Какой цикл месячных считается нормальным
Какой цикл месячных считается нормальным
Нарушение менструального цикла: причины, симптомы и лечение
Менструальный цикл – норма
В норме длительность менструального цикла составляет от 21-ого до 35-ти дней. Согласно статистике, примерно у трех из четырех женщин он длится 28 дней. Менструация может продолжаться от 3-х до 7-ми дней. В среднем кровопотеря составляет порядка до 80-ти мл крови в каждом цикле (в среднем порядка 35-ти).
Длительность фолликулярной фазы цикла составляет от одной недели до 22-х дней (в среднем 14 дней), лютеиновой – 13-15 дней. Как правило, изменение продолжительности цикла связано с более короткой или длинной первой фазой, во время которой происходит рост фолликулов, содержащих яйцеклетку.
Первая менструация (менархе) обычно происходит в возрасте 12-13 лет, хотя нормой считается как 10, так и 17 лет. Время начала первой менструации зависит от генетических факторов (примерно в половине случаев менархе происходит в том же возрасте, что и у матери), климата, национальности, социально-бытовых условий.
Менструальный цикл у большинства девушек становится регулярным не сразу, иногда на это требуется несколько месяцев, иногда более года. За несколько лет до наступления менопаузы (в периоде пременопаузы) также наблюдаются изменения в регулярности цикла.
Не считаются нерегулярными циклы, если их длительность колеблется в пределах нескольких дней.
Классификация нарушений менструальной функции
Любые изменения длительности менструального цикла, продолжительности менструации или объема выделяемого, а также появление болевых ощущений – это повод для обращения к врачу-гинекологу. В ряде случаев подобные нарушения свидетельствуют о сбоях в функционировании репродуктивной системы организма, в связи с чем требуется своевременное выявление причин и назначение адекватного лечения.
Аменорея – изначальное отсутствие или полное прекращение менструации. В зависимости от того, были ли у женщины когда-либо менструации, диагностируют первичную или вторичную аменорею. Отдельно следует выделить физиологическую аменорею – отсутствие менструальных кровотечений до наступления менархе, во время беременности и грудного вскармливания, а также в периоде постменопаузы. Причины этого нарушения могут быть самыми различными: от врожденных аномалий развития до серьезных психоэмоциональных потрясений. Лечение аменореи зависит от причин, которые лежат в основе ее развития.
Пройоменорея – укорочение длительности менструального цикла менее чем до 21-ого дня. При этом менструации могут быть как короткими (2-3 дня) с небольшим объемом выделений (что происходит чаще), так и достаточно длительными с обильными выделениями (что бывает реже). Укорочение может быть связано как с фолликулярной, так и с лютеиновой фазой цикла. При пройоменорее может происходить овуляция (в ряде случаев с дальнейшим укорочением лютеиновой фазы), в некоторых случаях выявляются ановуляторные циклы.
Опсоменорея – увеличение длительности менструального цикла до 36-ти и более дней. При этом цикл может сохранять свою регулярность либо нарушаться. Опсоменорея может быть как врожденной, так и приобретенной. У пациенток с опсоменореей часто выявляется бесплодие.
Олигоменорея – менструальное кровотечение, длительность которого не превышает 2-х дней. В большинстве случаев объем выделений достаточно мал. Первичная олигоменорея может быть обусловлена недоразвитием (инфантилизмом) матки. Вторичная олигоменорея может являться следствием нарушений функционирования гипоталамо-гипофизарной системы, может быть обусловлена опухолевыми процессами, а также перенесенными инфекционными заболеваниями.
Полименорея – менструация, длительность которой превышает 1 неделю.
Гипоменорея – сокращение объема менструальных выделений. Гипоменорея в норме может иметь место некоторое время после менархе и в периоде пременопаузы. Развитие патологической гипоменореи может быть связано с нарушениями функции гипофиза и яичников, а также с ухудшением состояния слизистой оболочки матки, обусловленным различными процессами.
Гиперменорея – увеличение объема менструальных выделений при нормальной длительности. Среди причин, лежащих в основе развития гиперменореи, можно назвать миому матки и полипы эндометрия, эндометриоз матки, тромбоцитопению (уменьшение числа тромбоцитов в крови). Кроме того, гиперменорея может сопровождать различные экстрагенитальные патологии (заболевания сердца, печени, эндокринные нарушения).
Меноррагия – увеличение объема менструальных выделений во время менструации, продолжительность которой превышает норму.
Метроррагия – дисфункциональное маточное кровотечение, которое может быть обусловлено различными причинами: патологиями слизистой оболочки матки (полипы, миома, аденомиоз), отсутствием овуляции в цикле, опухолевыми процессами в яичниках, эрозией шейки матки.
Дисменорея – болезненные менструации. При дисменорее женщины могут предъявлять жалобы на интенсивные болевые ощущения в нижней части живота. Помимо этого, могут иметь место головная боль, слабость, тошнота, субфебрильная температура тела.
Симптомы нарушений менструального цикла
Обратиться к врачу для проведения тщательного обследования необходимо, если:
Причины нарушения менструального цикла
Причины НМЦ достаточно разнообразны. Чаще всего в основе лежат изменения со стороны эндокринных органов: гипофиза, гипоталамуса, яичников, щитовидной железы.
Нарушения менструального цикла могут развиваться вследствие:
Диагностика менструальной дисфункции
На следующем этапе врач проводит осмотр на гинекологическом кресле и назначает ряд лабораторных анализов и инструментальных исследований, среди которых:
Кроме того, могут потребоваться консультации врачей других специальностей (например, эндокринолога, генетика, гемостазиолога), а также дополнительные исследования (КТ, МРТ, гистероскопия, лапароскопия).
Лечение НМЦ
Выбор оптимальной тактики базируется на результатах проведенного обследования. Лечение направлено на устранение причин, лежащих в основе НМЦ. Для нормализации цикла могут быть использованы как методы консервативной терапии, так и хирургическое вмешательство.
Если сбой цикла обусловлен физиологическими причинами (допустим, стрессами или нарушением режима питания), достаточно изменить образ жизни. Дополнительно могут быть рекомендованы витаминно-минеральные комплексы.
В ряде случаев эффективны гормональные препараты.
При инфекционно-воспалительных процессах потребуется прием антибактериальных препаратов. Также врач может назначить противовоспалительные средства и физиотерапевтические процедуры.
Оперативное вмешательство рекомендуется, в частности, если выявлены объемные образования, а также при эндометриозе или анатомических аномалиях органов малого таза.
Если вы отметили какие-либо нарушения менструального цикла, обязательно запишитесь на прием к акушеру-гинекологу, чтобы пройти обследование. Большинство заболеваний на ранних стадиях легко поддаются коррекции. Своевременное лечение позволяет избежать развития серьезных осложнений.
Нарушение менструального цикла — каковы причины?
Нарушение менструального цикла — каковы причины?
Длительные менструальные циклы, короткие менструации, чрезмерная болезненность — это лишь некоторые из нарушений менструального цикла, с которыми борются сотни женщин. Причин нарушения менструального цикла может быть множество. Одно можно сказать наверняка — тщательное наблюдение за своим телом и ранняя диагностика могут защитить вас от многих серьезных заболеваний.
Менархе и менопауза — этапы жизни женщины
Менархе и климакс ограничивают развитие менструального цикла женщины.
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Менархе.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Менархе.jpg?fit=826%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/%D0%9C%D0%B5%D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%85%D0%B5.jpg?resize=900%2C599&ssl=1″ alt=»Менархе» width=»900″ height=»599″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Менархе.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Менархе.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Менархе.jpg?resize=826%2C550&ssl=1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Менархе.jpg?resize=768%2C511&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Менархе
Нормальная менструация
Для того чтобы ответить на вопрос о нарушениях менструального цикла, стоит определить, насколько определяется спокойное функционирование половой системы. По мнению специалистов, нормальная менструация — это регулярные, циклические маточные кровотечения правильной продолжительности и интенсивности.
Что означают слова «правильное время и степень тяжести»?
Классификация нарушений менструального цикла
Классификация нарушений цикла делит их на три группы по следующим причинам:
Разберемся с причинами нарушения менструального цикла из первой группы: длительные менструальные циклы и короткие менструальные циклы.
Слишком длинный, слишком короткий: стоит ли волноваться?
И слишком длинный, и слишком короткий менструальный цикл — тревожный сигнал о том, что с вашим телом что-то не так. Однако помните, что иногда нарушения цикла являются естественным явлением — менструация необязательно должна быть примером пунктуальности. Например, до двух лет после начала менструации нерегулярные циклы являются нормальным явлением.
Диета для похудения и нерегулярность цикла
Диета для похудения и нерегулярность цикла
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Диета-для-похудения-и-нерегулярность-цикла.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Диета-для-похудения-и-нерегулярность-цикла.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/%D0%94%D0%B8%D0%B5%D1%82%D0%B0-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D0%BF%D0%BE%D1%85%D1%83%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%B8-%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B3%D1%83%D0%BB%D1%8F%D1%80%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D1%86%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D0%B0.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Диета для похудения и нерегулярность цикла» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Диета-для-похудения-и-нерегулярность-цикла.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Диета-для-похудения-и-нерегулярность-цикла.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Диета-для-похудения-и-нерегулярность-цикла.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Диета-для-похудения-и-нерегулярность-цикла.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Диета для похудения и нерегулярность цикла
В зависимости от фазы жизненного цикла причины нарушения менструального цикла могут быть разными. У молодых девушек, переживших менархе минимум двумя годами ранее, причиной могут быть нарушения в функционировании эндокринной системы (заболевания щитовидной железы, гипоталамуса), пороки развития репродуктивных органов (яичников, матки), а также некоторые лекарственные препараты, особенно стероиды. У подростков периодические нарушения часто являются сигналом скрытой булимии или анорексии.
В момент полной половой зрелости (в среднем от 19 до 45 лет) менструальный цикл должен быть регулярным. Возможные причины слишком коротких или слишком длинных менструальных циклов:
Очевидно, этот список не исчерпывает всех возможных причин. Однако стоит помнить, что нельзя игнорировать нарушения менструального цикла, а в случае возникновения длительных проблем нужно обратиться к гинекологу как можно скорее.
Добавить комментарий Отменить ответ
Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.
Нарушения менструального цикла
Первое, что нарушается у женщин при наличии серьёзных заболеваний — это менструальная и репродуктивная функции. Нормальные месячные у женщины это показатель её здоровья и наоборот, если менструальный цикл протекает с отклонениями, значит, в организме что-то неблагополучно. Увы, не все женщины знают о том, какой должна быть менструация.
Что такое нормальная менструация и что считать отклонением
Менструация в норме — это регулярные, ежемесячные кровянистые выделения из влагалища женщины. Менструальный цикл — промежуток времени между двумя менструациями, от первого дня менструации до первого дня следующей. Нормальный менструальный цикл составляет 28 дней, однако возможны колебания от 21 — 35 дней.
Продолжительность менструации в среднем 3 — 5 дней, с колебаниями от 2 до 7 дней. Количество кровопотери может составлять 50 — 150 мл. На длительность менструальных цикла могут влиять такие факты, как резкая перемена климата, стресс, заболевания, прием лекарственных препаратов. Изменение характера менструации, её болезненность может говорить о гинекологическом заболевании.
