Как узнать свой болевой порог

29.08.202229.08.2022 admin 0 Комментариев

Как узнать свой болевой порог

Переносимость травмирующих факторов определяется функционированием ЦНС. Болевой порог зависит от уровня раздражительности нервных окончаний и чувств, возникающих при неприятных воздействиях. Этот показатель передается на генетическом уровне, но его можно изменять, узнав, какие параметры его определяют. Хоть женщины и испытывают самую мучительную для человека боль при родах, но мужчины по жизни отличаются более высокой степенью переносимости и адаптации.

Что такое болевой порог

Степень восприятия травмирующих воздействий на организм связана с уровнем возбуждения нервной системы. Субъективная реакция тела на сильную боль определяет ее порог для человека. Способность вынести неприятные ощущения закладывается в генах, поэтому эта характеристика индивидуальна для каждого. Сила боли, которую способен выдержать человек еще определяется источником раздражения, эмоциональным настроем и гормональным фоном. В состоянии аффекта или во время родов чувствительность снижается из-за инстинкта самосохранения и воздействия эндокринной системы.

Низкий болевой порог

Серьезная опасность – шок. Низкий порог болевой чувствительности вместе с отсутствием способности терпеть неприятные ощущения делают любые травмирующие манипуляции невыносимыми. Всегда нужно предупреждать врача о своем пороге, чтобы не получить психологическую травму. При низких показателях не рекомендуется прокалывать уши, делать татуировки, болезненные косметологические процедуры с уколами без использования разных методов анестезии: специальные кремы, которые наносятся на кожу, спреи.

Высокий болевой порог

При таком типе чувствительности гораздо проще переносить стрессовые для организма ситуации. Высокий порог боли не означает, что можно подвергать себя серьезным испытаниям. Считается, что степень восприимчивости зависит от психотипа человека. Те, кто вообще не испытывает страха перед физическими воздействиями, как правило, активны, экстремальны, обладают лидерскими качествами.

Болевой порог у женщин и мужчин

Степень восприятия чувств зависит от гендерной принадлежности. Эволюционно определилась роль мужчины – охотника, защитника, завоевателя, которому приходилось выносить страдания и терпеть удары в драках. Половой гормон представителей мужского пола – тестостерон, оказывает обезболивающее воздействие. В связи с этим у мужчин постоянный высокий порог чувствительности.

Женщины обладают более уязвимой нервной системой из-за большего количества рецепторов, в их крови тестостерона меньше. Кроме того, исторически представительницы прекрасного пола мало подвергались негативным раздражителям внешнего мира. Это обуславливает низкий порог боли. Чувствительность женщины напрямую зависит от периода менструального цикла и изменения времени суток. Так, утром и в периоды менструации наблюдается повышенная уязвимость.

От чего зависит

Помимо полового признака, на порог боли влияет ряд внутренних и внешних факторов. Зная их, можно управлять своими чувствами и ощущениями. Если предстоит пройти медицинские или косметологические процедуры, от которых возникают неприятные ощущения, можно подготовить свой организм к стрессу. Важно учитывать, что порог болевого ощущения может изменяться с течением времени и обстоятельств. Какие факторы на это влияют:

Болевые типы

Выделяют четыре разновидности людей по переносимости неприятных ощущений. Первый тип имеет низкий порог чувствительности. Такие люди обостренно воспринимают незначительную физическую, психологическую боль. Второй тип отличается от первого широким интервалом переносимости. Это означает, что боль они воспринимают тяжело, но способны терпеть страдания. Третий тип характеризуется высокой степенью переносимости и малым интервалом: при усилении неприятных ощущений сразу сдаются. Четвертая разновидность спокойно переносит боль и имеет прочный запас терпения.

Четвертому типу нужно просто настроиться морально к неприятным ощущениям, и медицинские манипуляции будут восприняты спокойно. Избежать болевого шока при проведении медицинских процедур удастся, если заранее определить тип, к которому относится пациент и подобрать подходящую анестезию (аэрозоль или инъекция). Кроме того, для четвертого типа важно развивать чувство сопереживания. Детям, относящимся к нему, может казаться, раз им не больно, то и другие не страдают.

В чем измеряется боль человека

В середине прошлого столетия ученые задались целью разработать объективную шкалу неприятных ощущений. В результате серии из 100 экспериментов была создана количественная оценка от 0 до 10,5 дол. Название единицы измерения пошло от латинского названия боли «dolor». При родовой деятельности женщина испытывает ощущения по интенсивности равные 10,5 дол. Для сравнения: во время экспериментов, при которых разрабатывалась шкала, при боли на 8 дол на лбу участников исследования оставался ожог II степени от действия высокой температуры.

Как узнать свой болевой порог

В амбулаторных условиях степень чувствительности определяется с помощью специального аппарата – алгезиметра. Различают 4 типа неприятных ощущений: ноцицепция (физическое ощущение, при котором нервные рецепторы начинают передавать сигналы в мозг), боль, страдание. Этот аппарат позволяет выявить наступление действия раздражителя, а также интервал между первой стадией и последней. По реакции на воздействие и этапам от ноцицепции до состояния близкого к шоку определяется болевой тип личности.

Алгезиметр фиксирует минимальный и максимальный порог боли. Во время оценки на зону между пальцами ног и рук, где кожа самая нежная, воздействуют высокой температурой или электричеством. Минимальный порог подразумевает ту боль, которая уже доставляет дискомфорт, а максимальный – ту, в пределах которой можно ее терпеть. На основании результатов терапевт делает выводы о том, какая у человека переносимость.

Как повысить болевой порог

Как понизить

Полностью изменить чувствительность невозможно, ведь она закладывается на уровне генетики. Существуют приемы, которые только временно изменяют порог болевых ощущений. Высокий порог чувствительности у многих вызывает восторг, он помогает переносить интенсивные неприятные воздействия, но это еще свидетельствует о низкой чувствительности. В сексе помогут усилить ощущения морепродукты, массажи, эфирные масла, кубики льда.

Насколько важно знать уровень болевого порога

Осведомленность о личной переносимости неприятных ощущений поможет принять решение, стоит ли делать косметологические манипуляции, которые причиняют травмы. Это помогает определить, нужна ли в этом случае анестезия, какую ее разновидность применить. Зная абсолютный порог боли, можно тренировать ноцицепторы – зоны нервных окончаний, которые реагируют на неприятные ощущения. Те, кто ходит босиком по битому стеклу, выполняют работу над чувствительностью, адаптируясь к травмирующим внешним факторам.

Источник

Как определить болевой порог

Как определить болевой порог, зависит ли он от возраста, пола и наследственности?

Все мы по-разному можем реагировать на боль. Некоторые не представляют жизни без анальгетиков, которые всегда носят с собой. Есть люди, которые соглашаются на лечение кариеса без анестезии. В чем же дело?

Что такое болевой порог

В медицине под термином «болевой порог» понимают уровень раздражения нервной системы человека. Когда воздействие минимально (речь идет про укусы, ссадины, ушибы, ожоги и т. д.), а человеку все равно больно, то говорят про низкий болевой порог. Есть верный совет, как проверить, насколько вы остро чувствуете боль. Для этого достаточно опустить руку в горячую воду. Низкий болевой порог будет у тех, кто не сможет вытерпеть воду до 45 градусов, средний — до 50, а высокий — до 60. Помимо болевого порога стоит отметить толерантность к боли, то есть способность организма переносить различные неприятные ощущения и дискомфорт. Как бывает: один человек после сильного ушиба продолжает ходьбу, а другому уже без помощи постороннего не дойти до дома. Почему так происходит? В первую очередь все зависит от индивидуальных особенностей. Рассмотрим и конкретные факторы.

Генетика

К сожалению, чувствительность к боли, а также восприимчивость обезболивающих лекарств передается по наследству.

Одиночество, стрессы, потери

Когда нам плохо, мы нервничаем, а заодно начинаем сильнее чувствовать боль. Ученые доказали, что счастливые люди легче переносят неприятные ощущения, травмы и болезни.

Финансовое положение

Исследование специалистов из штата Вирджиния доказало, что между благосостоянием человека и его самочувствием существует определенная взаимосвязь. Уверенность в завтрашнем дне — защита от стрессов. Чем меньше мы нервничаем, тем выше болевой порог.

Возраст

Человек привыкает ко всему, в том числе и к боли. Чем старше мы становимся, тем терпимее. По статистике, самая длительная боль вызвана хроническим воспалением суставов или поражением нервов. Все эти недуги характерны в основном для тех, кому за 50.

Можно ли избавиться от боли?

Многие медики уверены, чтобы повысить болевой порог, необходимо изменить отношение к боли, преодолеть страх перед ней. Для этого существуют специальные программы, в которых используют различные методики, в том числе дыхательные упражнения, помогающие восстановить физическую и психологическую форму человека, его уверенность в себе и независимость, сделать его способным к более активной жизни.

Кто выносливее: мужчина или женщина

Ученые до сих пор спорят на эту тему. Есть даже анекдот, мол, только во время родов женщина может испытать то, что чувствует мужчина при простуде. Доля правды здесь есть, так как женский организм способен выделять эстрогены — гормоны, обладающие естественным обезболивающим средством. Также самой природой заложено то, что во время рождения ребенка у будущей мамы увеличивается болевой порог. Кстати, здоровье мужчины более хрупкое, так как их внутренние органы имеют чувствительные нервные окончания. Любые болезни представители сильного пола переносят тяжелее их слабых половинок. С другой стороны, для мужчины важен источник происхождения боли. Если это боевое ранение или травма, полученная во время драки, то на фоне выработки адреналина в крови пропадает чувствительность к боли, возникает ощущение того, что ты непобедимый герой.

Болевой порог у женщин: как определить

Для этого существует специальный прибор — алгезиметр. По восприимчивости боли выделяют четыре типа людей. К первому относятся так называемые Принцессы на горошине, которые могут упасть в обморок даже при виде крови. Второй тип — Русалочки. Для них жизнь есть боль, которую они готовы самоотверженно терпеть. Ссадина ощущается Русалочкой так же, как и принцессой на горошине, но она об этом промолчит. Третий тип — Спящие красавицы. У них высокая переносимость боли, но Спящие красавицы непредсказуемы, в самый неподходящий момент могут потерять самообладание. Четвертый тип — Стойкие оловянные солдатики, которые вообще не знают, что такое боль. Не стоит завидовать этим людям, так как чувство дискомфорта — сигнал о том, что в организме произошел сбой и необходимо принять меры и вовремя обратиться к врачу. А еще есть версия, что пациент с высоким болевым порогом страдает психическими расстройствами. Жизнь без боли — совсем не норма.

Низкий болевой порог или высокий болевой порог: как определить

Пройдите элементарный тест. Нужно ответить всего лишь на 10 вопросов, а потом посчитать баллы. При максимальном количестве баллов (50) ваш болевой порог будет низким, а при минимальном (10) — высокий. Если вы набрали около 30 баллов, то вы, скорее всего, терпеливая Русалочка.

Как вы реагируете на укусы комаров и пчел? (от 1 до 5 баллов) Если насекомые вызывают у вас нервный тик, то выбирайте максимальное количество баллов.

В детстве все мы выдергивали самостоятельно молочные зубы. Вспомните свои ощущения?

Вызывает ли у вас дискомфорт ресничка в глазу?

С каким настроением вы приходите в салон, чтобы сделать эпиляцию?

Вы согласны с героиней фильма «Служебный роман», что выщипывать брови больно?

Вы плакали, когда разбивали коленки?

Малыши любят щипаться и кусаться. Вы обходите стороной спиногрызов?

Во время приготовления обеда вы порезались ножом. Это вас может выбить из колеи?

Источник

Какой у вас болевой порог – и почему? Пройдите тест

Можно ли научиться легче переносить боль

Бен Амбридж профессор психологии Университета Ливерпуля, автор книг

Низкий или высокий болевой порог кажется нам явлением физическим: один организм в силу своих особенностей легче переносит боль, другой труднее. Но оказывается, на интенсивность болевых ощущений влияет и психология человека. Надо ли вам, чтобы избавиться от боли, прибегнуть не только к обезболивающим препаратам, но и к помощи психолога, покажет тест.

