кальцинат оболочки правого яичка
Чем опасны микрокальцинаты обоих яичек
Микрокальцинаты — это крошечные камешки, образующиеся из кальция и эпителиальных клеток семенных канальцев. Их можно обнаружить на УЗИ, где они визуализируются в виде белых пятен на черном фоне. Это дало болезни название «синдром звездного неба». Менее поэтичными вариантами являются «микролитиаз» или «тестикулярный микролитиаз». Патология встречается у мальчиков в периоде полового созревания и у мужчин до 40 лет.
Выделяют 2 вида микролитиаза:
Микролитиаз развивается бессимптомно. В запущенном состоянии кальцинаты дают:
Если не обращать внимания на образования, то они закупоривают семя- и мочевыводящие протоки, вызывая воспалительные процессы и нагноения. В 5% случаев мужского бесплодия виноваты именно микрокальцинаты обоих яичек.
Однако наибольшую опасность представляет высокий риск злокачественных новообразований. В 21-45% случаев микролитиаз становится предшественником наиболее агрессивных герминогенных опухолей яичка.
Причины и лечение
К сожалению, механизм образования микрокальцинатов и точные причины их появления не выяснены. Гипотеза о том, что так проявляет себя избыток кальция в организме, пока не доказана. Однако в течение длительных наблюдений были обнаружены факторы, напрямую связанные с развитием микролитиаза:
Лучшей профилактикой заболевания будет регулярное урологическое обследование. Если УЗИ покажет одиночные вкрапления, то есть надежда полностью избавиться от них.
Основная тактика лечения микрокальцинатов обоих яичек связана с улучшением микроциркуляции крови в органах малого таза и устранением застойных явлений. С этой целью назначаются:
В исключительных случаях может потребоваться гемодиализ.
Хирургические методы используются редко, потому что только удаляют последствия микролитиаза, но не убирают его причины.
Приглашаем Вас пройти обследование в нашей клинике. Оборудование последнего поколения позволит обнаружить даже мельчайшие частицы микрокальцинатов и своевременно принять меры для их устранения. Запишитесь на консультацию врача-уролога по телефону, указанному на сайте.
Кальцинат оболочки правого яичка
а) Дифференциальная диагностика кальциноза яичка:
1. Распространенные заболевания:
• Микролитиаз яичка
• Несеминоматозная эмбриональные опухоль
• Опухоль клеток Сертоли
2. Менее распространенные заболевания:
• Травма мошонки
• Конкремент (жемчужина) мошонки
• Эпидермоидная киста
• Абсцесс мошонки или орхоэпидидимит
• Киста белочной оболочки
б) Важная информация:
1. Дифференциальный диагноз:
• Большое значение имеет корреляция клинических проявлений и изменений, выявленных при УЗИ:
о Случайные находки: микролитиаз яичка, конкремент (жемчужина) мошонки
о Боли в анамнезе: абсцесс, хронические инфекции, опухоли
о Внутренний кальциноз объемного образования: опухолей яичка, эпидермоидной кисты
о Связанный с травмой: гематома яичка, гематоцеле
2. Распространенные заболевания:
• Микролитиаз яичка:
о Множественные мелкие (2-3 мм) отдельные не отбрасывающие тени эхогенные очаги в ткани яичка
о Односторонние или двусторонние изменения
о Сопутствующая эмбриональная опухоль в до 40% случаев
• Несеминоматозная эмбриональная опухоль:
о Сложного строения солидно-кистозное объемное образование яичка
о При «выгоревшей» (самостоятельно регрессировавшей) первичной опухоли яичка могут наблюдаться неоднородно эхогенные очаги кальциноза ± фиброз в сочетании с забрюшинной лимфаденопатией
о Кальциноз чаще наблюдается при опухолях, содержащих тератоматзные компоненты
• Опухоль клеток Сертоли:
о Мелкое гипоэхогенное солидно-кистозное объемное образование
о Может наблюдаться точечный кальциноз
о Иногда кальциноз опухоли может приводить к формированию крупного обызвествленного образования, известного как гигантоклеточная кальцинированная опухоль клеток Сертоли
(Левый) На сагиттальном УЗ срезе верхнего полюса правого яичка определяется мелкий экстратестикулярный очаг кальциноза. Наблюдаемая картина указывает на «жемчужину» мошонки, или скротолит.
(Правый) На поперечном УЗ срезе левого яичка определяется гетерогенное сложное кистозное объемное образование, содержащее зоны кальциноза.При патологоанатомическом исследовании подтвержден диагноз эпидермоидной кисты. 
(Левый) На сагиттальном УЗ срезе правого яичка визуализируется гетерогенное левое яичко с очагами кальциноза. Изменения представляют собой последствия перенесенного ранее орхоэпидидимита.
