Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Источник

Как избавиться от папиллом на теле

Папилломы — это небольшие выросты кожи и слизистых оболочек, возникающие в результате папилломавирусной инфекции. Возбудителем является вирус папилломы человека (ВПЧ). Он попадает в организм через микроповреждения тканей, в результате половых контактов и тесного общения с зараженными людьми в быту. Органы-мишени папилломавируса — это прежде всего кожа и слизистые оболочки, мочеполовые органы и дыхательные пути.

Как можно заразиться?

Самый очевидный путь передачи папилломавируса — контактно-бытовой. То есть заражение чаще всего происходит в рамках семьи или пар, ведущих совместную жизнь. Но кочует не только между родственниками и сожителями. Обзавестись вредоносным микроорганизмом можно и в результате посещения таких общественных мест, как:

Отдельного упоминания достойны остроконечные кондиломы. Во время родов всегда имеется вероятность передачи вируса ребенку от матери в процессе родов, что проявляется в виде характерных наростов в ротовой полости или на гортани малыша.

Важно! ВПЧ, вызывающий кондиломы, прекрасно передается при сексуальном контакте, в том числе та разновидность, что вызывает рак гениталий.

В чем опасность папиллом?

Папилломавирус человека может длительное время находиться в организме в спящем состоянии. При этом совершенно не отмечаются какие-либо признаки. В этом случае ВПЧ совершенно безвреден для человека до определенного момента, который спровоцирует его развитие.

Папилломавирус человека несет следующие последствия:

Распознать, страшен ли вирус папилломы на вашем теле, самостоятельно не получится. Необходим визит к дерматологу, который назначит наиболее подходящее обследование. Оно поможет определить природу появившихся папиллом, конкретный тип ВПЧ виновника, а также стадию развития заболевания.

Диагностика

Чтобы убедиться в безобидности бородавки и выявить ее природу для подбора наилучшего лечения, необходимо пройти диагностику:

Какие бывают виды?

Было обнаружено более 100 видов этого вируса. Самые опасные папилломы — ВПЧ 16, 18, 35, 51, 59, 66, 68 типов, они провоцируют образование злокачественных клеток. Способны чаще всего приводить к раку ВПЧ 16 и 18. Врачи советуют удалять такие новообразования и пройти специальный курс лечения.

Некоторые разновидности папиллом встречаются чаще остальных и уже достаточно хорошо изучены, поскольку медикам постоянно приходится иметь с ними дело:

Медикам уже известно, какой самый опасный тип вируса папилломы человека. Это 16 или 18 типы, потому что именно они являются частой причиной развития из папилломы злокачественного образования. Вне зависимости от вида папиллом современная медицина рекомендует их удалять.

Современные способы избавления от папиллом

Сегодняшняя медицина предлагает ряд доступных методов избавить себя от наружных последствий заражения. Однако эти процедуры борются лишь с наружным симптомом, игнорируя корень болезни. Из-за этого в послеоперационный период рекомендуют применять противовирусные препараты.

Медикаменты нельзя назвать полноценным решением: еще не было разработано средства, способного полностью уничтожить поселившийся в организме вирус папилломы. Потому больным следует находить время и силы, чтобы укреплять иммунитет с помощью спорта и здорового питания.

Видео — Как лечить вирус папилломы.

Радиохирургия

Радиоволновой метод пользуется популярностью относительно альтернативных техник, поскольку предлагает быстрое и нетравматичное удаление. Благодаря тому, что радионож позволяет грамотному специалисту действовать с максимальной деликатностью, процедура исключает повреждение здоровой кожи, а сам пораженный участок, из которого росла папиллома, полностью восстанавливается после процедуры. При этом повторного возникновения нароста на прежнем месте не происходит.

Лазерная коагуляция

Операция осуществляется с применением специального лазера, который способен «выкорчевать» даже глубоко укоренившиеся бородавки. Действие луча таково, что, проникая сквозь толщу образования, он одновременно запаивает прилежащие сосуды и предотвращает кровотечение.

Процедура требует не более получаса, а спустя месяц ранка полностью заживает без рубцов или других следов. Предпочесть лазер следует обладателям вульгарных, подошвенных бородавок, а также кондилом.

Электрокоагуляция

Криотерапия

Если предыдущие варианты сопряжены с тепловым воздействием, то этот способ основан на использовании жидкого азота и соответственно, замораживании бородавок. Такая операция не требует анестезии и выделяется своей элементарностью, а главное — безболезненностью. Инструментом здесь фигурирует аппликатор, пропитанный азотом, от соприкосновения с которым клетки опухоли погибают и нежеланный нарост отмирает. Данное решение идеально подходит для ликвидации слабо развитых папиллом любых типов в небольших количествах.

Важно! Хотя указанные методы не требуют особых подготовительных мер, будет не лишним убедиться в отсутствии совпадений с противопоказаниями.

Средства для избавления от папиллом

Наилучший эффект дают методы удаления бородавок в совокупности с последующей медикаментозной терапией. Если убрать нарост без приема иммуномодулирующих и общеукрепляющих лекарств, можно просто избавиться от неприятных поверхностных проявлений деятельности ВПЧ, но не от причины заболевания. Вирус функционируют внутри организма, и подавить его воздействие может только сильный иммунитет. Лучшее лечение – комплексная терапия. Оно наиболее эффективно в борьбе против бородавок, папиллом и других новообразований.

При появлении бородавок нужно обратиться к врачу – дерматологу для проведения диагностики, установления причины болезни и характера новообразований, назначения правильного лечения. Нельзя удалять бородавки самостоятельно, чтобы не вызвать возможных тяжелых последствий болезни, одним из которых является рак кожи.

По отзывам врачей, самолечение часто усугубляет болезнь, а не ведет к улучшению состояния. Чтобы не нанести вред здоровью, в условиях поликлиники у пациента берут анализ крови, образцы тканей бородавок для проведения биопсии и цитологического исследования. После этого приступают к тем или иным методам удаления.

Получить более подробное представление об указанных средствах можно, изучив таблицу:

Народные рецепты

Несмотря на то, что методы народной медицины официально не признаны, они уже не одно десятилетие подтверждают свою эффективность. Имеется множество рецептов лечения бородавок при помощи лекарственных растений и натуральных средств. Но самыми действенными способами среди них являются:

Народные способы вывести папилломы требуют большого количества времени. Лечение новых бородавок небольших размеров обычно занимает 1-1,5 месяца.

Сведение бородавок с помощью аптечных препаратов и народных средств не гарантирует их удаление навсегда. Для профилактики появления папиллом важно укреплять иммунную систему.

Лучшее лечение — профилактика

Добросовестное отношение к своему здоровью требует гораздо меньше усилий, чем те меры, которые приходится предпринимать для избавления от уже возникшей болезни. Потому прислушаться к следующим советам:

Источник

Методы удаления папиллом, родинок, кондилом, бородавок, полипов

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/metodyi-udaleniya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/metodyi-udaleniya.jpg?fit=828%2C550&ssl=1″/>

Первое что интересует пациента, которому предстоит избавиться от родинки, полипа, кондиломы, бородавки или папилломы — методы удаления новообразований и их недостатки. В этой статье описаны все методики, применяемые в клиниках Санкт-Петербурга.

Почему нужно избавляться от новообразований

Родинки, папилломы, полипы, бородавки и другие новообразования не только неэстетично смотрятся, но и вызывают неудобства – травмируются, кровоточат, воспаляются, болят, разрастаются и нагнаиваются. Не меньше хлопот доставляют и эрозия шейки матки, вызывающая контактные кровотечения, обильные выделения и провоцирующие воспалительные процессы. Но опаснее всего перерождение этих образований в рак, поэтому от патологических образований нужно избавляться.

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/metodyi-udaleniya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/metodyi-udaleniya.jpg?fit=828%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/metodyi-udaleniya-828×550.jpg?resize=790%2C525″ alt=»методы удаления» width=»790″ height=»525″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/metodyi-udaleniya.jpg?resize=828%2C550&ssl=1 828w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/metodyi-udaleniya.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/metodyi-udaleniya.jpg?resize=768%2C510&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/metodyi-udaleniya.jpg?w=894&ssl=1 894w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″/>

Традиционные методы удаления новообразований: больно, опасно и некрасиво

Хирургический – врач под местной анестезией иссекает образование и зашивает кожу. Процедура занимает 30 минут и более. После снятия швов остаются рубчики и даже серьёзные рубцы, не всегда «стираемые» кожной шлифовкой.

Хирургический метод удаления новообразований позиционируется, как простой и дешевый. Но, если учесть сумму, которую придётся выложить за избавление от рубцов, с таким утверждением можно поспорить. После хирургического удаления нескольких образований затраты на ликвидацию последствий будут немаленькими, не считая времени, потраченного на восстанавливающие процедуры.

Электрокоагуляция – метод удаления образований с кожи и слизистых оболочек при помощи тока, имеющего высокое напряжение. Электричество подается через металлическую петлю, поэтому процедура напоминает выжигание по дереву.

Хотя электрокоагуляционный метод предпочтительнее хирургического, он тоже не лишен недостатков.

Применение электродеструкции при лечении эрозии шейки матки приводит к образованию рубцовой ткани, мешающей раскрытию шейки в родах и провоцирующей разрывы.

Холодовое и химическое удаление бородавок, родинок, кондилом: недостатков больше, чем преимуществ

Криодеструкция — воздействие на образование хладагентом (чаще — жидким азотом), замерзающим при температуре — 190 град, достаточной для разрушения тканей образования. В отличие от скальпеля и тока криодеструкция не оставляет рубцовых изменений, поэтому может применяться на любом участке кожи и слизистых, даже на шейке матки. Жидкий азот используется при лечении эрозии у нерожавших женщин.

Холод сам по себе «замораживает» ткани, поэтому обезболивание при криодеструкции не нужно. Это делает методику удобной для лечения больных, страдающих аллергией на анестетики.

Основной недостаток метода — невозможность точной регулировки глубины и площади проникновения хладагента в ткани. При слабой обработке остаются клетки неудаленного образования, приводящие к рецидиву, а слишком глубокое воздействие приводит к разрушению пигмента меланина и возникновению гипопигментации – белых пятен, от которых сложно избавится.

После неудачной криодеструкции на коже появляются плохо заживающие волдыри и язвочки, вызванные обморожением тканей вокруг удаляемого образования.

Примерно также действует и прижигание различными химическими растворами — ферезолом, кондилином, веррукацидом и другими лекарствами, воздействующим на кожу с помощью кислот, щелочей и агрессивных органических компонентов (фенола, трикрезола).

Недостаток их применения – низкая избирательность. Вместе с измененными тканями страдают и здоровые, на которые попало вещество, а иногда часть образования остается, приводя к рецидиву. Особенно опасна такая ситуация при удалении родинок. Полностью не удаленные невусы после химического ожога воспаляются и могут переродиться в агрессивную раковую опухоль – меланому. Химические компоненты, входящие в состав препаратов, опасны для людей со склонностью к аллергическим реакциям.

В настоящее время применяются средства для удаления новообразований, обладающие антивирусным эффектом. Они эффективны против папиллом и бородавок, но наросты невирусного происхождения, например, родинки или гемангиомы, с их помощью убрать невозможно.

Современные методы удаления бородавок, родинок, кондилом, папиллом, полипов

Таких методик пока всего 2 — удаление новообразований лазером и радиоволновым методом.

Лазерный метод удаления новообразований

Лазерный — основан на применении лазера «выпаривающего» образование световым лучом. Метод имеет множество преимуществ:

Радиоволновой метод удаления любых новообразований

Радиоволновой метод — это самая современная методика удаления любых новообразований — папиллом, кондилом, бородавок, полипов, родинок и т.д.

