Как выглядит хламидиоз

Хламидиоз

МКБ-10

Общие сведения

Причины хламидиоза

Наиболее частый путь передачи хламидиоза – половой. Инфицирование новорожденного возможно в процессе родов, оно сопровождается развитием у ребенка врожденного хламидиоза. Гораздо реже отмечается бытовой путь передачи хламидиоза в семье через постельные и туалетные принадлежности, белье и т.д. Обычно от момента заражения и до появления первых симптомов хламидиоза проходит 1-2 недели (реже до 1 месяца).

Симптомы хламидиоза

Бессимптомное течение хламидиоза встречается у 67 % женщин и 46 % мужчин, что часто затрудняет его диагностику и лечение, увеличивает риск возникновения осложнений. Даже при скрытом течении хламидиоза больной человек потенциально опасен и способен заразить своего полового партнера. Обычно первые клинические проявления хламидиоза отмечаются через 7-14 дней после полового заражения.

Хламидиоз у мужчин

У мужчин появляются слизисто-гнойные или водянистые выделения из уретры, зуд и жжение при акте мочеиспускания. Отмечается отек и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала. Постепенно симптомы стихают, выделения наблюдаются только по утрам. Острая фаза хламидиоза сменяется хронической с поражением мочеиспускательного канала.

Хламидиоз у женщин

У женщин хламидиоз проявляется патологическими выделениями из влагалища слизистого или слизисто-гнойного характера, желтоватого оттенка, с запахом. Иногда выделения сопровождаются зудом, жжением, невысокой температурой, болями в животе.

Хламидиоз у детей

Хламидиоз у детей чаще протекает с поражением органов дыхания, глаз, ушей. При появлении симптомов хламидиоза следует незамедлительно обратиться к врачу. Особую опасность представляет хламидиоз новорожденных, возникающий в результате инфицирования ребенка от больной матери в процессе родов. Основными формами врожденного хламидиоза являются:

Осложнения

Урогенитальными осложнениями хламидиоза у мужчин являются хламидийные простатит, уретрит, эпидидимит. Урогенитальные осложнения хламидиоза чреваты для мужчин нарушением сперматогенеза и бесплодием.

Не меньшую опасность представляет хламидиоз и для женщин, вызывая различные поражения женской половой системы. Восхождение хламидийной инфекции по половым путям может вызывать воспалительные изменения со стороны:

Воспалительные процессы матки и придатков матки с последующим образованием спаек и рубцов в маточных трубах служат причиной трубного бесплодия, внематочной беременности, самопроизвольного прерывания беременности.

Другими последствиями хламидиоза у мужчин и женщин могут служить воспалительные процессы глотки, прямой кишки, почек, суставов, легких, бронхов и т.д. Одним из серьезных осложнений хламидиоза является болезнь Рейтера, характеризующаяся триадой клинических проявлений: конъюнктивит, уретрит, артрит. Повторное заражение хламидиозом значительно увеличивает риск развития осложнений.

Диагностика

Диагностику хламидиоза у мужчин часто проводят урологи. Посещение венеролога нужно для исключения других ИППП, которыми пациент мог заразиться наряду с хламидиозом. Женщинам необходима консультация гинеколога.

В качестве материала для диагностики хламидиоза используют мочу, кровь, сперму у мужчин, выделения из половых органов, соскоб клеток пораженного органа.

Лечение хламидиоза

Лечение хламидийной инфекции представляет сложную медицинскую проблему, и решать ее нужно с учетом индивидуальности каждого пациента. В лечении хламидиоза нельзя рекомендовать использования готовых алгоритмов. У лиц пожилого возраста, имеющих сопутствующие заболевания, следует учитывать состояние иммунитета, микрофлоры кишечника и мочеполового тракта. На протяжении курса лечения (в среднем 3 недели) рекомендуется исключить сексуальные контакты, употребление алкоголя, пряностей, острой пищи, чрезмерную физическую активность.

Профилактика

Хламидиоз является той инфекцией, которую легче избежать, чем от нее избавиться. Главными правилами профилактики хламидиоза, как и других половых инфекций, являются:

Прогноз

При выявлении хламидиоза у одного из половых партнеров очень важным является обследование и лечение другого на наличие инфекции, даже при отсутствии явных симптомов заболевания. Если один из инфицированных хламидиозом половых партнеров не пройдет курса лечения, то другой, пролеченный, может заразиться вновь.

Для контроля излеченности применяется диагностика методами ИФА и ПЦР через 1,5-2 месяца после завершения курса терапии (у женщин – перед началом менструации). Критерии излеченности – отрицательные результаты анализов на хламидии и отсутствие симптомов хламидиоза.

Острый неосложненный хламидиоз при одновременном лечении всех половых партнеров дает благоприятный прогноз на полное выздоровление. Если хламидиоз запущен (поздно диагностирован, недолечен, осложнен), то в перспективе могут развиться различные нарушения половой функции – от импотенции до бесплодия.

Источник

Хламидиоз

Хламидиоз — инфекционное заболевание, которое передается половым путем и негативно воздействует, как на мужской, так и на женский организм. Это одно из самых распространенных инфекционных патологий в мире.

Виды хламидиоза

Chlamydia trachomatis — возбудитель хламидиоза, который представляет собой грамотрицательный микроорганизм облигатного типа. Хламидии крайне широко распространены. По некоторым данным процент инфицированных людей во всем мире превышает 60%.

В силу неблагоприятных обстоятельств (частые приемы антибиотиков) возбудители хламидиоза могут преобразовываться в L-формы, то есть фактически «впадать в спячку». При этом симптомы заболевания отсутствуют, конфликт с иммунной системой практически отсутствует. Внутриклеточное паразитирование происходит на протяжении длительного времени.

В период подавления защитных сил организма, когда по каким-то причинам иммунная система не справляется со своими функциями, хламидии начинают активно размножаться. Вскоре появляются первые симптомы, в тканях стремительно развивается патологический процесс. Различают следующие серотипы Chlamydia trachomatis:

Основные пути и причины заражения хламидиозом

Самый распространенный способ попадания хламидий в организм человека — во время сексуального контакта. Инфекции могут развиваться, как после вагинального секса, так и вследствие анального контакта.

Также довольно распространен путь передачи хламидиоза от матери к ребенку. Во время родоразрешения, ребенок, проходящий естественным путем по родовому каналу матери, заражается хламидиозом. У новорождённых в скором времени появляются признаки конъюктивита и воспалительных процессов легочной ткани.

Инфицирование в быту маловероятно из-за ряда специфических особенностей возбудителя. Хламидии не могут длительное время находиться вне человеческого организма. Чтобы инфекция начала активно развиваться, необходимо довольно большое количество патогенных микроорганизмов. Это возможно при половом контакте (длительное взаимодействие с тканями прямой кишки или влагалища), но не в условиях быта (сидение на унитазе после инфицированного, использование одного полотенца, пребывание в сауне или бассейне).

Заболевания, которые могут вызывать хламидии

Возбудители хламидиоза могут вызывать множество различных заболеваний.

Самые распространенные заболевания:

Тотальное или локальное воспаление органов репродуктивной системы ведет к возникновению эрозий и спаек. Ткани необратимо деформируются в 60% всех случаев инфицирования хламидиями. Поэтому нелеченный или недолеченный хламидиоз может стать причиной необратимого бесплодия.

Симптомы хламидиоза

Рассматривая ключевые симптомы хламидиоза, необходимо четко разграничивать три основных формы инфекции:

Пациенток могут беспокоить следующие проявления, свидетельствующие о факте заражения хламидиями:

При хламидиозе у мужчин возникают такие патологические проявления:

Оральный хламидиоз проявляется таким перечнем симптомов:

В некоторых случаях проявления хламидиоза несущественны или вовсе отсутствуют. Хламидии вызывают «классические» симптомы, схожие с банальным воспалением, которое часто пациенты пытаются лечить самостоятельно. В итоге плачевные последствия «залеченного» заболевания проявляются позже в виде простатитов, сальпингоофоритов, эндометритов и других заболеваний, которые ведут к бесплодию.

Системные проявления хламидиоза напротив — слишком явно ощущаются пациентом и не могут быть проигнорированы. Для заболевания характерна триада:

Для экстрагенитальных форм инфекции хламидиоза характерны частые рецидивирующие заболевания верхних дыхательных путей, частые ОРВИ и простуды, при которых возникает сильный кашель с большим отхождением мокроты.

Если процесс заражения происходил при половом контакте через прямую кишку, у пациентов возникают проктиты. В данном случае наблюдаются характерные выделения именно из ануса. При этом пациент жалуется на аноректальные боли.

Диагностика

Для диагностики хламидиоза в современной медицине используются различные методы диагностики. Рассмотрим основные из них:

Иммунофлюоресцентный метод

ИФА — популярный метод выявления инфекции хламидиоза. Суть исследования: клеточный материал, изъятый у пациента, обрабатывают специальным раствором, который содержит антитела к данному возбудителю. Затем материал окрашивается специальным красителем. При соответствующей подсветке удается рассмотреть фракции обнаруженных микроорганизмов.

Цитология

Исследование клеточного состава взятого биоматериала.

Полимеразная цепная реакция — метод ПЦР, который считается наиболее информативным и надежным. Результаты получают спустя 24 — 48 часов. При этом, ложные результаты могут быть только в том случае, если взятие биологического материала или его обработка были проведены не по правилам.

Посев на хламидии

Кроме того, что этот метод позволяет определить тип и вид возбудителя, также возможно узнать, к какому типу антибактериальных средств устойчивы или не устойчивы микроорганизмы, спровоцировавшие хламидиоз.

Лечение

Хламидиоз требует комплексного лечения, при котором антибактериальная терапия комбинируется с иммуномодуляторами, витаминными препаратами и местными противовоспалительными средствами. В каждом конкретном случае врач подбирает антибиотик, к которому наиболее чувствителен возбудитель, разрабатывает схему с соответствующей дозировкой.

Лечение, как правило, длительное. Пациенту, у которого обнаружили хламидиоз, необходимо регулярно принимать ферментные препараты, адаптогены, витаминные комплексы, гепатопротекторы. При этом важно не забывать о пробиотиках, так как при длительном приеме антибиотиков возможно нарушение кишечной микрофлоры.

Важную роль для лечения играют процедуры местного санирования пораженных тканей. Практикуются инстилляции лекарственных средств в мочеиспускательный канал, лечебные клизмы (при анальной форме), использование свечей, тампонов с лекарствами и суппозиториев.

При заболевании хламидиозом также эффективны методы физиотерапевтического воздействия (ультразвук, магнитотерапия, инфракрасное излучение, лечение токами переменной частоты, электрофорез и ионофорез).

Особенности лечения хламидиоза

Эффективность лечения во многом зависит от индивидуальных особенностей организма, запущенности самого заболевания, а также способа введения лекарственного препарата. Наиболее приоритетными считаются внутривенный и внутримышечный способы введения препаратов. Лечение проходит быстрее за счет предельно высокой биодоступности фармакологических веществ.

Часто хламидии комбинируются с сифилисом, гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом, гарднеллезом. При тотальной иммуносупресии (снижении иммунитета) у женщин формируются тотальные кандидозы, трудно поддающиеся лечению. При сочетании хламидий и других патогенных микроорганизмов, лечение антибиотиками часто приводит к тому, что хламидиоз не излечивается, а переходит в «спящий режим». Человек становится бессимптомным носителем заболевания. Поэтому очень важно провести своевременную диагностику не только хламидиоза, но и других ЗППП и назначить адекватное лечение выявленных заболеваний.

Источник

Хламидиоз у женщин

Хламидиоз у женщин — это урогенитальное венерическое заболевание, вызываемое хламидиями. Более чем в половине случаев протекает бессимптомно. При манифестном течении или рецидиве пациентки могут жаловаться на зуд во влагалище, рези при мочеиспускании, слизистые или гнойно-слизистые бели, боли внизу живота, пояснице, паховой области. При длительном персистировании заболевания единственным признаком хламидиоза может быть бесплодие. Для диагностики используют гинекологический осмотр и лабораторные методы исследования. Схема лечения включает этиотропные антибиотики, антимикотические, эубиотические и иммуномодулирующие препараты.