Всякая боль имеет психологическую природу. Она существует лишь как субъективное ощущение в мозгу. Если вы сломали ногу и не чувствуете боли, например, из-за адреналиновой эйфории, значит, боли и нет. И наоборот, если вы чувствуете боль, а врач не находит причину, ваши страдания от этого не менее реальны.

Интересное последствие: поскольку вся боль «у нас в голове», то и голова, в свой черед, может повлиять на уровень боли. Запол¬ните приведенную ниже анкету, и вы разберетесь, что у вас в голове на этот счет.

А вы боитесь боли? Заполните анкету

Что-нибудь когда-нибудь болит у каждого человека — у одного мигрень, у другого зубы, мышцы, суставы. Болезнь, травма, операция, визит к зубному врачу — все это сопряжено с болью. Важно понять, какого рода мысли и чувства возникают при этом у вас.

Ниже вы прочтете 13 утверждений о мыслях и чувствах, сопутствующих боли. Укажите, в какой мере вам свойственны эти мысли и чувства, по шкале от 0 до 4:

0 — вообще не свойственны;
1 — бывают изредка;
2 — свойст¬венны в меру;
3 — еще как свойственны;
4 — неотвязны

Когда я чувствую боль, я.

Боль усиливаете. вы сами? Подсчитайте баллы

Средний балл составляет около 20, если вы набрали 30 и более, то попали в верхние 25% катастрофизаторов, то есть тех, кто склонен гипертрофировать любую боль. Хотя сами по себе эти баллы не имеют абсолютного значения, все же те, кто набирает свыше 30, считаются нетерпеливыми, склонными к преувеличению страданий, а набравшие не более 10 баллов окажутся среди 25% долготерпеливых стоиков.

Насколько вам будет больно?

Но мы же тут не ярлыки на людей навешиваем. Мы выясняем вашу склонность катастрофизировать боль, потому что от нее зависит, насколько вам будет больно и как быстро вы оправитесь. Например, недавнее исследование выяснило, что пациенты, склонные воспринимать боль катастрофически, не только оценивают свои страдания как очень сильные, но также.

Это относится и к взрослым, и к детям, даже семилетним, и не зависит от характера боли — операцией ли она вызвана, артритом, повреждением мягких тканей, лечением зубов или мигренью.

Раз катастрофическое отношение усиливает физические страдания, нельзя ли их смягчить, успокоив пациента? К счастью, ответ вроде бы положительный. В недавнем исследовании пациентов с травмами шейных позвонков разделили на две группы, и одной помимо физиопроцедур предложили и психологическую помощь для борьбы с катастрофическим сознанием. В этой группе снизились не только баллы по склонности гиперболизировать боль (по сравнению с контрольной группой): снизился и субъективный уровень боли, а шансы вернуться к работе возросли.

Другой способ смягчить катастрофическое отношение к боли и тем самым смягчить боль — отвлечь пациента. Например, шуткой. Этим успешно пользуются многие хорошие врачи.

Источник

Как узнать свой болевой порог. Как определить болевой порог

Жить с болью или даже иногда ее испытывать не любит, наверное, никто. Но именно боль помогает нам лучше разобраться в собственном состоянии и дает сигнал об опасности, если что-то не так. Если вы внимательно относитесь к своему здоровью и предпочитаете его контролировать, лучше знать свой болевой порог. Это поможет принять объективные меры и вовремя среагировать на критическую ситуацию.

Болевой порог у каждого свой. Именно поэтому важно самостоятельно уметь определять, насколько именно вы восприимчивы к боли. Обратитесь к своим воспоминаниям. Некоторые дети начинают плакать от любого толчка, другие же падают, стряхивая камни с ободранных коленок, и продолжают дальше бегать, даже не пискнув. Проанализируйте свое отношение к физической и душевной боли и постарайтесь отнести себя к одной из четырех групп болевой восприимчивости (очень низкий болевой порог, низкий, средний и высокий).

находится под воздействием гормонов счастья – эндорфинов. Болевой порог в таком состоянии значительно повышается. А вот если у вас депрессия или вы заболели, болевая чувствительность наоборот возрастает, и можно испытать довольно неприятные ощущения из-за того, что в обычной жизни никогда не вызывало даже щекотки.

Болевой порог значительно повышается под воздействием алкоголя, наркотиков и холода. Именно поэтому крайне важно внимательно наблюдать за своим состоянием и обращать внимание на любые изменения, если вы выпили лишнего или длительное время находились на морозе.

Если у вас низкий болевой порог – это вовсе не означает, что с вами что-то не так. Каждый человек индивидуален, и реакция на боль также является индивидуальной для всех. Просто учитывайте свою чувствительность во время походов к зубному или занятий активными видами спорта.

Как узнать свой болевой порог тест. Определить болевой порог

Обо всем, что волнует нас в этот ответственный и радостный период.

Модератор: beauty admin

Девочки, как можно определить свой болевой порог? Ведь говорят при родах немаловажно, как ты переносишь боль.

Вилка, тебе это только сейчас и проверять ))))))

Все в твоих руках!

Девочки, вот чего вы смеетесь?
Говорят, кто боль стойко переносит, тот и роды воспринимает нормально.
Я всегда спокойно к боли относилась, могла даже зубы без анастезии лечить, и папиломы когда прижигали без анастезии вытерпела.
Вот только когда кровь из вены берут, отворачиваюсь и сердце замирает.
А сейчас боюсь чего то всего.

мы не смеемся ) мы добродушно улыбаемся ) пройдет твой страх ) все будет хорошо ) главное подготовить себя морально, знать что и когда делать, чтобы помочь малышу и все будет просто отлично.

Все в твоих руках!

Болевой порог у женщин и мужчин у кого больше. Болевой порог

Следует иметь в виду, что повторяющаяся стимуляция приводит к изменению порога боли, кроме того, физические единицы, характеризующие раздражение, не адекватны для измерения субъективных болевых ощущений.

Понятие уровня (порога) переносимости боли определяется как наибольшая сила боли, которую субъект готов переносить в данных конкретных условиях.

Ни порог боли, ни уровень её переносимости не могут определяться параметрами внешних воздействий, которые вызывают боль. Однако практически именно в этих параметрах они и определяются.

Болевая чувствительность тесно связана с индивидуальными психологическими особенностями каждого человека как отдельно взятой личности.

У кого болевой порог выше у женщин или мужчин. Разница между порогами мужчин и женщин

С господином разобрались. А теперь добавим для целей нашего исследования подругу этого субъекта, которая занималась таким же «странным» занятием рядом со своим другом.

Руки свои они опустили в холодную воду одновременно. Но девушка ощутила яркие и неприятные ощущения раньше своего молодого человека.

И это не были ее капризы. Она действительно ощутила ровно такую же боль, но раньше.

О чем это нам говорит? О том, что ей потребовалось более короткий период времени для появления дискомфорта.

Таким образом, мы уже готовы выяснить различие между высокими и низкими значениями порогов.

Чем меньше требуется воздействия (внешнего или внутреннего) для появления боли, тем ниже болевой порог.

И, соответственно, чем интенсивнее стимул (тепло, холод, давление и пр.), который скажется на боли, тем выше эта характеристика.

Дама обладала более низким порогом, чем ее джентльмен. Естественно, становится также очевидно, что эта терминология носит относительный характер.

Неслучайно именно девушка в нашем воображаемом примере оказалась более чувствительной.

По результатам исследования, женщины более восприимчивы к дискомфорту по сравнению с мужчинами.

Связано это с выделением меньшего количества эндорфинов (натуральных обезболивающих) у женщин.

Источник

К тату и пирсингу готовы: как определить свой болевой порог?

Боишься испытать лютую боль во время сеанса? Тогда стоит хорошенько к нему подготовиться 😉

Болевой порог, если вкратце — это предел твоего терпения, преодолев который ты можешь охать, ахать и даже ныть от боли. Люди с высоким болевым порогом переносят болезненные ощущения легче, чем другие, а люди с низким, наоборот, плохо переносят любые повреждения и стресс.

Давай посмотрим, как определить твой предел сопротивляемости боли, как с ним жить и, в частности, как подготовиться к операциям, медицинским процедурам и сеансам в тату-салоне или у мастера по пирсингу.

Как определить свой болевой порог?

Классический пример разности болевого порога у людей — это переносимость высокой температуры. Те, кому становится плохо при показателе 50 градусов, могут считать, что болевой порог у них средний. У кого болезненность проявляется при 55-60 градусов — ребята с порогом высоким, то есть устойчивым. У людей, кому ОЧЕНЬ нехорошо уже при температуре 40 градусов обладают пониженным болевым порогом. Так почему у всех он разный? Что влияет на его значение?

От чего зависит болевой порог?

Ученые сами долго бьются над этим вопросом, но примерный список факторов, влияющих на болевой порог, все-таки известен. Учти, что это лишь то, что доказано наукой. Индивидуальная непереносимость боли тоже имеет место быть, и она может зависеть не только от вещей, которые я перечислю ниже. Так вот…

Но тут есть одна любопытная деталь: при родах болевой порог роженицы повышается в несколько раз. Почему? Ученые пока разводят руками.

Источник

Как измерить свою и чужую боль

Боль — наиболее частый симптом, который встречается при любых патологиях: инфекциях, ишемической болезни сердца, ревматоидном артрите и других заболеваниях. Особенно остро вопрос с обезболиванием встает при метастатической форме рака. Рассказываем, как измерить боль и научиться ею управлять.

Виды боли

Боль эволюционно помогает нам выжить, вовремя среагировать на порез, растяжение, ожог или травму. Боль может быть и признаком болезни. Если у нас что-то долго болит, мы не знаем причину боли и не можем сосредоточиться на повседневных делах – мы понимаем, что нужно пойти к терапевту или неврологу.

На приёме врач обычно просит описать боль и её характер, рассказать, при каких ситуациях и как давно она проявляется, показать локацию боли. Интересно, что описание боли нередко зависит от сферы деятельности человека и его навыков общения. Нейрохирург клиники «Три сестры» Михаил Зонов рассказывает: «Если на приёме преподаватель, писатель, художник или философ, то боль при описании приобретает яркую эмоциональную окраску: “похоже на ожог утюгом”, “покалывает”, “стреляет”, “ноет”, “будто мурашки по коже”. Сложнее понять, что человек имеет в виду, когда он говорит: “Болит, и всё”».

Боль бывает нейропатической (вызвана нарушением структуры и функций нервов), ноцицептивной (случается при раздражении периферических болевых рецепторов, находящихся в органах) и психогенной (спровоцирована эмоциональными факторами). Если боль возникла внезапно и неожиданно, она называется острой. Если беспокоит несколько недель или месяцев — хронической. У пациента может быть одновременно несколько видов боли.

Людям с хронической болью могут рекомендовать вести дневник. В нём пациент записывает время возникновения боли, свои ощущения, а также приём обезболивающих препаратов. Одни специалисты считают, что дневник помогает снизить психоэмоциональное восприятие, понять время действия назначенного препарата, другие считают, что это фиксирует пациента на собственном мире боли.

В лечении боли врачи применяют разные методы: лекарственную терапию (обезболивающие, антидепрессанты, миорелаксанты), таргетную терапию (блокады), нейромодуляцию (с помощью электрического или химического воздействия на нерв), хирургию. Кроме того, для облегчения боли врач может рекомендовать занятия спортом, массаж, медитацию.

Нейрохирург Михаил Зонов рассказывает, что психогенная боль нередко встречается у пациентов: «Помимо боли обычно люди испытывают затруднение дыхания, спазмы, неприятные ощущения в груди, ощущение кома в горле. Один из показателей психогенной боли — если пациент говорит, что боль из шеи отдаёт в руки, ноги и в поясницу одновременно. Пациентам с психогенным болевым синдромом нужна помощь психолога или психотерапевта. Но зачастую из-за того, что у людей есть предубеждение о психотерапии, они оказываются на операционном столе или месяцами получают лечение, которое им не помогает».

