Как вылечить постакне

Как избавиться от постакне в домашних условиях?

Акне не всегда проходит бесследно: актуальные исследования показывают, что у 95% людей, страдающих некогда от угревой болезни, в последствии возникает тот или иной тип постакне. Разберем, от чего возникают следы на месте глубоких воспалительных процессов и как эффективно избавиться от постакне.

Не знаете как подобрать уход?

Диагностика акне, основанная на искусственном интеллекте

Экспертная диагностика кожи по одной фотографии

Что такое постакне?

Постакне – это атрофические последствия угревой сыпи (рубцы или темные пятна в местах высыпаний), указывающие на глубину поражения кожи, силе воспаления в конкретной области и недостаточную способность эпидермиса к саморегенерации. Область возникновения подобных следов обширна: они могут появиться на щеках, на лбу, на носу, на плечах, спине или груди, реже – на бедрах, ягодицах.

Причины появления постакне

Застойные пятна при постакне чаще всего формируются под воздействием следующих факторов:

Виды и стадии постакне: как это выглядит

Внешне постакне проявляется в виде застойных пятен разного цвета или рубцов различной формы:

Выделяют два типа рубцов, проявление которых зависит от уровня естественного коллагена в процессе заживления воспалений:

Этиология симптомов постакне зависит от глубины повреждения: гиперпигментация возникает вследствие травм эпидермиса, рубцы же появляются из-за глубоких повреждений дермальных слоев кожи.

Могут ли следы от постакне пройти самостоятельно?

Пятна от постакне могут пройти самостоятельно, но на это может уйти очень много времени. Ускорить осветление пятен поможет корректирующий уход и косметические салонные процедуры. Рубцы самостоятельно не рассосутся и избавиться от них будет сложнее, чем от пятен: наиболее эффективный метод сглаживания рельефа эпидермиса – шлифовка кожи. В особо запущенных случаях лечение постакне проводится только клиническими методами.

Сколько проходит постакне?

Скорость избавление от застойных пятен и рубцов зависит от метода лечения постакне: в домашних условиях или посредством косметических эстетических процедур с последующим поддержанием нормального состояния кожи при помощи корректирующего ухода. В среднем, выравнивание тона и рельефа кожи после перенесенной угревой сыпи занимает от 1-ого до нескольких лет, в зависимости от интенсивности постакне.

Можно ли быстро убрать постакне?

Комплексный подход (косметические процедуры + корректирующий домашний уход) – наиболее действенный способ быстро избавиться от постакне. Курс салонных процедур в комбинации с действенными средствами, например, на основе кислот, ретинола, кератолитиков даст заметный положительный результат. Но даже в этом случае временные затраты будут внушительными: за пару недель избавиться от следов затяжной угревой сыпи, к сожалению, не получится.

Как избавиться от постакне на лице в домашних условиях?

Застойные пятна, оставленные акне, чаще всего удаляют в косметическом кабинете, но при помощи аптечных косметических средств с активными формулами, направленными на интенсивное восстановление и обновление эпидермиса, заметно улучшить состояние экс-проблемной кожи возможно и в домашних условиях.

Как убрать постакне с помощью уходовых средств:

Лучшие средства от постакне La Roche-Posay

Корректирующий крем-гель против несовершенств и постакне

Очищающий пенящийся гель для жирной и чувствительной кожи

Микроотшелушивающий гель для умывания от постакне

Лосьон для сужения пор и выравнивания поверхности кожи

Профилактика появления постакне

Главная задача в уходе за проблемной кожей, склонной к акне – не усугубить ее состояние и не спровоцировать новые высыпания и образование устойчивого пятна или шрама на лице.

Ниже приведены рекомендации специалистов, которые помогут минимизировать возникновение несовершенств и сдедов от них.

Что делать, если дома постакне убрать не получается?

Если самостоятельно избавиться от постакне не получилось, попробуйте одну из современных процедур в косметологическом кабинете:

Также существуют клинические способы избавления от постакне:

Источник

Как избавиться от постакне и рубцов: рекомендации дерматолога

Постакне на лице и теле – это устойчивые изменения кожных покровов, которые появляются после угревых высыпаний (акне). Зачастую постакне локализуются на спине, зоне декольте на подбородке, щеках и лбу. Чтобы вылечить постакне, к проблеме нужно подходить комплексно и с обязательной помощью врача.

Виды постакне: последствия угревых высыпаний

Причины появления постакне

Постакне появляется в результате хронического воспаления кожных покровов. Если пациент вовремя не начнёт лечить угревую болезнь, то воспалительный процесс проникает глубоко в дерму, приводя к патологическим изменениям в структуре кожного покрова.

Почему у некоторых постакне проявляется, а у других нет?

Появлению постакне способствуют такие факторы, как:

Как избежать появления постакне?

Как избавиться от постакне с помощью аптечной косметики и препаратов

К аптечным средствам коррекции и лечения постакне относятся:

Помощь врача: как избавиться от постакне у косметолога с помощью современных методов лечения

Аппаратная косметология при постакне

Лазерное удаление постакне считается наиболее эффективной методикой. Процедура лазерной шлифовки лица позволяет удалить рубцы постакне, выровнять рельеф и цвет кожных покровов за один курс из 2-4 процедур. Дополнительно пациент получает заметный лифтинг.

Важно заранее знать о том, за сколько проходят последствия лечения рубцов постакне лазером. Кожа восстанавливается в течение нескольких недель. Первые дни проходят довольно болезненно.

Фототермолиз – это более усовершенствованная и менее травматичная процедура удаления постакне лазером. Во время проведения сеанса лучи установки ложатся на кожу не сплошным слоем, а точечно, создавая сетку. Этот метод позволяет снизить выработку кожного сала, обеззаразить кожу, снять воспаление, выровнять рельеф, сузить поры, удалить инфильтраты и убрать гиперпигментацию. Полный курс состоит из 4-10 сеансов.

Даже высокоэффективные методики аппаратного лечения постакне не смогут полностью избавить пациента от последствий угревой сыпи, если он не вылечил основное заболевание (акне). Нужно найти и купировать первопричину, а только потом устранять вызванные ею осложнения.

Инъекционные процедуры от постакне

Процедура плазмотерапии заключается во введении в глубинные слои эпидермиса собственной плазмы пациента. Она позволяет уменьшить выраженность красных пятен постакне, купирует воспаление и запускает реферативные процессы, существенно выравнивая рельеф кожи. Однако следует отметить, что для полного избавления от постакне к этой методике следует добавить ещё ряд процедур, которые подберёт косметолог.

Убрать постакне у косметолога также можно при помощи мезотерапии – введения под кожу препаратов, стимулирующих выработку коллагена и запускающих регенеративные процессы в эпидермисе. Для устранения постакне используются мезококтейли на основе гиалуроновой кислоты, антиоксидантов и витаминов.

Пилинги

При применении механического пилинга очищающий и отшелушивающий эффект достигается благодаря механическому скрабированию кожи частицами, входящими в пилинговый состав. Во время процедуры удаляется верхний слой эпидермиса вместе с отмершим эпителием, обеспечивая выравнивание рельефа и уменьшение рубцов.

Химический пилинг позволяет убрать следы постакне (устранить гиперпигментацию и бугристость от рубцов) благодаря воздействию на кожу кислот, которые прижигают её верхний слой, что впоследствии приводит к его отторжению и выравниванию рельефа за счёт усиления регенеративных процессов, срабатывающих в ответ на травму эпидермиса.

Дополнительные способы терапии

Нидлинг – это многократная микроперфорация кожных покровов, осуществляемую специальным стерильным роллером с тонкими микроскопическими иглами. Процедура позволит ускорить регенерацию тканей и уменьшить выраженность атрофических рубцов и пятен.

Ещё один метод эффективного лечения постакне – озонотерапия. Она заключается во введении в проблемные зоны специальной смеси, насыщающей ткани кислородом, улучшающей крово- и лимфоток и регенеративные функции кожных покровов.

Лечение кожи с постакне в домашних условиях: эффективные и безопасные средства

Важно знать, чем лечить рубцы, пятна и другие проявления постакне в домашних условиях. Домашнее лечение не должно быть основным, но может влиять на скорость терапии.

Важно понимать, что любые средства можно использовать только после консультации с дерматологом. Чтобы лечение постакне было эффективным, приходите в любую клинику 9.09 в Санкт-Петербурге. Вместе мы справимся с этой проблемой и вернём вам здоровую и гладкую кожу!

Источник

Продолжение следует: постакне

Прыщики не всегда исчезают бесследно. «В наследство» от них могут остаться следы постакне в виде пятен и рубцов. С ними тоже придется разбираться. Давайте сделаем это вместе.

Эка Инаури Автор

Александр Прокофьев Дерматолог

Что такое постакне и каковы его виды

Пройдите онлайн-диагностику кожи!

Для начала разберемся, как выглядит постакне, какими бывают виды пятен и в чем причины их появления.

Красные, бурые пятна — результат повреждения сосудов на месте глубоких воспалительных элементов, а также грубо выдавленных прыщей.

Коричневые пятна — пигментные, их же называют поствоспалительной гиперпигментацией.

Рубцы — выглядят как впадинки, углубления разного калибра. По сути являются заместительной тканью, сформированной в процессе заживления поврежденной воспалением кожи. Трудно поддаются коррекции.

Конечно, не во всех случаях прыщи оставляют «сувениры». Для формирования постакне есть ряд определенных предпосылок.

Прежде чем продолжить чтение, проверьте, умеете ли вы ухаживать за проблемной кожей.

Итак, что может послужить причиной образования постакне?

Глубокие воспалительные элементы. Они характеризуют среднюю и тяжелую степени угревой болезни, которые нередко заканчиваются рубцеванием кожи.

Выдавливание прыщей. Применение грубой силы травмирует сосуды (вот вам и пятнистость), а также углубляет воспаление, что вынуждает кожу спасать ситуацию, образуя рубцовую ткань.

Как избавиться от постакне у косметолога

Может ли косметолог убрать постакне? Ответ на этот вопрос интересует каждого, кто столкнулся с последствиями угревой болезни. Хорошая новость — в большинстве случаев он будет положительным. Впрочем, многое зависит от разновидности постакне и степени выраженности дефекта.

Хотите пройти углубленное тестирование кожи?

Микрокристаллическая дермабразия

Кислотный пилинг

Обновляющая кожу процедура основана на способности кислот повреждать эпидермис, вызывая тем самым отшелушивание старых клеток и образование новых. Эффективен для коррекции всех разновидностей постакне. Для выравнивания рубцов применяется срединный пилинг, затрагивающий достаточно глубокие слои кожи. В результате рубчики становятся менее заметными. Но полностью избавиться от неровностей, словно их и не было вовсе, — невозможно.

Фракционный лазерный пилинг

Карбокситерапия

Насыщение кожи углекислым газом подхлестывает кровообращение и запускает процесс регенерации. Согласно исследованиям, сочетание карбокситерапии и фракционного лазера дает впечатляющие результаты при воздействии на рубцы постакне.

Микронидлинг

Криотерапия

Курс массажа холодом, а именно жидким азотом, усиливает местное кровообращение и достаточно быстро справляется с застойными пятнами.

Фототерапия

Как бороться с пятнами постакне на лице дома: лучшие средства от пятен постакне

Оговоримся сразу, что даже самые лучшие средства от постакне для самостоятельного применения направлены исключительно на борьбу с пятнами.

