Какой врач занимается щитовидной железой

Что лечит врач-эндокринолог и когда стоит к нему обратиться?

Нарушение работы щитовидной железы — широко известная проблема, с которой женщины чаще всего обращаются к врачу-эндокринологу. А между тем этот специалист чуть ли не главный из тех, кто отвечает за точную настройку организма, и посещать эндокринолога необходимо регулярно.

Эндокринная система — пульт управления всеми функциями человеческого тела. Именно она, в тесной взаимосвязи с иммунной системой, отвечает за четкую и бесперебойную работу внутренних органов. При помощи вброса в кровь и лимфу определенных гормонов, синтезированных проактивными железами, поддерживается внутреннее равновесие организма, его автономное независимое функционирование в окружающей среде.

Какие задачи решает врач-эндокринолог

В зависимости от того, с какой из желез внутренней секреции выявились проблемы, можно условно разделить заболевания на несколько категорий.

Первое посещение эндокринолога

При всей опасности и неприятности заболеваний эндокринной системы, хорошая новость состоит в том, что малейший сбой в работе желез внутренней секреции становится заметен сразу.

Поэтому, если вы:

необходимо немедленно записаться на прием к врачу-эндокринологу.

В обычной районной поликлинике попасть к этому специалисту можно только по направлению терапевта или гинеколога. Но в нашей клинике консультативный прием доступен для всех желающих.

Особое внимание мы уделяем людям из «группы риска»: пациентам с избыточным весом, наследственной предрасположенностью к сахарному диабету и заболеваниям щитовидной железы, беременным и кормящим женщинам.

Диагностика и лечение

На приме врач-эндокринолог выслушает и осмотрит пациента, проведет пальпирование щитовидной железы. При необходимости назначит лабораторные анализы, направит на ультразвуковое исследование, которое можно пройти, не выходя из клиники. Это позволит выявить заболевание даже на ранней стадии.

В отдельных случаях врач-эндокринолог в Великом Новгороде выезжает к пациенту на дом.

Специальные анализы, которые можно сдать в медицинском центре VIVOclinic:

По результатам осмотра, лабораторных и инструментальных исследований врач-эндокринолог составит индивидуальный план лечения пациента, включающий лекарственную гормональную терапию и рекомендации по питанию. В острых случаях порекомендует операцию.

Самые распространённые вопросы о работе эндокринной системы

Как часто необходимо посещать врача-эндокринолога?

Если ваш организм работает без сбоев, то можно ограничиться профилактическим приемом один раз в год.

В каком возрасте лучше начать посещать эндокринолога?

Посещение эндокринолога необходимо в любом возрасте, если вы имеете лишний вес или его недостаток; активно теряете волосы или, наоборот, волосы начали расти в неожиданных местах; другие «странности» в работе вашего организма. В детском возрасте посетить врача следует, если ребенок отстает в росте или, наоборот, имеет чрезмерный рост и вес. Женщинам показано наблюдение у эндокринолога в период беременности и кормления грудью. Регулярные визиты следует включать в чек-лист с 35 лет.

Мне 20 лет, не могу избавиться от угревой сыпи. Посещаю косметолога, который проводит чистки, но это почти не помогает. Что мне делать?

Прийти на прием к эндокринологу, сдать анализы, проверить гормональный фон. По результатам анализов эндокринолог назначит лечение.

У меня удалена щитовидная железа. Принимаю Л-тироксин, Эутирокс, но не могу похудеть. Что мне делать?

Возможно, вам нужно скорректировать лечение. Приходите к нам на прием.

После родов начала резко набирать вес. Следует ли мне обратиться к эндокринологу?

В период беременности и кормления грудью у женщины сильно меняется гормональный фон. Выявить проблему и назначить лечение можно при полном обследовании организма. Записывайтесь на прием к эндокринологу.

Источник

Врач эндокринолог и эндокринология. Когда стоит обращаться? Заболевания, симптомы, лечение и прием.

Врач эндокринолог

Современная медицинская система развивается постоянно. Появляется много новых врачебных специальностей, люди все чаще получают необходимую помощь и выздоравливают. И всё же, не каждый точно представляет, как работает тот или иной доктор, даже если речь идет о достаточно известной профессии. Сегодня мы расскажем подробнее о враче эндокринологе. Чем занимается, в каких случаях следует к нему обращаться, и как он помогает людям.

Содержание

Кто такой врач эндокринолог?

Эндокринолог – специалист по работе органов эндокринной системы. Он занимается следующими вопросами:

Иными словами, всё, что связано с нашей гормональной системой, находится в сфере изучения и ответственности эндокринолога. Чаще всего речь идёт о щитовидной железе. Именно с проблемами в её работе рано или поздно сталкивается большинство людей. Но и не только по этому поводу обращаются к эндокринологу. Возрастные изменения в женском или мужском организмах, сбои менструального цикла и т.д. – всё решается в кабинете этого врача.

К нему не ходят в целях профилактики. Обычно к нему направляют от терапевта при подозрении на какие-либо сбои в работе гормональной системы пациента. Это достаточно узкая врачебная специальность, работающая только в своей зоне ответственности.

Когда и кому следует обращаться за помощью к эндокринологу

Тут важно отметить, что в крайне редких случаях пациент самостоятельно отправляется к эндокринологу. Чаще всего потенциального пациента направляют другие врачебные специальности. Особенно тесно с эндокринологами сотрудничают:

Именно они замечают первоначальные тревожащие сигналы, которые могут быть связаны с нарушением работы гормональной системы. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть свои подозрения, эти специалисты и направляют пациента к эндокринологу. Дальше всё просто.

Когда не стоит ждать направления?

Однако в некоторых случаях не стоит ждать направления от другого врача, чтобы попасть в кабинет эндокринолога. Можно самостоятельно записаться к нему, если:

В любом случае, если вы чувствуете, что в вашем гормональном фоне происходят какие-то странные изменения, следует, в первую очередь, обращаться к эндокринологу. Он не только выявит причину тревожащего состояния, но и назначит грамотное решение, приводящее к решению проблемы.

Какие симптомы должны насторожить?

Вообще, симптоматика, связанная с нарушениями в работе эндокринной системы, очень обширна. Пожалуй, перечислить все сигналы, подаваемые нашим организмом, невозможно. Но назвать хотя бы основные получится.

Итак, о сбоях в работе гормональной системы могут говорить такие симптомы, как:

Все перечисленные симптомы – повод обратиться за помощью к эндокринологу. Особенно, если они встречаются не единично, а группой. В нашей клинике работают высококлассные современные профессионалы. Мы обязательно проведём грамотное обследование и выявим причину тревожащих вас состояний. Предлагаем качественную диагностику и квалифицированную медицинскую помощь.

Как проводится прием у эндокринолога?

Если вас направил к врачу-эндокринологу терапевт, то возьмите с собой заключение врача и направление. Однако, если же вы решили самостоятельно проверить состояние здоровья, то необходимо подготовиться к визиту, выписав все беспокоящие моменты на бумажку. На консультации вам будет проще предоставить врачу полную информацию, если вы соберете свои жалобы воедино.

После посещения специалиста возможно потребуются следующие методы исследований:

Важно понимать, что один визит к эндокринологу может не позволить поставить точный диагноз. Определить, есть ли та или иная болезнь, можно только после анализов и других проверок.

Какие анализы назначают при тревожащих симптомах?

Выше мы перечислили симптоматику, при которой стоит обращаться к эндокринологу, не откладывая визит. Однако сейчас хотелось бы уделить особенное внимание наиболее частым и серьезным состояниям, которые прямо указывают, что помощь просто необходима. Тем более что с подобными проблемами люди встречаются очень часто.

Увеличение щитовидной железы

Вообще щитовидная железа недаром так называется. Она имеет форму щита и надёжно защищает наш организм от различных патологий и заболеваний. Именно щитовидка отвечает за большинство гормонов и контролирует их выработку, правильное использование и функционирование. Если что-то в организме идёт не так, эта железа красноречиво сообщит вам.

Первый признак гормональных неполадок – увеличение щитовидки. Проявляется как заметное выпячивание впереди шеи. Иногда оно может возникать вследствие, например, перенесённого простудного заболевания. В таком случае увеличение совсем небольшое, быстро проходит, и человек его обычно даже не замечает.

Но в некоторых ситуациях щитовка сильно увеличивается в размерах. заметив такое, немедленно обращайтесь к врачу. Он задаст все необходимые вопросы, произведёт внешний осмотр, направит на УЗИ, МРТ, КТ а также назначит анализ соответствующих гормонов и их уровня в крови. После формирования объективной картины, будет назначено лечение, если оно требуется.

Изменение количества сахара в крови

Изменение количества сахара в крови относится к довольно тревожным симптомам. Оно может говорить о развитии такого заболевания, как сахарный диабет. К сожалению, в нашем обществе не принято следить за этим показателем, если человек не болен или не находится в группе риска. Именно поэтому об изменении уровня сахара в крови многие люди узнают совершенно случайно. например, при прохождении плановых медицинских осмотров, диспансеризации, при беременности или при определенных исследованиях, связанных с каким-либо другим заболеванием.

А меду тем, следить за этим показателем важно, особенно, если вы находитесь в группе риска, например, по наследственной предрасположенности. И если наблюдаются какие-либо скачки, советуем обратиться к эндокринологу. Он не только установит причину, но и назначит грамотное решение.

Сбой менструального цикла

Одна из самых частых причин обращения большинства женщин к врачу. Вообще, в нашем обществе бытует неправильное мнение, что ни у кого и никогда не бывает точного цикла. Многие считают, что женский организм – это не часы, поэтому он вполне может давать разные сбои, и обращаться по их поводу не стоит. Даже если цикл настолько непредсказуем, что заранее знать, когда начнётся менструация, девушка не может.

А между тем, это ненормальная ситуация. Женский организм устроен таким образом, что менструальный цикл должен стремиться к точности. И если происходят постоянные сбои, возможно, дело в гормональном фоне. Когда стоит обязательно обратиться к эндокринологу? В случаях, если менструации идут нерегулярно, с постоянными длительными задержками, если выделения скудные или, наоборот, слишком обильные, сопровождаются сильными болями, резкими сменами настроения и т.д. – всё это повод записаться на приём к врачу. Эндокринолог не только может выявить причину таких состояний, но и назначит необходимое лечение. В результате таких действий нормализуется цикл, восстановится хорошее настроение, появится интерес к жизни. Иными словами, в целом улучшится качество жизни пациента. А это очень важно!

Эндокринолог – врач узкой направленности, выявляющий любые проблемы, так или иначе связанные с нарушением работы гормональной системы. Он помогает людям справиться с такими проблемами, которые очень часто кажутся нерешаемыми, угнетают, приводят к плохому самочувствию. Причём, не только физическому, но и моральному. Именно поэтому не стоит бояться визита к данному доктору. Вы можете пройти осмотр и своевременную функционалную диагностику у эндокринолога в нашем медицинском центре в Волгограде. Для этого нужно записаться на прием через форму на сайте или позвонить по телефону. Ну а мы желаем вам крепкого здоровья!

Источник

Эндокринолог и щитовидная железа: нормы и отклонения

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/e`ndokrinolog-i-shhitovidnaya-zheleza.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/e`ndokrinolog-i-shhitovidnaya-zheleza.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″/>

С какой бы проблемой ни обратился пациент к эндокринологу, тот в первую очередь осматривает у него область шеи, где расположена щитовидная железа. Многие пациенты, впервые посетившие кабинет этого врача, недоумевают, не понимая связи между симптомами — утомляемостью, потливостью и др. и щитовидкой.