Не все люди могут сообщить о своей боли, и это не значит, что они её не испытывают. Возможно, пожилой человек стесняется говорить о боли, потому что привык, что боль «нужно терпеть». Человек с прогрессирующей деменцией, который утратил способность общаться с окружающими, не может сообщить о своих ощущениях. Ребёнок может не сказать про боль, потому что боится последствий (поехать в больницу, врачей, уколов).

Источник

Электроэпиляция

Одна из популярных процедур в России – электроэпиляция. Это техника удаления нежелательных волос, предполагающая воздействием электрического разряда на их корень. Это приводит к процессу выщелачивания и термического ожога луковицы. Уничтожение волосяного фолликула позволяет сделать так, чтобы на этом месте не появилось новых образований. Пройдя несколько курсов электроэпиляции, забудете о нежелательной растительности на теле.

Метод не предполагает ограничений из-за типа кожи, возраста или пола. Не приводит к появлению вросших элементов. Появление рубцов и ожогов полностью исключено благодаря использованию профессионального оборудования. После манипуляций остаются небольшие красные точки, благополучно исчезающие в срок от 14 дней до месяца.

Если привести в порядок тело этим методом, сохраниться эффект «гладкой» кожи на период до 5 лет. Для этого посещать клинику нужно раз в 5-7 месяцев. Результат зависит:

Электроэпиляция это

На теле есть огромное количество волос. Часть из них находятся в фазе роста, другие – «в спящей фазе». Сначала происходит удаление первых, а через несколько недель – вторых. Врачи не рекомендуют комбинировать разные техники и приемы для минимизации рисков получения травмы нежных верхних слоев кожи.

Проводят эпиляцию женщины и мужчины. Последним она актуальна для устранения вросших и обычных волосков, вызывающих раздражение на лице, по линиям бороды, шей, шеи, плеч и груди. Иногда обращаются клиенты, которым нужен эффект от электроэпиляции в канале уха, носу.

Женщины решают с ее помощью проблемы на разных зонах. От их чувствительности и размера зависит период работы.

Суть метода: тонкую иглу вставляют под дерму по ходу роста волоса. Электрический импульс приводит к появлению искры высокой температуры. Она уничтожает фолликул. Повторяется электроэпиляция волос разное количество раз у клиентов. При отсутствии гормональных нарушений или индивидуальных особенностей результат будет через несколько сеансов.

При необходимости врач проводит обезболивание. Для этого за 30-60 минут до начала процесса дают лекарство и проводят местную анестезию. Техника зависит от типа электрода. Применяют инъекции, спреи, аппликации. Выбор зависит от индивидуальных особенностей, болевого порога.

После первого сеанса последующие проводят примерно через 1-2 месяца. Это время нужно, чтобы кожа могла отдохнуть. После достижения нужного результата специалисты рекомендуют каждые 2-3 года проводить осмотр, при необходимости повторно пройти курс. Часто возникает вопрос, сколько делают электроэпиляцию. За 60 минут эксперт клиники обрабатывает в среднем участок размером 10 на 10 см.

За первую подборку исчезает 20-30% волос, за первые 3 – до 60%. Длительность посещений будет каждый раз сокращаться. Одна подборка включает несколько встреч, в ходе которых вся нужная область очищается.

Виды электроэпиляции

В зависимости от того, какой электрод применяют, есть несколько методов:

В зависимости от типа электрода техники разделяются на пинцетные и игольчатые. Первый предполагает использование пинцета. Им захватывают волос, а потом подают разряд. Подходит для обработки интимных хон.

Игольчатая разновидность используется чаще. Под дерму вводят иглы с размером 0,1 мм. Делают их из никель-хрома, золота с тефлоновым покрытием. Игла их медицинского сплава актуальна для людей со здоровой кожей. Варианты с изоляцией тефлоном подходят для клиентов, которые плохо переносят боль. Покрытие уменьшает риск появления ожога. Для лиц, страдающих от аллергических реакций, применяют иглы с золотым покрытием.

В салоне вам могут предложить пройти процесс с использованием иглы, зонда или вольфрамовой нити. Первый инструмент – классика. Его легко вводить из-за упругости, но можно повредить фолликул при неправильном выборе угла ввода. Зонд имеет хвостик и основание. Первый боле эластичный. При вводе изгибается под фолликул, проще добраться до нужного места. Вольфрамовая нить – дешевый, но травмоопасный вид, поскольку приводит к появлению микроцарапин.

Противопоказания к электроэпиляции

Не проводится токовая эпиляция, если на коже есть раны, гнойные процессы или воспаленные участки. К противопоказаниям относят:

В зоне бикини не делают процедуру при наличии внутриматочной спирали. Если на ногах есть варикозное расширение вен, косметолог предложит другое воздействие. Сообщите об особенностях своего здоровья перед токовой эпиляцией. Это снизит риск появления осложнений.

Будьте предельно откровенным с врачом. Иногда требуется дополнительные меры предосторожности. Например, астма – не ограничение, но может потребоваться консультация лечащего врача. Из-за волнения есть риск развития приступа, поэтому начальные параметры устанавливают на минимальный уровень.

Есть особенности и в отношении беременных женщин. Первый триместр – абсолютное противопоказание. На более поздних сроках можно проходить процедуру, но с согласованием акушера-гинеколога. Лактация – строгое ограничение при желании сделать манипуляции в районе молочных желез. В остальных случаях эпиляция током проводится, но инъекции обезболивающих препаратов не используются.

При наличии свежих шрамов стоит сделать перерыв на 12 месяцев. За это время должна произойти полная регенерация тканей. Татуировки, бородавки, папилломы – не противопоказания. Ко временным ограничениям относят солнечные ожоги. Заранее уточните у врача, можно ли делать электроэпиляцию, если у вас есть проблемы со здоровьем.

Плюсы электроэпиляции

Процедура позволяет обрабатывать практически все тело, убирая нежелательные с него волосы. Избавиться от них легко на длительное время за счет влияния разряда не только на корешок. К плюсам относят:

Электроэпиляция – полностью безопасный прием. Все мифы и слухи, связанные с серьезными последствиями, относятся к недоказанным. Любой квалифицированный врач подтвердит безопасность. Техника актуальна, если есть и противопоказания к другим способам удаления волос. По цене такая эпиляция обойдется дешевле, чем лазерным методом.

Электроэпиляция убирает волос навсегда. Организация контроля медицинских процедур в США дала разрешение применять только этот метод для гарантии полного решения проблемы. Остальные техники лишь уменьшают их количество. По статистике, положительный результат сохраняется более двух лет у 92% клиентов.

Минусы электроэпиляции

Иногда удаление волос током приводит к псевдофолликулиту. Осложнение не появится при обращении к опытным докторам. К недостаткам относят появление побочных явлений, необходимость неоднократно посетить салон красоты. После важно следовать рекомендациям врача, выполнять все назначенные рекомендации для закрепления эффекта и быстрого заживления тканей.

К недостаткам относят:

Еще один минус – после эпиляции нельзя посещать солярий. Придется отказаться и от летнего загара, нужно тщательно ухаживать за обработанным участком.

Последствия и побочные эффекты

После на теле могут появиться пятна красного цвета. Обусловлено это воздействием электричества и обычной реакцией. Полностью они исчезнут в срок от 7 до 14 дней.

Удаление волос электроэпиляцией может привести к появлению рубцов. Связано это с неправильными расчетами силы тока при воздействии на фолликул. Осложнение не возникает, если делом занимается мастер с соответствующим образованием. К их лечению преступают сразу же. Кроме специальных препаратов наносят витамин Е.

Иногда появляется зуд. Эксперты рекомендуют не реагировать на него. Не стоит чесать кожу или трогать. В обратном случае могут появиться ранки.

Электро депиляция – инвазивная техника. Один из самых первых побочных явлений – отечность. Используйте успокаивающие крема и гели для устранения гестозности. Сохраняется она до 48 часов. После воздействия появляются и корочки, понадобиться некоторое время для полного заживления кожного покрова.

При непрофессиональном подходе есть риск инфицирования, требующего дальнейшего лечения. Отдельные последствия – нарушение пигментации в местах, где были корочки. Сохраняется эффект на срок до 6-9 месяцев.

При повреждении сосудов появляются гематомы. Внутренние кровоизлияния возникают в ситуациях, когда игла выходит за пределы фолликула. Проблемы могут возникнуть и у людей, имеющих патологии крови.

Распространенное осложнение – ожог. Нарушение верхнего слоя происходит из-за сильного перегрева. «Пантенол», «Левомеколь» и другие мази эффективно справляются с негативными последствиями воздействия высоких температур. Кожа после электроэпиляции потребует дополнительного ухода. Он снизит вероятность появления неблагоприятных признаков.

Не подойдет эпиляция людям, имеющим слишком тонкую кожу. После каждого удаления будет много корочек, а на полное заживление потребуется больше времени.

Как подготовиться к электроэпиляции?

От электроэпиляции эффект будет лучше, если подготовиться. Нельзя за 10 дней до начала посещать солярий или загорать. Сделайте пилинг за 2 дня до сеанса, чтобы убрать омертвевшие клетки. За несколько недель прекратить брить участки, которые планируете обработать с применением современного оборудования.

Не стоит использовать домашним электроэпилятором и воском. Они приводят к деформации луковиц. Это осложнит работу косметолога. Оптимальная длина элементов – 2,5 мм. Чем она больше, тем легче и быстрее попасть в фолликул.

Особая подготовка требуется для кожи, склонной к сухости, чтобы от электроэпиляции вред был минимальным. Используйте увлажняющие лосьоны, крема. За день до процедуры примите теплую ванну. Если есть склонность к повышенной жирности, проведите предварительную очистку от сальных выделений.

Подготовка зависит и от зоны:

Эксперты отмечают: осуществление эпиляции током на одной области может занимать несколько визитов, которые будут длиться разное количество времени. Например, на лицо стоит записаться на срок не более 10 минут. Эта зона очень чувствительная, будет возможность оценить свой болевой порог, более точно сориентироваться по времени на следующий визит. Работа с ногами занимает много времени, поэтому клиенту предлагается записаться сразу на несколько часов или разбить одно посещение на несколько маленьких.

С какого возраста можно делать электроэпиляцию?

Врачи не рекомендуют торопиться, воспользоваться услугой косметологов, когда эндокринная система уже функционирует полноценно. Обычно назначают ее после наступления 18 лет. Некоторые эксперты допускают выполнение техники для лиц в возрасте от 15 лет. Потребуется консультация доктора, который поможет определить лучшую электроэпиляцию, даст рекомендации.

Правильный уход после электроэпиляции

Ускорить процесс регенерации ткани можно. Обрабатывайте их антибактериальными средствами, например, мазью «Левомеколь», Мирамистином или водным раствором хлоргексидина. Препараты легко справляются с любыми видами бактерий в ранках, предупреждают развитие инфекции. После электроэпиляции нельзя использовать составы со спиртом и отдушкой. Эти компоненты усиливают раздражение.

Уменьшить покраснения, припухлость помогут бальзам «Спасатель», «Бипантен», «Пантенол». Мастер может рекомендовать не мочить зону в последующие сутки. Мыло, гели могут привести к дискомфорту и усилению покраснения. При проведении процедуры на лице откажитесь на несколько дней от макияжа.

Активная защита от ультрафиолета актуальна для профилактики появления пигментных пятен. Нельзя находиться под открытым солнцем 74 часа после эпиляции. Двое суток не ходите в бассейн, вредной для кожи будет вода с большим количеством хлорки. Сократит риск появления следов регулярное увлажнение мягкими кремами.

Соблюдайте следующие правила:

Узнайте более подробно о том, сколько процедур электроэпиляции потребуется, в какую сумму можно уложиться на странице электроэпиляции. Вы получите полную консультацию, сможете сразу записаться на прием в нужный день. Для удобства расчета стоимость напрямую зависит от типа электрода и от времени сеанса.

Источник

Как узнать болевой порог. Болевой порог и особенности его определения

Болевой порог характеризуется причиняемым нервной системе уровнем раздражения, при котором человек испытывает боль. У каждого этот уровень индивидуален. Одинаковое воздействие какого-либо раздражителя у одного человека может порождать сильную боль, а у другого – незначительную. Значит, в первом случае имеет место низкий болевой порог, а во втором – высокий. Но стоит отметить, что уровень переносимости боли не является постоянным, он может понижаться в результате недостатка витаминов, переутомления и других факторов. Поговорим об этом подробнее.

