Как заражаются сифилисом
Как заражаются сифилисом
Пути заражения сифилисом
Сифилис является инфекцией, которая передается преимущественно половым путем.
Но также существует вероятность заражения сифилисом и другими способами.
Для каждого механизма инфицирования характерна различная вероятность заражения.
В этой статье мы разберем, когда и как можно инфицироваться сифилисом.
Вы узнаете, как избежать этой инфекции, и что предпринять, если у Вас возникли подозрения на инфицирование.
Следует помнить – сифилис является опасным заболевание с тяжелыми последствиями.
Хотя он относится к группе венерических инфекций, возможно и бытовое инфицирование.
Сифилис характеризуется поражением кожи, ротовых слизистых оболочек, многих внутренних органов, костной системы.
В терминальной стадии происходит поражение нервной системы.
Принимая во внимание то, что инфекция может привести к тяжелым последствиям, следует помнить, как передается, и чем опасен сифилис.
Возбудитель сифилиса
К развитию инфекционного процесса приводит специфический возбудитель – бактерия бледная трепонема (Treponemapallidum).
Этот микроорганизм имеет извитую форму – при микроскопии он напоминает штопор.
Трепонема наилучшим образом проявляет свойства патогенности в теплой и влажной среде.
Часто местом первичного внедрения становиться слизистая прямой кишки.
Эти зоны являются наиболее уязвимыми и должны быть полноценно защищены.
В окружающей среде бледная трепонема малоустойчива.
Она быстро погибает под воздействием солнечного света, высушивания и обычных концентраций дезинфицирующих веществ.
Однако в биологических жидкостях человека (сперма, влагалищные выделения, слюна, кровь) она может сохранять свою жизнеспособность длительное время.
Бледная трепонема, благодаря своей извитой форме, может «вбуравливаться» через поврежденную кожу (микротрещины, царапины) и слизистые оболочки половых органов, полости рта, глаз.
Поврежденная кожа или слизистые оболочки половых органов – обязательное условие для проникновения бледной трепонемы в организм.
Пути передачи инфекции
Пути заражения этим возбудителем, кроме непосредственного контакта слизистых оболочек урогенитального тракта при незащищенном половом акте, включают:
Половой путь передачи
При подозрении на сифилис, встает вопрос, как именно можно заразиться инфекцией при сексуальных контактах.
Давайте рассмотрим этот вариант подробнее.
Чаще всего сифилис передается при незащищенном традиционном или вагинальном половом контакте.
Помните! Необходимым условием для заражения сифилисом является наличие свежих сифилитических высыпаний на коже и слизистых.
Самым заразным элементом является твердый шанкр, который возникает в месте проникновения возбудителя в организм.
В нем содержится огромное количество бледных трепонем.
Сифилома может располагаться в таком месте, где ее можно не заметить.
У женщин возможно расположение на поверхности, внутри влагалища.
Важно! Есть случаи заражения и при отсутствии типичных сифилитических высыпаний на ранних стадиях первичного сифилиса.
При этом выявляется «герпетическая» сыпь, эрозия шейки матки, эрозии на головке полового члена и другие неспецифические эрозии.
Не стоит забывать, что этим заболеванием можно заразиться и при оральном сексе.
Возможно расположение язвы внутри ротовой полости, на миндалинах.
Это связано с тем, что при анальном сексе неизбежно происходят микро разрывы прямой кишки и возбудителю сифилиса легче проникнуть в организм.
Внимание! Во избежание заражения сифилисом половым путём, необходимо воздерживаться от случайных половых связей.
А если они и случаются, то использовать барьерные методы контрацепции.
Однако стоит помнить, что презервативы не дают стопроцентной гарантии, что заражения не произойдет.
Бытовой путь передачи
В быту заражение сифилисом может произойти
В быту заражение сифилисом может произойти непрямым контактным путем.
Это означает, что из организма больного человека возбудитель попадает на окружающие предметы (выше вероятность при первичном и вторичном сифилисе, когда большое количество бледных трепонем локализуется в элементах сыпи на коже).
Чаще всего факторами передачи являются полотенце, предметы гигиены, посуда для питания.
Во избежание заражения, следует соблюдать правила личной гигиены.
Всегда использовать личные полотенца, зубную щетку.
Не носить чужое белье, одежду.
Есть и пить только из чистой посуды.
Возможно заражение через поцелуи при наличии сифилитического шанкра на губах или в ротовой полости.
Помимо этого, возможно проникновение возбудителя с молоком матери при кормлении от больной женщины ребенку.
В случае небольшого периода времени с момента попадания возбудителя на предмет, вероятность заражения при контакте с ним повышается.
Это происходит так как микроорганизм еще сохраняет свою жизнеспособность.
Бледная трепонема, которая находится на предметах домашнего обихода, сохраняет способность заражать вплоть до момента высыхания.
Очень часто последнее время отмечаются случаи заражения при отсутствии обработки инструментов для маникюра и педикюра.
При этих процедурах всегда есть микротравмы и микроскопические капельки крови остаются на инструментах.
При больших потоках клиентов косметические салоны редко обрабатывают инструменты.
Чтобы избежать заражения сифилисом в маникюрном салоне, следует посещать заведения, в которых есть возможность использования персонального набора инструментов.
В этом случае необходимо поверять дату стерилизации и температурную метку на пакете.
Такой путь передачи по частоте занимает второе место после полового инфицирования.
Сифилис
Сифилис — венерическое заболевание, отличающееся медленно прогрессирующим течением и тяжелыми последствиями для организма: от бесплодия до разрушительного поражения нервной системы и внутренних органов. Сифилис известен не только как опасное заболевание, но и как социальное: инфицированный, заразив другого человека, несет уголовное наказание. Возбудителем сифилиса является бактерия бледная трепонема.
Виды сифилиса
По происхождению различают такие виды сифилиса:
По срокам возникновения сифилис делится на ранний и поздний.
Существуют такие стадии сифилиса:
Причины возникновения сифилиса
Основные пути передачи заболевания:
Симптомы сифилиса
Особенность симптоматики сифилиса в том, что заболевание имеет достаточно долгий инкубационный период, а течение первичной стадии бессимптомное и не вызывает у пациентов опасений. Еще одна опасность заболевания — волнообразное течение, с чередованием периодов обострения и стихания симптомов болезни. Поэтому стоит обращать внимание на любые, даже незначительные на первый взгляд проявления болезни.
Первичный сифилис
При первичном сифилисе в месте проникновения возбудителя образуется шанкр — пятно, превращающееся со временем в папулу, а затем — в эрозию. Болезнь проявляется следующим образом:
Вторичный сифилис
Симптомы вторичного сифилиса:
Третичный сифилис
Скрытый сифилис
Обнаружен возбудитель во взятом биоматериале, но отсутствуют внешние проявления заболевания.
Особенности течения заболевания в зависимости от пола пациента
Мужской сифилис
Пациент может не подозревать о заболевании, на местах поражения возникают высыпания, которые через некоторое время исчезают самостоятельно. Однако это лишь признак прогрессирующего сифилиса. Первые симптомы сифилиса:
После возникновения язв, через неделю проявляются такие признаки:
Зачастую, общее самочувствие при этом не нарушается, поэтому мужчины редко обращаются за помощью.
Появление сыпи — это признак вторичного сифилиса, что означает начало разрушительных процессов в организме. Лечение стоит начать немедленно, поскольку терапия будет неэффективной, а поражение внутренних органов весьма значительным.
Женский сифилис
Признаки сифилиса проявляются уже через 14 дней. Первая стадия сопровождается симптомами:
Инкубационный период заболевания приблизительно 3-6 недель, на месте контакта с шанкром образуется болезненная язва до 2 см в диаметре, с гладким и блестящим дном. Через неделю после отвердевания шанкра увеличиваются регионарные лимфоузлы. Трудность самодиагностики у женщин состоит в том, что они часто заражаются слизистую оболочку влагалища. Плюс, вторично инфицированная язва сопровождается отечностью и с ее поверхности отделяется гной. В этом выделении тяжело выделить бледную трепонему, что ошибочно принимается за отсутствие сифилиса.
Признаки сифилиса
Заподозрить заражение сифилисом можно по появлению шанкра:
В последнее время, первичный сифилис все чаще наблюдается в виде экстрагенитально (вне половых органов) расположенного шанкра: на коже и слизистой ануса, на животе, бедрах, лобке, пальцах рук, слизистой губ, языка и ротовой полости.
Шанкр выглядит как округлая, блюдцеобразная мясисто-красная эрозия диаметром до 1 см. Отделяемое серозное выделение придает поверхности образования лакированный блеск. Обычно шанкр отличается плотным инфильтратом в основании. Но современная венерологическая практика отмечает случаи, когда выраженного уплотнения не обнаруживается. Не часто, но иногда бывают болезненные ощущения в области шанкра. Этот вид шанкра заживает без следов.
Атипичные формы проявлений сифилиса:
Индуративный отек — отечность в области мошонки, крайней плоти и больших половых губ. Отличается чрезвычайно высокой плотностью, вздуваются паховые лимфоузлы.
Шанкр-амигдалит — проявляется как одностороннее безболезненное увеличение и уплотнение миндалины. От ангины или обострения хронического тонзиллита его отличает отсутствие воспалительных изменений, боли в горле и повышенной температуры. При этом отмечается увеличение шейных и поднижнечелюстных лимфоузлов.
Шанкр-панариций — распространен среди медработников (гинекологов, урологов, стоматологов, лаборантов и пр.). Шанкр крайне болезненный с уплотнением и вздутием концевой фаланги одного из пальцев руки. Отличить от других инфекций его можно по отсутствию выраженного покраснения, наличию плотной инфильтрации пораженной области и увеличению близлежащих лимфоузлов.
Диагностика сифилиса
Диагноз «сифилис» врач может поставить на основании совокупности данных анамнеза, клинической картины и данных лабораторного обследования.
Все анализы и тесты на сифилис делятся на две группы:
Методы диагностики
Сбор анамнестических данных. В данном случае имеют значение следующие факторы:
Трепонемные тесты:
Нетрепонемные серологические тесты — методы обнаружения в сыворотке крови антител против фосфолипидов тканей, разрушенных сифилитической инфекцией и липидов мембраны Т.pallidum:
Трепонемные серологические тесты — необходимы для обнаружения в сыворотке крови антител против антигенов бледной трепонемы:
Дополнительные методы диагностики
Всем больным сифилисом, помимо венеролога, рекомендуется наблюдаться у дерматолога, проктолога, уролога, гинеколога, отоларинголога, кардиолога, невролога.
Лечение сифилиса
Лечение сифилиса включает в себя антибактериальную терапию, препараты для стимуляции иммунной системы, и общеукрепляющие лекарственные средства. В зависимости от степени тяжести заболевания, лечение может проводиться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.
Продолжительность лечения зависит от многих факторов и может растянуться от 2 недель до нескольких месяцев.
