какая форма справки для санаторно курортного лечения
Приложение N 11. Форма N 070/у «Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение»
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 11
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 15 декабря 2014 г. N 834н
| 6. Субъект Российской Федерации | 7. Ближайший субъект Российской Федерации |
| 8. Климат в месте проживания | 9. Климатические факторы в месте проживания |
| 10. Код льготы | 11. Сопровождение** |
| Номер Серия Дата выдачи | . | . | 2 | 0 |
| 13. СНИЛС |
| Противопоказания для санаторно-курортного лечения отсутствуют |
| 20. Предпочтительное место лечения |
Перечень климатов в месте проживания
Перечень климатических факторов в месте проживания
Континентальный умеренных широт
Муссонный умеренных широт
Резко континентальный умеренный
Субъект Российской Федерации
Субъект Российской Федерации
Субъект Российской Федерации
Республика Марий Эл
Республика Саха (Якутия)
Еврейская автономная область
Ненецкий авт. округ
Ханты-Мансийский авт. округ
Чукотский авт. округ
Ямало-Ненецкий авт. округ
Перечень категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг*
Перечень категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг*
действующих фронтов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале ВОВ в портах других государств
Ветераны боевых действий
Военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее 6 месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период
Члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников ВОВ и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в ВОВ лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной ПВО, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда
Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»
Какая форма справки для санаторно курортного лечения
к приказу Министерства здравоохранения
от 15 декабря 2014 г. N 834н
ЗАПОЛНЕНИЯ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 070/У «СПРАВКА ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ
ПУТЕВКИ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ»
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минздрава России от 09.01.2018 N 2н)
2. Справка на бумажном носителе заполняется медицинским работником со средним медицинским образованием и заверяется подписью лечащего врача или врача-специалиста (для лица, имеющего право на получение набора социальных услуг, справка заверяется подписью заведующего отделением или председателя врачебной комиссии) и печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации.
(в ред. Приказа Минздрава России от 09.01.2018 N 2н)
(см. текст в предыдущей редакции)
Справка формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника, в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257; N 49, ст. 6927; 2015, N 10, ст. 1425; N 29, ст. 4397; 2016, N 1, ст. 9; N 15, ст. 2055; N 18, ст. 2488; N 27, ст. 4219; 2017, N 31, ст. 4791; N 50, ст. 7544, 7563).
(абзац введен Приказом Минздрава России от 09.01.2018 N 2н)
3. При заполнении Справки:
Указ Президента Российской Федерации от 13.03.1997 N 232 «Об основном документе, удостоверяющем личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 11, ст. 1301).
Постановление Правительства Российской Федерации от 18.08.2008 N 628 «О Положении об удостоверении личности моряка, Положении о мореходной книжке, образце и описании бланка мореходной книжки» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 34, ст. 3937; 2009, N 23, ст. 2821; 2013, N 12, ст. 1347).
Постановление Правительства Российской Федерации от 12.02.2003 N 91 «Об удостоверении личности военнослужащего Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 7, ст. 654; 2006, N 49, ст. 5220).
Федеральный закон от 19.02.1993 N 4528-1 «О беженцах» (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 12, ст. 425; Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 26, ст. 2956; 1998, N 30, ст. 3613; 2000, N 33, ст. 3348; N 46, ст. 4537; 2003, N 27, ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711; N 35, ст. 3607; 2006, N 31, ст. 3420; 2007, N 1, ст. 29; 2008, N 30, ст. 3616; 2011, N 1, ст. 29; 2012, N 10, ст. 1166, N 47, ст. 6397, N 53, ст. 7647; 2013, N 27, ст. 3477).
Документами, удостоверяющими личность лица без гражданства в Российской Федерации, являются:
документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
разрешение на временное проживание;
Статья 10 Федерального закона от 25.07.2002 N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. 3032).
3.2. В пункте 5 указывается идентификационный номер страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования.
3.4. Пункты 15, 17, 18 заполняются в соответствии с медицинской картой пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (учетная форма N 025/у, предусмотренная приложением N 1 к приказу Минздрава России от 15.12.2014 N 834н) с обязательным кодированием диагнозов по МКБ-10.
Приложение N 12. Порядок заполнения учетной формы N 070/у «Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение»
Приложение N 12
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 15 декабря 2014 г. N 834н
Порядок заполнения учетной формы N 070/у «Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение»
С изменениями и дополнениями от:
Информация об изменениях:
2. Справка на бумажном носителе заполняется медицинским работником со средним медицинским образованием и заверяется подписью лечащего врача или врача-специалиста (для лица, имеющего право на получение набора социальных услуг, справка заверяется подписью заведующего отделением или председателя врачебной комиссии) и печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации.
