какой нпвс в форме суспензии для приема внутрь разрешен к применению с 3 месяцев

Нестероидные противовоспалительные препараты: список и цены

Нестероидные противовоспалительные препараты используются достаточно широко для подавления воспалительных процессов в организме. НПВП доступны в различных формах выпуска: таблетки, капсулы, мази. Они обладают тремя основными свойствами: жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими.

Лучший нестероидный противовоспалительный препарат может подобрать только врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента. Самолечение в данном случае может быть чревато развитие серьезных побочных реакций или же передозировки. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов. Рейтинг разработан на основании соотношения цена-качество, отзывов пациентов и мнения специалистов.

Как работают НПВП?

Нестероиды ингибируют агрегацию тромбоцитов. Терапевтические свойства объясняются блокадой фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), а также снижением синтеза простагландина. По мнению специалистов они оказывают влияние на симптомы заболевания, но не устраняют причину его возникновения. Поэтому не следует забывать о средствах, с помощью которых должны быть устранены первичные механизмы развития патологии.

Если у пациента обнаружена непереносимость НПВП, тогда они заменяются лекарствами других категорий. Часто в таких случаях применяют комбинацию противовоспалительного и болеутоляющего средства.

Как показывает практика, нецелесообразно заменять одно лекарство другим той же группы, если при приеме обнаруживается недостаточный терапевтический эффект. Удвоение дозы может привести только к клинически незначительному увеличению воздействия.

Классификация НПВП

Нестероидные противовоспалительные средства классифицируются в зависимости от того, являются ли они селективными для ЦОГ-2 или нет. Таким образом, с одной стороны, есть неселективные НПВП, а с другой – селективные ЦОГ-2.

Источник

Все мы так или иначе сталкивались с болью. Бывает, что она мимолетная и не приносит сильного дискомфорта, а бывает и наоборот. Приступообразная, повторяющаяся или постоянная. При таких показаниях необходимо обезболивающее.

Нимесил — нестероидный лекарственный препарат, который обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Применяют Нимесил в качестве симптоматической терапии болевого синдрома при зубной, головной, менструальной, суставной, мышечной и послеоперационной болях, а также при лечении травм мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Продолжительность эффекта препарата составляет около 6 часов.

Применять Нимесил можно как однократно, так и для системной терапии, то есть длительным (до 15 дней) курсом.

Показания к применению Нимесила

Судя по инструкции по применению Нимесила, спектр показаний довольно широк:

Противопоказания

Решение о назначении препарата Нимесил остается за лечащим врачом.

Побочные реакции

Как и у любого лекарственного средства, у Нимесила могут возникать побочные эффекты:

Как принимать Нимесил?

Нимесил продается в аптеке в виде порошка, из которого непосредственно перед приемом готовится суспензия. Итак, Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг активного вещества нимесулида) 2 раза/сут. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл теплой кипяченой воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит. Интервал между приемами средства составляет не менее 12 часов. Увеличивать дозировку запрещено.

Следует помнить о некоторых указаниях при расчете дозировки и применении Нимесила.

Что касается зубной боли, то разводить гранулят Нимесила стоит точно так же, как описано выше. Примерно через 20 минут можно ощутить облегчение. Так как Нимесил эффективно подавляет воспалительный процесс в тканях (в том числе и понижает температуру), его пьют при болях, флюсе и иных заболеваниях полости рта воспалительного характера. Но следует помнить, что препарат лишь купирует болевой синдром, но не лечит заболевание. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу.

Нимесил во время беременности и лактации

Также, стоит учитывать, что Нимесил не рекомендуется применять женщинам, которые планируют забеременеть, так как препарат может отрицательно влиять на женскую фертильность.

Нимесил и алкоголь

Нимесил и алкоголь несовместимы, принимать их вместе строго запрещено. Почему? И спиртные напитки, и Нимесил усиливают друг друга и являются гепатоксичными, то есть влияют на печень и могут привести к тяжелым расстройствам ее работы: развитию гранулемы, острому гепатиту и циррозу. Также, сочетание препарата и алкоголя провоцирует задержку жидкости в организме и высокое давление. Нарушается и работа ЖКТ. Алкоголь раздражает слизистую желудка, вызывает гастрит, язву. Может произойти внутреннее кровотечение в результате перфорации стенки желудка и кишечника.