После окончания курса лечения необходимо наблюдение у врача для предотвращения рецидивов заболевания:
Контроль наличия возбудителя в биологических жидкостях осуществляется с помощью регулярного прохождения RPR-теста. Если в течение года наблюдаются положительные результаты, показано дополнительное лечение заболевания.
Что такое сифилис? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапова Сергея Анатольевича, венеролога со стажем в 39 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Сифилис (Syphilis) — хроническое инфекционное заболевание, вызванное бледной трепонемой (Treponema pallidum), которое характеризуется специфическим системным поражением кожи, слизистых оболочек, нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. Передаётся преимущественно половым путём. Активное течение заболевания чередуется с латентными периодами.
Заболеваемость сифилисом
Возбудитель сифилиса
Причиной заболевания является инфицирование бледной трепонемой (Treponema pallidum) — небольшим микроорганизмом спиралевидной формы, который в естественных условиях способен существовать и размножаться только в организме человека. Бледная трепонема практически мгновенно погибает во внешней среде вследствие высыхания, легко разрушается при кипячении и воздействии антисептиков и этилового спирта. Помимо типичной спиралевидной формы существует в виде цист и L-форм, в которые она реорганизуется для выживания в неблагоприятной для неё среде.
Как передаётся сифилис. Можно ли заразиться бытовым путем
Условия, при которых происходит заражение:
Факторы риска
Риск заражения сифилисом повышен, если:
Заразность сифилиса
Контагиозность сифилиса зависит от стадии заболевания: как правило, особенно контагиозными являются первичная и вторичная формы, скрытый сифилис может распространяться трансплацентарно и трансфузионно.
Инкубационный период
После внедрения спирохеты наступает инкубационный период — промежуток времени между первичным инфицированием и появлением первых симптомов. Инкубационный период продолжается от 9 до 90 дней (в среднем 21 день).
Сифилис во время беременности
Поражаются ли внутренние органы при сифилисе
Симптомы сифилиса
Через какое время после контакта проявляются первые признаки
Первые симптомы сифилиса появляются в среднем через 21 день, но срок может удлиниться до трёх месяцев.
Внешние признаки сифилиса
Первичная сифилома (твёрдый шанкр) — симптом первичного периода сифилиса, признаком которого является эрозия или язва, возникающие на месте внедрения бледных трепонем в кожу или слизистые оболочки. Формирование шанкра начинается с возникновения небольшого красного пятна, через несколько дней оно превращается в узелок с коркой, при отторжении которой происходит обнажение безболезненной при пальпации эрозии или язвы овальной или округлой формы с чёткими границами.
Размеры твёрдых шанкров:
Чаще шанкр является одиночным, но при многократных половых актах с инфицированным партнёром могут появляться множественные высыпания. К множественным шанкрам относят «биполярный» шанкр, при котором язвы возникают одновременно на разных частях тела, и «целующийся» шанкр на соприкасающихся поверхностях.
В 90-95 % случаев шанкр расположен в любой области половых органов. Тот факт, что его часто обнаруживают на основании полового члена, свидетельствует о неполной эффективности презерватива для предохранения от сифилиса. Крайне редко шанкры могут появляться внутри уретры, во влагалище и на шейке матки. Атипичной формой шанкра в области гениталий является индуративный отёк в виде обширного безболезненного уплотнения крайней плоти или больших половых губ.
Сифилитическая лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов) — является симптомом первичного и вторичного периодов сифилиса.
Сифилитическая розеола (пятнистый сифилид) — проявление вторичного раннего врождённого и реже третичного периода сифилиса, возникающее у 50-70 % больных.
Папулёзный сифилид — симптом вторичного и раннего врождённого сифилиса, появляется при рецидиве заболевания в 12-34 % случаев. Представляет собой высыпания изолированных плотных узелков (папул) полушаровидной формы с гладкой поверхностью от розово-красного до медного или синюшного цвета. Зуда и болезненных ощущений нет, но если надавить на центр папулы, больные отмечают резкую болезненность (симптом Ядассона).
Сифилитическая ангина — симптом вторичного сифилиса, признаком которой является появление розеол и (или) папул на слизистой оболочке рта, зева, мягкого нёба. Если папулы локализуются на голосовых связках, появляется характерный «хриплый» голос. Иногда сифилитическая ангина — это единственное клиническое проявление болезни, и тогда она опасна в плане возможности полового (во время орального секса) и бытового инфицирования из-за высокого содержания трепонем в элементах сыпи.
Бугорковый сифилид (третичная папула) — основной симптом третичного периода сифилиса, который может появиться уже спустя 1-2 года с момента инфицирования. Но как правило возникает через 3-20 лет. Характеризуется появлением изолированных буровато-красных уплотнений размером до 5-10 мм, которые возвышаются над уровнем кожи и имеют гладкую и блестящую поверхность. Исходом существования бугорка всегда становится формирование рубца.
Симптомы нейросифилиса
Симптомы раннего врожденного сифилиса:
Симптомы позднего врождённого сифилиса:
Может ли сифилис проходить бессимптомно
Скрытая стадия сифилиса — это период, когда видимые признаки сифилиса отсутствуют. Без лечения инфицированный человек продолжает болеть сифилисом, даже если при этом нет никаких симптомов.
Патогенез сифилиса
После внедрения спирохеты наступает скрытый (инкубационный период) — промежуток времени между первичным инфицированием и появлением первых клинических симптомов, продолжающийся от 9 до 90 дней (в среднем 21 день). Удлинению инкубационного периода в первую очередь способствует приём антибиотиков в дозах, недостаточных для излечения.
Первичная стадия
В 90-95 % случаев по окончанию инкубационного периода в месте внедрения трепонем возникает первичный очаг — сифилитический твёрдый шанкр. В 5-10 % случаев заболевание протекает первоначально скрыто — без его образования (обезглавленный сифилис). Через 7-10 дней появления шанкра начинают увеличиваться региональные лимфатические узлы. Спустя 1-5 недель шанкр самопроизвольно регрессирует. Промежуток между появлением шанкра и его исчезновением принято называть первичным периодом сифилиса.
Вторичная стадия
Через 1-5 недель после образования первичного шанкра вследствие распространения трепонем по всему организму появляется кожная сыпь, которая существует в течение 2-6 недель, после чего самопроизвольно исчезает. Через определённое время сыпь может рецидивировать. Такое волнообразное течение сифилиса связано с активизацией трепонем или угнетением их размножения вследствие иммунного ответа организма. Промежуток между первым появлением сыпи и появлением третичных сифилидов принято называть вторичным периодом сифилиса, а промежутки между рецидивами — скрытым периодом сифилиса. Вторичный сифилис с рецидивами отмечается у 25 % больных.
Следует отметить, что в достаточном количестве случаев сифилис может изначально существовать в скрытой форме, переходить в неё после первичного периода или после первого эпизода вторичного сифилиса и протекать далее бессимптомно. В таких случаях различают ранний скрытый сифилис с давностью заболевания менее двух лет и поздний скрытый с давностью заболевания свыше двух лет после инфицирования. Вторичный и скрытый сифилис могут продолжаться в течение нескольких лет и даже десятилетий.
Третичная стадия
Приблизительно у 15 % больных с нелеченым сифилисом через 1-45 лет после заражения появляется кожная сыпь в виде бугоркового или гуммозного сифилидов, что свидетельствует о переходе заболевания в третичный период. Как и при вторичном сифилисе, сыпь может исчезать и рецидивировать.
Нейросифилис и сифилис глаза
Врождённый сифилис
Врождённый сифилис возникает в результате инфицирования плода через пупочную вену и лимфоузлы пуповины от больной матери. Заражение возможно уже с 10-12 недели беременности. Может протекать скрыто или с клиническими проявлениями.
Классификация и стадии развития сифилиса
Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) существуют следующие виды сифилиса [25] :
1. Ранний врождённый сифилис:
2. Поздний врождённый сифилис:
3. Врождённый сифилис неуточнённый;
4. Ранний сифилис:
5. Поздний сифилис:
6. Другие и неуточнённые формы сифилиса:
Осложнения сифилиса
Различают следующие осложнения при первичной стадии сифилисе:
Риск заражения ВИЧ
Неврологические проблемы
Без лечения сифилис может привести к менингиту, прогрессирующему параличу и спинной сухотке (дегенерации спинного мозга).
Сердечно-сосудистые проблемы
Сифилис может стать причиной:
Смерть от сифилиса наступает вследствие поражения внутренних органов. Наиболее частой причиной является разрыв аорты вследствие сифилитического аортита.
Диагностика сифилиса
Когда следует обратиться к врачу
К врачу необходимо обратиться при появлении первых симптомов сифилиса — язвы и сыпь на половых органах. Также посетить доктора следует, если сифилис обнаружен у вашего сексуального партнёра или человека, с которым был тесный бытовой контакт.
Подготовка к посещению врача
Кровь на наличие антител нужно сдавать натощак. Эрозии и язвы не следует обрабатывать антисептиками в течение суток до посещения доктора.
Для диагностики сифилиса применяются микроскопические, молекулярные, иммуногистохимические, серологические и инструментальные методы.
Материал для исследования:
Показания для обследования:
Положительная реакция без сифилиса
Возможны ложноположительные серологические реакции на сифилис — положительные результаты серологических реакций у лиц, не болеющих и не болевших ранее сифилисом. Причины могут быть следующими:
Ложноотрицательные серологические реакции на сифилис могут быть при вторичном сифилисе вследствие «феномена прозоны» и у лиц с выраженным иммунодефицитом и некоторыми инфекциями (ВИЧ, туберкулез).
Клиническая оценка серологических реакций
Исследование спинномозговой жидкости проводится для диагностики нейросифилиса. Оно показано:
Лечение сифилиса
Можно ли вылечить сифилис
Сифилис можно вылечить антибиотиками, правильно подобранными лечащим врачом. Однако в запущенных случаях лечение может не исправить того вреда, который уже нанесла инфекция.
Что такое превентивное лечение
Превентивное, или предупредительное, лечение проводят лицам, находившимся в половом и тесном бытовом контакте с больными ранними формами сифилиса, если с момента контакта прошло не более двух месяцев.
Предупредительное лечение врождённого сифилиса проводят:
Лечение антибиотиками
Специфическое лечение направлено на элиминацию (выведение) возбудителя заболевания и назначается всем больным с клиническими и скрытыми формами инфекции.
Превентивное лечение заключается в назначении препаратов больным, которые имели сексуальный или тесный бытовой контакт с больным ранними формами сифилиса, если с момента контакта прошло не более двух месяцев.
Дополнительное лечение назначается лицам с серорезистентностью после адекватного лечения.
Физиопроцедуры
Физиотерапия при сифилисе не проводится.
Последующее наблюдение после начала лечения сифилиса
Последующее наблюдение в зависимости от стадии заболевания длится от 1 года до 5 лет. В течении первого года анализ крови необходимо проводить каждые три месяца.
Мифы и заблуждения о лечении сифилиса
Домашние средства лечения (стоит ли пытаться вылечить самостоятельно)
Вылечить сифилис без применения антибактериальной терапии не получится. Препараты для лечения сифилиса назначает врач-венеролог.