эндокринолог и щитовидная железа

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/e`ndokrinolog-i-shhitovidnaya-zheleza.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/e`ndokrinolog-i-shhitovidnaya-zheleza.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/e%60ndokrinolog-i-shhitovidnaya-zheleza-825×550.jpg» alt=»эндокринолог и щитовидная железа» width=»790″ height=»527″/>

Как связаны щитовидная железа и эндокринология

Эндокринология занимается выявлением и лечением заболеваний, связанных с нарушением выработки гормонов в организме человека. А так как щитовидная железа обеспечивает выработку гормонов, необходимых для нормальной жизнедеятельности, эндокринология и щитовидная железа имеют тесную взаимосвязь.

Отклонения в работе этого органа занимают более трети всех эндокринных патологий. Остальные 60% — это половые гормональные отклонения и сахарный диабет.

Какие заболевания щитовидной железы лечит эндокринолог?

В процессе осмотра и диагностических процедур могут быть диагностированы следующие патологии щитовидной железы, лечением которых занимается врач-эндокринолог:

Поводом для обращения к врачу является один или несколько симптомов, указывающих на сбои в работе щитовидки:

На основании жалоб пациента и визуального осмотра эндокринолог может предположить какое-либо заболевание, а для уточнения диагноза направляет пациента на ультразвуковое исследование щитовидной железы и сдачу анализов крови.

Лабораторные анализы (нормы и отклонения)

При подозрении на наличие патологии щитовидной железы специалист назначает лабораторные исследования крови, которые покажут уровень гормонов в организме человека.

Таких анализов довольно много:

Нормы и отклонения в результатах анализов на гормоны щитовидной железы

Ультразвуковая диагностика щитовидной железы: нормы и отклонения

В ходе ультразвуковой диагностики специалист проводит оценку размеров щитовидной железы, ее структуры, а также проверяет наличие образований и уплотнений и их эхогенность.

Выводы

Болезни щитовидной железы являются широко распространенными в нашей стране. Для поддержания здоровья очень важно следить за показателями гормонов щитовидной железы и ее состоянием. В качестве меры по профилактике болезней щитовидной железы рекомендуется раз в год посещать эндокринолога и проводить необходимые исследования.
При появлении любых симптомов заболеваний щитовидки, необходимо немедленно обратиться к эндокринологу. К сожалению, запущенные болезни эндокринных органов заканчиваются операцией и пожизненным приемом гормонов.

Источник

Тиреоидолог — врач по заболеваниям щитовидной железы. Чем он отличается от эндокринолога?

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/10/Тиреоидолог-врач-по-заболеваниям-щитовидной-железы.-Чем-он-отличается-от-эндокринолога.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/10/Тиреоидолог-врач-по-заболеваниям-щитовидной-железы.-Чем-он-отличается-от-эндокринолога.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″/>

Тироидолог — врач, занимающийся только диагностикой и лечением заболеваний щитовидной железы. Сейчас все больше и больше людей страдают от проблем со щитовидной железой — по оценкам ученых, такие патологии есть у 20% населения. Отсюда в медицине отдельная специализация, посвященная лечению этих заболеваний.

Что нужно знать о ней и когда следует обратиться к тиреоидологу?

Чем занимается тиреоидолог?

Тиреоидолог — это врач, получивший диплом о медицинском образовании в институте, а затем прошедший специализацию. После прохождения государственного экзамена и прохождения интернатуры специалист может принимать пациентов в больницах и \поликлиниках.

Этот врач лечит некоторые заболевания щитовидной железы, например, узелки или зоб. Вместе с эндокринологом он контролирует работу щитовидной железы, помогает диагностировать проблемы и проводить соответствующее лечение.

Что лечит этот врач?

Симптомы, с которыми нужно обратиться к эндокринологу или тиреоидологу

Проблемы со щитовидной железой могут проявляться:

Иногда единственный симптом, указывающий на то, что стоит делать анализы, — это постоянная утомляемость организма или приступы простуды, или аритмии.

Если вы заметили такие симптомы, следует обратиться к эндокринологу. Вам нужно будет сделать тест и выяснить причину недомогания.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Чтобы узнать, что происходит с пациентом, врач рекомендует сделать анализы щитовидной железы. В дополнение к УЗИ щитовидной железы, которое поможет визуализировать любые уплотнения на железе, необходимо провести морфологию.

Тироидолог также может назначить сцинтиграфию щитовидной железы, помогающую визуализировать размер щитовидной железы в случае зоба. Врач также выполняет биопсию узлов щитовидной железы, чтобы определить, доброкачественные они или злокачественные.

Чем этот специалист отличается от эндокринолога?

Эндокринолог занимается лечением не только заболеваний щитовидной железы, но и эндокринной системы гипофиза, поджелудочной железы, надпочечников, яичников и семенников, а также плаценты у беременных. Помогает определить причину гормональных нарушений, нарушений обмена веществ или гинекологических проблем.

С другой стороны, тиреоидолог занимается только щитовидной железой из всех желез эндокринной системы. Он диагностирует и исследует проблемы, связанные с работой этой железы, и проводит соответствующее лечение.

Как проводится лечение заболеваний щитовидной железы

Терапия зависит от их типа и причин. В основном назначается прием лекарств, нормализующих работу железы и помогающих подавить чрезмерную секрецию Т3 и Т4. Пациентам, страдающим гипотиреозом, назначают гормоны щитовидной железы. Также рекомендуется регулярно проверять уровень ТТГ.

В некоторых случаях лечение может основываться на применении радиоактивного йода. Это особая терапия, во время которой женщина не должна забеременеть. Поэтому, если она планирует увеличить свою семью, она должна сообщить об этом своему врачу, прежде чем начинать лечение.

Лечение заболеваний щитовидной железы также можно проводить хирургическим путем. Их проводят при новообразованиях щитовидной железы. Побочным эффектом процедуры может стать паралич голосовых связок.

Как записаться на прием?

Тиреологи по-прежнему остаются редкими специалистами. В случае проблем со щитовидной железой лучше сначала записаться к эндокринологу, и если тот выявит нечто необычное, что бывает очень редко, он перенаправит больного к более узкому специалисту.

Добавить комментарий Отменить ответ

Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.

Источник

Эндокринология: симптомы, диагностика и лечение. Идём на приём к эндокринологу

«Железы судьбы». Так на Древнем Востоке когда-то называли загадочную эндокринную систему.

— Ольга Аркадьевна, кто такой эндокринолог, какие заболевания он диагностирует и лечит?

Железы внутренней секреции не имеют выводных протоков и выделяют вещества непосредственно в кровь.

Многие столетия считалось, что нервная система играет ключевую роль в управлении организмом человека. Но какого-то звена не хватало, чтобы все объяснить. Эндокринная система так тщательно скрывала свои секреты, что открыть ее ученым удалось лишь в начале 20 века. От правильной работы эндокринной системы зависит функционирование всего организма. И этот «серый кардинал» может натворить много бед, если не относиться к нему уважительно.

Что лечит эндокринолог? Наиболее распространенными недугами, по поводу которых обращаются к этому доктору, являются сахарный диабет, ожирение, патологии щитовидной железы. Реже встречаются гормонально-активные опухоли надпочечников, половых желез и др.

Зачем эндокринолог направляет пациента на МРТ гипофиза? Рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Липецк»

Волкова Оксана Егоровна

— Специалист-эндокринолог лечит и взрослых и детей? Или существует разница между взрослым и детским эндокринологом?

Гипотиреоз. Срываем маски с заболевания вместе с Калининой Ольгой Аркадьевной

— Что происходит с организмом человека, когда эндокринная система даёт сбой?

Эндокринная система, наряду с нервной, обладает широким регулирующим влиянием практически на все органы. Поэтому при нарушениях ее функционирования изменения, без преувеличения, глобальные.

Конкретный пример: при патологиях щитовидной железы может меняться настроение, артериальное давление, частота сердечных сокращений, состояние кожи, пищеварительной и мочевыделительной системы. Т.е. нет какой-то «локальности» поражения: проявления могут отмечаться со стороны любой системы, и редко какая из них будет не затронута.

— Какие нарушения эндокринной системы беспокоят россиян чаще всего? Существует ли региональная специфика по эндокринным заболеваниям?

Наиболее социально значимым заболеванием как в мире, так и в России является сахарный диабет. Согласно достаточно свежим данным от 2016 года, число таких больных превысило 4 млн человек, с тенденцией к дальнейшему росту. Если говорить по округам, то первые места занимают Центральный, Северо-Западный, Южный, Приволжский и Уральский ФО. Реже всего диабет встречается в Северокавказском регионе, Сибирском и Дальневосточном ФО.

Как определить и вылечить диабет? Рассказывает врач-эндокринолог «Клиника Эксперт Тула»

Бессмертная Любовь Николаевна

В отношении некоторых патологий щитовидной железы, а именно аутоиммунных поражений и рака было замечено, что наибольшая встречаемость этих заболеваний отмечается в регионах, которые находятся ближе к зоне чернобыльской катастрофы. Это Тульская, Брянская, Орловская, Калужская области.

Что касается зоба, то в РФ он обнаружен более чем у 1 млн человек. В целом же, если говорить более глобально, почти вся территория нашей страны является йоддефицитной.

Как определить, что организму не хватает йода? Читать далее

По ожирению лидерами являются Ненецкий автономный округ, Алтайский край и Пензенская область.

— Кто в группе риска по возникновению эндокринных нарушений?

В отношении сахарного диабета также, как и при ожирении, имеют значение гиподинамия, переедание или нерациональное питание (фастфуд и т.д.), и наследственная предрасположенность.

Возможно ли похудеть на супах? Рассказывает врач-терапевт и диетолог «Клиника Эксперт Ставрополь»

Мальцева Валентина Сергеевна

— Заболевания эндокринной системы чаще поражают мужчин или женщин, и существуют ли женские и мужские эндокринные заболевания?

Это зависит от конкретной патологии. Например, у женщин чаще встречаются аутоиммунные заболевания щитовидной железы. По сахарному диабету и ожирению соотношение примерно одинаковое, с некоторым преобладанием женщин.

Говорить о сугубо женских и мужских патологиях можно только тогда, когда речь идет о нарушении гормональной функции яичников или, соответственно, яичка (например, гормонально-активные опухоли этих органов).

Что может привести к развитию кисты яичника? Рассказывает врач-гинеколог «Клиника Эксперт Смоленск»

Михайлова Оксана Васильевна

— Ольга Аркадьевна, расскажите, когда без эндокринолога не обойтись? При каких симптомах нужно обращаться к врачу-эндокринологу?

Признаки эндокринных заболеваний чрезвычайно разнообразны. Это сухость во рту и чувство жажды. Выделение большего, чем обычно, количества мочи. Прибавка или, наоборот, потеря веса. Сухость, выпадение волос; ломкость ногтей; зуд кожи, ее сухость или, напротив, потливость. Склонность к запорам или поносам. Апатичность, подавленность или вспыльчивость, раздражительность, агрессивность. Подрагивание рук. Появление «шишки», «узла» в области шеи (любое изменение ее формы). Головные боли, особенно сопровождающиеся ухудшением зрения. Изменения менструального цикла; нарушения полового влечения; невозможность забеременеть. Перепады давления; более частое или редкое сердцебиение; нарушения сна и т.д.

О возможных причинах эректильной дисфункции у мужчин рассказывает врач-уролог «Клиника Эксперт Курск»

Девяткин Александр Александрович

— В чём отличие между эндокринологом и гинекологом-эндокринологом? Как определить, к какому из специалистов нужно прийти на приём?