Чувствительность к боли

Итак, порог боли определяется максимальной силой боли, которую способен вынести человек в определенный момент и при конкретных условиях. Почему у кого-то высокий болевой порог, а у кого-то низкий? Различия вызваны особенностями патологических процессов, актуальных для человека. По уровню чувствительности к боли можно определить свойства личности индивида, эффективность его социальной и биологической адаптации, общее состояние здоровья. Так, например, при обследовании лиц, совершавших попытки суицида, было выявлено, что для них характерна повышенная переносимость боли. Из сказанного сделать вывод можно о том, что болевой порог во многом зависит от психологических особенностей каждого конкретного человека. Стенические эмоции, то есть побуждающие к активной деятельности (радость, волнение, агрессия и т. д.), повышают порог боли, а астенические, то есть угнетающие состояние (страх, печаль, подавленность и т. д.), напротив, его понижают. Исходя из особенностей болевого восприятия, всех людей делят на четыре типа. Узнать о том, к какому из этих типов относитесь конкретно вы, можно, пройдя исследование на алгезиметре – специальном измерителе боли. О том, как такая процедура производится, поговорим чуть позже.

Особенности болевого порога у женщин и мужчин

Чувствительность к боли имеет зависимость не только от состояния нервной системы, но и от гормонального фона. У женщин регуляторами болевых ощущений выступают эстрогены, которые в критических ситуациях способны повышать порог боли. Так, при родах уровень эстрогенов просто зашкаливает, в результате чего происходит естественное обезболивание. У мужчин же вырабатывается тестостерон, тоже в условиях боли действующий как анальгетик. Но и эмоции играют не последнюю роль. Издревле устроено так, что мужчина является добытчиком, относится к сильному полу, поэтому, даже получив какие-то повреждения, он должен находить силы справляться с болью. Женщина же, напротив, представляет пол слабый, более чувствительный не столько физически, сколько эмоционально. Поэтому даже при незначительной боли дамы зачастую паникуют и закатывают истерику.

Измерение уровня чувствительности к боли

Как уже говорилось, узнать свой болевой порог можно при помощи чудо-прибора – алгезиметра. Чаще всего исследование проводят в зоне между пальцами рук или ног, так как в этих местах самая нежная кожа. Воздействуют на область электрическим током или высокой температурой. Прибор записывает минимальный уровень раздражения, то есть тот, при котором вы начинаете испытывать боль, и максимальный, то есть тот, в пределах которого вы можете ее терпеть. По результатам исследования специалист сделает вывод о том, к какому из четырех типов болевого восприятия вы относитесь. К сожалению, в обычных поликлиниках алгезиметров не встретишь. Поэтому вам придется изрядно потрудиться, чтобы найти учреждение, где такое исследование можно провести.

Как узнать болевой порог для тату. Места для тату: самые больные и «райские»

Прежде чем ты получишь свой самый первый кусочек перманентного искусства, выгравированный на коже, ты хочешь точно знать, на что по ощущениям это будет похоже.

Это может показаться даже более важным, чем то, во сколько это обойдется, или даже то, как это будет выглядеть после того, как все будет сказано и сделано. Но правда в том, что чувство боли довольно субъективно, так как у всех нас разные болевые пороги, и наши нервы могут реагировать по-разному. И об этом не стоит забывать.

Самые болезненные места для тату

Больнее всего бить на:

внутренней стороне колена

Многие источники утверждают, что пах тоже входит в список мест, где больно бить тату, но я и мои клиенты с этим не согласны.

Самые безболезненные места для тату

«Райские» или максимально безболезненные места для нанесения татуировок:

наружная часть бедра

середина плеча (наружный бицепс)

Эти места лучше выбирать для тех, кто переживает насчет боли или хочет сразу «засветить» татуху и при этом не кряхтеть, начиная с первого сеанса.

Факторы, влияющие на болезненность процесса

Уровень усталости, сытость, сонливость, состояние здоровья и эмоциональный фон — все это может сказаться на состоянии во время сеанса. Если вы поели, выспались, у вас ничего не болит, и никто не выносил вам мозг перед сеансом, то наверняка вы достаточно долго сможете просидеть. Но в любом случае не стоит забывать про индивидуальные особенности организма.

Как уменьшить боль во время набивания тату?

Существуют различные мази, гели, спреи, крема, которые замораживают на время (короткое или длительное) область будущего нанесения изображения. Большинство весомо снимают болевые ощущения, и это их единственный плюс. Но как же без ложки дегтя в бочке меда?

После того как кожа «замерзла», для мастера наступает время усложненной работы, так как в большинстве случаев после нанесения таких средств кожа «задубевает» и становится как будто деревянной. По такой коже неудобно работать, и на последующих этапах она хуже заживает. Многие мастера отговаривают от обезбола, а если и применяют, то в крайних случаях.

Мы хотим добавить, что не стоит забывать о том, что у каждого человека разный порог болевых ощущений, и о том, как именно ты будешь переносить сеанс, можно догадаться, вспомнив то, насколько легко ты переносишь боль в принципе.

Можешь представить, что тебя на протяжении нескольких часов будет царапать кошка. Страшно? Скорее, просто неприятно. И еще один важный момент касательно боли — приготовься к дискомфорту в первые часы после сеансов, который тебе будет причинять травмированная кожа.

А вот если болезненные ощущения не проходят в течение нескольких дней, тату теплое и покраснело — стоит обратиться к врачу и убедиться в том, что процесс заживления идет нормально и в свежую рану не попала инфекция.

Как узнать болевой порог тест онлайн. Болевой порог

Девочки, кто знает, как определить болевой порог, высокий или низкий. Вот, сколько всякую боль терпела, а сознание ни разу не теряла, а некоторые люди теряют.

Наш выбор

В погоне за овуляцией: фолликулометрия

Фолликулометрия или УЗИ-мониторинг овуляции является хорошим дополнением к остальным способам слежения за овуляцией: измерением базальной температуры, проведением тестов.

Первые признаки беременности. Опросы.

Существуют ли надежные признаки беременности, которые указывают на наступившую беременность уже до задержки? Мы провели опросы на нашем форуме. Все часто встречающиеся первые симптомы беременности.

Вобэнзим повышает вероятность зачатия

Как узнать болевой порог в домашних. На силу боли, которую вы ощущаете, влияют многие факторы, в том числе независящие от вас: например, пол. Но низкий болевой порог можно повысить, если следовать советам.

Что такое болевой порог?

Болевой порог — это тот минимальный уровень раздражения, при котором появляется болезненность.

Также важна и толерантность к боли: кто-то может терпеть болезненные ощущения довольно-таки длительное время, а для некоторых боль становится нестерпимой практически сразу. И все это индивидуально.

От чего зависит болевой порог? Основные факторы:

Видео болевой порог. Специальный репортаж Алины Темновой

Источник

Как узнать свой болевой порог

Разработка методов ранней диагностики нарушений функционального состояния организма, которые впоследствии могут привести к развитию заболеваний, является актуальным направлением восстановительной медицины [1,3,4].

Проблема сохранения здоровья и профилактика заболеваний особенно актуальна для специалистов операторского профиля, деятельность которых сопряжена с высоким нервно-эмоциональным напряжением, являющимся одной из причин развития профессионально обусловленных заболеваний [1,7,8].

Известно, что профессиональный стресс способствует росту общесоматической патологии, в частности, возрастанию заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний [1]. Установлена причинно-следственная связь между степенью нервно-эмоционального напряжения и болезнями желудочно-кишечного тракта, иммуноаллергическими заболеваниями, невротическими расстройствами и другими патологическими состояниями, обусловленными реакцией организма на стресс [1,2,6].

Для адекватной оценки динамики функционального состояния организма и профессиональной работоспособности специалистов в период длительного рабочего цикла необходимо осуществление периодических исследований, направленных на выявление начальных явлений хронического утомления и переутомления [3,4,8]. Основными требованиями, предъявляемыми к таким методам, являются высокая информативность, простота и кратковременность их выполнения и интерпретации [3,8].

Перспективной методикой, позволяющей выявлять ранние функциональные нарушения организма при эмоционально-напряженном умственном труде, по-нашему мнению, может явиться методика измерения порога температурно-болевой чувствительности [8,9]. По данным целого ряда исследований, развитие нервно-эмоциональных и вегетативных проявлений стресса тесно взаимосвязано с центральными механизмами регуляции болевой чувствительности [2,5,8,9].

Целью исследования явилось совершенствование диагностики ранних функциональных нарушений организма у специалистов операторского профиля.

Организация и методы исследования

Для достижения поставленной цели было проведено исследование, в котором приняли участие специалисты операторского профиля, в возрасте 38–50 лет, мужского пола, стажем работы 5–10 лет (n=70).

Оценивалась годовая динамика функционального состояния (ФС) организма по основным группам компонентов по В.И. Медведеву [6] и показателям термоалгометрии. Замеры проводились ежемесячно на протяжении годового рабочего цикла.

Для оценки энергетических компонентов ФС организма регистрировали следующие показатели: частоту пульса (ЧСС), систолическое (САД) и диастолическое (ДАД) артериальное давление. Рассчитывали показатель ФС систем кровообращения и внешнего дыхания (ФСкрс), пульсовое давление (ПД), минутный объем кровообращения (МОК), показатель периферического сопротивления сосудов (ППСС), средне-динамическое давление (СДД), индекс Робинсона (ИР), индекс Старра (ИС), индекс Рида (ИРД), вегетативный индекс Кердо (ВИК), индекс функциональных изменений (ИФИ). Проводились нагрузочные пробы с задержкой дыхания на вдохе (проба Штанге) и на выдохе (проба Генча).

Для оценки информационных, активационных и эффекторных компонентов ФС организма применялись корректурная проба с разорванными кольцами, методики «Критическая частота слияния мельканий» (КЧСМ), «Теппинг-тест», исследования статической мышечной выносливости, определения латентного времени простой сенсомоторной реакции (ПСМР), «Красно-черная таблица», «Вербальная память», «Кратковременная зрительная память на числа», «Закономерности».

Для оценки эмоциональных компонентов ФС организма «Самочувствие, активность, настроение» (САН), второй субтест полного теста Люшера, вопросник Спилбергера в модификации Ханина. По второму субтесту полного теста Люшера оценивались вегетативный коэффициент (ВК) и коэффициент суммарного отклонения от аутогенной нормы (СО).

В качестве внешнего критерия использовали результаты экспертной оценки.

Методика оценки болевой чувствительности. Для оценки показателей температурно-болевой чувствительности использовали усовершенствованный вариант метода К. Акабанэ – модифицированный термочувствительный тест (МТТ). МТТ основан на регистрации порога боли (ПБ) при термическом воздействии инфракрасного излучения на области проекций биологически активных точек (БАТ) по Акабанэ, который измеряется количеством импульсов [9]. МТТ проводился с помощью отечественного аппарата «Рефлексомастер». В исследовании использовались области проекций 24 БАТ – 12 парных БАТ, расположенных на пальцах кистей и стоп. Температура контактной поверхности светодиода при проведении теста составляла 70±5 °С. Плотность энергии инфракрасного излучения (длина волны 920 нм, длительность импульса 0,75 с, частота 1 Гц) в импульсе составляла 0,2 Дж/см².

Порог болевой чувствительности при ММТ фиксировался количественно при появлении у пациента ощущения жжения и теплового укола. Датчик имеет ограничитель для обеспечения фиксированного контакта с поверхностью кожи. Перед первым тестированием обследуемому объясняли задачу исследования и необходимость фиксации момента появления вышеуказанных ощущений во время нагревания в области облучаемой точки. Перед основным тестированием проводили подбор плотности энергии инфракрасного излучения в интервале от 1 до 2 Дж/см² в точке VC 24, расположенной в середине подбородочной борозды, так как появление чувства жжения является нежелательным, замедляет обследование [8,9]. Затем проводили основной этап тестирования по определению порога температурно-болевой чувствительности, который оценивался плотностью энергии в джоулях на единицу площади, в момент появления чувства жжения в области каждой БАТ [2,9].

