Как видят астигматики

Как видят астигматики

Все объекты размыты, расплываются и двоятся. Сложно определить расстояние до предметов и их размер. Большинство людей с астигматизмом для улучшения видимости щурятся, растягивают веко пальцами и пытаются найти удачный ракурс.

Головная боль

Головная боль обычно идет из области глаз и постепенно нарастает в ходе зрительных и интеллектуальных нагрузок. Часто возникает после длительной работы за компьютером или чтения.

Плохая видимость в темноте

Так называемая «куриная слепота» проявляется в темное время суток и в затемненных помещениях.

Быстрая утомляемость и напряжение глаз

Даже при обычных зрительных нагрузках вроде вождения, просмотра телевизора и чтения может возникать покраснение глаз, слезотечение, чувство инородного тела, из-за чего человек часто трет глаза.

Боль в органах зрения

Боль глаз может возникать до и после головной боли или после усиленных зрительных нагрузок.

Лечение астигматизма

Для лечения астигматизма применяется несколько основных методик. Способ коррекции выбирается исходя из нескольких факторов: сопутствующие заболевания глаз, возраст пациента, индивидуальные параметры (например толщина роговицы или состояние сетчатки) и даже особенности зрительных нагрузок. Подобрать подходящий именно Вам метод коррекции сможет только врач-офтальмолог на личной консультации. Доктор проведет детальный осмотр на специализированном офтальмологическом оборудовании, после чего сможет осуществить подбор оптимальной коррекции.

Очки при астигматизме

Является наиболее распространенным способом. Однако, стоит понимать, что очки должны быть подобраны под индивидуальные параметры пациента врачом-офтальмологом после полного обследования. В противном случае может возникнуть непереносимость неправильно подобранных линз, головные боли и дальнейшее ухудшение зрения.

Но даже в том случае, когда очки подобраны идеально, может возникать дискомфорт, головокружение и искажение пространства: многие пациенты, оглядываясь по сторонам, двигают глазами, а не головой, поэтому происходит смещение оптического центра (так как корректирующая линза не прилегает к глазу, а находится на некотором расстоянии)

Контактные линзы при астигматизме

Один из самых комфортных методов коррекции, поскольку линза лежит на роговице, при взгляде по сторонам пациент всё равно смотрит через центр. Но у контактной коррекции, если мы говорим о мягких линзах, есть ограничение 2.75 диоптрий (разница между меридианами, или степень самого астигматизма) — это максимальное значение, которое можно корректировать мягкими контактными линзами. Поэтому контактные линзы — это способ лечения астигматизма малой степени, а для лечения средней и тяжёлой степени применяют очковую и лазерную коррекцию

лазерная коррекция

Процедура проводится следующим образом: с помощью кератотопографа создается топограмма роговицы, отражающая ее точную форму. Затем специалист вносит в программу данные о возможной близорукости или дальнозоркости пациента, и система делает расчет, при котором убирает аметропию и приводит форму роговицы к идеальной. Изменение же самой формы роговицы происходит посредством лазера — он выпаривает необходимые слои клеток, устраняя дефекты ее преломляющей способности.

Источник

Астигматизм: все о болезни и эффективных методах ее лечения

Здоровые глаза и хорошее зрение с каждым годом становятся все большей редкостью не только среди взрослых, но и среди детей. Почти у каждого есть какие-то из рефракционных нарушений зрения. Самые распространенные из них — близорукость, дальнозоркость и астигматизм глаз.

Статистические исследования показали, что астигматизмом страдает 25% населения Земли.

В отличие от близорукости или дальнозоркости, астигматизм тяжело распознать на ранней стадии, потому что он протекает без особых изменений. К тому же его симптомы легко спутать с простым переутомлением и недосыпом. Необходимо проходить профилактическое обследование у офтальмолога, чтобы вовремя заметить развитие нарушений зрения, и начать лечение.

Астигматизм: что это за диагноз?

У здорового человека поверхность роговицы и хрусталика имеет сферическую форму, поэтому световые лучи, поступающие для анализа, сливаются на сетчатке в единое целое. Проще говоря, картинка, которую мы видим, не размыта, все линии в ней четкие.

При астигматическом строении глазного аппарата их сферичность нарушена. Кривизна по разным направлениям различается. Преломляющая сила в разных меридианах поверхности роговицы различается, световые лучи проходят с искажениями. Фрагменты изображения при восприятии фокусируются не только на самой сетчатке, но и за сетчаткой, перед ней. Как следствие картинка выходит нечеткой и размытой, с искажениями.

Меридианы — горизонтальная и вертикальная ось, которые условно проведены через центр глазного яблока. Линии должны быть перпендикулярными, иметь одинаковую преломляющую способность.

При данном рефракционном нарушении зрения из-за необходимости постоянно концентрироваться на изображении, возможны сильные головные боли, повышенная утомляемость.

Как видят при астигматизме?

При астигматическом нарушении зрения люди видят изображения размытыми, плохо ориентируются в пространстве, быстро устают при работе за компьютером.

Чтобы лучше видеть объекты и действительное расстояние до них, людям с астигматизмом приходится прищуриваться, подходить к рассматриваемому объекту или наоборот, отходить от него, склонять голову набок.

Классификация

По типу происхождения нарушения можно разделить на две группы:

Физиологические

Вызваны такие нарушения могут быть тем, что зрительный орган растет неравномерно. По физиологическим и анатомическим признакам можно выделить:

У детей зачастую слабая степень астигматизма может сочетаться с дальнозоркостью. Такое нарушение проходит с возрастом, не требует оперативного вмешательства.

Для детей необходимо посещение окулиста 1-2 раза в год для прохождения профилактического осмотра.

Патологические

Патологическим считается нарушение при котором преломление двух меридианов имеет разницу выше чем в дптр. В таком случае требуется врачебное вмешательство, назначение аппаратного лечения, ортокератологии.

Степени

Как и любое другое заболевание, астигматизм различается по тому, насколько выражены рефракционные изменения. От этого будет зависеть дальнейшее лечение. Всего, есть три степени тяжести:

Типы астигматизма

Чтобы классифицировать и описать это рефракционное нарушение зрения, специалисты выделяют следующие типы по следующим видам:

Виды также различается и по типу своего происхождения

Типы происхождения

— Правильный. Оба меридиана перпендикулярны, у них одинаковая преломляющая сила.

— Неправильный. Такой вид часто появляется, если глаз был травмирован или на нем была перенесена операция. Глазные меридианы перестают быть перпендикулярны друг другу, преломление происходит с разной силой в разных участках одного меридиана.

Типы рефракции

— Прямой. Рефракция более выражена в вертикальном меридиане глаза.

— Обратный. В горизонтальной плоскости глаза преломление сильнее.

Сочетание прямого и обратного астигматизма называется астигматизмом с косыми осями.

По сопровождающим патологиям

— Миопический. Нарушение сопровождается близорукостью.

— Гиперметропический. Нарушение сопровождается дальнозоркостью.

В большинстве случаев роговичный астигматизм распространяется на оба глаза одновременно. Бывают более редкие способы, когда зрение нарушено на одном глазу.

Причины ухудшения зрения

Все причины, которые влияют на ухудшение зрения можно разделить на два основных типа:

Приобретенные

Травмы глазного яблока, в частности хрусталика, роговицы. Появляются рубцы, преломляющая способность нарушается.

Необходимо подбирать контактные линзы, очки только после обследования у офтальмолога. Самостоятельный подбор оптики может привести к плачевным последствиям.

Врожденные

Фактор генетической предрасположенности;

Симптомы астигматизма

На начальных стадиях нарушение рефракции может быть незаметно. Небольшая просадка зрения не вызывает дискомфорта у человека.

У детей диагностировать врожденный астигматизм самостоятельно еще сложнее, поскольку другого, «нормального» зрения они не знают и, соответственно, не жалуются на его ухудшение. Первым тревожным звоночком может стать наличие неврологических нарушений, сильная неуклюжесть или частые головные боли у ребенка. Проверить зрение ребенка можно у офтальмолога или дождаться медкомиссии для приема в садик.

По каким признакам можно определить, что пора пройти обследование у окулиста:

Чтобы рассмотреть объект, приходится прищуриться, отойти от него или наоборот, подойти вплотную;

Если вы отметили у себя хотя бы два симптома из вышеперечисленных, обратитесь к офтальмологу как можно скорее.

Чем опасен астигматизм?

Если не лечить астигматизм, он может перерасти в более серьезное заболевание, такое как косоглазие. Остальными сопутствующими неприятными последствиями станут частые головные боли, головокружение. Также может резко ухудшиться зрение, появится дискомфортное ощущение в глазах (как песка насыпали). Чтобы этого избежать, обращайтесь к офтальмологу раз в полгода для прохождения профосмотра.

Методы диагностики

Есть несколько способов проверить зрение и убедиться, что у вас все в порядке или диагностировать заболевание.

В клинике

Обращение в офтальмологическую клинику ЭлитПлюс поможет проверить остроту зрения в любом возрасте. Офтальмологи клиники проведут диагностику, которая включает следующие процедуры:

В интернете есть множество тестов для проверки зрения онлайн дома. Среди них есть тесты для определения наличия и вида астигматизма.

Шкала Табо выглядит как циферблат, только вместо часов и минут на нем изображены градусы. Отсчет нужно проводить против часовой стрелки.

Градусы нужны чтобы определить основные меридианы. Чтобы определить наличие отклонений, нужно с помощью линий пристально рассматривать цифры на шкале.

Если со зрением все в порядке, то все цифры и линии будут одинаково четкими.

В зависимости от типа нарушения, линии будут преломляться под разными углами, а таблица посреди круга может и вовсе казаться круглой или овальной. Шкала Табо и ее разновидности почти не используются в офтальмологии, но подходят для домашнего применения.

Офтальмологические исследования, проведенные в клинике, способны выявить развитие всех нарушений зрения и патологий на ранних стадиях.

Коррекция: как можно вылечить

Есть несколько способов лечения астигматизма. Их подбор и назначение должны осуществляться врачом-офтальмологом на основе результата обследования.

Также важную роль при назначении лечения играет степень тяжести нарушения, возраст пациента и общее состояние здоровья. Предпочтение всегда отдается щадящим методам лечения. Оперативное вмешательство обычно назначается в крайних случаях.

Коррекция с помощью контактных линз

Среди всех разновидностей контактных линз выделяют две основных:

Это очень простой, практичный и удобный метод коррекции зрения, который имеет множество преимуществ по сравнению с очками.

Аппаратная коррекция

Чтобы исправить зрение без операции и вернуть его остроту, используется метод аппаратной бесконтактной коррекции зрения.