В основном это кислотные формулы:

AHA-кислоты (фруктовые) отшелушивают верхний слой эпидермиса, его текстура становится более ровной, а темные пятна менее выраженными.

BHA-кислоты (салициловая) сочетают отшелушивающий эффект с очищением пор.

Постакне – отметины, оставшиеся после угревой сыпи. © Getty Images

«При пятнах пигментации целесообразно применение осветляющих кремов и сывороток, которые могут воздействовать на синтез и/или распространение меланина. Такие средства содержат азелаиновую кислоту, арбутин, аскорбиновую кислоту, глабридин, койевую кислоту и др.», — утверждает Александр Прокофьев, эксперт La Roche-Posay.

Отшелушивающие средства с кислотами

Сыворотка против несовершенств и признаков старения Blemish & Age Defense, SkinCeuticals

Сыворотка с набором различных кислот в составе снижает жирность кожи, выравнивает ее, помогает предупредить новые несовершенства и сократить уже имеющиеся, а также уменьшить пятна постакне.

Корректирующий крем-гель Effaclar Duo(+), La Roche-Posay

Благодаря комбинации салициловой и LHA-кислот способствует клеточному обновлению, а прокерад заботится о том, чтобы на коже не возникали остаточные следы от прыщей в виде красных и темных пятен. В состав входит Acqua Posae Filiformis — фирменный ингредиент марки, который помогает восстановить баланс кожи.

Ночной микропилинг, ускоряющий обновление кожи, Nightly Refining Micro-Peel Concentrate, Kiehl’s

Легкий домашний химический пилинг с AHA-кислотой и экстрактом шелухи киноа прекрасно справляется со своими функциями: помогает коже освободиться от мертвых клеток и выравнивает ее рельеф.

Очищающий тоник против черных точек и жирного блеска «Чистая кожа», Garnier

Содержит салициловую кислоту и цинк, известный своими способностями регулировать выработку себума. То, что нужно для ухода за молодой проблемной кожи.

Сыворотка-пилинг «Revitalift Лазер х3», L’Oréal Paris

За счет содержания 10% гликолевой кислоты обновляет кожу, выравнивает ее тон и рельеф, включая уменьшение следов постакне. Требует регулярного использования.

Сыворотка-пилинг ночного действия в ампулах LiftActiv Specialist Glyco-C, Vichy

Ампульный курс с гликолевой и лимонными кислотами, а также витамином С также способствует уменьшению неровностей тона.

Средства для борьбы с пигментными пятнами

Корректирующий крем для кожи с гиперпигментацией Advanced Pigment Corrector, SkinCeuticals

Кислоты отшелушивают кожу и предотвращают повторное появление гиперпигментации. При длительном применении крем может блокировать чрезмерный синтез меланина, помогает осветлить постакне. Средство можно наносить локально, непосредственно на пигментированную зону.

Сыворотка для ровного тона кожи Clearly Corrective Dark Spot Solution, Kiehl’s

Витамин С, экстракты березы и пиона совместными усилиями выравнивают тон кожи, борются против пигментации любой природы.

Можно ли быстро убрать пятна постакне

Как бороться с постакне с помощью косметологии, вроде, разобрались. А в домашних условиях? Увы, волшебного ластика, способного стереть несовершенства не существует. Пятна от акне, тем более при правильном уходе за кожей (см. выше) сами со временем пропадут, нужно набраться терпения и пользоваться соответствующей косметикой. Чтобы скрасить период ожидания, можно воспользоваться камуфляжем.

Постакне можно камуфлировать с помощью специальных средств макияжа. © Getty Images

По мнению skin.ru, лучшие средства для визуальной коррекции постакне и вообще едва ли не любых кожных дефектов, представлены в коллекции Dermablend, Vichy. Самый показательный пример, Корректирующая тональная основа с высокой степенью покрытия для кожи, склонной к акне, Demablend, SPF 25, Vichy. Отлично скрывает любые дефекты (пятна, неровности) за счет пластичной, насыщенной пигментами текстуры. О том, как правильно наносить этот тональный крем, написано здесь.

Профилактика появления постакне

Часто постакне — результат наших собственных ошибок.

Самолечение. Не нужно ждать, пока угревая болезнь пройдет сама или бороться с ней доморощенными способами. Чем раньше вы обратитесь к дерматологу, тем скорее решите проблему без последствий.

Выдавливание прыщей. Это табу, давить прыщи нельзя, даже если очень хочется. Распуская руки, особенно при наличии глубоких высыпаний, вы сильно рискуете обзавестись пятном, а то и рубцом, даже если сумеете выдавить содержимое комедона. Технично это сможет сделать только косметолог. Дома же целесообразно воспользоваться средством местного действия против прыщиков.

Неправильное питание. Согласно современной концепции здорового питания, «неправильными» считаются трансжиры (в частности, переработанные семечковые и косточковые масла, которые используются для жарки), а также высокоуглеводные и сладкие продукты, повышающие уровень инсулина в крови и запускающие в организме каскад реакций, приводящих к воспалению.

Если хотите улучшить ситуацию и не провоцировать образование глубоких высыпаний, пересмотрите рацион. Есть исследования (правда пока не масштабные) подтверждающие взаимосвязь между угревой сыпью и потреблением продуктов с высоким гликемическим индексом, в то время как в частной медицинской практике зафиксировано множество случаев улучшения состояния кожи при питании, исключающем продукты вышеперечисленных категорий.

Источник

Что такое постакне

Угревая болезнь или акне – достаточно распространенная проблема, особенно характерная для подросткового периода, но и нередко встречающаяся у взрослых людей.

Акне или угри – это воспалительное хроническое заболевание кожи, оно характеризуется наличием комедон (мелких узелков белого или черного цвета), папул (бесполостных образований красноватого или розового оттенков), пустул (образований на коже с гнойным содержимым) и других видов прыщей.

Акне является самым распространенным заболеванием кожи. По статистике, с проблемой появления прыщей сталкивается более 600 миллионов человек во всем мире.

Травмирование кожи вокруг прыщей, нарушение процессов заживления может привести к не менее распространенной болезни – постакне, и бороться с ней также непросто, как и с угревой сыпью.

Постакне – это поствоспалительные, рубцовые изменения дермы, образующиеся вследствие угревой сыпи. Наиболее распространенные признаки постакне – это гиперпигментация, рубцы, атеромы (кисты подкожных сальных желез) и миллиумы (множественные поверхностные мельчайшие кисты).

Основные причины образования, симптомы, способы лечения и профилактики постакне подробно разберем в данной статье.

Содержание статьи:

Причины заболевания

По данным различных источников у 40% пациентов с угревой сыпью отмечаются симптомы постакне. На формирование постакне в первую очередь влияет глубина повреждения тканей, вызванная первичным заболеванием – акне. Так, пигментация и расширение сосудов, вызывающее покраснение, являются результатом травматизации верхнего слоя кожи, а наличие рубцов – это результат дермальной травматизации – повреждения глубоких слоев кожи.

К причинам, которые провоцируют распространение осложнений, вызванных угревой сыпью, относят:

· частое выдавливание прыщей и угрей, что приводит к травматизации воспаленных участков

Из-за физического воздействия в момент выдавливания инфекция из первого очага может распространиться на соседние участки, все это усугубляется бактериями, попадающими в очаг воспаления. Выдавливание прыща – это в буквальном смысле разрыв кожи в месте воспаления. Нарушение целостности кожного покрова в месте воспаления и повреждение самого инфицированного фолликула в результате приводит к усилению воспаления и, как следствие, к дальнейшему образованию шрама.

В человеческом организме присутствует большое количество генов, каждый из них имеет свою зону ответственности. Гены эпидермиса предопределяют характеристики кожи конкретного человека. Некоторые гены кожи отвечают за воспалительные процессы и их развитие. Повышенная склонность к воспалительным заболеваниям эпидермиса, к которым относится и акне, передается генетически.

Современная медицина не только успешно лечит воспалительные заболевания кожи, но может и заранее спрогнозировать вероятность их возникновения с помощью различных способов диагностики, генетическое тестирование – один из них.

· неправильное лечение акне

Акне – это заболевание, которое требует грамотного системного лечения. Курс лечения должен быть назначен профессиональным врачом. Наблюдение, определение причин и полный контроль над течением лечения – все это приведет к желаемым результатам и предотвратит развитие постакне.

· средние и тяжелые степени акне и длительное течение воспалительного процесса

Продолжительный процесс воспаления наносит серьезные повреждения эпидермису и увеличивает риск развития постакне. Если воспаление протекает более года, вероятность развития постакне увеличивается до 95%.

Тяжелые степени акне, которые характеризуются наличием угрей, комедон, пустул и папул также увеличивают риск образования постакне.

Таким образом, основной причиной постакне является протекающее с осложнениями первичное заболевание – акне.

Симптомы постакне

· гиперпигментация (потемнение окраса отдельных участков кожи)

· застойные пятна (сине-фиолетового, красного цветов)

· расширенные, забитые поры

· рубцы (новообразованная соединительная ткань в местах повреждения)

· кисты, возникающие по причине закупорки протоков сальных желез (атеромы)

· белые угри (милиумы) – кистозные образования в устье волосяного фолликула (корня волоса)

Классификация видов и стадии развития постакне

Развитие постакне проходит в три этапа.

Первый этап постакне: воспаление

В результате воспалительного процесса происходит чередование сужения просвета кровеносных сосудов (вазоконстрикция) и увеличение просвета кровеносных сосудов (вазодилатация), что приводит к стимуляции образования меланина. Меланин представляет собой пигмент от коричневого до черного цветов, содержащийся в волосах, коже и радужной оболочке глаз. Образование меланина вызывает формирование застойных воспалительных пятен, развитие гиперпигментации (потемнение окраса участков кожи) и депигментации (утрата кожей свойства пигмента, изменение цвета кожи на светлый, практически белый).

Второй этап постакне: формирование грануляционной ткани

Образование коллагена преобладает над его распадом, вследствие чего развивается мощный фиброз – разрастание соединительной ткани и появление рубцовых изменений.

Также на данном этапе начинают активно разрастаться кератиноциты – самые многочисленные клетки эпидермиса, составляющие примерно 90% всех клеток кожи. Кератиноциты постепенно перемещаются в рану и принимают участие в удалении распадающихся коллагеновых волокон, сложных веществ, образовавшихся за счет белков, а также других составляющих.

Третий этап постакне: ремоделирование матрикса

Самый продолжительный этап, который длится до нескольких месяцев.

На третьем этапе постакне происходит восстановление матрикса (межклеточная структура ткани, составляющая основу соединительной ткани и обеспечивающая механическую поддержку клеток). Основные клетки кожи человека, соединительной ткани, сальных желез (фибробласты, кератиноциты и себоциты) синтезируют множество ферментов, в том числе и те, которые отвечают за восстановление внеклеточной структуры тканей. Дисбаланс соотношения синтезируемых ферментов приводит к развитию рубцов.

Кроме того, на формирование рубцов влияет бактерия акне – пропионибактерия. Компонент этой бактерии, называемый пептидогликан, наносит вред внеклеточному матриксу.

Таким образом, ремоделирование матрикса – это длительный процесс восстановления клеточного каркаса кожи, который приводит к формированию новой ткани.

По внешним проявлениям постакне классифицируют на следующие виды:

Гиперпигментация (отложение пигмента в коже, потемнение окраса отдельных ее участков)

В ответ на воспаления и травмы кожа задействует все защитные механизмы, в том числе и образование меланина, который стимулирует формирование воспалительных пятен и развитие гиперпигментации.