Образования удаляются с помощью высокочастотных волн. Радиоизлучение нагревает клетки новообразования, находящаяся в них вода закипает, разрывая ткани нароста. Горячий радионож «срезает» бородавку, родинку и т.д., прижигая ткани и сосуды, и препятствуя возникновению кровотечения. Удаление длится 5-10 минут.

Место воздействия обрабатывается анестетиком и процедура не вызывает боли. На коже не остается ожогов, рубцов, пузырей. Тонкая регулировка работы радионожа позволяет минимально травмировать соседние ткани, сокращая сроки заживления.

Щадящие воздействие радионожа позволяет удалять образования даже в деликатных местах — на половых органах, лице, молочных железах, Рецидив полностью исключается.

Устаревшие травмирующие методы удаления образований на коже и слизистых, отходят, уступая место современным методикам – лазеру и высокочастотным волнам.

Где удалить родинку, полип, кондиломы, папиллому или бородавку в Санкт-Петербурге

В медицинском центре Диана СПБ применяются все методы удаления новообразований, но предпочтение отдается современным лазерной и радиоволновой методикам. В клинике установлен новейший радиоволновой аппарат. Лечение проводится без боли и осложнений в условиях идеальной стерильности.

У нас можно сдать анализы на онкологию и свертываемость крови, пройти все виды УЗИ, получить консультацию уролога, гинеколога, дерматолога и онколога. Все врачи имеют высшую квалификационную категорию и большой опыт работы.

Популярные записи и страницы

Новые статьи

Анализ на уровень ацетаминофена. Лицензия freepik. Автор фото freepik

Воспаление щитовидной железы. Лицензия freepik. Автор фото benzoix

Ранняя диагностика рака шейки матки. Лицензия freepik. Автор фото stefamerpik

Гарднерелла и кандида. Лицензия freepik. Автор фото freepik

Гиперпролактинемия. Лицензия freepik. Автор фото wayhomestudio

Гиперандрогения. Лицензия freepik. Автор фото karlyukav

Профилактика простатита. Лицензия freepik. Автор фото cookie_studio

Профилактика простатита. Лицензия freepik. Автор фото benzoix

Опасный панкреатит.
Лицензия freepik. Автор фото KamranAydinov

Скорая гинекологическая помощь.
Лицензия freepik. Автор фото gpointstudio

Источник

Бородавки и папилломы: что опаснее и что нужно удалять

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/07/borodavki-i-papillomyi.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/07/borodavki-i-papillomyi.jpg?fit=807%2C538&ssl=1″/>

Сегодня редко встретишь человека с идеальной кожей без единого новообразования. По статистике, 70% населения в различной степени заражено вирусом папилломы человека (ВПЧ). Любые наросты на коже являются причиной неприятных эмоций, болезненных ощущений или просто дискомфорта, как психологического, так и физического, мешающего вести полноценный образ жизни. [dcb Бородавки и папилломы представляют собой наиболее распространённые проявления вируса папилломы человека. Из-за общей природы они имеют множество сходных черт, однако и отличий между ними немало. Изначально бородавки и папилломы появляются на теле как доброкачественные образования, но некоторые из них при определённых условиях могут перерождаться в злокачественную форму. Это обуславливает необходимость их удаления не только из-за эстетических побуждений.

Что такое бородавки

Бородавки – это округлые возвышения кожи в виде сосочка или узелка с чёткими контурами и плотной структурой, возникающие за счёт активного разрастания верхних слоев эпителия. Они могут появляться абсолютно у каждого человека, в любом возрасте и на любом участке кожи, начиная от головы и заканчивая подошвами ног. Наиболее часто «мишенью» становятся открытые участки тела, часто подвергающиеся травмированию: руки, локти, колени, голова. Бородавки могут достигать размеров от 1 мм до 15 мм: это напрямую зависит от её вида и места образования. Они размещаются на теле поодиночно или небольшими группами, а их распространение зависит от работы иммунитета. Также отмечается быстрое увеличение количества наростов при повреждении целостности бородавки. Иногда несколько бородавок сливаются, образуя крупную опухоль с широким основанием в виде конуса или полусферы. При появлении наросты имеют телесный цвет, а со временем могут приобрести бурый или даже чёрный оттенок, иногда – серый или желтоватый. Их поверхность может быть гладкой, слегка шероховатой или пупырчатой. Внешне они напоминают угри или мозоли, поэтому их достаточно легко перепутать. Особенностью бородавок является высокая вероятность самостоятельной ремиссии, особенно если они возникли в детском возрасте.

Что такое папилломы

Папилломы также являются доброкачественными образованиями. Они бывают разнообразных форм – листовидной, шарообразной, нитевидной или дольчатой, часто внешне напоминая цветную капусту. Наросты имеют мягкую рыхлую структуру и располагаются на тоненькой ножке. Изначально их размер составляет около 2 мм, но постепенно они способны вырастать до 1-2 см. Цвет папиллом также варьируется от белого до тёмно-коричневого. Излюбленным местом локализации является участки тела с тонкой и нежной кожей, складки и слизистые оболочки, т.е. это шея, веки, носогубная складка, подмышечные впадины, область под молочными железами, половые органы, паховая область, перианальная складка, вокруг ануса, в прямой кишке, уретре, мочевом пузыре и т.д. Достаточно редко папилломы могут образоваться в ротовой полости и на голосовых связках. Нарост может быть как одиночным, так и множественным. В основном на одном участке располагается 5-20 папиллом. Их распространённость в значительной мере зависит от иммунитета и его способности противостоять вирусу. Главной особенностью этого вида новообразований является повышенная угроза перехода в злокачественную форму. Особенно это касается папиллом, формирующихся на слизистых оболочках женских половых органов. При отсутствии лечения они провоцируют раковые заболевания.

Причины появления бородавок и папиллом

Возникновение бородавок и папиллом является следствием попадания в организм вируса папилломы человека (ВПЧ). А известная теория о том, что бородавки появляются от прикосновения к лягушке, – всего лишь заблуждение. Заразиться папилломавирусом можно несколькими способами:

Наиболее склонны к заражению вирусом пожилые люди и дети. Это обусловлено состоянием кожных покровов в данный возрастных категориях. Также на восприимчивость ВПЧ в некоторой степени влияет генетическая предрасположенность.

Отличия и сходства бородавок и папиллом

Зачастую отличить бородавку от папилломы непросто, поскольку они очень похожи между собой. В некоторых случаях при визуальном осмотре это сложно сделать даже дерматологу. Бородавки и папилломы имеют следующие общие черты:

Несмотря на множество сходств, новообразования имеют внушительный список отличий

Виды бородавок

Сегодня существует свыше 100 типов ВПЧ, каждый из которых порождает определённый вид бородавок и папиллом. Инкубационный период составляет около 2-6 месяцев, однако в значительной степени он зависит от иммунной системы человека: крепкий и здоровый организм легко борется с возникновением и размножением наростов. Выделяют следующие виды бородавок:

Обыкновенные (простые, вульгарные) – бородавки в виде небольших плотных сухих узелков, имеющих неравномерную и шероховатую поверхность, переменные размеры и округлую форму. Они не вызывают зуда, болевых ощущений и дискомфорта. Простые бородавки достигают от 3 до 10 мм в диаметре. Обычно они телесного цвета, иногда – розового, желтоватого, светло-коричневого. Из-за накопления загрязнений в пористой поверхности могут становиться грязно-серыми. Излюбленной локализацией простых бородавок является тыльная сторона кистей и пальцы. Иногда они наблюдаются на коленях и локтях, редко – на лице и стопах. Через некоторое время (у каждого по-разному) новообразование увеличивается в размерах, а кожа на его месте начинает шелушиться. Прогрессирование патологии проявляется образованием крупной «материнской» бородавки с россыпью мелких вокруг. При её удалении мелкие со временем обычно самоликвидируются. Подошвенные (шипицы) – бородавки в виде нескольких сросшихся узелков с валиком ороговевшей кожи вокруг них. Внутри наростов видны множество мелких чёрных точек – тромбированных капилляров. Подошвенные бородавки имеют округлую форму, возвышаются над кожей на 1-2 мм и могут достигать до 2 см в диаметре. Однако 75% новообразования находится в глубоких слоях эпителия, поэтому их главная особенность – рост внутрь. Внешне эти бородавки напоминают мозоли, из-за чего их часто путают между собой. Важно помнить, что, в отличие от мозоли, вокруг бородавки образовывается кольцо омертвевшей кожи. Шипицы локализуются на стопах, редко – на ладонях. Обычно окрашены в жёлтый или тёмно-коричневый цвет. Такой вид бородавок вызывает значительный дискомфорт, зуд и болезненность, усиливающиеся при ходьбе, может даже кровоточить. В 50% случаев самоликвидируется без лечения, но на это может понадобиться от 8 до 18 месяцев. При прогрессировании патологии количество и размеры бородавок будут увеличиваться, что может привести к невозможности ходить из-за нестерпимой боли. Плоские (ювенильные) – бородавки в виде небольших плоских папул с гладкой (иногда – чешуйчатой) поверхностью, слегка возвышающихся над поверхностью кожи. Традиционно поражают людей в возрасте от 10 до 25 лет. Образуются множественными скоплениями либо поодиночке, что довольно редко. Обычно наросты телесного цвета, иногда – белого, коричневого, желтоватого или розового. Они появляются лице, шее, коленях, локтях, спине, ногах и руках (особенно на пальцах и тыльной стороне кистей), иногда – на головке полового члена. Как правило, безболезненны и не вызывают дискомфорта, если не подвергаются механическому давлению или повреждениям. Плоские бородавки могут так же самостоятельно внезапно исчезнуть, как и появились, особенно в детском возрасте. Но иногда они достаточно сложно поддаются терапии. Старческие (себорейные кератозы) – бородавки в виде тёмных плоских бляшек круглой или овальной формы, возникающие в преклонном возрасте. Достигают в диаметре 0,2-3 см, иногда 4-6 см. Патогенез не ясен, однако их появление точно не ассоциируется с ВПЧ. Старческие бородавки могут поражать любой участок тела, кроме ладоней, подошв стоп и слизистых оболочек. Как правило, они появляются множественными скоплениями (около 20 очагов). Изначально они представляют собой небольшие светло-коричневые пятна или папулы с чёткими контурами. Со временем кератозы могут сохранить свой вид и напоминать веснушки, а могут огрубеть, формируя бородавчатую поверхность, покрытую легко снимающимися тонкими корочками. В большинстве случаев старческие бородавки принимают грибовидную форму и окрашиваются в тёмно-коричневый или чёрный цвет. Они развиваются очень медленно, на протяжении десятилетий, никогда не перерождаясь в злокачественную форму. Обычно себорейные кератозы подлежат удалению из эстетических побуждений или потому, что становятся зудящими и раздражающими. Если наросты, особенно большие и бородавчатые, травмируются (трутся об одежду, задеваются чем-либо), они могут кровоточить или воспаляться.

Виды папиллом

Чем опасны новообразования

Главная опасность, которую несут в себя бородавки и папилломы, заключается в угрозе перерождения в злокачественную форму. Степень их опасности зависит от типа папилломавируса:

Существует высокая вероятность озлокачествления, если бородавки и папилломы постоянно травмируются (трутся об одежду, задеваются о что-либо и т.д.). В этом случае возможно заражение вредными бактериями. Для предупреждения перерождения доброкачественного образования в злокачественное необходимо регулярно посещать дерматолога и не медлить при обнаружении подозрительных симптомов. Особо опасны остроконечные кондиломы, поражающие внутренние половые органы женщины, поскольку способны вызвать серьёзные заболевания: псевдоэрозию шейки матки, эктопию эпителия цилиндрического типа, рак шейки матки. Помимо этого, их наличие проявляется рядом неприятных симптомов: жжением и зудом во влагалище, неприятным запахом, болями внизу живота, болью и выделением сукровицы во время полового акта. У мужчин отсутствие лечения папиллом приводит к снижению либидо, эректильной дисфункции, бесплодию. Также может спровоцировать опасные заболевания: аденокарциному, рак заднего прохода, заболевания полового члена, ротовой полости или гортани.