МКБ-10

Общие сведения

Хламидиоз является наиболее распространённым заболеванием, передающимся половым путём. Ежегодно в мире регистрируют более 105 млн. новых случаев урогенитальной хламидийной инфекции. Болезнь выявляют у 30-50% пациенток с воспалительным поражением половых органов и у 10-40% взятых на учёт беременных. Обычно заражаются женщины в возрасте 16-25 лет. В последние годы патологию всё чаще диагностируют у девочек-подростков, рано начавших сексуальную жизнь. Важность своевременного обнаружения и лечения хламидийной инфекции напрямую связана с её широкой распространённостью, частым бессимптомным или латентным течением, существенным влиянием хламидиоза на репродуктивную функцию женщины.

Причины

Возбудитель заболевания — высококонтагиозная грамотрицательная бактерия Chlamydia trachomatis, тропная к цилиндрическому и переходному эпителию. Хламидия является облигатным внутриклеточным паразитом и существует в двух клеточных формах (тельцах) — высокоинфекционных внеклеточных элементарных и репродуктивных внутриклеточных ретикулярных. Полный цикл развития микроорганизма занимает от 1 до 3 суток и завершается полным разрушением поражённой эпителиальной клетки. Существует два основных пути заражения хламидиозом:

Вероятность заражения хламидиями контактным бытовым способом маловероятна, но не исключена. Бактерия отличается крайне низкой устойчивостью к действию разрушающих факторов окружающей среды: высушиванию, ультрафиолетовому излучению, высокой температуре, спирту и антисептическим растворам. Вместе с тем, на натуральных тканях при температуре до +18°С микроорганизм может сохранять свою жизнеспособность до двух суток. Поэтому в семьях с низким уровнем гигиены при наличии человека, активно выделяющего хламидии, теоретически возможна передача инфекции через постельные или туалетные принадлежности.

Факторы риска

Риск заражения увеличен у женщин, имеющих низкий социально-экономический статус. Предрасполагающими факторами для заражения хламидиями являются:

Патогенез

Выделяют несколько стадий развития хламидиоза у женщин. Сначала возбудитель в виде элементарных телец попадает в организм, проникает в клетки цилиндрического эпителия и переходит во внутриклеточную ретикулярную форму. Первичный очаг хламидийной инфекции обычно локализован в слизистой цервикального или уретрального канала. Интенсивное внутриклеточное размножение бактерии приводит к разрушению эпителиальной клетки и дальнейшему распространению инфекции. По мере накопления возбудителя могут проявляться и усиливаться клинические признаки болезни. В большинстве случаев хламидиоз протекает бессимптомно, пациентка становится источником заражения для партнёров.

При снижении иммунитета и наличии предрасполагающих факторов (истмико-цервикальной недостаточности, абортов и других инвазивных вмешательств, установке ВМС) хламидии распространяются восходящим путём. В воспалительный процесс вовлекаются матка, маточные придатки, брюшина. Не исключен лимфогенный или гематогенный способ распространения инфекции, что подтверждается выявлением очагов хламидиоза в других органах и тканях (суставах, конъюнктиве глаз и пр.). Часто хламидии ассоциируются с другими возбудителями ИППП (трихомонадами, гонококками, бледными трепонемами, вирусом генитального герпеса и т. п.), что усугубляет течение заболевания.

Классификация

При выделении отдельных клинических форм учитывают давность заражения, выраженность проявлений и вовлечение в процесс различных органов. В зависимости от остроты течения и давности инфицирования специалисты в сфере гинекологии различают следующие варианты хламидиоза у женщин:

С учётом топографии распространения инфекционного процесса выделяют:

Симптомы хламидиоза у женщин

Длительность инкубационного периода, при котором симптомы инфекции отсутствуют, составляет от 5 до 35 дней (в среднем — 3 недели). Более чем у 60% пациенток наблюдается бессимптомное течение. При свежем хламидиозе женщина может отмечать дискомфорт и жжение в области вульвы и влагалища, рези во время мочеиспускания и помутнение мочи (при вовлечении в процесс слизистой уретрального канала), увеличенное количество слизистых или желтоватых слизисто-гнойных белей. Иногда выявляется повышение температуры до субфебрильных цифр.

В период обострения при рецидивирующем хламидиозе появляются признаки восходящего распространения заболевания с вовлечением в процесс матки и придатков. Женщина жалуется на ноющие или тянущие боли в нижней части живота, паховой области, пояснице. Болезненные ощущения усиливаются перед месячными, при половом акте, резких движениях и физических нагрузках.

Менструальная функция обычно не нарушена. При значительной давности инфекционного процесса и развитии хронического аднексита может нарушаться эндокринная функция яичников и овариально-менструальный цикл. Месячные становятся нерегулярными, болезненными, редкими, обильными или, наоборот, скудными. Зачастую единственным признаком длительного бессимптомного течения урогенитального хламидиоза является бесплодие.

Осложнения

Хламидийная инфекция у женщин чаще всего осложняется трубно-перитонеальным бесплодием вследствие облитерации спайками маточных труб и спаечного процесса в полости малого таза. У больных хламидиозом чаще наблюдаются самопроизвольные аборты, внематочная беременность, хориоамниониты, гипотрофия плода, преждевременное излитие околоплодных вод. Серьёзным осложнением является распространение воспаления на брюшину с возникновением периаппендицита или острого фиброзного перигепатита (синдрома Фитц-Хью-Куртиса). У женщин с наследственной предрасположенностью может развиться синдром Рейтера, при котором поражение урогенитальной сферы сочетается со специфическим конъюнктивитом и асимметричным артритом.

Диагностика

Поскольку клиническая симптоматика при хламидиозе у женщин является скудной и неспецифичной, ведущее место в диагностике играют результаты исследований. Для подтверждения диагноза врач-гинеколог назначает пациентке:

Дифференциальная диагностика выполняется с другими ИППП (гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом и т. д.). При наличии экстрагенитальных поражений может потребоваться консультация офтальмолога, ревматолога, ортопеда, хирурга, уролога, дерматовенеролога.

Лечение хламидиоза у женщин

Поскольку чувствительностью к антибиотикам обладают только ретикулярные формы микроорганизма, основным методом терапии является использование фторхинолонов, тетрациклинов и макролидов, способных накапливаться внутриклеточно. При неосложнённых формах хламидиоза курс этиотропного лечения составляет 7-10 дней, при наличии осложнений — 2-3 недели. Параллельно с антибиотиками показаны препараты для профилактики осложнений и нормализации иммунитета. Обычно с этой целью назначаются:

После завершения курса антибиотикотерапии пациентке показаны средства, восстанавливающие естественный биоценоз влагалища. Для подтверждения излечения через 3-4 недели по окончании приёма антибиотиков и после 3-х последующих менструаций проводится контрольное лабораторное исследование. До выздоровления больной рекомендовано воздержаться от незащищённого секса.

Прогноз и профилактика

При своевременном обнаружении и адекватном лечении прогноз благоприятный. Обычно при отсутствии осложнений хламидиоз у женщин полностью излечивается за 1-2 недели. Поздняя диагностика и хроническое персистирующее течение процесса сопряжены с высоким риском образования спаек и развития трубно-перитонеального бесплодия. Для профилактики хламидийной инфекции рекомендовано воздерживаться от половых контактов с малознакомыми партнёрами, использовать средства барьерной контрацепции. Для предупреждения возможных осложнений при хронической инфекции важно проходить регулярные осмотры у гинеколога и добросовестно принимать назначенные препараты.

Источник

Хламидиоз у женщин

Автор статьи: КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологии Джашиашвили М. Д. Стаж работы: 24 года

Еще 30–40 лет назад мало кто знал о хламидиозе, поэтому данных о заболевании до середины 80-х попросту не существует. Вплоть до 1990-х не было и надежных способов диагностики такой болезни, поэтому она попросту оставалась незамеченной или определялась как другое заболевание.

Важно!

Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.

Содержание статьи

В наши дни патология считается наиболее распространенной из всех инфекций, передающихся половым путем (ИППП), однако реальная частота заражения до сих пор остается неизвестной. По данным ВОЗ, ежегодно во всем мире регистрируется более 100 млн новых случаев заболевания. В нашей стране еще 7 лет назад цифра заражения составляла около 46 случаев на 100 тысяч населения, однако реальные показатели могут быть в несколько раз выше.

Особенно коварной хламидийная инфекция считается у женщин. По статистике, примерно у 50% пациенток с воспалительными поражениями половых органов диагностируется именно хламидиоз. Кроме этого, инфекция выявляется у 10–30% беременных, взятых на учет. И все чаще патологию диагностируют у девочек-подростков, которые рано начали половую жизнь. Разберемся, чем опасен хламидиоз у женщин, какие симптомы свидетельствуют о его наличии и какое лечение потребуется.

Что такое хламидиоз?

Хламидийная инфекция – это заболевание, преимущественно поражающее органы мочеполового тракта. Возбудителем патологии являются Chlamydia trachomatis – грамотрицательные внутриклеточные микроорганизмы, которые попадая в организм человека, вызывают воспалительный процесс в мочеполовой системе и приводят к ряду серьезных осложнений. Микроорганизмы паразитируют в клетках цилиндрического эпителия (именно он выстилает слизистую уретры, матки и прямой кишки).

Во внеклеточной среды Chlamydia trachomatis живут в виде элементарных телец. Однако при попадании в клетки тела они превращаются в активный патоген, вырабатывают собственную ДНК и РНК.

Практически в 50% случаев хламидиоз у мужчин и в 80% – у женщин инфекция протекает бессимптомно, что затрудняет ее диагностику. В оставшихся случаях клиническая картина не всегда ясная, так как симптомы могут различаться в зависимости от локализации первичного инфицирования.

Причины появления

Заражение хламидиозом у женщин (впрочем, как и у мужчин) происходит двумя способами:

Что касается контактно-бытового способа заражения, то такой вариант до сих пор не доказан. Однако в практике встречались случаи инфицирования через конъюнктиву глаза при переносе выделений из половых органов.

Теоретически возможна передача бактерий от инфицированного человека членам семьи через туалетные или постельные принадлежности. Однако стоит отметить, что Chlamydia trachomatis не устойчива к высоким температурам, высушиванию или ультрафиолетовым лучам. Поэтому при соблюдении гигиены передача патологии исключена. Также исключено заражение в бассейне или в других общественных местах – долгое время ходил миф о возможности такого инфицирования, но можно с уверенностью заявить, что это выдумки.

Факторы риска

Существуют факторы риска, которые значительно увеличивают вероятность заражения хламидиозом. Среди них:

Кроме этого, в группе риска находятся пациенты в возрасте 15–24 лет, поэтому им стоит со всей внимательностью относиться к своему здоровью и не пренебрегать средствами контрацепции. Еще один фактор, который может привести к заражению хламидийной инфекцией, – это наличие определенной генной мутации.

Патогенез заболевания

Хламидии являются грамотрицательными облигатными внутриклеточными микроорганизмами. Они относятся к семейству Chlamydiaceae и роду Chlamydia. Выделяют 18 разновидностей этих бактерий, который провоцируют урогенитальный хламидиоз, а также трахому и венерическую лимфогранулему.

Важно знать, что развитие и появление признаков хламидиоза у женщин обусловлено состоянием иммунной системы и гомеостаза. Кроме этого, не последнюю роль играет способность возбудителя к длительному выживанию в организме. Симптомы и лечение патологии изучены достаточно хорошо, чего нельзя сказать о патофизиологических механизмах развития инфекции. Известно, что хламидии поражают клетки цилиндрического эпителия. У девочек-подростков риск этого поражения намного выше, так как у них отсутствует переходная область между цилиндрическим и многослойным эпителием во влагалище. Из-за этого распространение микроорганизмов происходит быстрее.