Принцип работы аппарата заключается в подаче цветных импульсов, которые заставляют зрачки сжиматься и расширяться. За счет этого тренируется аккомодационная мышца, которая отвечает за рефракцию, снимаются спазмы и усталость.

Чтобы усилить эффект от аппаратного лечения, совмещайте его с лечением жесткими ночными контактными линзами и глазной гимнастикой.

Коррекция зрения с помощью очков

Довольно часто для коррекции зрения врачи назначают очки. Очковая коррекция уступает линзам по эффективности и удобству.

Во-первых, контактные линзы вплотную прилегают к роговице, а очки находятся на дистанции.

Еще один важный плюс линз — они не запотевают в снег и дождь, не привлекают внимание к дефектам зрения.

Средства коррекции зрения ни в коем случае не должны подбираться самостоятельно. Назначать оптику должен офтальмолог.

Упражнения и гимнастика для глаз

Упражнения гимнастики для глаз используется чтобы укрепить мышцы глаз и снять излишнее напряжение после работы за компьютером, чтения, вождения.

К плюсам гимнастики можно отнести расслабление мышц и улучшение кровообращения.

Для достижения эффекта нужно делать гимнастику ежедневно. В идеале — раз в час. Минимум — трижды в день.

Офтальмологи рекомендуют следующие упражнения:

Делайте эти простые упражнения каждый день и вы заметите, что зрение стало лучше, а глаза устают гораздо меньше.

Лазерная коррекция

Лазерная операция — крайняя мера, которую применяют для нарушений высокой степени тяжести или в экстренных ситуациях. Для хирургического вмешательства требуются очень серьезные медицинские показания, поскольку процесс необратим и может навредить еще больше.

Поэтому офтальмологи рекомендуют сначала попробовать аппаратное лечение в совокупности с ортокератологией — лечением ночными контактными линзами.

Профилактика астигматизма в домашних условиях

Вылечить астигматизм в домашних условиях, без обращения к офтальмологу невозможно. Но можно избежать его дальнейшего развития и усиления степени. Для этого нужно придерживаться ряда простых правил:

Чтобы астигматизм оставался в слабой фазе, необходимо регулярно выполнять правила, описанные выше. Особенно если склонность к этому и другим нарушениям зрения является наследственной.

Ограничения при астигматизме

При данном нарушении рефракции лучше воздержаться от работы с мелким текстом и деталями, точными приборами и работы, которая подразумевает длительную концентрацию зрения.

Чего ещё лучше НЕ делать людям с астигматизмом:

Если зрение неумолимо ухудшается, возможен запрет на службу в армии и управление автомобилем.

Что делать если заметили у себя нечеткое зрение?

Стали замечать у себя или ребенка симптомы нарушения зрения? Не теряйте время и обратитесь к окулстам клиники ЭлитПлюс для проведения комплексной диагностики зрения.

Часто задаваемые вопросы

❓ Бывает ли астигматизм у детей?

✅ Врожденный и приобретенный астигматизм присущ не только взрослым, но и детям. Высокая степень нарушения рефракции может быть вызвана альбинизмом, перенесенными во внутриутробном состоянии инфекциями, частым употреблением алкоголя во время беременности. Приобретенный астигматизм может стать следствием травм глаза, патологии челюстно-лицевой системы, которые становятся следствием деформации стенок глазницы. Эти деформации провоцируют развитие ряда глазных патологий. Диагностируется детский астигматизм так же, как и взрослый. Для аппаратного лечения детей нет противопоказаний. Отсутствие превентивных мер может привести к тому, что бинокулярное зрение нарушится и астигматизм перерастет в косоглазие.

❓ Почему астигматизм бывает на одном глазу?

✅ Астигматизм может возникнуть как на обоих глазах одновременно, так и только на одном глазу. Объяснений такому явлению может быть несколько: Воспаления и инфекции роговой оболочки; Нарушения строения сетчатки глаза; Операции, перенесенные на этом глазу; Наследственная предрасположенность. Если ваши близкие родные часто страдали от нарушений зрения, нужно быть особенно внимательным, так как и у вас может быть склонность к этому. Регулярное посещение офтальмолога помогут держать здоровье глаз под контролем.

❓ Берут ли с астигматизмом в армию?

❓ Как астигматизм влияет на беременность и роды?

✅ Среди врачей бытует мнение, что если есть нарушения зрения, то ни о каких естественных родах и речи идти не может. Отчасти это верно, но только в том случае, если астигматизм диагностирован в сочетании с близорукостью. Из-за нагрузок может произойти отслойка сетчатки и потеря зрения. В остальных случаях потуги не оказывают никакого воздействия на сетчатку и риск осложнений минимален.

❓ Можно ли при астигматизме носить линзы?

✅ Если поставлен диагноз астигматизм, врачи назначают очки или линзы, чтобы пациенту было комфортно работать и заниматься повседневными делами. Их нужно носить днем, а на ночь снимать. В качестве альтернативы мы предлагаем воспользоваться жесткими ночными линзами. Вы надеваете их на ночь,а днем наслаждаетесь прекрасным зрением безо всяких вспомогательных приспособлений.

Источник

Как видят люди с астигматизмом

Большое количество людей сталкиваются с разными нарушениями зрения.

При астигматизме появляются характерные признаки, которые не имеют сходства с близорукостью и дальнозоркостью.

Это заболевание встречается часто. Сопровождается помутнением окружающих предметов. Начальная стадия не существенно влияет на четкость зрения. Основная причина болезни скрывается в дефектах органов зрительного аппарата.

Особенности заболевания

Патология может появиться из-за наличия рубцов или пятен на поверхности роговицы. При этом появляется несколько меридиан, которые искривляют лучи света. По этой причине возникает нечеткость зрения. Редко встречается одновременно две формы астигматизма: роговичный и хрусталиковый. Понять, как при такой патологии человек видит окружающий мир, поможет определение степени поражения.

Тяжелая и средняя стадия сопровождается раздвоением предметов. Расстояние не влияет на четкость зрения. На первой стадии развития очень сложно определить астигматизм, поскольку симптомы практически не проявляются.

Симптомы астигматизма

Человек, страдающий астигматизмом, затрудняется в определении расстояния предмета. Поэтому постоянно происходит чрезмерное напряжение глаз. Это приводит к быстрой усталости и покраснению. Дети с астигматизмом сталкиваются с проблемами в учебном процессе. Человек не может самостоятельно определить наличие такой патологии. При нарушении зрения следует обратиться к офтальмологу.

Как видят астигматики

На изображении можно наглядно увидеть отличие между здоровым зрением и патологией. Верхняя фотография – это то, как видит здоровый человек. Нижняя картинка – это результат зрения человека с нарушением. На второй картинке хорошо видно размытые предметы, не имеющие очертаний.

Известно, что при астигматизме нарушается фокусирование зрения на определенных объектах. Появление меридиан приводит к появлению нескольких картинок, которые смещаются. Это является причиной размытых и нечетких предметов.

С помощью этой фотографии можно понять, что расстояние предметов не имеет значения. На любом расстоянии все предметы являются не четкими. На фото слева предоставлен пример здорового зрения, а справа – астигматизм.

На то, как видит астигматик, зависит степень поражения заболевания. Первая стадия не вызывает сильных изменений. Характерные симптомы появляются в том случае, когда нарушение превышает отметку 3Д.

При нормальном зрении, все предметы четкие, не раздаиваются. Их хорошо видно на расстоянии. Астигматизм сопровождается существенным ухудшением зрения. Это хорошо видно выше в сравнительном фото.

Полезное видео

Источник

Астигматизм – зрение как в королевстве «кривых зеркал»

Друзья, после некоторого перерыва мы возобновляем публикации о зрении и технологиях для его восстановления. Пауза была связана с моей загруженностью операциями и участием в конференциях: в ближайшее время опубликую обзор самых интересных технических новинок в офтальмологии, которые были на них представлены, а сегодня мы поговорим об астигматизме.

Современная статистика удручает. Более половины населения планеты страдает нарушением зрения, наиболее распространенными проблемами являются близорукость и дальнозоркость. Но офтальмологи часто диагностируют еще одно заболевание, название которого многим незнакомо. Астигматизм – дефект оптической системы глаза, когда резкость изображения ассиметрична по вертикали и горизонтали. И параллельные лучи света, проходящие через глаз, фокусируются не в точку, а в «восьмерку». Для человека это означает, что видимость изображения становится нерезкой, причем часто это касается как дальних, так и близких предметов. В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые. Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке. Аналогичное искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза.

Окулисты утверждают, что с такой проблемой сталкиваются практически две трети жителей планеты. Но так как степень астигматизма может быть небольшой, то многие практически не ощущают какого-либо дискомфорта. Медикам сложно выделить четкий перечень общих симптомов, указывающих на наличие у пациента астигматизма. В каждом отдельном случае они будут различаться. На самых ранних стадиях его часто путают с усталостью глаз.

Однако, достаточно много людей нуждаются в специальном лечении или коррекции этого нарушения с помощью очков, контактных линз или даже операции.

Общее

Астигматизм – это дефект оптической системы глаза. При этом преломление (или отражение) лучей в различных сечениях проходящего светового пучка неодинаково.

Вследствие этого изображение предметов становится нерезким, каждая точка предмета отображается размытым эллипсом. А вся картинка как в «кривом зеркале» превращается в так называемую фигуру «коноид Штурма». На практике основная жалоба – ухудшение зрения вдаль, нередко расплывчатость вблизи, нечеткость и раздвоенность предметов.

Ход лучей в глазу с астигматизмом выглядит так.

— Я таким родился или жизнь меня испортила?

Это первый вопрос, который задают пациенты, когда слышат этот диагноз впервые.

Астигматизм может быть врождённым или приобретенным, может быть стабильным и прогрессировать.

Довольно часто астигматизм является особенностью строения роговицы при рождении, он даже может передаваться по наследству от родителей. Если его величина оказывает влияние на остроту зрения (как правило, речь идет об астигматизме больше 1 диоптрии), то он обязательно требует коррекции уже с раннего детского возраста. В противном случае глаз плохо видит и развивается амблиопия – «ленивый» глаз, который уже не способен на высокое зрение во взрослом возрасте. Ребенок с астигматизмом, кстати, никогда вам не пожалуется на плохое зрение – он же не знает, как это можно хорошо видеть. Поэтому так важны ранние осмотры у окулиста и ношение очков, «как доктор прописал».

Часто бывает, что уже взрослый человек с удивлением узнает, что у него, оказывается, астигматизм, это в случае необследованных в детстве.

Астигматизм может появиться уже во взрослом возрасте как результат заболеваний роговицы, например, кератоконуса, воспалений, травм и операций.