Диагностика

Крайне важно правильно определить тип новообразования, учитывая онкогенность и внешнее сходство. Изначально врач проводит клинический осмотр нароста, при расположении на половых органах – гинекологический у женщин, проктологический и урологический у мужчин. Для постановки точного диагноза этого недостаточно. Для установления достоверной клинической картины рекомендуется провести исследование на клеточном уровне с помощью специальных методов диагностики, а именно:

Чаще всего диагноз ставится на основании результатов применения нескольких методов, поскольку в отдельности каждый из них в определённой степени ошибается. [dcb > Методы удаления новообразований

Лечение бородавок и папиллом должно выполняться исключительно под руководством квалифицированного специалиста. Никакого самолечения не должно быть, поскольку патология не только не устранится, но и в значительной степени усугубится, могут возникнуть серьёзные осложнения. Ни в коем случае нельзя прибегать к бабушкиным методам, перевязывая нарост нитью или заклеивая скотчем с целью лишения его кровотока. Этим можно только травмировать новообразование, что неизбежно приведёт к появлению новых наростов и увеличит риск озлокачествления. Лечение бородавок может проводиться медикаментозно с помощью следующих препаратов:

Удаление радионожом является одной из наиболее востребованных процедур. Она представляет собой отсечение нароста с помощью высокочастотных радиоволн. Процедура обладает множеством преимуществ:

Как правило, медицинские процедуры дополняют применением мер по укреплению иммунитета и уничтожению вируса папилломы человека.

Противопоказания для удаления бородавок и папиллом

Как и любая другая медицинская процедура, удаление бородавок и папиллом имеет ряд противопоказаний. Среди них:

В любом случае перед удалением новообразований необходима консультация специалиста.

Выводы

Популярные записи и страницы

Новые статьи

Анализ на уровень ацетаминофена. Лицензия freepik. Автор фото freepik

Воспаление щитовидной железы. Лицензия freepik. Автор фото benzoix

Ранняя диагностика рака шейки матки. Лицензия freepik. Автор фото stefamerpik

Гарднерелла и кандида. Лицензия freepik. Автор фото freepik

Гиперпролактинемия. Лицензия freepik. Автор фото wayhomestudio

Гиперандрогения. Лицензия freepik. Автор фото karlyukav

Профилактика простатита. Лицензия freepik. Автор фото cookie_studio

Профилактика простатита. Лицензия freepik. Автор фото benzoix

Опасный панкреатит.
Лицензия freepik. Автор фото KamranAydinov

Скорая гинекологическая помощь.
Лицензия freepik. Автор фото gpointstudio

Источник

Папиллома

Папилломы: причины появления, опасность и способы лечения

Папиллома образуется при разрастании верхнего слоя кожи – эпидермиса. Она выглядит как вырост кожи размером от 1 до 5-7 миллиметров, реже до 2 сантиметров. Форма варьирует от точечного или немного свисающего выроста кожи до горошины.

Цвет папилломы чаще светло-бежевый, в тон кожи. Но известны и белая, и тёмно-коричневая папилломы. Локализуются папилломы на коже лица, шеи, живота и спины, в подмышечных впадинах, на слизистой оболочке полости рта, гортани, трахеи.

Разрастание папиллом на ограниченном участке кожи называют папилломатоз, он выглядит как белые бляшки в форме цветной капусты, располагается преимущественно на слизистой оболочке полости рта у пожилых людей.

Почему появляются папилломы

За появление папиллом «отвечает» вирус папилломы человека, или сокращённо ВПЧ. Известны разные штаммы вируса – онкогенные и неонкогенные. Онкогенные штаммы ещё называют штаммами низкого или высокого канцерогенного риска. При заражении онкогенным штаммом вируса возрастает опасность перерождения папилломы в злокачественное новообразование, опухоль.

Заражение вирусом папилломы человека происходит при бытовом или половом контакте с носителями вируса. Заболевают не все контактирующие. После полового контакта вероятность заражения составляет около 70% процентов, при бытовом – меньше.

Для женщин заражение штаммом ВПЧ высоко онкогенного риска опасно развитием рака шейки матки. Если данный штамм вируса обнаружен, рекомендуют регулярно посещать гинеколога для контрольных осмотров. Если заражения нет, можно сделать прививку от рака шейки матки. Вакцину вводят девочкам с 9 лет и взрослым женщинам трижды.

Папилломы усиленно растут при снижении иммунитета – после длительных болезней, на фоне постоянного переутомления и недосыпания, при приёме лекарств, снижающих защитные силы. Изменение гормонального фона при беременности и естественное снижение иммунитета у беременной женщины, часто приводит к усиленному росту папиллом в этот период.

Для папиллом характерен медленный темп роста, однако при беременности они не только стремительно увеличиваются в размерах, но и появляются новые элементы.

В чем опасность папиллом?

Как вылечить папиллому

Вылечить папиллому лекарствами невозможно. Если вырост образовался, его нужно удалять. При этом нельзя забывать, что ослабление иммунитета или продолжение жизни в ритме «на износ» может спровоцировать повторное разрастание папиллом. Поэтому после удаления папиллом следует уделить больше внимания своему здоровью – избегать переохлаждений и заражения вирусными инфекциями, полноценно питаться, отдыхать, высыпаться.

Папилломы, которые часто травмируются одеждой, кровоточат или воспаляются, нужно удалять обязательно!

Появление папилломы или её усиленный рост – это сигнал о необходимости обратиться к врачу для получения консультации и принятия решения о методе лечения.

Удаление папиллом на коже проводится хирургами в хирургическом стационаре следующими методами:

Если на коже у пациента не папиллома, а невус, его удаляет врач-онколог.

Папилломы на женских половых органах называются кондиломы, их удаляют гинекологи.

Источник

Врач «СМ-Косметология» рассказала о методах удаления папиллом на лице

Так же, как прыщи и акне, папилломы портят внешний вид кожи, но в отличие от воспалений не проходят сами. Их нужно удалять. Узнайте, как избавиться от папиллом на лице.

Появление на лице любых новообразований — вещь малоприятная. Тем более, что сами по себе они не исчезнут, а все косметические средства против них бессильны. К папилломам придется искать другой подход.

Что такое папилломы

Образование папиллом на коже вызвано вирусом папилломы человека (ВПЧ). «Более чем у 30% населения мира есть ВПЧ, однако многие люди об этом даже не догадываются, так как возбудитель может себя никак не проявлять, — говорит Анна Торосян, врач – дерматовенеролог ФНКЦ ФМБА России. — Вирус папилломы циркулирует в организме человека, однако защитные функции иммунитета подавляют болезнетворные клетки. Доброкачественные кожные образования могут возникать как у людей старшего возраста, так и у детей, при этом акрохорды (нитевидные папилломы) встречаются приблизительно у 50% пенсионеров (папилломы в области подмышечных впадин, в паху, на шее и вокруг глаз). Существует три пути передачи вируса – половой, контактно-бытовой (через микротравмы кожи) и перинатальный (от матери ребенку). Как правило, образования возникают у людей в момент, когда иммунитет особенно ослаблен, например, после перенесенного гриппа и других инфекционных болезней. Формированию папиллом также подвержены беременные женщины, люди с вредными привычками. Беспорядочные половые связи, а также половой контакт с человеком-носителем вируса – в том числе фактор риска возникновения папиллом».

На сегодняшний день известно более 200 типов таких вирусов. «Они могут быть как онкогенные (то есть вызывающие раковые опухоли), так и неонкогенные, — говорит Мария Истомина, врач дерматовенеролог клиники «СМ-Косметология». — Чаще всего образования на лице возникают из-за неонкогенного вируса папилломы человека. Папиллому нетрудно отличить от других кожных проблем. Чаще всего это выступающее над кожей образование бледно-розового цвета. Иногда она может возвышаться на маленькой ножке над поверхностью кожи. Величина папиллом варьируются от 0,2 см до 0,5 см. Иногда их размер может достигать и 1 см в диаметре. Такие образования, как правило, не нагнаиваются. Папилломы после своего формирования уже не меняются и сами собой не проходят». Чтобы избавиться от новообразований на коже лица, лучше обратиться к врачу-дерматологу.

Можно ли избавиться от папиллом самостоятельно

Этот вопрос возникает у многих. Есть же домашние средства от акне, бородавок и пигментных пятен, почему же нельзя точно так же самостоятельно убрать папиллому? Самолечение может быть небезопасно, предупреждают специалисты. «Во-первых, вы не знаете точно, что именно собираетесь удалять, — говорит Мария Истомина. — У врачей имеется специальное медицинское оборудование для диагностики, помогающее определить, какого вида новообразование появилось на коже. Перед удалением любой папилломы врач внимательно изучает ее в дерматоскоп. Данный прибор позволяет рассмотреть образование при значительном увеличении. Это нужно для того, чтобы понять, действительно ли это папиллома, которую можно смело убрать, или нечто более серьезное. Во-вторых, в попытках избавиться от папилломы самостоятельно, вы можете себя травмировать, что вызовет рост новообразования или его трансформацию в более опасную форму, вплоть до онкологической опухоли».

На фото: Мария Истомина, врач дерматовенеролог клиники «СМ-Косметология».

Таким образом, будет гораздо надежнее не экспериментировать в домашних условиях, а обратиться за помощью к специалисту. Тем более, что в клинике удалят папиллому быстро и безболезненно.

Как избавиться от папиллом на лице: профессиональные методики

Лечение всех новообразований на коже начинается с опроса пациента. Доктору важно узнать, когда появился нарост, беспокоит ли он, изменились ли его размер и форма. Затем следует визуальный осмотр и дерматоскопия — изучение папилломы через уже упомянутый дерматоскоп. После этого врач выдает заключение о том, с каким новообразованием мы имеем дело, и назначает оптимальный способ его удаления.

«Для лечения папиллом используются цитостатики, крио-лазер, диатермокоагуляция и электродеструкция, — говорит Анна Торосян. — Некоторые лекарственные составы, в составе которых содержится, например, чистотел или касторовое масло, могут быть эффективными в лечении папиллом, однако применение данных препаратов без консультации со специалистом недопустимо, так как самолечение может привести к усугублению проблемы. Выпуклые папилломы требуют немедленного удаления, особенно если они расположены на лице. Это связано с высокой вероятностью травмирования образования, что может спровоцировать начало воспалительного процесса и распространение патологии на ближайшие участки кожи». В некоторых случаях травма может стимулировать развитие онкологии.

Существует также метод криодеструкции — замораживание новообразования жидким азотом. Он не повреждает кожу, не вызывает кровотечения, а сама процедура проходит быстро и без боли. Криодеструкцию чаще всего специалисты применяют для удаления папиллом на лице у детей.

Проведение гистологии для удаленной папилломы необязательно. Необходимость в этом анализе зависит от того, какой диагноз поставил доктор при изучении новообразования. Если во время дерматоскопии у доктора не возникло никаких сомнений, что перед ним доброкачественная папиллома, без гистологии можно обойтись.

Как ухаживать за кожей после удаления папилломы

Восстановление после процедуры идет быстро и, как правило, без осложнений. В течение суток нельзя мочить образовавшиеся на месте папилломы корочки. Поэтому от умывания следует отказаться. Врач пропишет специальные растворы для обработки поврежденной зоны и расскажет, как часто и сколько дней это нужно делать. Также нельзя посещать сауну и спортзал в течение одной недели после операции.