Вне организма хламидии существуют в виде элементарных телец, которые представляют метаболически неактивные частицы, по своей структуре очень похожие на споры. Попадая внутрь восприимчивой клетки, эти тельца существенно видоизменяются: в них растет число рибосом, появляется бактериальный нуклеотид, увеличиваются размеры и изменяется форма. Уже через 6–8 часов после попадания в организм тельца переходят в промежуточную форму, после чего начинается их перестройка в ретикулярные тельца. Они представляют внутриклеточную форму, которая обеспечивает репродукцию микроба. После завершения стадии роста и деления ретикулярные тельца проходят обратную трансформацию. В конце цикла развития они выходят из клетки инфекционными элементарными тельцами. Это позволяет им вступать в новый жизненный цикл и распространять инфекцию в еще незатронутых клетках. Очень часто хламидии высвобождаются через узкий ободок, в результате чего цитоплазма клетки остается неповрежденной. Этим и обусловлено бессимптомное течение патологии.

Так как хламидии обладают персистентностью, то они могут долгое время существовать без активного роста или размножения. Важную роль в патогенезе играет взаимодействие инфицированных клеток с системой цитокинов. Chlamydiales провоцируют повышенный синтез цитокинов эпителиальными клетками и их взаимодействие с иммунной системой. Как правило, при хламидиозе ответ цитокинов более продолжительный и нередко отсроченный (происходит только через 20–24 часа после инфицирования).

Первые признаки хламидиоза у женщин могут появиться через 1–3 недели после заражения. Однако нередки случаи, когда заболевание протекает полностью бессимптомно, что, конечно, отрицательно влияет на дальнейшее лечение.

В течение двух месяцев после заражения у пациентки наблюдается острая стадия заболевания. В это время поражаются нижние отделы урогенитального тракта. Через два месяца патология переходит в хроническую форму, которая характеризуется бессимптомным течением или периодическими рецидивами.

Опасность для женщин

Об опасности заболевания заговорили еще в конце прошлого века, и долгое время практически все гинекологические проблемы сваливали именно на эту инфекцию. Однако сегодня существует ряд исследований, которые позволяют с точностью говорить о возможных осложнениях и частоте их выявления.

Примерно у 30–40% пациенток с хламидиозом развиваются воспалительные процессы в матке, яичниках и маточных трубах. При длительном отсутствии лечения (например, если болезнь долгое время протекала бессимптомно) происходит образование множественных спаек, нарушающих проходимость маточных труб.

Если говорить о том, как проявляется хламидиоз у женщин, то около 1/5 пациенток сталкиваются с последующим снижением фертильности (развивается трубно-перитонеальное бесплодие), 18–20% страдают от хронической тазовой боли. Еще в 9% случаев, согласно М. Поздеевой, возрастает риск последующей внематочной беременности.

Что касается влияния инфекции на течение и исход беременности, то данные неоднозначны. Стоит отметить, что обнаружение ИППП во время вынашивания ребенка – далеко не редкость. Ряд исследований свидетельствуют о том, что хламидиоз может стать причиной выкидыша, мертворождения и преждевременных родов. Также специалисты отмечают риск задержки внутриутробного развития при заражении матери во время беременности. Однако в ряде случаев связь заболевания с осложнениями во время беременности не была доказана. Однако не стоит забывать, что инфицирование матери Chlamydia trachomatis примерно в половине случаев (а по некоторым оценкам – в 70%) приводит к заражению ребенка. В этом случае у детей через 1–2 недели после рождения развивается конъюнктивит, а примерно в 15% случаев диагностируется хламидийная пневмония.

К другим опасным последствиям патологии можно отнести следующее:

Еще одна опасность заключается в том, что хламидиоз значительно повышает риск заражения другими инфекциями, в том числе и ВИЧ. Воспалительный процесс приводит к активному снижению клеточного иммунитета, что делает организм более восприимчивым к любым бактериям и микроорганизмам.

Симптомы хламидиоза

Хламидии могут стать причиной более 20 клинических синдромов и патологических состояний. Примерно у 26% пациентов с сифилисом выявляется сопутствующая хламидийная инфекция. Почти в 28% хламидиоз обнаруживается у женщин с трихомониазом и в 30% – у больных гонореей.

Как уже было отмечено, выраженная симптоматика встречается далеко не у всех пациенток. Кроме этого, клиническая картина существенно различается в зависимости от формы заболевания и области первичного заражения. При наличии хламидиоза нижних отделов мочеполового тракта у женщин возможны следующие субъективные симптомы:

Если говорить об объективных симптомах, то у пациентки наблюдается покраснение и отечность наружных половых органов. Во время обследования выявляется гиперемия и отечность слизистой шейки матки, наличие эрозий.

Хламидийная инфекция аноректальной области чаще всего протекает бессимптомно. Однако в некоторых случаях может наблюдаться зуд и жжение в области анального отверстия, незначительные выделения, болезненная дефекация.

Развитие урогенитального хламидиоза, то есть патологии, поражающей органы малого таза, проявляется следующими симптомами:

Во время осмотра выявляется увеличение маточных труб и яичников и укорочение сводов влагалища. При длительном инфекционном процессе может нарушаться эндокринная функция яичников. В ряде случаев единственным признаком патологии является развитие бесплодия.

Еще две существующие формы инфекции – это хламидийный фарингит и конъюнктивит. В первом случае признаками развития такого хламидиоза у женщин может быть чувство сухости во рту и болезненность при глотании. Также наблюдается отечность и гиперемия слизистой ротоглотки.

Если говорить о хламидийном конъюнктивите, то для него характерны сухость и покраснение конъюнктуры глаза, развитие светобоязни, незначительная болезненность. В некоторых случаях возможно появление слизисто-гнойных выделений в уголках глаз.

Важно!

Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.

Диагностика заболевания

Клиническая картина при заболевании является достаточно скудной и нередко совпадает с другими инфекциями, передающимися половым путем. Поэтому ключевое значение в диагностике имеет осмотр и лабораторные исследования. Для подтверждения диагноза врач назначает:

Как правило, диагностические исследования назначаются пациентке в следующих случаях:

Ключевое значение в диагностике хламидиоза у женщин имеет ПЦР. Полимеразная цепная реакция позволяет получить практически 100% точный результат и исключает вероятность ложного диагноза. Для проведения такого исследования используется урогенитальный соскоб. В результате применения методики амплификации во взятом образце многократно увеличивается концентрация ДНК, что позволяет выявить имеющиеся бактерии Chlamydia trachomatis.

Другой метод, имеющий большое значение в диагностике, – это ПИФ (прямой иммунофлюоресцентный анализ). Он применяется для подтверждения диагноза, так как сам по себе не считается достаточно информативным. То же касается и серологических методов исследования. Речь об анализе крови, в ходе которого выявляются иммуноглобулины к Chlamydia trachomatis. Дело в то, что некоторые антитела могут сохраняться в течение многих лет после успешного лечения инфекции, поэтому такое исследование сложно назвать на 100% информативным и точным.

Еще одно важное замечание – диагностику инфекции можно провести только молекулярно-биологическими методами. Экспресс-тесты выявить заболевание не помогут.

Так как симптомы хламидиоза не являются специфичными, то важно провести дифференцированную диагностику. Для этого во время лабораторных исследований исключается наличие других урогенитальных патологий, которые вызываются патогенными или условно-патогенными микроорганизмами. Также специалисты исключает наличие внематочной беременности, кисты яичника и некоторых заболеваний брюшной полости.

Методы лечения

После постановки диагноза возникает закономерный вопрос, как лечить хламидиоз у женщин. Стоит понимать, что схема терапии будет отличаться от той, которая используется при лечении мужчин. Кроме этого, значение имеет и форма инфекции, клиническая картина, наличие осложнений.

Цель лечения – это устранение патогенных микроорганизмов Chlamydia trachomatis и клиническое выздоровление пациентки. Также в ходе терапии важно исключить любые осложнения и предотвратить распространение инфекции и заражение других лиц.

Лечение предполагает прием медикаментозных средств: в основном используются тетрациклины, макролиды и другие антибиотики, которые способны накапливаться внутриклеточно. Они нарушают синтез ДНК и белка, тем самым, предотвращая дальнейшее распространение микроорганизмов. Для лечения неосложненной формы заболевания потребуется около 7–10 дней, при наличии осложнений длительность терапии может составлять до 3 недель.

Для профилактики последствий и восстановления иммунной системы вместе с антибиотиками пациентке могут назначить следующие препараты:

Заболевание лечится только под контролем врача. Избавиться от него при помощи средств народной медицины (например, травяных сборов) не удастся, так как они никак не повлияют на структуру патогенных микроорганизмов. Напротив, самолечение может привести к ряду серьезных осложнений и спровоцировать воспалительные процессы в органах малого таза.

В целом лечение хламидиоза у женщин проходит легко, поэтому уже через 3–4 недели даже в самых запущенных случаях можно установить прекращение инфекции. Однако для подтверждения излечения потребуется контрольное лабораторное исследование. Оно выполняется по прошествии трех менструальных циклов после окончания приема антибиотиков.

Источник

Что такое хламидиоз

Знаете ли вы, какое заболевание является самым опасным? Наверняка сейчас большинство из вас подумали о тяжелых онкологических болезнях и заболеваниях сердца и сосудов. Да, эти заболевания способны значительно снизить качество жизни и привести к серьезным проблемам. Но в список наиболее опасных недугов входят также заболевания с бессимптомным характером течения. Это происходит, когда возбудитель живет в организме и ведет свою разрушительную работу, при этом поначалу никак не проявляя себя симптомами.

В случае хламидийной инфекции, согласно статистике ВОЗ, примерно 45% мужчин и 65% женщин, в организме которых присутствует возбудитель этой болезни, не предъявляют никаких жалоб. При этом они продолжают заражать своих партнеров, что нередко приводит к развитию осложнений. На данный момент хламидиоз входит в список так называемых «новых» заболеваний у мужчин и женщин, так как хламидии ученые научились выявлять только несколько десятков лет назад.

Что такое хламидиоз

Несмотря на то, что возможность диагностировать хламидийную инфекцию (ХИ) появилась совсем недавно, это заболевание явно существовало и ранее. О заболеваниях, похожих на хламидиоз, упоминается в древнекитайских, древнеегипетских источниках и даже в Ветхом завете. Самые первые описания клинической картины хламидиозов у мужчин и женщин относятся к XV веку до нашей эры и содержат описания гнойно-эксудативных заболеваний глаз, которые тоже могут быть вызваны этим возбудителем.

Вопреки представлению многих, хламидийная инфекция не относится исключительно к заболеваниям, поражающим мочеполовую систему. После внедрения в организм хламидии способны нарушить функционирование дыхательной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной системы и даже глаз. Поэтому на вопрос «Что такое хламидиоз, какие у него симптомы и чем он опасен?» можно отвечать долго и обстоятельно. Это заболевание у мужчин, женщин и детей может поразить практически весь организм, иногда приводя к неисправимым последствиям.

Хламидиоз входит в группу инфекционных болезней человека. К его развитию приводят патогенные облигатные внутриклеточные микроорганизмы рода Chlamydia, которые инфицируют слизистые оболочки различной локализации. Для человека наиболее опасными являются следующие виды микроорганизмов: trachomatis, pneumoniaе и psittaci. Они способны вызывать поражения респираторного и урогенитального тракта, причем не всегда сразу, а могут дать о себе знать через определенный период. i

Что такое хламидии

Хламидии представляют собой мельчайшие микроорганизмы, которые являются патогенными и облигатными, т.е. не имеющими возможность существовать вне организма хозяина. Они не способны сами себя «прокормить» и живут только за счет использования биоэнергетической системы макроорганизма, в который они проникли. Хламидии занимают промежуточное положение между риккетсиями (палочковидными или кокковидными бактериями) и вирусами. На сегодняшний день ученым известно около пятнадцати видов этих микроорганизмов.