Справка формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника, в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257; N 49, ст. 6927; 2015, N 10, ст. 1425; N 29, ст. 4397; 2016, N 1, ст. 9; N 15, ст. 2055; N 18, ст. 2488; N 27, ст. 4219; 2017, N 31, ст. 4791; N 50, ст. 7544, 7563).
3.1. Пункты 1-4 Справки заполняются на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность пациента(ки).
Основным документом, удостоверяющим личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации, является паспорт*(1).
Документом, удостоверяющим личность военнослужащего Российской Федерации, является удостоверение личности военнослужащего Российской Федерации*(3).
Документом, удостоверяющим личность лица, ходатайствующего о признании беженцем, является свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, а документом, удостоверяющим личность лица, признанного беженцем, является удостоверение беженца*(4).
Документами, удостоверяющими личность лица без гражданства в Российской Федерации, являются:
документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
разрешение на временное проживание;
иные документы, предусмотренные федеральным законом или признаваемые в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документов, удостоверяющих личность лица без гражданства*(5).
3.2. В пункте 5 указывается идентификационный номер страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования.
3.3 Пункты 6-13, выделенные серым цветом, заполняются только на граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг. Справочники для заполнения этих пунктов находятся на оборотной стороне Справки. Пункт 7 заполняется только в случае проживания пациента на территории, находящейся вблизи границы другого субъекта Российской Федерации, с указанием кода этого субъекта Российской Федерации.
3.4 Пункты 15, 17, 18 заполняются в соответствии с медицинской картой пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (учетная форма N 025/у, предусмотренная приложением N 1 к приказу Минздрава России от 15.12.2014 N 834н) с обязательным кодированием диагнозов по МКБ-10.
*(1) Указ Президента Российской Федерации от 13.03.1997 N 232 «Об основном документе, удостоверяющем личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 11, ст. 1301).
*(2) Постановление Правительства Российской Федерации от 18.08.2008 N 628 «О Положении об удостоверении личности моряка, Положении о мореходной книжке, образце и описании бланка мореходной книжки» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 34, ст. 3937; 2009, N 23, ст. 2821; 2013, N 12, ст. 1347).
*(3) Постановление Правительства Российской Федерации от 12.02.2003 N 91 «Об удостоверении личности военнослужащего Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 7, ст. 654; 2006, N 49, ст. 5220).
*(4) Федеральный закон от 19.02.1993 N 4528-I «О беженцах» (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 12, ст. 425; Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 26, ст. 2956; 1998, N 30, ст. 3613; 2000, N 33, ст. 3348; N 46, ст. 4537; 2003, N 27, ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711; N 35, ст. 3607; 2006, N 31, ст. 3420; 2007, N 1, ст. 29; 2008, N 30, ст. 3616; 2011, N 1, ст. 29; 2012, N 10, ст. 1166, N 47, ст. 6397, N 53, ст. 7647; 2013, N 27, ст. 3477).
*(5) Статья 10 Федерального закона от 25.07.2002 N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. 3032).
Справка по форме 070у
Для оформления путёвки может понадобиться справка 070у. Перед путешествием необходимо выяснить, нужна ли она, где и как её можно получить при необходимости.
Зачем нужна справка 070у
Справка для получения путёвки 070у представляет собой медицинский документ, содержащий информацию о рекомендованном комплексе лечения в санитарно-курортных условиях.
Этот бланк не заменит санитарно-трудовая книжка, бумаги имеют серьёзные различия.
070у очень важна. По ней пациенту выдадут путёвку именно в тот санаторий, который подходит по состоянию здоровья и предписаниям врача.
Иначе терапия может привести к ухудшению самочувствия. В справке указано, в какие условия не рекомендуется помещать больного.
Где получить
Обычно справку 070у выдают в местной поликлинике по месту жительства пациента. Какие данные указывать, решает лечебно-профилактическая комиссия, в которую входит участковый терапевт.
Информация со справки считается личной, и врачи сохраняют конфиденциальность.
В государственном учреждении справку должны выдавать бесплатно. При желании, документ можно оформить и в частной клинике, но там за него придётся платить.
В частных клиниках документ будет готов через несколько часов. Всё, что нужно – получить информацию, где выдают справку. Для этого можно обзвонить частные медицинские центры и решить, куда удобнее всего обратиться.
Справка действительна 12 месяцев со дня выдачи.
Порядок заполнения и выдачи
Для заполнения справки, специалисты учитывают шаблоны и стандартные формы. Основанием служит амбулаторная карта пациента. Некоторая информация может быть записана со слов клиента, но это решает лично врач.