Есть ли риск образования новой папилломы на том же месте, несмотря на правильный уход? Увы, да. «Это связано с присутствием вируса папилломы человека в организме, — объясняет Мария Истомина. — Если он есть, то имеется вероятность нового образования папиллом, ведь, выжигая папиллому, врач не уничтожает вирус в целом, а убирает лишь одно из его проявлений».

Источник

Давно известно, что любые новообразования на коже – это следствие заражения папилломовирусом. На сегодня уже выявлено более 600 разновидностей этого вируса. В результате действия вируса в организме человека, на коже появляются кондиломы, бородавки, в некоторых случаях злокачественные опухоли. Прежде чем записываться на процедуру по удалению кондилом, необходимо проконсультироваться с дерматологом.

По статистике, вирус папилломы живет в организме у более, чем 70% мирового населения. Вирус может «спать» и не проявляться, а может по результатам анализов выясниться, что человек заражен несколькими штаммами вируса.

Вирус передается через кровь, попадающую в микротравмы или слизистую оболочку. Начинает развиваться в месте «высадки». Разделяют две основные формы аногенитальную и ларингеальный.

При аногенитальной заражение происходит половым путем. Образования появляются у женщин – во влагалище, уретре, шейке матки, прямой кишке. У мужчин – на головке полового органа. Внутри появляются плоские папилломы, а снаружи – остроконечные.

При ларингеальном папилломатозе поражаются слизистые оболочки рта и горла.

Возможно, также заражение новорожденного ребенка от зараженной матери этими двумя формами.

Вирус передается бытовым путем, в транспорте, через бытовые приборы. Можно подержаться за поручень или попользоваться вещью после зараженного человека, а потом дотронуться до лица. Как результат, через некоторое время появится новообразование.

Вирус имеет длительный инкубационный период – несколько месяцев или лет. При активизации крове новообразований наблюдается снижение иммунитета. Поэтому кроме удаления нужно включать и терапию, направленную на нормализацию иммунитета.

По внешним признакам различают папилломы:

Плоские папилломы немного возвышаются над уровнем кожи, имеют узелковую структуру. Их поверхность не подвержена кератинизации, поэтому их цвет не меняется или может стать немножко темнее. Появляются на подбородке, вокруг глаз, спине, руках и голени. Основным симптомом является зуд. Без лечения, самостоятельно не проходят.

Подошвенные бородавки появляются на ступнях и растут вовнутрь. Обычно растут поодиночке. Если не проводить терапию, могут размножиться и причинять сильный дискомфорт.

Вульгарные папилломы развиваются из маленького бугорка, ороговеют и темнеют. Чаще всего появляются на лице, руках, шее, спине, коленях.

Остроконечные кондиломы отличает тонкая ножка, на которой они развиваются в аногенитальной зоне. Эти образования следует обязательно удалять, так как они являются предраковыми. При онкологии шейки матки диагностируют у 80 % этот вирус.

Нитевидные папилломы еще называют акрохордами, они имеют очень тонкую ножку. При трении могут повреждаться и отрываться. В основном появляются в подмышечных впадинах, на лице, в паховых складках, у женщин под грудью. По форме они продолговатые. Они не опасны, только влияют на внешний вид.

Следует помнить, что точный диагноз может поставить только врач после исследований и сдачи анализов крови.

Перед удалением папиллом необходимо проконсультироваться в зависимости от места возникновения образования у гинеколога или уролога, отоларинголога или дерматолога.

Врач обязательно назначит необходимые анализы для определения природы новообразования. Обычно назначается цитологический анализ клеток, гистология тканей, соскоб для анализа ПЦР и забор материала для дайджин-теста.

По результатам данных анализов можно определить риск развития рака. Эти обследования необходимо сделать до удаления папилломы, так как после процедуры такой возможности не будет. А риск неблагоприятных последствий увеличится.

Методы удаления папиллом

Врач в зависимости от диагноза подберет оптимальный вариант удаления. Их есть несколько.

Химическое воздействие осуществляется с применением щелочных кремов или жидких лосьонов на основе кислоты. Такой метод используется для борьбы с одиночными папиломами на руках. Требуется профессионализм и аккуратность.

Криодеструкция представляет собой воздействие на новообразование низких температур, используется жидкий азот или другой хладагент. Процедура безболезненная, но при реабилитационном периоде возможны болевые ощущения. Раны долго заживают, процесс восстановления длится до 1,5 месяцев. Применяют этот метод на теле, ротовой полости и шейке матки.

Радиоволновая коагуляция представляет собой удаление бородавок с помощью высокочастотного излучения, направленного на пораженную область.

Аппарат для радиотерапии оснащен несколькими электродами различной формы и назначения, которые выбираются косметологом исходя из вида новообразования. Наиболее популярным является прибор Сургитрон.

Процедура выполняется под местной анестезией в виде укола. Этим способ позволяет уничтожить папилломы быстро, не нанося повреждения здоровым тканям, на коже при этом следов практически не видно. Реабилитационного периода нет, но есть некоторые противопоказания.

Лазерная коагуляция – относительно молодой метод удаления папиллом и использованием лазерного оборудования. К его преимуществам можно отнести: безопасность и безболезненность, малотравматичность, здоровые ткани не затрагиваются в процессе лечения. Процедура длится недолго, всего несколько минут. После нее на две недели необходимо отказаться от посещения солярия, бани, сауны, пляжа.

Противопоказания:

Электрокоагуляция применяется для устранения мелких одиночных новообразований. Осуществляется путем воздействия разогретым электродом на папиллму, прижигая ее. После коагуляции на месте появляется ожог, который покрывается темной корочкой.

Реабилитационный период длится неделю, в течение которой нельзя загорать, посещать солярий и сауну. После процедуры необходимо обрабатывать кожу антисептиком.

При необходимости обращайтесь в наш медицинский центр лазерного удаления папиллом. Также в Лазермед есть лазерная эпиляция, лазерное омоложение и другие услуги.

Источник

Папилломы: симптоматика, причины, методы удаления

Папиллома – это нарост на коже или слизистой оболочке. Их образование связано с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Такие образования относятся к категории доброкачественных. Но есть риск, что в будущем они трансформируются в злокачественные. Эта болезнь отличается широким распространением и хроническим течением с рецидивами. Известно множество разных штаммов ВПЧ. Они приводят к возникновению образований разного размера, формы, цвета. Папилломы не болят и не чешутся, но при неудачном размещении вызывают неприятные ощущения или натирают.

Причины появления папиллом

Главная причина возникновения папиллом на теле – проникновение в организм вируса. Зачастую это связано с незащищенным половым актом. Реже микроорганизмы попадают через небольшие ранки на кожном покрове, при родах от мамы к малышу, а также во время косметологических процедур и операций. С момента, когда вирус попал в организм и до возникновения образований может пройти пару лет. Дело в том, что его активность сильно увеличивается при ослаблении иммунной системы.

Быстрые темпы роста вирусных образований могут быть связаны с такими факторами:

Развитие папиллом может происходить в любой части тела, даже на слизистой оболочке.

Виды папиллом

Чаще всего встречаются такие разновидности кожных образований:

Обычные или вульгарные

Это папула большого размера. Сначала она небольшая, по мере разрастания ее поверхность становится шершавой. По цвету папиллома не отличается от здоровых тканей. Вокруг одной бородавки часто появляется несколько маленьких.

Акхорды

Папилломы в форме нитей. Сначала на кожном покрове возникает уплотнение желтого цвета, которое вытягивается и приобретает тоненькую ножку. Зачастую образовывается в районе век, шеи, груди.

Плоские

Такие уплотнения слегка выступают над телом. Внешне напоминают родинки, но по структуре более плотные. Могут образовываться группами в районе половых органов, спины, прианальной области

Кондиломы

В большинстве случаев в одном месте возникает целый ряд папиллом, которые разрастаются и приобретают форму «цветной капусты». Места локализации – половые губы, влагалище, пенис.

Бородавки на подошве

Их основная часть прорастает внутрь тканей и нервных окончаний, что вызывает неприятные ощущения. Выглядит папиллома плоской и желтой.

Чаще всего онкогенный характер имеют папилломы, которые располагаются на слизистой оболочке. В любой случае, при их возникновении лучше проконсультироваться со специалистом.

Папилломы на теле

Папилломы на теле могут возникать в организме в различных формах. Их размер колеблется от 1 мм до нескольких сантиметров. Высыпания бывает единичными и множественными, цвет – от белого до коричневого.

Есть три формы проявления ВПЧ:

ВРЧ коварен. Некоторые папилломы могут перерастать в злокачественные опухоли.

Папилломы на шее

Небольшие узелки с тоненькой ножкой на шее мы привыкли называть бородавками, хотя на самом деле это нитевидные папилломы. Эти образования не представляют опасность для жизни, но многие хотят их удалить.

Перед тем, как удалять папиллому на шее, нужно убедиться, что это не родинка или другое кожное образование. Ее характерные особенности:

Папилломы на шее появляются из-за специфического вируса, проникающего разными способами – при контакте с кожей, перенос на кончиках пальцев.

Папилломы на глазу

Папилломы могут образовываться на верхнем и нижнем веке из-за проникновения папилломавируса. Долгое время болезнь может никак себя не проявлять, но ее прогрессирование может привести даже к ухудшению зрения. Патология может иметь две формы:

Удаление папилломы век не осуществляется с помощью лазера, более предпочтительный вариант – электрокоагуляция.

Папилломы на интимных местах

В интимных частях тела папилломы зачастую возникают не по одиночке, а по несколько штук сразу, напоминая цветную капусту. Самые популярные места локализации:

У женщин папилломы, располагавшиеся на слизистой оболочке влагалища или шейки матки часто доставляют дискомфорт – зуд, болевые ощущения, кровотечения после полового акта, возникновение неприятных выделений.

Папилломы на молочных железах

Внутрипротоковые папилломы – небольшие доброкачественные наросты в молочных железах. Это не раковые клетки, хотя у них общая симптоматика. Одиночные новообразования чаще всего закрепляются ближе к соску, где располагаются крупные молочные железы. Множественные опухоли возникают в мелких протоках. Появление папилломы молочной железы связано чаще всего с нарушением функций яичников, миомами матки, отсутствием родов и грудного вскармливания.

Как удалить папиллому (методы)

В косметологии известно несколько методов, как избавиться от папиллом с разной локализацией:

Самые популярным и безопасным сегодня считается лазерное удаление папиллом.

Народные средства удаления папиллом

Есть несколько вариантов, как убрать папилломы в домашних условиях:

Использовать народные средства можно только в том случае, если мы имеем дело с обычной папилломой. Если она кровоточит, вызывает дискомфорт или иные отклонения, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

В наше время существует много методов, как удалить папиллому. Но это не решает проблему нарушения иммунной системы и метаболизма. Нужно пройти полное обследование, чтобы определить причины возникновения наростов и пройти полную терапию.

Источник

Папилломы: чем опасны, как и когда их нужно удалять

Папиллома – опухолевидное образование на коже или слизистой оболочке. Представляет собой разросшийся участок эпителия. Соединение с кожей бывает в виде тонкой ножки или (реже) плоского широкого основания.

Виды и типы образований на коже

Появление кожных наростов редко вызвано генетическими факторами. В большинстве случаев причиной появления новообразований на коже и слизистой становится вирус папилломы человека (ВПЧ). Науке известно более ста типов ВПЧ. По степени локализации их подразделяют на:

По степени угрозы здоровью папилломы делятся на несколько групп в зависимости от штамма:

Новообразования выглядят как гриб на ножке (папилломы) или распушенный петушиный гребень. Угрозу здоровью несет второй вариант – кондиломы. Чаще всего они имеют аногенитальную локализацию и красноватый цвет. Папилломы можно удалять или нет – в зависимости от выявленного штамма и рекомендаций врача. Иногда удаление новообразований носит чисто косметический характер.