В любом случае он появляется не от работы за компьютером.

— Что повреждается при астигматизме?

Прежде всего причиной астигматизма могут быть две оптические системы глаза – роговица и хрусталик. Когда подбирают очки или линзы, то учитывают результирующую оптических сил этих двух систем. Обратите внимание, обычно пациенты знают про часто встречающийся роговичный астигматизм, но забывают про хрусталиковый — это может иметь значение, например, при катаракте, когда нерегулярность появляется в хрусталике. «Роговица ровная, но есть астигматизм» — это оно. Часто пациент и оптометрист вообще не заморачиваются тем, что является причиной. При подборе очков важно с помощью коррекции сфокусировать лучи света на сетчатку. А при хирургической коррекции – это важно.

Для упрощенного понимания сути проблемы я часто объясняю пациентам, что оптика глаза с астигматизмом похожа не на сферу (футбольный мяч), а на овал (мяч для рэгби).

— Как отличается астигматизм по величине, форме и содержанию?

Во-первых, имеет значение величина астигматизма – условно до 1 диоптрии астигматизм считается физиологическим, слабым. То есть, как правило, он не требует коррекции. Но в случае, если он даже такой небольшой величины снижает зрение, увы, его нужно корректировать. Средняя степень – до 2 диоптрий, высокая – 2-3 диоптрии и более 3 диоптрий – это очень высокий астигматизм. Есть другие классификации, но эта лучше всего отражает влияние на дефокус.

Во-вторых, есть два вида астигматизма роговицы: регулярный и нерегулярный.
При регулярном астигматизме есть две основные преломляющие перпендикулярные плоскости сечения, в пределах которых оптическая сила не меняется – слабая и сильная. В такой оптике есть хоть какая-то закономерность, даже если оси косые или большая разница в их оптической силе.

Регулярный астигматизм – в этом случае можно выделить две части, где роговица имеет различную степень преломления. Этот тип астигматизма можно исправить с помощью очков с цилиндрическими стекла или мягкими контактными линзами.

Нерегулярный астигматизм – в данном случае две части не могут быть выделены, поскольку существует много оптических осей. Этот тип обычно развивается в результате повреждение роговицы, например, во время аварии (образуется рубцовая ткань), либо обусловлено неравномерными выпуклостями роговицы (кератоконус). Нерегулярный астигматизм как правило плохо корректируется, иногда могут быть полезны жесткие контактные линз или лазерные воздействия на роговицу.

В-третьих, тип астигматизма зависит от расположения сильной оси. Если сильная ось вертикальна или не более, чем на 30 градусов отклоняется от вертикали – астигматизм прямой. Если сильная ось горизонтальна ±30 градусов – астигматизм обратный. Если в промежутке между – астигматизм с косыми осями. Прямой астигматизм чуть увеличивает глубину фокуса, обратный – больше ухудшает видимость, но эти оба варианта неплохо корректируются. А вот коррекция астигматизма с косыми осями очками и линзами хуже выполняется.

В астигматических глазах есть две перпендикулярные плоскости сечения с наибольшей и наименьшей преломляющей силой.

В-четвертых, в зависимости от того, как соотносится фокусировка по отношению к сетчатке, астигматизм делится на близорукий (миопический), дальнозоркий (гиперметропический) и смешанный – это когда в одном глазу часть изображения попадает перед сетчаткой, а часть позади сетчатки. Например, минус два и минус четыре – тогда это сложный близорукий астигматизм, плюс два и плюс четыре – сложный дальнозоркий астигматизм, плюс два и минус четыре – смешанный.

Близорукий астигматизм обозначают знаком «-», дальнозоркий – знаком «+», при смешанном в глазу есть «+» и «-».

— Как я могу заподозрить астигматизм?

Симптомами астигматизма является понижение зрения, иногда видение предметов искривлёнными, их раздвоение, быстрое утомление глаз при работе, головная боль. Часто вы можете даже не подозревать о том, что есть такая проблема, настолько типичными бывают жалобы – плохое зрение для дали или близи, или на всех расстояниях.

— Какая диагностика нужна при астигматизме.

Поскольку астигматизм является дефектом оптики, то, во-первых, тщательно исследуется оптика глаза. И правильное заключение даст только офтальмолог. Для этого у нас есть ряд тестов: исследование на авторефрактокератометре, аберрометре, фороптере с подбором пробных линз для определения остроты зрения с максимальной коррекцией. Очень интересная лучистая фигура дает представление о том, насколько присутствует астигматизм – если вы будете смотреть в центр фигуры снизу, то часть линий будет более четкими, а часть «расплывется» у тех, у кого есть астигматизм.

В тестах фороптера у офтальмолога в арсенале также есть ряд приемов для уточнения наличия астигматизма, его оси и величины. И этот процесс всегда довольно затратный по времени — это смогут подтвердить те пациенты, которые делали у нас, например, СМАЙЛ. Проверка тестов с «затуманиванием, кросс-цилиндрами с силовой и осевой пробами» по времени 20-30 минут.

Итак, когда определили, что астигматизм все же есть, нужно определить «кто виноват» — роговица или хрусталик.

Обследование роговицы должно включать кератотопографию – исследование рельефа и оптической силы роговицы по всей ее площади, оптическую когерентную томографию, которая определяет толщину, морфологию и геометрию роговицы также по всей площади, исследование задней поверхности роговицы с помощью Шаймфлюг камеры для определения нерегулярностей передних и задних поверхностей роговицы, конфокальную микроскопию – исследование заднего слоя роговицы (эндотелия). По результатам этого обследования мы уже можем делать заключение, насколько роговица здорова.

Так выглядит обследование на диагностической системе Шаймфлюг-камера + кольца Плацидо.

Иногда астигматизм связан с хрусталиком – его формой, наличием в нем различных помутнений или изменением его положения в пространстве, такой астигматизм называют хрусталиковым. А бывает, что и роговица неправильная и хрусталик с искажениями, тогда результирующая будет влиять на конечную оптику в целом.

Еще передний отрезок глаза мы можем изучать, проводя ультразвуковую биомикроскопию, чтобы рассмотреть недоступные для других методов отделы глаза и их измерить.

Как это происходит я подробно описывала в предыдущем посте: Мы добрались до побочных эффектов лазерной коррекции зрения — и ещё до диагностики (пост) и еще здесь: «Аугментация» глаза: что мы встраиваем в него сегодня, и под что ещё останется место (пост).Расчёт интраокулярных факичных линз (встраиваемых в глаз) – продолжаем про глаз и его биомеханику (пост).

Да, кстати, для детей есть такой педиатрический авторефрактометр, которым можно измерить оптику глаза у ребенка, бесконтактно, когда не нужно ничего прижимать к его лбу и все происходит на расстоянии 1,5-2 м. Это важно, так как дети вообще капризничают и плохо смотрят (или вообще отказываются смотреть) туда, куда просит офтальмолог. Есть далеко не во всех клиниках, так как дорого стоит. У нас, конечно, он есть, называется PlusOptix. А поздно диагностированный астигматизм приводит к серьезным последствиям.

Это обследование с PlusOptix

А, еще не назвала старый допотопный метод скиаскопии – слежения за движением тени рефлекса с глазного дна при свечении обратным офтальмоскопом и перемещением линейки с линзами. Так диагностировали наши бабушки, кстати, довольно успешно, если умеешь это делать.

— Как связан астигматизм с кератоконусом

Одним из основных симптомов, появляющимся при кератоконусе, является как раз астигматизм. Когда мы диагностируем пациента с астигматизмом, то всегда должны исключить скрытую (forme fruste) или начальную форму кератоконуса. Об этом серьезном заболевании я писала в посте:

В начале заболевания вы вообще даже о нем можете не подозревать, даже астигматизм может быть совсем небольшим – 0,5 – 0,75 диоптрий, однако изменения в роговице уже есть и доступны только специальными методами обследования. Поэтому, если вам предлагают пообследовать роговицу на предмет ее здоровья, это не коммерческая «накрутка», это стоит сделать, так как лечение в начальных стадиях гораздо эффективнее, чем в развитых и далекозашедших.

При кератоконусе речь идет как раз о нерегулярном астигматизме, который плохо в развитых стадиях поддается коррекции.

Так выглядит кератотопограмма при начальном кератоконусе.

А в следующем посте я расскажу о способах коррекции астигматизма как хирургических, так и нехирургических, а также о том, что самое главное при астигматизме в детском и взрослом возрасте.

Источник

Туманная перспектива: что такое астигматизм и каким он бывает

Если по утрам вы просыпаетесь, съедаете свой завтрак, одеваетесь, идете на работу и по дороге предметы вдалеке расплываются, точно в тумане, а вечером то же самое происходит с неоновыми вывесками и огнями ночного города – есть повод обратиться к окулисту.

Что такое астигматизм?

Астигматизм – это один из многочисленных и хорошо известных врачам дефектов зрения, разновидность аметропии (изменения преломляющей способности глаза). Согласно клиническим рекомендациям Министерства здравоохранения РФ, астигматизм определяется как сочетание в одном глазу двух или более значений рефракции, он не является самостоятельным видом клинической рефракции глаза, а представляет собой меру несферичности оптической системы глаза.

По сути, астигматизм представляет собой нарушение сферической формы роговицы или хрусталика глаза. Некоторые исследователи допускают, что астигматизм можно назвать даже не дефектом, а особенностью глаза, так как идеально сферические формы в практике окулистов встречаются крайне редко.

На что жалуются пациенты?

Как бы мы ни относились к этому понятию, зрение все равно страдает. Человек с астигматизмом видит предметы нечетко, особенно если у него астигматизм роговичного вида, но на этом список настораживающих симптомов не заканчивается.

Распространенные жалобы пациентов с астигматизмом:

Итак, причиной астигматизма может стать как роговица, так и хрусталик глаза. Оптика глаза с астигматизмом похожа на неровную сферу, на которой лучам крайне сложно сойтись в одной точке, из-за чего происходит «расфокус» и искажение изображения. Таким образом, около сетчатки формируется изображение сложной объемной структуры. Этот процесс был назван коноидом Штурма.

Каким бывает астигматизм?

Разновидностей астигматизма множество. Он может различаться по степени: слабый, средний и высокий. По форме преломляющих поверхностей: общий, роговичный, хрусталиковый, роговично-хрусталиковый, внутренний (выделяется некоторыми специалистами).

По регулярности рефракции: правильный (регулярный) и неправильный (нерегулярный). Для объяснения этих и последующих разновидностей необходимо познакомиться с таким понятием, как меридианы глаза.