Виды нарушений менструального цикла
Аменорея — это отсутствие менструаций в течение полугода и больше. Физиологическая аменорея является нормой у беременных и кормящих женщин, у неполовозрелых девочек и у женщин в климактерическом периоде.
Дисменорея — болезненные менструации, характеризующиеся общим плохим самочувствием, тошнотой, слабостью, головными болями, диареей и обмороками.
Гипоменорея — это заметное уменьшение количества менструальной крови за счёт сокращения её ежедневного объёма или продолжительности менструации. При этом регулярность менструаций не нарушается.
Олигоменорея — это редкие менструации. Показанием к проведению обследования для женщины с подобным признаком может служить сокращение менструаций до 7 раз в год.
Полименорея — явление, противоположное олигоменорее, то есть частые циклические кровотечения. Если интервал между менструациями составляет менее 21 дня, то есть повод обратиться к врачу. Даже если Вы к этому привыкли.
Гиперменорея или меноррагия — увеличение количества менструальной крови за счёт повышения её ежедневного объёма или увеличения срока кровотечения. При этом интервал между менструациями остаётся в пределах нормы.
Метроррагия — ациклические месячные, различной интенсивности, чередующиеся с периодами аменореи. Метроррагию можно также определить как мажущие кровяные выделения или кровотечения между менструациями.
Причины нарушений менструального цикла
По аналогии с известной поговоркой скажем, что сколько нарушений менструального цикла столько и их причин. А бывает так, что нарушение спровоцировало сразу несколько заболеваний. Частой причиной нарушений менструального цикла являются разного рода сбои гормональной системы организма. Нарушения менструального цикла могут наблюдаться при следующих состояниях:
Гормональные нарушения (помимо нарушений цикла, ПМС) могут проявляться у женщин в увеличении массы тела, в излишнем оволосении в нетипичных местах (гирсутизм), в повышения жирности кожи и акне.
Диагностика нарушений менструального цикла
Для выявления причин нарушений менструального цикла могут быть использованы следующие методики:
Необходимость и объём обследований определяет врач. Эта схема строго индивидуальна для каждой пациентки. Любые нарушения менструального цикла — повод для немедленного обращения к врачу. Иногда они могут быть первым признаком бессимптомно протекающих серьёзных заболеваний.
Лечение нарушений менструального цикла
Схема лечения зависит от выявленной причины нарушений менструального цикла. Если причиной являются скрытые инфекции, необходимо пройти курс лечения от них, если дело в эндокринных нарушениях, поможет гормонотерапия и так далее. Нельзя не отметить положительное влияние на исход лечения рефлексотерапии и витаминотерапии. Важно знать, что нарушения менструального цикла это не всегда заболевание как таковое, а скорее состояние, которое поддаётся коррекции. Для успешного лечения некоторых видов нарушений менструального цикла будет необходимо изменение образа жизни в сторону оздоровления.
Гормональная регуляция менструального цикла
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/03/gormony.png?fit=448%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/03/gormony.png?fit=821%2C550&ssl=1″/>
Современные знания о регуляции менструального цикла лежат в основе лечения от бесплодия, лечения некоторых гормонозависимых заболеваний, основ противозачаточной терапии.
Менструальный цикл – это цикличные изменения в организме женщины, проявляющиеся регулярными кровянистыми выделениями (менструацией). Первый день её условно принимают за начало цикла. Первая в жизни менструация считается днём начала менархе. Регулярный менструальный цикл может устанавливаться до 1,5 лет. В регуляции этого важного процесса принять выделять 5 уровней.
Он обладает сходными свойствами с Рилизинг Гормоном Фолликулстимулирующего Гормона (РГФСГ). Поэтому РГЛГ приняли условно за общий Гонадотропный рилизинг-гормон (ГнРГ). ГнРГ выделяется циклично. В зависимости от частоты и амплитуды его выделения ГнРГ в гипофизе вырабатываются или Фолликулстимулирующий гормон (ФСГ), или Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Выделение пролактина гипофизом контролируется в основном за счёт статинов.
Действие гормонов многогранно, но можно выделить основные точки приложения. ФСГ и ЛГ стимулируют овуляцию. ФСГ отвечает за развитие фолликулов и яйцеклетки. ЛГ стимулирует выработку андрогенов в тека-клетках и синтезирование жёлтым телом гормона прогестерон. Одна из главных функций пролактина заключается в стимуляции увеличения молочных. Увеличение содержания пролактина в крови вне беременности и лактации способствует нарушению процесса овуляции – ановуляции.
4 уровень. Это яичники. Они несут генеративную функцию, отвечая за созревание яйцеклеток и гормональную, производя гормоны из холестерина. У девочек закладывается около 2 миллионов примордиальных фолликулов.
Лишь 1-2 % из них проходят полный курс развития. Остальные подвергаются атрезии – обратному развитию и замещению соединительной тканью. Нормальный овуляторный менструальный цикл включает две фазы: фолликулярную, заканчивающуюся овуляцией и лютеиновую.
Затем следует фаза пролиферации, продолжается с 5 дня 12 дней. Она соответствует фолликулярной фазе яичников. Эндометрий утолщается до 8 мм. Далее во время активности жёлтого тела наблюдается секреторная фаза на протяжении 14 дней. Железистый эпителий выделяет секрет, максимально на 20-21 день. Происходит выраженный рост сосудов – спиральных артерий. 6-8 день – наилучшее время для имплантации плодного яйца. К 23-27 дню начинаются дегенеративные изменения. Смена фаз развития эндометрия зависит от уровня гормонов и рецепторов к ним в самом эндометрии.
В маточных трубах в лютеиновую фазу активизируется реснитчатый аппарат мерцательного эпителия, способствуя продвижению плодного яйца в сторону матки.
Вся регуляция менструального цикла задумана природой для возникновения беременности. Поломка на любом уровне может помешать этому прекрасному процессу, а также понести за собой разные гормонозависимые заболевания.
Нарушение менструального цикла
Что такое нарушение менструального цикла?
Нарушение менструального цикла (МЦ) – нередкая проблема, возникающая у современных женщин. Такое случается в разном возрасте. Чтобы понять, имеется ли нарушение цикла менструаций у вас, необходимо иметь представление о том, когда цикл является нормальным. Нормальный цикл менструаций – период, когда в женском организме наблюдаются циклические изменения, «запрограммированные» природой для подготовки женщины к беременности. Как правило, он может составлять 21-38 дней. При отсутствии зачатия начинаются «месячные», которые длятся до семи дней. Первые два-три дня наблюдаются обильные кровяные выделения, после они становятся незначительными по объему и вовсе прекращаются.
Особенности
Причиной нарушения МЦ может служить:
Кровяные выделения, не имеющие отношение к нормальному протеканию менструаций, могут быть следствием аборта, а также родов, когда не полностью удаляются остатки плацентарной ткани.
Необходимо знать, что при появлении кровотечений, которые не связаны с менструациями, нужно срочно обращаться к врачу. Для организма опасна не только излишняя кровопотеря, но и то, что кровь представляет собой среду, в которой размножаются различные бактерии, способные привести к дополнительным проблемам.
Нередко женщины жалуются на кровяные выделения, появляющиеся во время либо после полового акта. Причиной тому могут быть различные патологии и заболевания внутренних половых органов вплоть до рака. В таком случае необходимо срочно обращаться к врачу, чтобы точно установить, почему такое происходит, и вовремя начать лечение.
Формы
Нарушения цикла менструаций проявляются в форме:
Диагностика
При нарушении цикла менструаций в отделении гинекологии Клиники К+31 при наличии ненормально протекающих менструаций либо маточных кровотечений проводится:
В определенных случаях принимается решение об оперативном вмешательстве, что позволяет остановить кровотечение, а также устранить причины, которые вызвали нарушение МЦ.
Если наблюдаются кровяные выделения во врем секса либо же после полового акта, проводится исследование состояния шейки матки, которое включает:
В случае жалоб на скудные, нерегулярные «месячные» проводится обследование, позволяющее оценить уровень различных гормонов, нередко делается анализ крови для оценки уровня сахара. Помимо этого, специалистами отделения гинекологии Клиники К+31 проводятся различные виды УЗИ.
При отсутствии менструаций проводятся исследования, которые позволяют исключить вероятность беременности. В этих целях пациентка может самостоятельно сделать тест на беременность. При обращении к врачу делается анализ на хорионический гонадотропин, а также проводится ультразвуковое исследование, которое дает возможность узнать, беременна женщина или нет. Кроме беременности причиной отсутствия «месячных» может служить климакс. Для установления данной причины проводится гормональное обследование. Если менструации отсутствуют совсем, то, возможно, виной тому служат патологии, которые возникли после тех или иных вмешательств. В любом случае диагностирование такого нарушения цикла менструаций будет произведено специалистами отделения Гинекологии К+31, после чего будет назначено лечение, которое по возможности сможет устранить такие нарушения.
Лечение нарушения МЦ и результаты
Нарушения МЦ лечатся в зависимости от причин, которые их вызвали. При наличии маленькой маточной миомы, полипов, а также остатков плацентарной ткани производится их удаление в процессе гистероскопии. Результат – остановка кровотечения. Если же у пациентки наблюдается низкий уровень гемоглобина, назначается антианемическая терапия. При наличии воспалительного процесса применяется терапия:
Для борьбы с дисфункциональными маточными кровотечениями, а также в целях лечения аденомиоза, общего утолщения эндометрия после процедуры выскабливания назначаются гормональные препараты. Конкретные их виды определяет врач с учетом индивидуальных особенностей организма той или иной пациентки. При невозможности назначения гормональной терапии осуществляется аблация того или иного типа, которая представляет собой процесс выжигания эндометрия.
При необходимости лечения маточной шейки для устранения нарушения цикла менструаций применяются современные медицинские методы, которые определяются врачом-гинекологом по результатам обследования. Это может быть:
При скудных, нерегулярных менструациях назначается терапия, которая позволяет восстановить нормальное протекание «месячных». Если же такое лечение не помогает, осуществляется лапароскопическая каутеризация яичников, что дает возможность восстановить нормальный МЦ.
Если наблюдается отсутствие менструаций при наличии внутриматочных патологий, то производится гистероскопия с применением метода раздельного выскабливания. После назначаются оральные контрацептивные препараты, которые способствуют возобновлению роста эндометрия, нормализации цикла менструаций.
Профилактика
Профилактика нарушений МЦ предполагает:
Критические дни без лишних проблем
Правильное функционирование половой системы женщины — залог не только счастливого материнства, но и отличного самочувствия, а также прекрасного внешнего вида. Поэтому любой дискомфорт в интимной сфере требует самого пристального внимания женщины
Менструальный цикл — это ряд циклических изменений, которые ежемесячно происходят в жизни женщины. Продолжительностью менструального цикла является промежуток времени от первого дня одной до первого дня следующей менструации, у здоровой женщины он колеблется в пределах 21-35 дней. Нормальная продолжительность менструального кровотечения — от трех до семи дней.
Когда наступает первая менструация?