Хламидийная инфекция может проявиться в виде орнитоза – инфекционного недуга, который приводит к общей интоксикации и поражению легких. Это заболевание может стать хроническим и отличаться затяжным течением, когда человека постоянно беспокоят неприятные симптомы.

Также эта инфекция может привести к трудно поддающейся лечению пневмонии. У пожилых людей заражение хламидиями органов дыхательной системы может привести к рецидивирующим респираторным инфекциям. Нередки случаи, когда пожилой человек постоянно болеет ОРВИ в любое время года, становится постоянным пациентом терапевта и проходит курсы лечения и укрепления иммунитета, но все безуспешно. В такой ситуации далеко не все врачи рекомендуют сдать анализ на хламидийную инфекцию, а ведь без этого снизить частоту ОРВИ в данной ситуации практически невозможно.

Урогенитальный хламидиоз многие считают инфекцией, которая передается только половым путем. Но это не совсем верно. Безусловно, основной путь инфицирования взрослых людей – половой, но также можно заразиться через предметы личной гигиены. Во внешней среде паразиты способны сохранять жизнеспособность до двух суток. Чужие полотенца, мочалка, другие личные вещи – все это вполне может служить переносчиком заболевания и причиной появления неприятных симптомов. Также можно заразиться в бассейне, после сидения на месте, где ранее сидел инфицированный человек, и в других подобных случаях. Микроорганизмы моментально оккупируют слизистые и проникают внутрь, в клетки. В развитии заболевания особенно им «помогает» врожденный или приобретенный иммунодефицит, когда иммунная система дает сбои и не может полноценно защищать от болезней.

Заражение детей происходит перинатальным путем – от инфицированной беременной женщины через плаценту и также во время родов.

Симптомы хламидиоза: как не ошибиться и вовремя начать лечение

От момента заражения до появления первых клинических симптомов обычно проходит 7-14 дней, иногда месяц. Речь идет о тех случаях, когда хламидийная инфекция все же дает о себе знать, проявляясь характерными симптомами.

Симптомы хламидиоза у женщин

Неосложненный урогенитальный хламидиоз у женщин представлен в виде слизисто-гнойного цервицита. Проявляется заболевание такими симптомами, как патологические выделения из влагалища. Выделения обычно отличаются слизисто-гнойным характером, имеют желтоватый оттенок и характерный запах. Также среди симптомов хламидиоза у женщин – зуд и жжение при посещении туалета и боли внизу живота и в паховой области, дискомфорт во время полового акта. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений.

При распространении вверх хламидии могут стать причиной развития воспалительных заболеваний органов малого таза, в список которых входят эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, уретрит и проктит. Главное коварство хламидий состоит в то, что они могут привести к бесплодию. Почти в 50% случае ХИ является причиной трубно-перитонеального бесплодия, когда наблюдается функциональная или органическая непроходимость фаллопиевых труб. При наличии такой проблемы на пути движения яйцеклетки создаются препятствия, что усложняет ее встречу со сперматозоидом или делает ее полностью невозможной.

При инфицировании хламидиями беременной женщины на малых сроках беременности возможно формирование инфекционных эмбриопатий. Это может стать причиной развития плацентарной недостаточности и рождения ребенка с пороками развития. Хламидиоз у будущей мамы также может привести к неразвивающейся беременности и самопроизвольным выкидышам.

Симптомы хламидиоза у мужчин

Хламидии у мужчин приводят к появлению слизисто-гнойных выделений из уретры. Также могут ощущаться зуд, жжение. Наблюдается отек и гиперемия в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Возможны небольшие кровянистые выделения во время полового акта и повышение температуры тела.

Даже при отсутствии терапии симптомы хламидиоза у мужчин могут со временем ослабевать. Зуд и жжение становятся менее выраженными, патогенные выделения начинают беспокоить только по утрам. Но это совсем не значит, что мужчина выздоровел. Это всего лишь свидетельствует о том, что острая фаза ХИ сменилась хронической. При этом мочеиспускательный канал все так же инфицирован, а мужчина является переносчиком инфекции к женщине.

Хламидийная инфекция у мужчин приводит к простатиту, эпидидимиту и уретриту. Так же, как и у женщин, ХИ у мужчин может стать причиной развития бесплодия.

Развитие простатита наблюдается при проникновении хламидий в область предстательной железы, что приводит к затруднению мочеиспускания, болезненным ощущениям в области спины, прямой кишки и промежности. Также вследствие этого заболевания появляются проблемы с потенцией.

При уретрите хламидиями поражается мочеиспускательный канал, что вызывает зуд в уретре, появление слизистых выделений и учащает походы в туалет. Эпидидимит является следствием воспаления придатка яичка, что приводит к высокой температуре тела, отеку и гиперемии мошонки.

Не так давно среди ученых появилась версия, что ХИ также приводит к появлению психоэмоциональных расстройств в виде появления бессонницы, головных болей, раздражительности и слабости. Также хламидии внесены в список этиологических агентов синдрома хронической усталости. Из этого можно сделать вывод, что у современного человека повышенная утомляемость, отсутствие бодрости даже после отпуска и не самые приятные для окружающих изменения характера могут быть следствием влияния на организм хламидиоза.

Нередко эта инфекция сочетается с такими распространенными ЗППП, как трихомониаз, гонорея, сифилис, микоплазмоз и уреаплазмоз. При наличии нескольких инфекций в организме потребуется более длительное лечение.

При подозрении на ХИ мужчинам необходима консультации и диагностика врача-уролога, а женщинам – врача-гинеколога. Для диагностики ХИ в клиниках чаще всего применяется ПЦР, где точность результата достигается не менее 95%.

Мифы о хламидийной инфекции

Миф 1. Хламидиоз пройдет сам, его можно не лечить

К сожалению, без лечения инфекция никуда не исчезнет. Она может только «притаиться» в организме, поджидая ослабления иммунитета и провоцируя развитие бесплодия, в некоторых случаях необратимого. При этом инфицированный человек будет постоянным переносчиком заболевания.

Против ХИ у мужчин и женщин не помогут никакие народные средства, спринцевания и ванночки, не стоит даже пытаться. Лечить хламидиоз необходимо только с участием опытных специалистов и лекарственных препаратов, приобретаемых в аптеке.

Миф 2. Вы застрахованы от хламидиоза, если уже переболели

Ряд инфекционных заболеваний протекают в организме мужчин и женщин только один раз, так как потом вырабатывается иммунитет. Но это не относится к хламидийной инфекции. Даже если вы совсем недавно прошли курс от лечения ХИ, вылечились и снова вступили в половую связь с носителем этой инфекции – вы рискуете заразиться повторно. И так можно заражаться постоянно, ведь организм человека не вырабатывает никакой защиты против этой болезни. Применение барьерных методов контрацепции снижает риск заражения хламидиозом, но не сводит его к нулю.

Миф 3. Для лечения хламидиоза достаточно принять любой антибиотик

При самолечении и неконтролируемом врачом приеме антибактериальных средств можно не только не добиться выздоровления, а еще и ухудшить свое состояние. Печальный результат подобной терапии – можно получить повышение устойчивости (резистентности) бактерий-возбудителей к этим лекарствам. В результате они не смогут помочь даже тогда, когда их назначит врач.

Главное правило успешного лечения антибиотиками, если оно показано пациенту, – точность в выполнении рекомендаций лечащего врача. Ведь только специалист может назначить правильные препараты, учитывая особенности данного заболевания и клинические симптомы.

Лекарства от хламидиоза: как подобрать и как принимать

При составлении плана лечения необходим индивидуальный подход к каждому пациенту. Готовые алгоритмы в этом случае применяются гораздо реже. Например, при лечении лиц пожилого возраста и пациентов с наличием сопутствующих хронических заболеваний врач может назначить дополнительную терапию, которая поддержит организм.

На протяжении всего курса терапии ХИ необходимо отказаться от сексуальных контактов, употребления спиртных напитков и острых блюд. Половым партнерам необходимо лечиться вместе.

Среди основных задач терапии ХИ:

В качестве лечения применяются антимикробные препараты, которые способны проникать и накапливаться в пораженных клетках, а также блокировать внутриклеточные процессы размножения хламидий. Также широко применяется дополнительная фармакотерапия в виде приема противогрибковых препаратов, поливитаминов и пробиотиков, а также интерферонов.

Одним из препаратов, который уже давно используется в качестве одного из компонентов комплексной терапии является ВИФЕРОН. Благодаря наличию в его составе рекомбинантного интерферона альфа-2b он способствует восстановлению иммунной системы, а также оказывает противовирусное действие, которое часто бывает необходимо для подавления вирусных инфекций, которые нередко присоединяются на фоне основного заболевания.

Препарат, который выпускается в виде свечей, геля и мази, разработан в результате фундаментальных исследований в области иммунологии. В препарат входят высокоактивные антиоксиданты: в свечах – витамины Е и С, в мази – витамин Е, в геле – витамин Е, лимонная и бензойная кислоты. Присутствие антиоксидантов позволяет повысить эффективность собственного иммунного ответа организма на возбудителей инфекции.

При необходимости ВИФЕРОН сочетается с антибактериальными препаратами и позволяет снизить терапевтические дозы этих препаратов, а также уменьшить токсические эффекты указанной терапии.

Доказано, что интерферон снижает уровень внутриклеточного триптофана, необходимого для роста Chlamydia Trachomatis. (антихламидийное действие ИФН – альфа) 2

Схема применения (совместно с антибактериальной терапией)

Системно:
ВИФЕРОН 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки ежедневно в течение 5-10 дней. Продолжительность лечения определяется динамикой клинико-лабораторных показателей.

Эффекты терапии

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач-терапевт, кардиолог, к.м.н.

Источник

Хламидиоз: скрытая инфекция опасна для женщин, мужчин и детей

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-hlamidioz.jpg?fit=450%2C269&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-hlamidioz.jpg?fit=889%2C532&ssl=1″/>

Хламидиоз – заболевание, входящие в список наиболее опасных инфекций передающихся половым путем. Ее относят к «новым» заболеваниям, так как выявлять хламидий стали лишь несколько десятков лет назад. Болезнь протекает скрыто, но несмотря на кажущуюся безобидность, она наносит огромный урон здоровью и влияет на ход беременности и здоровье новорожденного, если хламидиоз обнаружился во время беременности.

анализ на хламидиоз

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-hlamidioz.jpg?fit=450%2C269&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-hlamidioz.jpg?fit=889%2C532&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-hlamidioz.jpg?resize=889%2C532″ alt=»анализ на хламидиоз» width=»889″ height=»532″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-hlamidioz.jpg?w=889&ssl=1 889w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-hlamidioz.jpg?resize=450%2C269&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-hlamidioz.jpg?resize=768%2C460&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 889px) 100vw, 889px» data-recalc-dims=»1″/>

Что такое хламидиоз: причины и особенности инфекции

Частота инфицирования хламидиями ниже, чем у гонореи, но, тем не менее хламидиоз является практически самым распространенным половым заболеванием. Ежегодно отмечается порядка 200 млн. новых заражений хламидиями. Причина хламидиоза — бактерии хламидии — Chlamydia trachomatis.

Внедряясь в организм, хламидии поражают в первую очередь мочеполовую систему человека и урогенитальный тракт. При этом хламидиоз может протекать как одиночная инфекция, так и в комбинации с другими инфекциями мочеполовой системы: трихомониазом, бактериальным вагинозом.

Хламидия – бактерия, внедряющаяся внутрь клетки и использующая ее вещества для питания и др. аспектов жизнедеятельности. Это энергетический паразит, не способный самостоятельно синтезировать АТФ. Размножение хламидий происходит делением, микроорганизм имеет собственную ДНК и РНК. В итоге клетки слизистой человека гибнут.

При попадании в организм хламидия может успешно противостоять иммунной системе и жить там долгими годами, но не вредить носителю до определенного момента. При этом «спящие хламидии» все-равно опасны — инфицированный человек выступает в роли носителя, способного заражать других людей.