Для оценки динамики показателей температурно-болевой чувствительности изучались среднее значение порога болевой чувствительности, измеряемого по 24 БАТ, и асимметрия между средними значениями порога болевой чувствительности, полученных с 12-ти БАТ пальцев кисти и 12-ти БАТ пальцев стоп [10].

Результаты и их обсуждение

В годовом рабочем цикле обнаружено различие в качественной направленности и количественной выраженности отдельных показателей различных функций организма, что согласуется с результатами многочисленных исследований эмоционально-напряженной умственной деятельности [4,6,7,8].

Источник

Диагностика и лечение фибромиалгии

Описаны этиология и патогенез, а также механизмы формирования хронической боли при фибромиалгии, диагностические критерии и клинические характеристики заболевания и способы его терапии, включая немедикаментозное и медикаментозное лечение.

Are described etiology and pathogenesis, and also the mechanisms of the forming of chronic pain with fibromyalgia, diagnostic criteria and clinical characteristics of disease and the methods of its therapy, including non medicament and drug treatment.

Фибромиалгия — это комплексное расстройство с распространенной мышечно-скелетной болью, депрессией, нарушением сна, утренней скованностью, усталостью. Для болезни характерно также наличие на теле болезненных участков — так называемых «болевых точек». Женщины более подвержены развитию этой болезни, чем мужчины. Среди всех форм хронических болевых синдромов фибромиалгия является лидером по представленности депрессии, степени дезадаптации пациентов, страдающих этим заболеванием, т. е. по степени снижения качества их жизни. Фибромиалгия — заболевание, попадающее в поле зрения не только ревматологов, неврологов, специалистов по болевым синдромам, но и врачей общей практики. По данным статистики фибромиалгией страдает 2–4% населения. Однако, несмотря на распространенность, диагноз «фибромиалгии» в мире, в частности в России, ставится крайне редко. Это связано с необычными проявлениями болезни, недостаточной информированностью врачей и отсутствием четких диагностических критериев.

История

Хотя термин «фибромиалгия» введен сравнительно недавно, это состояние уже давно описано в научной литературе. В 1904 году William Gowers применил термин «фиброзит». Во второй половине ХХ века одни врачи считали, что фиброзит является типичной причиной развития болей в мышцах, другие полагали, что фиброзит представляет собой следствие «напряжения» или «психогенного ревматизма», а сообщество ревматологов вообще не рассматривало данную патологию. Современная концепция фибромиалгии была создана Smythe и Moldofsky в середине 70-х годов прошлого века. Они ввели новый термин «фибромиалгия». Авторы определили наличие локальной повышенной чувствительности, так называемые «болевые точки» (tender points), как характерный симптом фибромиалгии. Кроме того, они установили, что у пациентов с фибромиалгией часто наблюдаются нарушения сна. Следующим этапом исследования фибромиалгии стала разработка диагностических критериев фибромиалгии Американской коллегии ревматологов (American College of Rheumatology, ACR), которые были опубликованы в 1990 году [3]. Существенный прогресс в изучении фибромиалгии был сделан после того, как исследователи пришли к выводу о том, что это состояние не обусловлено поражением или воспалением периферических тканей. Поэтому все усилия были направлены на изучение центральных механизмов патогенеза.

Этиология и патогенез

Одним из важнейших механизмов формирования хронической боли при фибромиалгии является феномен центральной сенситизации (ЦС). Он характеризуется тем, что после длительной периферической ноцицептивной стимуляции остается определенный уровень возбуждения в центральных сенсорных нейронах заднего рога, который поддерживает боль даже при отсутствии в дальнейшем периферической патологии. Однако в многочисленных исследованиях продемонстрировано, что ЦС может развиваться при нарушениях в ЦНС без периферического повреждения. Таким примером является фибромиалгия. То, что боль может быть результатом изменений в ЦНС и «реальным» нейробиологическим явлением, которое вносит свой вклад в формирование боли, многим кажется маловероятным. Нередко пациентов с фибромиалгией, у которых не обнаруживают периферических изменений, врачи рассматривают как симулянтов или больных с истерией. Некоторые врачи в ситуациях, когда они не могут найти органическую причину боли, предпочитают использовать такие диагностические ярлыки, как психосоматические и соматоформные расстройства.

Однако сегодня убедительно показано, что ЦС, а также нарушение нисходящего (норадренергического и серотонинергического) ингибиторного контроля боли возникают при фибромиалгии не вследствие периферических изменений в мышцах, фасциях, связках или соединительной ткани, а в результате нейродинамических нарушений в ЦНС у лиц с генетической предрасположенностью под воздействием большого количества стрессовых (физических и психических) событий (табл. 1).

Исследования фибромиалгии последних двух десятилетий показали, что болевой порог зависит от степени дистресса. Многие психологические факторы, такие как сверхнастороженность, мнительность, катастрофизация, внешний локус контроля боли, могут играть важную роль в степени выраженности симптомов фибромиалгии. Специальные исследования показали, что у пациентов с фибромиалгией снижена серотонинергическая и норадренергическая активность. Также было обнаружено, что у пациентов с фибромиалгией наблюдается снижение уровня сывороточного серотонина и его предшественника L-триптофана и снижение основного метаболита серотонина в ликворе — 5-гидроксииндола ацетат. В подтверждение этих данных говорит тот факт, что препараты, которые одновременно повышают уровни серотонина и норадреналина (трициклические антидепрессанты, дулоксетин, милнаципрам и трамадол), обладают эффективностью в лечении фибромиалгии. Нейробиологические доказательства того, что фибромиалгия является состоянием с повышенной болевой чувствительностью (ЦС) и нарушениями процессов восприятия, подтверждаются результатами аппаратных методов диагностики: однофотонной эмиссионной компьютерной томографией и функциональной магнитно-резонансной томографией [1, 2].

Клиническая картина и диагностика

В 1990 году Американской коллегией ревматологов были разработаны методические рекомендации по диагностике фибромиалгии (критерии ACR) (табл. 2) [3]. Хотя эти критерии не предназначены для использования в клинических условиях, а только в рамках исследований, тем не менее, они обеспечивают более 85-процентную точность в дифференциальной диагностике пациентов с фибромиалгией от похожих заболеваний.

Основной симптом фибромиалгии — хроническая диффузная боль, не обусловленная какой-либо патологией скелетно-мышечного аппарата, которая беспокоит пациента не менее трех месяцев. Боль носит диффузный характер, распространяется по всему телу выше и ниже талии. Обычно пациенты описывают свое состояние как «я чувствую, что у меня болит везде» или «я себя ощущаю постоянно простуженным». Пациенты обычно описывают боль, которая распространяется по всем мышцам, но иногда также отмечают боль и припухлость в суставах. Кроме того, больные часто жалуются на парестезии, онемение, покалывание, жжение, ощущение ползания мурашек по коже, особенно в области ног и рук.

У пациентов с фибромиалгией при физикальном обследовании обнаруживается лишь повышенная чувствительность или болезненность в определенных точках тела. Исследование болезненных точек требует опыта. Врач должен знать, где именно пальпировать и с какой силой. Согласно критериям ACR определено 9 пар болезненных точек при фибромиалгии (рис.).

Давление, производимое в этих точках, должно составлять 4 кг/см — давление, при котором белеют ногтевые ложа исследователя. При выполнении пальпации 18 болезненных точек рекомендуется оказывать равномерное давление на парные точки и с тем же усилием пальпировать другие участки тела для сравнения чувствительности. У больных с фибромиалгией в болезненных точках наблюдается повышенная чувствительность по сравнению с другими участками тела. Болезненные точки отражают участки повышенной чувствительности к болевым стимулам, а не являются следствием локального воспаления или поражения тканей.

Наличие положительной реакции более чем в 11 из 18 болезненных точек определено диагностическим критерием на основании анализа статистических данных больших популяций больных. Однако не обязательно у всех пациентов с фибромиалгией будет отмечаться повышенная чувствительность в более чем 11 точках. Еще раз отметим, что критерии ACR фибромиалгии предназначены для исследовательских целей, а не для постановки диагнозов конкретным больным. Тем не менее, обследование болезненных точек считается важной частью изучения функционирования скелетно-мышечной системы у больных с синдромом генерализованной боли. Пальпация мягких тканей и суставов позволяет выявить зоны повышенной чувствительности. Это обследование позволяет исключить синовит или миозит и является очень важным в диагностике фибромиалгии.

Как видно из критериев ACR, фибромиалгия — это не только болевой синдром. Это состояние включает в себя целый комплекс беспокоящих больного симптомов. Наряду с хронической диффузной болью другим типичным симптомом фибромиалгии является повышенная утомляемость. Этот симптом наиболее ярко проявляется при пробуждении, но встречается и во второй половине дня. Незначительная физическая нагрузка способна резко усилить боль и усталость, хотя длительный отдых и отсутствие активности также могут обострять симптоматику.

Пациенты с фибромиалгией по утрам чувствуют скованность в теле и ощущают себя невыспавшимися, даже если спали 8–10 часов. Такие больные обычно спят некрепко, часто просыпаются и трудно засыпают. Обычно больные говорят: «Не важно, сколько времени я спал, но у меня ощущение, будто меня переехал грузовик».

Поведенческие и психологические факторы играют определенную роль в развитии клинической картины фибромиалгии. Установлено, что распространенность психиатрических сопутствующих заболеваний у пациентов с фибромиалгией может достигать от 30% до 60%, а частота психических расстройств еще выше. Депрессия и тревожные расстройства — это наиболее распространенные состояния. Кроме того, у большинства пациентов наблюдаются когнитивные нарушения. Например, обычно больные описывают свои проблемы с концентрацией или вниманием как «туман в голове».

Недавно был предложен опросник FiRST (Fibromyalgia Rapid Screening Tool) для проведения скрининга на выявление фибромиалгии (табл. 3). Преимуществами опросника являются его краткость и простота заполнения. Следует подчеркнуть его высокую чувствительность (90,5%) и специфичность (85,7%). Важно отметить, что опросник предназначен для скрининга и только по нему диагноз ставить нельзя. Пациенты, набравшие 5 и более баллов по опроснику FiRST, должны быть тщательно обследованы для постановки достоверного диагноза фибромиалгии.

Лечение фибромиалгии

Немедикаментозное лечение

Специально проведенный анализ различных немедикаментозных методов лечения фибромиалгии показал, что достоверной эффективностью обладают два метода — когнитивная поведенческая терапия и физкультура (табл. 4) [4]. На фоне проведения обоих методов лечения отмечалось стойкое улучшение симптомов фибромиалгии на протяжении одного года и более.

Медикаментозное лечение

Антидепрессанты

Среди лекарственных препаратов одними из первых для лечения болевого синдрома при фибромиалгии были использованы трициклические антидепрессанты (ТЦА). Было показано, что амитриптилин способен купировать интенсивность болей, укреплять сон и снижать утомляемость больных с фибромиалгией [5]. При этом антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) (флуоксетин, сертралин, циталопрам, пароксетин) показали низкую эффективность в ходе рандомизированных, плацебо-контролируемых исследований при фибромиалгии [5].

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН) (венлафаксин, дулоксетин, милнаципран) оказались более эффективными, чем СИОЗС. Эти препараты, также как и ТЦА, ингибируют обратный захват серотонина и норадреналина, однако, в отличие от ТЦА, практически не влияют на другие рецепторы. Такая избирательность приводит к снижению побочных эффектов и лучшей их переносимости. Данные по венлафаксину говорят о его успешном применении для лечения нейропатической боли и фибромиалгии [6].

В исследованиях с использованием дулоксетина отмечалось более выраженное снижение общего балла по шкале тяжести фибромиалгии FIQ (Fibromyalgia Impact Questionnaire) [7] и 30-процентное снижение боли у 54% принимавших препарат по сравнению с 33% из группы плацебо [8, 9]. Дулоксетин утвержден американским Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов (Food and Drug Administration, FDA) в качестве средства из группы ИОЗСН для лечения большого депрессивного расстройства, нейропатической боли при сахарном диабете и фибромиалгии.