Прогноз. Профилактика
Если начать лечение сифилиса своевременно, то прогноз будет благоприятен.
Как снизить риск заболевания
Профилактика заболевания заключается в санитарно-просветительской работе, скрининге декретированных групп населения, которые находятся в группе риска, в осуществлении полноценных специфических лечебных мероприятий и последующем клинико-серологическом контроле.
Для профилактики врождённого сифилиса необходимо трёхкратное серологическое обследование при беременности (при постановке на учёт, в 28-30 недель и 35-37 недель), адекватное специфическое и профилактическое лечение при выявлении сифилиса у беременных и профилактическое лечение детей, рождённых от недолеченной или больной матери.
Что делать, если у члена семьи сифилис
После первой инъекции антибиотика больной сифилисом не опасен для окружающих. Если ранее был тесный бытовой контакт, то назначается серологический и клинический контроль в течении трёх месяцев или предупреждающее лечение.
Можно ли заразиться сифилисом повторно
Перенесённый ранее сифилис не защитит от повторного заражения.
Страшные факты о сифилисе, которые вы не знаете
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/09/o-sifilise.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/09/o-sifilise.jpg?fit=805%2C537&ssl=1″/>
Сифилис — одна из самых распространенных половых болезней. И при этом одна из самых опасных. Из-за не очень ярких симптомов у большинства пациентов сифилис обнаруживается на поздних стадиях, поэтому его приходится долго лечить. Все время с момента заражения, человек остается заразным для окружающих — передать болезнь он может и половому партнеру, и окружающим, даже детям.
[dcb > Сифилис передается половым и бытовым путем!
Заражение сифилисом происходит главным образом при половых сношениях, хотя эта болезнь может передаваться и другими путями. Так, сифилисом можно заразиться при поцелуе, через предметы общего пользования и домашнего обихода. Заражение может произойти при пользовании общей посудой (ложкой, стаканом), зубной щеткой, папиросой и пр.
Первую стадию сифилиса легко пропустить!
Сифилис вызывается микробом, который имеет форму спирали и носит название бледной спирохеты. Попадая даже на слегка поврежденную слизистую оболочку или кожу, бледная спирохета проникает в глубже-лежащие ткани, а затем в кровь. На том месте, где бледная спирохета проникла в ткани, в конце третьей недели после заражения появляется язвочка с плотными краями и дном — твердый шанкр.
Эта язва в течение 2—3 недель постепенно увеличивается, затем рост ее прекращается, она начинает уменьшаться и зарубцовывается, оставляя после себя небольшое уплотнение. После появления твердого шанкра увеличиваются ближайшие лимфатические узлы.
Многие люди, даже не подозревают, что подцепили сифилис, поэтому начинают лечить ранку антибиотиками. В результате она затягивается, но инфекция остается в организме и подтачивает его изнутри.
Половое заражение сифилисом у женщин проходит незаметно
При половом заражении твердый шанкр иногда остается незамеченным женщиной. Это бывает в тех случаях, когда язва возникает на внутренней поверхности половых губ, в области клитора, наружного отверстия мочеиспускательного канала, на слизистой влагалища или на шейке матки.
Во всех случаях появление изъязвления необходимо немедленно обратиться к врачу. Если женщина не лечится, у нее появляется множественное увеличение лимфатических узлов, а затем сыпь на коже и слизистых оболочках (вторичный сифилис). Эта сыпь в дальнейшем исчезает, но потом может появляться вновь (рецидивирующий сифилис).
Третичный сифилис — это страшно
Сифилис у беременных передается детям
Помимо передачи сифилиса половым и неполовым путем, возможно заражение плода от больной матери. При этом часто бывает выкидыш, а также преждевременные роды, при которых родившийся ребенок вскоре погибает.
В других случаях роды у больной матери наступают в срок, причем признаки сифилиса у ребенка могут проявиться не сразу после рождения. При врожденном сифилисе на коже у ребенка отмечается сыпь, пузыри, трещины на лице и т. д. В отдельных случаях сифилис у детей проявляется лишь через несколько лет в виде гумм, заболеваний глаз и других поздних признаков болезни. Необходимо еще раз напомнить, что чаще всего заражение сифилисом происходит при случайных половых сношениях.
Твердый шанкр и мягкий шанкр — разные заболевания
Кроме гонорреи и сифилиса, к венерическим заболеваниям относится мягкий шанкр. Это заболевание передается от одного человека другому почти исключительно половым путем.
Мягкий шанкр вызывается микробом, имеющим форму палочек, расположенных одна за другой в виде цепочки. Этот микроб проникает в организм через трещины или ссадины на коже и слизистых оболочках.
Через несколько дней (чаще всего 3—4) после заражения на том месте, куда проник микроб, появляется язвочка. Эта язва покрыта гноем, имеет круглую или овальную форму с неровными краями и дном; величина ее 1—2 см, иногда и больше, на ощупь она представляется мягкой, в отличие от плотной сифилитической язвы.
Язва болезненна; чаще наблюдается не одна, а несколько язвочек, располагающихся на слизистой оболочке влагалища, коже наружных половых органов, промежности в области заднего прохода и на бедрах.
Если женщина, заболевшая мягким шанкром, не лечится, язвы заживают очень медленно (через 1—2 месяца, а иногда и через более длительные сроки). Во всех случаях, когда женщина замечает появление язвы в области наружных половых органов или усиление выделений из влагалища, она должна обратиться к врачу для выяснения характера заболевания и назначения необходимого лечения.
Кроме образования изъязвлений, при мягком шанкре в ряде случаев наблюдается и воспаление паховых лимфатических узлов. Это осложнение может развиваться, когда больная не проводит назначенного ей лечения или не соблюдает правильного режима, рекомендованного врачом.
Анализы на сифилис не всегда объективны!
Выявить сифилис можно, сдав анализ крови из вены. Но, если принимались антибиотики, результат может быть ложным, поэтому его придется перепроверять.
Сифилис лечится и не лечится
Систематическое лечение сифилиса в настоящее время дает хорошие результаты, особенно тогда, когда оно начато вскоре после появления первых признаков болезни. Своевременное и энергичное лечение сифилиса у матери во время беременности является лучшим средством предупреждения сифилиса у ребенка. А вот запущенные стадия заболевания неизлечимы.
Лечение сифилиса, так же как и гонореи, должно проводиться только врачом. Необходимо помнить, что добиться излечения можно лишь при том условии, что пациент будет точно выполнять каждое назначение врача и тщательно проведет весь курс лечения.
Популярные записи и страницы
Новые статьи
Анализ на уровень ацетаминофена. Лицензия freepik. Автор фото freepik
Воспаление щитовидной железы. Лицензия freepik. Автор фото benzoix
Ранняя диагностика рака шейки матки. Лицензия freepik. Автор фото stefamerpik
Гарднерелла и кандида. Лицензия freepik. Автор фото freepik
Гиперпролактинемия. Лицензия freepik. Автор фото wayhomestudio
Гиперандрогения. Лицензия freepik. Автор фото karlyukav
Профилактика простатита. Лицензия freepik. Автор фото cookie_studio
Профилактика простатита. Лицензия freepik. Автор фото benzoix
Опасный панкреатит.
Лицензия freepik. Автор фото KamranAydinov
Скорая гинекологическая помощь.
Лицензия freepik. Автор фото gpointstudio
Все о сифилисе интервью с врачом-венерологом высшей категории Виктором Ивановичем Лиходеевым, заведующим кожно-венерологическим диспансером
Опытный врач рассказывает об инфекционном венерическом заболевании – сифилисе. Из интервью вы узнаете все о сифилисе – проявления болезни, как вовремя диагностировать, и какая терапия применяется для лечения.
О чем говорит статистика
— Виктор Иванович, сегодня разговор пойдет о сифилисе – заболевании, доставшемся по наследству современному миру с глубины средних веков, и которое до сих пор не утратило своей актуальности. Хотя за последние годы и снизились случаи инфицирования, но статистика Минздрава все равно пугающая, на сто тысяч жителей нашей родины 26 человек больны сифилисом. Скажите, в этом виновата не информированность нашего населения или простое наплевательское отношение и уверенность, что меня это не коснется?
— Да, действительно, статистика пугающая, но за последние десять лет случаи инфицирования значительно снизились, особенно среди группы риска – подростков. Это стало возможным благодаря спец программам по информированию с разъяснительной и профилактической работой. Регулярно в школах и вузах проводятся уроки по репродуктивному здоровью. А вот участились случаи заболеваний у возрастной категории 40 лет, которые, как вы и говорите, думают, что это их не затронет. И это банальная не информированность населения, так как на производствах не часто проводятся разъяснительные мероприятия.
— Ваш самый маленький и самый взрослый пациент?
— Можно сказать от нуля и выше. Заболеванию подвержены как младенцы, заразившиеся еще в утробе матери или при родах и пожилые пациенты. Но если говорить о тех, кто пришел на прием самостоятельно, то самый юный это подросток 13 лет и самый пожилой – мужчина в возрасте 80 лет. Так что, сифилису все возрасты покорны).
— Есть какая-то зависимость вспышек заболевания и времен года?
— Да, наиболее урожайное время — это конец лета начало осени, когда заканчивается период отпусков и приходит осознание, что же я натворил и не нужно ли обратиться к врачу)
— Кто чаще всего к вам обращается?
— На этот вопрос нет однозначного ответа. Среди пациентов есть и благопристойные граждане, и асоциальные элементы, этот недуг может затронуть каждого. Но чаще всего это люди с вредными привычками, не могу сказать, что все запойные, но тем не менее после поражения головного мозга алкоголем думать начинают другими частями тела. Вот в этом и заключается опасность.
Пути заражения
— Из вашего намека о частях тела можно сделать вывод, что наиболее распространенный путь заражения через половой контакт с инфицированным?
— Да, в 95% случаях заражение происходит именно так.
— Расскажите подробнее, для наших читателей о путях передачи инфекции и где подстерегает опасность?
— Как я уже говорил основной путь заражения – половой. Дело в том, что излюбленным местом концентрации возбудителя в организме являются все жидкостные среды – сперма, вагинальные выделения, кровь и даже слюна. Во время полового акта наибольшая вероятность заражения из-за обмена партнеров спермой и вагинальной жидкостью.
— Однозначно нет. Это глубокое заблуждение, как раз из-за той самой не информированности населения. При половом контакте происходит соприкосновение слизистых половых органов, которые содержат смазку, выделяющуюся при возбуждении, а это, тоже, жидкостная седа в которой наблюдается большая концентрация возбудителя. При наличии минимальных повреждений на слизистых произойдет мгновенное заражение.
— Какова вероятность заразиться после первого сексуального контакта с больным?
— Очень высока, 30-40% заражений происходят уже после первого и единственного раза. Должен отметить, что инфицирование может произойти и при оральном сексе и риск подхватить заболевание не меньше. При этом способе секса такой же обмен жидкостями и слюна содержит не меньше возбудителя, чем сперма или вагинальная жидкость.