Нимесил стараются не назначать пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы и крови. Этиловый спирт вызывает спазм сосудов, что увеличивает нагрузку на сердце, а одновременный прием лекарства может привести к острой сердечной недостаточности или к летальному исходу.
Пациентам, которые страдают от алкогольной зависимости, Нимесил противопоказан, так как организм ослаблен, то риск развития осложнений повышается в разы. Также, суспензию не рекомендуется принимать во время похмелья.

Аналоги Нимесила

Также, фармрынок готов предложить: Амеолин (таблетки), Аффида Форт (гранулы для приготовления суспензии), Ниган (таблетки), Нимегезик (таблетки, суспензия), Нимесин (таблетки), Нимегезик (таблетки, гранулы), Нимуджет (инъекционный раствор), Нимуджет (таблетки), Пансулид (таблетки), Ремесулид (таблетки), Сулидин (гель), Таро-Сановель (таблетки).

Применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Источник

Нимесил ® (Nimesil)

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Нимесил ®

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь в виде светло-желтого зернистого порошка с апельсиновым запахом.

Вспомогательные вещества: макрогол цетостеариловый эфир, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, апельсиновый ароматизатор.

Фармакологическое действие

НПВП из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов, и ингибирует, главным образом, ЦОГ-2.

Фармакокинетика

Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.

По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) и здоровых добровольцев, C max нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. AUC и T 1/2 у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50%, но в пределах фармакокинетических значений. При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Показания активных веществ препарата Нимесил ®

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза/сут, после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Применяют только для лечения пациентов старше 12 лет.

Подростки (в возрасте от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в коррекции дозы у подростков нет.

Пациенты с нарушенной функцией почек : на основании фармакокинетических данных необходимости в коррекции дозы у пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) нет.

Пациенты пожилого возраста : при лечении пожилых пациентов необходимость коррекции суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Максимальная длительность лечения составляет 15 дней.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Побочное действие

Противопоказания к применению

Влияние нимесулида на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении с ГКС повышается риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

При совместном применении с антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетином, увеличивается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

НПВП могут ослаблять действие диуретиков.

Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) AUC и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуромесида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями функции почек и сердца.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II

НПВП могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклооксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, носит обратимый характер. Это взаимодействие следует учитывать у пациентов, принимающих нимесулид в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Фармакокинетическое взаимодействие с другими лекарственными средствами

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимого взаимодействия с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксида) не наблюдалось.

Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом лекарственных средств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

При назначении нимесулида менее чем за 24 ч до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, т.к. в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

В связи с действием на почечные простагландины ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Источник

Нестероидные противовоспалительные средства в педиатрической практике

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) или препараты (НПВП) широко используются в педиатрии. Эти средства характеризуются способностью к ингибиции циклооксигеназы (ЦОГ) — фермента, ответственного за синтез простагландинов [1].

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) или препараты (НПВП) широко используются в педиатрии. Эти средства характеризуются способностью к ингибиции циклооксигеназы (ЦОГ) — фермента, ответственного за синтез простагландинов [1].

Как известно, НПВС представлены следующими классами фармакологических веществ: салицилаты (ацетилсалициловая кислота и др.), пиразолидоны (фенилбутазон), производные индолуксусной (индометацин и др.) и фенилуксусной (диклофенак) кислот, оксикамы (пероксикам и др.), производные пропионовой кислоты (ибупрофен и др.), алкалоны (набуметон), производные сульфонамида (нимесулид и др.), производные антраниловой кислоты (мефенаминовая кислота и др.), пиразолоны (метамизол и др.), производные парааминофена (парацетамол и др.), производные гетероарилуксусной кислоты (кеторолак) [2, 3].

В Федеральном руководстве по использованию лекарственных средств (формулярной системе) (2011) и других фармацевтических справочниках представлен целый ряд НПВС, среди которых фигурируют следующие (в алфавитном порядке): аминофеназон, ацеклофенак, ацетилсалициловая кислота, диклофенак, дифлунизал, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, кеторолак, клофезон, лорноксикам, мелоксикам, метамизол натрия, мефенаминовая кислота, набуметон, напроксен, нимесулид, парацетамол, пироксикам, пропифеназон, сулиндак, теноксикам, тиапрофеновая кислота, фенацетин, фенилбутазон, фенопрофен, флурбипрофен, целекоксиб, этодолак, эторикоксиб, этофенамат и т. д. [1–3].