Милнаципран, который широко используется в качестве антидепрессанта, утвержден FDA для лечения фибромиалгии. В ходе 12-недельного рандомизированного клинического исследования (РКИ) 125 пациентов с фибромиалгией получали либо милнаципран один или два раза в день (в дозах до 200 мг/сутки), либо плацебо [10]. Всего у 37% пациентов с фибромиалгией удалось достичь 50-процентного снижения боли на фоне двукратного приема, у 22% — на фоне однократного приема и у 14% — в группе плацебо. В ходе 27-недельного исследования милнаципрана у 888 пациентов с фибромиалгией в 56% случаев интенсивность боли уменьшилась не менее чем на 30%, тогда как в группе плацебо таких случаев было 40% [11]. Побочные эффекты обычно были легкими и чаще всего наблюдались тошнота и головная боль.

Несмотря на то, что многие хронические болевые синдромы, включая фибромиалгию, сопровождаются депрессиями, некоторые исследования показали, что анальгетическая активность антидепрессантов не зависит от их влияния на эмоциональный статус больных [7–11].

Недавний метаанализ результатов 18 РКИ подтвердил то, что антидепрессанты могут снизить интенсивность боли при фибромиалгии, уменьшить депрессию, утомляемость, восстановить сон и повысить качество жизни [5].

Антиконвульсанты

Прегабалин, лиганд альфа-2-дельта-кальциевых каналов, утвержден для лечения нейропатической боли и был первым препаратом, утвержденным FDA для лечения фибромиалгии.

Прегабалин (Лирика) является первым и пока единственным препаратом в России, официально зарегистрированным для лечения фибромиалгии. Прегабалин связывается с альфа-2-дельта-участком потенциалозависимых кальциевых каналов в ЦНС. Вследствие уменьшение притока кальция внутрь нейронов снижается высвобождение субстанции P, глутамата и норадреналина, обеспечивая анальгезирующее и анксиолитическое действие прегабалина. Активность этого препарата ограничена нейронами и не влияет на сосудистые кальциевые каналы.

В ходе крупного РКИ с участием 528 пациентов с фибромиалгией прегабалин показал значительное снижение балла боли, повышал качество сна, снижал утомляемость и улучшал общее самочувствие [12]. Участники исследования получали плацебо или одну из доз прегабалина (150, 300 или 450 мг/сутки) в течение 8 недель. У всех пациентов, принимавших препарат, наблюдалось улучшение в течение 2 недель, которое сохранялось вплоть до окончания исследования. В последующем 6-месячном плацебо-контролируемом исследовании участвовали 566 пациентов с фибромиалгией, завершивших 6-недельное открытое исследование и ответивших на лечение (респондеры) [13]. Проводилась монотерапия прегабалином 300, 450 или 600 мг/сутки (два раза в сутки). В результате показано, что ответная реакция на лечение прегабалином является протяженной во времени. Время до снижения терапевтического ответа у лиц, получавших плацебо, было значительно короче, чем у принимавших прегабалин. Прегабалин при длительной терапии приводил к более позднему ухудшению таких параметров, как нарушение сна, усталость и общее самочувствие пациента. В двух других крупных РКИ, где лечение продолжалось 13–14 недель, показано, что монотерапия прегабалином была эффективна для уменьшения интенсивности боли при фибромиалгии в дозировках 300, 450, и 600 мг/сутки [14, 15]. Эффективность прегабалина в лечении фибромиалгии оценивалась в ходе мета-анализа результатов шести РКИ, в которых приняло участие более 2000 пациентов с фибромиалгией [16, 17]. Показано, что прегабалин вызывал снижение боли при фибромиалгии, улучшал сон и повышал качество жизни, но не влиял на тяжесть депрессивного настроения. Кроме того, у пациентов с фибромиалгией, получавших прегабалин, отмечалось снижение утомляемости и тревожности.

Габапентин, чьи фармакологические свойства сходны с прегабалином, применяли в ходе 12-недельного РКИ с участием 150 пациентов с фибромиалгией [18]. В группе габапентина отмечалось достоверное снижение среднего балла интенсивности боли, чем в группе плацебо. Кроме того, габапентин значительно улучшал балл по шкале тяжести фибромиалгии FIQ, шкале самостоятельной оценки пациентом своего состояния PGIC (Patient Global Impression of Change) и по шкале оценки качества сна. По сравнению с плацебо габапентин приводил к значительному повышению частоты встречаемости седативного эффекта, дурноты и головокружения.

Трамадол — это анальгетик центрального действия, который связывается с мю-опиоидными рецепторами и ингибирует обратный захват норадреналина и серотонина. Комбинация парацетамола (Ацетаминофен) с трамадолом в отношении 8:1 показала синергизм обоих препаратов в условиях доклинических моделей боли. В ходе 13-недельного мультицентрового РКИ трамадол/парацетамол в дозах 37,5 мг/325 мг купировали боль при фибромиалгии более эффективно, чем плацебо [21]. Все нежелательные явления, зарегистрированные в ходе этого исследования (транзиторные и несерьезные нежелательные явления) представляли собой хорошо известные осложнения трамадола: головокружение (вертиго), тошнота, рвота, запор, сонливость, головная боль и слабость.

Эффективность бензодиазепинов в лечении фибромиалгии до конца не изучена. Многие исследования дали противоречивые результаты. Например, бензодиазепины, включая алпразолам (0,5–3,0 мг перед сном), не показали преимущество перед плацебо для лечения боли при фибромиалгии, но клоназепам достаточно эффективно купировал болевой синдром височно-нижнечелюстного сустава, который часто наблюдается при фибромиалгии [22, 23]. Кроме того, этот препарат достаточно эффективно купировал синдром беспокойных ног, который является частой причиной беспокойного и прерывистого сна у пациентов с фибромиалгией.

Системное применение лидокаина применялось для лечения пациентов с фибромиалгией: однократные и курсовые инфузии лидокаина в дозах 5–7 мг/кг приводили к достаточно заметному снижению боли у пациентов с фибромиалгией [24]. В ходе недавнего РКИ с участием пациентов с фибромиалгией выполняли инъекции лидокаина 50 мг в болевую точку в области трапециевидной мышцы. В результате было замечено не только локальное снижение боли в месте инъекции, но и общий анальгезирующий эффект [25]. Это исследование показало важную роль периферических тканей в развитии гипералгезии при фибромиалгии и доказало возможность клинического применения локальных инъекций анестетиков для купирования боли при фибромиалгии.

Заключение

Таким образом, на сегодняшний день существуют четыре основных направления в лечении фибромиалгии (табл. 5): 1) уменьшение периферической боли, в частности, боли в мышцах; 2) профилактика центральной сенситизации; 3) нормализация нарушений сна; 4) лечение сопутствующей патологии, в частности депрессии. Первый подход в большей степени направлен на купирование острой боли при фибромиалгии и включает в себя применение физиотерапии, миорелаксантов, мышечные инъекции и анальгетики. Центральная сенситизация успешно купируется когнитивной поведенческой терапией, коррекцией сна, антидепрессантами и антиконвульсантами. Нарушения сна корректируются снижением стрессового воздействия, аэробными физическими нагрузками и агонистами гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Медикаментозная и поведенческая терапия вторичного болевого аффекта (тревожность, депрессия, страх) являются одними из самых перспективных лечебных стратегий при фибромиалгии. Хотя любые комбинации этих подходов могут быть весьма полезными для пациентов с фибромиалгией, только сравнительные исследования могут дать достоверные данные об эффективности того или иного метода лечения. Всеми специалистами подчеркивается необходимость комплексного мультимодального подхода в терапии фибромиалгии, включающего как фармакологические, так и нелекарственные методы.

Литература

А. Б. Данилов, доктор медицинских наук, профессор

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвития России, Москва

Источник

Болевой порог

Беседа с Антоном Лободой, врачом общей практики, специалистом по лечению боли. Поговорили о ноцицепции, фармакотерапии и о современной парадигме болевого синдрома.

Тайминг:

0:20 О себе
4:48 Как отличается подход к боли на Западе и в России
7:50 О своих пациентах и практике
13:48 Боль внизу спины и расплата за прямохождение
16:40 Что такое острая и хроническая боль
21:50 О важности психотерапии в управлении болью
23:02 Интервенционные методы в лечении боли и современные методы диагностики
26:00 Стигматизация психиатрической помощи в России
29:10 Ненаркотические анальгетики центрального действия и антидепрессанты в лечении боли
33:32 Сезонность и боль
34:14 Витамин D и боль, а также роль витаминов вообще
36:45 Про остеопороз
38:28 Про рациональную фармакотерапию, фенотипирование боли и отказ от «волшебных таблеток»
43:02 Какие шаги должны предприниматься для того, чтобы повысить грамотность пациентов в отношении боли
46:44 Советы для тех, кто хочет изучать алгологию

Запись: In Tune Studio | Студия звукозаписи

Источник

Болевой порог

Что такое болевой порог организма

Болевой порог организма — это причиняемый нервной системе уровень раздражения, при котором у человека появляются выраженные болевые ощущения.

У каждого этот показатель разный. Поэтому принято говорить о его индивидуальности. Известно, что болевая чувствительность связана с психологическими особенностями личности, типом нервной системы.

В медицине для определения болевой чувствительности используется специальный прибор — алгезиметр. Его преимущество перед субъективными методами оценки заключается в получении точного количественного результата.

Осторожно! Если преподаватель обнаружит плагиат в работе, не избежать крупных проблем (вплоть до отчисления). Если нет возможности написать самому, закажите тут.

От чего зависит болевой порог

К основным факторам, способным оказать существенное влияние на болевой порог, относятся:

Если человек готовится испытать болевые ощущения, то он прочувствует их в полном объеме. И наоборот, отсутствие концентрации на раздражителе обеспечит легкую переносимость.

Важным фактором, влияющим на уровень болевого порога, является наличие в крови эндорфинов. Чем ниже их концентрация, тем сложнее переносятся неприятные ощущения.

Низкий болевой порог означает, что человек раньше других начинает ощущать боль. Высокий свидетельствует о значительном превышении среднего показателя.

Повысить или снизить характерный для индивидуума уровень могут изменения в состоянии здоровья, психики, а также повторяющаяся стимуляция.

Порог чувствительности у мужчин и женщин, отличия

По данным медицинской статистики, женщины в большинстве случаев оказываются более чувствительными к дискомфорту, чем представители сильного пола. Это связано с особенностью мужской физиологии: откликаясь на стимул, организм обеспечивает выделение в кровь большого количества эндорфинов. Под их воздействием происходит притупление ощущений, значительное снижение болевого порога.

Статистика учитывает общие усредненные данные. При этом уровни восприятия у конкретных женщин и мужчин могут отличаться. Так, женщина может продемонстрировать верхний показатель, а у мужчины при тех же условиях будет определена наименьшая величина.

Как определить собственный болевой порог

В амбулаторных условиях это можно сделать при помощи алгезиметра. Суть процедуры заключается в том, что, воздействуя током на зоны между пальцами, врач определяет минимальный и максимальный порог боли.

Другие методы являются субъективными, основываются на определении собственной переносимости в сравнении с другими людьми.

Абсолютный и относительный БП

Абсолютный БП — это минимальная интенсивность раздражителя, при которой впервые появляется определенное ощущение.

Относительный БП — это величина изменения интенсивности раздражителя, при которой человек замечает изменения в ощущениях.

Оба термина применяются при определении кожной чувствительности, степени слухового и зрительного восприятия.

Можно ли повысить уровень болевого порога

К быстрым, сиюминутным способам повышения ПБ относятся:

Ярким примером использования произвольного воображения является мысленное отдаление себя от боли, представление ее в виде отдельных предметов.

К длительным способам, но более правильным и приносящим хорошие результаты, физиологи относят:

Замечено, что при длительных регулярных занятиях йогой способность воспринимать боль снижается в полтора-два раза.

Источник

Как определить свой болевой порог. На силу боли, которую вы ощущаете, влияют многие факторы, в том числе независящие от вас: например, пол. Но низкий болевой порог можно повысить, если следовать советам.

Что такое болевой порог?