Первая менструация у девочки наступает во время ее полового созревания, примерно в 11-15 лет. В течение первого года возможны небольшие сбои, нарушения продолжительности цикла, что является нормой. Но если менструации не стали регулярными через полгода-год, это повод насторожиться и обратиться к гинекологу. Особенную чуткость в этом плане должны демонстрировать матери: их долг — организовывать дочерям консультацию гинеколога при первых признаках каких-либо нарушений.
Какой объем выделений считается нормальным?
Нормальная кровопотеря во время менструации составляет от 50 до 150 мл. Для удобства можно ориентироваться на количество прокладок, которые женщина использует в течение дня. Если вы меняете прокладки не чаще, чем раз в два часа, кровопотеря считается нормальной. При наличии сомнений можно сдать анализ крови и проверить уровень гемоглобина. И не только обильные, но и скудные выделения тоже должны послужить поводом для обращения к врачу.
Самые распространенные нарушения менструального цикла
Любые отклонения от нормы менструального цикла должны восприниматься как условный знак, который указывает на неблагоприятные изменения в здоровье женщины. Например, если на протяжении многих лет цикл составлял 28 дней, а потом внезапно стал длиннее, то это должно насторожить. Без внимания не должно остаться и резкое изменение характера выделений.
Аменорея
Часто встречается аменорея — отсутствие менструаций в течение 3-6 месяцев и более, которое не связано с периодом беременности, грудного вскармливания и климаксом. Это состояние может быть вызвано заболеваниями центральной нервной и эндокринной систем, повреждением внутренней слизистой оболочки матки, инфекционными заболеваниями, частыми стрессами, жесткими диетами, недоеданием и приемом некоторых лекарственных препаратов.
Альгоменорея
Альгоменорея наверняка знакома очень многим девушкам и женщинам. Она выражается в появлении во время менструации схваткообразных, ноющих болей внизу живота и в районе поясницы и крестца. А альгодисменорея — это сочетание болезненности менструаций и их нерегулярности. Такое состояние часто приводит к неустойчивости настроения, скачкам эмоций, учащенному сердцебиению, потливости, тошноте и отсутствию аппетита. Причиной этих нарушений может быть гормональный дисбаланс, заболевания внутренних органов, опухоли, пороки развития половых органов, в том числе двурогая и двухполостная матка.
Не терпите боль и нерегулярный цикл, а обратитесь к врачу
Если у вас очень болезненные и нерегулярные менструации — не стоит думать, что это нормально, и что «все женщины терпят», обращайтесь к врачу. Современные методы лечения, позволят вам в кратчайшие сроки забыть о проблемах с менструальным циклом. Хороший врач также подскажет, как облегчить симптомы ПМС и избавиться от раздражительности и плохого настроения в определенные дни месяца.
Гиперменорея и меноррагия
Помощь гинеколога также нужна и при гиперменории или меноррагии — обильных менструациях, которые проявляются продолжительными и обильными кровотечениями со сгустками крови. Это может привести к развитию анемии. Гиперменория может быть вызвана заболеваниями слизистой оболочки матки, воспалительными заболеваниями половых органов, инфекциями, частыми стрессами и тяжелыми физическими нагрузками. Например, если вы фанат фитнеса и не умеете рассчитывать нагрузку, проводя в спортзале по много часов, это может привести к обильным выделениям во время менструации. Одной из причин появления излишне обильных кровотечений также является использование внутриматочной спирали.
Гипоменструальный синдром
Гипоменструальный синдром выражается в скудных менструациях (гипоменорее), очень коротких менструациях, до двух-трех дней (олигоменорея), а также редких менструаций (опсоменорея), интервал между которыми длится 35 и более дней. Причины таких нарушений — заболевания яичников, воспаления, хронические инфекции, интоксикация, неосторожное выскабливание матки во время аборта или проведения диагностических манипуляций.
Маточные кровотечения
Маточные кровотечения у женщин в репродуктивном возрасте (18-45 лет) выражаются в кровотечениях, превышающих нормальную продолжительность менструации или вовсе не связанных с менструальным циклом. Это состояние требует немедленной помощи врача, без лечения оно может привести к развитию тяжелых осложнений. Среди самых частых причин маточных кровотечений — заболевания эндокринной системы, инфекции, воспалительные заболевания половых органов, аборты, частые стрессы, прием некоторых лекарственных препаратов.
Мажущие выделения из половых путей, наблюдающиеся между менструациями, могут указывать на патологию шейки матки и тоже требуют консультации гинеколога.
Забота о себе
Нарушения менструального цикла являются показателем проблем со здоровьем, поэтому не стоит оставлять их без внимания. Не забывайте об элементарной самодиагностике и ведении менструального календаря, а при любых неполадках не ждите, что «пройдет само» и сразу обращайтесь к квалифицированному гинекологу.
Нерегулярный цикл
Общие сведения о нерегулярном цикле
Нерегулярный цикл — это несвоевременное начало месячных (менструаций). При этом расстройстве месячное кровотечение может начинаться слишком рано или поздно, иметь различную продолжительность и отличаться по объему выделений.
Причинами нарушения цикла может быть смена метода контрацепции, большая потеря веса, чрезмерное физическое или психическое напряжение, а также дисбаланс половых гормонов: эстрогена и прогестерона.
Нерегулярными месячными могут сопровождаться и некоторые заболевания, например, поликистоз яичников. Прочитайте подробнее о причинах нерегулярного цикла.
Лечение нерегулярного цикла
Нарушение режима месячного цикла у девушек часто встречается в период полового созревания, а у женщин — перед менопаузой. Нестабильность менструаций в эти возрастные периоды считается нормальным явлением и не требует лечения.
Однако если менструации сопровождаются плохим самочувствием, очень обильные, длятся слишком долго и приходят несколько раз в месяц, если у вас кровотечение между месячными или появляется кровь после секса обратитесь к гинекологу. Вам потребуется обследование, чтобы найти причины сбоя цикла.
Нормальный менструальный цикл
В среднем менструальный цикл длится 28 дней, но может варьировать от 21 до 35 дней. Длиной менструального цикла называют интервал времени между первым днем настоящей менструации и первым днем следующей. Дни месячного кровотечения входят в общую длину цикла.
После окончания периода полового созревания у большинства девушек устанавливаются регулярные месячные с индивидуальным интервалом между ними. Само кровотечение обычно длиться от 3 до 7 дней, чаще — 5 дней.
В течение года от появления первой менструации у девушки может наблюдаться нерегулярный цикл. Это не должно быть поводом для волнения. К концу года цикл должен установиться.
Каждой женщине рекомендуется вести дневник, в который записывать дату менструации, её продолжительность и особенности.
Во время менопаузы нерегулярные месячные тоже норма. Однако при появлении необычно обильного кровотечения нужно обязательно обратиться к гинекологу.
Прочитайте подробнее о других частых нарушениях цикла:
Когда обратиться к врачу
Поводом для обращения к врачу должны стать следующие нарушения цикла:
Чтобы разобраться с этими проблемами найдите хорошего гинеколога, воспользовавшись нашим сервисом. К врачу возьмите с собой дневник месячных, чтобы было проще разобраться с причинами нарушения цикла и, при необходимости, выбрать подходящее лечение.
Причины нерегулярного цикла
Месячные могут стать нерегулярными, если вы сменили метод контрацепции или при нарушении гормонального баланса.
Нарушение баланса гормонов эстрогена и прогестерона в норме случается во время полового созревания или накануне менопаузы. В эти периоды цикл может становиться короче или длиннее, менструации обильными или скудными.
Если нарушение цикла связано с возрастом, вам не обязательно идти к врачу.
Образ жизни
Некоторые жизненные ситуации или привычки могут нарушить образование гормонов в организме, а значит, привести к сбою менструального цикла у каждой женщины. Например:
Контрацепция
Внутриматочные спирали или оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) могут вызывать кровянистые выделения между месячными, что женщины часто принимают за внеочередную менструацию.
Внутриматочная спираль не только нарушает режим месячных, но также может приводить к появлению обильных и болезненных кровотечений.
У оральных контрацептивов тоже существует такое побочное действие, как кровотечение прорыва. Это короткое и, обычно, скудное кровотечение в середине цикла. Это случается в самом начале приема противозачаточных таблеток и прекращается в течение первых нескольких месяцев их использования.
Поликистоз яичников
Поликистоз яичников — это образование маленьких кист (мешочков с жидкостью) на яичниках.
Классическими симптомами поликистоза яичников являются нерегулярные месячные. Выделения могут стать скудными или пропасть вовсе.
Причинами нарушения цикла при поликлистозе является нарушение гормонального фона: более высокий уровень тестостерона (мужского полового гормона), чем в норме у женщин. В результате у женщин с этим расстройством нерегулярно происходят овуляции (созревание яйцеклетки для оплодотворения) и редко приходят месячные.
Беременность и выкидыш
Нерегулярные месячные также могут быть связаны с не распознанной беременностью или выкидышем. Поэтому необходимо обратиться к гинекологу. Врач может назначить вам тест на беременность или УЗИ гениталий, чтобы исключить эти состояния.
На вероятную беременность могут указывать боли внизу живота на фоне запоздалых месячных. Прочитайте подробнее о внематочной беременностии выкидыше.
Болезни щитовидной железы
Одной из причин нарушения цикла являются заболевания щитовидной железы — органа, расположенного на передней поверхности шеи, который выделяет гормоны, поддерживающие обмен веществ в организме.
Для исключения этого фактора гинеколог может направить вас на консультацию к эндокринологу или самостоятельно назначить анализ крови на гормоны щитовидной железы.
С помощью нашего сервиса вы можете найти хорошего эндокринолога в вашем городе, а также ряд специализированных клиник, где можно сдать анализы.
Прочитайте подробнее о гипотиреозе и гиперфункции щитовидной железы.
Лечение нерегулярного цикла
Нерегулярные месячные не требуют лечения в период полового созревания или перед наступлением менопаузы.
Когда обратиться к врачу?
Обратитесь к гинекологу, если у вас есть какие-либо из ниже перечисленных симптомов:
Большое значение для скорого решения проблем с циклом имеет беседа с врачом. Возьмите с собой дневник месячных, чтобы было проще ответить на вопросы гинеколога о частоте и длительности менструаций.
Лечение нерегулярного цикла будет в каждом случае зависеть от причины, вызвавшей нарушение.
Изменение метода контрацепции
Если ваш контрацептив, будь то внутриматочная спираль или противозачаточные таблетки, приводит к нарушению цикла в течение нескольких месяцев регулярного использования, врач может рекомендовать вам сменить его на другое средство предохранения от нежелательной беременности.
Лечение поликистоза яичников
Если поликистоз развился на фоне ожирения, постепенное снижение массы тела обычно помогает восстановить цикл. После избавления от лишнего веса в организме снижается выработка инсулина, а значит, уменьшается количество тестостерона и повышается шанс на овуляцию.
Лекарственные методы лечения поликлистоза яичников заключаются в назначении гормонов и лекарств от диабета. Прочитайте подробнее о лечении поликистоза яичников.
Лечение болезней щитовидной железы
Цель лечения при патологии щитовидной железы — вернуть к норме выработку её гормонов.