Всего НПВС насчитывается свыше тридцати; некоторые из них используются только местно. В педиатрической практике наиболее широко применяются ибупрофен, парацетамол и ацетилсалициловая кислота. Применение последней в ряде случаев сопряжено с серьезными нежелательными явлениями (внутренние кровотечения, синдром Рея и т. д.), что существенно ограничивает использование ацетилсалициловой кислоты в педиатрии (официально назначается с возраста 16 лет). В отношении применения нимесулида существует определенная настороженность, поскольку при его использовании известны случаи тяжелых побочных реакций (гепатотоксичность и т. д.), что не позволяет считать этот НПВП безопасным. Пиразолоновое НПВС метамизол (натрия), чрезвычайно популярное в Российской Федерации при лечении различных болевых и гипертермических состояний у совершеннолетних индивидов, может приводить к агранулоцитозу. По этой причине метамизол запрещен к применению во многих странах мира [4].

В этой связи Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) официально признает только ибупрофен и парацетамол в качестве НПВС, полностью отвечающих критериям безопасности и эффективности в педиатрической практике и рекомендует их применение у детей [4]. В ряде случаев предусмотрено их совместное или интермиттирующее использование.

E. R. Southey и соавт. (2009) представили данные систематического обзора и метаанализа клинической безопасности и переносимости ибупрофена в сравнении с парацетамолом при лечении болевого синдрома и лихорадки в педиатрической практике, который впоследствии был опубликован в русскоязычном варианте в украинском журнале «Клинические исследования» [5, 6]. В этой работе авторы из Великобритании, проанализировавшие данные Medline, EMBASE, Библиотеки Cochrane и других электронных источников литературы, подчеркивают безопасность ибупрофена (переносимость этого НПВС была сопоставима с таковой плацебо) [5, 6].

Локшина Э. Э. и соавт. (2010, 2011) считают ибупрофен антипиретическим средством выбора при острых респираторных заболеваниях у детей [7, 8]. Нами и другими детскими неврологами неоднократно сообщалось о применении ибупрофена при фебрильных судорогах (ФС), в коррекции гриппоподобного синдрома, ассоциированного с применением препаратов интерферона-бета (ИФН-бета) при лечении рассеянного склероза (РС); в терапии острых приступов мигрени и других видов головной боли (первичной и вторичной), при термопатологических синдромах, сопутствующих различным видам пищевой непереносимости и т. д. [9–16].

Ибупрофен, синтезированный в 1961 г., используется в медицине с 1969 г. Если изначально этот представитель производных пропионовой кислоты применялся преимущественно в терапии ревматоидного артрита, то впоследствии этот препарат стал одним из основных НПВС, что объясняется антипиретическим и анальгезирующим эффектами ибупрофена. В дополнение к ним ибупрофен (брутто-формула C₁₃H₁₈O₂) обладает противоспалительным и анти­агрегантным действием [4].

Ибупрофен является неселективным блокатором обеих известных форм циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), обладает свойством к стимуляции выработки в организме эндогенного интерферона и умеренным иммуномодулирующим действием [4]. В недавней работе Al-Janabi A. A. (2010) продемонстрирована также антибактериальная активность ибупрофена в отношении некоторых патогенных микроорганизмов, в частности, золотистого стафилококка, что указывает на роль этого НПВС в повышении неспецифической резистентности организма [17].

Как указывалось выше, показания к применению ибупрофена чрезвычайно многочисленны: ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, остеохондроз, артриты: псориатический, волчаночный, подагрический и пр.; другие воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, болевой синдром при различных болезнях и патологических состояниях (миалгия, артралгия, оссалгия, бурсит, тендинит, тендовагинит, головная или зубная боль, посттравматический и постоперационный болевой синдром, невралгия, невралгическая амиотрофия и т. д.); гипертермия инфекционного и неинфекционного происхождения, постиммунизационная лихорадка и др. [1–3]. Наиболее частыми показаниями к использованию ибупрофена в педиатрии являются гипертермические и болевые состояния (включая реакцию на прорезывание зубов) [4].

Ибупрофен может применяться с 3-месячного возраста. Поскольку многие дети грудного и раннего возраста могут испытывать затруднения с приемом оральных форм НПВС (срыгивания; отказ от лекарств, даваемых через рот, и т. д.), в таких случаях предусмотрено применение ибупрофена в форме ректальных суппозиториев (Нурофен для детей). Немаловажно, что скорость всасывания ибупрофена из этой лекарственной формы аналогична таковой при использовании оральной суспензии.