Развитие гиперпигментации провоцируют и солнечные лучи, воздействующие на травмированные участки, а также физическое воздействие на элементы акне, в первую очередь это попытки выдавливания прыщей.

Нередко пигментация характерна для постакне, развивающееся у женщин после 40 лет по причине эндокринных и гормональных нарушений.

Расширенные поры (открытые, забитые)

Одно из наиболее распространенных последствий после акне. Расширенные поры появляются в результате активной выработки себума (кожное сало) сальными железами, в результате себум накапливается в устьях сальной железы, которые мы привыкли называть порами, это и провоцирует растяжение и увеличение стенок сальной железы.

Милиумы (белые угри)

Милиумы или роговые кисты представляют собой многочисленные плотные безболезненные узелки белого цвета. Милиумы образуются в результате избыточной деятельности сальных желез. Как правило, милиумы образуются на лице, чаще в области вокруг глаз (участки с тонкой кожей: веки, область под глазами), очень редко встречаются на теле.

Милиумы бывают первичными и вторичными. Первичные чаще бывают врожденными, а также образуются в период полового созревания по причине нарушенного гормонального фона. Вторичные милиумы формируются в результате акне и иных кожных заболеваний.

Атеромы (кожное новообразование, которое относится к кистам)

Атерома возвышается над уровнем кожи и не вызывает болезненных ощущений. Иногда на поверхности атеромы есть отверстие, через которое выделяется пастообразное содержимое с неприятным запахом.

Рубцы (новообразованная ткань на месте повреждения)

Атрофические рубцы постакне

Самая распространенная форма рубцов, встречается примерно у 95% пациентов с постакне. Атрофические рубцы расположены ниже уровня здорового кожного покрова, они характеризуются углублениями, вдавленностью в кожу, ямочками. Кожа над такими рубцами истончена.

Атрофические рубцы образуются на месте повреждений, заживающих с дефицитом коллагена. Атрофические рубцы по своей форме делятся на сколотые, округлые и квадратные. Данная классификация помогает врачам планировать лечение. Самая сложная – сколотая форма постакне; рубец имеет конусообразную форму, дно такого рубца расположено глубоко в дерме. Округлые формы рубцов самые неглубокие, поверхностные, придают коже неровный волнистый вид. Квадратные формы рубцов постакне расположены чуть глубже округлых, но они тоже поддаются лечению.

Гипертрофические рубцы постакне

Гипертрофические рубцы, напротив, расположены выше уровня здорового кожного покрова. Такие рубцы образуются на месте повреждений, заживающих на фоне избыточной выработки коллагена. Для гипертрофических рубцов характерно избыточное разрастание соединительной ткани при заживлении ран на коже.

Нормотрофические рубцы постакне

Нормотрофические рубцы постакне расположены на одном уровне со здоровым кожным покровом. Такой вид рубцов образуется на месте акне, заживающих на фоне нормальной выработки коллагена; они не вызывают деформации эпидермиса и дермы.

Нормотрофические рубцы являются редким явлением для заболевания постакне, но если их оставить без внимания, рубцы могут превратиться в гипертрофические, келоидные или атрофические.

Келоидные рубцы постакне

Для келоидных рубцов характерно разрастание рубцовой ткани за пределы травмированного участка. Соединительная ткань обычно приобретает красный, розовый или синюшный оттенок, поверхность гладкая и блестящая.

Осложнения

Основной причиной осложнений при постакне является хроническое воспаление дермы, нередко вызванное механическими повреждениями. Выдавливание прыщей и угрей, нарушение целостности кожи, повреждение воспаленного фолликула, попытки избавиться от рубцовых дефектов с помощью народной медицины и самолечения – все это неизбежно приводит к осложнениям.

Несвоевременное лечение приводит к распространению воспаления глубже в ткани, повреждая их и повышая риск развития постакне.

К основным осложнениям относятся:

· повторное инфицирование и, как результат, образование пустул (гнойники) и импетиго (гнойниковые инфекционные высыпания на поверхности кожи)

· обострение герпетической инфекции

· кожные аллергические воспаления

· гиперпигментация и депигментация

· расширение сосудов дермы, как следствие – интенсивное покраснение отдельных участков (эритема)

· образование новых рубцов

Способы лечения постакне

Сегодня в сфере косметологии представлен широкий ассортимент услуг, направленных на борьбу с постакне, к ним относятся инъекционные методы лечения, аппаратные методы лечения и, как отдельный метод, химические пилинги.

Химические пилинги

Пилингом называется косметологическая процедура, при помощи которой удаляются омертвевшие клетки кожи и тем самым стимулируется обновление кожного покрова. При помощи пилинга активизируются защитные функции организма, что ведет к усиленной выработке гиалурона, коллагена и эластина – веществ, отвечающих за структуру кожи и ее упругость. В результате тонус кожи улучшается, неровности и следы от угревой сыпи разглаживаются. Кроме того, пилинги помогают избавиться от гиперпигментации.

По глубине воздействия выделяют три вида пилингов:

Кислоты проникают только в верхние слои эпидермиса и растворяют ороговевшие частицы без травмирования кожи. В результате деятельность сальных желез нормализуется, расширенные поры сужаются, угревая сыпь подсушивается; коже возвращается сияние и ровный тон.

Действующие вещества проникают глубже – в средние слои кожи, находящиеся под эпидермисом. Процесс отшелушивания клеток затрагивает как поверхностные слои кожи, так и более глубокие. Такой пилинг применяют для устранения пигментации, следов от угревой сыпи и рубцов.

Это повреждение поверхностного и глубокого слоев кожи с целью отшелушивания ороговевших клеток кожи и дальнейшего интенсивного процесса восстановления тканей. Глубокий пилинг применяют для устранения шрамов, рубцов, а также глубоких морщин. Результат – полностью обновленная кожа без дефектов. Такой пилинг предполагает долгий многомесячный процесс реабилитации. В современной косметологии глубокий химический пилинг практически не применяется.

Инъекционные методы лечения

К инъекционным методам лечения относят плазмолифтинг, мезотерапию, инъекции филлеров.

Один из современных косметологических методов, подразумевающий достижение желаемого эффекта за счет инъекций собственной аутоплазмы пациента, которую отделяют из крови пациента. Полученная сыворотка вводится с помощью микроинъекций в проблемные участки. Результат после процедуры – выравнивание рельефа кожи, устранение пигментных пятен и акне, сокращение рубцов от акне. Кроме того, клетки кожи получают интенсивное питание и увлажнение, обновляются, процессы старения замедляются.

Мезотерапия – это косметологическая методика, основанная на инъекционном введении в слои эпидермиса и дермы биологически активных комплексных препаратов, которые питают и увлажняют кожу лица. Попадая в клетки кожи, биологически активные вещества стимулируют обменные процессы, процессы регенерации тканей и вывод токсинов. Показания к процедуре – пигментация, расширенные поры, угревая сыпь, рубцы постакне. Мезотерапия помогает сделать рубцы менее выраженными, воспаления и пигментные пятна проходят. Кожа становится более подтянутой.

Аппаратные методы лечения

К аппаратным методикам лечения относятся следующие процедуры: дермабразия, лазерная шлифовка рубцов, фототермолиз.

Дермабразия – это косметическая процедура, которая предполагает механическую шлифовку кожи, в результате чего происходит удаление одного или нескольких ее слоев. Такой метод проводится с целью выравнивания рельефа и избавления от эстетических недостатков, таких как шрамы, рубцы, морщины, пигментные пятна. Данный метод считается травматичной процедурой и проводится только в специализированных клиниках.

Один из самых эффективных способов борьбы с эстетическими дефектами кожи, вызванными угревой сыпью. Процедура проводится специальной лазерной установкой с заданной длинной волны, которая воздействует на кожу на необходимой глубине. Поврежденные участки кожи прижигаются, кожа на обработанных зонах отшелушивается. Результат: стимулируются активное образование коллагена и регенерация тканей, появляются новые здоровые клетки кожи, рубцы и другие признаки постакне сглаживаются.

Фототермолиз – это метод лазерного воздействия, подразумевающий тепловую обработку лазером, в результате чего ткани, поврежденные признаками постакне, разрушаются. Лучи бережно и точечно воздействует на клетки кожи, повреждения минимальны, поэтому процессы регенерации более быстрые и безболезненные.

Как убрать постакне дома

Выравнивание рубцов и удаление других проявлений постакне подразумевает разрушение старых поврежденных тканей. Безопасно в домашних условиях без специальных медицинских знаний, без опыта сделать это невозможно. Кроме того, самолечение может привести к осложнениям, что усугубит ситуацию и усложнит процесс восстановления тканей.

Как быстро избавиться от постакне

Удивительно, но чтобы быстро избавиться от постакне в первую очередь важно не спешить. Нужно принять тот факт, что борьба с постакне – это долгий процесс, не терпящий спешки. Выравнивание рельефа кожи, стимулирование процессов восстановления, нормализация обменных процессов в дерме – все это требует времени. Наберитесь терпения, настройтесь на длительный процесс восстановления, и результат не заставит себя ждать.

Профилактика постакне

· соблюдайте правила ухода за лицом и телом, пользуйтесь средствами для очищения и ухода; желательно назначение и рекомендация специалиста.

· не пытайтесь самостоятельно выдавливать прыщи, угри и другие элементы постакне, для избавления от них возможно использование специальных косметических средств; также желательна консультация врача.

· постарайтесь как можно реже дотрагиваться до лица руками, используйте антибактериальные средства для гаджета.

Может ли постакне пройти самостоятельно

Теоретически это возможно, пятна постакне могут пройти самостоятельно без медицинского вмешательства, но для этого понадобится очень много времени, и особое значение здесь имеет грамотный уход. Осветлить пятна можно при помощи косметических процедур.

Избавиться от рубцов самостоятельно практически невозможно, так как коррекция рубцов подразумевает разрушение поврежденных тканей, что безопасно можно сделать только в специализированных клиниках.

Будьте здоровы и неотразимы!

Статья проверена: заместителем генерального директора клиники «Наноэстетик», кандидатом медицинских наук, врачом косметологом, трихологом, Махневой Еленой Андреевной.

Записаться на прием к специалисту вы можете онлайн или по телефону +7 (3452) 55-55-44.

Источник

Избавиться от постакне

Под редакцией врача

Акне само по себе доставляет множество хлопот человеку: для многих именно эта воспалительная болезнь кожи стала причиной для появления первых комплексов. Однако избавиться от данного заболевания — не значит, что и кожа сразу станет чистой и гладкой: в ряде случаев пациенты сталкиваются с постакне — шрамами и неровным рельефом кожи. К счастью, современная косметология может избавиться от постакне быстро, легко и без особого дискомфорта. В этой статье мы расскажем о том, что такое постакне, способах избавления от него и какой из этих способов считается оптимальным.

Постакне

Постакне — это результат длительного течения акне, который выражен различными несовершенствами кожи: рубцами, нарушенным рельефом и т.д. Иногда постакне довольно сильно меняет рельеф кожи, делая ее эстетически непривлекательной.

Почему появляется постакне

Основной причиной появления постакне называют затяжное течение болезни (акне, как мы помним, кожное воспалительное заболевание). Кроме того, неквалифицированное лечение тоже может привести к формированию на коже бугров и рубцов. Например, при попытке выдавить угри вручную повреждаются кожа и оболочки самих угрей. Также опасно и самостоятельное лечение, когда пациенты используют сомнительные народные методы или сами себе «назначают» косметические средства для лечения акне.