— А как насчет анального секса?
— Статистика говорит, что заражение при анальном сексе происходят не реже, чем при обычном. Именно гомосексуалисты включены в группу риска, у них заболевание встречается намного чаще. Дело в том, что возбудитель проникает через мельчайшие повреждения слизистых и кожного покрова, а микро трещинки в прямой кишке – привычное дело.
— Из всего вышесказанного, возникает вопрос, а можно ли заразиться при поцелуе?
— Вероятность очень низкая, но имеет место быть, так как активность и способность возбудителя к размножению сохраняется во влажных средах, чем и является слюна. При наличии повреждений ротовой полости происходит инфицирование.
— Какими способами еще передается инфекция?
— С меньшей долей вероятности заражение может произойти:
Что такое сифилис
— Виктор Иванович, давайте перейдем, непосредственно к сути. Что за страшный зверь скрывается под названием сифилис?
— Это инфекционное поражение не только мочеполовой системы, как многие полагают из-за специфического пути заражения, заболевание поражает весь организм – костную и хрящевую ткань, кожные покровы, все системы организма, включая ЦНС, и внутренние органы. Возбудитель болезни – бледная трепонема, патогенный микроорганизм, который попадая в организм концентрируется в лимфатоке, а затем через стенки мелких сосудов проникает в кровяное русло и разносится по всему организму.
— Через сколько времени выявляется сифилис после заражения?
— Инкубация заболевания или бессимптомный период может продолжаться от 10 до 90 суток и по истечении этого времени появится первая симптоматика заболевания. Но в среднем, инкубация длится от 20 до 45 дней.
— А почему такие неоднозначные сроки проявления болезни?
— Да, действительно, временные рамки очень размыты и зависят от многих факторов. Первая симптоматика появится по достижению возбудителем определенной концентрации в организме, а как скоро это произойдет зависит от состояния иммунитета и еще от некоторых составляющих. Например, увеличивают инкубацию сопутствующие заболевания с повышенной температурой тела и прием антибактериальных средств, а снижают сроки – слабый иммунитет и попадание в организм большого количества возбудителя.
— Какие признаки бывают при сифилисе?
— На этом вопросе стоит остановиться подробнее, так как это обширная тема, требующая детального рассмотрения. Сифилис очень коварное заболевание с симптоматикой, которая может присутствовать временно, а затем исчезать полностью и это не значит, что болезнь отступила, наоборот, она прогрессирует все больше поражая организм. В зависимости от степени развития сифилис делят на несколько стадий.
Первичный сифилис
Первая стадия заболевания проявляет себя новообразованием в области проникновения инфекции. Это так называемы «входные ворота» через которые происходит инфицирование. Располагаться они могут повсеместно, начиная от половых органов и ротовой полости и заканчивая любым местом на кожном покрове. Новообразование – твердый шанкр, первичный признак сифилиса.
— В каком самом мало ожидаемом месте вам приходилось обнаруживать твердый шанкр?
— Интересный вопрос, тут все зависит от фантазий инфицированных. В моей многолетней практике первый признак сифилиса встречался между пальцев на ноге, в районе ушной раковины, на груди.
— Как выглядит твердый шанкр?
— Это своеобразная язва или эрозия диаметром до 10 мм и характерным сине-красным оттенком. Его отличительная особенность – внезапное появление и дальнейшее исчезновение без какого-либо лечения. Через две недели после появления сифиломы (шанкра) начинается воспалительный процесс в лимфоузлах прилегающей к нему области. Например, если сифилома на половых органах – это воспаление паховых лимфоузлов, при его нахождении в ротовой полости – воспаление подчелюстных.
— Что болит при сифилисе первой стадии?
— В том-то и коварство заболевания, что первая стадия очень редко проявляет себя болевыми ощущениями. В очень редких случаях твердый шанкр отзывается болью при механическом воздействии и воспаленные лимфоузлы, тоже не доставляют дискомфорта. Поэтому, большая часть заболевших не обращаются за помощью к медикам, списывая симптомы на аллергию и другие заболевания, тем более, что сифилома исчезает самостоятельно.
— Как еще проявляется первичный сифилис?
— Что касается симптоматики, то на первой стадии ее больше нет, только твердый шанкр может иметь атипичную форму:
В конце первой стадии может присоединиться симптоматика заболеваний верхних дыхательных путей ОРВИ.
— Это значит, что при сифилисе бывает насморк и кашель?
— Да, кашель, как правило, наблюдается в более поздних стадиях, а насморк при сифилисе второй стадии – распространённое явление, его еще называют сифилитическим насморком. Он протекает с выделением гнойных и слизистых выделений.
— Есть ли температура при сифилисе?
— На первой стадии заболевания гипертермической реакции нет вообще или температура повышается до незаметных отметок 37°-37,2°С перед началом вторичного сифилиса и появлением кожных высыпаний. Симптом держится несколько дней, до появления сыпи на коже, а потом исчезает.
— Чешется ли тело при сифилисе?
Вторичный сифилис
Вторая стадия сифилиса проявляется множественными кожными высыпаниями, которые характеризуются периодическим течением, т.е появляются и исчезают, через 30-60 дней. С каждой новой волной сыпи она бледнеет, теряя яркость и менее распространена по телу.
— Как выглядит сыпь?
— Кожные высыпания или сифилиды могут проявляться по-разному.
Таблица №1. Виды сыпи при сифилисе второй стадии:
— Из-за такого массового поражения кожных покровов возникает вопрос, есть ли зуд при сифилисе второй стадии?
— Ни при первичном, ни при вторичном сифилисе этот симптом отсутствует. Если у больного сифилисом наблюдается зуд, это сопутствующее заболевание на фоне ослабления иммунитета бледной трепонемой, которое требует отдельной диагностики и соответствующего лечения. Далее, после кожных проявлений происходит воспаление лимфатических узлов по всему, так как лимфа система – первое, что поражает бледная трепонема. Воспаленный лимфоузел при сифилисе называют «сифилитический бубон». При осмотре, он эластичный и подвижный, плотной структуры.
— Болят ли лимфоузлы при сифилисе?
— Воспаление в лимфоузлах при сифилисе не причиняет болезненных ощущений и у большинства пациентов проходи незамеченным. На ровне с поражением кожного покрова сифилис поражает и слизистые оболочки, проявляется это:
Вторая стадия характеризуется облысением всех волосяных покровов. В этом виновата бледная трепонема, которая проникает в кожный покров и разрушает луковицы волоса. Выпадение волос при сифилисе или сифилитическое облысение делят на два типа – мелкоочаговое и диффузное.
Таблица №2. Типы выпадения волос:
| Тип | Характерные особенности |
| Характерные особенности – очаги облысения с диаметром не более 1,5 см, неправильной формы и без закономерного расположения. Очаг поражения подвергается частичному выпадению волоса, при этом имеется воспаленный цвет кожи и полностью отсутствует дискомфорт в виде зуда. Мелкоочаговое выпадение волос не затрагивает волосяной покров кроме головы. | |
| Этому типу облысения подвержена не только голова, но и брови, усы, ресницы. Оно отличается резким снижением количества волос, при этом очаги поражения отсутствуют. Со временем, может быть полное облысение, но чаще это выпадение волос, чуть больше нормы с изменением их структуры. При этом волосяной покров будет ломким и безжизненным. |
— Волосяной покров теряется без восстановления?
— Нет, при адекватной терапии волос восстанавливается полностью.
— Какие еще симптомы вторичного сифилиса?
— На этом клиническая картина второго периода, в основном, заканчивается. Дополнительная симптоматика проявляется только у пациентов с ослабленным иммунитетом в следствие неправильного образа жизни или хронических заболеваний. В этих случаях сифилис приобретает злокачественное течение и характеризуется потерей веса и симптомами общей интоксикации организма.
Третичный сифилис
Третья стадия заболевания вызывает очень серьезные проблемы со здоровьем. В этот период бледная трепонема поражает весь организм начиная от костной и хрящевой ткани и заканчивая всеми системами и внутренними органами, причем патологические изменения в организме в большинстве случаев необратимы. Третичный сифилис уже не проявляется высыпаниями на коже, а имеет совершенно другой вид.
— А как выглядят внешние проявления сифилиса при третьей стадии?
— Кожную сыпь сменяют кожные сифилиды, которые проявляются:
Поражение слизистых при третичном сифилисе называют сифилитические гуммы – это плотные узловые образования, развивающиеся в подкожной жировой клетчатке, которые деформируют мягкие ткани и приводят к уродствам. На начальном этапе гуммозный сифилид не проявляется на кожном покрове и слизистых, но в процессе развития образует выступающую над кожей опухоль диаметром до 4 см.
Среди гумм слизистых различают:
Сифилитические гуммы поражают не только кожу, но и внутренние органы, хрящевые и костные ткани, сосуды и мышцы, приводя к их полному разрушению.
— Виктор Иванович, болят ли суставы при сифилисе если идет поражение костей и суставов?
— Да, конечно. Нужно упомянуть, что поражение суставов и костей характерно для всех стадий сифилиса, но в первых двух периодах воспалительные процессы двигательного аппарата протекают бессимптомно. При сифилисе различают:
— Как это проявляется?
Это далеко не весь перечень поражения опорно-двигательного аппарата и костной ткани. все эти патологические изменения без должного лечения приводят к инвалидности. На ряду с костной тканью поражаются все внутренние органы и системы.
В связи с эти различают:
— Скажите, а какие симптомы поражения легких? Может ли возникнуть кашель при сифилисе?
— Клиническая картина поражения легких не имеет отличительных особенностей и схожа с проявлением других заболеваний, но кашель проявляется в любом случае. Может добавится симптом отдышки, гипертермия и выделение небольшого количества слизи.
— Какие последствия последней стадии сифилиса без должного лечения?
— Виктор Иванович, подскажите есть ли принципиальные отличия мужского и женского сифилиса?
— Отличия между мужским и женским сифилисом могут быть только на первой стадии заболевания при появлении первичного шанкра и только при половом заражении. У мужчин эрозия (твердый шанкр) локализуется на головке члена или на крайней плоти, у женщин на половых губах, шейке матки или стенках влагалища.
— Скажите женский организм как-то особенно реагирует на инфицирование бледной трепонемой? Например, как протекает менструация при сифилисе?
— Не стоит изменения в менструальном цикле принимать за симптоматику заболевания и тем более не стоит надеяться, что нормальный цикл гарантирует полностью здоровый организм. Далеко не все заболевания, в том числе и венерические влияют на это физиологическое состояние. Месячные при сифилисе, особенно на первых стадиях проходят без изменений и в привычное время и только на более поздних (третичный) могут доставлять боль и проходить с нарушением цикла. Третичная стадия сифилиса может длиться до десяти лет и как правило, застает женщину в возрасте сорока лет и изменения в цикле списываются на климакс.
— А есть ли вы деления у женщин при заражении?