В детском возрасте ибупрофен назначается из расчета 5–10 мг/кг массы тела 3–4 раза в сутки. Предлагается следующая схема дозирования ибупрофена в форме суппозиториев по 60 мг (в зависимости от возраста пациентов): 3–9 месяцев — по 1 свече 3 раза в сутки (масса тела 5,5–8,0 кг), 9–24 месяца — по 1 свече 4 раза в сутки (масса тела 8,0–12,5 кг). Максимальная доза препарата не должна превышать 30 мг/кг/сут.

Локшина Э. Э. и соавт. (2011) приходят к выводу, что, «благодаря высокой эффективности и безопасности, Нурофен для детей (ибупрофен) суппозитории ректальные можно рекомендовать для терапии лихорадки и умеренного болевого синдрома у детей раннего возраста как в условиях стационара и скорой помощи, так и амбулаторно, в домашних условиях» [8]. В России и за рубежом среди НПВС для педиатрии (лечение боли и лихорадки) ибупрофен заслуженно занимает одно из ведущих мест [18]. Есть данные, что эффективность ибупрофена в качества анальгетика и антипиретика превышает таковую парацетамола. В типичных для педиатрии ситуациях, например при реакциях на прорезывание зубов в грудном и раннем возрасте, препарат Нурофен для детей абсолютно незаменим и позволяет эффективно решить указанную проблему.

Литература

В. М. Студеникин, доктор медицинских наук, профессор
С. Ш. Турсунхужаева
В. И. Шелковский, кандидат медицинских наук
Л. А. Пак, кандидат медицинских наук

НЦЗД РАМН, Москва

Источник

Нимесил

Лекарственный препарат Нимесил относится к числу нестероидных противовоспалительных средств. Его использование показано при различных состояниях. Нимесил оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие.

Форма выпуска и состав

Нимесил выпускается в форме порошка. Лекарство представляет собой гранулы светло-желтого цвета с ароматом апельсина. Перед употреблением порошок растворяется в воде для изготовления пероральной суспензии. В одном пакетике находится 2 грамма Нимесила. В упаковке может быть 9, 30 или 50 пакетиков.

Действующим веществом препарата Нимесил является нимесулид в количестве 100 мг на 1 пакетик. Вспомогательные вещества: сахароза, лимонная кислота, ароматизатор апельсиновый, мальтодекстрин, кетомакрогол.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие Нимесила заключается в уменьшении выраженности воспаления, облегчении болевого синдрома различного генеза и снижении температуры тела.

Фармакодинамика

Препарат относится к НПВС из группы сульфонамидов. Действующее вещество лекарственного средства является ингибитором фермента циклооксигеназы, которая участвует в синтезе простагландинов. Нимесил блокирует ЦОГ-2. Таким образом достигаются обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффекты.

Фармакокинетика

Нимесил хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация препарата в организме достигается спустя 2-3 часа после приема внутрь. Связь с белками плазмы составляет 97,5%. Период полувыведения Нимесил составляет 3-6 часов.

Препарат метаболизируется в печени. Основным активным метаболитом лекарства является гидроксинимесулид. Он выводится из организма с желчью. Остальная часть экскретируется почками.

Показания к применению Нимесил

Действие Нимесила связано с его способностью уменьшать выраженность болевого синдрома, снижать температуру тела и оказывать противовоспалительное действие. Основными показаниями для использования препарата являются:

Действие Нимесил на организм начинается через несколько часов. Максимальная концентрация препарата достигается спустя 3-6 часов после приема внутрь.

Противопоказания к применению Нимесил

К числу противопоказаний к применению Нимесила относятся:

Препарат с осторожностью принимают при наличии следующих заболеваний:

Нимесил при беременности и лактации

Прием Нимесила в период беременности и лактации противопоказан. Это связано с тем, что препарат негативно влияет на процессы развития плода и течение беременности в целом. Лекарственное средство может провоцировать преждевременное закрытие артериального протока, развитие функциональной недостаточности почек, повышение давления в системе легочной артерии. Нимесил увеличивает риск кровотечений, снижает сократительную способность матки и способствует задержке жидкости с развитием отечного синдрома.

Нимесил детям

Нимесил разрешен к применению детям старше 12 лет. Подобные ограничения связны с дозировкой препарата. Действующее вещество нимесулид представлено в количестве 100 мг в 1 пакетике. Данная доза является высокой для детей младше 12 лет.