Сейчас носителями хламидий, является почти 1 млрд. человек. Как только обстоятельства изменятся — например, ослабнет иммунитет, хламидиоз тут же активизируется.

Как можно заразиться хламидиозом: одного раза достаточно

Широкое распространение заболевания объясняется тем, что его симптоматика часто не имеет яркой выраженности, и пациент длительное время может не подозревать о наличии у него хламидиоза.

Можно ли заразиться хламидиозом если «было всего 1 раз»? Клинические исследования показывают, передача хламидий происходит в 30-50% процентах случаев незащищенного сексуального контакта, если половой акт с зараженным партнером был не более одного раза. При выявлении хламидий у человека, требуется в обязательном порядке проверить постоянного полового партнера, так как риск заражения при регулярно повторяющихся половых актах практически 100%.

Симптомы

Инкубационный период инфекции составляет от – 1 недели, до – 2 месяцев, в течении этого времени инфекция распространяется в организме. У 45% мужчин и 65% женщин заболевание в этот период не дает никаких проявлений и может быть выявлено только при лабораторном исследовании биоматериалов.

При остром хламидиозе у мужчин и женщин наблюдаются разные симптомы. При этом женский организм более восприимчив к инфицированию – заражение происходит быстрее и последствия более серьезны.

Как проявляется хламидиоз у женщин

Проявления хламидиоза у женщин на различных этапах инфицирования сводится к следующим симптомам:

Даже один из симптомов — тревожный звоночек, при котором следует обязательно обратиться к гинекологу и сдать анализы на хламидиоз.

Как проявляется хламидиоз у мужчин

У мужчин проявление хламидиоза сопоставимо с симптомами уретрита, и на первых стадиях многие не обращают на проблему внимания, полагая, что все вызвано воспалением после простуды или прочими «пустяковыми» факторами.

Хламидиоз у мужчин может давать следующие симптомы:

Бывает, что хламидии у мужчин образуют локальные колонии без общего заражения организма. Очаговые скопления без развития инфекционного заболевания, обусловлены сильным иммунитетом и сопротивляемость антител к воздействию хламидий. При этом мужчина остается заразным.

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/hlamidii.jpg?fit=450%2C296&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/hlamidii.jpg?fit=748%2C492&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/hlamidii.jpg?resize=748%2C492″ alt=»хламидии» width=»748″ height=»492″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/hlamidii.jpg?w=748&ssl=1 748w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/hlamidii.jpg?resize=450%2C296&ssl=1 450w» sizes=»(max-width: 748px) 100vw, 748px» data-recalc-dims=»1″/>

Оральный хламидиоз и его симптоматика

При заражении хламидиями во время орального секса или при передаче бактерий бытовым путем через посуду и т.д. развивается оральный хламидиоз, поражающий ротовую полость, горло, носоглотку. В данном случае, может наблюдаться следующая симптоматика заболевания:

Со временем, пациент теряет вкусовую чувствительность, а прием пищи сопровождается болью, появляющейся при проходе пищи через воспаленное горло. Развивается постоянное неприятное ощущение во рту. Допустимо спазматическое, непроизвольное подергивание языком.

Осложнения

Хламидиоз часто становится причиной серьезных заболеваний, являющихся осложнением болезни при неправильном или неэффективном лечении. В частности, были выявлены следующие последствия:

Описанные выше осложнения проявляются на стадиях запущенного хламидиоза, если лечение на начато вовремя. В большинстве случаев, осложнений можно избежать.

Хламидиоз при беременности

Хламидиоз оказывает серьезное влияние на ход беременности, может стать причиной широкого спектра проблем и сбоев в работе женского организма. В зависимости от того, на каком сроке беременности начался хламидиоз, можно столкнуться со следующими последствиями:

Даже если хламидиоз во время беременности не доставил значительных проблем, хламидии могут передаться ребенку во время родов. Самое серьезное осложнением у новорожденных, полученное из-за хламидиоза матери — неонатальная хламидийная пневмония. Это заболевание тяжело поддается лечению, имеет множество осложнений и высокую статистику смертности. Дети, родившиеся у матери с хламидиозом, должны в обязательном порядке проходить проверку на инфекцию в возрасте от 1 до 3 месяцев.

Как диагностируют хламидиоз: анализы на хламидии

На сегодняшний день разработано несколько эффективных методов диагностики хламидиоза, которые позволяют определить наличие инфекционного возбудителя даже в случае присутствия его в пробе в минимальных количествах. В качестве исследуемого материала могут применяться мазок, соскоб с поверхности половых органов, кровь, семенная жидкость и т.д. В медицинском центре Диана с целью диагностики хламидиоза не применяются экспресс-тесты, которые предоставляют ложные результаты.

Основные и наиболее высокоэффективные методики.

Стремясь к максимальной точности и информативности, предпочтение отдается высокотехнологичным методикам:

Иммуноферментный анализ крови (ИФА)

Методика позволяет достаточно точно установить стадию заболеваний и хламидийное происхождение, а также наличие микроорганизмов в других органах не относящихся к мочеполовой системе. Имеет сравнительно высокую точность исследования – до 60%. Может результативно проводиться только после начала выработки специфических антител к хламидиям – через 5-20 дней с момента инфицирования.

Это связано с тем, что ИФА и РИФ – иммуноферментный анализ и исследование реакции иммунофлюоресценции направлены не на выявление самого возбудителя хламидиоза, а на обнаружение специфических антител к данному конкретному антигену. Этого добиваются путем контролируемого образования комплексов антиген-антитело, которые в случае с методом РИФ мечены флуоресцентным веществом, что делает образовавшиеся комплексы светящимися. Это облегчает их обнаружение при микроскопическом исследовании материала.

В ходе исследований определяется концентрация антител групп IgM, IgA, IgG вырабатываемых организмом при защите от хламидийной инфекции на разных стадиях инфицирования организма. Исследование занимает достаточно немного времени и стоит недорого.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Метод ПЦР имеет высокую эффективность, и позволяет со 100% вероятностью говорить о том, есть хламидии в организме или их нет. Исследование основано на технологии выявления ДНК хламидий во взятом образце – соскоб с уретры, секрет предстательной железы, эякулят, осадок мочи, слюна, кровь и другие биоматериалы. Определение результатов, в зависимости от используемого оборудования занимает до 3 дней.

Запуская реакцию дублирования отрезков ДНК, специалист может за короткий временной промежуток получить генетическую цепочку инфекционного возбудителя в миллион раз удлиненную в сравнении с первичным отрезком. Это позволяет со стопроцентной точностью идентифицировать хламидии.

Методика имеет высокую точность, получение неверных результатов возможно только при нарушении технологии забора или транспортировке биоматериала.

Посев на хламидии

Микробиологическое исследование имеет 90% точность в выявлении хламидий в организме.

Посеяв образец биологического материала на специальную питательную среду и создав благоприятные условия для размножения и роста, через некоторое время удается получить полноценную колонию возбудителя. Идентифицировать инфекцию в этом случае несложно простым микроскопическим исследованием. Преимущество этой методики заключается в возможности постановки проб чувствительности возбудителя к различным антибиотикам. Это позволяет выбрать наиболее эффективный препарат для лечения хламидиоза.

Лечение хламидиоза

Так как возбудитель хламидиоза — внутриклеточная бактерия, то при лечении заболевания используются антибактериальные препараты (этиотропная терапия). Подбираются антибиотики, уничтожающие микроорганизмы выявленной группы. Назначить подходящие препараты может только компетентный специалист на основе проведенных анализов и после выявления типа хламидийных бактерий, области поражения и прогресса заболевания.

Кроме этого, если есть сопутствующие инфекции, могут применяться антибиотики, противогрибковые препараты, иммуномодуляторы. При наличии большого количества выделений потребуются противомикробные средства.

Как правило, препараты выписываются в форме таблеток, уколов, могут быть местного применения в виде вагинальных свеч для женщин. В большинстве случаев сочетается несколько лекарств и вспомогательных средств, также купирующих возможность развития осложнений или интоксикации организма. Лечение производится в домашних условиях. После прохождения курса терапии, по истечении 2-3 недель делается повторный анализ на хламидии и если бактерий не обнаружено, можно считать лечение успешным.

Важный нюанс — необходимость оповещения полового партнера о наличии хламидийной инфекции, так как с большой вероятностью партнер может быть заражен хламидиозом, что тоже потребует лечения с использованием тех же препаратов и методик. Врачи рекомендуют сдавать анализы обоим партнерам одновременно и вместе лечиться. Это позволит избежать вторичного заражения.

Профилактика хламидиоза

Для снижения риска появления хламидий и развития хламидиоза, рекомендуется придерживаться простых правил личной и интимной гигиены, а также осмотрительности в выборе половых связей. Защитят от хламидиоза:

Использование средств контрацепции и соблюдение моральных норм при ведении половой жизни позволят значительно снизить риск заражения хламидиями и последующего развития хламидиоза у мужчин и женщин.

Где лечат хламидиоз в СПБ

Высококвалифицированные специалисты медицинского центра Диана, расположенного в Санкт-Петербурге, гарантируют точность исследования, кратчайшие сроки выполнения анализа, доступную расшифровку результата и разработку безопасной стратегии лечения выявленного заболевания.

Популярные записи и страницы

Новые статьи

Анализ на уровень ацетаминофена. Лицензия freepik. Автор фото freepik

Воспаление щитовидной железы. Лицензия freepik. Автор фото benzoix

Ранняя диагностика рака шейки матки. Лицензия freepik. Автор фото stefamerpik

Гарднерелла и кандида. Лицензия freepik. Автор фото freepik

Гиперпролактинемия. Лицензия freepik. Автор фото wayhomestudio

Гиперандрогения. Лицензия freepik. Автор фото karlyukav

Профилактика простатита. Лицензия freepik. Автор фото cookie_studio

Профилактика простатита. Лицензия freepik. Автор фото benzoix

Опасный панкреатит.
Лицензия freepik. Автор фото KamranAydinov

Скорая гинекологическая помощь.
Лицензия freepik. Автор фото gpointstudio

Источник

Хламидиоз

Хламидиоз представляет собой группу инфекционных заболеваний, вызываемых внутриклеточными бактериями порядка Chlamydiales.

Виды, которые являются патогенными для человека — Chlamydophila pneumoniae, которая вызывает воспаление верхних и нижних дыхательных путей, Chlamydophila psittaci — вызывает орнитоз, Chlamydia trachomatis — вызывает конъюнктивит и воспаление мочеполовой системы, а у новорожденных — воспаление легких. Хламидиоз встречается во всем мире.

Пути передачи хламидиоза

Инфекция с хламидиозом передается в основном через половой акт или путем прямого переноса бактерий в глаз, например, во время родов, — от инфицированной матери к новорожденному.

Как часто возникает хламидиоз?

Заболеваемость хламидиозом в России недооценивается, что, с одной стороны, связано с диагностическими трудностями, а с другой — с часто бессимптомным или довольно легким течением инфекций.

По оценкам, Chlamydia pneumoniae вызывает 10% внебольничных пневмоний и 5% бронхитов у взрослых. Эпидемиологические исследования показывают, что 40% российских жителей имели контакт с этой бактерией. Орнитоз является редким заболеванием. В России подтверждены единичные случаи заражения Chlamydia psittaci.

Бессимптомные инфекции Chlamydia trachomatis в эпидемиологических исследованиях, проведенных в США, встречались у 20% сексуально активных женщин и были выявлены в 2-3 раза чаще, чем гонорейные инфекции. В России подтверждено множество случаев заражения Chlamydia trachomatis и венерических заболеваний, вызванными хламидиозом.

Как проявляется хламидиоз — первые симптомы заболевания

Инкубационный период для хламидийной пневмонии составляет 3-4 недели. Инфекции в основном бессимптомная или имеет мягкий характер. Chlamydia с пневмонией начинается с боли в горле, сопровождается сухим кашлем, температура повышена до небольшой лихорадки. При прослушивании в груди обычно находятся изменения, характерные для пневмонии.