Эндометриоз или «загадка века»: насколько опасен этот диагноз для женщин? Рассказывает врач-гинеколог «Клиника Эксперт Тула» Малафеева Ольга Евгеньевна

Также бывают ситуации, когда женщина изначально обращается к эндокринологу. Если в процессе обследования обнаруживается эндокринная патология, связанная именно с неправильной работой яичников, женщину направляют к гинекологу-эндокринологу.

— Какие методы диагностики применяются в эндокринологии?

Диагностика эндокринных заболеваний основывается на жалобах, подробном анамнезе, данных осмотра и лабораторно-инструментальных методах исследования.

К лабораторным относят общеклинический и биохимический анализы крови и мочи, а также определение гормонального фона.

Когда УЗИ щитовидной железы – необходимость? Рассказывает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт Оренбург» Поскребышева Анна Викторовна

— Лечение эндокринных заболеваний и гормоны – это всегда синонимы?

Не всегда. Например, для компенсации недостатка в организме йода могут использоваться йодсодержащие препараты. При гипертиреозе иногда назначают радиоактивный йод или тиреостатики. Они не имеют к гормонам никакого отношения.

— Как вы считаете, врача-эндокринолога необходимо посещать с профилактической целью?

Я бы выделила несколько категорий, для которых это обязательно. Это, прежде всего, те женщины, которые планируют беременность, а также беременные.

Какую диагностику необходимо пройти во время подготовки к беременности? Читать здесь

С целью профилактики целесообразно определение уровня сахара в крови, особенно после 45 лет, а также лицам с избытком веса и ожирением.

— Какой главный совет, как врач-эндокринолог, вы можете дать нашим читателям?

Старайтесь рационально питаться, много двигаться, чаще бывать на свежем воздухе. И обязательно научите этим принципам своих детей.

Другие материалы по теме:

Калинина Ольга Аркадьевна

Выпускница лечебного факультета Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н. Бурденко 2001 года.

В 2002 году окончила интернатуру по специальности «Терапия».

В 2005 году прошла первичную переподготовку по специальности «Эндокринология».

В настоящее время работает в ООО «Клиника Эксперт Борисоглебск», консультирует в области терапии, эндокринологии, диетологии. Является заместителем главного врача по клинико-экспертной работе.

Источник

Лечение щитовидной железы

Щитовидная железа – это небольшой, но очень важный орган, располагающийся в передней части шеи человека, перед щитовидным хрящом гортани. В норме ее вес составляет от 15 до 20 граммов, а объем колеблется от 18 куб. см (у женщин) до 25 куб. см (у мужчин).

Медицинский холдинг «СМ-Клиника» располагает современными лабораториями и новейшим оборудованием для проведения всех видов диагностики проблем, связанных со щитовидной железой. Здесь можно получить квалифицированную консультацию опытных специалистов-эндокринологов, пройти полное обследование, установить диагноз, получить назначения для результативного лечения. В «СМ-Клиника» эффективно используются все методики, необходимые для достижения максимального результата в борьбе с патологиями этого важного органа.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Щитовидная железа продуцирует тиреоидные гормоны – тироксин и трийодтиронин, регулирующие важные процессы в организме человека. Они:

Любые отклонения в работе органа неизбежно вызывают сбои в функционировании организма человека, ведут к нарушениям обменных процессов. Вот почему так важно следить за его здоровьем.

Наиболее распространены следующие заболевания щитовидной железы:

Заболеваниями щитовидной железы чаще страдают женщины, примерно в 4-7 раз чаще, чем мужчины. Заболевшие зачастую не сразу обращаются за помощью к врачу, так как путают симптомы болезни с начинающейся менопаузой.

Причины заболеваний щитовидной железы

Основной причиной возникновения заболеваний щитовидной железы считается нехватка или избыток в организме йода, который является активной частью тиреоидных гормонов, его уровень влияет на нормальную их выработку.

Йод поступает в организм человека с пищей и водой. Особенно это важно для растущего организма, при нехватке этого элемента ребенок может отставать в физическом и умственном развитии. Также необходимо достаточное поступление йода в период беременности и лактации. В природе этот элемент в высокой концентрации содержится в морской рыбе, морепродуктах, водорослях. Его недостаток в рационе можно восполнить, применяя йодированную соль.

В случае же избытка поступающего йода железа начинает продуцировать большее количество гормонов, что влечет за собой состояние гипертиреоза.

Также щитовидная железа может отреагировать на следующие факторы:

Методы диагностики заболеваний щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы относятся к одним из самых распространенных нарушений обмена веществ в современном обществе. Начальные стадии недуга могут проходить бессимптомно, поэтому очень важно в целях профилактики регулярно, желательно ежегодно, проходить обследование состояния железы, особенно в районах наличия йододефицита.

Визуальный осмотр врачом

Прежде всего пациент с подозрением на заболевание щитовидной железы или в качестве профилактики обращается к эндокринологу.

Врач выслушивает жалобы и проводит визуальное обследование обратившегося: его кожных покровов, состояния волос, лицевой мимики, замеряет пульс и проводит пальпацию щитовидной железы.

Прощупывание органа может выявить его увеличение, наличие узловых образований. Затем назначается необходимое обследование, в первую очередь УЗИ.

Аппаратная диагностика

УЗИ щитовидной железы очень информативно для определения отклонений в размере и структуре щитовидки. Дает возможность точного определения изменения величины органа, наличия узлов, новообразований, возможных абсцессов, дегенеративных изменений в железистой ткани. В случае обнаружения узлов величиной более 1 см рекомендована пункция – забор ткани для дальнейшего гистологического исследования с целью исключения злокачественного процесса.

В случае необходимости проводится компьютерная томография (с применением контраста или без него). Полученные снимки органа в виде тонких срезов несут подробную информацию о состоянии ткани и характере изменений.

МРТ – магнитно-резонансная томография – показана при наличии образований в виде кист с жидким содержимым, при подозрениях на абсцесс.

Лабораторные анализы

Нарушение функций щитовидной железы определяется с помощью лабораторной диагностики. По рекомендации врача проводятся анализы на определение концентрации тироксина (Т4), уровень которого свидетельствует о наличии гипо- или гипертиреоза. Для определения отклонений в нормальном продуцировании гормонов обязателен тест на тиреотропный гормон (ТТГ).

Анализируется содержание в крови пациента трийодтиронина (Т3) – такое исследование часто проводится при узловом зобе, по этому показателю диагностируется тиреотоксикоз. Кроме того, для назначения оптимальной коррекции состояния пациента на фоне выявленного заболевания щитовидной железы проводятся дополнительные исследования. Возможен скрининг антител к тиреоглобулину, рецепторам ТТГ, а также к ферменту тиреопероксидазы.

Лечение заболеваний щитовидной железы

На основании осмотра и проведенных обследований специалист принимает решение о соответствующей коррекции состояния пациента. Лечение заболеваний щитовидной железы подбирается индивидуально для каждого больного, носит комплексный, продолжительный характер.

Все методики компенсации недостаточной или избыточной функции органа направлены на приведение к норме уровня тиреоидных гормонов в крови. Для этого показано медикаментозное лечение, в случае гипотиреоза используется заместительная гормонотерапия. При гиперфункции щитовидной железы также назначаются лекарственные препараты, которые способны блокировать излишнюю выработку гормонов железы. В случае неэффективности медикаментозного лечения прибегают к хирургическому вмешательству (методу крайнего выбора). Кроме того, для подавления гипертиреоза используют метод радиойодтерапии, основанной на применении для лечения радиоактивного йода, который является наиболее безопасным и эффективным на сегодняшний день.

В случае изменений размеров и структуры органа также пользуются различными методами диагностики. Эндемический зоб – это значительное увеличение щитовидной железы, развивающееся вследствие дефицита йода – лечится йодсодержащими препаратами. В случае выявления диффузного или узлового зоба, сопровождающегося гипертиреозом, также используются лекарственные средства.

Если же разрастание железы значительное, а обнаруженные узлы имеют большой размер или специалист подозревает развитие злокачественных процессов, применяют хирургическое вмешательство. Без операции не обойтись и в случае установленного рака щитовидной железы, так как остальные методы борьбы с ним неэффективны.

Полезная информация

Гипотиреоз – снижение уровня вырабатываемых гормонов, приводит к замедлению обменных процессов в организме. Чаще всего развивается на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита – болезни, сопровождающейся постепенным разрушением щитовидной железы. Также может возникать после вынужденных хирургических операций на железе, лечения радиоактивным йодом, вследствие которого происходит затухание функций органа. Характеризуется следующими симптомами:

Гипертиреоз, сопровождающийся повышенной выработкой гормонов, напротив, ускоряет обмен веществ. Крайняя степень гипертиреоза – тиреотоксикоз – может расшифровываться как отравление тиреоидными гормонами, стойкое существенное повышенное содержание их в крови. Симптомы такого нарушения следующие:

Эндемический зоб – увеличение щитовидной железы – чаще всего выявляется при сохранении нормальной функции продуцирования гормонов и протекает бессимптомно.

Узловой зоб – заболевание щитовидной железы, при котором в ткани органа образуются узлы, одиночные и множественные, при этом функционирование органа может быть нормальным, повышенным или пониженным.

Во избежание развития заболеваний щитовидной железы необходимо уделить внимание профилактике. Для этого нужно следить за достаточным уровнем йода в рационе, использовать йодированную соль, принимать витамины и диетические добавки. В качестве профилактики следует раз в год проходить осмотр эндокринолога и ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Запись на консультацию специалиста

Своевременная диагностика и лечение болезней щитовидной железы и тщательное наблюдение врача позволят избавиться от проявлений заболевания в минимальные сроки и избежать осложнений.

Узнать цены лечения щитовидной железы и записаться на консультацию специалиста Вы можете по телефону:

Источник

Узловой зоб. Когда следует обратиться к хирургу

Многие пациенты с этим диагнозом нуждаются только в наблюдении, но есть ситуации, когда необходимо оперативное лечение. О важности своевременного обращения к врачу-хирургу при заболеваниях щитовидной железы рассказывает Виталий Львович Мещеряков, хирург, онколог, кандидат медицинских наук.

Узловой зоб — собирательное понятие, объединяющее все очаговые образования в щитовидной железе, которые определяются при пальпации (ощупывании). В быту это заболевание называют «узлы в щитовидке».

Чаще образование обнаруживается при УЗИ, на которое может направить пациента врач-эндокринолог после изучения результата биохимического анализа крови с признаками нарушения функции щитовидной железы. Иногда человек узнает о наличии образований в щитовидной железе, обращая внимание на изменение контуров шеи (выпячивание, узел в области шеи, увеличение передней поверхности шеи), а также при появлении затруднения при глотании. Консультация хирурга и специальное обследование при всех таких находках крайне необходимы.

Когда нужно сделать УЗИ?

Врач может назначить УЗИ щитовидной железы:

УЗИ дает возможность установить подозрительные признаки узла щитовидной железы и регионарных лимфатических узлов, чтобы планировать дальнейшую диагностическую тактику — например, тонкоигольную аспирационную биопсию и ряд лабораторных исследований. Как правило, назначаются дополнительные анализы. Обязательным при узловых образованиях щитовидной железы является исследование крови на уровень кальцитонина.

Образования щитовидной железы менее 1 см, случайно выявленные при УЗИ, обычно не имеют клинического значения. Такие узлы следует наблюдать. Исключение составляют узлы любого размера у пациентов моложе 20 лет и в пяти последних случаях, указанных выше. Также насторожить врача могут некоторые показатели биохимии крови. Так что если ваш доктор направляет вас на дообследование, доверяйте ему и не откладывайте диагностику «в долгий ящик».