Нимесил при зубной боли

Назначение Нимесила широко распространено в стоматологической практике. Препарат принимают при следующих состояниях:

Рост зуба мудрости сопровождается воспалительным и болевым синдромом. Нимесил используется для их купирования. Препарат оказывает профилактическое действие, снижая риск присоединения бактериальной флоры. Дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от выраженности симптомов.

Гингивит сопровождается воспалением десен. При этом наблюдается их кровоточивость, болезненность, отечность и гиперемия. Противовоспалительное и обезболивающее действие Нимесила позволяет использовать его для снятия симптомов данного заболевания.

Нимесил при простуде

Показаниями для использования Нимесила при простуде являются:

Жаропонижающий эффект позволяет назначать Нимесил при температуре. Действие лекарства начинается спустя 20-30 минут после приема внутрь и сохраняется в течение 3-6 часов. Дозировка препарата подбирается индивидуально с учетом заболевания и тяжести его течения.

Нимесил при головной боли

Фармакологическое действие Нимесил связано с блокировкой простагландинов, которые повышают чувствительность организма к болевым медиаторам. Благодаря этому препарат снижает выраженность болевого синдрома. Лекарственное средство может использоваться для купирования головной боли по типу мигрени. Для этого используется специальная схема приема, рассчитанная на определенный курс.

Нимесил при болях во время месячных

Прием Нимесила показан в период менструаций для купирования болевого синдрома и уменьшения отеков. Эффект достигается благодаря способности препарата восстанавливать баланс простагландинов в организме.

Нимесил после удаления зуба

Удаление зуба сопровождается воспалением и болезненностью. В некоторых случаях может повышаться температура тела. Нимесил снижает выраженность данных симптомов, способствуя облегчению состояния. Препарат оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Побочные действия

К числу побочных действий Нимесила относятся:

● зуд;
● крапивница;
● потливость;
● дерматит;
● эритема;
● анафилактический шок (редко).

● головокружение;
● повышенная тревожность;
● раздражительность;
● головная боль;
● сонливость.

● анемия;
● тромбоцитопения;
● эозинофилия;
● пацитопения.

● изменение четкости зрения.

● учащенное сердцебиение;
● повышение или резкое колебание артериального давления;
● ощущение приливов.

● неустойчивый стул (диарея или запор);
● вздутие живота;
● повышенное газообразование;
● рвота;
● боли в животе (редко);
● кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта;
● осложнение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
● повышение концентрации печеночных ферментов;
● лекарственный гепатит.

● обострение приступов бронхиальной астмы;
● одышка;
● бронхоспазм.

● почечная недостаточность;
● задержка мочеиспускания;
● дизурия;
● олигурия;
● нефрит.

● снижение температуры тела;
● слабость;
● утомляемость.

Совместимость с алкоголем

Совместный прием Нимесила с алкогольными напитками нежелателен. Это связано с их гепатотоксичным действием. Употребление спиртного на фоне приема Нимесила может спровоцировать развитие побочных действий препарата с развитием желудочно-кишечных кровотечений или лекарственного гепатита.

Инструкция по применению Нимесила

Нимесил выпускается в форме гранул для приготовления раствора. С этой целью используется чистая кипяченая вода. Курс приема определяется лечащим врачом.

Инструкция по применению Нимесила в порошке

Разводить Нимесил в порошке необходимо с помощью чистой воды. Для этого пакетик вскрывают, содержимое высыпают в стакан и заливают 100 мл теплой кипяченой воды. Готовый раствор необходимо выпить сразу. Он не подлежит хранению. Кратность приема и дозировка Нимесила зависят от заболевания и тяжести состояния. В среднем достаточно 1 пакетика 2 раза в день после еды. Курс приема составляет максимум 2 недели.

Инструкция по применению Нимесила для детей

Прием Нимесил противопоказан детям младше 12 лет. При достижении возраста 12-18 лет препарат назначают стандартных дозировках.

При необходимости приема Нимесила лицами пожилого возраста, требуется учитывать сопутствующую патологию и применение соответствующих лекарственных средств. Нимесил обладает способностью задерживать жидкость. Поэтому его принимают с осторожностью при наличии артериальной гипертензии или сердечной недостаточности. Помимо этого, наличие сахарного диабета также требует осторожного назначения Нимесила.

Наличие легкой или умеренной почечной недостаточности не требует корректировки дозы препарата.