Вероятные способы заражения ВПЧ

Вирус сохраняет жизнеспособность в окружающей среде. Передача инфекции происходит от носителя к здоровому человеку следующими путями:

Риск инфицирования и перерождения папиллом в злокачественные образования повышается при снижении иммунитета. Факторами, повышающими опасность заражения, являются:

В зависимости от типа вируса и состояния иммунитета скорость распространения инфекции меняется. Некоторые типы папиллом могут себя не проявлять годами. Кондиломы лучше сразу удалять – они почти всегда перерождаются в злокачественные образования.

Диагностика: к какому врачу обратиться

Обследование назначает дерматовенеролог после визуального осмотра в ряде случаев:

Сам факт обнаружения вируса не является решающим – намного важнее выявить его тип и степень онкогенности.

Для диагностики используются следующие методики:

ПЦР чаще всего используют в специализированных клиниках. Точность результата зависит от соблюдения техники проведения исследования. Такой анализ лучше делать в лабораториях со строгим выполнением стандартов.

Методы удаления образований

В зависимости от результатов диагностики врач рекомендует один из способов удаления папиллом:

Если вы столкнулись с необходимостью удаления папиллом, специалисты «Гармонии» рады будут помочь. В нашем медицинском центре работают ведущие врачи области, и установлено современное профессиональное оборудование. Обращайтесь, если хотите, чтобы лечение прошло быстро, безболезненно и безопасно для здоровья.

Источник

Удаление папиллом

Слово «папиллома» происходит от латинского papilla, что в переводе на русский означает «сосочек». Эти доброкачественные новообразования были так названы из-за своего внешнего вида. Самая знаменитая разновидность папиллом — бородавки. Многие люди до сих пор считают, что их можно «подцепить», если потрогать руками жабу. Действительно, болезнь заразная, но земноводные тут ни при чем.

Почему возникают папилломы? На каких частях тела они могут «вскочить»?

В большинстве случаев (но не всегда) папиллома — результат вирусной инфекции. Вызывают её вирусы папилломы человека. Они бывают разными — ученые выделяют 27 видов и более 100 подтипов. Некоторые из них безвредны, другие приводят к росту папиллом и даже повышают риск рака.

Ученые считают, что вирусом папилломы заражены 60% людей. Но далеко не у всех возникают бородавки (которые, кстати, тоже бывают разных видов). В группе повышенного риска люди со сниженным иммунитетом, возбудитель легче проникает во влажную, поврежденную кожу.

Кожные бородавки — не единственная разновидность папиллом. Новообразование может появиться везде, где есть эпителий — покровная ткань, которая выстилает многие внутренние органы. Например, на слизистой оболочке рта, носа и его придаточных пазух, в дыхательных путях, в кишечнике. У женщин могут возникать внутрипротоковые папилломы молочной железы. На половых органах, вокруг заднего прохода и иногда во рту папилломавирусная инфекция проявляется в виде остроконечных кондилом.

Опасны ли папилломы? Могут ли они переродиться в рак?

Если на коже или на половых органах появилось что-то похожее на бородавку, лучше показаться врачу. Особенно если новообразование имеет странный внешний вид, быстро растет, кровоточит. Дерматолог осмотрит и, при необходимости, назначит обследование, которое поможет отличить доброкачественное новообразование от рака.

Папиллома — не злокачественная опухоль. Она не прорастает в соседние ткани (хотя вирус может распространяться и приводить к возникновению бородавок на других частях тела), не дает метастазов. Тем не менее, папиллома способна приводить к некоторым проблемам: портить внешность, постоянно мешаться.

Некоторые вирусы папилломы человека могут провоцировать рост злокачественных опухолей. Например, виды ВПЧ 16 и ВПЧ 18 повышают риск развития рака шейки матки. Если появились остроконечные кондиломы, дерматовенерологи рекомендуют сразу посетить врача и удалить их.

Мы вам перезвоним

Всегда ли нужно удалять папилломы?

Бородавки зачастую проходят сами, но ждать придется долго — обычно от нескольких месяцев до нескольких лет. Можно уничтожить папилломы без операции при помощи специальных средств: салициловой кислоты, кантаридина, 5-фторурацила, имиквимода и др.

Удалить папилломы можно разными способами:

Обычно хирургическое вмешательство занимает несколько минут и проводится амбулаторно. В тот же день можно покинуть клинику, вернуться домой и продолжать заниматься привычными делами.

Папиллома — зачастую не просто новообразование, а вирусная инфекция. Даже после того как она удалена, вирусы могут остаться в организме и вызвать рецидив.

Существует много народных способов лечения папиллом. Салициловую кислоту и другие средства можно легко купить в аптеке. Но врачи-дерматологи настоятельно не рекомендуют заниматься самодиагностикой и самолечением. Даже если речь идет о небольшой и внешне «безобидной» бородавке. Посетите специалиста. Запишитесь на прием по телефону: +7 (495) 230-00-01

Материал подготовлен врачом-дерматовенерологом Международной клиники Медика24 Сарычевым Денисом Владимировичем.

Источник

Как навсегда избавиться от папиллом на теле

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/01/pa.png?fit=448%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/01/pa.png?fit=822%2C550&ssl=1″/>

Папиллома – небольшой нарост, который образуется на поверхности кожи. Это доброкачественная опухоль, которая образуется у человека зараженного вирусом семейства Papovaviridae.

[dcb > Наросты обычно не отличаются по цвету от здоровой кожи, но иногда приобретают светло-коричневый цвет, появляются по всему телу или локализуются на определенном участке кожи (лицо, шея, подмышки).

Почему появились папилломы

Причиной появления папилломы выступает вирус, но есть факторы, которые активизируют его:

Все это ослабляет иммунитет и вирус переходит в активную стадию. Нужно помнить, что при родах папилломавирус передается от матери к ребенку и это делает его еще более опасным.

Диагностировать болезнь довольно просто. Достаточно посетить дерматолога, уролога или гинеколога (в зависимости от расположения папиллом), врач определит причину появления новообразований. Посетить клинику нужно как можно быстрее, – возможны осложнения, болезнь может перейти на другие органы, участки кожи, а у женщин даже вызвать рак шейки матки.

Папилломы бывают: остроконечные, нитевидные, подошвенные, простые и плоские. Самыми опасными считаются остроконечные наросты, ведь это именно они провоцируют рак.

Удаление папилломы в домашних условиях

Несмотря на то, что заниматься лечением вируса папилломы самостоятельно не рекомендуются, некоторые рецепты народной медицины показали довольно неплохие результаты, если их использовали в комплексе с методиками, рекомендованными врачом.

Так как вирус проявляется, прежде всего, из-за стрессов и ослабления иммунитета, в первую очередь нужно позаботиться о его укреплении.

Еще одно народное средство – удаление папиллом с помощью чеснока. Для этого нужно перетереть чеснок, смешать его с жирным кремом или мукой и наложить эту смесь на нарост. Уже через месяц, возможно, вы избавитесь от новообразований и кожа станет вновь чистой.

Опасность такого способа — ожоги от чесночного сока на коже. Но, если вы любитель поэкспериментировать на собственном теле, почему бы не попробовать.

Как избавится от вируса папилломы правильно: без боли и шрамов

Ликвидировать папиллому, как досадный изъян на коже, можно фармацевтическими препаратами («Ферезол», «Криофарма» и т. п.). Более эффективным средством считаются хирургические методы, лазерная и электротерапия, а также криотерапия. Механические способы, применяемые в условиях клиники, в отличие от самостоятельного удаления, не оставят шрамов и исключат внесение инфекции.

Эти методы подходят для удаления папиллом как на лице и шее, так и по всему телу:

Выводы

Лечить папилломавирус нужно в клинике, комплексно. Врач выпишет антивирусное лечение и удалит все папилломы. Удаленные ткани отправляются в лабораторию для проверки на наличие клеток рака. Только так можно быть полностью уверенным в положительном результате лечения.

Источник

Лечение ВПЧ

Инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека, одна из самых распространенных в мире. Ситуация усугубляется тем, что проблема редко открыто обсуждается в обществе, и люди приходят к врачу уже на поздних стадиях заболевания. Другая сложность заключается в том, что вирус, который уже проник в организм, не лечится. Единственный способ защититься от него – своевременная вакцинация.

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это безоболочный ДНК-содержащий вирус относительно малого размера и простого строения. ВПЧ хорошо переносит высокие температуры, воздействие ультрафиолетовых лучей, эфира, хлороформа и химических веществ. Активность вируса нейтрализуется рентгеновскими лучами.

ВПЧ – это не один конкретный вирус, а большая группа патогенных генетически разнородных инфекционных агентов различных видов. В природе их существует около 600, но большинство из этих вирусов распространяются только среди животных и абсолютно безопасны для человека. Из общего числа ВПЧ только около ста поражают эпителий и слизистые оболочки людей. В подавляющем большинстве случаев вирус передается половым путем. На вероятность заражения могут влиять различные факторы, связанные со здоровьем и поведенческими привычками человека (рис. 1).

Рисунок 1. Факторы риска заражения ВПЧ. Источник: МедПортал

Заболевания, ассоциированные с ВПЧ, известны с античных времен. В дошедших до нас документах упоминаются бородавки на руках и подошвах и папилломы на гениталиях. Однако возможность повлиять на распространение вируса появилась только в начале XXI века вместе с созданием эффективных вакцин против ВПЧ. Работа по созданию вакцин активизировалась после того, как была установлена связь между инфицированием вирусом и развитием злокачественных опухолей, в первую очередь, рака шейки матки.

Все известные медицине вирусы папилломы человека разделены на типы в зависимости от того, способны ли они вызывать рак. Согласно классификации, предложенной Международным агентством по изучению рака (IARC), выделяется 3 группы ВПЧ высокого риска:

Порядка 14 видов вируса папилломы человека являются онкогенными, то есть могут вызывать рак. За 75% случаев рака шейки матки ответственны вирусы 16 и 18 типов.

Инфекционный процесс при заражении ВПЧ протекает без типичной воспалительной реакции, так как это единственный изученный вирус, который не попадает в кровь зараженного человека. ВПЧ через слизистые оболочки проникает в базальный слой эпидермиса. Это нижний слой кожи, состоящий из способных к делению клеток. Процесс постоянного деления обеспечивает быстрое обновление кожи.

Инкубационный период папилломавирусной инфекции составляет в среднем 3 месяца. Далее заболевание протекает в трех формах:

Важно! Инфицирование вирусом и болезнь – это не одно и то же. В молодом возрасте, когда иммунная система работает в полную силу, она способна самостоятельно удалить патоген из организма. Во многих странах мира скрининг на ВПЧ делают только после 30 лет, так как до этого он не информативен.

Попадая внутрь здоровой клетки, вирус начинает производить в ней свою ДНК. Клетки морфологически изменяются, разрастаются, превращаясь в кондиломы, бородавки и другие кожные образования.

Вирус папилломы человека. Фото: Wikipedia

В зараженной клетке вирус существует в двух формах:

Интересные факты о вирусе папилломы человека

Клинически ВПЧ проявляется по-разному:

ВПЧ поражает кожный эпителий и слизистые оболочки мужских и женских гениталий, верхних дыхательных путей, прямой кишки и других органов. Кондиломы, бородавки и папилломы снижают качество жизни, ухудшают внешний вид и влияют на самооценку.

Бородавка на пальце ноги. Фото: mila1977/ Depositphotos

Куда обращаться при заболевании

Поскольку заболевание часто протекает бессимптомно, оно чаще всего обнаруживается случайно при прохождении диспансеризации. Поводом для беспокойства и обращения к врачу обычно становятся различные новообразования на коже – папилломы на шее, в подмышечной области, под грудью, на гениталиях и других частях тела.