Для этого может потребоваться длительный прием лекарств, подавляющих функцию щитовидной железы или, наоборот, стимулирующих, которые назначает эндокринолог.
Когда тиреоидные гормоны вернуться к норме, должен восстановиться нормальный менструальный цикл. Если это не так, обратитесь к гинекологу.
Борьба со стрессом
Стресс и быстрая потеря веса могут быть причиной нерегулярного цикла. В этом случае необходимо изменить свой образ жизни, больше отдыхать, полноценно питаться и научиться справляться с волнением и тревогой.
В случае если вы не справляетесь со своими нервами, найдите хорошего психолога или психотерапевта. Чем отличаются эти медицинские специальности, можно почитать здесь.
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.
Почему нарушается менструальный цикл
У одних женщин цикл короче, у других длиннее, а бывает, что заведённый распорядок совсем сбивается… Опасны ли нарушения менструального цикла? Когда можно подождать с визитом к гинекологу, а когда его откладывать не следует?
Наверняка где-то встречаются женщины, организм которых работает как часы. Продолжительность цикла – ровно 28 дней, из них три-пять – менструация. Однако гораздо чаще всё происходит не так.
У одних женщин цикл короче, у других длиннее, а бывает, что заведённый распорядок совсем сбивается… Что же в таком случае делать? Опасны ли нарушения менструального цикла? Когда можно подождать с визитом к гинекологу, а когда его откладывать не следует? Эти и другие вопросы мы задали врачу акушеру-гинекологу частной клиники «Шеритель» Боташевой Джамиле Аслановне.
— Джамиля Аслановна, мы говорим «нарушения менструального цикла». Но что значит нарушения? Ведь у всех женщин месячные протекают по-разному…
Да, конечно, и в этом плане каждая женщина уникальна. Но всё же есть условные границы, выход за которые свидетельствует о нарушениях женского здоровья. Нормальный менструальный цикл длится не менее 21 и не более 35 дней. Продолжительность самой менструации должна составлять не менее трех и не более семи дней. Имеет значение и её обильность: объём кровопотери в норме варьирует от 50 до 150 мл.
— Значит, если у женщины менструальный цикл не такой – с ней что-то не в порядке?
Не всегда. Так у молодых девушек в первое время после начала менструаций длина цикла может сильно колебаться. Поэтому очень важно, чтобы мама объяснила дочке, что, вполне возможно, её месячные не сразу станут такими же, как у взрослой женщины. Это нормально, и волноваться не надо. Считается, что регулярный менструальный цикл должен установиться в течение одного года с момента появления первой менструации.
В возрасте 45-55 лет интервалы между менструациями тоже могут меняться, главным образом – увеличиваться. Нерегулярные месячные в этот период не считаются патологией. Но если появляются обильные кровянистые выделения, нужно идти к гинекологу.
— Допустим, менструальный цикл нерегулярный. Чем это плохо?
Нормальный менструальный цикл важен, прежде всего, для выполнения репродуктивной функции — рождения здоровых детей. Редкие, скудные, нерегулярные менструации могут быть причиной трудностей с зачатием и вынашиванием беременности.
— Почему же менструальный цикл нарушается?
Причин очень много. Нарушить цикл могут гормональные расстройства, инфекционные заболевания, ожирение либо, наоборот, резкое похудание. Менструальный цикл настолько «хрупок», что может сбиться просто из-за того, что женщина переволновалась. Например, во время развода или смены работы.
Такая женщина приходит к гинекологу из-за того, что месячные стали нерегулярными. Мы её тщательно обследуем, делаем анализы, а оказывается, что это просто стресс так отразился на здоровье.
— Джамиля Аслановна, а может ли менструальный цикл сбиться из-за приема каких-нибудь лекарств?
Иногда случается. Но чаще всего такое происходит не тогда, когда женщину лечит грамотный специалист, а когда она сама без контроля врача принимает лекарства. Это, прежде всего, относится к гормональным препаратам и некоторым низкопробным средствам для похудания — они могут вызывать сбои менструального цикла.
— Какие изменения менструального цикла являются поводом для обращения к врачу?
Если появляются задержки, необычно обильные или длительные либо, наоборот, короткие и скудные менструации, а также кровянистые выделения между менструациями, значит, пора на приём к гинекологу.
Нужно обязательно выяснить причину сбоя менструального цикла. Поскольку, как я уже говорила, женский цикл очень чутко реагирует на нарушения здоровья, изменения в менструациях могут стать первыми симптомами таких заболеваний как эндометриоз, полип эндометрия, миома матки, склерополикистоз яичников и многие другие. Чем раньше начать их лечить, тем проще будет восстановить здоровье!
— То есть любые нарушения менструального цикла — это повод посоветоваться с гинекологом. А бывают такие ситуации, когда надо срочно бежать к врачу, буквально в тот же день?
Да, бывают. Прежде всего, опасны инфекции, приводящие к нарушениям менструального цикла. Если одновременно с ненормальными месячными либо задержкой повышается температура и/или появляются выделения из влагалища — срочно идите к врачу. Возможно, у Вас воспалительный процесс в области яичников, фаллопиевых труб либо матки.
— Допустим, к Вам пришла пациентка с нарушением менструального цикла. Какие обследования Вы ей назначите?
Скорее всего, потребуется УЗИ органов малого таза, анализ крови, в том числе на гормоны, а дальше спектр возможных исследований широк.
— Джамиля Аслановна, а как лечат сбои менструального цикла?
В общем, в каждом конкретном случае надо принимать своё решение с учетом возраста, сопутствующих заболеваний и других особенностей пациентки.
— И, в заключение, что бы Вы порекомендовали женщинам с нестабильным менструальным циклом?
Я рекомендую всем женщинам следить за регулярностью своего менструального цикла, отмечая в календарике день начала и день окончания менструации. Если возникают сбои, приходите к гинекологу и приносите с собой этот календарик — так будет намного проще разобраться в причинах нарушений и выбрать оптимальную тактику лечения.
Но, вообще-то, к врачу следует обращаться не тогда, когда проблемы уже возникли, а тогда, когда они ещё только зарождаются. Раз в год не поленитесь пройти профилактический осмотр у гинеколога — и, вполне возможно, никаких нарушений менструального цикла и не будет.
На правах рекламы
Регуляция менструального цикла — гормональные нарушения и внешние причины
Регуляция менструального цикла — гормональные нарушения и внешние причины
В чем причина отсутствия менструального периода? Что означает нерегулярный цикл? На сколько могут задерживаться месячные? Как вызвать менструацию? Это лишь некоторые из вопросов, которые задают многие женщины.
Менструация — что это, в какой момент наступает менструальный цикл?
Менструация — это термин для физиологического явления, состоящего в циклическом отслаивании эпителия матки под влиянием изменений концентрации половых гормонов (эстрогенов и прогестерона) в организме женщины.
Следствием отслоения слизистой оболочки матки является кровотечение из половых путей, которое должно длиться от 3 до 7 дней. Термин «менструация» взаимозаменяем с терминами «месячные» или «менструальное кровотечение». Есть и другие разговорные термины, такие как «период», «женские дни», что, вероятно, связано с тем, что тема менструации считается до сих неприличной.
С момента первой менструации, называемой менархе, до менопаузы, то есть последней менструации, жизнь женщины проходит через менструальные циклы.
Менструальный цикл начинается в день вагинального кровотечения и продолжается до последнего дня перед следующей менструацией. Начало следующего периода совпадает с началом следующего цикла.
На сколько могут задерживаться месячные?
Менструальный цикл должен длиться 28 дней, однако у немногих женщин периоды такие регулярные. Нормальными считаются циклы продолжительностью от 26 до 35 дней.
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Менструальный-цикл.jpg?fit=364%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Менструальный-цикл.jpg?fit=600%2C494&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/%D0%9C%D0%B5%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%86%D0%B8%D0%BA%D0%BB.jpg?resize=600%2C494&ssl=1″ alt=»Менструальный цикл» width=»600″ height=»494″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Менструальный-цикл.jpg?w=600&ssl=1 600w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Менструальный-цикл.jpg?resize=364%2C300&ssl=1 364w» sizes=»(max-width: 600px) 100vw, 600px» data-recalc-dims=»1″/> Менструальный цикл
Если с момента последней менструации прошло более 35 дней, считается, что у вас задержка. Однако не каждую задержку менструации следует считать аномалией. Различия в продолжительности последовательных циклов в 3-4 дня считаются естественными. Если у женщины в среднем 34 дня менструального цикла и 37 дней с момента последней менструации, это не означает, что у нее задерживаются месячные.
Стоит подчеркнуть, что менструация может происходить нерегулярно у девочек, у которых месячные только начались. Подсчитано, что менструальные циклы могут быть нерегулярными в первые два года после начала менархе.
Изменения продолжительности менструальных циклов возникают и у женщин в период, предшествующий менопаузе, т. е. в перименопаузе. Тогда менструация может не только задержаться, но и полностью прекратиться, что является физиологической реакцией организма на потерю гормональной активности в яичниках.
Отсутствие менструации должно означать беременность? Причины позднего периода
Поздние месячные — повод для беспокойства многих женщин, особенно тех, кто не планирует иметь детей, и подростков, которые только вступают в половую жизнь. Но в первую очередь мы связываем задержку срока с беременностью.
Однако стоит знать, что есть и другие причины опоздания. Задержка менструации или полное отсутствие менструации могут быть симптомами заболевания. Есть много состояний, которые могут проявляться нарушениями менструального цикла. К ним относятся:
Нерегулярные месячные также могут быть реакцией организма на такие факторы окружающей среды, как:
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Стресс.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Стресс.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/%D0%A1%D1%82%D1%80%D0%B5%D1%81%D1%81.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Стресс» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Стресс.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Стресс.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Стресс.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Стресс.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Стресс
У сексуально активной женщины, несмотря на использование противозачаточных средств, всегда существует возможность забеременеть. Только после исключения этого фактора следует искать другие причины отсрочки месячных.
Как вызвать менструацию?
Убедившись, что причина аменореи не в беременности, можно попробовать вызвать менструацию. Как это сделать?
В Интернете можно найти много информации, но не всю ее можно использовать. Среди методов, наиболее часто рекомендуемых народными целителями для стимуляции менструации, являются:
Однако стоит подчеркнуть, что эффективность этих методов весьма сомнительна, а их использование, особенно прием аспирина или других таблеток неизвестного происхождения, может быть опасным для здоровья.
Также существует множество домашних способов сдвинуть период (ускорение, задержка). Но любой гинеколог расскажет о десятках случаев, когда такие попытки заканчивались плачевно, например, инфекцией или кровотечением.
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Кровотечение.jpg?fit=450%2C253&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Кровотечение.jpg?fit=900%2C506&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/%D0%9A%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5.jpg?resize=900%2C506&ssl=1″ alt=»Кровотечение» width=»900″ height=»506″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Кровотечение.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Кровотечение.jpg?resize=450%2C253&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Кровотечение.jpg?resize=768%2C432&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Кровотечение
Безопаснее всего поговорить о задержке менструации с гинекологом. Если гинеколог сочтет это целесообразным, он может назначить для стимуляции менструации гормон лютеин. Лютеин, отпускаемый по рецепту, используемый для стимуляции менструации, не следует путать с лютеином, отпускаемым без рецепта, который используется для улучшения зрения.