Четыре признака, характерных для постакне:

Рубцы, которые формируются из-за воспалительных процессов и неправильного лечения. В запущенных случаях шрамы могут сильно деформировать рельеф кожи.

Нездоровые изменения сосудов. Связаны с застойными явлениями, причиной которых является нарушение микроциркуляции крови.

Акне (а впоследствии и постакне) главным образом образуется на тех участках кожи, на которых имеется большое количество активных сальных желез. Поэтому данная проблема обычно встречается на лице, в области декольте и на спине.

И если на теле можно скрыть изъяны кожи под одеждой, то лицо так просто спрятать не получится. В итоге рубцы постакне могут стать причиной неуверенности в себе и развития комплексов. Поэтому лучше не откладывать начало терапии. Тем более что всякую болезнь проще лечить в самом начале ее развития.

Методы избавления от постакне

Сегодня врачи-косметологи на вопрос «как избавиться от постакне» могут предложить сразу несколько вариантов ответа.

Химический пилинг. При правильном подборе состава для пилинга можно обновить кожный покров и стимулировать процессы регенерации. Курс химического пилинга эффективен при несильно выраженном постакне.

Плазмолифтинг. Это инъекционная процедура, суть которой сводится к введению в кожу аутоплазмы (собственной плазмы пациента). Это мощно подпитывает клетки кожного покрова аминокислотами, витаминами, гормонами и другими полезными веществами, в результате чего активируются процессы восстановления, повышается тургор и упругость кожи.

Воздействие лазером. Для процедуры применяется лазер, оснащенный особой насадкой, «расщепляющая» единый луч на сотни микролучей, которые тоньше человеческого волоса. Проецируемые в виде сетки микролучи образуют в коже мельчайшие ожоги — микротермальные лечебные зоны (МЛЗ). В ответ окружающие МЛЗ клетки кожи запускают процессы регенерации, которые буквально заменяют поврежденный кожный покров. Также дополнительно активируется производство коллагеновых и эластиновых волокон, которые улучшают упругость кожи, и гиалуроновой кислоты, которая глубоко увлажняет ткани.

Если не знаете, как убрать постакне на лице или теле, то лазерная процедура станет для вас идеальным вариантом. Кроме того, лазер можно совмещать с другими методами. Например, комплексное лечение, состоящее из лазерной процедуры и плазмолифтинга позволит получить наиболее выраженный эффект.

Преимущества лазерного лечения постакне

Одно из самых главных преимуществ лазерной терапии — высокая эффективность, благодаря которой многие пациенты отмечают положительные изменения кожного покрова уже после первого сеанса. Кроме того, после сеанса нет строгого восстановительного периода, который сопровождался бы большим количеством строгих ограничений. Фактически уже после окончания сеанса пациент возвращается к привычному образу жизни. А использование современных анестетиков позволяет исключить дискомфорт. После лазера нет никаких побочных эффектов, будь то образование новых рубцов, ухудшение состояния дермы, воспаления или аллергические реакции.

Как проходит лазерная процедура

Процедура проводится под местным анестетиком, что позволяет снизить дискомфортные ощущения. Продолжительность процедуры составляет в среднем 15-45 минут в зависимости от выраженности постакне. Когда сеанс будет завершен, пациент получит указания на послепроцедурный период.

Как правило, сеанс проводят при помощи одного из двух лазеров, у которых одинаковый принцип работы, но несколько отличается непосредственно воздействие на кожу:

DOT воздействует абляционно. То есть при работе лазерного аппарата лучи поглощаются двумя слоями кожи: средним и верхним. Благодаря этому повышается эффективность сеанса, но также увеличивается и восстановительный период (около двух недель).

Fraxel затрагивает только средний слой, оказывая таким образом абляционное воздействие. Это дает более быстрое восстановление кожи — до одной недели, но для получения стойкого результата может потребоваться немного больше сеансов, чем для предыдущей процедуры.

Выбор того или иного лазера для проведения процедуры нужно обязательно согласовывать с лазеротерапевтом. Ведь только врач может определить оптимальную процедуру с учетом всех индивидуальных особенностей пациента.

Нужна ли подготовка к лазерному сеансу

Готовиться к процедуре лазерного лечения постакне не нужно, но перед тем, как избавиться от постакне на лице, потребуется записаться на первичным прием к лазеротерапевту, чтобы он проверил наличие ограничений к сеансу и определил, каким лазером лучше проводить процедуру, учитывая при этом индивидуальные особенности пациента.

Как проходит реабилитационный период после лазерной процедуры

Период восстановления после обеих лазерных процедур предполагает одинаковые ограничения:

избегать высоких температур примерно две недели: потребуется отказаться от сауны и бани;

не подвергать кожу любому виду загара в течение тех же 1-2месяца;

пользоваться солнцезащитным средством при необходимости нахождения под прямыми лучами солнца.

Отмечается, что после лазерной обработки на коже может появиться отек либо покраснение. Но и то, и другое самостоятельно пройдут в течение 3-5 суток.

Меры предосторожности и ограничения

Как и у всех эффективных косметологических процедур, у лазерного устранения постакне имеется ряд противопоказаний. Так, чтобы не подвергать организм дополнительной нагрузке, лазерную процедуру не проводят во время беременности и в период грудного вскармливания. А при диагностированных онкологических заболеваниях нежелательна дополнительная стимуляция кровотока, поэтому проведение лазерного лечения будет запрещено. Также противопоказаниями являются вирусные инфекции и заболевания кожи, особенно в стадии обострения.

Чтобы своевременно выявить наличие ограничений к сеансу, избавление от постакне следует проводить только после всеобъемлющей консультации специалиста. В клинике «Лазерный Доктор»вы можете записаться на предварительную профессиональную консультацию, которую проведет опытный лазеротерапевт или дерматокосметолог.

Источник

Лечение постакне

Денисова Татьяна Владимировна

Дерматовенеролог, косметолог, руководитель клиники «Отражение»

Публикация: 14 апреля, 2022

Обновлено: 14 апреля, 2022

Проверка: 13 апреля, 2022

Сталкиваться с черными точками и воспаленными прыщами на коже на протяжении жизни приходится почти каждому человеку. Особенно часто угревая болезнь развивается у подростков, но далеко не всегда проходит после окончания «гормональных бурь». На память об акне на коже могут оставаться пятна и рубцы – это постакне, явление, от которого избавиться ничуть не легче, чем от прыщей.

Постакне: что это такое?

Для акне характерно образование сальных пробок в порах и плотных воспаленных узелков, часто с белой гнойной головкой. Если воспаленные элементы травмируются (например, при выдавливании прыщей), распространяются на большие площади или просто долго заживают, то на коже могут сформироваться поствоспалительные изменения.

Они могут иметь вид:

Причины постакне

Не все, кому пришлось столкнуться с акне, в дальнейшем лечат последствия – нередко угревая сыпь проходит бесследно. Однако примерно в 5% случаев могут остаться поствоспалительные явления.

Вероятность их появления увеличивается:

Проявления постакне зависят от глубины поражений. Если кожа травмируется на уровне эпидермиса, то остается пигментация, если же происходит травматизация дермы, то остаются рубцы (в зависимости от количества вырабатываемого коллагена они могут быть выпуклыми или втянутыми). Возможно сочетание пигментных пятен с рубцовыми изменениями.

Рекомендуемые статьи по теме:

Как лечить постакне?

Самое главное: не стоит пытаться избавиться от постакне самостоятельно! Домашние методы, основанные на повреждении кожи, приводят к серьезным осложнениям. Возможны отечность, инфицирование, аллергический дерматит, стойкая эритема, посттравматическая пигментация и даже формирование новых рубцов. Поэтому начинать лечение нужно с визита к косметологу.
Врач проведет осмотр и оценит состояние кожи. В зависимости от проявлений постакне назначается подходящее лечение.

К наиболее эффективным методам относятся:

Проще всего справиться с пигментацией и неглубокими округлыми рубцами (rolling scars). Хуже всего поддаются лечению так называемые «сколотые» рубцы (icepick scars) – в этом случае потребуется запастись терпением.

Профилактика постакне

Для профилактики постакне необходимо вовремя и правильно лечить угревую сыпь. Терапия обязательно должна проводиться врачом. Всевозможные домашние методы, в том числе и обещающие мгновенное исчезновение прыщиков, следует предварительно обсуждать с косметологом: самостоятельные эксперименты могут привести к ухудшению состояния кожи.

Денисова Татьяна Владимировна

Дерматовенеролог, косметолог, руководитель клиники «Отражение»

Публикация: 14 апреля, 2022

Обновлено: 14 апреля, 2022

Проверка: 13 апреля, 2022

Отзывы о статье

Какой скраб лучше использовать при постакне?

Точные рекомендации может дать косметолог после осмотра. В любом случае, нежелательно использовать грубые скрабы с крупными частицами, которые царапают кожу. Хорошим выбором будут мягкие средства, не раздражающие эпидермис.

Сколько по времени займет лечение постакне?

Ответить на этот вопрос можно только после очного осмотра.

Оставьте отзыв или комментарий Отменить ответ

Контактная информация

Процедуры

Информация

© Клиника лазерной эстетической медицины «Отражение» 2018. Все права защищены.

Запись на приём.

Мы с Вами свяжемся в ближайшее время

Соглашение об обработке персональных данных
В целях соблюдения 152-ФЗ
«о защите персональных данных»

Присоединяясь к настоящему Соглашению и оставляя свои данные на Сайте otrazhenie-clinic.ru (далее – Сайт), путем заполнения полей форм обратной связи Пользователь:

Пользователь дает свое согласие на обработку его персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных п. 3 ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных», и подтверждает, что, давая такое согласие, он действует свободно, своей волей и в своем интересе. Согласие Пользователя на обработку персональных данных является конкретным, информированным и сознательным.

Настоящее согласие Пользователя признается исполненным в простой письменной форме, на обработку следующих персональных данных: фамилии, имени, отчества; года рождения; места пребывания (город, область); номеров телефонов; адресов электронной почты (E-mail).

Пользователь, предоставляет название_сайта право осуществлять следующие действия (операции) с персональными данными: сбор и накопление; хранение в течение установленных нормативными документами сроков хранения отчетности, но не менее трех лет, с момента даты прекращения пользования услуг Пользователем; уточнение (обновление, изменение); использование; уничтожение; обезличивание; передача по требованию суда, в т.ч., третьим лицам, с соблюдением мер, обеспечивающих защиту персональных данных от несанкционированного доступа.

Указанное согласие действует бессрочно с момента предоставления данных и может быть отозвано Вами путем подачи заявления администрации сайта с указанием данных, определенных ст. 14 Закона «О персональных данных». Отзыв согласия на обработку персональных данных может быть осуществлен путем направления Пользователем соответствующего распоряжения в простой письменной форме на адрес контактной электронной почты указанной на сайте название_сайта.

Сайт не несет ответственности за использование (как правомерное, так и неправомерное) третьими лицами Информации, размещенной Пользователем на Сайте, включая её воспроизведение и распространение, осуществленные всеми возможными способами. Сайт имеет право вносить изменения в настоящее Соглашение. При внесении изменений в актуальной редакции указывается дата последнего обновления. Новая редакция Соглашения вступает в силу с момента ее размещения, если иное не предусмотрено новой редакцией Соглашения. Ссылка на действующую редакцию всегда находится на страницах сайта: название_сайта.ru

К настоящему Соглашению и отношениям между пользователем и Сайтом, возникающим в связи с применением Соглашения подлежит применению право Российской Федерации.»