При появлении любого вида папиллом, бородавок и других новообразований на коже следует незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу или дерматовенерологу.

Для определения степени риска развития рака проводится цитологический анализ тканей:

У 10-15% инфицированных тест выявляет сразу несколько вариантов вируса.

Важно! Обращаться к врачу необходимо при первых замеченных новообразованиях на коже или слизистых. Ранняя диагностика рака дает большой шанс на полное выздоровление.

При наличии папиллом на коже и кондилом на слизистых оболочках половых органов необходимо хотя бы 1 раз в 2 года проходить обследование на онкологию.

Медикаментозная терапия

Специфического лечения ВПЧ на сегодняшний день не существует. Несмотря на постоянно проводимые во всем мире исследования, препарат для уничтожения вируса папилломы человека до сих пор не создан.

Доказано: риск инфицирования ВПЧ напрямую связан с иммунным статусом человека: при сниженном иммунитете вирус ведет себя более агрессивно и чаще вызывает преобразование клеток кондилом и папиллом в злокачественные опухоли. В связи с этим существует мнение, что в качестве лекарственной терапии заболевания можно использовать препараты из группы иммуномодуляторов.

Однако клиническая эффективность препаратов для повышения иммунитета не доказана ни одним научным исследованием, и они не применяются нигде в мире, кроме постсоветских стран. Большинство специалистов считают, что уверения производителей в высокой эффективности и абсолютной безопасности этих средств – не более, чем маркетинговый ход.

Иммунитет – это сложнейшая многокомпонентная система, и современная наука не располагает знаниями о том, какие звенья этой системы необходимо стимулировать для борьбы с вирусами.

В клинической практике в основном используются деструктивные методы лечения – удаление бородавок и папиллом при помощи электрокоагуляции, лазера, криодеструкции, радиохирургии, химических препаратов. Через какое-то время после удаления новообразования на коже могут появиться вновь, поскольку деструктивные методы не способны бороться с самим вирусом. При рецидивирующем течении показано повторное удаление.

Специфика лечения у женщин

Вопрос об эффективности лечения и профилактики ВПЧ у женщин имеет особую важность, так как вирус – одна из основных причин развития рака шейки матки (рис. 2). Это четвертое наиболее распространенное онкологическое заболевание у женщин всего мира.

Рисунок 2. Стадии рака шейки матки. Источник: МедПортал

ВПЧ у женщин проявляется в виде бледно-розовых сосочковых разрастаний в области наружных половых органов, преддверия и стенок влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала. Образования на шейке матки обнаруживаются при осмотре гинекологом при помощи зеркал.

Всем женщинам старше 21 года и ведущим половую жизнь рекомендуется каждый год проходить скрининг на ВПЧ. При обнаружении ВПЧ на скрининге назначается ПАП-тест.

Если оба анализа подтвердили наличие в организме вируса, назначается более детальное обследование, включающее анализ на выявление патологических изменений тканей.

При отрицательном результате обоих тестов следующее комплексное обследование можно проходить через 3 года. В группу риска попадают женщины с отрицательным ПАП-тестом, но с положительным результатом скрининга на наличие ВПЧ: им назначается кольпоскопия (исследование шейки матки) и биопсия – взятие образца тканей для исследования. Следующий осмотр назначается не позднее, чем через год.

Важно! ВПЧ не является препятствием для беременности и родов: риск передачи вируса ребенку минимален. Если женщина не болеет ВПЧ и не вакцинировалась от инфекции, то прививку нужно отложить до окончания периода лактации.

Лечение у мужчин

У мужчин ВПЧ часто протекает бессимптомно, но при этом мужчины являются носителями вируса и заражают своих половых партнеров. Если же папилломы все же появляются, то они обычно локализуются на крайней плоти и головке полового члена, на мошонке, в области ануса и в мочеиспускательном канале.

Комплекс лечения включает деструкцию папиллом с целью физического повреждения их клеток.

Народные методы

Народная медицина предлагает множество рецептов избавления от папиллом, но необходимо понимать, что удаление любых новообразований на коже без консультации со специалистом и цитологического исследования клеток может привести к крайне негативным последствиям. Агрессивное воздействие на раковые клетки ускоряет их рост и ведет к стремительному развитию злокачественных новообразований.

Из народных рецептов удаления папиллом заслуживают внимания:

Важно! Перед использованием любого средства народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом!

Удаление папиллом хирургическими методами

Современная медицина предлагает различные эффективные методики хирургического удаления папиллом:

Удалять папилломы стоит при:

Удалять папилломы следует только в медицинском учреждении по рекомендации врача.

Удаление бородавки на руке. Фото: kalinovskiy / freepik.com

Что делать, если повреждена папиллома

Травмирование папилломы опасно риском инфицирования раны и ускорением процесса роста новых образований.

При случайном повреждении папилломы необходимо обработать место травмы асептическим средством и наложить на рану бактерицидный лейкопластырь. По возможности следует проконсультироваться со специалистом.

Лучшее лечение — профилактика

Основной метод защиты от ВПЧ – своевременная вакцинация (видео 1). Вакцинация во всех развитых странах проводится девочкам, начиная с 9-11 лет, а, например, в США и Канаде прививка делается и мальчикам для снижения числа носителей вируса.

Видео 1. Как работает вакцина против ВПЧ. Источник: WHO Regional Office for Europe

В России вакцинация от ВПЧ не является обязательной и не входит в Национальный календарь прививок, однако она рекомендована Союзом педиатров России. Понимая важность борьбы с распространением ВПЧ, многие регионы выделяют средства на бесплатную вакцинацию девочек.

Важно! Наиболее эффективной вакцинация является до начала половой жизни. Хотя вакцину можно получить в любое время, она сможет защитить только от тех типов ВПЧ, с которыми человек еще не сталкивался.

В России зарегистрировано и разрешено к применению две вакцины против ВПЧ, обе они производятся за рубежом. Вакцина Гардасил производится в США, она защищает от 16-го и 18-го типа ВПЧ, вызывающего рак шейки матки, и от 6-го и 11-го типов – частой причины появления бородавок, кондилом и других новообразований. Церварикс производится в Бельгии, он защищает от 16-го и 18-го типов вируса.

Вакцины от ВПЧ прошли множество клинических испытаний и доказали свою высокую эффективность и полную безопасность. В них содержатся только белки вирусной оболочки, служащие антигенами для клеток иммунитета. Риск развития рака шейки матки после вакцинации снижается более чем на 90%.

Заключение

ВПЧ – крайне распространенная инфекция, во многих случаях существенно снижающая качество жизни. Несмотря на отсутствие лекарств от вируса, избежать заболевания поможет своевременная вакцинация и серьезное отношение к методам защиты от инфекции при половых контактах.

Источник

Современные подходы к лечению папилломавирусной инфекции урогенитального тракта

В последние годы в России, как и во многих странах мира, увеличивается заболеваемость папилломавирусной инфекцией. Проблема ее диагностики и лечения привлекает внимание врачей различных специальностей: дерматологов, гинекологов, урологов, онкологов, пато

В последние годы в России, как и во многих странах мира, увеличивается заболеваемость папилломавирусной инфекцией. Проблема ее диагностики и лечения привлекает внимание врачей различных специальностей: дерматологов, гинекологов, урологов, онкологов, патоморфологов, иммунологов, вирусологов. Это объясняется высокой контагиозностью и тенденцией к росту частоты данного заболевания, а также способностью некоторых разновидностей вируса папилломы человека (ВПЧ) инициировать злокачественные процессы. Последнее большей частью касается генитальных проявлений папилломавирусной инфекции.

Папилломавирус человека (ПВЧ) является эпителиотропным и обнаруживается в кожном покрове, слизистой оболочке рта, конъюнктиве, пищеводе, бронхах, прямой кишке.

В литературе имеются сведения о том, что внедрение ПВЧ-инфекции происходит на уровне незрелых клеток эпителия кожи и слизистых оболочек (базальный слой). Результатом этого внедрения является пролиферация клеток, но без продукции вирусных частиц, поскольку пролиферирующие клетки эпителия не способны поддерживать жизненный цикл вирусов. Полная репликация ПВЧ происходит только в высокоспециализированных клетках многослойного плоского эпителия: зернистых, шиповатых клетах кожи, поверхностных эпителиоцитах слизистой шейки матки. В настоящее время описано порядка 100 типов папилломавирусов. Следует отметить их ткане- и видоспецифичность. Различные типы ПВЧ связаны с различными видами поражений. Установлено, что с урогенитальной областью ассоциированы определенные типы ПВЧ. Выделяются разновидности:

Структура вирусного генома

Вирусы папиллом относятся к семейству паповавирусов (Papovaviridae), поражающих крупный рогатый скот, птиц, а также человека и способных инфицировать базальные клетки кожи и плоского эпителия. Папилломавирусы — эта одна из наиболее гетерогенных групп вирусов, критерием дифференциации которой является степень генетического родства вирусов по данным молекулярной гибридизации: она колеблется от 10 до 85%. Диаметр вирусных частиц составляет 55 нм. Вирус не имеет внешней оболочки. Капсид вируса состоит из 72 капсомеров. Детальный анализ молекулы ДНК ВПЧ стал возможен после разработки методики расщепления ДНК с использованием эндонуклеаз и анализа этих фрагментов с помощью гель-электрофореза.

При изучении препаратов, окрашенных по Папаниколау, определен специфический комплекс признаков, характеризующих ядро и цитоплазму эпителиальных клеток (койлоцитарная атипия клеток), обусловленных цитопатическим действием вирусов папиллом.

Специфической клеткой для этой инфекции является койлоцит, представляющий собой оксифилтноокрашенную клетку эпителия с четкими границами и ясно выраженной перинуклеарной зоной просветления и многочисленными вакуолями в цитоплазме.

Термин «койлоцитарная дисплазия» введен H. S. Stegner в 1981 г. Предполагается, что эти изменения являются следствием репродукции вируса, вызывающего нарушение метаболизма клеток, приводящие к их частичному некрозу с образованием баллоноподобных клеток.

Цитологическое исследование очагов, вызванных ПВЧ-инфекцией, показало, что в клеточном материале находятся большей частью безъядерные, или ортокератотические, клетки. Около 20% чешуек содержат ядра — т. наз. «паракератотические клетки».

Следует помнить, что для выявления ПВЧ одной морфологии недостаточно. В этой связи целесообразно использовать метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), гибридизацию in situ. В литературе все чаще появляются сообщения об определении ПВЧ-инфекции в моче с помощью ПЦР как альтернативном методе тестирования образцов из шейки матки. Наряду с этим используется гнездовая ПЦР в одной пробирке и типоспецифическая гибридизация нуклеотидов.

Метод ПЦР используется при малосимптомных или асимптомных формах заболевания, вызванного ПВЧ-инфекцией.

Иммунохимическими методами удается выявить антигены ПВЧ в тканях остроконечных кондилом в 71,4% случаев, методом гибридизации — в 96,5% и с помощью ПЦР — в 10% случаев.

Эффективность ДНК-гибридизации не превышает эффективности гистологического исследования, но позволяет выявить пациентов с высокой степенью этой инфекции.

Клиника ПВЧ-инфекции

Клинические проявления ПВЧ-инфекции гениталий очень вариабельны. В настоящее время они подразделяются на остроконечные кондиломы, папиллярные разновидности кондилом (с выраженным экзофитным ростом), а также плоские и инвертированные (внутриэпителиальные) с эндофитным ростом. Последний вариант, известный также под названием «субклиническая ПВЧ-инфекция», наиболее сложен в диагностическом плане, поскольку отсутствуют четкие микроскопические изменения эпителия. В этом случае для определения четких границ поражения требуются специальные скрининговые приемы.