Передозировка

К основным симптомам передозировки Нимесила относятся:

В тяжелых случаях не исключается развитие желудочно-кишечного кровотечения, гипертонического криза, острого нарушения функционального состояния почек, комы, анафилактического шока, бронхоспазма.

Избирательного антидота против передозировки Нимесила нет. Лечение заключается в симптоматической терапии. Если после появления признаков передозировки не прошло 4 часов, рекомендуется промыть желудок и выпить препарат группы энтеросорбентов.

Взаимодействие

Одновременный прием Нимесила с глюкокортикостероидами повышает риск развития язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки с осложнением в виде желудочно-кишечного кровотечения.

Прием нестероидных противовоспалительных средств усиливает действие антикоагулянтов. Поэтому подобную комбинацию лекарственных средств желательно избегать. Когда это невозможно, необходимо контролировать показатели свертываемой системы крови.

Фармакологическое взаимодействие Нимесила с антитромбоцитарными препаратами увеличивает возможность развития желудочно-кишечного кровотечения.

Диуретики, применяемые вместе с нестероидными противовоспалительными средствами, ослабляют эффект. Для достижения противоотечного результата необходима корректировка доз или замена препаратов.

Препараты группы НПВС имеют свойство ослаблять действие антигипертензивных лекарственных средств. Поэтому лицам с диагностированной почечной недостаточностью, принимающим ингибиторы АПФ или антагонисты ангиотензиновых рецепторов, рекомендуется ограничить прием НПВС в связи с повышенным риском ухудшения состояния почек.

Нестероидные противовоспалительные средства снижают скорость выведения лития, приводя к его накоплению в организме.

Необходимо с осторожностью назначать Нимесил после приема Метотрексата. Это связано с гепатотоксичностью обоих препаратов.

Совместный прием НПВС с циклоспоринами усиливает их отрицательное воздействие на почки.

Аналоги Нимесила

При возникновении необходимости Нимесил можно заменить другими препаратами группы нестероидных противовоспалительных средств. Их действие связано со снижением выраженности болевого синдрома и воспаления, а также уменьшением температуры тела.

Нимесил или Нимесулид

Нимесулид — нестероидное противовоспалительное средство, используемое при следующих патологиях:

Препарат выпускается в форме порошка, таблеток или геля для наружного применения. Дозировка и кратность приема определяются лечащим врачом в зависимости от заболевания и тяжести состояния. Превышать максимальную суточную дозу категорически запрещено.

Нимесулид и Нимесил имеют одинаковое действующее вещество — нимесулид. Препараты оказывают противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Различия между лекарствами заключаются в следующем:

Нимесил или Найз

Найз — препарат группы нестероидных противовоспалительных средств, действующим веществом которого является нимесулид. Лекарство оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Выпускается в форме таблеток, геля для местного применения и смеси для приготовления раствора. Показаниями для использования препарата являются:

Сходства между Нимесил и Найз заключаются в идентичности действующих веществ и показаний для применения. Различие состоит в форме выпуска лекарственных средств. Нимесил изготавливается в виде гранул для приготовления раствора. Найз выпускается в форме таблеток, геля для местного применения и порошка. Нимесил выпускается европейским производителем, Найз — продукт отечественного производства. Выбор лекарственного средства осуществляет врач.

Нимесил или Немулекс

Еще одним представителем группы нестероидных противовоспалительных препаратов является Немулекс. Действующим веществом лекарственного средства является нимесулид. Препарат выпускается в форме гранул для приготовления раствора. Немулекс наиболее идентичный аналог Нимесила. Показаниями для использования лекарства являются:

Нимесил и Немулекс имеют много схожих качеств. Однако, между ними существуют некоторые различия. Гранулы Нимесила растворяются быстрее и имеют меньший размер, чем у Немулекса. Препараты отличают страна и компания производителя. Окончательное решение о том, какой препарат и в какой дозировке необходимо использовать, принимает лечащий врач.

Нимесил или Мовалис

Мовалис — лекарство группы нестероидных противовоспалительных средств. Оказывает жаропонижающее действие, снижает выраженность болевого синдрома и уменьшает воспаление. Действующим веществом препарата является мелоксикам. Лекарство выпускается в форме таблеток, суспензии, раствора для внутримышечных инъекций и ректальных свечей. К числу показания для использования Мовалиса относятся:

Мовалис — рецептурный препарат. Дозировка и способ применения лекарственного средства определяется лечащим врачом.