Стоит подчеркнуть, что разовая задержка месячных необязательно должна вызывать беспокойство. Если у вас задержка менструации к ожидаемой дате, это может быть результатом стресса или внезапного изменения диеты, и в этом случае вам просто нужно набраться терпения.
Однако, если менструальный цикл нерегулярный, или если у женщины с регулярным менструальным циклом начинается задержка, обратитесь к врачу, поскольку причина этих изменений может быть связана с болезненным процессом или беременностью. Также следует записаться на прием к врачу, если менструация длится менее 3 дней или более недели, или если у вас слишком сильное или скудное кровотечение.
Добавить комментарий Отменить ответ
Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.
Нарушение цикла менструации
Существует довольно много патологий женской половой системы, основным признаком которых является нарушение менструации. Такая патология должна обеспокоить любую женщину, особенно ту, которая планирует беременность. В данной статье будут описаны все основные факты, которые нужно знать о нарушении менструации.
Нарушение менструального цикла женщин: что значит, чем это грозит и какие последствия могут быть?
Прежде чем говорить о нарушении менструации, нужно затронуть понятие ее нормы. Нормальным менструальным циклом считаются регулярные менструальные кровотечения, которые проходят с интервалами от 24 до 28 дней. Также вариантом нормы считается цикл укороченный, равный 21 дню, либо удлиненный – 33–35 дней. Но при этом в каждом очередном месяце менструация должна приходить с одинаковым интервалом – либо нормальным, либо удлиненным, либо укороченным. В среднем длится менструация 3–5 дней.
Соответственно, если в положенный срок менструация у женщины не наступает, это может говорить о нарушении цикла либо о том, что наступила беременность. В связи с этим первое, что стоит сделать каждой женщине репродуктивного возраста при отсутствии месячных, – тест на беременность. Сделать его нужно до похода к гинекологу.
Нарушение цикла может выражаться не только в отсутствии или задержке месячных, но и в атипичном характере кровяных выделений – чрезмерно обильных или скудных, краткосрочных или продолжительных.
Нарушение цикла – не тот случай, который должен остаться без внимания, поскольку отсутствие лечения может привести к негативным последствиям для женского здоровья:
Как проявляется нарушение менструального цикла: основные признаки и симптомы
Первыми признаками нарушения менструации могут стать задержки (возможно, незначительные – 3–5 дней), межменструальные кровотечения, а также обильные, продолжительные и болезненные месячные. Если такие признаки имеют место, женщине необходимо в срочном порядке обратиться к врачу-гинекологу.
Нарушение менструации может проявляться по-разному:
Всё перечисленное не является самостоятельным диагнозом. Это симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии тех или иных заболеваний.
Почему бывают сбои в месячных и с чем они связаны: причины нарушения нормального менструального цикла
Нарушения менструального цикла могут возникать на фоне стрессов, из-за гормонального сбоя, стремительного похудения или набора веса, приема гормональных противозачаточных средств, по причине хронических заболеваний внутренних органов (желудок, печень и так далее), повышенных физических нагрузок и др.
Встречаются и другие, более серьезные причины сбоя цикла:
Нередко нарушение цикла может отмечаться у женщин после аборта, во время которого осуществлялось механическое выскабливание матки. Данная процедура негативно влияет на женские половые органы, и в первую очередь это отражается на менструальном цикле.
Стоит отметить, что в ряде случаев нарушение цикла не считается тревожным симптомом. Небольшие задержки менструации могут возникать у женщин в период восстановления после беременности и лактации. Также часто не отличаются постоянством месячные у совсем юных девушек – цикл может устанавливаться на протяжении 1–2 лет.
Диагностика нарушения менструального цикла и его лечение: как лечить и восстановить цикл и овуляцию при разных заболеваниях
Главным фактором успешного лечения нарушения цикла является своевременность выявления патологии. Именно поэтому каждой женщине рекомендуется посещать гинеколога хотя бы раз в год, а если имеет место какое-либо отклонение от обычного хода цикла, дожидаться истечения положенного времени между визитами не стоит. Лучше всего обращаться в современный специализированный центр, где работают специалисты различного профиля с высокой квалификацией. В Санкт-Петербурге это центр репродукции «Генезис».
При нарушении менструального цикла врач назначит некоторые обследования для дальнейшего корректного лечения (УЗИ, кольпоскопия и проч.), а также скажет, анализы на какие гормоны нужно сдавать.
Лечение, направленное на восстановление цикла, может быть разным и зависит от характера заболевания:
Ни в коем случае женщинам не стоит заниматься самолечением – только врач в состоянии определить причину патологии и назначить корректную терапию. От женщины же потребуется терпение, соблюдение нормального режима сна и отдыха, правильное здоровое питание, стабильное психоэмоциональное состояние.
Нарушение менструального цикла и бесплодие: возможна ли беременность при таком диагнозе и как влияет отсутствие менструации на зачатие?
Поскольку нарушение менструального цикла является одним из первых маркеров патологии половой системы, у женщин возникает уместный вопрос: можно ли забеременеть и как, если месячные приходят с задержкой?
Если задержки в цикле носят эпизодический характер, например, менструация не наступила в одном из месяцев, но в следующем прошла как положено, то беременность вполне возможна (при условии регулярной половой жизни и отсутствии патологий репродуктивной системы у партнеров).
Если нарушения цикла приняли постоянный характер, то вероятность беременности мала. В таких случаях, прежде чем планировать ребенка, нужно восстановить цикл и гормональный фон.
Если нарушения менструации связаны с неправильным питанием женщины, анорексией, то беременность в принципе возможна, хотя есть здесь и большое «но». Заключается оно в том, что поскольку организм женщины испытывает недостаток питательных веществ, точно такое же состояние будет и у плода, поэтому развитие его вряд ли будет успешным.
Нарушение
менструального цикла
Женское здоровье
Нарушения менструального цикла
Нарушением менструального цикла принято называть любое его отклонение от нормы. Нормой считается наступление менструации, длящейся от трех дней до недели, через 21–35 дней. При этом нельзя терять крови больше 80–100 мл.
Не болезнь, а сигнал
Нарушения менструального цикла – не заболевание, а показатель, что организм не в порядке. Они могут быть связаны не только с нарушениями в половой сфере, но и с общими, и с эндокринными заболеваниями. Поэтому обязательно нужно обратить внимание на эти сигналы и обратиться к гинекологу, чтобы найти их причину.
Что провоцирует нарушения
Давайте рассмотрим основные причины нарушений менструального цикла.
Важно
Виды нарушений
Специалисты выделяют несколько основных видов «ненормальных» менструальных циклов. Приведем ниже расшифровки этих терминов.
Диагностика: осмотр, анализы, УЗИ
Поскольку причины нарушения менструального цикла могут лежать в самых разных сферах, врач начинает диагностический поиск от простого к сложному.
Первый этап – сбор анамнеза. Врач выясняет, какие препараты принимает женщина, была ли недавно беременность, много ли в ее жизни стрессовых ситуаций, пытается определить, в каком психическом состоянии она находится.
Далее следует внешний осмотр. Цвет кожи, слизистой, склер, нет ли признаков истощения или лишнего веса и т.п. Также врач обязательно проведет гинекологический осмотр и возьмет мазки со слизистых для определения возможных инфекций.
Если необходимо, женщина получает направление на УЗИ малого таза. Если оно не покажет патологий в состоянии матки и яичников, делается УЗИ всех органов и систем, прицельное УЗИ щитовидной железы и печени.
Клинические и биохимические анализы крови позволяют составить коагулограмму (набор показателей крови, указывающий на процесс свертываемости), выяснить, в каком состоянии находятся внутренние органы, кроветворная ткань.
Определение уровня гормонов в крови. При нарушении цикла определяют содержание эстрадиола, прогестерона, лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), пролактина (ПРЛ).
Анализы на разные гормоны сдаются в разные дни цикла, поэтому будьте готовы, что придется посетить лабораторию несколько раз.
Сочетание анамнеза, результатов исследований и анализов позволит найти причины нерегулярных менструаций, болей и патологических кровотечений и устранить их.
Переходим к лечению
Основной подход к нарушениям менструального цикла – излечение основного заболевания. Например, при хроническом воспалительном процессе назначают антибиотики, при пониженной или повышенной массе тела следует поработать с диетологом и, возможно, с психологом, а при эндометриозе – уменьшить очаги поражения, например, при помощи индол-3-карбинола и ресвератрола, которые входят в состав комплекса Имастон. Только после устранения основного заболевания и наиболее острых клинических проявлений можно заниматься непосредственно восстановлением нарушенного цикла.
Как правило, в современной медицине коррекцию и восстановление цикла начинают с рекомендаций, направленных на общее укрепление организма и восстановление его нормальной работы: соблюдение диеты, прием витаминных комплексов, возможно, препаратов железа. Нередко потребуется уменьшить физические нагрузки или даже сменить работу на менее стрессовую.
И только если эти методы не работают, специалисты используют гормональные препараты (оральные контрацептивы, прогестагены).
Роль витаминов и растительных экстрактов
Многие женщины, получив рекомендации принимать витамины, считают, что врач «ничего не назначил» и обвиняют его в некомпетентности. Но в действительности витамины и минералы имеют большое значение в стабилизации гормонального фона. Ведь роль витаминов в организме – регуляция многих обменных процессов, синтеза гормонов и чувствительность к ним многих органов-мишеней. Исследования показали, что некоторые витамины непосредственно влияют на функцию репродуктивной системы.
Инозит, который иногда называют витамином В8, требуется для регулярной работы яичников, однако нарушение усвоения глюкозы приводит к дефициту этого вещества. Поэтому прием инозита помогает восстановить процессы овуляции при поликистозе. Витамин D3 и марганец позволяют нормализовать усвоение глюкозы, устраняя одну из основных причин развития синдрома поликистозных яичников. Специально для женщин с нарушенным из-за поликистоза циклом создан препарат Дифертон, который содержит перечисленные вещества.
Витамины В1, В2, В6, Е, фолиевая кислота обладают гонадотропным действием (стимулируют функцию половых желез) и участвуют в обмене эстрогенов. Витамины С, Е, В6 улучшают координационные связи в репродуктивной системе.
Часто витамины используют как негормональную терапию для восстановления менструального цикла у подростков и женщин, в том числе перенесших операции на яичниках.
Также для коррекции гормонального фона специалист может назначить экстракт витекса священного. Это растение эффективно снижает уровень пролактина при его повышенном синтезе, облегчает болевой синдром при ПМС. Если причиной нарушенного цикла была гиперпролактинемия (повышенное содержание пролактина), то нередко после 1-3 месяцев приема препаратов витекса восстанавливается нормальный цикл.
Экстракт витекса, а также витамины и минералы, необходимые для восстановления цикла, входят в состав негормонального препарата Прегнотон.