Источник

Следы акне

Вы справились с угревой болезнью? Поздравляем. Настало время сделать еще один шаг к безупречной коже и избавиться от следов акне — постакне. Как это делается? Сейчас расскажем.

Эка Инаури Автор

Александр Прокофьев Дерматолог

Что такое постакне

Следы могут постепенно стать менее заметными, совсем исчезнуть с лица (на это иногда уходят годы) или остаться навсегда. Увы, приобрести постакне гораздо легче, чем от него избавиться. Но трудно — не значит, невозможно. Сегодня существует достаточно способов решения этой проблемы.

Чтобы скрыть следы акне приходится идти на ухищрения. © Getty Images

Успех в борьбе со следами акне зависит от нескольких факторов, таких как:

адекватно подобранный метод борьбы и ухода;

Проверьте, правильно ли вы ухаживаете за проблемной кожей.

Виды и проявления постакне

Синюшные и красные пятна. Застойные явления, свидетельствующие о сосудистых изменениях, которые возникают, как правило, в результате грубого давления или механического воздействия, а также при глубоких воспалительных элементах.

Пигментные пятна. Поствоспалительная гиперпигментация, возникшая на фоне повреждения эпидермиса.

Рубцы. Втянутые рубчики, из-за которых поверхность кожи выглядит неровной, щербатой, представляют собой соединительную ткань, которая является естественной реакцией кожи на глубокие повреждения. Рубцы — самое нежелательное последствие прыщей. Они бывают разной глубины, формы и размера. Избавится от них окончательно, увы, практически невозможно. Но сделать их значительно менее заметными — реально.

Причины постакне

Угревая болезнь средней и тяжелой степени, для которой характерны множественные узлы и кисты, то есть глубокие воспалительные элементы. Впрочем, явления постакне можно предупредить или по крайней мере минимизировать, если не заниматься самолечением и вовремя обратиться к врачу.

Механическое давление. Попытка избавиться от прыщей самостоятельно с помощью рукоприкладства, особенно при закрытых комедонах, не просто плохая идея, а преступление перед собственной кожей. Придется расплатиться, как минимум, синюшным пятном, а то и рубцом.

Можно ли избавиться от следов акне

Да, можно, но не от всех и не всегда в домашних условиях. От застойных и пигментных пятен вы избавитесь, если подойдете к вопросу грамотно. А вот с рубчиками будут проблемы. Самостоятельно вы с ними точно не справитесь — это попросту невозможно.

Косметические средства

Домашние пилинги хороши при любых проявлениях постакне. Особенно эффективны составы на основе кислот, которые не только ускоряют процесс клеточного обновления кожи, но и благотворно влияют на пигментацию, осветляя пятна.

Корректирующая косметика

Да, без нее не обойтись — надо же скрыть пятно или рубчик, пока вы ведете борьбу с постакне. Какими средствами это можно сделать, подскажем в нашем обзоре.

Салонные процедуры

Перечислим самые эффективные профессиональные методики от постакне.

Пилинги — один из самых распространенных способов коррекции рубчиков, который помогает сровнять их края с окружающей тканью и сделать менее незаметными. Это может быть курс срединных пилингов или сопоставимый по эффективности лазерный фракционный термолиз.

Проблема постакне решается в косметическом кабинете. © Getty

Холодовая терапия стимулирует микроциркуляцию крови и способствует скорейшему рассасыванию застойных пятен. Применяют аппаратную технологию или массаж азотом.

Фототерапия — аппаратная методика, которая прекрасно справляется с пигментными пятнами с помощью световых волн, разрушающих нежелательную пигментацию.

Подробнее о методах борьбы с постакне, можно прочитать здесь:

Как убрать постакне на лице

Вам пригодится косметика, направленная на обновление кожных покровов, борьбу с пигментными пятнами и регенерацию кожи.

Маски

Маска-пилинг Re-Plasty High Definition Peel, Helena Rubinstein содержит комбинацию кислот и мочевину, которая обладает отшелушивающим и увлажняющим кожу действием.

Кремы

Корректирующий крем-гель для жирной кожи против несовершенств Effaclar Duo (+), La Roche-Posay борется не только с несовершенствами, но и с пятнами постакне с помощью эффективных компонентов, включающих прокерад.

Высокоэффективный ночной крем-уход с ретинолом Retinol 0.3, SkinCeuticals активно обновляет кожу, борется с неровным тоном и морщинами.

Пилинги

При постакне, да и просто при жирной, а тем более проблемной коже, пилинги — это must-have. Последнее время появились отличные косметические формулы, которые, конечно, не дотягивают до профессиональных, но очень даже хороши для домашнего ухода.

Сыворотка для коррекции несовершенств и возрастных изменений Blemish & Age Defense, SkinCeuticals борется и с несовершенствами, и с постакне благодаря сочетанию нескольких кислот: салициловой, гликолевой и лимонной — в выверенной концентрации.

Ночной микропилинг, ускоряющий обновление кожи, Nightly Refining Micro-Peel Concentrate, Kiehl’s работает очень мягко, не вызывая раздражения, постепенно помогает коже обрести ровный цвет и рельеф.

Меры предосторожности

Знаем, что вы это слышали уже сто раз, но не устанем повторять.

Не ждите, пока проявления акне исчезнут сами, и не пытайтесь вылечить их самостоятельно. Не распускайте руки — не выдавливайте прыщи. Ваша самодеятельность с большой долей вероятности закончится постакне. Обратитесь к врачу.

Не экспериментируйте дома со средствами профессионального использования, в частности, пилингами. Иначе в дополнение к уже существующим проблемам заработаете раздражение кожи. В итоге все равно придется идти к врачу.

Источник

Постакне (рубцовые изменения)

Содержание статьи:

Что такое постакне и рубцовые изменения

Постакне — общее название целого комплекса стойких вторичных изменений в кожных тканях, возникающих из-за угревой болезни, в течение длительного времени не подвергавшейся терапии.

Постакне на лице может проявляться в виде рубцов или темных пятен, возникающих в очагах высыпаний. Эти неприятные следы обнаруживаются на лбу, подбородке, щеках, носу, плечах и груди. То есть в тех же местах, где обычно локализуется акне. Чем глубже была поражена кожа, чем сильнее развивались воспалительные процессы, тем более выраженными будут выглядеть признаки постакне.

Причины развития постакне

Формируется постакне в следующих случаях:

Виды и стадии постакне

Патология может проявляться следующими состояниями:

Способы лечения постакне в косметологической клинике

Для избавления от проблемы в нашей клинике применяют разные методы и их сочетание.

Химический пилинг

Проводится фруктовыми, азелаиновой и салициловой кислотами. Действие пилинга направлено на уменьшение гиперкератоза (излишнего разрастания рогового слоя кожи). Чем выше будет концентрация кислоты в растворе, применяемом для пилинга, тем заметнее и чувствительнее будет отшелушивание.

В результате процедуры происходит сглаживание границ между здоровыми кожными покровами и рубцами, а также активируется процесс восстановления (регенерации) тканей дна атрофического рубца.

Мезотерапия

Суть процедуры мезотерапии заключается в подкожном введении составов из нескольких лекартсвенных веществ или монопрепаратов. Компонентами служат фосфолипиды, соли магния и кремния, полилактоновая кислота, которые повышают качественные показатели кожного покрова, активизируют процессы регенерации и репарации.

Также применяются: ферменты, витамины, антибиотики, антиоксиданты, биоревитализаторы, кортикостероиды, иммуномодуляторы и прочие биологически активные вещества.

Плазмолифтинг

Плазмолифтинг представляет собой введение в глубокие слои дермы тромбоцитарной плазмы, полученной из собственной крови пациента. Метод при комплексном лечении помогает эффективно справляться с рубцами, появившимися вследствие угревой сыпи.

Вначале врач осуществляет контролируемое повреждение верхнего и среднего слоёв кожного покрова, используя лазерный или химический пилинг и шлифовку. Это ускоряет синтез новых клеток кожи. Таким образом рубцовые ткани замещаются здоровыми.

Второй этап – сам плазмолифтинг, который активирует регенерацию и ускоряет восстановление кожи.

Лазерная терапия

Высокоэффективный метод избавления от постакне, проявления которого не удаётся устранить иными способами. В клинике лечение проходит 2 видами лазера: Picosure (воздействие фракционное неаблятивное) и углекислотный Eraser-C RF (лазерная аблятивная шлифовка).

Наибольшее распространение получила лазерная шлифовка с применением CO2-лазера. При такой терапии достаточное (от 50% до 80%) клиническое улучшение в области рубца фиксируется уже после одной процедуры. Эффективность увеличивается за счёт активации синтеза коллагена. При поглощении излучения кожными покровами они нагреваются, после потери жидкости клетки разрушаются, происходит коагуляция тканей, разрушение старого эластина и белка с постепенным замещением на новые структурные элементы. Продолжительность процедуры определяется типом лазера и объёмом необходимого вмешательства. Она может составлять от 15 до 90 минут.

Способы лечения постакне в домашних условиях

Справиться с постакне в домашних условиях можно только в том случае, если проблема не выражена ярко и вы находитесь на стадии расширенных пор и единичных пятен. Слово «справиться» здесь применено условно, потому что гарантии успеха кампании по лечению постакне в домашних условиях отсутствуют. Процесс восстановления нормального состояния кожи способен растянуться на годы и требует железной выдержки.

С рубцами все гораздо сложнее. Они не пройдут сами по себе, их невозможно удалить при помощи косметики.

Поэтому без косметологических, а иногда и клинических процедур в этом случае никак не обойтись.
Все серьезные специалисты сходятся во мнении, что сочетание косметических процедур с применением тщательно подобранных косметических средств обеспечит самый быстрый и надежный результат.

Какие уходовые средства подойдут лучше всего для борьбы с постакне?

Во-первых, продукты, помогающие нормализовать естественные процессы в порах и свести к нулю вероятность воспаления. Очищающие тоники, лосьоны, гели для умывания помогут содержать поры в надлежащей чистоте.
Во-вторых, пилинги на основе кислот для домашнего применения. Они способствуют выравниванию рельефа и тона кожи, ускоряют ее регенерацию.
В третьих, продукты, позволяющие контролировать процессы синтеза кожного сала и сужения пор. Например, маски на основе специальных сортов глины.
В четвертых, отбеливающие средства (кремы и сыворотки), снижающие уровень пигментации при регулярном использовании.

Мы не приводим здесь рекомендации по применению аптечных средств. Без консультации специалиста решать проблему постакне с их помощью категорически не рекомендуется. Вместо ожидаемой пользы можно нанести себе вред.

Желание сэкономить деньги на визите в косметологическую клинику вполне объяснимо и понятно. Но в случае с постакне оно не является рациональным. Получение квалифицированной помощи значительно сократит ваш путь к идеальной, ровной, здоровой коже. Запишитесь на прием к специалисту клиники Evolution по телефону +7 (495) 186-07-28.

Источник

Как избавиться от постакне

Акне – это воспалительное заболевание кожи, возникающее из-за скопления избыточного количества кожного сала в устье волосяного фолликула. Это приводит к появлению очагов воспаления в виде папул («прыщиков»), черных точек и мелких гнойничков. При их травматизации на коже остаются неэстетичные следы в виде пигментированных участков и атрофических рубцов, которые носят название постакне. Существует большое количество способов коррекции постакне, начиная с наружных средств и заканчивая современными косметологическими процедурами. Институт красоты ГАЛАКТИКА предлагает своим пациентам только эффективные и безопасные методики, которые помогут вернуть коже гладкость и здоровый цвет.