Когда врач может рекомендовать тонкоигольную аспирационную биопсию щитовидной железы?

Если врач направил пациента на эту диагностическую процедуру, то нужно понимать, что именно она внесет максимальную ясность в природу образования в щитовидной железе. Исследование проводится под контролем УЗИ. Это особенно важно для пункции небольших образований, которые еще не пальпируются. В процессе пункции узла с помощью тонкой иглы будут взяты клетки железы, а потом изучены под микроскопом. Процедура позволяет диагностировать доброкачественные изменения железы, а также рак на ранних стадиях, что может значительно облегчить его лечение.

Итак, диагностический этап окончен, на руках заключение врача.

Врач рекомендует наблюдение. В чем оно заключается?

Динамическое наблюдение заключается в периодическом 1 раз в 1–2 года УЗИ щитовидной железы и определении уровня ТТГ крови.

Врач рекомендует операцию. Какие бывают варианты?

Хирургическое лечение рекомендуется, если результаты пункции узла свидетельствуют в пользу злокачественного процесса. Также оперативное лечение показано при синдроме компрессии (сдавления) трахеи, сосудов или пищевода, установленного на основании компьютерной томографии; при функциональной автономии («горячие» узлы, выявленные при сцинциграфии) с манифестным или субклиническим тиреотоксикозом; при косметическом дефекте, снижающем качество жизни.

Операция может быть выполнена в объеме:

Наши возможности

Операции на щитовидной железе относится к вмешательствам повышенной сложности и выполняются сертифицированным хирургом-эндокринологом.

Целью хирургического вмешательства является безопасное удаление части или всей железы. Выбор оперативного вмешательства и его объем зависит от диагноза и стадии заболевания. А вот каким методом будет выполнена операция, зависит также от технических возможностей врача-хирурга и решения самого пациента, поскольку каждая методика обладает как своими преимуществами, так и ограничениями.

Традиционно операция выполняется через разрез кожи длинной 6-10 см на передней поверхности шеи – открытым способом. Наибольшее распространение получила техника минидоступа с небольшим (1,5-2 см) разрезом кожи на шее и использованием специальных инструментов.

Однако малый размер кожного разреза накладывает ряд ограничений на показания к такой операции. Применяемые нами эндовидеохирургические технологии позволяют вообще избежать разреза на шее. Если клиническая ситуация допускает, мы предложим пациенту выполнить наименее травмирующую, с отсутствием косметических дефектов операцию эндоскопическим доступом из подмышечной области или области груди.

Операция выполняется под постоянным контролем видеокамеры, позволяющей увеличивать обзор в зоне оперативного вмешательства в несколько раз, а также с применением интраоперационного нейромониторинга, минимизирущего риск повреждения гортанных нервов. Длительность эндоскопической операции практически не отличается от традиционных методик, применяемые технологии — это залог максимальной безопасности оперативного вмешательства, поскольку позволяют обеспечить лучшую визуализацию всех анатомических структур, что особенно актуально при выполнении операций по поводу рака щитовидной железы.

А еще следов от нее не остается вообще, за исключением трех-четырех проколов в области груди или подмышечной впадины.

Источник

Заболевание щитовидной железы: симптомы, диагностика, лечение

Эндокринная система организма отвечает за производство гормонов, активно участвующих во всех жизненных процессах. Если начинается сильная необоснованная усталость, замечаются проблемы с репродуктивной функцией, самочувствие с каждым днем все хуже настолько, что отражается на внешнем виде – это значит, что в организме произошел сбой, и дестабилизирована работа всех внутренних систем. В женском теле иногда происходят изменения гормонального фона, зачастую они связаны с проблемами в работе щитовидной железы. Этот бабочковидный орган, располагается в передней части шеи, у ее основания, и влияет на множество процессов.

Функции щитовидной железы

Щитовидная железа – это кладезь гормонов, к основным ее функциям можно отнести:

В здоровом виде щитовидная железа обеспечивает женщинам нормальное протекание беременности.

Причины заболеваний и симптомы

Неправильное питание лежит в основе многих болезней, не стала исключением и дисфункция щитовидной железы. Нехватка в еде таких компонентов как селен, фтор или йод может привести к неприятным последствиям. Негативно влияет и чрезмерное потребление других элементов, например, сои, в составе которой есть вещества блокирующие функциональность йода и регенерацию гормонов. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют употреблять в пищу как можно больше морепродуктов.

Экология – еще один важный пункт для сохранения здоровья. Люди, проживающие в крупных городах, особенно в промзонах, более подвержены заболеваниям щитовидной железы. Связано это с тем, что в задымленном и загазованном воздухе находится большое количество ядов, разрушающих структуру клеток и тормозящих выработку гормонов.

Стрессы – пожалуй, самая популярная проблема современного человечества, тоже являются провокатором аутоиммунных болезней. Помимо прочего, заболевание щитовидной железы можно унаследовать от близкого родственника.

Для того чтобы не упустить из виду наличие гормонального сбоя в организме стоит прислушиваться даже к самым слабым симптомам. На что стоит обратить внимание:

Все изменения в организме лучше держать под контролем и при возникших подозрениях не затягивать с диагностикой. Ведь кто предупрежден, тот вооружен!

Диагностика и лечение

Обнаружив пусть даже один из симптомов, нужно идти к специалисту – эндокринологу. При обследовании будут назначены анализы на гормоны, УЗИ и биопсия. Если диагноз подтвердится, то врач пропишет лечение.

Важно: не нужно лечиться самостоятельно, это может привести к негативным последствиям!

Лечение может быть медикаментозным, хирургическим или же понадобится радиойодтерапия. Последняя является очень эффективной, а хирургическое вмешательство применяется лишь в крайних случаях, когда болезнь запущена.

Гормональные нарушения, в частности заболевание щитовидной железы – неприятное стечение обстоятельств, но излечимое. Главное помнить, что нужно прислушиваться к своему организму и своевременно обращаться к врачу.

Источник

Заболевания щитовидной железы

Скидки для друзей из социальных сетей!

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Левчак Ирина Александровна

Манушакян Григорий Арамович

Заведующий терапевтическим отделением

Шишкова Юлия Андреевна

Кандидат медицинских наук, ассистент кафедры эндокринологии и диабетологии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова

Заболевания щитовидной железы: опасные последствия

Мы в Telegram и «Одноклассниках»

«Доктор, что со мной?», подкаст, радио «Sputnik» (июнь 2021г.)

«MediaMetrics», радиостанция, программа «Гормоны под прицелом» (январь 2017г.)

«Жизнерадостная газета» (октябрь 2015г.)

«Men’s Health», медицинский блог (февраль 2015г.)

Далеко не каждый человек может похвастаться отменным здоровьем. И очень часто больной даже не знает, что причиной тому является неблагополучие со стороны щитовидной железы. Между тем, заболевания этого органа относятся к наиболее распространенным эндокринным патологиям.

Лечением заболеваний щитовидной железы занимается врач-эндокринолог. В многопрофильной клинике «МедикСити» вы можете получить квалифицированную помощь высококлассных эндокринологов и пройти полное обследование на профессиональном оборудовании экспертного уровня.

Щитовидная железа — самая крупная железа эндокринной системы, от состояния которой зависят наши самочувствие, настроение, работоспособность и здоровье в целом. Этот орган активно участвует в обмене веществ, поддерживает иммунную систему и кровоснабжение, оказывает влияние на состояние костной ткани, на рост и деление клеток и другие важные процессы.

Находится щитовидная железа на передней и боковых сторонах шеи, состоит обычно из двух долей, соединенных тонким перешейком (у некоторых пациентов может иметься третья пирамидальная часть щитовидки). Внешне орган напоминает бабочку с узкими вверху и широкими и короткими внизу «крыльями».

Щитовидная железа. Гормоны

Ведущей функцией щитовидной железы является синтез тиреоидных гормонов (йодтиронинов) — тироксина (Т4 свободный), трийодтиронина (Т3 свободный), дийодтирозина (Т2), монойодтирозина (Т1). Числовые индексы рядом с буквой Т означают количество атомов йода в составе молекулы каждого гормона.

Эти биологически активные вещества регулируют все виды обмена веществ и оказывают влияние на работу всех органов, начиная с мозга. Вырабатываются йодтиронины в тироцитах — фолликулярных клетках железы. А в парафолликулярных клетках производится гормон кальцитонин, который насыщает костную ткань кальцием и предотвращает ее разрушение.

Для полноценного функционирования щитовидной железы крайне важны гормоны, вырабатываемые и другими эндокринными органами. Прежде всего, это тиреотропин (или ТТГ) и тиреолиберин (ТРГ), производимые гипофизом и гипоталамусом соответственно.

Нормальный уровень гормонов щитовидной железы — необходимое условие правильного функционирования различных систем организма.

Если имеет место недостаточная или избыточная выработка гормонов, страдает весь организм. В тяжелых случаях у человека может развиться эндокринное расстройство, чреватое инвалидностью и даже смертью.

Обнаружить патологические изменения в щитовидной железе и эндокринной системе в целом помогает своевременная диагностика под контролем специалиста эндокринолога.

Заболевания щитовидной железы

Практически вся территория Российской Федерации является эндемичной по дефициту йода. Недостаток этого жизненно важного элемента — причина развития различных заболеваний щитовидной железы, многие из которых могут протекать в скрытой форме или маскироваться под другие недуги.

Заболевания щитовидной железы могут проявляться как снижением (гипотиреоз), так и повышением (тиреотоксикоз) уровня гормонов щитовидной железы. Такие аномалии, как узловые образования щитовидной железы, нарушение ее структуры, увеличение или уменьшение ее размеров можно обнаружить с помощью УЗИ.

К наиболее распространенным патологиям щитовидной железы относятся:

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Болезни щитовидной железы у женщин, мужчин и детей могут иметь разные признаки и степень выраженности. И все же можно выделить ряд симптомов, характерных для данного вида эндокринной патологии:

Обнаружение у себя хотя бы нескольких из перечисленных признаков — весомый повод безотлагательно посетить врача.

Диагностика патологии щитовидной железы

Здоровье эндокринной системы находится в ведении врача-эндокринолога.

Первичная консультация специалиста включает в себя опрос пациента и сбор анамнеза его жизни, физикальный осмотр, пальпацию щитовидной железы, постановку предварительного диагноза.

Далее врач может назначить ряд лабораторных и инструментальных тестов и рекомендовать пациенту консультации других специалистов (кардиолога, офтальмолога, гинеколога и др.) для постановки точного диагноза и выбора лечебной тактики.

К часто назначаемым исследованиям щитовидной железы относятся:

Источник

Щитовидная железа и эндокринная хирургия в вопросах и ответах

Структура статьи

Маленький «дирижер» большого оркестра

«Порхает как бабочка, жалит как пчела»

Даже «прокол» должен быть грамотным!

Всегда ли нужно пунктировать щитовидную железу при её патологии?

«А что у вас?»

Есть ли в ЦЭЛТе возможность пропунктировать щитовидную железу под УЗИ-контролем?
Да, конечно. У нас работают очень грамотные специалисты по УЗИ щитовидной железы, и есть все необходимое для проведения пункционной биопсии щитовидной железы в любом варианте.

«Гордиев узел» щитовидной железы. Нужно ли его «рубить»?