При осмотре врач может обнаружить изменения, типичные для пневмонии при аускультации грудной клетки и увеличении печени и селезенки. Осложнением орнитоза может быть менингит, энцефалит, повреждение сердечного клапана.

Chlamydia trachomatis вызывает широкий спектр симптомов, чаще всего со стороны мочеполовой системы, реже со стороны конъюнктивы. Инкубационный период инфекции составляет 7-14 дней.

Примерно у 70% женщин инфекция протекают бессимптомно, что не исключает скрытого развития осложнений. Симптомы гнойного воспаления слизистой оболочки не характерны:

Инфекция может осложняться воспалением маточных труб с их обструкцией, воспалением яичников, перитонитом и абсцессом печени.

У мужчин хламидиоз вызывает уретрит, дающий слизистые выделения. В сложных случаях возможны:

Бесплодная семейная пара

Бесплодная семейная пара

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Бесплодная-семейная-пара.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Бесплодная-семейная-пара.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/%D0%91%D0%B5%D1%81%D0%BF%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%B9%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Бесплодная семейная пара» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Бесплодная-семейная-пара.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Бесплодная-семейная-пара.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Бесплодная-семейная-пара.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Бесплодная-семейная-пара.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Бесплодная семейная пара

Перинатальный инфекция новорожденных приводит к развитию конъюнктивита, проявляющегося покраснением конъюнктивов и слизистыми выделениями из глаз. Осложнения — пневмония с высокой температурой и кашель.

Некоторые серотипы хламидии трахоматис — причина взрослого специфического кератоконъюнктивита, хронической трахомы или воспаления. Также хламидиоз может вызвать возникновение венерической гранулемы — болезнь проявляется изменениями папулезного или фолликулярного характера, генитальным воспалением паховых лимфатических узлов и образованием свищей на коже.

Что делать, если появились симптомы хламидиоза?

Инфекции дыхательных путей, вызванные Chlamydia pneumoniae, обычно бывают легкими. В случае длительного течения или ухудшения симптомов, необходимо обратиться к терапевту. Течение орнитоза более тяжелое, по сравнению с инфекцией Chlamydia pneumoniae, поэтому требуют срочного обращения в клинику.

В случае пневмонии, вызванной хламидиями, наблюдаются:

Источник

Xламидиоз у женщин: первые признаки, симптомы и лечение

Хламидиоз развивается вследствие проникновения в мочеполовую систему патогенных микроорганизмов, хламидий. Определение у женщин симптомов и лечение причины заболевания — одно из профильных направлений деятельности нашей клиники «Поликлиника +1».

Хламидия трахоматис — что это?

У женщин выявление симптомов и лечение урогенитального хламидиоза затрудняются неоднозначным характером течения болезни. Свежая инфекция проявляется спустя 2–4 недели после заражения. Скрытый хламидиоз последовательно переходит в хроническую форму с распространением на внутренние половые органы.

Хламидии — внутриклеточные паразиты, лишенные митохондрий. По биофизическим характеристикам схожие с бактериями и вирусами, они паразитируют на слизистой оболочке органов мочеполовой, дыхательной, сосудистой систем, органов зрения. Возбудителем урогенитального хламидиоза является хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis). Проникнув в клетки, паразиты питаются их содержимым, увеличиваются в размере в три раза, активно размножаются. При многократном митозе (делении) возбудитель выделяет ядовитые вещества — экзотоксин, разрушающий клетки цилиндрического эпителия, и эндотоксин, вызывающий воспаление.

Первично хламидии локализуются в слизистой цервикального канала, уретры. Провоцируют развитие воспалительных заболеваний:

При крепком иммунитете хламидия трахоматис длительное время может не заявлять о своем присутствии. Латентное носительство хламидиоза продолжается до образования условий, благоприятствующих размножению патогенов. Ослабление иммунной системы и стимуляцию активности Chlamydia trachomatis вызывают:

При хроническом течении болезни инфекция распространяется восходящим путем, захватывая органы малого таза. Развивается воспалительный процесс во внутреннем слое матки (эндометрит), яичниках, маточных трубах (сальпингоофорит).

Пути инфицирования

Хламидии относятся к высококонтагиозным паразитам, передающимся половым путем. Причина возникновения у женщины хламидиоза и проявления симптомов — незащищенная интимная близость с инфицированным партнером. Chlamydia trachomatis поражают слизистую влагалища, полости рта, ректальной области. Риск заражения идентичен при вагинальном, оральном, анальном половом контакте.

В перинатальный период не диагностированное или не ликвидированное заболевание передается ребенку во время родоразрешения. Проходя через родовые пути, малыш контактирует с инфицированными биологическими выделениями матери.

Внутриутробное заражение плода возможно при разрыве амниотического пузыря, спровоцированном хроническим процессом.

Вероятность инфицирования через предметы быта мизерна. Вне организма патоген быстро погибает под воздействием естественного или искусственного ультрафиолета, высоких температур, 2%-го раствора хлорамина. Слабая активность сохраняется в течение 24–48 часов, при температуре не выше и высокой влажности.

путем Chlamydia trachomatis не передается.

Какие первые признаки хламидиоза

У женщин соматические и внешние проявления свежей инфекции не отличаются от симптомов заболеваний урогенитального тракта.

Влагалищные выделения

Паразитарная инвазия нарушает баланс микрофлоры влагалища, вызывая лейкоррею — неспецифические выделения. Бели приобретают желтый оттенок, неприятный запах. Консистенция влагалищного секрета становится слизистой. Увеличивается объем выделений.

Влагалищный зуд

При выделении паразитами эндотоксина воспаляется слизистая оболочка влагалища. Изменения характеризуют дискомфортные зудящие ощущения.

Болезненность при мочеиспускании

анатомически короткого и широкого мочеиспускательного канала патогены поражают уретру. Разрушение клеточной оболочки под действием экзотоксина вызывает поллакиурию (частое опорожнение мочевого пузыря), ощущение жжение и рези при мочеиспускании.

Иные симптомы

Ослабленный инфекцией организм утрачивает способность переносить привычные нагрузки. Появляются быстрая утомляемость, слабость. Воспалительный процесс может сопровождать субфебрильная температура тела (37–).

Как проявляется хронический хламидиоз у женщин

При несвоевременной диагностике или некорректном лечении у женщины развивается хронический хламидиоз с характерными симптомами. Заболевание приобретает волнообразное течение. Периоды ремиссии сменяются рецидивами с проявлением специфических болевых ощущений:

Для обострения инфекции характерна диспареуния — боли в области наружных половых органов во время и после интимной близости.

Активное размножение и распространение хламидий приводят к прогрессированию воспалений различной локации (эндометрий, яичники, маточные трубы), сопровождаемых:

Клиническим признаком является повышенное количество лейкоцитов в крови, увеличение показателей СОЭ.

При гинекологическом осмотре врачи нашей клиники определят уплотнение, увеличение в размерах матки, яичников, образование кист и полипов.

Диагностика инфекции

Определение болезни начинается на консультативном приеме опытного гинеколога нашего медицинского центра «Поликлиника +1». Врачи внимательно относятся к симптоматическим жалобам и изучению анамнеза пациенток. Квалификация гинекологов нашей клиники обеспечивает безболезненный осмотр на гинекологическом кресле, в рамках которого берут образец биологического материала (мазок). Процедуру проводят в стерильных условиях, используя одноразовый расходный материал.

Для объективной диагностики мазок дополняют анализом крови. Лаборанты берут кровь из локтевой вены при помощи современных вакутейнеров. Забор проводят с соблюдением правил стерильности. Высокая квалификация специалистов нашей лаборатории позволяет пройти процедуру комфортно и безболезненно. Собранный биоматериал незамедлительно доставляют в лабораторию клиники.

Лабораторная диагностика

Специалисты нашей лаборатории владеют всеми методами диагностики хламидиоза. Исследование биоматериала пациентки проводят на новейшем оборудовании с использованием современных химических реактивов. Для обнаружения хламидий применяют методы ИФА, ПЦР, бакпосева.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Методика ПЦР базируется на определении генной структуры Chlamydia trachomatis посредством многоэтапного копирования генетического фрагмента возбудителя (амплификации). Биоматериал помещают в амплификатор, где происходит расщепление ДНК и РНК паразита, и присоединяют реагенты, достраивающие копию возбудителя. При положительном результате (наличие инфекции) формируются множественные копии генетической структуры патогена.

Иммуноферментный анализ (ИФА) крови

Расшифровка результатов ИФА

Бакпосев мазка

Содержимое мазка соединяют с питательной средой, благоприятной для роста хламидии трахоматис. О наличии инфекции свидетельствуют интенсивное размножение патогенов и образование колоний. Квалифицированные лаборанты оценивают динамику процесса и конечное число колониеобразующих единиц (КОЕ). По результатам бакпосева наши лаборанты проводят антибиотикограмму — анализ на резистентность к антибактериальным препаратам. Выявление чувствительности к антибиотикам является основой для выбора эффективного антибактериального лекарства.

Опытные специалисты лаборатории нашего центра «Поликлиника +1» гарантируют качество и пунктуальность выполнения исследований.

Женщине о подготовке к анализам

Объективность результатов повышает предварительная подготовка к сдаче биоматериала.

Мазок берут в любой день менструального цикла, кроме первой недели фолликулярной фазы (период кровяных выделений).

Лечение хламидиоза у женщин

Наши врачи с стажем работы назначают индивидуальную схему лечения хламидиоза у женщин в соответствии с симптомами и формой болезни.

Комплексная курсовая терапия включает лекарства нескольких фармакологических групп:

Для повышения результативности терапии в период лечения назначают диету. Наши специалисты помогают скорректировать рацион. Из меню устраняют продукты, нарушающие микросреду организма:

Категорически запрещено употребление спиртосодержащих напитков, включая слабый алкоголь.

Контроль лечения

По окончании курсовой терапии гинеколог назначает контрольный посев мазка и ИФА крови. При диагностированном хламидиозе следует информировать постоянного полового партнера. Эффективный результат достигается только при синхронной терапии.

Наш медицинский центр «Поликлиника +1» гарантирует пациентам анонимность лечения.

Последствия хламидиоза при несвоевременном обращении в клинику

Запущенная инфекция вызывает у женщин осложнения, затрагивающие репродуктивную систему, аппарат, органы зрения.

Опасные последствия латентного хламидиоза:

Инфицирование паразитами в перинатальный период угрожает самопроизвольным прерыванием беременности, преждевременным родоразрешением, развитием многоводия.

Врачи нашей клиники «Поликлиника +1» имеют многолетний опыт успешной терапии хламидиоза. Мы практикуем индивидуальный подход к лечению каждого пациента. Деятельность медицинского центра лицензирована, квалификация врачей подтверждена сертификатами.

Звоните, записывайтесь на прием к в удобное для вас время и будьте здоровы.

Источник

Хламидиоз (урогенитальный)

Урогенитальный хламидиоз относится к самым часто диагностируемым в настоящее время заболеваниям, которые передаются половым путем. Этот недуг встречается почти в 7 раз чаще, чем сифилис. Согласно данным медицинской статистики, ежегодно в мире регистрируется около 89 миллионов больных хламидиозом. Заболевание поражает мочеполовую систему, а также суставы, респираторные органы. Человеку с таким диагнозом требуется срочная квалифицированная медицинская помощь. Отказ от лечения грозит больному серьезными осложнениями. Такие люди рискуют столкнуться с тяжелыми воспалительными заболеваниями органов малого таза и даже бесплодием.

Симптомы хламидиоза (признаки)

Инкубационный период этого заболевания, как правило, варьируется от 5 до 30 дней. Опасность недуга состоит в том, что он не имеет специфических признаков на ранних стадиях развития. Из-за этого быстро распознать проблему удается не часто. Помимо этого, иногда наблюдается и бессимптомное течение хламидиоза. Поэтому чаше всего к врачу больные обращаются только при развитии осложнений. Указывать на развитие недуга могут следующие признаки:

Указывают на появление осложнений хламидиоза следующие признаки: сильная боль в нижней части живота, отдающая в поясницу, дискомфорт в прямой кишке. У женщин также иногда появляется повышение температуры тела, что указывает на интоксикацию организма. Более того, у представительниц слабого пола заболевание проявляется и межменструальными кровотечениями, общей слабостью организма.