— Да выделения есть. От других заболеваний ЗППП они отличаются густой структурой похожей на гной и неприятным запахом. Иногда выделения сопровождаются жжением и дискомфортом в области половых органов.
Сифилис и беременность
— Виктор Иванович, по статистике сифилис не редко встречается в период беременности и наши читательницы интересуются этой темой. Чем опасно заболевание для будущей мамы и малыша, какие последствия инфицирования и что такое врожденный сифилис?
— Да, к глубочайшему сожалению, такие случаи встречаются, хоть и не часто, благодаря тому, что в период беременности перечень обязательных анализов включает реакцию на сифилис, иногда до трех раз за девять месяцев.
— Что делать если при беременности обнаружили сифилис?
— Вовремя выявленное заболевание гарантирует будущему ребенку здоровье и рождение без признаков сифилиса. Если будущая мать не проходит своевременного лечения или терапия начинается во втором и третьем триместре, плод уже поражен возбудителем и почти 100% вероятность врожденного сифилиса или еще худшие последствия – выкидыш и рождение мертвого ребенка. Врожденный сифилис различают ранний и поздний.
Симптомы раннего врожденного сифилиса проявляются сразу после рождения:
Симптомы позднего врожденного сифилиса проявляются в течении первых двух лет жизни или до 14 лет:
— Насколько реально излечение будущей матери от заболевания?
— Современная медицина способна справиться с болезнью и минимизировать риск для ребенка почти в ста процентах случаев, но только при вовремя выявленном заболевании и своевременной терапии. Инфицированная женщина проходит два курса лечения – основной сразу после выявления болезни и профилактический на более поздних сроках беременности.
— Делают ли аборт при сифилисе и в каких случаях?
— Предпосылок к аборту во время беременности нет. Если сифилис выявлен на ранних сроках, адекватная терапия исключит все негативные последствия заболевания. При выявлении болезни на поздних сроках, тем более, об аборте не может быть и речи. В этом случае назначается лечение, которое воздействует не только на мать, но и на ребенка через плаценту. Современная медицина располагает лекарственными препаратами, которые эффективны на любом этапе болезни, поэтому ни один квалифицированный врач не посоветует прерывание беременности.
— Как планировать беременность после пролеченного сифилиса?
— В первую очередь обратиться к доктору и сдать необходимые анализы. Если была проведена адекватная терапия болезни и прошло более двух лет, риск инфицирования плода минимален. При лечении, которое прошло менее двух лет, на усмотрение врача, может быть назначена профилактическая терапия (после 20 недели беременности), которая исключит заражение.
Диагностика заболевания
— Виктор Иванович, как диагностируется заболевание?
— В первую очередь это составление анамнеза, хотя в большинстве случаев это не приносит результата, так как большинство пациентов скрывают подробности своей интимной жизни. Далее идет ряд лабораторных мероприятий для подтверждения диагноза:
— Что такое титры при сифилисе?
— Титр антител – разведение сыворотки крови при котором обнаруживают активность антител к возбудителю инфекции. При их низкой концентрации заболевание не подтверждают, а при увеличении их числа можно говорить о возможном заболевании. Также титр используют для контроля динамики лечения, при его снижении.
— Что такое серологический рубец при сифилисе?
— Серологический рубец или шрам – это наличие антител к возбудителям заболевания в крови. Это означает, что у переболевшего человека выработался иммунитет к болезни в виде антител. Опытный врач по данному показателю определяет давность инфекции.
— Скажите, без специфических анализов можно выявить заболевание? При общем анализе крови будут ли повышены лейкоциты при сифилисе?
— Сифилис требует специальной диагностики и показания лейкоцитов, как в моче, так и в крови остается в пределах нормы.
— Очень часто звучат высказывания ложноположительные и ложноотрицательные результаты анализов. Почему анализ на сифилис может быть ложноотрицательным и ложноположительным?
— Каждая из лабораторных диагностик может давать ошибочные результаты. Это происходит при наличии сопутствующих заболеваний (туберкулез, волчанка и др.). Поэтому, во избежание ложного диагноза применяют сочетание нескольких лабораторных исследований и уже на основании этого подтверждают или опровергают заболевание. Если результаты у доктора вызывают сомнения назначаются дополнительные исследования.
Таблица № 3. Наиболее частые сочетания анализов на сифилис и трактовка результатов:
| Метод исследования | Что означает сочетание результатов | ||
| RW | РИФ | РПГА | |
| + | — | — | Ложноположительный результат RW, заболевание не подтверждено. |
| + | + | — | Предполагается начальная стадия заболевания. Для уточнения диагноза назначаются дополнительные исследования РИБТ, ИФА |
| + | + | + | Заболевание подтверждено. |
| + | — | + | Диагностирована первая стадия заболевания. |
| — | + | + | Стадия позднего сифилиса или пролеченное давно заболевание. |
— Виктор Иванович, очень часто в комментариях читатели жалуются на врачей, которые путают сифилис с другими заболеваниями. Это возможно?
— Да, в некоторых случаях это возможно. Сифилис по своей симптоматике очень схож с множеством других заболеваний и не обязательно венерических. Приведу только несколько примеров:
Отдельно стоит сказать о диагностике сифилитических гумм, которые очень часто путают с:
Терапия заболевания
— Виктор Иванович, давайте перейдем к лечению заболевания. Какие методы и лекарства применяются для лечения сифилиса и можно ли полностью избавиться от болезни?
— Современная медицина располагает большим спектром методов и лекарственных препаратов против бледной трепонемы, хотя лечение и занимает длительный период времени. Например, первичный сифилис лечится до двух месяцев, а вторичных до двух лет. Успешность терапии будет зависеть от стадии заболевания и своевременности лечения. Терапия для каждого пациента назначается индивидуально, с составлением определенной схемы и под постоянным контролем врача-венеролога.
— Где проводится лечение сифилиса?
— В зависимости от стадии заболевания и назначенных препаратов терапия может быть, как амбулаторной, так и в условиях стационара.
— Помогите разобраться в лекарственных средствах и расскажите какие применяют препараты против сифилиса?
— Основное воздействие на бледную трепонему – это назначение антибактериальных средств, в основном из группы пенициллинов, к которым она наиболее чувствительна. Но при аллергических реакциях пациента и неэффективности пенициллина (в некоторых случаях) назначаются препараты из других групп.
Таблица № 4. Препараты выбора для лечения сифилиса:
Пенициллин быстро всасывается в кровь, но и через короткий промежуток времени выводится. Поэтому для поддержания постоянной терапевтической дозы его вводят каждые три часа.
Антибиотиком лечат только в условиях стационара, даже если разрешено амбулаторное лечение из-за частых инъекций. Цена на препарат и его эффективность против бледной трепонемы играю огромную роль в его популярности и широком применении.
В зависимости от концентрации действующего вещества вводится с разной периодичностью. Бициллин 5 – одна инъекция поддерживает терапевтическую дозу в тканях на протяжении 4х дней, Бициллин 1 – вводят ежесуточно
Из-за повышенной кислотоустойчивости применяется перорально, что очень удобно при амбулаторном лечении. Максимальная концентрация действующего вещества в тканях достигается уже спустя час после приема.
Это полусинтетический антибиотик из цефалоспориновой группы, максимальная терапевтическая доза лекарства в организме достигается уже через час после внутримышечного введения и практически сразу после введения в вену.
Активен против большинства возбудителей, в том числе и против бледной трепонемы. В сравнении с пенициллином имеет минимальное негативное воздействие на организм.
Но в отличии от пенициллинов менее эффективен, поэтому применяется в комплексе с другими препаратами антибактериальной группы и при начальных стадиях заболевания. Достоинства препарата – минимальное побочное действие на организм
Препарат может применяться для лечения в амбулаторных условиях, так как форма выпуска таблетки. Из побочных действий препарата отмечают повышенную чувствительность кожи к ультрафиолету (необходимо ограничить нахождение на солнце).
Препарат наиболее эффективен на ранних стадиях развития болезни. При более запущенных формах заболевания применяется редко или в комплексе, как дополнительное средство к другим антибиотикам.
— Какая дозировка доксициклина при сифилисе и длительность лечения?
— Точную дозировку Доксицилина и других препаратов сказать невозможно. Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема лечения и индивидуальный препарат, в некоторых случаях ни один, все зависит от:
— Если болезнь протекает на фоне других хронических заболеваний и положено хирургическое вмешательство, можно ли делать операцию при сифилисе?
— В период терапии сифилиса противопоказано любое хирургическое вмешательство, до момента полного выздоровления. Исключения составляют экстренные операции, без которых может наступить летальный исход.
— Виктор Иванович, какие рекомендации вы можете дать пациентам с диагнозом сифилис?
— Первая и самая основная рекомендация – не затягивать с лечением заболевания и сразу обратиться за помощью. Первые две стадии заболевания при адекватной и своевременной терапии поддаются полному излечению, а вот третья стадия характеризуется уже патологическими необратимыми последствиями, и терапия может только поддерживать состояние больного. Еще следует:
Видео в этой статье – лабораторная диагностика заболевания.
Сифилис
Сифилис – это венерическое заболевание, имеющее длительное волнообразное течение и поражающее все органы. Клиника заболевания начинается с возникновения в месте внедрения инфекции твердого шанкра (первичной сифиломы), увеличением регионарных, а затем и отдаленных лимфоузлов. Характерно появление на коже и слизистых сифилитических высыпаний, которые безболезненны, не чешутся, протекают без лихорадки. В дальнейшем могут поражаться все внутренние органы и системы, что приводит к их необратимым изменениям и даже летальному исходу. Лечение сифилиса проводит венеролог, в его основе лежит системная и рациональная антибиотикотерапия.
Общие сведения
Сифилис стоит на первом месте среди всех инфекционных заболеваний (в том числе ИППП), по уровню заболеваемости, заразности, степени вреда здоровью, определенным трудностям диагностики и лечения.
Особенности возбудителя сифилиса
Бледная спирохета (трепонема) оптимальные условия в организме человека находит в лимфатических путях и лимфоузлах, где активно размножается, в крови в высокой концентрации появляется в стадии вторичного сифилиса. Микроб долго сохраняется в тёплой и влажной среде (оптим. t = 37°С, во влажном белье до нескольких суток), устойчив и к низким температурам (в тканях трупов – жизнеспособен 1-2 суток). Бледная спирохета погибает при высыхании, нагревании (55°С – через 15 минут, 100°С – мгновенно), при обработке дезинфицирующими средствами, растворами кислот, щелочей.
Периоды сифилиса
Начинается с момента заражения, длится в среднем 3-4 недели. Бледные спирохеты распространяются по лимфатическим и кровеносным путям по всему организму, размножаются, но клинические симптомы не проявляются. Больной сифилисом не подозревает о своей болезни, хотя он уже заразен. Инкубационный период может укорачиваться (до нескольких дней) и удлиняться (до нескольких месяцев). Удлинение происходит при приеме лекарственных препаратов, которые несколько инактивируют возбудителей сифилиса.