Виды постакне

Существует несколько видов постакне, каждый из которых требует особого подхода при лечении:

Эффективность тех или иных способов избавления от постакне зависит от их глубины и стадии развития. Косметологи Института красоты ГАЛАКТИКА подбирают для каждого пациента тот метод коррекции эстетических дефектов, который будет наиболее результативным в конкретной ситуации.

Средства для домашнего ухода за кожей при постакне

Кожа с постакне требует комплексного ухода. Главное преимущество домашних способов избавления от неровностей – возможность использовать их самостоятельно. Однако по своей эффективности они значительно уступают процедурам в клинике. Наиболее заметный результат при регулярном применении обеспечивают:

Хорошо зарекомендовали себя препараты с салициловой кислотой, на фоне применения которых в активной стадии воспалительных акне отмечается положительная динамика, а также значительно снижается риск развития рубцов и пигментации.

Средства для домашнего ухода должны использоваться в качестве дополнения к косметологическим процедурам и только по назначению специалиста.

Косметологические процедуры для устранения постакне

В арсенале косметологов имеются различные способы устранения неровности кожи, начиная от аппаратных процедур и заканчивая разнообразными пилингами. Специалисты Института красоты ГАЛАКТИКА используют наиболее эффективные и безопасные из них.

Химический пилинг

В основе этой процедуры лежит растворение и отшелушивание верхнего слоя кожи с помощью химических средств. В зависимости от показаний это могут быть молочная, трихлоруксусная (TCA), гликоевая, фруктовые кислоты и др. По глубине различают поверхностный, срединный и глубокий пилинг. Конкретный способ устранения подбирается в зависимости от состояния кожи пациента, вида рубцов, наличия или отсутствия других дефектов, а также индивидуальных особенностей организма.

Лазерная (абляционная) шлифовка кожи

В Институте красоты ГАЛАКТИКА для этой цели используется инновационный аппарат CO2RE, который позволяет минимизировать повреждение тканей при сохранении эффективности за счет фракционного воздействия. Лазерные импульсы запускают естественные процессы регенерации, способствуя выравниванию рельефа и восстановлению гладкости кожи.

Биоревитализация

В ходе процедуры в кожи вводятся препараты на основе гиалуроновой кислоты. Это способствует насыщению ее влагой и витаминами, ускоряет процессы регенерации. Процедура эффективна при избыточной пигментации, связанной с акне, а также в качестве дополнительного средства после более агрессивных методов воздействия (пилинги, шлифовки).

Мезотерапия

Эта инъекционная методика способствует активному восстановлению кожи за счет введения в нее витаминов и питательных веществ. Препарат подбирается в индивидуальном порядке. Курс из нескольких процедур способствует выравниванию кожного рельефа, делает менее заметными участки покраснения и гиперпигментации, уменьшает воспаление при акне.

Фотодинамическая терапия

В ходе процедуры косметолог наносит на лицо специальный гель и запускает химические реакции в коже с помощью низкоинтенсивного лазерного излучения. В результате выделяется большое количество активного кислорода, способствующего активному восстановлению тканей. Процедура отличается деликатностью и может использоваться как самостоятельно, так и в комплексе с более агрессивными методиками.

Процедура на аппарате Hydrafacial MD

Эта инновационная комплексная процедура основана на воздействии вакуума, легкого пилинга и последующего насыщения кожи питательными веществами и витаминами. Методика идеально подходит для коррекции застойных постакне.

Можно справляться с постакне различными способами, например, использовать наружные средства (крема и маски) в домашних условиях. Но, также можно обратиться за помощью к опытным косметологам Института красоты ГАЛАКТИКА. Вам предложат одну из современных методик, а также подберут процедуры и уходовые средства для скорейшей реабилитации. Постакне не приговор, если довериться настоящим профессионалам.

© 2001-
Институт Красоты ГАЛАКТИКА

Санкт-Петербург
Пироговская наб. 5/2

Версия для слабовидящих
Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт, а также вся информация о товарах и ценах, предоставленная на нём, носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации.
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт, а также вся информация о товарах и ценах, предоставленная на нём, носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Источник

Акне и постакне лица: причины возникновения и особенности лечения

Акне и его распространенное следствие постакне представляют собой довольно острую часто встречающуюся дерматологическую проблему. Под термином «акне» подразумевают угревую сыпь или воспаление сальных желез и волосяных фолликулов, что сопровождается образованием многочисленных прыщей разной величины и типа. Чаще всего это заболевание встречается у подростков, протекает годами и сложно поддается лечению. Хотя также оно может развиваться и уже во взрослом возрасте, в том числе после 30—35 лет.

По последним данным от акне страдает в большей или меньшей мере 85% людей, а в 15—30% случаев заболевание протекает в тяжелой форме и требует сложного длительного комплексного лечения. Акне поражает те участки кожи, на которых больше всего сосредоточено сальных желез. Поэтому очень часто оно поражает лицо, что вызывает серьезные психологические комплексы. Но также угри могут наблюдаться и на других частях тела, в частности спине. При этом одним из распространенных осложнений заболевания является постакне, т. е. устойчивые изменения кожи в виде пятен, а чаще рубцов разной величины, бороться с которыми крайне сложно, но все же возможно.

Особенности строения кожи и развития акне

Кожа человека представляет собой неоднородную ткань. Она имеет 3 слоя:

С точки зрения рассмотрения вопроса развития акне дерматологов и дерматокосметологов больше всего интересует именно дерма, а точнее деятельность сальных желез и остальных придатков кожи, т. е. потовых желез и волос. Сальные железы ответственны за синтез кожного сала, называемого еще себумом. Оно необходимо для удержания влаги в коже, защиты ее от ультрафиолетовых лучей и проникновения патогенных микроорганизмов, а также для выведения на поверхность кожи антиоксидантов и предотвращения ее окислительного повреждения. Функционирование сальных желез регулируется гормонами гипоталамуса, гипофиза и коры надпочечников, работа которых находится в прямой взаимосвязи с деятельности других желез внутренней секреции. Поэтому любые изменения гормонального фона приводят к тому, что функционирование сальных желез нарушается в ту или иную сторону.

Именно сальным железам мы обязаны за столь нежелательный блеск кожи лица в так называемой Т-зоне: на лбу, носу и подбородке.

Часто гормональные скачки провоцируют более активную выработку кожного сала, что называют себореей. Ее выделяют в отдельное заболевание, о наличии которого могут говорить:

Провоцирующие развитие себореи гормональные нарушения приводят и к изменению состава кожного сала. В результате в нем повышается содержание андрогенов (мужских половых гормонов) и снижается количество эстрогенов (женских половых гормонов), а также линоленовой кислоты. Рецепторы сальных желез чувствительны к андрогенам. Поэтому увеличение их количества провоцирует более активную выработку себума или кожного сала.

И у мужчин и у женщин в организме вырабатываются и андрогены, и эстрогены но в разных количествах. При этом андрогены являются предшественниками эстрогенов, т. е. исходными соединениями для синтеза женских половых гормонов.

Линоленовая кислота отвечает за поддержание слабокислой среды на коже, что является эффективной профилактикой проникновения внутрь нее патогенных микроорганизмов. Поэтому при уменьшении содержания этой ненасыщенной органической кислоты в кожном сале происходит его ощелачивание. Это приводит к снижению барьерных свойств кожи и созданию благоприятных предпосылок для развития и размножения на ее поверхности различных микроорганизмов и проникновения из внутрь кожи.

Причины развития акне

Активизация синтеза кожного сала, изменение его состава, в частности снижение концентрации линолевой кислоты, и является основной причиной развития воспалительных процессов в коже, т. е. возникновения акне.

В ходе проводившихся исследований было обнаружено, что чаще всего акне провоцируют:

Наиболее опасными с точки зрения развития акне являются Propionibacterium acnes. Эти микроорганизмы способны синтезировать разнообразные ферменты, включая липазу, которая разрушает стенки волосяных фолликулов.

Основная проблема заключается в том, что все эти микроорганизмы являются компонентом нормальной микрофлоры кожи лица, т. е. они постоянно присутствуют на ней и при нормальном состоянии иммунитета, деятельности эндокринных желез, обмена веществ их количество строго регулируется и не может нанести вреда и спровоцировать развитие заболеваний. Поэтому акне может выступать следствием различных нарушений в организме, т. е. влияния эндогенных причин, в том числе снижения иммунитета и гиперандрогении, т. е. повышенного синтеза андрогенов (тестостерона и дигидротестостерона). Поэтому заболевание часто возникает при:

Нередко склонность к развитию акне передается по наследству.

Но также причины развития акне могут крыться и в действии внешних причин, к числу которых принадлежит и отрицательное влияние солнечных лучей. Это обусловлено тем, что при активном воздействии ультрафиолета резко снижается иммунитет кожи, т. е. ее способность подавлять рост и размножение живущих на ней микроорганизмов. В результате перечисленные выше бактерии и грибки получают возможность неконтролируемо размножаться и образовывать вокруг сальных желез колонии, так как питаются производимым им секретом – кожным салом.

Также часто акне возникает у бодибилдеров обоих полов. Это обусловлено тем, что для достижения поставленных целей они вынуждены питаться высококалорийной пищей и нередко принимают анаболические стероиды. Подобные препараты содержат вещества, являющиеся производными тестостерона. Поэтому их употребление в течение длительного периода времени приводит к изменению гормонального фона и развитию себореи, а затем и акне. Подобные случаи даже выделили в отдельную форму угревой сыпи – бодибилдинг-угри.

Если анаболики принимают женщины, у них, кроме акне, могут наблюдаться снижение тембра голоса, оволосение по мужскому типу, нарушения менструального цикла вплоть до аменореи. Но в обоих случаях бодибилдеры рискуют снижением способности к зачатию.

Патогенез

В своем развитии заболевание последовательно проходит ряд этапов:

Нередко по мере увеличения длительности протекания заболевания увеличивается количество воспалительных элементов. В этом непосредственную роль играет не только закупорка и поражение микроорганизмами других сальных желез, но и разрыв их стенок в результате накапливания себума и его распространение в толще кожи.

Формы и симптомы

Акне визуально может проявляться достаточно по-разному и протекать в легкой, средней и тяжелой форме. Поэтому многие больные могут даже не догадываться о наличии у себя этого дерматологического заболевания. Симптомами акне могут выступать:

Современная классификация подразумевает разделение всех случае развития акне на юношеские угри, угри взрослых, угри детского возраста, в том числе новорожденных.

В зависимости от того, каким образом проявляется акне, выделяют 3 основных формы:

При этом, начинаясь с появления открытых и закрытых комедонов, акне со временем может трансформироваться в папуло-пустулезную сыпь и т. д. Поэтому эти формы рассматривают в качестве стадий течения болезни. При легкой форме течения болезни наблюдаются единичные комедоны, папулы и/или пустулы. При средней форме в дополнение к этим единичным элементам присоединяются единичные узлы, тогда как при тяжелой форме наблюдаются множественные папулы и пустулы, а также конглобатные узлы.