У мужчин боли могут возникать в мошонке, мочеиспускательном канале, пояснице. Признаком болезни будет и помутнение мочи. Иногда в ней могут наблюдаться гнойные примеси или кровянистые выделения. Такие симптомы могут указывать на развитие различных заболеваний, поэтому многие принимают их за проявления цистита, пиелонефрита или молочницы. Люди не обращаются к врачу и пытаются самостоятельно справиться с проблемой, только ухудшая ситуацию.

Причины

Заболевание вызывают микроорганизмы Chlamydia trachomatis. Они могут длительное время существовать скрыто, не конфликтуя с иммунной системой человека. Это удается им благодаря одной особенности. Инфекция может скрываться от иммунитета, трансформируясь в спящие L-формы при неблагоприятных условиях. Например, когда человек простужается, переохлаждается или принимает антибиотики, возбудитель хламидиоза никак себя не проявляет и остается незамеченным защитными силами организма. Заражение может происходить:

Заразиться можно при любых типах полового контакта. Довольно часто инфицирование происходит во время посещения саун и бань общего пользования. Причина в том, что возбудители хламидиоза могут сохраняться в условиях влажной среды до двух суток. Так как человек может не догадываться о своем положении, он способен без своего ведома заражать людей из своего окружения.

Стоит упомянуть, что при половом контакте с больным заражение происходит в 1 из 4 случаев. Наибольшая вероятность инфицирования у женщин, так как их организм более восприимчив к этому возбудителю. Поэтом эффективными способами, которые помогут защититься от этого недуга, будут использование презервативов и сохранение верности своему половому партнеру.

Какой врач лечит

Чем раньше человек обнаружит эту проблемы, тем быстрее от нее можно избавиться. Помочь в этом могут только высококвалифицированные специалисты. Поэтому, если вы наблюдаете у себя симптомы, указывающие на хламидиоз, то срочно обращайтесь к таким врачам как:

Источник

Хламидиоз

Что такое хламидиоз

Хламидиоз (урогенитальная хламидийная инфекция) — инфекция, передаваемая половым путём. Возбудитель: Chlamydia trachomatis — бактерия, которая развивается и размножается внутри клетки.

Жизненный цикл хламидий состоит из двух этапов:

В течение 18–24 часов бактерии размножаются в клетке. Следующие 36–42 часа они созревают, затем выходят из разрушенной клетки и готовы к захвату новых плацдармов. Весь цикл занимает 48–72 часа.

Всего известно более 10 видов хламидий, но для человека опасны только три из них:

Как передаётся хламидиоз

Основной путь передачи хламидийной инфекции — незащищённый половой акт (вагинальный, оральный или анальный) с инфицированным партнёром. В редких случаях девочки младшего возраста могут заразиться при несоблюдении правил личной гигиены.

Если беременная женщина больна хламидиозом, то она может заразить ребёнка внутриутробно или во время родов. В этом случае у новорождённого может развиться хламидийная пневмония или хламидийный конъюнктивит.

Факторы риска хламидиоза

Наиболее высока вероятность заразиться хламидийной инфекцией у людей, чьи партнёры уже инфицированы.

Другие факторы риска:

Симптомы хламидиоза

Инкубационный период длится 10–14 дней — в это время болезнь никак не проявляет себя. После инкубационного периода симптомы, как правило, отсутствуют у 70–95% женщин и 50% мужчин. Заболевание можно обнаружить только с помощью лабораторной диагностики.

Симптомы хламидиоза у женщин:

Симптомы хламидиоза у мужчин:

Общие симптомы:

При хламидийном фарингите (поражении задней стенки глотки) пациенты могут испытывать боль при глотании, чувство сухости в горле. При хламидийном конъюнктивите — сухость и покраснение глаз, светобоязнь, слизисто-гнойные выделения.

Хламидиоз при беременности

Если женщина заражается хламидийной инфекцией во время беременности, то у неё может развиться хламидийный вагинит (кольпит) — воспаление слизистой оболочки влагалища. Характерные симптомы: обильные сероватые или жёлтые выделения, зуд и жжение в половых путях.

Возможные осложнения беременности при хламидиозе:

Наиболее распространённые методы лабораторной диагностики хламидиоза у беременных женщин:

Для диагностики хламидиоза и других инфекций могут быть показаны комплексные исследования.

Хламидиоз у детей

Если беременная женщина больна хламидиозом, то она может заразить ребёнка внутриутробно или во время родов. У 17% заражённых новорождённых инфекция определяется методом ПЦР.

Основные проявления хламидиоза у детей на первом году жизни:

В 11,1% случаев встречается сочетанное поражение конъюнктивы и урогенитального тракта (11,1%).

У детей школьного возраста хламидийная инфекция поражает в основном органы дыхания, уши, глаза и проявляется как бронхит или пневмония, отит, конъюнктивит. Встречается также генерализованная форма хламидиоза — когда в патологический процесс вовлекаются сердце, печень, лёгкие, пищеварительный тракт.

Осложнения хламидиоза

Не вылеченная вовремя хламидийная инфекция может привести к осложнениям, которые затрагивают различные органы и системы.

Одно из осложнений заболевания у мужчин — простатит (воспаление предстательной железы), который без лечения может привести к бесплодию. У женщин может начаться воспаление матки, яичников и маточных труб, что также может стать причиной бесплодия или внематочной беременности.

Кроме того, хламидиоз может затронуть и другие системы организма. В этом случае у пациентов могут развиться перигепатит (воспаление оболочки печени), лимфогранулематоз (инфекция, затрагивающая лимфатические узлы).

Также на фоне хламидиоза может возникнуть хламидийный артрит (синдром Рейтера) — ревматическая патология, при которой бактерии поражают одновременно мочеполовую систему, слизистые оболочки глаз, суставы. При этом воспаление суставов спровоцировано не самими хламидиями, а реакцией иммунной системы на вторжение бактерий.

Диагностика хламидиоза

Обнаружить возбудителя хламидийной инфекции можно с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) — чувствительного и специфичного метода, который позволяет выявить в биоматериале фрагменты ДНК хламидий.

Источник

Хламидиоз. Как он передается, симптомы хламидиоза, современная диагностика, эффективное лечение заболевания.

Как выглядит возбудитель хламидиоза?

Как передается хламидиоз?

Половой путь передачи инфекции. Инфицироваться данной инфекцией можно лишь половым способом. Посещение бассейна, использование общей крышки от унитаза, общего полотенца и т.д. не могут быть причиной инфицирования. Во внешней среде хламидия сохранять свою жизнеспособность не может. Поэтому контактно бытовые, воздушно-капельные и иные способы передачи хламидийной инфекции маловероятны.

Инфицирование хламидиозом при каждом незащищенном половом контакте происходит в среднем в четверти случаев. Однако женщины более восприимчивы к этой инфекции, потому вероятность их инфицирования выше.

Вертикальный путь передачи инфекции. При этом виде инфицирования передача хламидий происходит при родах – в период прохождения новорожденного через родовые пути женщины. Внутриутробное инфицирование плода в период беременности на данный момент не выявлено.

Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал

Симптомы хламидиоза

Хламидиоз развивается поэтапно. Как правило, эволюция заболевания происходит в три этапа: инфицирование, этап клинических проявлений, этап развития осложнений. Рассмотрим каждый симптом в отдельности.
Инфицирование – происходит в момент передачи инфекции. Как правило, инфицирование происходит при незащищенном половом контакте. В первые дни никаких патологических симптомов или новых ощущений может и не быть. Однако уже на первой неделе возможно возникновение невыраженного зуда в области слизистых половых органов или мочеиспускательного канала. Как правило, эта скудная симптоматика никак не позволяет заподозрить хламидиоз.

Клинические проявления – чаще этот этап болезни проявляется нарастанием симптомов уретрита.

Проявления хламидиоза у женщин

Цервицит – воспаление канала шейки матки. Это состояние может сопровождаться болезненностью внизу живота, кровянистыми выделениями в межменструальный период, болезненными ощущениями при генитальном половом контакте.

Проктит – болезненность в области заднего прохода. При этом болезненность резко возрастает каждый раз при дефекации. В ряде случаев из анального отверстия могут наблюдаться патологические слизисто-гнойные выделения.

Фарингит – при воспалении зева наблюдается болезненность при глотании, отечность слизистой зева. В ряде случаев на поверхности слизистой выявляются слизисто-гнойное отделяемое.

Проявления хламидиоза у мужчин

Уретрит проявляется жжением и болезненностью при мочеиспускании. Однако длительное наличие уретрита у мужчин может вызвать формирование рубцовой ткани и сужение просвета. Потому, лечение хламидийного уретрита должно быть своевременным и адекватным.

Воспаление яичек и придатков яичек (орхоэпидидимит) – проявляется увеличением в размерах яичка и его придатка. Воспаление этих органов сопровождается выраженной болезненностью, локальным воспалением. Последствиями орхоэпидидимита может стать мужское бесплодие, и снижение уровня тестостерона.

Простатит – при этом поражении происходит воспаление предстательной железы. Поражение этого органа происходит спустя несколько недель после инфицирования при восходящем продвижении инфекции по мочевыводящим путям. При воспалении простаты происходит ряд ощущаемых изменений: болезненность в области промежности, затрудненное мочеиспускание, снижение либидо, усиление выделений из мочеиспускательного канала. В случае длительного процесса, происходит нарушение структуры тканей простаты, что нарушает процесс формирования спермы и может послужить причиной мужского бесплодия.

Методы лабораторной диагностики хламидиоза

Диагностика хламидийной инфекции половых органов является довольно сложной проблемой. Сложность выявления данного патогенного микроорганизма связана с особенностями его жизнедеятельности и функционирования. В первую очередь следует указать, что хламидия – это внутриклеточный микроорганизм. Это означает, что хламидия способна проникать внутрь клеток и жить в клетке-хозяине. В качестве клеток-хозяев чаще всего выступают клетки эпителия слизистых оболочек половых органов мужчин и женщин. Именно с такой внутриклеточной формой жизни связаны многочисленные рецидивы хронических заболеваний мочеполовых органов. То есть хламидия сохраняется внутри клеток, и когда для нее наступают благоприятные условия, вновь выходит из клетки-хозяина, вызывая обострение хронического воспалительного процесса.

Многочисленные попытки лечения хронических инфекций мочеполовых органов, в том числе вызванных хламидиями, приводят к хронизации процесса и возникновению устойчивых форм болезнетворного микроорганизма. Очень часто вместе с хламидийной инфекцией сочетаются и другие инфекции, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами. Условно-патогенные микроорганизмы присутствуют в организме человека и в норме, однако при снижении иммунной защиты способны вызывать развитие инфекционных воспалительных заболеваний.

Снижение иммунной защиты может быть вызвано самыми различными факторами, в том числе хронической персистирующей внутриклеточной хламидией.

Экспресс-тесты – достоинства и недостатки метода

Мазок со слизистой (микроскопия)– достоинства и недостатки метода

Откуда берут мазок и как правильно его взять?
Под понятием мазок мы подразумеваем исследование под микроскопом отделяемого половых и мочевыводящих путей мужчин и женщин. У женщин мазок берут со стенок влагалища, из шейки матки и из наружного отверстия мочеиспускательного канала. У мужчин берут мазок из мочеиспускательного канала или исследуют секрет простаты. Исследование секрета простаты у мужчин необходимо, поскольку мочеиспускательный канал мужчин гораздо длиннее женского, а хламидии могут находиться в верхней части мочеиспускательного канала. Когда микроорганизм находится в верхней части мочеиспускательного канала мужчины, то он не попадет на мазок, поскольку мазок берется с нижней части мочеиспускательного канала. При выделении секрета простаты, имеющиеся хламидии, локализованные в различных труднодоступных частях мочеиспускательного канала, смываются секретом простаты и попадают на мазок.