Своеобразным вариантом остроконечных кондилом является бовеноидный папуллез и гигантская кондилома Бушке — Левенштейна. Остроконечные кондиломы (ОК) представляют собой фиброэпителиальное образование на поверхности кожи и слизистых, с тонкой ножкой или широким основанием в виде единичного узелка или множественных эпителиальных выростов, напоминающих по своему виду петушиные гребни или цветную капусту. Диагностика крупных кондилом затруднений не вызывает. Генитальные кондиломы локализуются в основном в местах мацерации: малые половые губы, влагалище, шейка матки, устье уретры, область ануса, кожные покровы. У мужчин ОК располагаются в области крайней плоти, на головке полового члена, перинатальной области, реже эндоуретально. Инкубационный период колеблется от одного до 12 месяцев (в среднем 3-6 месяцев).

Исследования последних десятилетий свидетельствуют о том, что 85% пациенток с типичным ОК вульвы и промежности имеют дополнительные очаги ПВЧ-инфекции во влагалище или шейке матки, и почти у каждой четвертой из них выявляются ассоциированные ПВЧ-инфекцией заболевания — цервикальные интраэпителиальные неоплазии (ЦВН) различной степени тяжести. Одной из клинических разновидностей заболеваний, вызываемых ПВЧ-инфекцией, являются боуэноидные папулы, связанные с ПЧ 16, иногда пигментированные на коже и слизистых оболочках представителей обоих полов, чаще напоминающие обычные бородавки или себорейный кератоз. В противоположность болезни Боуэна, боуэноидные папулы доброкачественные и спонтанно регрессируют, хотя изредка могут озлокачествляться. Течение бессимптомное.

Некоторые авторы к этой группе заболеваний относят верруциформную эпидермодисплазию Левандовского — Лютца. В основе этого заболевания лежат локальные и генетические нарушения, ассоциирующиеся с хронической ПВЧ-инфекцией.

J. M. Handley и W. J. Dinsmore (1994) на основании литературных данных, а также своих собственных исследований предложили классификацию клинических форм ПВЧ-инфекции и ассоциированных с ней заболеваний (табл.1).

В подавляющем большинстве случаев манифестные формы ПВЧ-инфекции сочетаются с другими заболеваниями, передающимися половым путем. По данным Бернарда К. и Муги К. (1996), манифестные формы ПВЧ-инфекции возникают, как правило, в результате действия ряда факторов:

Наиболее существенным является влияние ассоциированных с ПВЧ-поражениями инфекций урогенитального тракта: урогенитального хламидиоза, микоплазмоза, цитомегаловирусной и герпетической инфекции, дисбиотических состояний. Результатом их влияния на течение ПВЧ-инфекции является хронизация процесса, формирование стойких, как правило уже неспецифических воспалительных изменений со стороны мочеполовой сферы и значительные трудности в проведении терапевтических мероприятий.

Значимость наличия сопутствующей инфекции для лечения кондиломатоза объясняется следующими обстоятельствами.

В течение многих лет обсуждалась возможность существования взаимосвязи между неоплазиями шейки матки с венерическими заболеваниями. В группе женщин, страдающих инвазивным раком шейки матки (РШМ), отмечена более высокая частота выявления неспецифической микрофлоры, включая трихомонадные и гарднереловые инфекции. Примеры такого влияния обсуждались в отношении Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia trachomatis, вируса простого герпеса типа 2, цитомегаловируса, вируса папилломы человека. Эпидемиологические исследования убедительно показали, что неоспоримым фактором риска возникновения предраковых изменений и рака шейки матки является генитальная ПВЧ-инфекция.

Принципы лечения ПВЧ-инфекции

Учитывая тот факт, что специфические противовирусные препараты и вакцины, действующие на ПВЧ, пока отсутствуют, принято считать, что полного устранения вируса из организма достичь невозможно. Задача терапии — устранение клинических и субклинических форм ВПЧ-инфекции.

На сегодняшний день в арсенале практикующих врачей имеется множество методов удаления аногенитальных бородавок. Эффективность их варьирует от 30 до 90%, но ни один из методов не является панацеей, так как частота рецидивов достаточно высока при любом способе лечения. Лечение должно быть строго индивидуальным: необходимо подбирать наиболее оптимальное решение в каждом конкретном случае, иногда учитывая пожелания самого пациента. Проблема рецидивов не зависит от выбора терапии. Рецидивы аногенитальных бородавок связаны чаще всего не с реинфекцией от полового партнера, а с реактивацией инфекции. Существуют три пути развития событий при отсутствии лечения:

При этом всегда нужно принимать во внимание возможность персистенции вируса при отсутствии каких-либо клинических проявлений.

Выбирая наиболее оптимальный в каждом конкретном случае метод, необходимо руководствоваться четырьмя основными характеристиками:

Помимо удаления аногенитальных бородавок необходимо решать следующие немаловажные задачи:

1. Выявлять и лечить у больных с аногенитальными бородавками (и их половых партнеров) другие заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

2. Проводить скрининг всех женщин с бородавками аногенитальной области на цервикальную внутриэпителиальную неоплазию (ЦВН) с применением цитологического исследования и кольпоскопии.

3. Поддерживать дальнейшее наблюдение за очагами ЦВН на ранних стадиях для своевременного выявления их прогрессирования или развития микроинвазивной карциномы.

4. Проводить активное лечение аногенитальных бородавок, неоплазий на ранних стадиях, протекающих с развернутой клинической картиной, неоплазий на поздних стадиях и плоскоклеточной карциномы.

5. Давать больным рекомендации по использованию презервативов и ограничению случайных половых контактов для предотвращения инфицирования (и реинфицирования) ВПЧ-инфекцией и другими ЗППП.

По сути, лечение аногенитальных ВПЧ-поражений направлено либо на разрушение папилломатозных очагов тем или иным методом, либо на стимуляцию противовирусного иммунного ответа, возможно сочетание этих подходов.

Деструктивные методы

Физические деструктивные методы

Хирургическое иссечение. В настоящее время применяется нечасто, в основном используется при лечении злокачественных новообразований, когда необходимо широкое иссечение. Данный метод может потребовать госпитализации в связи с тем, что при проведении иссечения может возникнуть достаточно сильное кровотечение, а длительный послеоперационный период потребует специальной терапии.

Электрохирургические методы. К ним относят электрокоагуляцию, электроакустику, фульгацию, электрохирургическое иссечение (электроэксцизия) с использованием электроножа. Не так давно в медицине стали использовать плазму. Нашими учеными был разработан оригинальный плазменный коагулятор (плазмаскин) ЭКХ-1, не имеющий зарубежных аналогов. Измерения температуры в плазме показали, что она может достигать 2000-2500°С. Такие высокие значения температуры, в свою очередь, обеспечивают возможность работать в бесконтактном режиме, существенно снижается время операции и тем самым уменьшается зона некроза. Кроме того, при таком воздействии в большинстве случаев не превышается болевой порог. Данный температурный режим обеспечивает практически полное сжигание новообразований.

Достоинства данного метода:

Лазерное иссечение. Достаточно эффективным и безопасным методом является иссечение бородавок с помощью лазера. В практике применяют неодимовый и СО-лазеры. При использовании СО-лазера меньше повреждаются окружающие ткани, а неодимовый лазер дает лучший гемостатический эффект. Помимо того что лазер физически удаляет поражения, исследования показали, что лазерное излучение оказывает на ВПЧ токсическое действие. Для выполнения процедур требуется хорошо обученный персонал. При использовании лазеров необходимо обезболивание — чаще достаточно местной или локальной анестезии, что позволяет проводить процедуры в амбулаторных условиях. Лазерное иссечение и хирургические методы примерно одинаково эффективны. Лазеротерапию можно успешно применять для лечения распространенных, устойчивых к другой терапии кондилом. Она позволяет прекратить рецидивирование примерно у 40% больных. Исследования показали, что столь малоэффективный результат связан с тем, что СО-лазер неэффективен, когда речь идет об устранении генома из поражений, устойчивых к лечению (по данным метода ПЦР, молекулярно-биологическое излечение наступает у 26% больных).

Использование СО-лазера представляет собой метод выбора при лечении ЦВН. Применяют лазерную конизацию шейки матки. Рецидивы наблюдаются у 2% больных. Мягким методом лазеротерапии является вапоризация, не вызывающая практически никаких осложнений. Лазерная вапоризация успешно применяется при лечении ЦВН низкой степени. Рецидивы наблюдаются у 4% больных.

Лазеротерапия успешно используется для лечения остроконечных кандилом у беременных. Имеются сообщения о лечении беременных на 28–35-й неделе беременности. У большинства пациенток излечение наступало после первого сеанса. Каких-либо осложнений в родах или у новорожденных не выявлено.

Из побочных эффектов следует отметить изъязвление, кровотечение, вторичное инфицирование, рубцевание. Как и при использовании электрохирургических методов, происходит выделение ДНК ВПЧ с дымом, что также требует мер предосторожности.

Лазеротерапия не используется достаточно широко в связи с высокой стоимостью оборудования и необходимостью подготовки опытного персонала.

Криотерапия. Достаточно эффективный и безопасный метод, предполагающий использование в качестве хладагента жидкого азота, оксида азота и диоксида углерода. При этом происходит быстрое замораживание как внутри-, так и внеклеточной жидкости, приводящее к лизису и гибели клеток при оттаивании. Проведение криотерапии обычно не требует обезболивания, хотя при необходимости можно использовать местные анестетики. Криотерапию можно применять при лечении не очень больших бородавок различной локализации. Если же бородавки множественные, то удаление должно проводиться в несколько этапов. Для данного метода характерны следующие побочные явления: развитие местного покраснения, припухлости с последующим образованием пузырей и их изъязвлением. Для уменьшения повреждения окружающих тканей перед процедурой поверхность бородавок обрабатывают KY-гелем, который при замораживании дает возможность осторожно приподнять и отделить очаг поражения от подлежащего эпителия.

Метод может быть использован в гинекологической практике.

Чрезвычайно перспективным нам представляется сочетанное применение криодеструкции и плазменной коагуляции, позволяющее избежать недостатков, присущих вышеописанным методам в отдельности.

Химические деструктивные методы. Данная группа средств включает в себя растворы кислот, щелочей, солей. Среди них можно упомянуть ферезол, пероксид водорода, растворы акрихина и хингамина, препараты ртути и мышьяка, висмута, препараты на основе салициловой и молочной кислот, уксусную и азотную кислоты, соки туи и чистотела. Все эти средства легко доступны, однако обладают невысокой, плохо прогнозируемой эффективностью, дают многочисленные побочные эффекты.

Изопринозин следует применять в сочетании с местнодеструктивными методами лечения.

Эффективность комбинированного лечения ИП, по литературным данным, составляет от 38 до 96%.

Комбинированные методы лечения. Для лечения проявлений ПВЧ-инфекции предлагаются различные методики, основанные на использовании иммунных препаратов в сочетании с лазерным, электрохирургическим и криодеструктивным воздействием.

Сочетанное применение вышеуказанных методов позволяет уменьшить число рецидивов и тем самым повысить эффективность лечения.

Получены хорошие результаты при использовании комбинированного метода лечения кондилом, включающего разрушение очагов с помощью криодеструкции (температура воздействия от –160 до –180°С, экспозиция 40–120 с, двукратно) в сочетании со стимуляцией иммунитета. Для стимуляции местного иммунитета область поражения обрабатывали эмульсией, содержащей интерферон (ИФ), а для стимуляции иммунной системы всего организма назначали препарат кемантан по 0,2 г три раза в день внутрь в течение 10 дней.