Длится 6-8 недель, характеризуется появлением на месте проникновения бледных спирохет первичной сифиломы или твёрдого шанкра и последующим увеличением близлежащих лимфатических узлов.
Может продолжаться от 2 до 5 лет. Происходит поражение внутренних органов, тканей и систем организма, появление генерализованных высыпаний на слизистых оболочках и коже, облысение. Эта стадия сифилиса протекает волнообразно, периоды активных проявлений сменяются периодами отсутствия симптомов. Различают вторичный свежий, вторичный рецидивный и скрытый сифилис.
Скрытый (латентный) сифилис не имеет кожных проявлений заболевания, признаков специфического поражения внутренних органов и нервной системы, определяется только лабораторными анализами (положительные серологические реакции).
Встречается сейчас редко, возникает при отсутствии лечения спустя годы после поражения. Характеризуется необратимыми нарушениями внутренних органов и систем, особенно центральной нервной системы. Является наиболее тяжёлым периодом сифилиса, приводящим к инвалидности и к летальному исходу. Обнаруживается появлением на коже и слизистой бугорков и узлов (гумм), которые, распадаясь, обезображивают больного. Подразделяют на сифилис нервной системы – нейросифилис и висцеральный сифилис, при котором повреждены внутренние органы (головной и спинной мозг, сердце, лёгкие, желудок, печень, почки).
Симптомы сифилиса
Первичный сифилис
Первичный сифилис начинается с того момента, когда в месте внедрения бледных спирохет появляется первичная сифилома – твёрдый шанкр. Твёрдый шанкр – это одиночная, округлой формы эрозия или язва, имеющая чёткие, ровные края и блестящее синюшно – красное дно, безболезненная и невоспаленная. Шанкр не увеличивается в размерах, имеет скудное серозное содержимое или покрыт пленкой, корочкой, в основании его ощущается плотный безболезненный инфильтрат. Твердый шанкр не поддается местной антисептической терапии.
Через 5-7 дней после возникновения твёрдого шанкра развивается неравномерное увеличение и уплотнение ближайших к нему лимфоузлов (чаще паховых). Может быть односторонним и двусторонним, узлы при этом не воспалены, безболезненны, имеют овоидную форму и могут достигать размера куриного яйца. Ближе к концу периода первичного сифилиса развивается специфический полиаденит – увеличение большинства подкожных лимфатических узлов. У больных может ощущаться недомогание, головная боль, бессонница, повышение температуры, артралгии, мышечные боли, невротические и депрессивные расстройства. Это связывают с сифилитической септицемией – распространением возбудителя сифилиса по кровеносной и лимфатической системе из очага поражения по всему организму. В отдельных случаях этот процесс протекает без лихорадки и недомогания, и переход от первичной стадии сифилиса к вторичной больной не замечает.
Вторичный сифилис
Вторичный сифилис начинается через 2—4 месяца после инфицирования и может длиться от 2 до 5 лет. Храктеризуется генерализацией инфекции. На этой стадии поражаются все системы и органы больного: суставы, кости, нервная система, органы кроветворения, пищеварения, зрения, слуха. Клиническим симптомом вторичного сифилиса являются – высыпания на коже и слизистых, которые носят повсеместный характер (вторичные сифилиды). Высыпания могут сопровождаться ломотой в теле, головной болью, лихорадкой и напоминать простуду.
Папулезная сыпь представляет собой округлые узелковые образования, выступающие над поверхностью кожи, ярко-розового цвета с синюшным оттенком. Папулы располагаются на туловище, не вызывают никаких субъективных ощущений. Однако при надавливании на них пуговчатым зондом, появляется острая боль. При сифилисе высыпание папул с жирными чешуйками по краю лба образует, так называемую, «корону Венеры».
Сифилитические папулы могут разрастаться, сливаться друг с другом и образовывать бляшки, мокнуть. Особенно заразны мокнущие эрозивные папулы, и сифилис в этой стадии легко может передаваться не только при половых контактах, но и при рукопожатиях, поцелуях, пользовании общими предметами обихода. Пустулезные (гнойничковые) высыпания при сифилисе похожи на угревую или ветряную сыпь, покрыты коркой или чешуйками. Обычно возникают у больных с пониженным иммунитетом.
Злокачественное течение сифилиса может развиваться у ослабленных пациентов, а также у наркоманов, алкоголиков, ВИЧ-инфицированных. Для злокачественного сифилиса характерно изъязвление папуло-пустулезных сифилидов, непрерывные рецидивы, нарушение общего состояния, лихорадка, интоксикация, снижение массы тела.
У больных вторичным сифилисом может возникать сифилитическая (эритематозная) ангина (резко выраженное покраснение миндалин, с белёсыми пятнами, не сопровождающееся недомоганием и лихорадкой), сифилитические заеды в уголках губ, сифилис полости рта. Наблюдается общее легкое недомогание, которое может напоминать симптомы обычной простуды. Характерным для вторичного сифилиса является генерализованный лимфаденит без признаков воспаления и болезненности.
В период вторичного сифилиса возникают нарушения в пигментации кожи (лейкодерма) и выпадение волос (алопеция). Сифилитическая лейкодерма проявляется в потере пигментации различных участков кожи на шее, груди, животе, спине, пояснице, в области подмышек. На шее, чаще у женщин, может появляться «ожерелье Венеры», состоящее из мелких (3-10 мм) обесцвеченных пятен, окружённых более тёмными участками кожи. Оно может существовать без изменения длительно (несколько месяцев и даже лет), несмотря на проводимое противосифилитическое лечение. Развитие лейкодермы связывают с сифилитическим поражением нервной системы, при обследовании наблюдаются патологические изменения в спинномозговой жидкости.
Выпадение волос не сопровождается зудом, шелушением, по своему характеру бывает:
При своевременно проведённом лечении сифилиса волосяной покров полностью восстанавливается.
При поражении сифилисом голосовых связок появляется осиплость голоса.
Кожные проявления вторичного сифилиса сопровождают поражения ЦНС, костей и суставов, внутренних органов.
Третичный сифилис
Если больной сифилисом не лечился или лечение было неполноценным, то через несколько лет после заражения у него появляются симптомы третичного сифилиса. Происходят серьезные нарушения органов и систем, внешность больного обезображивается, он становится инвалидом, в тяжелых случаях вероятен летальный исход. В последнее время частота развития третичного сифилиса уменьшилась в связи с лечением его пенициллином, редкими стали тяжелые формы инвалидизации.
Выделяют третичный активный (при наличии проявлений) и третичный латентный сифилис. Проявлениями третичного сифилиса являются немногочисленные инфильтраты (бугорки и гуммы), склонные к распаду, и деструктивные изменения в органах и тканях. Инфильтраты на коже и слизистых развиваются без изменения общего состояния больных, они содержат очень мало бледных спирохет и практически не заразны.
Бугорки и гуммы на слизистых мягкого и твёрдого нёба, гортани, носа изъязвляясь, приводят к расстройству глотания, речи, дыхания, (перфорации твёрдого нёба, «провал» носа). Гуммозные сифилиды, распространяясь на кости и суставы, кровеносные сосуды, внутренние органы вызывают кровотечения, перфорации, рубцовые деформации, нарушают их функции, что может привести к смертельному исходу.
Все стадии сифилиса вызывают многочисленные прогрессирующие поражения внутренних органов и нервной системы, наиболее тяжёлая форма их развивается при третичном (позднем) сифилисе:
Осложнения
Диагностика сифилиса
Диагностические мероприятия при сифилисе включают в себя тщательный осмотр пациента, сбор анамнеза и проведение клинических исследований:
Положительными показатели серологических реакций становятся лишь в конце второй недели первичного периода, поэтому первичный период сифилиса делят на два этапа: серонегативный и серопозитивный.
Неспецифические серологические реакции применяют для оценки эффективности проведенного лечения. Специфические серологические реакции у пациента, переболевшего сифилисом, остаются положительными на всю жизнь, для проверки эффективности лечения их не используют.
Лечение сифилиса
Начинают лечение сифилиса после постановки достоверного диагноза, который подтвержден лабораторными анализами. Лечение сифилиса подбирается индивидуально, проводится комплексно, выздоровление должно определяться лабораторно. Современные методы лечения сифилиса, которыми владеет в наши дни венерология, позволяют говорить о благоприятном прогнозе лечения, при условии правильной и своевременной терапии, которая соответствует стадии и клиническим проявлениям болезни. Но подобрать рациональную и достаточную по объему и времени терапию может только врач-венеролог. Самолечение сифилиса недопустимо! Недолеченный сифилис переходит в скрытую, хроническую форму, а больной остается эпидемиологически опасным.
В основе лечения сифилиса – применение антибиотиков пенициллинового ряда, к которым бледная спирохета проявляет высокую чувствительность. При аллергических реакциях больного на производные пенициллина в качестве альтернативы рекомендуются эритромицин, тетрациклины, цефалоспорины. В случаях позднего сифилиса в дополнение назначают препараты йода, висмута, иммунотерапию, биогенные стимуляторы, физиолечение.
Важно установить половые контакты больного сифилисом, обязательно провести превентивное лечение возможно зараженных половых партнеров. По окончании лечения все ранее больные сифилисом остаются на диспансерном наблюдении у врача до полного отрицательного результата комплекса серологических реакций.
Бытовой сифилис: как передается, признаки и лечение
Бытовой сифилис отличается от половой формы болезни только путем передачи инфекции. Он вызывается бактерией Treponema pallidum. Вне зависимости от того, как бледная трепонема попала в организм, после инфицирования появляются все признаки заболевания, поражаются внутренние органы, кожа, суставы, нервные окончания.
Передается ли сифилис бытовым путем
В 95% случаев возбудители сифилиса передаются при половых контактах. Но существует вероятность инфицирования через предметы обихода или при контакте поврежденных кожных или слизистых покровов.
Бытовой путь передачи сифилиса многообразен. Любой контакт с инфицированным человеком, использование одних полотенец, мочалок посуды, белья может привести к попаданию бледной трепонемы в незараженный организм. Наибольшая опасность грозит людям, которые совместно проживают с больным. Любое отделяемое с сифилитических язв и гранулем, попавшее на предметы общего пользования или поврежденную кожу здорового человека, может стать источником инфицирования.
Важно! Главная опасность заключается в том, что пациенты не знают, какие проявления у бытового сифилиса, и не обращаются своевременно к врачу. Но у 50% пациентов видимые признаки болезни отсутствуют, заболевание сразу переходит в скрытую форму.
Риск инфицирования бытовым путем у взрослых и детей одинаков. В месте попадания инфекции образуется шанкр. Так называют сформировавшуюся язву с твердыми краями. На этом этапе другие симптомы сифилиса могут отсутствовать. Поэтому многие люди считают, что новообразование – это проявление герпеса, и не спешат к врачу. В это время заболевание прогрессирует, а человек становится заразным.