Каждый ли узловой зоб должен быть оперирован?
Нет, не каждый. С внедрением в клиническую практику УЗИ в щитовидных железах очень большого числа пациентов стали находить узловые образования. Процент диагностики узловых форм зоба резко увеличился, а подход к их лечению остался прежним. Раньше, лет 15-20 назад, узлы в щитовидной железе находили, как правило, когда они достигали больших размеров и становились видимыми невооруженным глазом или хорошо прощупывались. Это возможно когда размер узла превышает 3-4 см в диаметре. Конечно, такие узлы нужно удалять оперативно. А вот что делать с маленькими узелками размерами 0,7–1,5 см, которые никак не влияют на здоровье пациента, нужно разбираться в каждом конкретном случае. Им обязательно нужно сделать качественное УЗИ щитовидной железы. Если узел в щитовидной железе внушает специалисту какие-либо подозрения, он обязательно должен быть спунктирован. Дальнейшая тактика лечения зависит от результатов пункции.

Каковы показания к оперативному лечению при диффузном токсическом зобе и при аутоиммунном тиреоидите?
При диффузном токсическом зобе показаниями к его оперативному лечению являются неэффективность консервативного лечения в течение 6-9 месяцев, непереносимость лекарственных препаратов, применяемых для этого лечения, большие размеры зоба, беременность пациентки. При аутоиммунном тиреоидите показаний к операции очень немного: это большие размеры зоба с явлениями сдавления органов шеи, наличие на фоне аутоиммунного тиреоидита узлов, подозрительных на рак.

Можно ли у вас оперировать рак щитовидной железы?
Можно. Эту операцию могу сделать как я, так и онколог ЦЭЛТа Солдатов Игорь Владимирович.

Чем отличается методика ваших операций на щитовидной железе от других?
Это очень сложный вопрос и в двух словах на него не ответишь. В целом, мы исходим из положений школы именно эндокринной хирургии, которая рассматривает каждый эндокринный орган как жизненно важный для всего организма и стремится максимально сохранить функцию этого органа. Поэтому мы никогда без крайней на то нужды не лишаем пациента функционально пригодных органов внутренней секреции, стараемся оперировать щадяще, с минимальной травмой для пациента и прогнозируя полноценность его жизни после операции. Далее, при операциях на щитовидной железе может быть целый ряд осложнений, крайне неприятных для больного, приводящих к его инвалидности. Поэтому подход к этим операциям, как к относительно простым и легко выполнимым, недопустим. Эти операции должен делать только высококвалифицированный хирург-эндокринолог, представляющий степень опасности осложнений и владеющий техникой этих оперативных вмешательств. Кроме того, в ряде случаев во время операции хирургу приходится перестраиваться на другой объём, диктуемый онкологическими показаниями. Таким образом, хирург, оперирующий на щитовидной железе, должен в совершенстве владеть как минимально инвазивной, оправданной для дальнейшей функции железы и не приводящей к осложнениям методике, так и полным объёмом расширенных онкологических вмешательств. Это в интересах пациента.

Сильно ли заметны рубцы после ваших операций?
Нет. Мы стараемся делать минимальные разрезы и пользуемся методами пластической хирургии. У подавляющего числа наших пациентов рубцы незаметны.

Можно ли выполнить операцию на щитовидной железе эндоскопически?
Можно. Но на сегодняшний день во всем мире эти операции в стадии эксперимента. Большее распространение получило эндоскопическое удаление аденом околощитовидных желёз.

Всегда ли операции на щитовидной железе производятся под наркозом?
Это решается индивидуально и зависит от размеров зоба, сопутствующей патологии и опыта хирурга. Мы применяем наркоз, местную анестезию и комбинированное обезболивание.

Источник

Гипотиреоз

Лечением гипотиреоза занимается эндокринолог. В ряде случаев лечением данного заболевания занимается терапевт или врач общей практики.

Что такое гипотиреоз

Гипотиреоз — не отдельное заболевание, а синдром — то есть, состояние, которое может развиваться при разных заболеваниях щитовидной железы.

Суть его — в том, что щитовидная железа не справляется со своей работой по выработке гормонов.

Формы и осложнения гипотиреоза

, гипотиреоз может быть первичным (вследствие поражения самой щитовидной железы) и вторичным (за счет нарушения ее регуляции со стороны гипофиза). Но вторичный гипотиреоз встречается казуистически редко, и большинство пациентов с гипотиреозом страдают от первичной формы заболевания.

, первичный гипотиреоз разделяют на манифестный (явный) и субклинический.

В первом случае щитовидная железа работает настолько плохо, что в крови имеется явное снижение уровня ее гормонов, и такое состояние обычно сопровождается различными симптомами.

При субклиническом гипотиреозе выработка гормонов щитовидной железой в некоторой степени нарушена, но она еще справляется со своей работой. Поэтому уровень в крови собственных гормонов щитовидной железы (тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3)) находится в пределах нормы, но уровень гормона ТТГ (с помощью которого гипофиз заставляет железу работать) повышен (именно так!). Поскольку на общее самочувствие человека влияют Т3 и Т4, но не влияет ТТГ, при этом состоянии нет клинических симптомов, отсюда и название — субклинический.

Осложнения гипотиреоза обычно не выделяют, но выраженный гипотиреоз без лечения способен вызывать необратимые поражения сердца и за счет ускоренного развития атеросклероза приводить к инфаркту, инсульту и другим сосудистым поражениям.

Причины заболевания гипотиреозом

Причиной первичного гипотиреоза (как наиболее частой его формы) является то или иное повреждение ткани щитовидной железы.

Это может быть хирургическое удаление щитовидной железы или большей ее части, врожденное отсутствие железы, есть и множество более редких причин, но наиболее частая причина на сегодняшний день — аутоиммунное поражение железы при хроническом аутоиммунном тиреоидите.

Симптомы гипотиреоза

Симптомы гипотиреоза разнообразны, поскольку, как и многие эндокринные заболевания, он затрагивает практически все системы органов.

К классическим симптомам относятся:

Но не обязательно у каждого пациента присутствует полный набор симптомов. В некоторых случаях даже манифестный гипотиреоз (с соответствующими изменениями уровня гормонов) может не ощущаться пациентом.

Хотя гипотиреоз чаще выявляют во взрослом возрасте, заболеванию подвержены и дети. В первые месяцы жизни гипотиреоз у ребенка может иметь незначительные клинические проявления. Необходимо обратить внимание на следующие симптомы: пожелтение кожи и видимых слизистых оболочек, макроглоссия (сильное увеличение языка), отечность лица, затруднение дыхания, низкий грубый голос при плаче, слабый сосательный рефлекс, пониженный тонус мышц, запоры, вялость, сонливость, пупочная грыжа. По мере роста ребенка могут наблюдаться отставание в росте и весе, запаздывание прорезывания зубов, отставание в умственном развитии, задержка полового созревания.

Лечение гипотиреоза у взрослых и детей

Лечение гипотиреоза достаточно простое. Тем не менее необходимо его пройти, предварительно обратившись к специалисту.

Так же как щитовидная железа в норме постоянно и ежедневно вырабатывала этот гормон, при заместительной терапии это делается в постоянном режиме, но гормон не производится в щитовидной железе, а покупается в аптеке.

Но, поскольку в норме интенсивность выработки гормонов щитовидной железой — величина достаточно постоянная, доза препарата для заместительной терапии подбирается достаточно легко, и лечение не является обременительным для пациента. Препарат принимается в подобранной дозе один раз в день, натощак.

Достаточность дозы препарата определяют по уровню ТТГ, причем после подбора дозы этот анализ выполняется 1 раз в год.

Лечение гипотиреоза в особых ситуациях

Надо учесть, что при субклинической форме гипотиреоза лечение назначается не обязательно. На этой стадии гипотиреоз может спонтанно исчезать через некоторое время, поэтому вместо медикаментозного лечения обычно назначается контроль уровня гормонов через 3–6 месяцев.

При беременности гипотиреоз более опасен — в первую очередь, для будущего ребенка. Поэтому он требует активного выявления (на 8–12 неделе беременности рекомендовано определять уровень свободного Т4 и ТТГ в крови).

В случае выявления, гипотиреоз (даже субклинический) требует незамедлительного назначения заместительной терапии.

Гипотиреоз может быть временным состоянием во время беременности, и после родов потребность в постоянной заместительной терапии сохраняется не всегда.

Особенности лечения гипотиреоза в клинике Рассвет

Мы также не назначаем УЗИ щитовидной железы «на всякий случай», когда для этого исследования нет показаний. Такие ненужные анализы и инструментальные исследования зачастую сильно повышают стоимость лечения у эндокринолога.

Рекомендации клиники Рассвет больным гипотиреозом

При подборе дозы заместительной терапии: строго следуйте рекомендациям вашего эндокринолога по дозировке применяемого препарата, срокам изменения дозы и срокам выполнения анализов. От этого зависит точность и быстрота подбора терапии.

Когда оптимальная доза подобрана (об этом говорит нормализация уровня ТТГ) — знайте, что контроль ТТГ необходимо проводить ежегодно, а при его отклонении от нормы — посещать эндокринолога для обсуждения оптимальной коррекции дозы.

Если до наступления этого срока (1 год) вы вдруг почувствовали изменения своего состояния, появление симптомов недостатка или избытка гормонов щитовидной железы (гипотиреоза или тиреотоксикоза), обратитесь к эндокринологу раньше для более раннего определения уровня гормонов. Такие ситуации иногда бывают.

Вам не противопоказано использование йодированной соли в домашнем хозяйстве, но препараты йода не являются «стимулятором» для щитовидной железы, который заставит ее работать лучше или устранит гипотиреоз.

Если у вас гипотиреоз, и вы планируете беременность, следует помнить о нескольких очень важных вещах:

Удовиченко Олег Викторович
врач-эндокринолог

Источник

Хронический аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ)

Синонимы – тиреоидит Хашимото, зоб Хашимото.

Что такое хронический аутоиммунный тиреоидит

Это хроническое воспаление щитовидной железы, вызванное ошибочной выработкой антител против нее.

Причины заболевания хроническим аутоиммунным тиреоидитом

ХАИТ относится к большой группе аутоиммунных заболеваний, это их типичный представитель.

Их суть заключается в том, что иммунная система по ошибке начинает вырабатывать антитела против белков собственного организма. Причиной является, с одной стороны, врожденная склонность иммунной системы к таким ошибкам, а с другой — встреча с вирусом, белки которого похожи на белки клеток щитовидной железы.

Для ХАИТ характерна наследственная предрасположенность. Заболевание встречается значительно чаще у женщин, чем у мужчин.

Стадии протекания хронического аутоиммунного тиреоидита

Их можно выделить лишь условно.

На первом этапе в крови обнаруживается повышенный уровень антител к щитовидной железе, но ее активного разрушения антителами не происходит (это так называемые здоровые носители антител). Среди женщин в определенных возрастных группах распространенность такого носительства достигает 20%.

У части пациентов все же начинается процесс разрушения ткани щитовидной железы антителами, но железа при этом нормально выполняет свою функцию по выработке гормонов (и их уровень в крови остается нормальным)

У части пациентов железа все же повреждается антителами настолько, что выработка гормонов снижается и развивается гипотиреоз. Но вероятность этого невелика и составляет 2% в год.

Симптомы хронического аутоиммунного тиреоидита

Если еще не развился гипотиреоз (для которого характерна особая клиническая симптоматика), аутоиммунный тиреоидит обычно на дает выраженных симптомов. Чаще это заболевание выявляется случайно, при обследовании щитовидной железы «на всякий случай».

Но некоторые пациенты описывают дискомфорт в области щитовидной железы (передней поверхности шеи).