Следует помнить, что для исследования на хламидии необходимо брать соскоб с органов мочеполового тракта. Это необходимо делать потому, что хламидии – внутриклеточные микроорганизмы, а при соскобе на мазок попадают клетки, в которых и живут хламидии.

Чувствительность метода, достоинства и недостатки
Данный метод довольно старый, однако не утратил своей актуальности. Микроскопическое исследование мазка достаточно простое в исполнении, не дорогое и быстрое. Однако чувствительность данного метода применительно к обнаружению хламидийной инфекции невысока, и составляет лишь 15-30%. Однако пренебрегать даже данным методом не следует. Поскольку в мазке можно распознать картину хронического воспалительного процесса и заподозрить наличие хламидийной инфекции. Количество лейкоцитов в мазке при наличии хронической хламидийной инфекции бывает нормальным или несколько увеличенным.

Реакция иммунной флюоресценции (РИФ) – достоинства и недостатки метода

Реакция иммунной флюоресценции – это очень сложный и трудоемкий метод. Проведение данного метода требует высокой квалификации врача-лаборанта, наличия сложного оборудования – флуоресцентного микроскопа и специальных реактивов. Для проведения реакции иммунной флуоресценции мазок из уретры окрашивается специальными флуоресцентными красителями. В результате этого хламидии в мазке выглядят светящимися. При условии достаточной квалификации персонала и правильного взятия мазка для диагностики, метод иммунной флюоресценции очень точен и чувствителен. Многие профессионалы используют именно данный метод для подтверждения хламидиоза. Однако, на сегодняшний день, количество профессионалов, способных применять данный метод, невысоко, поэтому принято его чувствительность оценивать в 70%. Это связано с тем, что флуоресцентными красителями могут окрашиваться не только хламидии, но и стафилококки, и стрептококки, и другие условно-патогенные микроорганизмы. Различить, какой микроорганизм окрасился светящимся красителем, может лишь высокопрофессиональный врач.

Необходимо помнить, что выявленные хламидии в мазке методом реакции иммунофлуоресценции могут быть живыми или мертвыми, которые остались после лечения, и организм еще не успел их утилизировать. К недостаткам реакции иммунофлуоресценции также следует отнести то обстоятельство, что он обнаруживает только один вид хламидий. Однако данное обстоятельство могло бы быть преодолено путем разработки соответствующих флуоресцентных реактивов. Но, на сегодняшний день, с развитием науки и техники, появились и другие методы, которые также успешно стали применяться для диагностики хламидиоза.

К бесспорному преимуществу метода реакции иммунофлуоресценции следует отнести высокую скорость исполнения – не дольше одного часа. В силу данного обстоятельства метод реакции иммунофлуоресценции можно рекомендовать для проведения быстрой или экспресс-диагностики на выявление хламидий.
Однако следует помнить, что для обнаружения хламидий необходимо не просто отделяемое мочеполовых органов, а соскоб с этих органов, чтобы в исследуемый материал попали клетки-носители хламидий.

Серологические методы (реакция связывания комплемента) – достоинства и недостатки метода

Иммуноферментный анализ (ИФА) – достоинства и недостатки метода

Методом иммуноферментного анализа выявляют не сам микроорганизм – хламидию, а антитела к хламидии. Антихламидийные антитела могут быть трех классов – IgG, IgM, IgA. При этом антитела выявляют в крови или в отделяемом половых органов. Неоспоримым преимуществом метода является его возможность выявить остроту процесса, то есть выяснить является ли инфекция острой, хронической или рецидивом плохо пролеченной. Недостаток метода – низкая чувствительность – лишь 60%. Также к недостаткам относится и возможность выявления инфекции лишь спустя 20-30 дней после заражения. Такой промежуток от момента заражения до возможности выявления хламидийной инфекции методом иммуноферментного анализа связан с тем, что антитела как раз и образуются к 20-30 дню от момента начала развития инфекционно-воспалительного процесса.

Метод полимеразной цепной реакции очень чувствителен – до 99%. Однако для его проведения необходимо наличие специально оборудованной ПЦР-лаборатории и высококвалифицированный персонал. При проведении ПЦР следует соблюдать стерильность на всех этапах – от забора материала до этапов проведения самого анализа. Поскольку попадание чужого генетического материала в пробу на любом этапе может привести к появлению ложноположительных результатов. Для проведения ПЦР используются специальные наборы реактивов различных производителей. У разных производителей чувствительность и специфичность наборов может различаться. На сегодняшний день наиболее чувствительными ПЦР-наборами для диагностики инфекций, передающихся половым путем, считаются наборы Roche.

Для точной диагностики берут соскоб с мочеполовых органов, так как в противном случае генетический материал хламидий может не попасть в исследуемый биологический образец.

Метод ПЦР в настоящее время активно совершенствуется и внедряется, поэтому постоянно появляются его новые модификации.В зависимости от модификации метода различно и время, которое тратится на проведение анализа. Обычно это время составляет от одних суток до 3-4 часов.

Если возникли сомнения в достоверности результата ПЦР-анализа, обычно рекомендуется пройти обследование другим методом или сдать повторный анализ для ПЦР-диагностики через небольшой промежуток времени (месяц, три месяца и т.д.).

Метод ДНК-зондов также высокоспецифичен, однако, менее чувствителен, чем ПЦР. Метод ДНК-зондов является малоинформативным при выявлении хронической хламидийной инфекции. Наибольшей чувствительностью метод ДНК-зондов обладает при наличии хламидийной инфекции в канале шейки матки у женщин. В этом случае его чувствительность превосходит и культуральный метод, и иммуноферментный анализ.

Лигазная цепная реакция – новый и высокоэффективный метод для выявления хламидийной инфекции. Методом лигазной цепной реакции можно выявлять хламидии в моче у женщин. Чувствительность и специфичность – очень высоки – 95% и 100% соответственно. Метод лигазной цепной реакции превосходит все остальные методы, в том числе и культуральный, по своей чувствительности и специфичности. Также для метода лигазной цепной реакции нет необходимости в специальном заборе материала для проведения анализа, так как можно собрать просто мочу. Однако метод очень трудоемкий, требует высококвалифицированного персонала и специально оснащенной лаборатории.

Метод транскрипционной амплификации находится в разработке. Однако его чувствительность и специфичность будут очень высоки. Данный метод может стать новым «золотым стандартом».
В целом все методы ДНК-диагностики весьма точны и информативны. К сожалению, массовое внедрение данных методов на сегодняшний день невозможно, ввиду отсутствия профессионалов и дорогостоящего оборудования для лабораторий. Поэтому методы ДНК-диагностики можно найти лишь в крупных медицинских центрах или специализированных лабораториях.

Культуральный метод (бактериологический посев) – достоинства и недостатки метода

Данный метод является самым длительным и трудоемким. Суть бактериологического посева состоит в том, что отделяемое из мочеполовых органов мужчины или женщины высевают на специальную питательную среду. Данная питательная среда строго специфична, то есть на этой среде растут только хламидии. Далее посеянный материал помещают на несколько дней в специальный инкубатор, где поддерживаются необходимые условия для роста культуры микроорганизма. Если хламидия присутствует в посеянном отделяемом мочеполовых органов, то она вырастет в виде особых колоний, которые будут видны на поверхности питательной среды.

Преимущество культурального метода состоит в том, что он не дает ложноположительных результатов никогда. То есть, если результат культурального метода положительный, то хламидии, несомненно, присутствуют в организме человека. Также при помощи культурального метода определяют чувствительность микроорганизма к антибиотикам. То есть выявляют, какой именно антибиотик станет губительным именно для хламидий, которые обитают в организме данного конкретного человека. Следует знать, что чувствительность микроорганизма к антибиотикам строго индивидуально. Это значит, что хламидии одного полового партнера могут погибать от действия одного антибиотика, а хламидии второго полового партнера будут гибнуть под воздействием совершенно другого антибактериального препарата.

Недостатком культурального метода является его длительность – несколько дней, трудоемкость и дороговизна. Для проведения бактериологических посевов необходимо наличие специальной оснащенной лаборатории (как и для проведения ПЦР), высококвалифицированный персонал и дорогостоящие культуральные среды.
Для культурального метода крайне важно правильно взять биологический материал для посева. Для забора используют специальные инструменты, которые соскабливают часть клеток эпителия мочеполовых органов, поскольку именно в этих клетках живут хламидии.

В силу исключительной специфичности бактериологического посева, данный метод называю «золотым стандартом» в выявлении различных инфекций, в том числе хламидийной.

На сегодняшний день самыми чувствительными и специфичными методами для выявления хламидийной инфекции считаются культуральный метод, метод ПЦР, метод ЛЦР и ТА. Мы бы добавили сюда и метод реакции иммунофлуоресценции, но только в руках профессионалов высокого класса.

Когда хламидиоз можно считать излеченным?

Для того чтобы определить эффективность проведенного лечения необходимо проведение специальной диагностики после проведенного курса лечения.

Лечение хламидиоза

Подготовка к лечению

Применение антибиотиков в лечении хламидиоза.

Данное лечение является основой терапии хламидиоза. Адекватно подобранная схема лечения во многом определяет эффективность лечения. Хламидия является внутриклеточным паразитом. По этой причине в лечении должны быть использованы лишь те антибиотики, которые обладают способностью к проникновению внутрь клетки. К таким антибактериальным препаратам относятся тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. В настоящее время существует множество препаратов данных групп.
В данном разделе мы предоставим информацию о схемах назначения некоторых антибиотиков этих групп.

В антибактериальном лечении важно проведение полноценного обследования пациента перед назначением лечения – это позволит избежать серьезных осложнений и побочных эффектов. Лишь лечащий врач может адекватно назначить схему лечения и контролировать эффективность проводимой терапии. Потому, самолечение при хламидиозе неприемлемо, так как может нанести существенный вред Вашему здоровью.

Стимуляция иммунитета

В первую очередь нормализация иммунитета достигается благодаря снижению нервно-психических нагрузок, рациональному распорядку дня. Существенное влияние на организм имеет активный образ жизни, рациональное питание и позитивный настрой.

Однако в лечении инфекционно-воспалительного процесса эти рекомендации дополняются назначением иммуностимулирующих препаратов:
витамины из группы антиоксидантов (А, С, Е). Эти витамины снижают токсическое воздействие инфекционных агентов на организм. Своевременное и адекватное количественно поступление в организм этих витаминов способствует активному восстановлению поврежденных тканей.

Иммунал – этот препарат растительного происхождения стимулирует активность иммунных клеток. Благодаря этому активнее происходят процессы элиминации инфекции из организма и восстановление поврежденных тканей.
Иммуностимулирующая терапия назначается лечащим врачом по индивидуально схеме. Применение данных препаратов возможно лишь после исключения возможных противопоказаний.

Профилактика хламидиоза

Наилучшей профилактикой хламидиоза является избегание факторов, которые могут привести к инфицированию.
• Снижение количества сексуальных партнеров. Беспорядочные половые связи многократно повышают риск инфицирования.
• При случайных половых связях необходимо использование презерватива.
• В случае, если хранение супружеской верности невозможно или Ваш постоянный половой партнер не вызывает доверия, то необходимо проведение ежегодного бактериологического и серологического обследование на инфекции передающиеся половым путем.
• В том случае, если у Вас обнаружен хламидиоз, то необходимо незамедлительно начать лечение.
• В период лечения всяческие половые контакты необходимо прекратить. Использование презерватива не обеспечивает 100% гарантии защиты. Оральные или анальные половые контакты опасны в отношении инфицирования хламидиозом не менее чем генитальные.
• После проведения полноценного курса лечения необходимо проведение в обязательном порядке диагностики излеченности. Лишь после исключения хламидийной инфекции, возможно прекратить лечение и возобновить сексуальные контакты.

Источник