Нерегулярные месячные
Нерегулярные месячные отмечаются в периоды гормональной перестройки, наблюдаются при яичниковой и прогестероновой недостаточности, некоторых эндокринных заболеваниях и психических расстройствах. Возможно как уменьшение, так и увеличение продолжительности цикла при его постоянных колебаниях. Причину нарушения определяют на основании жалоб, данных общего и гинекологического осмотра, результатов инструментальных и лабораторных исследований. Лечение в большинстве случаев заключается в проведении гормонозаместительной терапии. Иногда требуются операции.
Почему возникают нерегулярные месячные
Физиологические причины
Кратковременные сбои цикла определяются при нерациональном питании (нехватке полезных веществ, избытке кофеина), слишком жестких диетах. Нерегулярные месячные на протяжении 1-3 циклов могут наблюдаться при интенсивных занятиях спортом, резком изменении климата. После коррекции диеты или уровня физической активности, адаптации к новым климатическим условиям цикл нормализуется. Если этого не происходит, необходимо пройти обследование для установления причины патологии.
Гормональная перестройка
Нерегулярные месячные считаются нормой в течение 1-2 лет с момента менархе. При колебаниях, продолжающихся по истечении указанного периода, рекомендуется обследование у детского гинеколога. Изменения продолжительности цикла также выявляются во время пременопаузы. Отмечаются нерегулярность, тенденция к удлинению промежутков между менструациями, укорочение продолжительности кровотечения.
Длительный прием оральных контрацептивов приводит к снижению продукции собственного эстрогена. После отмены противозачаточных таблеток месячные могут отсутствовать, затем возникают нерегулярные скудные кровотечения. В норме восстановление занимает несколько месяцев. Если нерегулярные менструации сохраняются в течение года и более, нужно посетить специалиста.
Психологические причины
Причиной возникновения симптома нередко становятся острые психотравмы и затяжные стрессовые ситуации. Это связано с повышенной выработкой гормонов стресса адреналина и кортизола и, как следствие, падением уровня эстрогенов. Еще одним возможным этиофактором является нервная анорексия. При снижении индекса массы тела месячные сначала становятся нерегулярными, а после уменьшения показателя ИМТ до 18-19 и ниже исчезают из-за дефицита жировой ткани и плохого питания.
Яичниковая недостаточность
На раннем этапе яичниковая недостаточность характеризуется бесплодием, другие симптомы отсутствуют. Клиническая манифестация проявляется прогрессирующими расстройствами менструального цикла и признаками нехватки эстрогенов. Месячные возникают реже, становятся нерегулярными, а затем полностью прекращаются. Патология протекает в трех формах: дисгенезия гонад, синдром истощения яичников и синдром резистентных яичников. Этиологическими факторами являются:
Прогестероновая недостаточность
Наиболее заметным проявлением прогестероновой недостаточности считаются расстройства цикла: болезненность, удлинение или укорочение продолжительности, нерегулярность, изменение количества выделений. Возможны бесплодие, осложнения беременности, отеки, анемия на фоне обильных месячных. Основными причинами являются:
Эндокринные болезни
Нерегулярные месячные могут быть обусловлены нарушениями работы надпочечников, щитовидной железы, гипофиза. Наблюдаются при следующих заболеваниях:
Диагностика
Диагностические мероприятия осуществляет акушер-гинеколог. При подозрении на экстрагенитальные причины гормонального дисбаланса пациенток направляют к гинекологу-эндокринологу. При соматических заболеваниях необходима консультация ревматолога, нефролога, других специалистов. В рамках опроса уточняют время наступления менархе, особенности полового развития в пубертате, гинекологический анамнез, наличие патологий других органов и систем. Дополнительное обследование включает такие мероприятия, как:
Лечение
Консервативная терапия
Тактику ведения выбирают в зависимости от причин развития симптома:
При некоторых опухолях надпочечников эффективна химиотерапия. Пациентам, перенесшим адреналэктомию, показан пожизненный прием гормональных препаратов.
Хирургическое лечение
Женщинам выполняют следующие оперативные вмешательства:
Межменструальные кровотечения и месячные в середине цикла
Содержание:
У многих женщин хотя бы раз в жизни возникали месячные в середине цикла. Естественно, нерегулярный месячный цикл вызывает переживания у женщин. Такие нарушения могут возникнуть и в девушек-подростков, и у женщин в репродуктивном возрасте.
Часто кровянистые выделения в середине цикла не являются симптомом каких-либо заболеваний и считаются нормой. Но иногда появление кровотечения между месячными может быть признаком серьезных гинекологических болезней.
Определение межменструальных кровотечений в середине цикла
Месячные – одна из фаз менструального цикла женского организма, характеризующаяся выделением крови из влагалища. Начало цикла месячных отсчитывается с первого дня менструации.
Иногда бывает трудно отличить дисфункциональное маточное кровотечение от обычных месячных. Многие девушки не помнят, когда у них было начало месячного цикла, и не знают, как посчитать цикл месячных, поэтому могут ошибочно думать, что менструация наступила раньше или позже положенного срока. Для каждой женщины и девушки длительность месячного цикла индивидуальна
Овуляция – процесс выхода зрелой яйцеклетки из фолликула. У женщин, имеющих нормальный месячный цикл, овуляция наступает примерно на 14-й день от начала месячных. При нерегулярном менструальном цикле она может наступать раньше или позже этого времени. После овуляции в женском организме происходит спад уровня эстрогенов, а кровотечение не наступает, потому что желтое тело поддерживает гормональный баланс. Резкое увеличение или снижение уровня гормона эстрогена в период овуляции может спровоцировать маточное кровотечение между месячными, перед ними и после них, и это не является отклонением от нормы. Данное явление наблюдается у 30% женщин.
Виды межменструальных кровотечений
Межменструальные кровотечения зачастую происходят на 10-16 день с момента окончания последних месячных. Они не очень обильные и длятся от 12 до 72 часов. Но если кровотечение продлится дольше или усилится, проконсультируйтесь со своим гинекологом.
Мажущиеся кровяные выделения в середине цикла – более частое явление, чем межменструальные кровотечения. Из влагалища женщины выходит немного крови, которую едва можно заметить на туалетной бумаге. Обычно это слизь, имеющая розоватый цвет. Такие выделения появляются примерно за 14 дней до наступления месячных и не являются патологией. Межменструальные кровянистые выделения говорят, что яйцеклетка готова для оплодотворения.
Также частые месячные могут быть при пройоменорее (коротком месячном цикле). Периодически появляющиеся и обычно не интенсивные кровотечения длятся 2-3 дня. Такие кровянистые выделения обусловлены преждевременным отторжением маточной слизистой оболочки из-за снижения выработки эстрогенов в середине цикла месячных.
Причины появления кровотечений и месячных в середине цикла
Зачастую нерегулярный цикл месячных отмечается у девочек-подростков, так как в их возрасте гормональный фон еще не устоялся. Если по истечению 2-х лет после первой менструации у девушек все же возникают месячные в середине цикла, значит, нужно обратиться к врачу-гинекологу, который назначит лечение для нормализации менструального цикла.
Постоянные сильные стрессовые ситуации, курение, алкоголь плохо влияют на организм. В результате у женщин появляется нерегулярный месячный цикл, и могут наблюдаться месячные в середине цикла. Зачастую встречаются такие явления и у женщин с частыми нарушениями функционирования мочеполовой системы, кровотечения в таких случаях более обильные.
Факторов, провоцирующих кровяные выделения между менструациями, может быть много. Основные из них:
Также межменструальные выделения могут свидетельствовать о таких серьезных проблемах женской половой сферы, как рак матки, полипы и фибромы матки, наличие спаек.
Диагностика кровотечений в середине цикла
Прежде всего, для диагностики причин межменструального кровотечения необходим гинекологический осмотр. Кроме того, необходимо пройти следующие обследования:
Также при необходимости гинеколог может назначить исследование гипофиза при помощи магнитно-резонансной томографии, рентгенографии, компьютерной томографии. Иногда подлежит обследованию такими способами и головной мозг.
Лечение и профилактика кровотечений в середине цикла
Методы лечения кровотечений в середине цикла зависят от причин данного отклонения, а также от возраста женщины. Лечение может быть консервативным и хирургическим. При овуляторных кровотечениях проводят консервативное лечение. При ановуляторных кровотечениях (не связанных с овуляцией) бывает необходимо и хирургическое, и консервативное лечение. Исключение составляют ановуляторные кровотечения у подростков, когда хирургическое лечение используют лишь в крайнем случае.
Консервативное лечение основывается на использовании гормональных препаратов для нормализации нерегулярного цикла месячных и остановки кровотечения. Также для лечения несвоевременных месячных, вызванных стрессом, врач может выписать успокоительные лекарственные средства.
При сильных кровотечениях женщинам назначают препараты железа. Следует помнить, что сбалансированное питание (включающее такие продукты как говядина, бобовые, печень, овощи и фрукты), полноценные отдых и сон помогут быстрее восстановить здоровье.
Для профилактики кровотечений в середине цикла нужно: регулярно наблюдаться у гинеколога, отказаться от абортов, вести регулярную половую жизнь, контролировать свой вес, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек.
Если вы замечаете, что начало месячного цикла у вас каждый раз происходит раньше или позже, обратитесь за консультацией к квалифицированному врачу. Несвоевременное лечение патологий, вызывающих сбой месячного цикла и кровотечения, может привести к анемии, бесплодию, раку шейки матки.
Нарушение кровотока в период беременности
Вовремя беременности чрезвычайно важно вести непрерывное наблюдение за состоянием материнского организма матери и за малышом, важно чтоб они выполняли все жизненно-важные функции. Одним из самых значимых исследований выступает анализ тока крови в артериях матки, пуповине женщины, а также церебральных сосудах и в аорте плода. К основным причинам перинатальной заболеваемости и смертности относят именно нарушения маточно-плацентарного кровотока 1А, 1Б, второй и третье степеней.
Ток крови в плаценте
Плацентой, в которой располагается плод, зародыш снабжается питательными веществами, а также кислородом из материнской крови, она также выводит продукты жизнедеятельности детского организма. Именно данный орган объединяет две достаточно сложные сосудистые системы — женскую, которой осуществляется связь сосудов матки и плаценты, и плодную, которая переходит в пуповинные артерии и приводит к ребенку.
Упомянутые выше кровеносные системы разделены мембраной, которая не дает возможности смешаться материнской и детской крови. Плацента представляет собой некий барьер, стойкий к многочисленным вредным веществам, а также вирусам.
Часто по абсолютно разным причинам может появиться плацентарная недостаточность, что сказывается неизбежно на выполнении транспортной, метаболической, трофической, эндокринной и прочих жизненно-важных функций плаценты. При подобном состоянии обмен веществ между материнским и детским организмами в значительной степени ухудшается, что чревато разными последствиями.
Каковы причины нарушения плацентарного кровотока
Нарушение кровообращения в полости матке может быть спровоцировано пневмонией, повышением давления, различными внутриутробной инфекцией, а также недостаточным снабжением кислородом детского организма (гипоксией).