Лечение хронического аутоиммунного тиреоидита у взрослых и детей

Важно понимать, что лечение самого по себе ХАИТ не проводится. На сегодняшний день медицина не располагает высокоэффективными, безопасными и одновременно не очень дорогими средствами лечения аутоиммунных заболеваний.

Общий принцип лечения аутоиммунных болезней — подавление активности иммунной системы.

При ХАИТ потенциальный вред от подобного лечения превышает вред от гипотиреоза.

Поэтому общепринятым подходом, рекомендуемым как мировыми, так и отечественными экспертами, является периодический (примерно 1 раз в год) контроль уровня гормонов щитовидной железы для исключения их дефицита.

Если их дефицит (гипотиреоз) все же развивается — в постоянном режиме проводится заместительная терапия, прием основного гормона щитовидной железы в таблетках.

Как происходит лечение ХАИТ в клинике «Рассвет»

Несомненно, рекомендуемый ведущими экспертами подход к лечению этой болезни применяют и эндокринологи нашей клиники.

При этом мы не делаем ненужных анализов и не назначаем необоснованно частых посещений эндокринолога. Например, нет необходимости регулярно контролировать уровень антител к ткани щитовидной железы («АТ к ТПО»), для которого свойственны волнообразные колебания с течением времени. Нередко приходится наблюдать, что эндокринологи, не знающие о рекомендуемых принципах лечения ХАИТ, назначают средства с сомнительной эффективностью, но аргументируют это тем, что у части больных после их применения уровень антител к ткани щитовидной железе становится ниже.

При этом мы помним, что многие жалобы, похожие на симптомы заболеваний щитовидной железы, бывают вызваны дефицитом железа, депрессией или тревожными состояниями. В подобной ситуации эти заболевания нужно активно выявлять и лечить, что действительно улучшает самочувствие пациента.

Рекомендации клиники «Рассвет» больным ХАИТ

Хронический аутоиммунный тиреоидит — заболевание с относительно благоприятным течением, хотя есть некоторые его последствия, которые надо вовремя выявить (гипотиреоз).

Необходимо помнить, о том, что не все изменения в самочувствии, которые беспокоят пациента, обязательно вызваны состоянием щитовидной железы. Поэтому важно не пропускать другие заболевания, которые также могут требовать лечения.

Удовиченко Олег Викторович
врач-эндокринолог

Источник

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы — это злокачественная опухоль, которая возникает в клетках щитовидной железы.

Железа имеет две доли, левую и правую, доли соединены перешейком, иногда от перешейка вверх отходит дополнительная доля — пирамидальная. Расположена железа в нижней трети шеи, по передней поверхности, форма железы напоминает бабочку.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые регулируют множество жизненно важных функций: обмен веществ, сердечный ритм, артериальное давление, температуру тела.

До 1990 года рак щитовидной железы был относительно редким онкологическим заболеванием. С начала 1990-х годов отмечен устойчивый рост заболеваемости во всех возрастных группах. С 1992 года была установлена связь роста заболеваемости раком щитовидной железы у жителей южных регионов Беларуси и прилегающих регионов Российской Федерации с радиационным загрязнением этих территорий — в первую очередь радиоактивным йодом, после катастрофы на Чернобыльской АЭС.

Увеличение заболеваемости в последние десятилетия также связано с появлением новых, ранее не доступных, технологий, которые позволяют выявлять мелкие опухолевые образования в щитовидной железе.

Симптомы рака щитовидной железы

На ранних стадиях рак щитовидной железы обычно не вызывает никаких жалоб. Но по мере роста опухоли могут появляться следующие симптомы:

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если у вас появились какие-либо из вышеописанных симптомов, и жалобы сохраняются более 2 недель, необходима консультация специалиста. Рак щитовидной железы является не самым распространенным заболеванием, поэтому врачу может потребоваться изучить и другие причины ваших жалоб.

В клинике Рассвет высокопрофессиональные специалисты (онколог, эндокринолог, терапевт) работают в одной слаженной команде, это позволяет нам поставить диагноз и начать лечение в кратчайший срок, при этом избежать лишних обследований.

Причины возникновения рака щитовидной железы

Что именно вызывает рак щитовидной железы пока точно не установлено. Рак возникает тогда, когда клетки щитовидной железы претерпевают генетические изменения (мутации). Мутации позволяют клеткам быстро расти и размножаться, они становятся злокачественными. Накапливающиеся атипичные (злокачественные) клетки образуют опухоль щитовидной железы. В дальнейшем эти злокачественные клетки могут проникать в близлежащие ткани и распространяться по всему телу. Это называется метастазированием.

Различают спорадический рак щитовидной железы (возникший из-за каких-то внутренних причин) и радиоиндуцированный рак, возникший из-за воздействия радиации, в первую очередь радиактивного изотопа йода. В качестве примеров радиоиндуцированного рака можно привести пример роста заболеваемости раком щитовидной железы на территориях, пострадавших при аварии на Чернобыльской АЭС и в Японии, после атомных бомбардировок Хиросимы и Нагасаки. Радиоиндуцированный рак отличается от спорадического более агрессивным течением и большей частотой метастазирования.

Виды рака щитовидной железы

От вида рака щитовидной железы зависит тактика лечения и прогноз дальнейшей жизни. Различают следующие виды рака щитовидной железы:

Важно знать, что в подавляющем большинстве случаев рак щитовидной железы излечим. Чем раньше выявлена опухоль, тем лучше результаты лечения.

Факторы риска развития рака щитовидной железы

К факторам, которые могут повысить риск развития рака щитовидной железы, относят:

Может ли опухоль возобновить свой рост после лечения?

Возобновление роста опухоли после лечения называется рецидивом.

Несмотря на лечение, в некоторых случаях рак щитовидной железы может вернуться, даже если щитовидная железа была удалена полностью. Это может произойти, если микроскопические раковые клетки вышли за пределы щитовидной железы до ее удаления и остались в окружающих тканях или лимфатических узлах.

Рецидив рака щитовидной железы может проявиться в:

Рецидив рака щитовидной железы также можно вылечить. Важно выявить его на самом раннем этапе. Для этого, после лечения, пациенты должны оставаться под квалифицированным наблюдением онколога и эндокринолога.

Врачи клиники Рассвет назначат проведение необходимых анализов крови и сканирования щитовидной железы через определенные временные интервалы — для правильного наблюдения после лечения и выявления ранних признаков рецидива.

Как предотвратить рак щитовидной железы?

Не установлено, что является причиной большинства случаев рака щитовидной железы, поэтому у людей со средним риском заболевания нет возможности предотвратить эту болезнь.

Профилактика для людей с высоким уровнем риска

Взрослым и детям с наследственной мутацией генов, повышающей риск развития рака щитовидной железы, часто рекомендуется делать профилактическую операцию на щитовидной железе (профилактическая тиреоидэктомия).

Подробную информацию о необходимости профилактической операции на щитовидной железе и необходимом генетическом исследовании вы можете получить на консультации онколога клиники Рассвет.

Профилактика для людей, проживающих вблизи атомных электростанций

Выброс радиоактивных загрязнений в результате аварии на атомной электростанции может привести к развитию рака щитовидной железы. Если вы живете недалеко от атомной электростанции, в случае аварии вам и вашей семье следует принять таблетки йодистого калия, чтобы предотвратить проблемы с щитовидной железой. Для получения более подробной информации в случае возникновения экстренной ситуации следует обратиться в отдел по управлению чрезвычайными ситуациями вашей области или по месту жительства.

Диагностика рака щитовидной железы

Для диагностики рака щитовидной железы используются следующие тесты и процедуры:

Лечение рака щитовидной железы

Варианты лечения рака щитовидной железы зависят от типа и стадии заболевания, общего состояния здоровья и предпочтений пациента.

Хирургическое лечение рака щитовидной железы

Большинству пациентов с раком щитовидной железы делают операцию по удалению всей или большей части щитовидной железы.
Операции, используемые для лечения рака щитовидной железы, включают:

Решение об удалении всей щитовидной железы или ее части, а также решение об удалении лимфатических узлов зависит от множества факторов и принимается индивидуально.

В клинике Рассвет вы можете получить квалифицированную консультацию онколога с определением лечебной тактики в вашем случае.

Гормональная терапия при раке щитовидной железы

После тиреоидэктомии пациенты принимают препарат левотироксин (Левоксил, L-тироксин и др.) в качестве гормона щитовидной железы в течение всей жизни.

Это лекарство имеет два преимущества: оно поставляет недостающий гормон, который обычно вырабатывает щитовидная железа, и подавляет выработку стимулирующего щитовидную железу гормона (TSH) из гипофиза. Это важно, так как высокий уровень TSH может стимулировать рост оставшихся раковых клеток.

После операции необходимо сдавать анализы крови раз в несколько месяцев, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы, пока врач не подберет нужную дозировку.

Радиойодтерапия при раке щитовидной железы

Это метод лечения, при котором используются большие дозы радиоактивного йода.

Лечение радиоактивным йодом обычно проводится после тиреоидэктомии — с целью уничтожения оставшихся тканей щитовидной железы, а также возможных микроскопических участков рака, которые не были удалены во время операции.

Радиойодтерапия может также использоваться для лечения рецидива рака щитовидной железы, возникшего после лечения, или рецидива с распространением на другие участки тела.

Лечение радиоактивным йодом происходит в виде приема капсулы. Радиоактивный йод в основном поглощается нормальными и раковыми клетками щитовидной железы, поэтому риск повреждения других клеток организма минимален.

Большая часть радиоактивного йода выводится из организма с мочой в первые несколько дней после лечения. Пациенту дают инструкции по мерам предосторожности, которые необходимо соблюдать в течение этого времени, чтобы защитить других людей от радиации. Например, необходимо временно избегать тесного контакта с другими людьми, особенно с детьми и беременными.

Лучевая терапия при раке щитовидной железы

Лучевую терапию можно проводить снаружи, с помощью аппарата, испускающего высокоэнергетические лучи, например, рентгеновские (дистанционная лучевая терапия). Это лечение обычно проводится в течение нескольких минут за один раз, пять дней в неделю, в течение примерно пяти недель. Во время процедуры пациент лежит неподвижно на столе, пока машина движется вокруг него.

Дистанционная лучевая терапия может быть альтернативой, если вы не можете пройти операцию, или рак щитовидной железы продолжает расти после лечения радиоактивным йодом. Лучевая терапия также может быть рекомендована после операции, если существует повышенный риск рецидива.

Химиотерапия при раке щитовидной железы

Химиотерапия — это медикаментозное лечение, при котором используются специальные препараты для уничтожения раковых клеток. Обычно она проводится в виде инфузии через вену.

Химиотерапия обычно не используется при лечении рака щитовидной железы, но может принести пользу некоторым пациентам, которые не реагируют на другие методы лечения. Для людей с анапластическим раком щитовидной железы химиотерапия может применяться вместе с лучевой терапией.

Таргетная терапия при раке щитовидной железы

Таргетная терапия использует препараты, которые атакуют специфические рецепторы в раковых клетках. Эти препараты блокируют сигналы, стимулирующие рост и деление раковых клеток. Они используются у людей с распространенным раком щитовидной железы, который поражает отдаленные органы.

Таргетные препараты, используемые для лечения рака щитовидной железы:

Поддерживающая (паллиативная) помощь при раке щитовидной железы

Паллиативная помощь — это специализированная медицинская помощь, направленная на облегчение боли и других симптомов серьезного заболевания. Специалисты по паллиативной помощи работают с пациентом, его семьей и сотрудничают с другими врачами, чтобы обеспечить уровень поддержки, дополняющий текущий уход.