Меридианы астигматического глаза – это два сечения (меридиана), расположенные под углом 90⁰ друг к другу, в которых рефракция (преломление) наиболее сильная и наиболее слабая.

Правильный астигматизм – это астигматизм, при котором в каждом главном меридиане рефракция остается постоянной величиной, в то время как при неправильном астигматизме рефракция изменяется в пределах меридиана. Первый вид можно улучшить с помощью очков и мягких линз, а второй вид поддается исправлению сложнее (иногда с помощью лазерной коррекции роговицы или жестких линз), так как чаще всего неправильный астигматизм носит приобретенный характер путем инфекции или аварии. Существует также понятие физиологического астигматизма, при нем возможна самокомпенсация зрения. Такой астигматизм не влияет на зрение и не нуждается в коррекции.

Астигматизм также может быть прямым и обратным. При прямом астигматизме наибольшим преломлением обладает вертикальный меридиан, т.е. пациент воспринимает вертикальные линии лучше остальных. Обратный астигматизм характеризуется наибольшей преломляющей силой у горизонтального меридиана; как следствие, пациент четче воспринимает горизонтальные линии.

В соотношении с фокусировкой сетчатки астигматизм может быть дальнозорким (обозначается знаком «+»), близоруким (обозначается знаком «-») и смешанным (часть изображения попадает «перед», а часть «за» сетчатку).

Как офтальмологи определяют астигматизм?

Диагноз «астигматизм» вам может поставить только офтальмолог, даже если симптомы в точности совпали с описанными выше, самостоятельно его не определить. Для этого у врачей в рабочем арсенале есть несколько тестов и приборов. Это исследования на авторефрактокератометре, аберрометре, а также фороптере с подбором пробных линз для определения остроты зрения при максимальной коррекции.

Устройство с непроизносимым названием «авторефрактокератометр» – компьютерная процедура, позволяющая исследовать роговицу на наличие близорукости, дальнозоркости или астигматизма. Результаты отличаются точностью и высокой скоростью, а сам прибор – продукт «2 в 1». Изначально существовало два механических прибора: рефрактометр и кератометр. Рефрактометр был создан Де Зангом в 1908 году, а кератометр появился на основе прибора, изобретенного Хюнсикером в 1931 году. Об автоматическом приборе стало известно лишь в 1964 году, когда Арон Сафир сделал доклад «Автоматическая объективная рефракция» на заседании Американской академии офтальмологии и оториноларингологии.

Аберрометр – классический прибор для измерения зрения. Он состоит из электронно-оптического блока и программного обеспечения, позволяющего проводить диагностику низших и высших отклонений человеческого глаза от нормы.

Фороптер – прибор проверки зрения для определения информации, необходимой для рецепта на очки. Аппарат состоит из различных линз, применяемых для коррекции различных дефектов зрения. Среди них – и крестовый цилиндр Джексона, применяемый для коррекции астигматизма.

После того как астигматизм установлен, необходимо разобраться, что повреждено: роговица или хрусталик. Для обследования роговицы используют кератотопографию, а для анализа ее задней поверхности – Шаймфлюг камеру. По результатам этих обследований врач дает заключение о состоянии роговицы. Также при диагностике астигматизма врач проверяет пациента на начальную форму кератоконуса (истончение роговицы и принятие конической формы).

Однако если вы хотите провести «диагностику» более простым способом (что, безусловно, не может являться квалифицированным ответом о вашем состоянии здоровья), существует простой оптический тест «Звезда Сименса». По сути, это круг с диаметром 10 см, сформированный с помощью 54 черных лучей. Иллюстрация на белом фоне позволяет определить близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Изображение должно хорошо освещаться, не отсвечивать и не бликовать (на мониторе компьютера нужно учитывать возможное искажение). Располагаемся на расстоянии 5 метров от изображения, закрываем глаз рукой и рассматриваем круг около 2-3 минут. Потом смотрим вторым глазом, а затем обоими. На астигматизм указывают: изменение черных линий в толщине и контрасте, центр звезды в форме эллипса, овала или без четкой формы.

Дондерс Франц Корнелиус

Когда об астигматизме узнали впервые?

Впервые о нем узнали еще в начале XIX века. Многие ученые обнаруживали у себя недостатки зрения, однако до конца не могли дать этому верное объяснение. Так, естествоиспытатель Томас Юнг впервые описал собственный астигматизм в 1801 году. Он ошибочно предположил, что плохо видит из-за косого положения радужной оболочки и хрусталика по отношению к главной оси.

Спустя 10 лет немецкий преподаватель Фишер тоже обнаружил у себя астигматизм. Он приблизился к сути проблемы и в письме к своему ученику указал, что, по его мнению, происходит из-за ассиметричной формы роговой оболочки и не одинаковых размеров радиуса вертикального и горизонтального меридианов кривизны роговой оболочки.

Астигматизмом страдал и молодой астроном Айри. Он не только описал свои симптомы, но и определил, что обычные линзы не помогают при этом дефекте зрения, для этого необходимы цилиндрические стекла.

В клиническую практику термин «астигматизм» был введен в 1869 году профессором офтальмологии Дондерсом Францем Корнелиусом, основателем Нидерландского глазного госпиталя. Он же объяснил, почему цилиндрические стекла помогают и как их правильно подобрать.

Какие очки необходимы?

Воздействие дефекта можно частично компенсировать линзами сферической формы, а также специальными линзами или исправлением при помощи коррекции зрения (применяется только после осмотра и консультации врача). В чистом виде астигматизм встречается редко, гораздо чаще он сочетается с дальнозоркостью или близорукостью. Поэтому линзы стоит также подбирать, учитывая все аспекты вашего зрения. Астигматизм может меняться в течение жизни, поэтому лучше регулярно посещать окулиста на плановых осмотрах.

Источник

Астигматизм

Что такое астигматизм?

Астигматизм – это неправильная фокусировка зрения; в буквальном переводе с латинского так и звучит – отсутствие фокусной точки.

Анатомические структуры, образующие человеческий глаз, в норме имеют идеальную сферическую или шаровидную форму. Любая картинка на пути к сетчатке проходит сквозь роговицу и хрусталик. Роговица – это наружная часть глаза, сразу за которой перед стекловидным телом и напротив зрачка располагается хрусталик или природная линза. Именно хрусталик у здорового человека обеспечивает возможность аккомодации или приспособления к тому, чтобы предметы, расположенные на разном расстоянии от глаза, были четко видны. Для этого хрусталик изменяет свою выпуклость перед зрачком (медики говорят «кривизну»), и мы хорошо видим как вблизи, так и вдаль.

Астигматизм – это изменение идеальной сферической формы либо роговицы, либо хрусталика. Кривизна или выпуклость оказывается разной на различных участках. Изображение, проходя сквозь измененные среды, не может попасть в нужное место сетчатки, и человек с астигматизмом видит размытый мир. При разных степенях и формах астигматизма некоторые части «картинки» остаются четкими, а другие искажаются. Изображение либо не достигает сетчатки, либо проецируется за ней. Изображение на сетчатке получается в виде эллипса, «восьмерки» либо плоского отрезка.

Симптомы астигматизма

Чтобы понять, каким видят мир астигматики, можно попытаться увидеть свое лицо на обратной стороне ложки.

У взрослых заболевание проявляется такими симптомами:

У детей до 1 года выраженность астигматизма не превышает 1 диоптрию и считается физиологической, поскольку обусловлена неравномерным ростом структур глазного яблока.

Заподозрить расстройство у ребенка можно по таким признакам:

Нужно понимать, что ребенок никогда не пожалуется на расстройство зрения, поскольку он ни разу в жизни не видел нормального изображения, ему просто не с чем сравнить. Самая частая ошибка родителей – считать своего малыша капризным или ленивым вместо того, чтобы как можно раньше сводить его к офтальмологу.

Причины астигматизма

Почти всегда астигматизм является врожденным и наследуется вместе с другими расстройствами рефракции, чаще всего с близорукостью или дальнозоркостью.

Если у родителей или кровных родственников есть проблемы со зрением, то вероятность наследования астигматизма очень велика. Малыша в этом случае нужно консультировать у глазного врача с 2-х месяцев, а в дальнейшем показывать его каждые полгода.

Приобретенный астигматизм встречается нечасто, может развиться по таким причинам:

Получить консультацию

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика астигматизма

Диагностика астигматизма включает ряд исследований, важнейшее из которых – теневая проба. Другие названия – скиаскопия, ретиноскопия, кератоскопия. Метод объективный, его можно применять у детей в долингвальный период (пока еще не говорят по возрасту) и у лиц с интеллектуальным снижением любой природы.

В день исследования в глаз закапывается атропин для полного расширения зрачка. Обследование проводится в темной комнате. Врач находится на расстоянии от 60 см до 1 метра от пациента. Сбоку подается пучок света, который проходит сквозь прозрачные среды глаза. Через систему вогнутых и выпуклых зеркал врач исследует тень, которую видит в глазу пациента. При подозрении на астигматизм применяются цилиндрические линзы, которые направляют в глаз не световую точку, а полоску, которую можно поворачивать в разных направлениях.

В настоящее время скиаскопия вручную практически не проводится, используются автоматизированные компьютерные комплексы, которые сразу выдают результат. Манипуляция безвредна и безболезненна. Единственный дискомфорт доставляет временное снижение остроты зрения из-за лекарственного расширения зрачка, которое проходит самостоятельно, спустя короткое время.

Дополнительно могут выполняться такие исследования:

Лечение астигматизма

Способ лечения зависит от возраста.

До 18 лет, пока глаз еще растет, применяют только консервативные методы:

После того, как глаз полностью сформировался, наиболее эффективным методом лечения считается лазерный. Самая прогрессивная технология называет ЛАСИК. По этой технологии вначале микрохирургическим способом выкраивается лоскут верхней роговичной ткани, а коррекция формы проводится лазером на внутреннем слое. Идеальная форма роговицы подбирается индивидуально для каждого пациента. После окончания коррекции лоскут возвращается на место и «приваривается», швов нет, воспаление не развивается. Восстановление полноценного зрения происходит в течение нескольких часов.

Для профилактики астигматизма нужно вовремя обращаться к офтальмологу. Важно соблюдать зрительную гигиену – использовать в меру яркий свет, не перегружать глаза, делать гимнастику для мышц глаза, переводя взор с ближних предметов на дальние.

Источник

Смешанный астигматизм: симптомы и методы лечения

Смешанный астигматизм относится к тяжелой форме рефракционных заболеваний, лечение его затруднено наличием сразу двух проблем: дальнозоркости и близорукости. Один или оба глаза пациента плохо видят как вблизи, так и вдали. Зрение фокусируется не только на сетчатке глаза, но и на плоскости до нее и после, из-за чего изображение получается искаженным. Какими причинами вызван дефект, как он себя проявляет и методы борьбы с ним – об этом ниже.