Возможно сочетание различных деструктивных методов. При наличии проявлений ПВЧ-инфекции на коже и слизистых оболочках предварительно производят криораспыление в течение 10–30 с, позволяющее четко выявить границы поражения за счет характерной сосочковой поверхности поражений, которая при этом белеет. Затем область поражения подвергается воздействию плазмы (с помощью аппарата плазмаскин).

Ряд исследователей лучшим способом лечения аногенитальных бородавок признают хирургическое удаление всех видимых поражений с последующим местным введением ИФ. В некоторых случаях целесообразно общее и местное применение ИФ перед хирургическим иссечением обширных кондилом.

Терапевтический эффект от применения ИФ отсутствует, если заболевание длится более одного года, а также при иммунодефиците.

В настоящее время существует не так много средств, которые можно использовать после применения деструктивных методов. В частности, сейчас появился препарат импран для местного применения в области очагов поражения после деструктивного воздействия.

Специфическая противовирусная терапия

В настоящее время не существует препаратов, оказывающих специфическое действие на ВПЧ. Известные средства, подавляющие репликацию вируса простого герпеса (ацикловир, ганцикловир), оказались неэффективны при лечении аногенитальной ВПЧ-инфекции.

Теоретически вакцинация представляет собой идеальный метод лечения и профилактики аногенитальных бородавок.

Есть сообщения об эффективном применении индукторов ИФ. Представляет интерес местное применение низкомолекулярного производного имиквидахинолинамина — имиквимода, который является индуктором цитокинов и, в частности, Л-ИФ. Его используют в виде 5%-ного крема три раза в неделю либо ежедневно на ночь до полного исчезновения высыпаний (но не более 4 месяцев). Полное исчезновение кондилом наблюдается в 13–56% случаев. При ежедневном применении чаще развивались местные побочные эффекты: покраснение, отечность, эрозии. Крем особенно показан для лечения субклинической ВПЧ-инфекции. Возможно применение виразола.

Эффект от использования монотерапии ИФ все-таки недостаточно изучен и не очень высок, кроме того, необходимо принимать во внимание высокую стоимость такого лечения. В связи с этим данный метод не получил широкого распространения в практике.

Изопринозин. В последние годы пристальное внимание иммунологов привлек новый иммуномодулятор изопринозин, представляющий собой комплекс инозина и соли N,N-диметиламина-2-пропанола и Р-ацетаминобензойной кислоты. Препарат может применяться в виде таблеток либо раствора для парентерального инъецирования. Активным веществом в этом комплексе, по-видимому, является инозин, а соль аминоспирта стимулирует его проникновение через мембрану лимфоцитов и других клеток.

Изопринозин обладает мощным и широким иммуномодулирующим действием. Многочисленные данные и обширная литература свидетельствуют о том, что in vitro препарат существенно усиливает пролиферацию Т-лимфоцитов, индуцированную митогенами или специфическими антигенами, а также дифференцировку пре-Т-лимфоцитов в более зрелые Т-лимфоциты, сопровождающуюся появлением на их поверхности соответствующих антигенов. ИП также стимулирует индуцированную митогеном пролиферацию В-лимфоцитов. Доказано стимулирующее действие изопринолина на активность натуральных киллерных клеток (НК-клеток) у здоровых людей и функциональную способность цитотоксических Т-лимфоцитов. Препарат улучшает соотношение CD4+/CD8+; повышает выработку Т-лимфоцитами ИЛ-2; содействует созреванию и пролиферации Т-клеток; активизирует синтез ИЛ-1 макрофагами. ИП обладает противовирусным действием и препятствует использованию рибосомальной РНК для размножения вируса. Следует отметить, что в случае применения изопринолина с другими иммунокорректорами он существенно усиливал противовирусное действие последних.

Приняты различные схемы лечения с применением изопринолина в зависимости от размеров кондилом, их локализации и степени малигнизации.

Схема 1: лечение мелких, множественных остроконечных кандилом с низкой степенью малигнизации.

Препарат принимают по 2 табл. три раза в день в течение 14–28 дней.

Схема 2: лечение множественных кондилом с отдельными крупными кондиломами или плоской кондиломы шейки матки.

Среди применяемых в нашей стране и за рубежом химических препаратов, оказывающих деструктивное действие, можно выделить ТХУ и азотную кислоту, а также комбинированный кислотный препарат — солкодерм.

ТХУ и азотная кислота. ТХУ применяется в 80-90%-ной концентрации и вызывает образование локального коагуляционного некроза. Аналогичное действие оказывает раствор азотной кислоты. В силу своей дешевизны и доступности оба метода достаточно широко распространены и по сей день. Кислоты эффективны для лечения кондилом вульвы, препуциального мешка, венечной борозды, головки полового члена, особенно в тех случаях, когда противопоказано применение ПФ и ПФГ. Прижигания проводят один раз в неделю в течение 5-6 недель. Эффективность применения ТХУ и азотной кислоты составляет примерно 70-80%. В некоторых случаях может развиться местная реакция в виде мокнутия и изъязвления.

Солкодерм. Солкодерм — водный раствор, в качестве активной составляющей которого выступают продукты взаимодействия органических кислот (уксусной, щавелевой и молочной) и ионов металлов с азотной

кислотой. Раствор содержит нитриты в количестве 0,02 мг/мл.

Ниже перечислены свойства и механизм действия солкодерма, которые выделяют его среди других препаратов этой группы, использующихся в рамках деструктивных методов:

Общая характеристика лечения солкодермом:

Показания к применению солкодерма: простые бородавки, подошвенные бородавки, аногенитальные бородавки (остроконечные кондиломы), себорейные кератозы, актинокератозы, базально-клеточные эпителиомы (базалиомы).

Солкодерм очень удобен в применении и достаточно эффективен для лечения кондилом любой локализации. В большинстве случаев достаточно однократного применения.

Цитотоксические препараты

Подофиллин (ПФ). Пофиллин — смола, полученная из растений P.pelatum и P.emodi, растущих в Северной Америке и Гималаях. Для лечения бородавок аногенитальной области применяют 10-25%-ный раствор ПФ в этаноле или настойке бензоина. Он связывается с аппаратом микротрубочек клетки и ингибирует митозы, а также подавляет транспорт нуклеиновых кислот, в результате чего происходит ингибирование синтеза ДНК и клеточного деления.

Применение ПФ является простым, доступным, достаточно безопасным методом лечения, который может быть использован в амбулаторных условиях, а также самостоятельно пациентами. Препарат наносят один-два раза в неделю в течение максимум 5 недель в количестве не более 0,5 мл за одну процедуру. Больному необходимо следить, чтобы вода не попадала на обработанное место в течение 4-6 часов после процедуры. ПФ не рекомендуется применять при вагинальных, цервикальных и внутриэпителиальных бородавках. По сведениям ряда авторов, частота рецидивирования варьирует от 0 до 67%.

Примерно у 10-15% больных развиваются местные побочные реакции в виде мокнущего контактного дерматита. Особенно тяжелые осложнения в виде множественных изъязвлений возникают при неправильном самостоятельном применении. В результате длительного или неправильного применения ПФ у больных могут возникать различные побочные реакции, такие как тошнота, рвота, боли в животе, диарея, симптомы поражения почек, миокарда, печени, ЦНС и костного мозга.

Применение ПФ противопоказано при беременности, т. к. были отмечены случаи тератогенного действия на плод и внутриутробной гибели плода.

Многие исследователи считают ПФ недостаточно изученным и грубоочищенным растительным экстрактом, в связи с чем рекомендуют использовать только высокоочищенные подофиллотоксины, причем самостоятельное применение препарата самими больными нежелательно в силу вышеуказанных осложнений.

Подофиллотоксин (ПФТ) (кондилин). ПФТ — наиболее активная в терапевтическом отношении фракция ПФ. Выпускается в виде растворов 0,25, 0,3 и 0,5%, а также в виде крема 0,15, 0,3 и 0,5%.

Обычно его назначают два раза в день в течение трех дней в неделю подряд на протяжении 4-5 недель.

Несмотря на то что ПФТ лучше очищен по сравнению с ПФ, сообщается о большой частоте побочных явлений при использовании ПФТ, особенно его 0,5%-ного раствора. Наиболее часто в результате применения ПФТ наблюдаются следующие побочные эффекты: местные воспалительные реакции (эритема, жжение, болезненность, зуд, мокнутие и эрозии в области аппликации). Хотя в литературе не описано системных побочных эффектов, рекомендуется ограничивать применение ПФТ дозой 0,2 мл за одну процедуру.

Недостатками ПФТ являются его высокая стоимость и большая длительность лечения.

5-фторурацил (5-ФУ). 5-фторурацил (5-ФУ) является антагонистом пиримидина и обладает способностью нарушать синтез как клеточной, так и вирусной ДНК. Для лечения бородавок аногенитальной области его назначают в виде 5%-ного крема. При лечении интравагинальных бородавок препарат назначается один раз на ночь в течение недели или один раз в неделю в течение 10 недель. Степень эффективности препарата, по мнению различных исследователей, составляет 85-90%. При применении 5-ФУ могут возникнуть мокнущие эрозии на слизистой влагалища, вплоть до развития тяжелого мокнущего контактного дерматита. При лечении бородавок терминальной части уретры крем вводится сразу после мочеиспускания на ночь в течение 3-8 дней. Полное излечение внутриуретральных бородавок наблюдается у 90-95% мужчин. Однако при лечении наблюдается множество побочных эффектов: стеноз и стриктуры уретры, дизурия, изъязвления. Препарат противопоказан при беременности.

Иммунологические методы

Интерферон. Поскольку вирус папилломы человека сохраняется в эпителиальных клетках и использование деструктивных методов не гарантирует от рецидивов, перспективным в этом плане является применение ИФ как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими методами лечения.

ИФ являются эндогенными цитокинами, обладающими противовирусными, антипролиферативными и иммуномодулирующими свойствами. Существуют три основных класса ИФ: лейкоцитарный (Л-ИФ), фибробластный (Ф-ИФ) и Т-лимфоцитарный (Т-ИФ). ИФ можно применять местно, внутриочагово и системно (подкожно, в/м или в/в). Установлено, что при использовании ИФ у пациентов в очагах поражения снижается количество вирусной ДНК (по данным ПЦР), что коррелирует с клиническим улучшением или исчезновением поражения.

Имеются данные, касающиеся использования для лечения кондилом отечественного ИФ — человеческого лейкоцитарного интерферона (ЧЛИ). Его применяли внутриочагово (под папиллому) в дозе 100 000-500 000 МЕ, на курс 3-6 процедур в сочетании с нанесением на поражения интерфероновой мази с активностью 40 МЕ. ЧЛИ можно назначать системно и при лечении распространенных поражений в сочетании с деструктивными методами.

Наиболее эффективным препаратом при различных способах, схемах и дозах введения можно считать Л-ИФ. При системном применении Л-ИФ полное исчезновение бородавок наблюдали у 11–100% пациентов. Эффективность применения Ф-ИФ составила 45–82%. Эффективность Т-ИФ, показанная в разных исследованиях, гораздо ниже, чем у Л-ИФ и Ф-ИФ, и варьирует от 7 до 57%.

Следует помнить, что бессистемное использование различных методов лечения приводит к высокому проценту рецидивов, однако разработка определенных алгоритмов, учитывающих пол больных, локализацию и количество высыпаний, позволяет существенно снизить количество рецидивов.

Таблица 1. Аногенитальная ВПЧ-инфекция и ассоциированные с ВПЧ заболевания

ВПЧ-инфекция

Развернутые клинические формы (видимые невооруженным глазом или не видимые, но определяющиеся при наличии соответствующей симптоматики):

Субклинические формы (не видимые вооруженным глазом и бессимптомные, выявляемые только при кольпоскопии и/или цитологическом или гистологическом исследовании

Латентные формы (отсутствие морфологических или гистологических изменений при обнаружении ДНК ВПЧ)

Источник