Когда паллиативный уход используется вместе с другими соответствующими видами лечения, больные раком чувствуют себя лучше и живут дольше.

Паллиативная помощь в клинике Рассвет предоставляется командой врачей, медсестер и других специально обученных специалистов. Команды паллиативной помощи стремятся улучшить качество жизни людей с онкологическими заболеваниями. Эта форма ухода предлагается наряду с лечебными или другими видами лечения.

Советы пациентам, которым поставлен диагноз рак щитовидной железы

Онкологический диагноз может быть подавляющим и пугающим. Каждый находит свой собственный способ справиться с этим ударом. Попробуйте следовать нашим рекомендациям, чтобы облегчить свое психоэмоциональное состояние и найти новые силы для борьбы с болезнью.

Узнайте достаточно информации о раке щитовидной железы, чтобы принимать решения о своем лечении. Попросите вашего врача подробно описать ваше заболевание — тип, стадию и варианты лечения. Используйте эти данные для получения более подробной информации. Узнайте у врача о надежных информационных интернет-ресурсах.

Свяжитесь с другими пострадавшими от рака щитовидной железы. Вы можете найти утешение в общении с людьми, которые находятся в той же ситуации. Спросите своего врача о группах пациентов, или общайтесь через интернет-сообщества.

Делайте все что можете для поддержания своего здоровья. Вы не можете контролировать развитие рака щитовидной железы, но можете принимать меры для поддержания общего здоровья во время лечения и после него. Например, соблюдайте здоровую диету, включите в рацион как можно больше фруктов и овощей, будьте физически активны, старайтесь высыпаться.

Источник

Особенности диеты при заболеваниях щитовидной железы

Особенности диеты при заболеваниях щитовидной железы. Лицензия: Envato Elements Item

В статье представлена ​​диета, назначаемая при лечении заболеваний щитовидной железы.

Что такое щитовидная железа

Щитовидная железа (лат. Glandula thyroida) — это орган, расположенный на шее, в ее передней нижней части.

Щитовидка состоит из двух долей, соединенных между собой перешейком. Иногда в анатомическом строении встречается третья доля, называемая пирамидальной. Непосредственно рядом с долями щитовидной железы расположены паращитовидные железы, гораздо меньшие по размеру. Масса щитовидной железы варьируется и колеблется в пределах 30-60 г. У женщин вес железы тесно связан с фазой менструального цикла.

Васкуляризация органа происходит в основном из верхних и нижних дисковых артерий, а отток идет через одноименные венозные сосуды. Работа щитовидки контролируется на основе отрицательной обратной связи гипоталамо-гипофизарной системы.

Щитовидная железа принадлежит к эндокринным железам и через производимые гормоны — трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) и кальцитонин — отвечает за метаболизм человека и метаболизм фосфата кальция.

Функции щитовидной железы

Функция щитовидной железы контролируется гипоталамо-гипофизарной осью на основе отрицательной обратной связи — это касается трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Секреция кальцитонина зависит только от уровня кальция в сыворотке крови.

Гормоны, выделяемые щитовидной железой, необходимы для функционирования организма и играют в нем многие важные функции. В подростковом возрасте они стимулируют правильный рост и развитие тела, а у взрослых они отвечают за скорость метаболизма и функционирование центральной нервной системы, системы кровообращения и термогенеза.

Для производства гормонов щитовидкой необходим йод, получаемый организмом с пищей и аминокислотами.

Заболевания щитовидной железы, требующие соблюдения диеты

Заболевания, связанные с этой железой, представляют собой довольно серьезную эпидемиологическую проблему. По оценкам ученых, они затрагивают до 9% населения в возрасте до 60 и до 12% после 60 лет. Патологии щитовидки гораздо чаще встречаются у женщин.

В зависимости от концентрации гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, различают гипертиреоз и гипотиреоз. Эти заболевания имеют различные причины, среди которых важную роль играет диета (гипотиреоз), а также слишком высокая концентрация или нарушение периферического метаболизма вырабатываемых ею гормонов (гипертиреоз).

Диета играет важную терапевтическую функцию при лечении патологий щитовидной железы и должна быть введена как часть комплексной терапии. У диетологов есть готовое меню, которое облегчит пациенту соблюдение режима лечения.

Гипотиреоз — что это?

Это заболевание вызвано низким уровнем гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, или их аномальным метаболизмом в организме.

Основные причины первичного гипотиреоза:

Основные причины вторичного гипотиреоза:

Диагностика гипотиреоза

Чтобы диагностировать гипотиреоз, первым делом необходимо измерить уровень ТТГ (тиреотропный гормон), вырабатываемого передней долей гипофиза.

Важную роль в диагностике играет ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет оценить размер и эхогенность органа, что чрезвычайно полезно при диагностике болезни Хашимото. Заболевание связано с наличием антитироид-пероксидазного (анти-ТПО) или антитироглобулинового (анти-ТГ) иммуноглобулинов. Высокий уровень анти-ТПО в корреляции с ультразвуковым изображением указывает на аутоиммунное заболевание (болезнь Хашимото).

Лечение гипотиреоза

Нелеченный гипотиреоз приводит к ряду нарушений, важнейшие из которых:

У некоторых пациентов заболевание проявляется в виде депрессивных состояний.

Лечение в основном фармакологическое и заключается в восполнении недостающих гормонов. Важная часть терапевтического лечения — диета. В первую очередь следует позаботиться о высоком уровне поступающего в организм йода, его нужно около 160 мкг. Лучший источник — рыба, в частности:

Чтобы обеспечить население необходимым уровнем йода, во многих странах йодируется поваренная соль. Также есть минеральные воды, содержащие йод или можно принимать пищевые добавки для обеспечения организма этим специфическим элементом. В скандинавских странах йод часто добавляют в хлеб, чтобы предотвратить его дефицит с раннего возраста. Уровень этого элемента в организме также регулируется путем добавления его в корм для животных.

В случае гипотиреоза следует обратить внимание на количество белка в рационе. Хорошо, если он покрывает 15-20% потребности в энергии. Повышенное количество является катаболическим и вызывает закисление организма. Прекрасные источники белка: нежирная птица и говядина, яйца, рыба и, наконец, йогурт и молочные продукты (при условии, что у пациента непереносимость лактозы).

Натуральные пробиотики помогут укрепить кишечную флору. Подсчитано, что примерно 80% иммунных клеток организма находятся в кишечнике и регулируют иммунный ответ.

Пищевые волокна необходимы для борьбы с запорами. К продуктам, особенно богатым клетчаткой, относятся овощи и зерновые продукты (отруби, крупа), а также семена бобовых.

Микроэлементы необходимы для правильного функционирования человеческого организма и должны доставляться в организм с пищей. Среди всех микроэлементов у больных гипотиреозом особого внимания заслуживают три:

Есть питательные вещества, подавляющие метаболизм йода. К ним относятся сульфуроцианы и гойтрогены. Нарушая метаболизм гормонов, они приводят к гипертрофии щитовидной железы, т.е. Их действие тем больше, чем меньше поступление йода. Они содержатся в основном в растениях из семейства крестоцветных: капуста, капуста, цветная капуста, брокколи. Следует помнить, что молоко коров, питающихся силосом, также содержит эти вещества.

Из-за содержания генистеина и деидзеина также следует ограничивать сою в рационе людей, страдающих гипотиреозом. Из-за значительного потребления содержащихся в капусте сульфуроцианатов проблема возникновения зоба была известна еще во времена Римской империи. Легионы, долгое время находившиеся на войне, кормились квашеной капустой, которая способствовала формированию зоба у римских солдат.

Составляя диету, помните о низком гликемическом индексе продуктов. Также стоит упомянуть об использовании раствора Люголя (разбавленный йод). В настоящее время он используется хирургами в низких дозах за несколько дней до операции в качестве подготовки к операции на щитовидной железе (снижает васкуляризацию в этой области). Однако пациенты выбирают раствор Люголя при лечении гипотиреоза или в качестве йодной профилактики. Проблема, однако, в том, что определить дозу этого препарата крайне сложно.

Гиперактивность щитовидной железы — гипертиреоз

Заболевание вызвано перепроизводством гормонов щитовидной железы или может быть результатом лечения чрезмерными дозами гормонов щитовидной железы или их метаболических нарушений. Для гипертиреоза характерен повышенный обмен веществ в организме. Правильно сбалансированное питание играет очень важную роль в его течении.

Основные причины гипертиреоза:

Диагностика

Анализы основаны на выявлении повышенной концентрации фракций свободного тироксина (fT4) и трийодтиронина (fT3), а также на наличии антител против тиреопероксидазы (анти-ТПО), анти-тиреоглобулина (анти-ТГ) и анти-ТТГ (анти-TSHR).

Также важны результат сцинтиграфии щитовидной железы, ее ультразвуковое изображение и результат тонкоигольной аспирационной биопсии (ИМК).

Лечение гипертиреоза

Методы лечения включают: назначение тиреостатов, субтотальную резекцию щитовидной железы, лечение радиоактивным йодом (основное противопоказание — беременность и возможность забеременеть в ближайшие 2 года), контроль сопутствующих симптомов (тахикардия, орбитопатия, возбуждение).

Диета в лечении пациентов с гипертиреозом

Из-за ускоренного метаболизма организм находится в фазе катаболизма, и поэтому больные часто обращаются к врачу по поводу недостаточного веса. После постановки точного диагноза, необходимо фармакологическое лечение и информирование больного о составе, калорийности и частоте приема пищи.

Основные принципы диеты:

У пациентов, у которых уровень йода слишком низкий из-за сопутствующих заболеваний или недостаточного потребления йода, могут использоваться другие методы его приема. Среди самых популярных:

Выводы

При лечении заболеваний щитовидной железы правильно подобранная диета так же важна, как и адекватная фармакотерапия. Врачи, работающие в контакте с людьми, страдающими гипертиреозом и гипотиреозом, должны информировать пациентов о необходимости соблюдать диету. Существуют готовые меню, что облегчает лечение и помогает бороться с неприятными симптомами со стороны пищеварительного тракта. Правильно подобранная диета значительно улучшает самочувствие пациента.

Источник

За что отвечает щитовидная железа?

Для начала давайте разберемся, что такое собственно щитовидная железа. Щитовидная железа – это небольшой эндокринный орган, располагающийся на шее. Нельзя не отметить особую важность этого органа, т.к. именно щитовидная железа отвечает за нормальную жизнедеятельность организма в целом.

Щитовидная железа – орган, который отвечает за выработку гормонов, определенный уровень которых так необходим человеку для нормальной жизни. Если гормонов выделяется меньше или больше, то говорят о заболеваниях щитовидной железы.

Основная функция щитовидной железы

Основная функция этого маленького органа – щитовидной железы заключается в поддержании нормального обмена веществ в клетках нашего организма. Можно сказать, что именно на этом органе держится вся наша жизнь.

Важность щитовидной железы, как органа, обусловлена тем, что она регулирует и обеспечивает практически все процессы, которые происходят в нашем организме, начиная от дыхания, заканчивая сердцебиением.

Гормоны, выделяемые щитовидной железой, необходимы человеку для нормального умственного и физического развития.