Чтобы провести диагностику системы кровотока в современной акушерской практике используется трехмерное ультразвуковое исследование (так называемая допплерометрия), при помощи которого видны сосуды в 3Д (трехмерном) изображении. При помощи этой диагностической методики появилась перспектива проводить диагностику ретроплацентарного кровотечения, оценивание пороков развития сердца при помощи наблюдения за кровотоком. Эта методика незаменима, поскольку с ее помощью можно рассмотреть дефекты даже в самых микроскопических сосудах, которыми образовано микроциркуляторное русло, наблюдать за особенностями становления и развития внутриплацентарной гемодинамики, а кроме того осуществлять контроль количества питательных веществ, а также кислорода, которые должны поступать в плодовый организм. Открылись новые перспективы для раннего выявления акушерских осложнений, и если лечение или коррекцию начинать без потери времени, тогда можно практически полностью избежать нарушения кровообращения и последующих патологий, которые связаны с ним.
Гемодинамические нарушения во время беременности
Гемодинамические нарушения подразделяют на 3 степени тяжести:
1. 1 степень в себя включает два подтипа:
2. Для 2 степени характерно наличие нарушений обеих систем кровотока, однако при этом данные нарушения не несут в себе каких-то кардинальных изменений.
3. При 3 степени нарушение маточного кровообращения вызывает возникновение дефектов в нормальной циркуляции крови на уровне плода.
В случае первой степени нарушений своевременное обнаружение и адекватное лечение позволяют избежать случаев смерти плода. В случае второй степени перинатальная смертность составляет около 13,3 процентов, в случае третьей — 46,7 процентов. В ходе допплерометрической диагностики было выявлено, что лечение, направленное на коррекцию плацентарной недостаточности у женщин с нарушением маточного кровотока третьей степени оказалась неэффективным. В данной ситуации при консервативных родах перинатальная смертность составила 50 процентов, тогда благодаря кесаревому сечению можно избежать утрат. В отделение интенсивной терапии с 1 степенью нарушений кровотока попадает 35,5 процентов новорожденных, со 2 — 45,5 процентов и с 3 — 88,2 процента.
Профилактика нарушения маточно-плацентарного кровотока во время беременности
Чтобы малыш развивался без осложнений, женщине следует составлять свой рацион из пищи, которая содержит максимум витаминов, макро- и микроэлементов, еда должна быть богата необходимым количеством белков, углеводов, а также жиров. Если беременную женщину не беспокоят отеки, тогда употребление жидкости должно составлять не менее 1-1,5 литра.
Важно проводить контроль изменений массы тела, поскольку к окончанию беременности прибавка в весе беременной не должна превышать десяти килограмм.
Существуют группы риска, которые нуждаются в использовании медикаментозной профилактики, способствующей взаимодействию систем организмов матери и плода и предупреждающей дисфункцию маточно-плацентарного обращения крови.
Существенно уменьшить перинатальную смертность и заболеваемость также поможет скорректированная вовремя методика ведения родовой деятельности и медикаментозное лечение. Но высокая вероятность появления достаточно тяжелых неврологических осложнений все же не исключена.
Опсоменорея
Опсоменорея – нарушение менструального цикла, характеризующееся его удлинением до 36-ти и более дней.
Чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.
НМЦ (нарушение менструального цикла) по типу опсоменореи нередко имеет место у девушек после наступления менархе, а также у женщин в периоде пременопаузы.
Менструации при опсоменорее могут носить как регулярный, так и нерегулярный характер. При этом объем выделений может быть как нормальным, так и меньшим или большим по объему. Скудные менструации, продолжающиеся не более 2-х дней, наряду с увеличением длительности менструального цикла являются признаками гипоменструального синдрома. Обильные редкие менструации могут свидетельствовать о персистенции фолликула.
Причины опсоменореи
НМЦ по типу опсоменореи может развиваться по разным причинам.
НМЦ по типу опсоменореи в двухфазном и монофазном цикле
Длительные промежутки меду менструациями могут иметь место как при нормальном двухфазном, так и при однофазном менструальном цикле:
Диагностика опсоменореи
Редкие менструации – это серьезный повод для обращения к специалисту, поскольку нельзя исключать в дальнейшем их полного прекращения и развития бесплодия. Для выявления причин опсоменореи могут применяться следующие методы:
Объем исследований при необходимости может быть расширен для каждой пациентки в индивидуальном порядке.
Лечение опсоменореи
Лечение НМЦ по типу опсоменореи зависит от причин его развития и базируется на результатах проведенного обследования. Так, опсоменорея часто выявляется у пациенток с поликистозом яичников и, соответственно, потребуется лечение СПКЯ. Наличие опухолей в головном мозге является показанием для оперативного вмешательства. При выявлении полового инфантилизма потребуется терапия недоразвития органов репродуктивной системы, которая зависит от степени выраженности патологии.
Опсоменорея и бесплодие
Поскольку значительное увеличение длительности менструального цикла, как правило, свидетельствует о сбоях в функционировании репродуктивной системы, необходимо своевременно обратиться к специалисту и пройти полное обследование.
Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с опсоменореей, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.
Критические дни у женщин или менструация — что это такое
В жизни каждой девочки наступает период, когда у неё начинаются критические дни. Это сигнал того, что её организм созрел и физиологически готов к зачатию и вынашиванию ребенка. Поэтому юные девушки должны знать, что же такое менструация и почему этот циклический процесс так важен для организма.
1. Что это такое?
Критические дни по-научному называют менструацией или просто месячными, также из-за их регулярности многие называют их регулами. «Красные дни календаря», «менструха», «гости» – это только небольшая часть названий, которые вы можете услышать в разговорах девочек-подростков.
На самом деле под всеми этими названиями кроется один из важных процессов женского организма. Менструация — это отторжение внутренней слизистой оболочки тела матки и выведение ее из полости матки с кровью.
2. Менструальный цикл
Продолжительность менструального цикла приблизительно 28 дней. Но все организмы индивидуальны, могут быть отклонения, и поэтому нормой считается цикл от 21 до 35 дней.
Уровень гормонов по дням цикла
Цикл условно делится на 4 фазы: менструальная фаза длится 3-6 дней, фолликулярная начинается одновременно с менструальной и длится приблизительно половину цикла, при 28-дневном цикле это 14 дней. Овуляторная фаза длится около 3 дней, лютеиновая фаза при 28-дневном цикле длится 11 дней.
Регулярным называют цикл тогда, когда его продолжительность постоянно одинаковая. Для отслеживания своего цикла необходимо завести менструальный календарь. Сейчас довольно много таких календарей для мобильных телефонов и планшетов. Скачиваешь приложения, вводишь свои начальные данные и получаешь напоминания о скором наступлении менструации.
Один из календарей для смартфона
3. Менархе и менопауза
Менопауза — это последняя менструация в жизни женщины. Наступает она в возрасте около 50 лет. В это время яичники перестают продуцировать яйцеклетки. Срок наступления менопаузы сугубо индивидуален у каждого организма. Он может быть ускорен из-за хирургического вмешательства или же, наоборот, отсрочен из-за хорошего состояния организма. Менопауза устанавливается в случае, если менструация отсутствует в течение 12 месяцев. В этот период женщина уже не способна забеременеть.
При отсутствии менструации в течение нескольких месяцев необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить беременность. Так как за менопаузу можно принять беременность, которую женщина уже и не ждёт.
4. Что происходит в организме
Гормональные и физиологические изменения в организме проходят циклично, один за другим на протяжении всего менструального цикла. Условно цикл делится на фазы: фолликулярная, овуляция, лютеиновая и менструальная.
Фолликулярная фаза начинается с первого дня месячных и длится примерно 11-16 дней. Во время менструального кровотечения вместе с кровью выходит отслоившийся слой эндометрия, а на его месте начинает разрастаться новый слой эпителиальной ткани. Все это может сопровождаться недомоганием организма. Под действием эстрогена в это время созревает новый фолликул. После того как он лопнет, начинается новая фаза.
Овуляция. Из лопнувшего фолликула вышла яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Она движется по маточной трубе прямо в полость матки. При условии, что яйцеклетка оплодотворилась, она закрепляется в эндометрий. Приблизительно овуляция происходит в середине цикла, это самое благоприятное время для зачатия ребенка.
Лютеиновая фаза. На месте лопнувшего фолликула образовывается желтое тело – это временная железа, которая вырабатывает прогестерон, гормон беременности. Количество эстрогена снижается, эндометрий становится эластичным, что необходимо для имплантации плодного яйца. Беременность поддерживается при помощи гормона ХГЧ до формирования плаценты. Если же беременность не наступила или наступила с «ошибкой» и плодное яйцо не закрепилось, уровень гормонов, эстрогена и прогестерона, снижается, а эндометрий начинает разрушаться и отслаиваться. Так и начинаются новая менструация и новый цикл.
Менструальная фаза. Это фаза кровотечения из полости матки. С этим кровотечением выходит отслоившийся эндометрий.
5. Выделения
Иногда менструальные выделения могут быть патологическими, поэтому нужно знать, как должны выглядеть выделения в норме.
Нормальный цвет менструальных выделений ярко-красный, во второй половине они приобретают коричневый цвет.
6. Симптомы
Почти каждая девушка и женщина испытывают дискомфорт перед началом менструации. Все эти признаки связаны с изменением гормонального фона и изменениями в организме на этом фоне.
Самые распространенные симптомы:
Все организмы индивидуальны, поэтому кому-то достаются все «прелести», а кто-то и вовсе не замечает этих дней.
7. Отклонения
Месячные у одной женщины должны проходить одинаково, то есть должны быть одинаковые продолжительность, симптомы и выделения. Следовательно, если появляются какие-либо отклонения от нормального протекания цикла, необходимо обратиться к врачу.
Вы должны обратить внимание на такие виды нарушений, как:
7.1. Посещение врача
При нормальном регулярном цикле женщина должна посещать гинеколога 2 раза в года.
Дорогие девушки и женщины, пожалуйста, посещайте врача как для ежегодных профосмотров, так и при малейших нарушениях вашего менструального цикла. Ведь от этого может зависеть ваше здоровье и продолжение вашего рода.
8. Средства гигиены
С целью облегчения жизни женщинам учёные придумали некоторые средства личной гигиены для впитывания маточного кровотечения.
У менструальных прокладок есть несколько характеристик:
Гинекологические тампоны. Они представляют собой небольшие палочки, которые изготовлены из впитывающего материала. Тампоны удобны тем, что для впитывания крови погружаются непосредственно во влагалище. Но всё-таки врачи советуют перестраховаться и вместе с тампоном использовать ежедневную прокладку. Необходимо правильно подобрать тампоны по размеру и использовать их строго по инструкции.
Внешний вид тампона
Менструальная чаша. Представляет собой маленькую силиконовую ёмкость, которую помещают во влагалище. Она накапливает кровь, а не впитывает её, поэтому является многоразовой вещью. Каждые 3-6 часов её необходимо промывать. Цена у них, конечно, довольно большая, но и срок службы около 10 лет.
Как пользоваться менструальной чашей
9. Что нельзя делать
Во время менструации рекомендуют воздержаться от похода на пляж и в бассейн, не советуют посещать солярий, выполнять чистку лица и делать депиляцию, а также употреблять алкоголь, кофе и слишком острую пищу. Все эти факторы могут усилить кровотечение и увеличить продолжительность выделений.