Болевой порог — это тот минимальный уровень раздражения, при котором появляется болезненность.

От чего зависит болевой порог? Основные факторы:

Таблица болевого порога. Болевой порог

Низкий болевой порог у ребенка. Болевой порог у детей

Что такое болевой порог у ребенка и почему о нем необходимо знать родителям?

что такое болевой порог

что влияет на интенсивность боли?

Четыре болевых типа:

как узнать к какому типу относится ваш ребенок?

У кого высокий болевой порог. Что такое низкий и высокий болевой порог

Часто клиенты, а иногда и администраторы, и даже мастера путают, что именно назвать низким, а что высоким болевым порогом.

Может быть низкий болевой порог – это когда человек сразу чувствует боль? Или наоборот, он такой низкий, что никакая боль ему не страшна?

В дополнение к вышеперечисленному присутствует еще один термин – устойчивость к боли.

На самом деле, эта тема действительно непростая, но очень интересная. Дело в том, что чувствительность к дискомфорту практически не бывает одинаковой для двух людей.

Это индивидуальный показатель, почти как отпечатки пальцев.

Но, в отличие от последнего, болевая характеристика способна видоизменяться на протяжении всей жизни человека. Попробуем разобраться в этом чуть подробнее.

Фото с сайта www.shutterstock.com

Как определить болевой порог

Представим себе вымышленного персонажа, который ради интереса опустил руки в ледяную воду. Этого ему показалось мало, и он продолжал их там держать на спор.

Сначала ему было немного забавно и, конечно, прохладно. Потом холод усилился, но он держался. И вот наступил момент, когда наш «подопытный» начал отчетливо ощущать не просто дискомфорт, но отчетливую и довольно интенсивную боль.

На этом месте организм ему как будто сообщил: «Полегче, парень! Вынь свои конечности немедленно, если они тебе еще дороги!»

Так вот, именно этот момент и именуется болевым порогом. Другими словами, это точка пересечения внешнего и внутреннего стимулов и субъективное ощущение боли.

Разница между порогами мужчин и женщин

И это не были ее капризы. Она действительно ощутила ровно такую же боль, но раньше.

О чем это нам говорит? О том, что ей потребовалось более короткий период времени для появления дискомфорта.

Таким образом, мы уже готовы выяснить различие между высокими и низкими значениями порогов.

Чем меньше требуется воздействия (внешнего или внутреннего) для появления боли, тем ниже болевой порог.

Неслучайно именно девушка в нашем воображаемом примере оказалась более чувствительной.

По результатам исследования, женщины более восприимчивы к дискомфорту по сравнению с мужчинами.

Связано это с выделением меньшего количества эндорфинов (натуральных обезболивающих) у женщин.

От чего зависит болевой порог

Почему так происходит? Что есть в организме человека, что так меняет его восприятие?

Учеными было выявлено некое вещество под кодовым названием субстанция П, которая позволяет воспринимать некую манипуляцию или состояние как болезненную.

Чем выше у человека концентрация этого медиатора, тем острее и быстрее придет боль, и, следовательно, тем ниже болевой порог.

В редких ситуациях его либо очень мало, либо нет совсем. Представляете? С одной стороны, райское блаженство – никаких обезболивающих не надо.

Но, если посмотреть повнимательнее, становится ясно, что это чистой воды проклятье.

У тела нет никаких шансов донести до человека опасность (например, от прикосновения к горячему предмету), что неминуемо окончится плачевно.

Факторы, влияющие на чувствительность

Основной фактор – это наличие в крови эндорфинов, природного обезболивающего. Чем выше их концентрация, тем легче переносить боль.

Другими факторами, которые опосредованно воздействуют на этот показатель, служат уровень стресса, депрессия, бессонница, некоторые медикаменты, толщина коркового слоя в головном мозге, травмы, хронические заболевания и многие другие.

Интересным открытием стал факт различия восприятия между разными частями тела.

Например, правша будет быстрее и сильнее ощущать дискомфорт в правой половине.

Рыжеволосые люди склонны к низким значениям болевого порога, и им требуется большее количество анестетиков.

Низкий болевой порог обморок. Как проявляет себя боль на физическом уровне?

— Благодаря чему наш организм ощущает боль?

— Физиология человека очень сложна. Давайте разберем пример. Думаю, каждый хотя бы раз в жизни ощущал боль от пореза пальца. Как человек понимает, что ему больно? Сигнал от очага повреждения моделируется в электрический стимул и по нервным волокнам моментально поступает в спинной, а затем в головной мозг. Там происходит анализ и оценка сигнала, после чего появляется ответная реакция на боль. Мы молниеносно одергиваем руку.

Кстати
— Боль — неприятное ощущение и эмоциональное переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения.

Большую роль в ощущении боли играет психоэмоциональное восприятие человека. Для одного уколоть пальчик, чтобы сдать кровь, — вполне терпимая процедура. Для другого — настоящая трагедия.

— То, о чем вы рассказываете, это так называемый болевой порог?

— Не совсем. Болевой порог — это уровень раздражения, причиняемого нервной системе, при котором человек ощущает боль. Если при минимальном воздействии человеку уже больно, то у него низкий болевой порог. Если боль появляется лишь при достаточно сильном воздействии, то болевой порог высокий. Он действительно у всех разный. Реакция на боль может значительно отличаться не только у разных людей, но и у одного и того же человека в зависимости от условий, при которых она возникает. Однозначное утверждение, что болевой порог у женщин выше, чем у мужчин, не что иное, как миф.

Источник

Три заблуждения об артрозе – как вовремя распознать болезнь?

Когда возникает боль в суставах, они становятся менее подвижными. Некоторые люди не задумываются о том, что эти симптомы могут говорить о начале такого заболевания, как артроз. И немногие знают, что это за болезнь, и почему она возникает.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Существуют три заблуждения об артрозе, из-за которых человек, испытывающий боль в суставах, не обращается своевременно к врачу. Поэтому эти мифы нужно развеять.

№ 1: суставное заболевание рано или поздно проявится у каждого человека

И это высказывание отчасти верное, ведь большое количество людей, старея, сталкивается с артрозом. Когда человек становится старше, его организм постепенно утрачивает способность удерживать воду, а в межсуставных хрящах ее содержится до восьмидесяти процентов. Из-за того, что воды в них становится меньше, суставы теряют былую эластичность и упругость, а это, в свою очередь, сказывается на их амортизационных функциях, приводит к их травматизации. Нарушается и работа хондроцитов, которые восстанавливают хрящ. В результате всех изменений хрящ становится тоньше и может легко разрушиться.

Несмотря на то, что с артрозом все же придется столкнуться всем, можно заниматься профилактикой заболевания, чтобы симптомы болезни проявились как можно позже и были менее выраженными.

Что нужно предпринять:

№ 2: главный признак артроза – сильная суставная боль

Люди, страдающие артрозом, часто испытывают болевые ощущения в том месте, где возникло заболевание. Сустав начинает болеть, когда человек двигается, боль может усиливаться вечером, но стоит немного отдохнуть и расслабиться, как она отступает. Еще одним признаком этого заболевания является так называемая утренняя скованность, когда сложно согнуть или разогнуть сустав. Такое состояние может возникать и днем, если какое-то время находиться в неподвижной позе. Если говорить о поражении заболеванием кистей рук, то иногда они деформируются.

Проблема в том, что когда заболевание только начинает развиваться, выраженной симптоматики нет, человек не чувствует боли, скованности и т.д., есть лишь небольшие дискомфортные ощущения, на которые обычно никто не обращает внимания, списывая это на тяжелый трудовой день.

И болевой порог у всех разный. Человек может не испытывать болей или проблем с суставами, а врач, отправив его на рентген, увидит на снимке обширные дистрофические изменения.

Не стоит дожидаться, пока заболевание достигнет последней стадии, и возникнет сильный болевой синдром, нужно обращаться к врачу сразу же при появлении дискомфортных ощущений в конечностях, тем более, когда есть избыточный вес, были травмы, или род деятельности человека связан с большими нагрузками.

После 50-летнего возраста количество профилактических осмотров у врача-ортопеда должно увеличиться до двух в год. Заболевание может нанести значительный вред организму, особенно на последних стадиях, поэтому лечение артроза лучше начинать при первых признаках его появления.

№ 3: при этом суставном заболевании хрящ очень быстро разрушается

«Человеку с таким заболеванием в любом случае предстоит перенести хирургическое вмешательство, чтобы заменить разрушенный сустав, если этого не сделать, можно получить инвалидность».

Это утверждение не соответствует действительности. Сустав и правда разрушается, и это необратимый процесс. Но, если своевременно обратиться к специалисту, который проведет диагностику и назначит правильное лечение, дегенеративный процесс можно остановить, и заболевание не будет прогрессировать. Благодаря современным методам терапии течение артроза можно контролировать, значительно облегчив состояние пациента.

Большую роль в борьбе с суставным заболеванием играет применение хондропротекторов. В состав этих препаратов входят два вещества, удерживающих воду в хряще – глюкозамин и хондроитин сульфат. В хряще сохраняется нужное количество влаги для нормального функционирования, восстанавливается обмен веществ, и, как следствие, разрушение сустава останавливается. Кроме этого, хондропротекторы снимают болевой синдром, но не сразу, а постепенно. Эффект можно почувствовать через некоторое время после начала лечения, которое иногда длится до полугода. Важно начать терапию как можно раньше, тогда и ее эффективность будет намного выше.

В качестве профилактических мер в борьбе с заболеванием можно применять:

Правильно составить план лечения поможет врач.

Кто находится в группе риска

Если внимательно относиться к своему здоровью, вовремя обследоваться, то можно отсрочить развитие суставных заболеваний на долгие годы, и это касается всех. Но есть категории людей, которые подвержены артрозу больше остальных:

Источник

Как узнать свой болевой порог

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный гуманитарно-педагогический университет»

Характеристика нормальных значений болевого порога в области спины у девушек, полученных методом тензоалгометрии в различных условиях

Журнал: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2017;94(1): 26‑31

Кондрашкин П.В., Шибкова Д.З., Толстых Е.И. Характеристика нормальных значений болевого порога в области спины у девушек, полученных методом тензоалгометрии в различных условиях. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2017;94(1):26‑31.
Kondrashkin PV, Shibkova DZ, Tolstykh EI. Characteristic of the normal values of the pain threshold values in the dorsal region of the young women obtained by the pressure algometry method under different condition. Voprosy kurortologii, fizioterapii, i lechebnoi fizicheskoi kultury. 2017;94(1):26‑31. (In Russ.).
https://doi.org/10.17116/kurort201794126-31

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный гуманитарно-педагогический университет»

С воздействием на паравертебральные точки связаны приемы различных видов массажа и мануальной терапии. Значения болевого порога в этих точках представляют практический интерес.