Особенности патологии

Астигматизм вызывается нарушением формы хрусталика или роговицы зрительного органа. В результате этого человек теряет возможность ясно видеть. Другими словами, это неправильная работа оптики глаза, при которой происходит неверная передача световых лучей, изображений на сетчатку, делая их нечеткими, размытыми. Само название заболевания переводится как «безточие», который четко отражает его суть. Главная особенность астигматизма – фокусировка в нескольких местах одновременно, причем точки фокуса могут находиться перед сетчаткой или за нею, выдавая искаженное восприятие окружающих предметов.

Смешанный астигматизм обоих глаз

Патологическое состояние может затрагивать один зрительный орган, но наиболее сложным случаем является смешанный астигматизм обоих глаз. Болезнь имеет врожденную или приобретенную этиологию. Опытные офтальмологи «Центра восстановления зрения» рекомендуют начинать лечение как можно раньше, особенно если патология диагностирована в раннем возрасте.

Специалисты различают пять типов зрительного дефекта:

Причины возникновения

Заболевание может появиться вследствие:

Если диагноз подтвержден специалистом, пациенту рекомендуется избегать длительных зрительных нагрузок, ограничивать работу на компьютере, долго смотреть телевизор и читать. Эти действия провоцируют прогрессирование болезни, поэтому их следует сократить либо вообще исключить. Также водить автомобиль можно только при правильно подобранной очковой коррекции, дающей максимальную остроту зрения. Возможность самостоятельных родов женщинам определяется лазерным офтальмохирургом после осмотра глазного дна. Часто при диагностировании астигматизма назначается кесарево сечение, это связано с состоянием глазного дна, при этом слишком велик риск отслоения сетчатки в ходе самостоятельных родов.

Основные симптомы

Дефект зрительного органа выражается явной симптоматикой:

С возникновением какого-либо из симптомов или их ряда необходимо в срочном порядке нанести визит офтальмологу для своевременной диагностики и лечения заболевания.

Особенности коррекции зрения при смешанном астигматизме

Патология признана опасной, поскольку отсутствие терапевтического или хирургического воздействия на нее приводит к перманентному падению зрения. Восстановить зрительную функцию при запущенном смешанном астигматизме с помощью оптической коррекции или лечения невозможно. Как показывает медицинская практика, наиболее удачным временем для избавления от заболевания считается детский возраст, шансы на выздоровление взрослых значительно меньше. Течение болезни у пациентов старшей возрастной категории сопровождается постоянными головными болями, очень быстрой утомляемостью глаз.

Диагностика основана, во-первых, на симптомах, о которых больной рассказывает врачу. Подтверждение диагноза происходит по результатам следующих исследований:

Коррекция смешанного астигматизма должна проводиться как можно раньше, тем более если речь идет о ребенке. Отсутствие адекватных офтальмологических мер чревато задержкой развития зрительной функции, возникновением амблиопии и косоглазия.

Зрение в детском возрасте корректируется с помощью оптических приспособлений – очков или линз. В их конструкции комбинируются сферические и цилиндрические стекла, выравнивающие разницу между двумя главными меридианами глаз. Ношение правильно подобранных очков позволяет получить у детей положительные результаты, свести необходимость хирургического вмешательства впоследствии к минимуму. В данном случае это возможно за счет роста и развития детской зрительной системы – лечебными действиями специалист направляет ее в нужное русло, нормализуя процессы фокусировки глаза. Подростки могут носить линзы торической формы.

Подбор оптики делает исключительно врач, учитывая миопическую и дальнозоркую степень, сопровождающие патологию осложнения. Современные контактные линзы считаются предпочтительнее очков. Они могут быть жесткими и мягкими. В чем преимущества линз:

Ношение очков и линз во взрослом возрасте уже не столь эффективно. Да, благодаря оптической коррекции можно повысить качество жизни, затормозить развитие дефекта. Однако окончательно устраняется он только хирургическими методами.

Различают два способа операбельного лечения астигматизма:

Вместе с тем проведение операционной коррекции смешанного астигматизма назначается не всем. Есть определенные факторы, выступающими противопоказаниями к хирургии глаза:

Способы профилактики

Астигматизм смешанного типа, возникший по приобретенным причинам у взрослых, предотвратить можно при условии соблюдения врачебных рекомендаций. Потенциальное развитие зрительного дефекта предупреждается достаточно простыми способами:

Смешанный астигматизм не является приговором, если начать его своевременно лечить. В нашей клинике можно провести все виды диагностики, а также коррекцию нарушения.

Источник

Дальнозоркий (гиперметропический) астигматизм и его коррекция

Проникая в глаз, лучи света преломляются хрусталиком и роговичной оболочкой, которая при хорошем зрении имеет сферическую форму. Роговица и хрусталик преломляют лучи света таким образом, что их фокусировка происходит на сетчатке глаза в одной определенной точке. Далее изображение считывается сетчаткой и передается мозгу для распознавания как визуальная информация.

При имеющемся астигматизме, преломляющийся в оптических средах глаза свет формируется в изображение в нескольких точках, а не в одной. Из-за этого возникают проблемы со зрением – изображение на всех расстояниях получается искаженным, двоящимся, расплывчатым.

У людей с дальнозоркостью нарушение рефракции может сопровождаться гиперметропическим (дальнозорким) астигматизмом. Причины его возникновения до сих пор остаются вопросом спорным, но чаще всего данная патология является наследственной.

Типы и виды дальнозоркого астигматизма

В зависимости от меридиана глаза, в котором имеются дефекты, гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм подразделяется на следующие типам и виды:

Причиной и простого, и сложного дальнозоркого астигматизма, как правило, является нарушение сферичности формы роговицы глаза. Хотя, данная патология в редких случаях бывает вызвана и неправильным искривлением хрусталика.

Выраженность астигматизма подразделяется по степеням аномалии. Причем степень астигматизм до 0,5 диоптрий является нормой и встречается достаточно часто. Она не ухудшает качества зрения и не вызывает какого-либо зрительного дискомфорта.

Признаки дальнозоркого астигматизма

Астигматизм не может стать причиной наступления слепоты, но является очень неприятным спутником нарушения рефракции. К его проявлениям специалисты относят:

Подобные симптомы, как правило, сопровождают высокие степени дальнозоркого астигматизма. Деформация изображения, при слабой патологии обычно незаметна. Человек может даже не подозревать о ее наличии, ведь напряжение цилиарной мышцы вполне способно компенсировать ошибки рефракции. Правда, чрезмерные усилия глазных мышц нередко становятся причиной возникновения головных болей, которые и наталкивают специалистов на мысль об имеющемся астигматизме. Косвенными симптомами, при этом могут служить частая смена настроения и раздражительность.

Диагностика дальнозоркого астигматизма

Дальнозоркий астигматизм, как правило, — это аномалия наследственная, проявляется достаточно рано и диагностируется обычно в детском возрасте. Чаще всего происходит это ко второму году жизни ребенка, когда родители замечают странности в его поведении и, обойдя многих специалистов, направляются к офтальмологу.

Диагностика астигматизма у детей младшего возраста представляет определенные трудности, ведь малыши ничего не понимают о плохом зрении. И только с возрастом способны объяснить, что видят предметы с искривленными размытыми контурами и очень часто болит голова. Вот почему пренебрегать регулярными осмотрами у окулиста нельзя.

При незначительной степени гиперметропии, которая не сопровождается такими заболеваниями, как косоглазие, астенопия или амблиопия, в обязательном лечении данной патологии необходимости нет, ведь ее влияние на качество зрения очень мало. Но если вышеназванные сопутствующие заболевания обнаружены, проведение коррекции — обязательно.

Скиаскопическое обследование при таком астигматизме может давать неточные результаты. Так как они нередко сдвигаются в сторону миопии, кроме того, степень астигматизма может быть преувеличена. Поэтому, с целью выявления реальной степени роговичного астигматизма, важно применять офтальмометрию и рефрактометрию, для определения положения оси.

Лечение дальнозоркого астигматизма

Для коррекции гиперметропического астигматизма назначается ношение очков с определенными сфероцилиндрическими линзами. Дети их должны носить постоянно, чтобы не возникли осложнения – амблиопия, астенопия и косоглазие. Взрослым очки могут быть прописаны, как для постоянного ношения, так и для некоторых видов работ вблизи.

Другим видом коррекции данной аномалии рефракции являются мягкие или жесткие контактные линзы.

Однако ношение контактных линз и очков не имеет лечебного эффекта. Оно позволяет только временно улучшить зрение в процессе их ношения. Полностью избавиться от астигматизма дает возможность лишь хирургическое вмешательство, которое оперативными методами исправляет форму роговицы.

Сегодня основными видами оперативных вмешательств при дальнозорком астигматизме являются:

Суть гиперметропического ЛАСИК сводится к тому, что в верхнем слое роговицы формируется определенной величины лоскут, который затем отводится в сторону. Таким образом получается открытый доступ к средним слоям роговицы, по периферии которых и выполняется лазерное воздействие. Определенный участок среднего слоя с помощью лазерного излучения испаряется и лоскут укладывается на прежнее место.

Подобное вмешательство направлено на исправление формы роговицы и изменение ее кривизны, что кардинальным образом меняет рефракцию и пациент получает хорошее зрение.

Основным преимуществом метода является очень быстрое восстановление зрительных функций – буквально через несколько суток после проведенной операции. Кроме того, подобное вмешательство не способно осложниться помутнением роговицы, в связи с этим, гиперметропический ЛАСИК может быть выполнен сразу на двух глазах.

Если применение вышеописанных методов по определенным причинам невозможно, пациенту может быть предложены другие методы хирургического лечения дальнозоркого астигматизма, среди них: кератопластика, имплантация факичных интраокулярных линз, имплантация интраокулярных линз с удалением хрусталика.

Источник

Что такое астигматизм: причины возникновения, классификация, диагностика и лечение

Хорошее зрение и здоровье глаз — мечта любого из нас. Однако похвастаться четким и ясным зрением сегодня, к сожалению, может далеко не каждый человек. Практически любой из нас страдает от той или иной офтальмологической патологии. Не последнее место занимает и астигматизм, о котором мы и поговорим подробно в этой статье.

В этой статье

Согласно приблизительным подсчетам, астигматизмом в различных степенях страдает каждый четвертый житель нашей планеты. Как признаются сами офтальмологи, вести какую-либо статистику относительно данного нарушения зрения достаточно сложно.