Сходство между Нимесил и Мовалис заключается в их фармакологическом действии. Лекарства обладают противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием. Кроме того, препараты группы НПВС имеют схожие противопоказания.

Основное различие между лекарствами связано с их действующими веществами. В Нимесиле это нимесулид, в Мовалисе — мелоксикам. В связи с этим Нимесил имеет более широкий спектр показаний для использования. Следующим различием между препаратами является их форма выпуска. Мовалис производится в виде ректальных свечей, таблеток, раствора для внутримышечного введения и суспензии. Нимесил выпускается в форме гранул для приготовления раствора. Мовалис относится к числу рецептурных лекарственных средств. Нимесил отпускается без рецепта врача.

Выбор препарата зависит от заболевания и тяжести его течения. Врач проведет необходимую диагностику и подберет лекарственную форму, наиболее подходящую для выявленной патологии.

Нимесил или Ибупрофен

Ибупрофен так же, как и Нимесил, относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Действующим веществом препарата является ибупрофен. Оказывает обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, суспензии для приема внутрь, геля для наружного применения. Дозировка определяется лечащим врачом на основании симптоматики и тяжести течения заболевания, а также наличия сопутствующей патологии.

Показаниями для использования Ибупрофена являются:

К противопоказаниям для использования Ибупрофена относятся язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, обострение воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), печеночная или почечная недостаточность, патология свертывающей системы крови, беременность и период лактации, возраст младше 12 лет, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Нимесил и Ибупрофен имеют схожие действие и показания к применению. Различие между препаратами заключается в действующем веществе, форме выпуска и количеству подобных эффектов. Нимесил производится в виде гранул для приготовления раствора. Ибупрофен имеет разнообразные формы выпуска, в числе который гель для местного применения, суспензия для приема внутрь, таблетки. Действующим веществом Нимесила является нимесулид, а Ибупрофена — ибупрофен. Нимесил производится европейской фармацевтической компанией. Ибупрофен — продукт отечественного производства. Окончательное решение касаемо выбора препарата остается за лечащим врачом.

Нимесил или Аэртал

Аэртал является представителем группы нестероидных противовоспалительных средств. Действующим веществом лекарственного средства является ацеклофенак. Аэртал выпускается в виде крема для наружного применения, таблеток и порошка для приготовления суспензии. Подобное разнообразие позволяет подобрать наиболее подходящую форму. Ацеклофенак блокирует ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Показаниями для использования Аэртала являются:

Нимесил и Аэртал относятся к группе неспецифических воспалительных лекарственных средств. Имеют схожий механизм действия. Оказывают противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий эффект. Препараты имеют одинаковые противопоказания к применению. Различия между ними заключаются в следующем:

Условия продажи

Нимесил является безрецептурным препаратом. Его можно приобрести самостоятельно в любой аптеке. Но перед использованием лекарственного средства рекомендуется обратиться к врачу для выяснения причин появления симптомов.

Условия хранения

Препарат должен храниться в защищенном от детей месте при температуре до +25 градусов. Приготовленная суспензия не подлежит хранению.

Срок годности

Срок годности Нимесил составляет 2 года с момента производства лекарства.

Особые указания

Снизить риск развития нежелательных побочных явлений после приема Нимесила можно при условии приема минимальной дозировки.

Нимесил рекомендуется с осторожностью принимать при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта в анамнезе.

Для лиц, страдающих нарушением работы мочевыделительной системы, в частности почек, необходимо тщательно подбирать дозировку препарата в зависимости от объема мочевыделения.

При появлении первых признаков поражения печени, к которым относятся желтуха, зуд кожи, боли в области живота, тошнота и рвота, изменение цвета мочи, увеличение концентрации печеночных ферментов, необходимо отменить прием Нимесила и обратиться к врачу.

В случае появления проблем со зрением на фоне приема Нимесила необходимо обратиться к врачу-офтальмологу.

С осторожностью принимать препарат лицам, страдающим сердечной недостаточностью и артериальной гипертензией. Это связано со способностью Нимесила задерживать жидкость в организме.

При появлении признаков острого вирусного заболевания на фоне применения Нимесила его прием рекомендуется отменить.

Совместный прием Нимесила с другими препаратами группы нестероидных противовоспалительных средств не рекомендован. Рекомендация связана с повышенным риском развития осложнений.

С осторожностью принимать лицам, страдающим геморрагическим диатезом. Нимесил обладает способностью изменять характеристики тромбоцитов.

Источник