Комедональная форма

Для этой формы характерно образование черных точек или комедонов, что рассматривают в качестве первого этапа развития акне. Ее признаки могут появиться уже у 8-летних детей и изначально заключаться в повышении жирности кожи и волос. Со временем в устьях сальных желез начинают формироваться мелкие комедоны, склонные трансформироваться в закрытые комедоны. Это те самые безболезненные и не воспаленные черные точки, которые могут представлять собой небольшие бугорки обычного цвета кожи и с белым выпирающим кончиком кожного сала.

Комедоны часто не могут самостоятельно разрешиться, так как утолщенные стенки устьев сальных желез препятствуют произвольному выведению накопленного секрета наружу. Поскольку сальная железа, несмотря на закупорку ее протока, продолжает функционировать и вырабатывать новые порции кожного сала, постепенно ее стенки растягиваются, а давление на них возрастает прямо пропорционально количеству накопленного себума. Это становится причиной образования папул и пустул, т. е. развития папуло-пустулезной формы заболевания.

Папуло-пустулезная форма

Для этой формы уже характерно образование на фоне наличия открытых и закрытых комедонов папул и пустул, а также следов разрешившихся элементов на коже (постакне), причем их количество напрямую зависит от степени тяжести течения болезни. Папулами называют возвышающиеся над поверхностью кожи плотные или мягкие образования. В то же время под пустулами подразумевают возвышающиеся над поверхностью кожи образования с хорошо заметным белым содержимым.

Нередко при папуло-пустулезной форме акне высыпания наблюдаются уже не только на лице, но и в области декольте, а также на спине.

Конглобатные угри

Конглобатная форма акне считается самой тяжелой. Для нее характерно образование крупных элементов, сильно возвышающихся над уровнем кожи и способных достигать крупных размеров, сливаться между собой. Конглобатные угри плотные на ощупь и весьма болезненны при пальпации. Они могут формироваться как на лице, так и на других частях тела. Но чаще обнаруживаются на спине.

Конглобатные угри могут существовать месяцами, не вскрываясь. Но если это все же произошло, на их месте образуются долго незаживающие язвы, после которых остаются глубокие рубцы.

Постакне – распространенное последствие акне

По последним данным акне разрешается с образованием постакне в 40% случаев. Под этим термином подразумевают возникновение изменений кожи в местах длительного сохранения воспалительного процесса и образования наиболее крупных папул, пустул и узлов. Таким образом, постакне может проявляться:

Поэтому постакне может не меньше снижать качество жизни, чем непосредственно поражение лица акне. При этом вероятность развития постакне увеличивается при:

При этом постакне становится не только выраженным косметическим недостатком, но и может приводить к развитию ряда осложнений, в том числе опасным:

Риск развития осложнений постакне возрастает при травматизации кожи лица и в особенности при выдавливании угрей.

Диагностика

При возникновении признаков акне стоит обратиться к дерматологу или дерматокосметологу. Врач не только оценит количество элементов, их характер, расположение и наличие признаков постакне, но и обязательно уточнит особенности питания больного, страдали ли от подобной угревой сыпи на лице близкие родственники и ряд других моментов. В целом диагностировать акне и определить степень его тяжести можно уже на первой консультации, так как заболевание имеет специфическую клиническую картину.

Но чтобы подобрать оптимальную тактику лечения, нужно точно определить причину развития угревой сыпи и оценить общее состояние организма. В этих целях пациентам назначаются:

Выявить причину акне крайне важно, так как оно является хроническим заболеванием. Поэтому при отсутствии контроля может рецидивировать в любой момент при создании благоприятных условий.

При диагностировании постакне также оценивается характер изменений кожи лица, наличие рубцов, их форма, глубина, локализация, способность сглаживаться при растягивании кожи.

Лечение акне

Пациентам следует быть готовыми к тому, что лечение акне лица, как и других частей тела, будет достаточно длительным. Оно всегда носит комплексный характер и подбирается для каждого больного в индивидуальном порядке. В первую очередь всем пациентам рекомендуется ограничить время пребывания на солнце и использовать солнцезащитные кремы с высоким SPF-фактором, которыми нужно будет тщательно обрабатывать лицо за четверть часа до выхода на улицу в солнечные дни, в том числе в холодное время года. Также обязательно назначается диета, заключающаяся в исключении откровенно вредных продуктов, жареной и жирной пищи. В остальном тактика лечения акне во многом определяется в зависимости от его степени.

Так, при легкой форме обычно назначается только наружная терапия. Она заключается в:

Выдавливать самостоятельно комедоны и воспалительные элементы категорически запрещено, так как это не только повышает риск развития постакне, но и может осложниться присоединением вторичной инфекции и даже развитием сепсиса.

При акне лица средней тяжести в дополнение к вышеописанным средствам назначается системная терапия, заключающаяся в приеме антибиотиков, гормональных препаратов, в том числе пероральных контрацептивов (женщинами). Выбор препаратов напрямую зависит от результатов диагностики и обнаруженных заболеваний, которые стали причиной развития акне.

Иногда лечение дополняют поверхностной криотерапией, лазеротерапией, дарсонвализацией.

При тяжелой форме заболевания назначаются препараты на основе изотретиноина. Но поскольку он может провоцировать ряд нежелательных последствий, лечение им осуществляется под постоянным контролем дерматолога. Также обязательно на фоне применения этого препарата женщинам детородного возраста назначаются надежные средства контрацепции.

Нередко пациентам дополнительно требуется помощь психолога, так как акне и постакне провоцируют возникновение серьезных комплексов и накладывают серьезный отпечаток на психическое состояние больного, подрывая его уверенность в себе, приводят к депрессивным состояниям и другим нежелательным последствиям.

Лечение постакне

Лечение последствий акне или постакне представляет собой более сложную задачу, чем непосредственно устранение воспалительного процесса. Тем не менее она не менее важна, так как разнохарактерные рубцы, пигментные пятна и другие следы воспалительных элементов представляют собой серьезную косметическую проблему и резко снижают качество жизни больных.

Сегодня существует несколько методов коррекции постакне. Выбор конкретных осуществляется на основании степени тяжести ситуации. К их числу принадлежат:

Но чтобы лечение было эффективным, особенно при средних и тяжелых степенях постакне, оно обязательно должно быть комплексным и сочетать разные методы воздействия на кожу лица. При этом важно не спешить, а планомерно работать над устранением постакне, так как после каждой процедуры кожа нуждается в восстановлении.

При глубоких рубцах перед началом коррекции может потребоваться проведение субцизии, т. е. разрушение спаек, которыми он соединен с окружающими тканями.

Химические пилинги

Для устранения постакне в виде застойных пятен и неглубоких квадратных рубцов используются химические пилинги разной глубины воздействия с использованием различных кислот. В остальных случаях они могут выступать только в качестве компонента комплексной терапии. Это:

Глубокие химические пилинги сегодня проводятся крайне редко при постакне, поскольку они часто провоцируют возникновение большого количества осложнений.

Каждый химический пилинг имеет свои показания и противопоказания, не говоря уже об особенностях проведения. Поэтому выбор конкретного осуществляется строго в индивидуальном порядке.

Аппаратные процедуры

Аппаратные методы считаются одними из наиболее эффективных в лечение постакне лица. К их числу принадлежат:

Инъекционная терапия

К числу современных инъекционных процедур, применяемых для улучшения внешнего вида лица при постакне, принадлежат:

Хирургическое лечение

Сегодня удаление рубцов может осуществляться посредством традиционной хирургии или путем лазерной деструкции. Хирургические методы применяются крайне редко и только в наиболее сложных случаях, в частности при крупных гипертрофических и келоидных рубцах. Но в последнем случае существует риск повторного образования рубца, так как келоиды склонны разрастаться при механическом травмировании. Для снижения этого риска в область рубца вводят суспензионные пролонгированные кортикостероиды. В остальных случаях показаны инъекции ферментных препаратов, в частности лонгидазы и коллагеназы.

Таким образом, лечение акне, хотя и может оказаться достаточно сложным и продолжительным, все же существенно проще, чем борьба с постакне. Поэтому важно при появлении угревой сыпи на лице любого характера как можно раньше обращаться к дерматологу. Это позволит заметить начало развития болезни на самых ранних стадиях и устранить ее еще до того момента, как на лице образуются некрасивые рубцы, пигментные пятна и т. д. Но даже если время упущено, не стоит отчаиваться. Современный уровень развития медицины позволяет эффективно бороться с акне любой степени тяжести, а также постакне, улучшая внешний вид лица и возвращая больного к активной социальной жизни.

Автор статьи

Источник

Как вылечить постакне

Симптомокомплекс постакне включает в себя поствоспалительную гиперпигментацию и рубцы. Проблема усугубляется при экскориациях, непрофессиональной экстракции комедонов или воспалительных элементов. По данным ряда авторов, постакне может формироваться у 90% пациентов с акне. Существует прямая корреляция со степенью тяжести акне, однако рубцевание может формироваться при легкой и средней степенях тяжести акне. Постакне значительно снижает качество жизни пациентов, становясь причиной психологических и эмоциональных проблем, вплоть до суицидальных мыслей. Поэтому крайне важно выявлять предикторы формирования постакне для раннего назначения системной терапии. Важно также оценивать степень тяжести рубцов, так как это напрямую влияет на выбор метода лечения. Коррекцию рубцов постакне можно проводить одновременно с медикаментозной терапией акне или после окончания основного курса лечения. Для лечения рубцов постакне доступны различные методы, включая химический пилинг, дермабразию/микродермабразию, радиочастотный метод, тканевые скинбустеры, лазеры неабляционной фракционной шлифовки и абляционные лазеры, широкополосной свет (IPL, BBL). Как дополнительные методы можно использовать ультразвуковую терапию, микротоковую терапию, форез лекарственных препаратов, в случаях гипертрофических и келоидных рубцов — Букки-терапию. Для комплексного воздействия и на гиперпигментацию и на рубцы постакне применяют комбинированные методы, в которых аппаратные методики сочетаются с инъекционной или топической терапией. Представляем обзор основных современных методов лечения рубцов постакне как медикаментозных, так и аппаратных.

ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации

ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской Федерации»

ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской Федерации»

Дата принятия в печать:

Патогенез симптомокомплекса постакне

Акне рассматривается как хроническое воспалительное заболевание кожи, которое встречается у 85% населения в возрасте 12—24 лет и у 2—10% населения в возрасте 25—45 лет [1, 2]. Постановка диагноза, как правило, не вызывает затруднений и основывается на клинической картине (комедоны, папулы, пустулы, узлы, кисты) и типичной локализации (лицо, реже туловище) [1]. Патогенез акне можно считать многофакторным, к ключевым относятся гормональные факторы (влияние андрогенов, в том числе периферической гиперандрогении), избыточная продукция себума (отмечается изменение не только количества, но и качественного состава), нарушение процессов кератинизации, что приводит к развитию воспаления, которое поддерживается в том числе и C. acnes (характерна гиперколонизация бактерий) [2, 3]. Роль C. acnes в патогенезе акне до сих пор обсуждается, доказано, что этот микроорганизм участвует как минимум в поддержании воспаления (в выработке провоспалительных цитокинов), а пептидогликан его клеточной стенки усиливает деградацию экстрацеллюлярного матрикса путем генной экспрессии синтеза pro MMP-2, что играет важную роль в формировании рубцов постакне [4].

Эволюция воспалительных элементов может завершаться формированием симптомокомплекса постакне, включающего поствоспалительную гиперпигментацию и рубцы [5]. Такая проблема может усугубляться при экскориациях, непрофессиональной экстракции комедонов или воспалительных элементов.