Получить статистические характеристики индивидуального болевого порога (ИБП) для здоровых лиц женского пола и девушек с незначительными нарушениями состояния позвоночно-двигательных сегментов (ПДС) в точках спины, которые часто являются триггерными, и определить зависимость показателей ИБП от условий проведения обследования.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование были включены 2 группы студентов-добровольцев Челябинского государственного педагогического университета женского пола в возрасте 19—21 лет: девушек 1-й группы (n=45) обследовали в состоянии покоя; девушек 2-й группы (n=105) — в состоянии эмоционального возбуждения и готовности к физической нагрузке. В каждой группе были выделены 2 подгруппы: с наличием или отсутствием жалоб на состояние ПДС. ИБП оценивали с помощью тензоалгометра Wagner FPX (США) (в кг/см 2 ) в 3 парных паравертебральных точках на уровне II—III поясничных позвонков (LII—LIII), IX—X грудных позвонков (D_IX—D_X), VII шейного и I грудного (C_VII—D_I) позвонков, а также парно на трапециевидной мышце в верхней части. Определяли рост, массу тела и индекс массы тела студенток.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Значения ИБП в выбранных точках были распределены лог-нормально. Минимальные значения (около 2 кг/см 2 ) были зафиксированы на трапециевидной мышце, максимальные (до 7 кг/см 2 ) — в поясничном отделе. Жалобы на состояния ПДС в 1-й группе сопровождались снижением ИБП в паравертебральных точках шеи и поясницы, во 2-й группе снижения ИБП, связанного с жалобами, выявлено не было. ИБП во 2-й группе оказался статистически значимо выше, чем в 1-й по всем исследованным точкам во всех подгруппах, различия составляли от 20 до 40%. Значения ИБП в различных точках спины значимо коррелируют друг с другом (коэффициент корреляции Спирмена 0,6—0,9; p

Проблема боли в спине у лиц с нарушениями в позвоночно-двигательных сегментах (ПДС) не утрачивает своей актуальности, несмотря на большое количество исследований. При этом распространенность нарушений опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом, выше у женщин, чем у мужчин [1]. Снятие болевого синдрома — это одна из задач реабилитационных мероприятий. Методики определения индивидуального болевого порога (ИБП) и наличие его статистических характеристик могут помочь в установлении динамики различных нарушений и использоваться для контроля реабилитационных мероприятий. Методика должна быть стандартизирована и опираться на известные характеристики нормальных значений болевого порога в выбранных точках спины. Наибольший интерес при реабилитационных мероприятиях представляют паравертебральные точки, которые при ряде заболеваний (например, остеохондрозе позвоночника) совпадают с триггерными точками [2]. С воздействием на триггерные точки связаны приемы рефлекторно-сегментарного и точечного массажа, а также некоторых видов мануальной терапии [3]. Тензоалгометрия на сегодняшний день является одним из самых объективных методов определения индивидуальной болевой чувствительности при нарушениях в опорно-двигательном аппарате и в динамике реабилитационных мероприятий [2, 4]. Проблеме оценки и стандартизации значений болевой чувствительности в различных отделах тела человека посвящен ряд работ [5—9], которые, однако, не акцентировались на исследовании паравертебральных точек. В литературе отсутствуют данные по количественным характеристикам ИБП в этих точках у здоровых лиц и у девушек с отклонениями в состоянии ПДС, определенными стандартным аппаратным методом с помощью тензоалгометрии на большой группе исследуемых. Известно, что индивидуальное восприятие боли зависит от эмоционального и физического состояния, поэтому важно получить характеристики ИБП для различных условий, чтобы иметь представление о границах нормальных значений.

Цель исследования — получить статистические характеристики ИБП для здоровых лиц женского пола и девушек с незначительными нарушениями состояния ПДС в точках спины, которые часто являются триггерными, и определить зависимость показателей ИБП от условий проведения обследования.

Материал и методы

В исследование были включены 2 группы студентов-добровольцев Челябинского государственного педагогического университета (ЧГПУ) женского пола в возрасте 19—21 лет. В 1-й группе (n=45) тест на ИБП проводился экспериментатором в отдельном кабинете после беседы, испытуемые находились в состоянии покоя. Во 2-й группе (n=105) тест проводился в спортивном зале перед началом тренировки, испытуемые были в состоянии готовности к физической нагрузке. Исследования проводили в период с ноября 2014 г. по декабрь 2015 г., измерения осуществлялись в первой половине дня. Все испытуемые дали письменное добровольное согласие на проведение эксперимента и были ознакомлены с его содержанием. Испытуемые относились к 1-й и 2-й группам здоровья.

В процессе исследования регистрировались следующие данные: антропометрические характеристики (рост, масса тела, индекс массы тела); болевой порог в четырех парных симметричных точках спины (всего в восьми точках). Опросным методом определяли наличие или отсутствие жалоб на состояние позвоночника (периодическая боль в спине, боль в спине при движении, дискомфорт при статической нагрузке (сидя, стоя), частые головные боли). По наличию или отсутствию жалоб в каждой группе были выделены две подгруппы: без жалоб — ни один пункт опросника не был отмечен, с наличием жалоб — были отмечены один, два или три пункта.

Измерение болевой чувствительности проводилось с помощью тензоалгометра Wagner FPX (США) (в кг/см 2 ) одним исследователем. ИБП определяли как минимальное давление прибора, которое пациент воспринимал как болезненное. Определение ИБП проводилось однократно в парных паравертебральных точках: на уровне II—III поясничных позвонков (L_II—L_III), IX—X грудных позвонков (D_IX—D_X), VII шейного и I грудного (C_VII—D_I) позвонков, а также парно на трапециевидной мышце в верхней части (M. Trapezius — точка Tr). Для каждого испытуемого и для каждой локализации (i) рассчитывали коэффициент асимметрии (К_ас) как отношение значений:

После этого для каждого испытуемого рассчитывали средний К_ас по всем точкам (К_{ас_ср}).

Во всех группах и для каждой точки распределение индивидуальных значений ИБП было лог-нормальным. Поэтому в качестве средних групповых значений были использованы средние геометрические величины, а в качестве характеристики разбросов — квартильные отклонения. Регрессионный анализ не выявил зависимость ИБП от возраста в изучаемом диапазоне по всем исследованным точкам для всех подгрупп, коэффициент корреляции Спирмена был в пределах 0,03—0,07 (p>0,5). Также не была выявлена зависимость ИБП от индекса массы тела: коэффициент корреляции Спирмена находился в пределах 0,08—0,1(p>0,2).

На рисунке представлены результаты измерения ИБП для изученных групп. Как видно из рисунка, наибольшие значения ИБП наблюдались в точках поясничного отдела. Минимальные значения ИБП зафиксированы в середине верхнего пучка трапециевидной мышцы.

Средние геометрические значения ИБП (кг/см 2 ) в выбранных точках в 1-й (а, б) и 2-й (в, г) группах.

По поводу латерализации болевой чувствительности данные литературы противоречивы. Ряд исследователей отмечают более высокое значение ИБП справа [5, 11], в то время как в работе D. Maquet и соавт. [7], напротив, видна тенденция к более высоким значениям ИБП со стороны недоминантной руки (т.е. слева). В ряде исследований вообще не отмечена асимметрия ИБП [8, 9]. Возможно, что нам удалось зафиксировать асимметрию ИБП (боле высокое значение слева) из-за большого числа обследованных и применения непараметрических методов статистики, которые более адекватны для анализа значений, не имеющих нормальное распределение. Можно предположить существование двух основных механизмов возникновения такой асимметрии: 1) механизмы центрального генеза, связанные с межполушарной асимметрией восприятия боли; 2) местные механизмы, связанные с состоянием опорно-двигательного аппарата и моторной асимметрией [12]. Исследования центрального механизма методом функциональной магнитно-резонансной томографии головного мозга после периферийной электростимуляции [13] не позволяют сделать однозначный вывод о большей чувствительности какого-либо полушария. После болевой периферической стимуляции отмечается примерно одинаковая активация в коре полушария, противоположного стороне стимуляции. Более вероятен периферический механизм, где следует обратить внимание на асимметрию привычной позы человека, особенно среди учащейся молодежи, много времени проводящей за компьютером. Для такой позы характерно длительное статическое напряжение мускулатуры, что может вызывать мышечные спазмы и болевой синдром со стороны ведущей руки. Мышечные напряжения и спазмы связаны с затруднением притока и оттока крови, что способствует гипоксии и накоплению в мышцах продуктов метаболизма, повышающих болевую чувствительность [14, 15]. Кроме того, было показано, что длительная статическая нагрузка может приводить к микроразрывам красных мышечных волокон, что также может провоцировать повышенную болевую чувствительность [16]. В целом проблема выявленной асимметрии требует дальнейшего изучения.

К важным результатам следует отнести обнаруженные достоверные различия между 1-й и 2-й группами, т.е. между значениями ИБП в состоянии покоя и готовности к физической нагрузке. В последнее время большое внимание уделялось изучению изменения болевого порога до и после выполнения физических упражнений [17—19]. Механизм аналгезирующего действия физических упражнений изучен недостаточно, но в литературе обсуждаются как местные, так и центральные механизмы реализации этого эффекта [20]. Полученные нами результаты служат подтверждением значительной роли центральных механизмов в обезболивающих эффектах физических упражнений: по нашему мнению, у участников обследования увеличение ИБП происходило рефлекторно в ответ на обстановку спортивного зала, предстоящую физическую нагрузку и было, вероятно, опосредовано включением сети нейронов околоводопроводного серого вещества и ростральной вентромедиальной области продолговатого мозга (включая ядра шва и соседние участки ретикулярной формации). Активация этой сети связана с центральными выбросами эндогенных нейротрансмиттеров, включая опиоиды, серотонин и каннабиноиды.

Выводы

2. Условия измерения ИБП и эмоциональное состояние оказывают существенное влияние на его значение в паравертебральных точках. Ситуация готовности к физическим нагрузкам (эмоциональное возбуждение) приводит к увеличению значений ИБП до 40%.

3. Значения ИБП были снижены у лиц с жалобами на состояние ПДС. Снижение в основном касалось шейного и поясничного отделов и наблюдалось в группе, обследованной в спокойной обстановке. В состоянии готовности к физической нагрузке, на фоне повышенного ИБП различия между лицами с жалобами на состояние ПДС и без таковых не были выявлены.

4. Обнаружена статистически значимая асимметрия ИБП (значение было ниже справа).

Работа выполнена при частичной поддержке гранта вузов-партнеров по сетевому взаимодействию №16-1351 (исследования 2015 г.).

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования: Д.Ш.

Сбор и обработка материала: П.К.

Анализ полученных данных: Е.Т.

Написание текста: П.К., Е.Т.

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.

Источник

Как узнать свой болевой порог

Что такое болевой порог

Низкий болевой порог

Высокий болевой порог

Болевой порог у женщин и мужчин

От чего зависит

Болевые типы

В чем измеряется боль человека

Как узнать свой болевой порог

Как повысить болевой порог

Как понизить

Насколько важно знать уровень болевого порога

Как определить болевой порог

Что такое болевой порог

Генетика

Одиночество, стрессы, потери

Финансовое положение

Возраст

Можно ли избавиться от боли?

Кто выносливее: мужчина или женщина

Болевой порог у женщин: как определить

Низкий болевой порог или высокий болевой порог: как определить

Какой у вас болевой порог – и почему? Пройдите тест

Можно ли научиться легче переносить боль

А вы боитесь боли? Заполните анкету

Боль усиливаете. вы сами? Подсчитайте баллы

Насколько вам будет больно?

Как узнать свой болевой порог. Как определить болевой порог

Популярные материалы

Today’s:

Как узнать свой болевой порог. Как определить болевой порог

Как узнать свой болевой порог тест. Определить болевой порог

Болевой порог у женщин и мужчин у кого больше. Болевой порог

У кого болевой порог выше у женщин или мужчин. Разница между порогами мужчин и женщин

К тату и пирсингу готовы: как определить свой болевой порог?

Как определить свой болевой порог?

От чего зависит болевой порог?

Как измерить свою и чужую боль

Виды боли

Электроэпиляция

Электроэпиляция это

Виды электроэпиляции

Противопоказания к электроэпиляции

Плюсы электроэпиляции

Минусы электроэпиляции

Последствия и побочные эффекты

Как подготовиться к электроэпиляции?

С какого возраста можно делать электроэпиляцию?

Правильный уход после электроэпиляции

Как узнать болевой порог. Болевой порог и особенности его определения

Популярные материалы

Today’s:

Как узнать болевой порог. Болевой порог и особенности его определения

Как узнать болевой порог для тату. Места для тату: самые больные и «райские»

Самые болезненные места для тату

Самые безболезненные места для тату

Факторы, влияющие на болезненность процесса

Как уменьшить боль во время набивания тату?

Как узнать болевой порог тест онлайн. Болевой порог

Наш выбор

В погоне за овуляцией: фолликулометрия

Рекомендовано

Первые признаки беременности. Опросы.

Рекомендовано

Вобэнзим повышает вероятность зачатия

Рекомендовано

Рекомендовано

Что такое болевой порог?

От чего зависит болевой порог? Основные факторы:

Видео болевой порог. Специальный репортаж Алины Темновой

Как узнать свой болевой порог

Диагностика и лечение фибромиалгии

История

Этиология и патогенез

Клиническая картина и диагностика

Лечение фибромиалгии

Заключение

Болевой порог

Болевой порог

Что такое болевой порог организма