Во-первых, на ранних стадиях заболевания пациент не замечает особых изменений, а потому и не торопится записаться на прием к специалисту. Во-вторых, даже обратив внимание на определенные трудности, возникающие со зрением, не каждый думает, что это астигматизм, а, как правило, винит в нарушении видимости продолжительную работу за компьютером, неправильный режим дня, головные боли и как результат — общее переутомление организма. Однако прогнозы специалистов Всемирной организации здравоохранения весьма неутешительны. По их мнению, более 45% населения нашей планеты страдают сегодня такими нарушениями рефракции глаза, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм, которые, при отсутствии грамотного лечения могут привести к стремительному снижению зрения.

Что такое астигматизм?

Астигматизм представляет собой определенное рефракционное нарушение, заключающееся в нарушении естественной формы хрусталика или роговицы. Чревато это тем, что влечет за собой неправильное рассеивание световых лучей и формирует на сетчатке глаза искаженное изображение. Люди, страдающие в той или иной степени астигматизмом, видят окружающие их предметы, находящиеся на любом расстоянии, немного размытыми. Так, например, они могут быть растянутыми в вертикальном или горизонтальном положении. Врачи объясняют подобные случаи тем, что световые лучи, проходящие сквозь глазное яблоко, лишены возможности фокусироваться в одной конкретной точке.

Для полного понимания того, что представляет собой астигматизм, и его классификации, о которой мы поговорим немного позже, давайте немного углубимся в теорию офтальмологии. Сферической поверхности идеально правильной формы в природе практически не существует. У кого-то из нас роговая оболочка глаза имеет более округлую форму, у кого-то — овальную. Чем больше она напоминает овал визуально, тем более ярко выраженными являются и признаки астигматизма.

Чтобы иметь более подробнее представление о том, как видят люди страдающие астигматизмом, представьте себе изображение, на котором присутствуют как четкие области, так и расплывчатые. Расплывчатость и является основным признаком данной патологии. То есть, это не «плюс» или «минус», хорошо знакомые многие людям, страдающим близорукостью или дальнозоркостью, а именно искажение картинки.

В связи с тем, что наши зрительные органы находятся в постоянном напряжении — они гораздо быстрее устают. Если отработать за компьютером более 8 часов в день, то в глазах может возникать ощущения жжения, давления, зуда, также человека может мучить головная боль или давление в височной области. Проблема заключается в том, что большинство не считают это симптомами возникновения астигматизма, а потому предпочитают выпить обезболивающее, надеясь, что к утру дискомфорт пройдет. Довольно часто, люди, страдающие таким нарушением, как астигматизм жалуются своим лечащим врачам-офтальмологам на то, что стали гораздо хуже видеть при наступлении сумерек. Также они могут утрачивать способность правильно различать цвета при недостаточном уровне освещения. Особое внимание на это стоит обратить водителям, так как управление автомобилем в таком состоянии может быть чревато печальными последствиями.

Многие люди считают, что болезнь глаз — астигматизм, а близорукость и дальнозоркость, еще более распространенные в наши дни — это нарушения рефракции. Однако это заключение в корне неверно. Все три вышеуказанных зрительных изменения представляют собой группу аметропий, то есть таких состояний, для которых характерно нарушение преломляющей способности оптических функций, и, как следствие, искажение заднего фокуса глаза. Кстати, в переводе с латинского языка астигматизм звучит, как «отсутствие фокусной точки». Пожалуй, это одно из лучших определений этого зрительного нарушения, позволяющее даже человеку, далекому от мира офтальмологии, сложить первичное представление о данной патологии.

Бывает ли астигматизм на одном глазу?

«Может ли быть так, что астигматизм возникает только на одном глазу?», — такой вопрос нередко задают своим лечащим врачам пациенты. Офтальмологи признаются, что такое зрительное отклонение — не редкость в наши дни и может возникать по самым разным причинам. Однако какими бы они ни были, коррекция данного состояния все равно необходима. Возникновение астигматизма на одном глазу может проявляться из-за целого ряда самых разнообразных обстоятельств, среди причин:

При вышеуказанных причинах, чтобы четко рассмотреть тот или иной предмет, человек вынужден прищуривать глаза или же наклонять голову в бок. Конечно, это доставляет определенные неудобства. Именно поэтому при обнаружении у себя первых признаков астигматизма необходимо обратиться к лечащему врачу как можно скорее.

Причины возникновения астигматизма

Основания для развития астигматизма являются либо врожденными, либо приобретенными. Если говорить о врожденных — тех, что, как правило, могут передаваться по наследству, то нарушение преломляющей системы глаза объясняется теми или иными нарушениями хрусталика или роговой оболочки плода во время беременности матери. Обычно это происходит с 3 по 7 неделю вынашивания, когда многие женщины, зачастую, даже не подозревают о своем положении. Такая разновидность, как врожденный астигматизм встречается в современной врачебной практике наиболее часто. Причиной данного явления становятся определенные дефекты в генетическом аппарате будущего малыша, которые достались ему по наследству от одного из родителей. То, как будут развиваться зрительные органы будущего ребенка, зависит от деятельности тысячи генов, которые оказывают влияние не только на цвет глаз, но и на форму хрусталика и роговицы. В момент зачатия гены будущих родителей соединяются между собой, и в итоге малыш наследует генетическую информацию от обоих родителей. Если же у одного из них гены, несущие ответственность за развитие органов зрения, были повреждены, то велика вероятность, что это отразится и на состоянии глаз малыша. И одной из форм нарушения может стать именно астигматизм.

Что касается приобретенной формы, то она возникает под воздействием внешних факторов. Наиболее распространенные причины астигматизма — это травмы роговицы или хрусталика. Например, если они были повреждены острыми предметами. Такое часто случается при проникающих глазных ранениях, а также при подвывихе хрусталика, влекущем за собой разрыв связочного аппарата. Еще одной весьма распространенной причиной могут стать воспалительные патологии роговицы, например, кератиты или блефариты. Они могут развиваться по самым разным причинам. Например, в связи с попаданием инфекции на слизистую оболочку глаза, при воздействии различных химикатов или реагентов, если, например, человек работает на вредном производстве. Нередко астигматизм сопровождает такое заболевание, как кератоконус — патология роговой оболочки, провоцирующая ее истончение, из-за чего она начинает постепенно приобретать заостренную форму, напоминающую собой конус.

Если ранее пациенту приходилось наблюдаться в стационаре и ему делали операции на глазном яблоке, то это тоже может стать одной из причин развития астигматизма. В большинстве случаев, это касается неправильного наложения швов медицинским персоналом или же несоблюдение больным рекомендаций по уходу в послеоперационный период. Форма роговицы, в таком случае, меняется вследствие излишне сильного ушивания, то есть стягивания краев раны или же, наоборот, их расхождения.

Какие существуют виды астигматизма?

На сегодняшний день, специалисты в области оптометрии, выделяют пять видов астигматизма. Разобраться с ними довольно просто. Многие сегодня знают о том, что человеческий глаз может отличаться:

Астигматизм может быть как отдельным нарушением, так и сочетаться с близорукостью или дальнозоркостью. В зависимости от этого выделяют:

Исходя из этих данных и выделяют пять видов данной патологии, а именно:

Какие бывают степени астигматизма?

Чтобы врачам-офтальмологам было проще не только определять признаки нарушения, существует определенная классификация. Зависит она от того, как сильно световые лучи преломляются в главных меридианах глаза пациента, больного астигматизмом. Принято выделять следующие степени глазного астигматизма:

Как становится понятно, чем выше степень нарушения, тем сложнее ее скорректировать, и тем более трудоемким будет процесс создания оптических изделий, используемых для коррекции зрения.

Как проходит диагностика болезни?

Если Вы заметили у себя какие-либо признаки астигматизма, на прием к врачу-офтальмологу стоит записаться как можно скорее, так как нарушение будет активно прогрессировать. Первое, что должен сделать специалист — это собрать анамнез: уточнить где и кем Вы работаете, сколько времени в среднем проводите за компьютером или другими гаджетами, какими заболеваниями страдаете. Если Ваши ответы «приведут» офтальмолога к такому диагнозу, как глазной астигматизм, то врач выполнит следующие процедуры:

Получив результаты данных методов обследования, офтальмологу необходимо будет определить, что именно стало причиной астигматизма. С этой целью проводится биомикроскопия глаза — тщательное исследование глазного яблока с помощью специального прибора — щелевой лампы, которая представляет собой сочетание источника света и диафрагмы. Данное исследование проводится в темной комнате, что позволяет добиться определенного контраста между освещенными и неосвещенными участками глаза.

Еще один метод обследования — это офтальмометрия, которая проводится с помощью офтальмометра. Она позволяет определить преломляющие способности роговой оболочки и выявить роговичную форму астигматизма. Наиболее современным и достоверным способом обследования является компьютерная кератотопография. Проводится она при помощи лазера и компьютера. Лазер выполняет сканирование роговой оболочки, а по завершению обработки с помощью компьютера специалист получает подробную информацию о форме роговицы, ее преломляющих способностях, а также обо всех дефектах, присутствующих в главных меридианах.

Шкала Табо и домашняя диагностика

В современной офтальмологии существует шкала под названием Табо. Она применяется специалистами для точного определения оси астигматизма, конкретнее — его основных меридианов. Она представляет собой круг, по периметру которого размещена определенная шкала, разделенная на градусы, а отсчет начинается против часов стрелки. Если главные меридианы располагаются с более сильным вертикальным углом, то такой астигматизм считается прямым. Если же у пациента основной меридиан, отличающийся более сильным преломлением, располагается горизонтально по оси, то принято говорить об обратном астигматизме. Расположение главных меридианов по шкале Табо на расстоянии от 30 до 50 или от 120 до 150 градусов, называется астигматизмом с косыми осями. Если же у пациента подозрение на прогрессирующий астигматизм, середина круга школы будет казаться ему слишком расплывчатой, в сам круг — иметь форму эллипса. Объективно говоря, шкала Табо сегодня практически не применяется в офтальмологии, однако она является прекрасным инструментом проверки зрения в домашних условиях.

Лечится ли астигматизм?

Многие люди ошибочно полагают, что избавиться от астигматизма невозможно. Что он приравнивается к хроническому заболеванию и может только прогрессировать. Однако это не так — астигматизм лечится. Для коррекции данного нарушения зрения врачами-офтальмологами используются такие методы, как:

Какой из вышеперечисленных методов будет использован в конкретном случае, решит только врач-офтальмолог, основываясь на результатах ранее проведенного обследования. В большинстве случаев, при невысоких степенях нарушения назначается коррекция зрительных функций с помощью очков или контактных линз. Если же изменения в зрительном аппарате произошли довольно серьезные, то, вероятнее всего, врач порекомендует проведение оперативного вмешательства или же лазерную коррекцию зрения.