Возбудитель бытового сифилиса – бледная трепонема
Как можно заразиться бытовым сифилисом
При тесном контакте с инфицированным человеком существует риск передачи сифилиса бытовым путем. Вероятность заразиться будет высокой, если больной пользуется такими предметами личной гигиены одновременно со здоровыми людьми:
Возможность инфицирования существует при использовании не личных, а общих:
Сифилис также передается контактно-бытовым путем. Заразиться при соблюдении правил личной гигиены можно, если у пациента третичная форма болезни. При ее наступлении появляются открытые сифилитические язвы или гуммы, которые распадаются. Из пораженных участков бледная трепонема может попасть на слизистые здорового человека.
Заразиться бытовым сифилисом через еду сложно. Для этого необходимо, чтобы в слюне больного были бактерии, и они попали на пищу или общие столовые приборы. Бледные трепонемы появляются в слюне только в том случае, если язвы есть в ротовой полости.
Заразиться можно через многоразовые шприцы или наборы для гинекологического осмотра в медицинских учреждениях. Есть риск передачи инфекции в стоматологических клиниках, парикмахерских и маникюрных салонах, если там не соблюдают правила дезинфекции.
Как проявляется бытовой сифилис
После попадания в организм Treponema pallidum начинается инкубационный период. Он длится 4-5 недель. После его завершения в месте проникновения инфекции в организм появляется красноватое пятно. Спустя несколько дней на его месте формируется безболезненный шанкр с твердыми краями. Его возникновение свидетельствует о том, что у пациента первичный сифилис.
По локализации твердого шанкра можно определить, каким путем заразился пациент. Если инфицирование произошло во время незащищенного сексуального контакта, то язва будет на половых органах. При бытовом пути заражения шанкр появляется на деснах, губах, небных миндалинах, языке. Но у некоторых он может и не появиться. Спустя 1,5 месяца язва пропадает, а заболевание переходит во второй период.
Предупреждение! В редких случаях шанкр локализуется на пальцах рук, в области сосков или на подбородке. 
Образование твердого шанкра на слизистой ротовой полости, губ является симптомом первичного бытового сифилиса
У некоторых пациентов образование язвы с твердыми краями является не единственным признаком заражения бытовым сифилисом. При попадании бледной трепонемы в организм может ухудшиться общее самочувствие. Больные жалуются на такие симптомы:
При осмотре врач может обратить внимание на безболезненное увеличение региональных лимфатических узлов. Симптомом бытового сифилиса будет сочетание лимфаденита и отсутствие изменений в анализе крови, которые бы свидетельствовали о развитии воспалительного процесса в организме.
После завершения первой стадии заболевания развивается вторичный сифилис. Об его наступлении свидетельствуют высыпания на слизистых покровах и на коже. Они могут различаться по форме, цвету, величине. Чаще всего появляется сыпь в местах, которые подвержены трению или раздражению. На поверхности кожных и слизистых оболочек высыпания разрастаются, на их месте образуются сочащиеся язвы. Из них выделяется жидкость, в которой в больших количествах содержатся спиралевидные бактерии.
Существует высокая вероятность заражения бытовым сифилисом от пациента, у которого 2 стадия заболевания. У больного поражаются внутренние органы, сосуды, суставы, кости, соединительные ткани. У некоторых начинают выпадать волосы. Симптомы могут исчезнуть, но это не означает, что пациент излечился самостоятельно. Через время указанные признаки возникают вновь.
При третичном сифилисе серьезно поражаются внутренние органы, нервная система, двигательный аппарат. На теле появляются плотные шаровидные образования – гуммы. В диаметре они могут достигать размера лесного ореха. Спустя некоторое время на их месте формируются язвы, ткани необратимо разрушаются. При появлении гумм на лице у пациента может разрушиться основа носа, в результате он провалится.
Лечение бытового сифилиса
При выявлении Treponema pallidum назначают антибактериальную терапию. Лучше всего зарекомендовали себя в борьбе с этой болезнью препараты пенициллиновой группы. При их непереносимости назначают альтернативные схемы лечения с использованием производных тетрациклина или цефалоспоринов.
Основной препарат для лечения бытового сифилиса – Пенициллин, бледные трепонемы отличаются высокой чувствительностью к данному препарату и его производным
Чем раньше начать антибактериальную терапию, тем выше вероятность выздоровления без развития осложнений заболевания. Но даже при выявлении третичного бытового сифилиса подбирают лечение. Необходимо остановить прогрессирование болезни.
Замечание! Длительность терапии устанавливают индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, появившихся симптомов и состояния защитных сил организма.
На начальных стадиях бытового сифилиса антибиотики назначают на 1,5-2 месяца. Такой продолжительности приема достаточно для полного излечения. На поздних стадиях может потребоваться терапия продолжительностью 1,5-2 года.
Одновременно с антибиотиками назначают иммуностимулирующие средства. Это необходимо, чтобы повысить титр вырабатываемых в организме антител к бледной трепонеме. При их приеме бактерии перестают распространяться по организму и поражать новые ткани, органы.
Профилактика бытового сифилиса
Предупредить попадание в организм возбудителя сифилиса можно, если неукоснительно соблюдать правила личной гигиены. Запрещено пользоваться чужими зубными щетками, мочалками, полотенцами и другими предметами обихода, которые контактируют со слизистыми. Снизить риск инфицирования можно, если пользоваться одноразовой посудой в местах общественного питания, не курить одну сигарету на двоих с непроверенными людьми.
У детей бытовой сифилис может появиться, если это заболевание есть у кого-то из членов семьи. Бледная трепонема сохраняет активность во влажной среде. Но при высыхании предметов обихода, на которые она попала, бактерия гибнет. Температура выше 55 °С губительна для бледных трепонем. Достаточно 15-минутной тепловой обработки, чтобы избавиться от этих бактерий.
Заключение
Бытовой сифилис чаще всего выявляют у детей и подростков, но заразиться могут и взрослые. Для попадания бактерий в организм достаточно тесного контакта с больным или пользование одними предметами обихода. Предотвратить инфицирование можно, если соблюдать правила личной гигиены. Но лучше сократить контакты с больным человеком.
Заражение сифилисом бытовым путем
Наши преимущества:
Заражение сифилисом бытовым путем происходит при тесном контакте здоровых людей с предметами, на которых больной сифилисом оставил бледную трепонему.
Так как возбудитель сифилиса может жить только при определенны температурных условиях и влажности, то обычно он быстро погибает в окружающей среде. Поэтому случаи заражения бытовым сифилисом не очень часто встречаются по сравнению с половым путем передачи.
Но это происходит в семьях, коллективах, где есть инфицированный человек с манифестной формой сифилиса, то есть с проявлениями: язвами, эрозиями, твердым шанкром и кровоточащими элементами на кожи и слизистых оболочках, на поверхности которых огромное количество бледных трепонем.
Как передается бытовой сифилис
Бытовой сифилис чаще встречается у детей, в семьях которых есть больной человек. Их кожные покровы и слизистые оболочки более тонкие, часто имеют признаки травматизации. Дети меньше соблюдают правила личной гигиены и инфицируются, особенно если взрослый не знает о сифилисе или не предпринимает никаких действий, чтобы оградить окружающих от инфекции.
Многие сомневались, передается ли сифилис бытовым путем, или же это выдумка венерологов, чтобы оградить загулявших супругов от конфликтов в семье. На самом деле, врачи нередко прибегают к этому диагнозу по просьбе пациентов, чтобы объяснить появление сифилиса не половым путем передачи, который реально был, а бытовым и сгладить острые углы сложившейся ситуации. Но это лишь частные случаи. Заражение сифилисом бытовым путем действительно происходит и для его предотвращения необходим ряд мероприятий как со стороны больного человека, так и со стороны тех, кто не хочет им заразиться.
Бытовой сифилис обычно лишен типичных проявлений этой инфекции. Первичный сифилитический аффект — твердый шанкр или вовсе не образуется, или возникает не на половых органах, а в месте внедрения бледной трепонемы, то есть, где угодно, хоть на спине, хоть на затылке. Если же первичных проявлений нет, то болезнь начинает развиваться сразу со второй стадии, то есть со вторичного сифилиса.
Заражение сифилисом бытовым путем встречалось в практике наших врачей венерологов неоднократно. Но, благодаря правильно подобранной терапии, всегда удавалось помочь таким пациентам.
Бытовой сифилис
Сифилис – это инфекционная патология, которая характеризуется преимущественно половым путем передачи.
Она поражает с одинаковой частотой мужчин и женщин при незащищенном половом контакте, когда у одного из партнеров существует инфекционный процесс, вызванный возбудителем сифилиса – бледной трепонемой (Treponemapallidum).
На приеме часто можно услышать вопросы:
Ответ на эти вопросы можно найти в статье.
Возбудитель сифилиса, бледная трепонема, хорошо живет и развивается во влажной и теплой среде.
Для этого вида заболевания характерно длительное течение с поражением органов и систем человека.
Как следствие, это приводит к инвалидности и даже летальному исходу.
Пути передачи, вот что отличает половой от бытового сифилиса.
Сам патологический процесс протекает в несколько стадий, и на некоторых из них возможно заражение сифилисомчерез предметы личной гигиены.
Стадии сифилиса
Течение сифилиса в организме человека проходит в три стадии:
О том, как можно заразиться
сифилисом, рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием венеролога | 900.00 руб. | |
| Микрореакция на сифилис качественно (RPR) | 1 д. | 500.00 руб. |
Бытовым путем заражение возможно только на стадии
Бытовым путем заражение возможно только на стадии первичного и вторичного сифилиса.
Каким способом передается сифилис?
В зависимости от способа заражения, зависит место локализации трепонемы и появление первых признаков.
Особо опасными для заражения считаются люди у которых имеется первичная форма болезни.
Заражение происходит контактно-бытовым путем.
При передаче, через кожные покровы, от больного человека к здоровому.
Использование общей посуды, гигиенических принадлежностей, шприцов, полотенца, приводит к заражению сифилисом.
Заразиться сифилисом в общественном транспорте практически невозможно.
Пути заражения бытовым сифилисом
В окружающей среде бледная трепонема является неустойчивой.
Для ее выживания необходима высокая влажность и температура.
Поэтому бытовое заражение сифилисом возможно при первичной и вторичной стадии течения инфекции и определенных условиях, к которым относятся:
Во время диагностики бытового сифилиса все эти факторы и пути передачи обязательно учитываются врачом.
Проявления бытового сифилиса
Если произошло заражение, бытовой сифилис симптомы имеет несколько другие, в отличие от полового пути передачи инфекции.
Признаки бытового сифилиса имеют такие особенности:
Если развился сифилис бытовым путем или при половом заражении, он всегда характеризуется медленным прогрессирующим течением.
При отсутствии адекватного лечения с лабораторным контролем его эффективности, на стадии третичного сифилиса возможен летальный исход вследствие тяжелых изменений головного мозга.
Симптоматическое течение сифилиса
Симптомы сифилиса у мужчин сложно распознать.
Шанкр может появиться в уретре, именно по этой причине мужчина не всегда может заметить признаки заболевания.