Записаться к Эндокринологу

Дзидзария Марина Игоревна

Эндокринолог
1 год стажа

Баженова Ольга Глебовна

Эндокринолог
1 год стажа

Козлов Вадим Александрович

Эндокринолог
17 лет стажа

Асанидзе Давид Зурабович

Эндокринолог
1 год стажа

Пшеничко Лариса Валерьевна

Физиотерапевт
31 год стажа

Михалева Оксана Григорьевна

Эндокринолог
17 лет стажа

Зеленкова Наталья Александровна

Эндокринолог
1 год стажа

Игнатова Татьяна Николаевна

Эндокринолог
30 лет стажа

Бубновская Анжелика Александровна

Эндокринолог
6 лет стажа

Ильина Людмила Федоровна

Эндокринолог
25 лет стажа

Что становится причиной заболеваний щитовидной железы?

Заболевания щитовидной железы имеют распространенный характер. На земле практически каждый третий имеет проблемы с щитовидной железой, пусть даже не самые значительные.

В первую очередь причина развития заболеваний щитовидной железы – это наследственная предрасположенность. На заболевания щитовидной железы так же оказывает влияние внешние факторы, например, климат, стресс, различные инфекции, лучевая нагрузка, дефицит йода в окружающей среде и другое.

Специалисты утверждают, что на заболевания щитовидной железы оказывает влияние экологическая и радиологическая обстановка. По их мнению, на состояние щитовидной железы оказывает большое влияние не только внешние факторы такие, как климат, но и сам образ жизни человека: питание, наличие в рационе питания морепродуктов и другое.

Кто больше подвержен заболевания щитовидки: мужчины или женщины?

Медики уверены, что наиболее сильно подвержены заболеваниям щитовидной железы женщины. Замечено, что нарушения функции щитовидной железы чаще развиваются у женщин, нежели у мужчин.

Нарушения функционирования щитовидной железы оказывает влияние на менструальный цикл, беременность, зачатие ребенка, вынашивание ребенка.

За что еще отвечает щитовидная железа

Щитовидная железа играет важную роль в функционировании иммунной системы организма. Можно сказать, что от гормонов, выделяемых щитовидной железой во многом зависят защитные функции организма. Если наблюдаются какие-либо нарушения в работе щитовидной железы, то резко снижается защитная функция организма. Благодаря нормальному уровню гормонов организм может успешно бороться с различными инфекциями.

Щитовидная железа не только защищает наш организм от инфекций, но и предостерегает и замедляет процесс старения организма. Кроме того, серьезные нарушения в работе щитовидной железы приводят к нарушению репродуктивной функции: изменения менструального цикла, бесплодие, неспособность вынашивать ребенка и другое.

Зачастую многие женщины, которые не могут зачать ребенка, пытаются справиться с проблемой, действуя при этом в неправильном направлении. Долгие годы мучаются, решая эту проблему, а причиной бесплодия оказывается только нарушения в работе щитовидной железы и выработке необходимого для организма уровня гормонов.

Источник

Нейропсихиатрические расстройства при заболеваниях эндокринной системы

Нервная, иммунная и эндокринная системы тесно взаимосвязаны между собой и все они обеспечивают сохранение гомеостаза, поэтому психические расстройства всегда сопровождаются изменениями в этих системах организма, а коррекция этих изменений приводит к выздоровлению больного с симптомами нейропсихиатрических расстройств. С моей точки зрения, лечение психических расстройств не обязательно должно заключаться в назначении психотропных препаратов, а в первую очередь, в коррекции нарушений со стороны неврной, иммунной и эндокринной систем организма, теми препаратами, которые врачи этих специальностей лечат своих больных. Полагаю, что знание эндокринологии, неврологии и иммунологии обязательно для врачей психиатров, причем не только симптоматики заболеваний этих систем, чтения результатов лабораторных и инструментальных методов исследований, но и медикаментозных и немедикаментозных методов лечения той патологии, с которой встречаются врачи эндокринологи, иммунологи и неврологи. Создаваемая нами Российская Нейропсихиатрическая Ассоциация и ставит одной из своих целей сближение междисциплинарных исследований, на основе современных достижений билогии и психологии.

Однако, вернемся к теме данной заметки. Известно, что эндокринные нарушения могут приводить к различным неврологическим расстройствам, таким как головная боль, миопатия, хроническая и острая дисциркуляторная энцефалопатия, включая даже кому. Важно своевременно распознаватьть неврологические и психопатологические симптомы, вызванные эндокринными расстройствами, при лечении последних и наоборот, нарушения со стороны эндокринной системы при диагностике и лечении нейропсихиатрических расстройств. Ранняя диагностика и лечение гормонального дисбаланса может быстро ослабить выраженность неврологических и психопатологических симптомов.

Гипоталамо-гипофизарная система

Нейроэндокринная система, состоящая из нервной системы и эндокринной системы, как известно, хороший пример совместной работы этих систем организма. Кроме того, это ключ к пониманию механизмов их взаимодействия и первая подсказка для лечащего врача. Акцент в работе эндокринологов нередко ставится на роль гипофиза в регуляции активности различных эндокринных желез. Однако, внимание стоит уделить особенностям контроля гипоталамуса за секрецией гормонов гипофиза. Следует помнить, что здесь имеют место множественные взаимные взаимодействия между нервной системой и эндокринной системой для поддержания гомеостаза и правильной реакции на стимулы окружающей среды посредством регулируемой секреции гормонов, нейротрансмиттеров или нейромодуляторов. Нейроны выпускают свои нейротрансмиттеры и нейромодуляторы в синапсах, в то время, как нейросекреторные клетки выделяют вещества непосредственно в кровоток, которые выступают в качестве гормонов. Нейросекреторные клетки включают в себя нейрогипофизарные и гипофизиотропные клетки.

Гипоталамус

Неврологическая симптоматика эндокринных заболеваний

Различные неврологические признаки и симптомы, возникающие в результате эндокринных расстройств, включают головную боль, измененное состояние сознания, аномальную мышечную силу, мышечный тонус, ригидность мышц и судороги, двигательные расстройства и психомоторную заторможенность.

Головная боль может быть неспецифическим симптомом, но она может быть сравнительно часто вызвана патологическими состояниями, включая внутричерепную гипертензию и, в частности, ее идиопатическую форму. Идиопатическая внутричерепная гипертензия (синдром псевдоопухоли головного мозга, PTCS) — это наличие повышенного внутричерепного давления в условиях нормального состояния паренхимы головного мозга и спинномозговой жидкости. Головная боль, рвота, изменения зрения, паралич нерва и папилледема обычно представлены в клинической картине идиопатической внутричерепной гипертензии. У маленьких детей при этом могут быть обнаружены только раздражительность, сонливость или апатия. Если не лечить это заболевание, оно может прогрессировать до атрофии зрительного нерва, и зрение будет быстро потеряно. Точный механизм возникновения идиопатической внутричерепной гипертензии неизвестен, не ясен, но он может возникать в связи с различными состояниями, включая эндокринные нарушения, такие как недостаточность надпочечников, диабетический кетоацидоз, гиперадренализм, гипертиреоз и гипопаратиреоз. У детей идиопатическая внутричерепная гипертензия представляет собой нейроэндокринное расстройство, иллюстрирующее многие метаболические и гормональные нарушения в пределах гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, и захватывает такие аспекты эндокринной системы, как ренин-ангиотензин-альдостерон, гормон роста (GH) и инсулиноподобный фактор роста-1 (IGF-1), гипоталамо-гипофизарно-щитовидная ось, гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось, задний гипофиз и антидиуретический гормон.

Психопатологическая симптоматика при эндокринных заболеваниях

Измененный психический статус — обычное явление в отделении неотложной помощи, которое может быть вызвано эндокринными заболеваниями с быстрой декомпенсацией состояния эндокринной системы. Внимание, и уровень сознание могут поддерживаться взаимодействием между ретикулярным ядром ствола мозга, таламусом и корой головного мозга. Нарушение сознания означает значительное изменение в бодрствовании и осознании себя и окружающей среды. Причины комы у детей могут быть связаны с инфекционным или воспалительным факторами, структурными поражениями мозга, метаболическими и токсическими процессами, а также грубыми нарушениями питания. Метаболическая или эндокринная энцефалопатия должна рассматриваться с точки зрения дифференциального диагноза у тех пациентов, у которых отсутствуют очаговые неврологические признаки и симптомы раздражения менингеальных клеток (оболочки мозга).

Диабетическая кома является одним из значимых диагнозов, который следует исключить в отделении неотложной помощи при ведении пациентов с измененной психикой, в частности, помрачением сознания. Диабетический кетоацидоз и гипергликемический гиперосмолярный синдром являются наиболее опасными состояниями при гипергликемии. Напротив, гипогликемия, отек головного мозга после лечения диабетического кетоацидоза также может быть представлена измененной психикой, начиная от общей слабости, летаргии, раздражительности до комы.

Гипоплазия надпочечников

Гипонатриемический гиповолемический криз надпочечников у пациентов с врожденной гиперплазией надпочечников (CAH), дефицитом семейного глюкокортикоида или дефицитом адренокортикотропного гормона (ACTH) может привести к изменению психики больного.

Гипопаратиреоз

Гипокальциемическая тетания или судороги с гипопаратиреоидизмом или без него могут также привести к нарушению сознания. Следует помнить, что апатия, бред или психоз могут возникать при концентрациях кальция в сыворотке, превышающих 11 мг/дл. Проверка уровня глюкозы в крови, кальция и электролитов должна быть проведена на первом этапе оценки измененной психики у пациента с нейропсихиатрическими расстройствами.

Заболевания щитовидной железы

Изменения со стороны мышечной системы

Мышечная слабость, боль и ригидность мышц являются общими симптомами эндокринных расстройств. Системные характерные симптомы специфических эндокринных расстройств обычно предшествуют появлению слабости, но мышечная слабость может быть и начальным симптомом эндокринного заболевания. Эндокринная миопатия должна рассматриваться как одна из этиологии мышечной слабости, потому что специфическое лечение здесь вполне доступно для эффективного результата.

Дисфункция щитовидной железы (гипер- или гипотиреоз), нарушения паращитовидной железы (гипер- или гипопаратиреоз) и заболевания надпочечников (болезнь Кушинга, болезнь Аддисона или гиперальдостеронизм) могут вызывать эндокринные миопатии. Клинические особенности большинства эндокринных миопатий в детском возрасте обычно характеризуются наличием проксимальных мышечных поражений, таких как мышцы таза или плечевого пояса, относительно умеренными морфологическими мышечными нарушениями даже при наличии серьезных клинических симптомов и благоприятным исходом лечения. Слабость обычно намного более выражена в ногах, чем в руках, и ненормальная походка может быть начальным симптомом слабости проксимального или дистального отдела ног. У пожилого мужчины был зарегистрирован случай субклинического гипотиреоза с аномалией походки.

Электролитный дисбаланс, такой как гипер- или гипонатриемия, гипер- или гипокалиемия, гипофосфатемия, гипокальциемия и гипомагниемия, могут быть причиной миопатий, сопровождающихся эндокринными нарушениями. Глубокие сухожильные рефлексы могут быть нормальными или ослабленными, но обычно они отсутствуют. Сывороточная креатинкиназа обычно нормальная. Однако, она может быть и повышена, что не коррелирует с выраженностью мышечной слабости.

Спазмы, непроизвольные болезненные сокращения мышц или части мышц, могут возникать у нормальных детей, связанных с интенсивными физическими упражнениями, но они могут быть вызваны эндокринными нарушениями, включая надпочечниковую недостаточность, гипотиреоз или гипертиреоз. Скованность мышц и судороги возникают при миотонии, дистонии и других двигательных расстройствах, но могут присутствовать при гипотиреозе или тиреотоксикозе, когда активность двигательной единицы требует непрерывности.

Источник