Очки как вид коррекции астигматизма

Долгие годы самым простым и доступным для пользователей способом коррекции астигматизма оставались очки. Назывались такие модели цилиндрическими. Конечно, никакого лечебного эффекта они не оказывали, то есть, не тормозили развитие астигматизма, а лишь обеспечивали яркое и контрастное зрение своему обладателю. Подбирать данные оптические изделия должен только врач-офтальмолог, так как без его обследования правильно подобрать корригирующие линзы практически невозможно. Перед тем, как выписать Вам рецепт на ту или иную модель, врач обязательно должен:

В чем же заключается отличие принципа действия цилиндрических очковых линз от обычных? Дело в том, что они отличаются способностью преломлять световые лучи, которые проходят в перпендикулярном оси цилиндра направлении. Это позволяет не преломлять лучи, проходящие параллельно цилиндрической оси. Врачи-офтальмологи назначают подобные модели при простом миопическом или гиперметропическом астигматизме. Это обусловлено тем, что эффект, обеспечиваемый очками, позволяет скорректировать дефект именно в пораженном меридиане, никак не влияя на второй.

Еще одна разновидность — это сферические линзы. Их главное отличие заключается в том, что они обладают равной преломляющей способностью во всех меридианах. В современной практике подобные средства контактной коррекции применяются достаточно редко. Это связано с тем, что оказать эффект они способны только на начальных стадиях астигматизма. Бывают случаи, когда врачи-офтальмологи назначают их в дополнение к цилиндрическим линзам. Обычно такое бывает, когда речь идет о сложных формах нарушения, например, смешанном астигматизме. Очень важно, чтобы преломляющая способность применяемых очковых линз максимально четко соответствовала диагностированной степени астигматизма.

Контактные линзы и астигматизм

По мнению большинства врачей-офтальмологов и самих пациентов, наиболее практичными и эффективными в коррекции астигматизма являются контактные линзы. Несмотря на то, что подбираются они практически по той же самой системе, что и цилиндрические, представленные модели имеют ряд существенных преимуществ перед очками.

С целью коррекции данного нарушения могут использоваться как разработанные на основе мягких полимеров линзы, так и на основе жестких. Как правило, последние виды изготавливаются исключительно под заказ. Найти их в свободном доступе практически невозможно. Среди мягких контактных линз сегодня особой популярностью пользуются такие модели, как:

Очень большое значение при создании торических линз производители уделяют способу их фиксации на роговице. Наиболее распространенным является использование балласта, суть которого заключается в том, что в определенном участке оптического изделия формируется некоторое уплотнение. При воздействии силы тяжести оно будет оттягивать данный край вниз, в результате чего линза постоянно будет находиться в одном и том же положении.

Другой, не менее популярный способ — это отсечение края линзы. Как правило — нижнего. Однако данный метод далеко не идеален и практически не используется современными компаниями-производителями. Это обусловлено тем, что сама линза может с легкостью отсоединиться во время моргания и потеряться, как в самом глазу, так и вне него.
Наиболее надежным методом является перибалласт — более усовершенствованная технология обычного балласта. В данном случае небольшие утолщения создаются одновременно в верхнем и нижнем крае контактной линзы, повышая тем самым уровень ее стабильности на глазу. Помните, что оптические изделия должен подбирать только квалифицированный специалист, а потому не занимайтесь самолечением, покупая линзы по совету друзей или знакомых.

Замена хрусталика при патологии

Данный метод оперативного вмешательства считается, на сегодняшний день, наиболее практичным и оптимальным способом лечения астигматизма в тех ситуациях, когда причиной развития патологии в дальнейшем являлась травма, деформация или нарушение развития самого хрусталика. Однако по мнению некоторых врачей-офтальмологов, данный способ коррекции может быть использован, в редких случаях, и для коррекции роговичной формы аметропии.
В чем же заключается суть данного процесса? После детального обследования пациента и определения вида и степени астигматизма, специалисты изготавливают интраокулярные, или внутриглазные, контактные линзы. Они могут иметь как сферическую, так и торическую форму. После тщательных проверок данные оптические изделия внедряются непосредственно внутрь глазного яблока, заменяя собой поврежденный хрусталик. Операция проводится под местной анестезией.

После проведения хирургического вмешательства разрез над роговицей бережно ушивают, а уже спустя всего пару часов пациент может отправиться домой. Важно помнить, что после замены хрусталика необходимо соблюдать щадящий режим для глаз: постараться исключить работу за компьютером, меньше смотреть телевизор, использовать солнечные очки с поляризационными линзами и т. д.
Несмотря на множество преимуществ данного метода, некоторые пациенты наотрез отказываются от ее проведения. Риск осложнений встречается довольно редко, но все же исключать его полностью нельзя. Проявляться он может как в покраснении глаз или повышенном слезотечении, так и в более серьезных последствиях, например, в расхождении швов, инфицировании глаз, внутриглазных кровоточениях и т. п.

Возможна ли лазерная коррекция?

«Золотым стандартом» в лечении астигматизма сегодня является лазерная коррекция зрения. Она позволяет с максимальной точностью и, что самое главное — безопасностью для пациента, осуществить необходимые манипуляции с глазами. Суть данного метода заключается в том, что с помощью специального лазера врачи-офтальмологи проводят кератотомию — удаление пораженной части роговой оболочки и уменьшение силы ее рефракции. В тех случаях, когда необходима коррекции миопического астигматизма, врач может назначить проведение термокератопластики — прижигания роговичных краев и повышение ее преломляющей способности.

Процедуры обоих видов проводятся под местной анестезией, а потому пациент не испытывает неприятных ощущений. Во время послеоперационного периода не исключено ощущение жжения в глазах, что напрямую связано с процессом заживления поврежденной роговой оболочки глаза. Существуют и определенные противопоказания для проведения лазерной коррекции зрения. К ним относятся: период беременности и лактации, тяжелые формы сахарного диабета, поражения сетчатки и т. п.

Гимнастика для глаз при астигматизме

Весьма немаловажна и гимнастика для глаз при астигматизме. Конечно, воспринимать комплекс определенных физических упражнений как идеальную панацею нельзя, так как вылечить данную патологию таким образом не представляется возможным. Однако регулярное выполнение гимнастических упражнений способствует облегчению астигматизма. Это объясняется тем, что при данном нарушении зрения происходит напряжение аккомодации глаза, иными словами — изменяется преломляющая способность хрусталика, лишающая человека возможности четко видеть окружающие его предметы. В связи с этим повышается утомляемость зрительных органов, особенно если Вы вынуждены много времени проводить за компьютером, возникает боль в области глаз или висков.

Специалистами были разработаны специальные программы занятий, которые способствуют снижению зрительной нагрузки. Их эффективность заключается в том, что при выполнении данных упражнений глазные мышцы отдыхают и расслабляются, обеспечивая необходимый уровень аккомодации хрусталика. Кроме того, улучшается кровообращение и нормализуются обменные процессы. Врачи-офтальмологи рекомендуют своим пациентам выполнять гимнастику для глаз не реже трех раз в течение дня, а если Ваша работа связана с компьютером, то, как минимум, каждый час.

Какие же упражнения рекомендуют выполнять специалисты в данной ситуации?

Бывает ли астигматизм у детей?

К сожалению, астигматизм бывает не только у взрослых, но и у детей. В большинстве случаев он обусловлен генетически, однако может быть и приобретенным. Если речь идет о высоких степенях нарушения, то они нередко сопровождаются альбинизмом, врожденным пигментным ретинитом, а также алкогольным синдромом плода — поражением органов зрения, в связи с регулярным употреблением матерью спиртных напитков во время беременности.
Если речь идет о приобретенной форме астигматизма, то он обычно возникает в связи с травмами глаза, подвывихами хрусталика, которые нередко сопровождаются разрывом цинновой связки. Нередко он может развиваться в связи с патологиями челюстной системы, которая провоцирует собой деформацию стенок глазницы. В таких ситуациях, астигматизм нередко сопровождается кератоконусом, врожденным нистагмом, птозом века, а также гипоплазией зрительного нерва.

Обычно данная патология диагностируется у малышей на втором году жизни. Если же в этот период времени она не была обнаружена, то она может быть выявлена врачом-офтальмологом при прохождении медицинской комиссии перед походом в детский сад. Диагностика детского астигматизма мало чем отличается от обследования взрослого человека и включает в себя

В некоторых случаях может потребоваться проведение УЗИ глазных яблок. Проверять зрение у детей на предмет развития астигматизма очень важно, так его последствия могут оказаться весьма плачевными. Если нарушение не выявлено вовремя, то оно может привести к амблиопии, так называемому синдрому ленивого глаза, при котором один из зрительных органов перестает участвовать в процессе видения, вследствие чего утрачивается бинокулярное зрение и может развиться косоглазие.

Берут ли с астигматизмом в армию?

Молодых людей, очередь которых пришла отдать долг родине, очень часто волнует вопрос, является ли астигматизм глаз препятствием для службы в армии. Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как все зависит от того, какая именно степень нарушения диагностирована у того или иного призывника. Как правило, молодые люди, имеющие слабую форму астигматизма, попадают под категорию Б. Однако здесь есть некоторые нюансы. Учитывается только зрение от 2 до 4 диоптрий. С таким зрением призывник обязан служить, но в определенных войсках.

Если же степень нарушения имеет слабую форму, то такой молодой человек к служению в армии годен, но призвать его годным имеют право только во время военных действий. Но и тут не все так просто. Медицинское освидетельствование необходимо проходить каждые три года. Если за это время медкомиссия обнаружит, что зрительные функции призывника улучшились, то он получит категорию Б и отправится служить. Не возьмут в армию тех молодых людей, чье зрение составляет от плюс или минус 6 диоптрий и выше.

Источник

Астигматизм у детей

При астигматизме в глазу одновременно существует два оптических фокуса, причем ни один не расположен в нужном (правильном) месте. У ребенка с астигматизмом развитие зрительной системы затормаживается и зрительная информация воспринимается со значительным искажением.

Что такое астигматизм у ребенка?

Астигматизм — явление врожденное и чаще всего передающееся по наследству. Это заболевание зрительной системы возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). Приблизительно у каждого четвертого жителя планеты присутствует так называемый «физиологический астигматизм» степенью до 0,5 D. Человек такую оптическую погрешность не ощущает, и она не нуждается в коррекции очками. Но если степень астигматизма превышает 1,0 D, то это, как правило, существенно влияет на зрительные функции. Так как астигматизм — заболевание врожденное, то проявить себя оно может в любом возрасте, и необязательно именно в детстве. Однако чаще всего астигматизм диагностируется у детей на осмотре в 2 года. В этом возрасте врач уже может прогнозировать дальнейшее развитие зрительной системы ребенка.