Проявляется мужской сифилис следующими признаками:
У женщин сифилитические признаки могут располагаться на шейке матки, во влагалище.
По этой причине признаки болезни в большинстве случаев не замечают.
Симптомы сифилиса у женщин следующие:
Часто женские сифилитические признаки путают с проявлением молочницы.
Внимание! Если у вас проявились эти симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу венерологу, для диагностики и своевременного лечения болезни.
Сифилис: методы диагностики
Для постановки диагноза одного осмотра и анамнеза недостаточно.
Назначаются обязательно лабораторные исследования.
Направление на диагностику, необходимо брать у врача.
В качестве исследуемого материала берут кровь из вены.
Проводят реакцию Вассермана.
При раннем заражении, определить наличие в организме трепонемы очень трудно.
Более точный результат можно получить, выполнив анализ через пару недель после образования шанкра.
Дополнительно выполняют серологические реакции и микроскопические исследования поражённых участков кожи.
Иммунитета после перенесенного сифилиса нет, возможны рецидивы.
Обратите внимание! Во время беременности — это заболевание крайне опасно.
При обнаружении немедленно обратитесь в женскую консультацию.
Самая широкая и качественная диагностика бытового сифилиса
Самая широкая и качественная диагностика бытового сифилиса проводится в нашем платном КВД.
У нас используются более 10 различных реакция позволяющих уверенно поставить диагноз.
Бытовой сифилис: как вылечить?
Лечение назначается не только человеку, который заразен, но и контактировавшим с ним людям.
Для больного назначают курс антибактериальных препаратов пенициллинового ряда.
При необходимости применяют лекарства с содержанием висмута.
Назначают препараты для укрепления иммунной системы, а для лечения образовавшихся язв назначают препараты для местного лечения.
Запомните! Самолечение может привести к ряду серьезных осложнений, поэтому доверьте лечение врачу специалисту.
Как можно защитить свой организм от сифилиса?
У каждого члена семьи должны быть индивидуальные: полотенца, мочалки, зубные щетки.
Постельное и нательное белье необходимо тщательно проглаживать.
Проводите лечение болезни своевременно и будьте внимательны к своему здоровью!
Для проведения лабораторных исследований, вы можете обратиться в наш медицинский центр.
Мы гарантируем быстрое и качественное выполнение анализов.
После получения результата вы можете проконсультироваться у нашег
При любом подозрении на бытовой сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Как можно заразиться сифилисом
Заболевание известно человечеству уже много веков.
В частности, в нашем государстве первые случаи сифилиса зафиксированы еще в XV веке.
Бледная трепонема и все присущие ей свойства были открыты в начале прошлого века.
К счастью, современная венерология разработала меры профилактики, диагностики и лечения сифилиса.
Однако, заболеваемость все еще сохраняется на достаточном уровне.
Случаи третичного сифилиса встречаются крайне редко, но зато чрезвычайно распространены скрытые формы болезни.
Несмотря на это, сегодня уже не возникает вопроса
«можно ли вылечить сифилис».
Заболевание лечится достаточно успешно.
Классификация сифилиса:
Сначала развивается скрытый инкубационный период.
Который длится от нескольких недель до нескольких месяцев.
Человек в этот период опасен для окружающих.
После инкубационного периода развивается первичный сифилис.
Шанкр представляет собой безболезненное образование, напоминающее язву, с плотным дном и ровными краями.
Одновременно с появлением сифилидов отмечается повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов.
Первичный период сифилиса без лечения через некоторое время сменяется вторичным.
При котором на коже и слизистых образуется полиморфная (смешанная) пятнисто-папулезная сыпь.
При третичном сифилисе поражаются внутренние органы, нервная система.
О том как можно заразиться
сифилисом рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием венеролога | 900.00 руб. | |
| Микрореакция на сифилис качественно (RPR) | 1 д. | 500.00 руб. |
Как можно заразиться сифилисом?
Как происходит заражение бытовым сифилисом?
От места внедрения возбудителя сифилиса будет зависеть то, где появятся первые признаки болезни.
Считается опасным контакт с человеком, который находится на первой стадии сифилиса.
Часто инфицирование происходит и от больных на второй стадии.
Заразится от больного сифилисом в третьем периоде маловероятно.
Часто пациенты спрашивают: «возможно ли заражение в быту, и, как часто это происходит?».
Ответ на этот вопрос положительный.
Да, одним из вариантов заражения может быть бытовой путь заражения.
При этом бледная трепонема переходит от больного человека к здоровому, через кожные покровы.
Возможно заражение через следующие предметы:
При бытовом заражении, симптомы будут немного отличаться от полового пути передачи заболевания.
Часто при бытовом сифилисе поражается слизистые рта.
Во рту появляется язвочка или шанкр.
Через некоторое время, образование проходит самостоятельно.
Если очаг расположен на миндалинах, человек может его не заметить.
Он полностью безболезненный.
На второй стадии начинает появляться мелкоточечное высыпание.
Внимание! Если вовремя не начать лечение сифилис переходит в третью стадию и возможен летальный исход.
Симптоматическое проявление сифилиса
Заболевание имеет три стадии.
Каждая из них отличается своими признаками и периодом течения.
Разберем подробнее, что характерно для каждого периода сифилиса.
Время инкубации может длиться от нескольких дней до полугода.
В этот период больной почти не заразен.
После окончания бессимптомного периода, начинают появляться первые признаки заболевания.
Первичный период сифилиса начинается после инкубационного периода.
В том месте, где проник возбудитель сифилиса, отмечается появление язв, которые называются твердым шанкром.
Образование имеет ровные, гладкие края.
Шанкр не вызывает болезненных ощущений.
Именно по это причине многие люди, зараженные сифилисом, не подозревают о наличии болезни.
Язвочка содержит в себе большое количество возбудителя сифилиса, поэтому человек на первой стадии заболевания является особенно заразным.
По истечению месяца шанкр исчезает, отставляя на своем месте шрам.
Длительное пребывание бледной трепонемы в организме, без должного лечения, приводит к размножению бактерий.
При этом возбудитель сифилиса попадает в лимфоток и поражает лимфатические узлы.
Лимфоузлы увеличиваются, без признаков боли.
В конце первичного сифилиса, проявляются симптомы общей интоксикации:
Если на этой стадии не было начато лечение, сифилис переходит во вторую стадию.
Вторичный сифилис появляется спустя несколько месяцев.
Характеризуется появлением сифилитической сыпи.
Эти высыпания не вызывают дискомфорта.
Проходит сыпь через две недели и может периодически появляться на протяжении нескольких лет.
Третичный сифилис достаточно сложно поддается лечению.
В этот период характерно появление гумм.
В месте этого образования, происходит разрушение кости или хрящевой ткани.
Перфорация может происходить на твердом небе, разрушается перегородка носа.
Гуммы располагаются и на внутренних органах.
Это приводит к инвалидизации и смерти.
В чем состоит диагностика сифилиса?
В чем заключается лечение сифилиса?
Сифилис успешно лечится в первичном периоде.
Терапия во вторичном и третичном периодах достаточно массивная и длительная.
Поэтому при любой возможности заразиться сифилисом лучше провести профилактику в первые 10 дней.
Схема и методы лечения сифилиса
Современная медицина может вылечить сифилис у человек на любой из трех стадий.
Чем дольше человек не занимается лечением сифилиса, тем сложнее и длительнее процесс лечения.
Для терапии заболевания назначают, как правило, таблетки или инъекционное введение антибактериальных препаратов.
Лечение в первую очередь будет направлено на уничтожение возбудителя сифилиса.
Чаще всего в основу лечения входит препарат пенициллинового ряда.
Это антибактериальный препарат, который способствует эффективному уничтожению трепонем.
Но бывают ситуации, когда бактерия устойчива к воздействию пенициллина.
В этом случае, назначают следующие антибиотики:
При своевременном обращении за медицинской помощью, сифилис быстро поддается лечению.
Длительность лечения первичного сифилиса занимает примерно три месяца.
Вторичный и третичный сифилис может подвергаться лечению в течение нескольких лет.
Запомните! Схема терапии назначается строго лечащим врачом.
На протяжении всего курса лечения, врач проводит контроль.
Это необходимо для определения динамики.
При необходимости, можно скорректировать схему лечения, изменить дозировку или препарат.
Врач подбирает курс терапии с учетом индивидуальных особенностей организма больного.
Важна клиническая картина и тяжесть течения заболевания.
Сифилис у больного на второй или третьей стадии рекомендуется лечить в стационаре.
Причиной этому является необходимость введения препарата через каждые три часа.
Сегодня доступны и пролонгированные пенициллины, которые вводят 1 раз в сутки.
Дозы и курс приема антибиотиков зависят от степени тяжести сифилиса.
При легком течении сифилиса рекомендуется введение бензилпенициллина внутримышечно в количестве 600 000 ЕД. однократно.
Курс лечения этим препаратом составляет около двух недель.
Если после лечения контрольный анализ дал положительный результат, терапию следует повторить.
При повторном курсе доза препарата увеличивается.
При аллергической реакции на группу пенициллиновых препаратов назначаются тетрациклины
Принимать данный препарат следует в течение месяца.
Сифилис на третьей стадии, в некоторых случаях, требует оперативного вмешательства.
Лечение можно проводить только после того, как будут пройдены все лабораторные исследования.
Классическим средством для лечения третей стадии является пенициллин.
Продолжительность лечения составляет 28 дней.
Сегодня, в лечении сифилиса, часто применяют Бициллин.
Дозы и курс лечения данным препаратом подбирается врачом, с учетом индивидуальных особенностей организма каждого пациента.
Бициллин вводят внутримышечно.
Вводить препарат следует строго в назначенных дозировках, соблюдая кратность введения.
При непереносимости пенициллинов, врач может назначить цефтриаксон.
Это антибактериальный препарат, который имеет широкий спектр действия.
Применение данного лекарственного средства возможно на всех стадиях сифилиса.
Вводится внутримышечно, вместе с обезболивающим.
Осложнения сифилиса
При длительном отсутствии лечения, сифилис может прогрессировать и приводить к осложнениям.
Для каждой стадии сифилиса характерны свои виды осложнений.
Ранний сифилис (первичный, вторичный) характеризуется следующими последствиями:
Поздние осложнения характерны для третичного, скрытого сифилиса.
На этой стадии возможен летальный исход.
Кроме этого могут появиться:
Кто занимается лечением сифилиса?
В случае появления симптомов, характерных для сифилиса, следует обратиться к специалисту.
Лечением сифилиса занимается венеролог.
Это врач проводит осмотр и дает направление на лабораторные исследования.
После того, как будет получен результат, венеролог поможет вам расшифровать его.
Во время приема у врача вы можете проконсультироваться с ним по поводу заболевания.
По результатам исследования, врач назначит вам эффективный курс лечения.
Сифилис: куда обратиться?
Если у Вас был риск заразиться сифилисом, для диагностики и лечения, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.