По данным ряда авторов, симптомокомплекс постакне может формироваться у 90% пациентов с акне [6]. В отношении качества жизни пациентов наиболее значимыми, особенно в долгосрочной перспективе, являются рубцы, которые могут стать причиной психологических и эмоциональных проблем, вплоть до суицидальных мыслей [7]. Исследования показали, что рубцы приводят к снижению самооценки, повседневной активности и социальных взаимодействий, трудностям в трудоустройстве [8].

Поствоспалительная гиперпигментация является следствием опосредованной воспалением (цитокины и другие медиаторы, метаболиты арахидоновой кислоты) активации меланоцитов с последующей передачей меланина кератиноцитам [9]. Этот симптом, как правило, носит преходящий характер, однако в упорных случаях и выраженном отрицательном влиянии на качество жизни требует назначения терапии.

Патогенез рубцевания при акне отражает степень равновесия между процессами образования коллагена и разрушения временного матрикса. В зависимости от реакции соединительной ткани на воспаление разрешение элементов акне может сопровождаться формированием двух основных типов рубцов: с избыточным (гипертрофическим, реже келоидным) и недостаточным (атрофическим) количеством ткани. Атрофические рубцы встречаются наиболее часто — до 80% случаев, гипертрофические — в 10—20% случаев. Атрофические рубцы чаще формируются на лице и редко встречаются на теле (чаще на верхней части спины), гипертрофические, наоборот, чаще отмечаются на спине и груди.

В формировании рубцов постакне ведущую роль играет воспаление. Так, фибробласты, кератиноциты и себоциты синтезируют множество ферментов, в том числе отвечающих за архитектуру внеклеточного матрикса метталлопротеиназ MMPs и их тканевых ингибиторов TIMPs. MMPs (MMP-1, 2, 9, 13, pro MMP-1, 2, 9), которые вызывают литический каскад реакций межклеточного вещества. Дисбаланс в отношении MMPs и их тканевых ингибиторов TIMPs приводит к развитию атрофических или гипертрофических рубцов [10]. В развитии келоидных рубцов, по-видимому, участвует целый ряд генов. Предполагается, что образование келоидных рубцов обусловлено не только высокой скоростью пролиферации фибробластов, но и замедлением их апоптоза.

Формирование атрофического рубца в основном происходит за счет локального лизиса белковых компонентов соединительной ткани, при этом при постакне триггерными факторами могут выступать как воспаление, так и механическая травматизация, поскольку сам процесс формирования атрофии носит довольно универсальный характер. В работах Т.У. Гафарова и соавт. (2013) воспроизведена экспериментальная модель атрофического рубца кожи у лабораторных крыс под воздействием однократной инъекции в глубокие и средние слои дермы протеолитического фермента (коллагеназа) с последующей макро- и микроморфометрией образовавшегося рубца в виде биоптата кожи. Результатами исследования установлена и подробно описана морфоструктура атрофического рубца [11]. Авторы показали, что атрофическая рубцовая деформация формируется в среднем за 7—10 дней и проходит несколько стадий: отек, геморрагия, асептическое воспаление и западение очагов по отношению к окружающим тканям. Гистологически ткань атрофического рубца соответствует нормотрофическому, при этом отмечается истончение эпидермально-дермальных и гиподермальных слоев, снижение васкуляризации тканей. Из локальных иммунных нарушений при атрофии кожи наблюдается уменьшение числа тучных, плазматических и лимфоидных клеток, приводящих к избыточному накоплению свободных радикалов и медиаторов воспаления (аутоантигены), которые подавляют фибробласты и ведут к нарушению микроциркуляции и прогрессированию патологического процесса [12].

Предикторы развития и классификация симптомокомплекса постакне

В клинической практике важным является прогнозирование рисков развития рубцов для своевременного, а возможно, и профилактического назначения лечения. Имеющиеся данные и собственные наблюдения позволяют выделить факторы риска формирования рубцов постакне [13], представленные в табл. 1.

Таблица 1. Факторы риска формирования рубцов постакне

Тяжелые формы акне

Наиболее часто формирование рубцов отмечается после узловатого, конглобатного акне, хотя рубцы могут развиться при любой степени тяжести акне

Наличие отягощенной наследственности по развитию рубцов постакне у ближайших родственников.

По-видимому, есть генетическая составляющая, касающаяся реактивности репаративных процессов в ответ на травму (сочетание полиморфизма генов металлопротеиназ, коллагена, факторов роста сосудистого эндотелия и других генов).

Генетически детерминировано формирование келоидов

Длительность заболевания без адекватной терапии.

Позднее начало эффективного лечения

Этот аспект коррелирует с отсутствием адекватного лечения, соответствующего клинической ситуации (степень тяжести, предикторы постакне, экскориированное акне).

В случаях отягощенной наследственности рассматривается вопрос о раннем назначении терапии с доказанной эффективностью в отношении профилактики и коррекции рубцов

Глубокое повреждение тканей

Экскориации, экстракция комедонов и воспалительных элементов (глубокое повреждение при попытке неквалифицированного удаления)

Локализация процесса на туловище

Локализация элементов сыпи на груди, плечах и спине всегда рассматривается как тяжелая степень тяжести и даже при единичных высыпаниях на лице требует назначения системного ретиноида

Отягощенный анамнез по акне новорожденных

Отмечена корреляция с тяжелыми формами акне в подростковом периоде у пациентов с акне новорожденных

У лиц мужского пола чаще диагностируются тяжелые формы акне и формируются рубцы постакне

У пациентов с IV—VI фототипом кожи риски формирования рубцов постакне выше

Наиболее часто в клинической практике встречаются атрофические рубцы. D. Jacob и соавт. в зависимости от формы атрофического рубца и глубины поражения предложили разделить их на 3 подтипа: V-образные (Icepick), M-образные (Rolling) и U-образные (Boxcar) [14], которые, в свою очередь, могут иметь разную степень тяжести — от легкой (единичные элементы, захватывающие малую площадь) до тяжелой (множественные элементы, распространенный процесс). Гипертрофические и келоидные рубцы постакне классифицируются по давности процесса на свежие (до 1 года, для келоидов до 3 лет) и зрелые (более 1 года, для келоидов более 3 лет).

В клинической практике важно оценивать степень тяжести рубцов, так как это напрямую влияет на выбор метода. В 2011 г. G. Goodman была разработана оценочная шкала рубцов постакне, основанная на степени выраженности косметического дефекта без выделения в отдельные категории атрофических и гипертрофических/келоидных рубцов (табл. 2) [15].

Таблица 2. Актуальная оценочная шкала рубцов постакне (G. Goodman и соавт., 2011 г.)

I — макулярный (пятнистый), 1 балл

Эритематозные, гипер- или гипопигментные плоские рубцы, не меняющие рельеф кожи, но влияющие на ее цвет

II — слабая, 2 балла

Слабо выраженные атрофические или гипертрофические рубцы, не различимые на расстоянии 50 см и более, легко маскируемые косметикой, на подбородке у мужчин — тенью отрастающих после бритья волос, при экстрафациальной локализации — естественно растущими волосами

III — средняя, 3 балла

Умеренные атрофические или гипертрофические рубцы, хорошо заметные на расстоянии 50 см и более, плохо маскируемые косметикой, тенью отрастающих после бритья волос или естественно растущими волосами при экстрафациальной локализации; при натяжении кожи атрофические рубцы сглаживаются

IV — выраженная, 4 балла

Выраженные атрофические или гипертрофические рубцы, хорошо заметные на расстоянии более 50 см, плохо маскируемые косметикой, тенью отрастающих после бритья волос или естественно растущими волосами при экстрафациальной локализации; при натяжении кожи атрофические рубцы не сглаживаются

Методы терапии симптомов постакне

Гиперпигментация при акне является следствием воспаления и со временем имеет тенденцию к разрешению. Однако, если пациента беспокоит данный симптом, необходимо рассмотреть варианты терапии (дерматокосметика, пилинг, лазерные процедуры). Традиционная терапия гиперпигментации включает в себя комбинацию фотозащиты, использования актуальных депигментирующих средств с разной степенью успеха, пилинг, аппаратные методы (лазерные и световые технологии, RF-микроигольчатая терапия) [15]. В ряде исследований продемонстрировано, что использование дерматокосметики эффективно в отношении устранения гиперпигментации постакне [16]. Таким образом, дерматокосметика имеет потенциал для использования в качестве монотерапии или в сочетании с аппаратными методами. На практике гиперпигментация, как правило, сочетается с рубцами, и выбор метода коррекции определяется именно видом рубцовой деформации, при этом многие методы одновременно эффективны и в отношении удаления пигмента.

Прямая связь между воспалительными поражениями акне и тяжестью рубцов указывает на то, что наиболее эффективным средством является предотвращение их образования путем своевременного, адекватного степени тяжести медикаментозного лечения акне [17]. При этом следует учитывать предик-торы и риски развития рубцов, чтобы выбрать метод терапии, а в случае необходимости сменить тактику, например, с топической терапии перейти на системный ретиноид даже при папуло-пустулезном акне.

Коррекцию рубцов постакне можно проводить одновременно с медикаментозной терапией акне или после окончания основного курса лечения. Если коррекция рубцов начинается на фоне применения лекарственной терапии, необходимо помнить об ограничениях в отношении применения ряда методов на фоне приема системного изотретиноина или топических ретиноидов (пилинги, аблятивные лазеры). Таким образом, лечение рубцов часто откладывалось из-за рекомендаций, согласно которым коррекция проводится не раньше чем через 6—12 мес после окончания курса изотретиноина [18]. Предполагается, что ретиноиды могут задерживать или изменять процесс реабилитазации [19], хотя роль ретиноидов в заживлении ран является спорной и противоречивой. В то же время исследования показывают, что местное нанесение третиноина на рану на моделях животных увеличивает синтез коллагена в коже и способствует нормальному процессу заживления [20].

В исследовании Yoon и соавт. подтверждено, что после достижения клинической ремиссии и деэскалации дозы изотретиноина до 10 мг/сут для раннего начала коррекции рубцов возможно проведение фракционной лазерной терапии [21]. Еще в одном исследовании показана безопасность фракционного СО₂-лазера и изотретиноина также после достижения стойкого результата и деэскалации дозы в интервале от 10 до 40 мг/сут [22], при этом в другом исследовании абляционное фракционное лазерное лечение рубцов авторы рассматривали как безопасное независимо от суточной дозы изотретиноина вплоть до суммарной 248 мг/кг [23]. С учетом того, что лечение рубцов постакне — длительный процесс и требует сочетания процедур, раннее начало лечения может значительно улучшить качество жизни пациентов.

При назначении терапии после лечения акне проводить ее следует в наиболее ранние сроки с учетом клинической картины (форма рубца, глубина при атрофических рубцах, площадь поражения), давности существования рубцов; предпочтение следует отдавать методам с высокой доказательной базой.

Для лечения рубцов постакне доступны различные методы, включая химический пилинг, дермабразию/микродермабразию, радиочастотный метод, тканевые скинбустеры, лазеры неабляционной фракционной шлифовки и абляционные лазеры, широкополосной свет (IPL, BBL) [24]. Тем не менее эти методики лечения часто имеют ограниченную эффективность, временный характер клинических улучшений и побочные эффекты [25].

Лазерные процедуры являются золотым стандартом в коррекции атрофических (гипертрофических) рубцов постакне (табл. 3) [26, 27].

Таблица 3. Лазерная терапия рубцов постакне в зависимости от клинической разновидности

Источник