Какой цикл месячных считается нормальным
Биологическое значение изменений, которые происходят на протяжении менструального цикла в яичниках и эндометрии, состоит в обеспечении репродуктивной функции на этапах созревания яйцеклетки, ее оплодотворения и имплантации зародыша в матке. Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, функциональный слой эндометрия отторгается, из половых путей появляются кровяные выделения, а в репродуктивной системе вновь и в той же последовательности происходят процессы, направленные на обеспечение созревания яйцеклетки.
Первый день менструации условно принимается за первый день цикла, а продолжительность цикла рассчитывается как интервал между первыми днями двух последующих менструаций.
Внешние параметры нормального менструального цикла:
Процессы, обеспечивающие нормальное течение менструального цикла, регулируются единой функциональной нейроэндокринной системой, включающей в себя центральные отделы и периферические структуры с определенным числом промежуточных звеньев. В соответствии с их иерархией (от высших регулирующих структур до непосредственно исполнительных органов) в нейроэндокринной регуляции можно выделить 5 уровней, взаимодействующих по принципу прямой и обратной положительной и отрицательной взаимосвязи.
Сбалансированность синтеза и последующих метаболических превращений нейротрансмиттеров, нейропептидов и нейромодуляторов в нейронах мозга и в надгипоталамических структурах обеспечивает нормальное течение процессов, связанных с овуляторной и менструальной функцией.
Вторым уровнем регуляции репродуктивной функции является гипоталамус. Активность нейросекреции в гипоталамусе регулируется как половыми гормонами, которые поступают из кровотока, так и нейротрансмиттерами и нейропептидами, образуемыми в коре головного мозга и надгипоталамических структурах.
ЛГ способствует образованию андрогенов в тека-клетках, овуляции (совместно с ФСГ), ремоделированию гранулезных клеток в процессе лютеинизации, синтезу прогестерона в желтом теле.
К четвертому уровню регуляции репродуктивной функции относятся периферические эндокринные органы (яичники, надпочечники, щитовидная железа). Основная роль принадлежит яичникам, а другие железы выполняют собственные специфические функции, одновременно поддерживая нормальное функционирование репродуктивной системы.
В яичниках происходят рост и созревание фолликулов, овуляция, образование желтого тела, синтез половых стероидов.
При рождении в яичниках девочки находится примерно 2 млн примордиальных фолликулов. Основная их масса претерпевает атретические изменения в течение всей жизни, и только очень небольшая часть проходит полный цикл развития от примордиального до зрелого с образованием в последующем желтого тела. Ко времени менархе в яичниках содержится 200-400 тыс. примордиальных фолликулов. На протяжении одного менструального цикла развивается, как правило, только один фолликул с яйцеклеткой внутри. В случае созревания большего числа возможна многоплодная беременность.
Селекция единственного фолликула, предназначенного к овуляции, неотделима от синтеза в нем эстрогенов. Устойчивость продукции эстрогенов зависит от взаимодействия тека-клеток и гранулезных клеток, активность которых в свою очередь модулируется многочисленными эндокринными, паракринными и аутокринными механизмами, регулирующими рост и созревание фолликулов.
В зависимости от стадии развития и морфологических признаков выделяют примордиальные, преантральные, антральные и преовуляторные, или доминантные, фолликулы.
Примордиальный фолликул состоит из незрелой яйцеклетки, которая расположена в фолликулярном и гранулезном (зернистом) эпителии. Снаружи фолликул окружен соединительнотканной оболочкой (тека-клетки). В течение каждого менструального цикла от 3 до 30 примордиальных фолликулов начинают расти, преобразуясь в преантральные (первичные) фолликулы.
В преантральном фолликуле овоцит увеличивается в размере и окружается мембраной, называемой блестящей оболочкой (zona pellucida). Клетки гранулезного эпителия пролиферируют и округляются, образуя зернистый слой фолликула (stratum granulosum), а слой тека-клеток образуется из окружающей стромы. Для этой стадии характерна активация продукции эстрогенов, образуемых в гранулезном слое.
Преовуляторный (доминантный) фолликул выделяется среди растущих фолликулов наиболее крупным размером (диаметр к моменту овуляции достигает 20 мм). Доминантный фолликул имеет богато васкуляризированный слой тека-клеток и гранулезных клеток с большим количеством рецепторов к ФСГ и ЛГ. Наряду с ростом и развитием доминантного (преовуляторного) фолликула в яичниках параллельно происходит атрезия остальных первоначально вступивших в рост (рекрутированных) фолликулов, а также продолжается атрезия примордиальных фолликулов.
За время созревания в преовуляторном фолликуле происходит 100-кратное увеличение объема фолликулярной жидкости. В процессе созревания антральных фолликулов состав фолликулярной жидкости изменяется.
Антральный (вторичный) фолликул претерпевает увеличение полости, образуемой накапливающейся фолликулярной жидкостью, продуцируемой клетками гранулезного слоя. Активность образования половых стероидов при этом также возрастает. В тека-клетках синтезируются андрогены (андростендион и тестостерон). Попадая в клетки гранулезы, андрогены активно подвергаются ароматизации, обусловливающей их конверсию в эстрогены.
На всех стадиях развития фолликула, кроме преовуляторного, содержание прогестерона находится на постоянном и относительно низком уровне. Гонадотропинов и пролактина в фолликулярной жидкости всегда меньше, чем в плазме крови, причем уровень пролактина имеет тенденцию к снижению по мере созревания фолликула. ФСГ определяется с начала формирования полости, а ЛГ можно выявить только в зрелом преовуляторном фолликуле вместе с прогестероном. Фолликулярная жидкость содержит также окситоцин и вазопрессин, причем в 30 раз больших концентрациях, чем в крови, что может свидетельствовать о местном образовании этих нейропептидов. Простагландины классов Е и F выявляются только в преовуляторном фолликуле и только после начала подъема уровня ЛГ, что указывает на их направленное вовлечение в процесс овуляции.
После выхода яйцеклетки в полость овулировавшего фолликула быстро врастают образующиеся капилляры. Гранулезные клетки подвергаются лютеинизации, морфологически проявляющейся в увеличении их объема и образовании липидных включений. Данный процесс, приводящий к образованию желтого тела, стимулируется ЛГ, активно взаимодействующим со специфическими рецепторами гранулезных клеток.
В репродуктивном периоде яичники являются основным источником эстрогенов (эстрадиола, эстриола и эстрона), из которых наиболее активен эстрадиол. Кроме эстрогенов в яичниках продуцируются прогестерон и определенное количество андрогенов.
Помимо стероидных гормонов, яичники выделяют и другие биологически активные соединения: простагландины, окситоцин, вазопрессин, релаксин, эпидермальный фактор роста (ЭФР), инсулиноподобные факторы роста (ИПФР-1 и ИПФР-2).
Полагают, что факторы роста способствуют пролиферации клеток гранулезы, росту и созреванию фолликула, селекции доминирующего фолликула.
В процессе овуляции определенную роль играют простагландины F2a и Е2, а также содержащиеся в фолликулярной жидкости протеолитические ферменты, коллагеназа, окситоцин, релаксин. Овуляция тесно связана с увеличением (пиком) эстрогенов.
Циклическая секреция половых гормонов (эстрогены, прогестерон) приводит к двухфазным изменениям эндометрия, направленным на восприятие оплодотворенной яйцеклетки.
Пятый уровень регуляции репродуктивной функции составляют чувствительные к колебаниям уровней половых стероидов внутренние и внешние отделы репродуктивной системы (матка, маточные трубы, слизистая оболочка влагалища), а также молочные железы. Наиболее выраженные циклические изменения происходят в эндометрии.
Циклические изменения в эндометрии касаются его функционального (поверхностного) слоя, состоящего из компактных эпителиальных клеток, и промежуточного слоя, которые отторгаются во время менструации.
Назальный слой, не отторгаемый во время менструации, обеспечивает восстановление десквамированных слоев.
По изменениям в эндометрии в течение цикла выделяют фазу пролиферации, фазу секреции и фазу кровотечения (менструация).
Фаза пролиферации (фолликулярная) продолжается в среднем 12-14 дней начиная с 5-го дня цикла. В этот период образуется новый поверхностный слой с вытянутыми трубчатыми железами, выстланными цилиндрическим эпителием с повышенной митотической активностью. Толщина функционального слоя эндометрия составляет 8 мм.
Фаза секреции (лютеиновая) связана с активностью желтого тела, длится 14 дней (±1 день). В этот период эпителий желез эндометрия начинает вырабатывать секрет, содержащий кислые гликозаминогликаны, гликопротеиды, гликоген.
К 24-27-му дню в связи с началом регресса желтого тела и снижением концентрации продуцируемых им гормонов трофика эндометрия нарушается с постепенным нарастанием в нем дегенеративных изменений. Из зернистых клеток стромы эндометрия выделяются гранулы, содержащие релаксин, подготавливающий менструальное отторжение слизистой оболочки. В поверхностных участках компактного слоя отмечаются лакунарные расширения капилляров и кровоизлияния в строму, что можно обнаружить за 1 сут до начала менструации.
Менструация включает десквамацию и регенерацию функционального слоя эндометрия. В связи с регрессом желтого тела и резким снижением содержания половых стероидов в эндометрии нарастает гипоксия. Началу менструации способствует длительный спазм артерий, приводящий к стазу крови и образованию тромбов. Гипоксию тканей (тканевой ацидоз) усугубляют повышенная проницаемость эндотелия, ломкость стенок сосудов, многочисленные мелкие кровоизлияния и массивная лейкоцитарная инфильтрация. Выделяемые из лейкоцитов лизосомальные протеолитические ферменты усиливают расплавление тканевых элементов. Вслед за длительным спазмом сосудов наступает их паретическое расширение с усиленным притоком крови. При этом отмечаются рост гидростатического давления в микроциркуляторном русле и разрыв стенок сосудов, которые к этому времени в значительной степени утрачивают свою механическую прочность. На этом фоне и происходит активная десквамация некротизированных участков функционального слоя. К концу 1-х суток менструации отторгается 2/3 функционального слоя, а его полная десквамация обычно заканчивается на 3-й день.
Концентрация ядерных рецепторов эстрадиола увеличивается до середины цикла, достигая пика к позднему периоду фазы пролиферации эндометрия. После овуляции наступает быстрое снижение концентрации ядерных рецепторов эстрадиола, продолжающееся До поздней секреторной фазы, когда их экспрессия становится значительно ниже, чем в начале цикла.
Регуляция местной концентрации эстрадиола и прогестерона опосредована в большой степени появлением различных ферментов в течение менструального цикла. Содержание эстрогенов в эндометрии зависит не только от их уровня в крови, но и от образования в ткани. Эндометрий женщины способен синтезировать эстрогены путем превращения андростендиона и тестостерона с участием ароматазы (ароматизация). Этот локальный источник эстрогенов усиливает эстрогенизацию клеток эндометрия, характеризующую пролиферативную фазу. Во время этой фазы отмечаются самая высокая способность к ароматизации андрогенов и самая низкая активность ферментов, метаболизирующих эстрогены.
В последнее время установлено, что эндометрий способен секретировать и пролактин, полностью идентичный гипофизарному. Синтез пролактина эндометрием начинается во второй половине лютеиновой фазы (активируется прогестероном) и совпадает с децидуализацией стромальных клеток.