Если доступно обслуживание по льготе, следует предоставить документы, подтверждающие право на неё.
Код по МКБ 10
Пункт «Диагноз» заполняют по коду МКБ 10. Это Международная Классификация Болезней. Из медицинских документов берут информацию о форме, характере, стадии болезни и сроках борьбы с ней.
Справки для детского отдыха: где и как получить нужные документы
.jpg "l75s1zf2ULuYsam(10)")
Во всех детских поликлиниках столичного Департамента здравоохранения работают кабинеты выдачи справок и направлений. Там родители могут получить необходимые медицинские документы для отдыха ребенка в детском оздоровительном лагере или в санатории. По будням эти кабинеты работают с 08:00 до 20:00, а в субботу — с 09:00 до 15:00.
Родители могут записать ребенка на прием в такой кабинет в день обращения в поликлинике или же заранее через портал mos.ru.
Для детского оздоровительного лагеря потребуется оформить три документа:
— справку по форме 079/у (о состоянии здоровья ребенка);
— справку об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту жительства;
— справку об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту учебы.
Справку о состоянии здоровья можно получить в специальном кабинете после того, как ребенка осмотрит врач. При этом записываться на прием к участковому педиатру не нужно.
Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными выдается после того, как врач проверил, не перенес ли кто-то из окружения ребенка какое-либо инфекционное заболевание. Документ можно получить по месту жительства в поликлинике и в медпункте школы или детского сада в последний день посещения. Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту учебы необходима только в том случае, если ребенок отправляется отдыхать в лагерь в первую смену.
Для детей, которые собираются отдыхать в лагерях Мосгортура по льготным путевкам, дополнительно потребуются:
— копия сертификата прививок (форма 156/у-93) или копия карты профилактических прививок (форма 063/у), если информация о проведенных вакцинациях не указана в справке формы 079/у. Дубликаты должны быть заверены печатью медорганизации;
— справка от врача-фтизиатра (в случаях отсутствия результатов пробы Манту и/или диаскинтеста за период более одного года для здоровых детей или шести месяцев для детей, больных хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, органов дыхания, сахарным диабетом, а также для получающих иммуносупрессивную терапию);
— справка с результатами исследования на гельминтозы и кишечные протозоозы;
— медицинская справка для посещения бассейна с указанием результатов паразитологического обследования на гименолепидоз и энтеробиоз (для лагерей с плавательным бассейном).
Срок действия справки для посещения бассейна составляет три месяца со дня выдачи.
Эти медицинские документы можно получить у участкового педиатра, а также в кабинете выдачи справок и направлений. Кроме того, некоторые лагеря и базы отдыха могут потребовать и другие виды справок. Список документов необходимо уточнять у администрации учреждения.
Если же отдыхать ребенок будет в санатории, то получение медицинских документов займет несколько дней. Необходимо оформить справку по форме № 070/у (для получения путевки в санаторий); санаторно-курортную карту и справку о контактах (оформляется по месту жительства, если ребенок посещает школу или детский сад — по месту учебы).
Справка по форме № 070/у выдается участковым педиатром, если у ребенка есть показания и отсутствуют противопоказания для санаторно-курортного лечения. Санаторно-курортную карту можно получить как в кабинете выдачи справок и направлений, так и у участкового педиатра. Важно помнить, что на ее оформление уходит как минимум три дня. Карту выдают, если ребенок прошел все обследования, связанные с его заболеванием. В ряде случаев могут быть назначены дополнительные анализы.
Справку об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту жительства получают в кабинете выдачи справок и направлений детской городской поликлиники, к которой прикреплены. Документ также делают в медпункте школы или детского сада. Эти справки оформляются не ранее чем за три дня до отъезда ребенка, их срок действия составляет три дня.
Кабинеты выдачи справок и направлений появились в столичных детских поликлиниках в 2016 году. Там быстро получают необходимые документы без записи на прием к педиатру.
Оформление документов в городских медицинских учреждениях становится для горожан проще и доступнее. Делается это в режиме онлайн. Так, с декабря 2017-го прикрепить ребенка к детской поликлинике можно не выходя из дома, через портал mos.ru. Родителям больше не нужно приходить в медучреждение и лично писать заявление, чтобы ребенок наблюдался и получал медпомощь в поликлинике.
В декабре прошлого года у сервиса изменился интерфейс, а также появились три новые функции: просмотр действующих и архивных рецептов, добавление врача в категорию «Избранное» и планирование визита в поликлинику с пометкой в календаре. А в конце августа прошлого года у горожан появилась возможность удаленно прикрепиться к взрослым и детским стоматологическим поликлиникам.