Виды и причины детского астигматизма

Астигматизм может быть миопическим либо гиперметропическим в зависимости от того, с близорукостью или дальнозоркостью сочетается нарушение рефракции глаза. Также выделяются простой (сочетание дальнозоркости или близорукости в одном меридиане глазного яблока и нормальной рефракции в другом) и сложный астигматизм (сочетание дальнозоркости или близорукости разной степени в главных меридианах глаза). Нарушение зрения может быть и смешанного типа и характеризоваться сочетанием дальнозоркости в одном меридиане и близорукости в другом.

Причиной астигматизма часто является уже упомянутый наследственный фактор, приобретенный же астигматизм развивается после травмы глаза или хирургического вмешательства, затрагивающего органы зрения. Небольшая степень гиперметропического астигматизма может присутствовать в первые несколько лет жизни, с ростом ребенка все системы организма совершенствуются – и зрение улучшается.

Источник

Астигматизм – опасно ли это?

Астигматизм в переводе с греческого означает «отрицательная частица» и «точка». Астигматизм – это глазное заболевание, развивающееся при недостатке оптической системы и разной кривизны оптической поверхности.Астигматизм – это заболевание, при котором на сетчатке не формируется четкое изображение предмета.

Астигматизм – это достаточно распространенное заболевание, оно наблюдается у многих людей, но в большинстве случаев астигматизм настолько мал, что наличие заболевания никак не сказывается на зрении человека. Астигматизм маленькой степени не мешает человеку четко видеть предметы.

Астигматизм – это приобретенное или по наследству?

Астигматизм может быть, как у детей, так и у взрослых; может быть дальнозорким, близоруким или смешанным, когда по одной оси – дальнозоркий, а по другой – близорукий.

Астигматизм может передаваться по наследству от старших родственником, а так же может быть приобретенным заболеванием. Чаще всего, приобретенный астигматизм развивается после травм или хирургического вмешательства.

Какие симптомы имеет астигматизм?

Человек, который видит предметы нечетко, привыкает к этому, и перестает обращать на это внимание. Он даже может не знать, что у него астигматизм. Однако можно выделить ряд симптомов, которые свойственны астигматизму:

Записаться к Офтальмологу

Кузнецова Оксана Юрьевна

Офтальмолог
1 год стажа

Денищук Анна Ивановна

Офтальмолог
1 год стажа

Иванова Елена Алексеевна

Офтальмолог
20 лет стажа

Комарова Марианна Геннадиевна

Офтальмолог
34 года стажа

Родионова Вера Николаевна

Офтальмолог
8 лет стажа

Катаев Михаил Германович

Офтальмолог
36 лет стажа

Болдырева Светлана Николаевна

Офтальмолог
33 года стажа

Бахтиярова Зульфия Рустамовна

Офтальмолог
4 года стажа

Королева Александра Андреевна

Офтальмолог
1 год стажа

Тюкова Елена Михайловна

Офтальмолог
1 год стажа

Надо ли астигматизм лечить?

На первый взгляд кажется, что астигматизм – это просто такая особенность Вашего зрения, что хуже не будет. Но это не так! Астигматизм необходимо лечить, иначе могут возникнуть осложнения со зрением: развитие косоглазия, резкое ухудшение зрения, вплоть до полной потери.

Диагностика астигматизма

Наличие астигматизма может распознать врач-окулист при проверке остроты зрения с помощью специальных таблиц. Кроме того, для диагностики астигматизма применяются специальные цилиндрические линзы, которые позволяют оценить разницу в кривизне роговицы.

Методы лечения астигматизма

Как говорилось уже выше, астигматизм необходимо лечить, иначе это может привести к резкому ухудшению зрения!

В настоящее время применяется несколько методов коррекции астигматизма: ношение очков, контактных линз или хирургическое вмешательство. Очки и контактные линзы применяются не для лечения астигматизма, а для коррекции зрения. К тому же пациенты с высокой степенью астигматизма не могут долго носить очки – у них начинаются головные боли.

Полностью избавиться от астигматизма можно только при помощи хирургического вмешательства, которое бывает нескольких видов: кератотомия, термокератокоагуляция, лазерная коагуляция, лечение с помощью эксимерного лазера.

Источник

Виды (классификация) астигматизма

Астигматизм представляет собой нарушение зрения, обусловленное неправильной формой роговицы или (реже) хрусталика. Отклонение от идеальной сферической формы этих структур глаза приводит к смещению точки фокусировки. Причём чаще всего некорректное преломление лучей, попадающих в оптические среды глаза, приводит к тому, что часть изображения фокусируется на самой сетчатке, а часть – позади и впереди неё. Кроме того, фокус может быть смещён и различаться на разных меридианах. При астигматизме (в отличие от близорукости или дальнозоркости) нельзя определённо сказать, что зрение нарушено вблизи или при рассмотрении дальних объектов. На любом расстоянии формируется нечёткое, двоящееся изображение.

По происхождению астигматизм может быть врождённым или приобретённым. В первом случае неправильная форма роговицы или хрусталика обусловлена генетически или стала таковой под действием неблагоприятных факторов в период внутриутробного развития. Приобретённый астигматизм чаще всего является следствием травм, осложнением после хирургического вмешательства или на фоне других глазных болезней.

В зависимости от того, аномалия какой структуры глаза вызывает функциональные расстройства, различают роговичный и хрусталиковый (лентикулярный) астигматизм. Заболевание также может носить смешанный характер.

Степень астигматизма определяется разницей оптической силы на двух меридианах глаза – с наибольшим и наименьшим преломлением. Если они расположены перпендикулярно друг другу и внутри каждого из них рефракция остаётся неизменной, говорят о «правильном» астигматизме. При нарушении этих параметров или, если переход от одного меридиана к другому даёт скачкообразной изменение рефракции, астигматизм считается «неправильным».

Виды астигматизма в зависимости от рефракции

По характеру зрительных нарушений выделяют:

Астигматизма классифицируется также по взаимному расположению меридианов. Их положение принято оценивать по полукруговой шкале, на которой против часовой стрелки замеряется градус отклонения от 0° до 180°. Различают нарушения:

Прямой астигматизм чаще встречается у детей. К обратному астигматизму более склонны пациенты старшего и пожилого возраста.

Диагностика позволяет также оценить симметричность. При симметричном астигматизме главные меридианы обоих глаз симметричны и их сумма составляет около 180°. Если же главные меридианы несимметричны или их сумма отличается от 180°, говорят об ассиметричном типе нарушений.

Стоит отметить, что астигматизм слабой степени (до 0,5 диоптрий) может проявляться у совершенно здоровых людей. Он является физиологическим. Функциональное нарушение такой степени – это естественная реакция на усталость, стресс, общую слабость. Также астигматизм малых степеней присущ детям в период новорожденности. Он, как правило, проходит к первому году жизни и никак не влияет на остроту зрения.

Источник

Астигматизм

Термин астигматизм произошел от греческого слова stigma, то есть точка. Это заболевание, при котором на сетчатке никогда не происходит формирования четкого изображения предмета.

Астигматизм – это недостаток оптической системы глаза. Он образуется в результате неодинаковой кривизны оптической поверхности в разных плоскостях сечения падающего на нее светового луча. В норме оптическая поверхность должна иметь сферическую форму, а в случае астигматизма она деформируется. Поэтому пучок света, исходящий из светящейся точки, после прохождения через оптическую систему глаза собирается не в одной точке, как должен, а в двух перпендикулярных друг другу отрезках прямой линии. Именно поэтому вместо нормального изображения получается что-то деформированное и нечеткое. И человек, страдающий астигматизмом, плохо видит как вблизи, так и вдали. Как ни странно, но у большинства людей, живущих на нашей планете, имеется астигматизм. Но он настолько невелик, что не мешает видеть предметы достаточно четко и ясно. А вот уже около 15 % населения страдают астигматизмом в большей степени, что и создает определенные проблемы со зрением.

Причиной астигматизма, как мы уже говорили выше, является неравномерная кривизна. Чаще всего деформируется роговица, но такая же проблема может крыться и в хрусталике глаза.

Различают несколько видов астигматизма.

Он может быть дальнозорким, когда человек хуже различает предметы вблизи, близоруким, когда предметы на расстоянии теряют свою форму. В тяжелых случаях речь идет о сочетанном астигматизме. В таком случае человек одинаково плохо видит как вблизи, так и вдали.

К сожалению, астигматизмом страдают не только взрослые, но и дети. Причем, зачастую малыши приобретают заболевание по наследству, в таком случае речь идет о врожденном астигматизме. Приобретенный астигматизм развивается в результате грубых рубцовых изменений роговицы после травм глаза или операций на нем.

Далеко не каждый человек замечает свой астигматизм. Видя предметы расплывчатыми или растянутыми, попросту не придает этому значения. А вот частые головные боли, быстрая утомляемость при повышенной нагрузке на глаза – такие признаки не могут не обратить на себя внимания. Так же довольно часто после напряжения глаз (просмотра телевизора, работы за компьютером) может возникать такой симптом, как «мелькание мушек». Все это заставляет человека обратиться за консультацией к офтальмологу. Окулист проверяет зрение по специальным таблицам и при помощи цилиндрических линз. И вот как раз в ходе такого обследования и обнаруживается астигматизм.

Лечение астигматизма имеет три направления: очки, линзы и хирургическое вмешательство.

Очки и линзы подбираются пациенту индивидуально в каждом конкретном случае с учетом особенностей глаза. Для коррекции зрения при астигматизме требуются цилиндрические линзы. При необходимости они так же могут сочетаться с линзами для коррекции дальнозоркости и близорукости. Важно понимать, что ни очки, ни линзы не являются лечением и способом борьбы с проблемой. Они лишь корректируют зрение.

После подбора очков или линз необходимо постоянно наблюдаться у доктора, заменяя их по его рекомендации на более сильные или более слабые.

Полностью избавиться от астигматизма можно только при помощи операции (кератотомия, термокератокоагуляция).

Кератотомия – это операция по нанесению насечек на роговицу. В результате ослабляется преломление и нормализуется зрение. Такая операция подходит для пациентов со смешанным астигматизмом или близорукостью.

Термокератокоагуляция – прижигание периферической зоны роговицы. В результате кривизна роговицы увеличивается и, соответственно, увеличивается ее преломляющая сила. Такая операция применяется для лечения дальнозоркого астигматизма.

Источник