(Правый) На сагиттальном УЗ срезе правого яичка определяется обызвествленное образование белочной оболочки — кальцинированная киста белочной оболочки.
3. Менее распространенные заболевания:
• Травма мошонки:
о Хроническое гематоцеле:
— Сложной формы скопление эхогенной жидкости
— Если существует длительно, выглядит как объемное образование неоднородной эхогенности, ± кальциноз
— При допплерографии васкуляризации содержимого не определяется
• Конкремент (жемчужина) мошонки:
о Кальциноз оторвавшегося привеска придатка яичка вследствие перенесенного воспаления или перекрута привеска
о Солитарный отдельный эхогенный очаг в пределах влагалищной оболочки яичка
• Эпидермоидная киста:
о При ультразвуковом исследовании определяется слоистое строение
о Может иметь периферический обызвествленный ободок
• Абсцесс яичка или орхоэпидидимит:
о Туберкулез может вызывать образование внутримошоночных кальцинатов, поражение синусов мошонки
о Гранулемы выглядят как мелкие эхогенные очаги, ± кальциноз
• Обызвествленная киста белочной оболочки:
о Как правило, локализуется в передне-верхней части яичка
о В пределах белочной оболочки; при крупных размерах может воздействовать на паренхиму печени как объемное образование
о Бессосудистая
в) Список использованной литературы:
1. Richenberg J et al: Testicular microlithiasis imaging and follow-up: guidelines of the ESUR scrotal imaging subcommittee. Eur Radiol. 25(2):323-30, 2015
2. Alvarez DM et al: Sonographic spectrum of tunica albuginea cyst. J Clin Imaging Sci. 1:5, 2011
3. Woodward PJ et al: From the archives of the AFIP: tumours and tumorlike lesions of the testis:radiologic-pathologic correlation. Radiographics. 22(1): 189-216, 2002
4. Taghizadeh AK et al: Calcified epidermoid cyst in the testis: an unusual finding on ultrasound. Eur J Ultrasound. 11 (3): 199-200, 2000
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 13.12.2019
Хирургическое лечение кальциноза мошонки
Введение
Кальциноз мошонки это редкая патология, манифестирующая появлением узлов мошонки. Несмотря на доброкачественность, эта патология может привести к значительному снижению качества жизни.
Цель
Мы сообщаем о нашем опыте лечения кальциноза мошонки путем одномоментной резекции.
Материалы и методы
С 2012 по 2015гг семерым мужчинам выполнено хирургическое лечение кальциноза мошонки. Пациентам выполнялась одновременная резекция поврежденных участков и эксцизия патологически измененных тканей срединного шва из эллипсоидных разрезов, используя приемы пластической хирургии. Результаты оценивались с помощью анкеты, которая включала вопросы об удовлетворенности операцией и качестве сексуальной жизни.
Результаты
Не было отмечено никаких послеоперационных осложнений. Эстетическая удовлетворенность пациентов была достаточновысокой. Качество сексуальной жизни увеличивалось в среднем на 5 баллов. За два года рецидива заболевания не наблюдалось.
Обсуждение
Этиология кальциноза мошонки остается неизвестной и противоречивой. Удаление узла за узлом это длительный, трудоемкий процесс, не исключающий развитие рецидива. Одномоментная резекция всех пораженных участков позволяет улучшить качество жизни и самооценку наших пациентов за одно оперативное вмешательство.
Заключение
При обширном кальцинозе мошонки мы предлагаем простой, надежный и эффективный способ одномоментного удаления пораженных участков мошонки с хорошим эстетическим и функциональным результатом.
Ключевые слова
Кальциноз мошонки, лифтинг мошонки, кальциноз кожи.
Traitement chirurgical de la calcinose scrotale en un temps
W. Noel, B. Hersant, J.-P. Meningaud
Журнал «Достижения в Урологии» (Progrès en Urologie ), Март 2016, стр 176-180
Микрокальцинаты яичек у мальчиков: почему появляются и как устранить?
Микрокальцинаты яичек у мальчиков возникают преимущественно в подростковом возрасте, когда происходит половое созревание. Заболевание носит название микролитиаз и характеризуется появлением в тестикулах мелких камней, образующихся из кальциевых веществ и эпителиальных тканей.
Новообразования могут иметь различные размеры, форму и область локализации. Микрокальцинаты в яичках у мальчиков ни в коем случае нельзя игнорировать. Они склонны к постоянному росту, в будущем могут приводить к бесплодию или развитию рака.
Причины и комплекс симптомов
Образованию микрокальцинатов в яичках способствуют:
Заподозрить развитие микролитиаза можно по следующим признакам:
При подозрении на микролитиаз родителям необходимо привести ребенка на осмотр к урологу-андрологу. Специалист проведет диагностику, при необходимости предложит оптимальный вариант лечения.
Диагностика и терапия
Для обнаружения микрокальцинатов яичек и постановки точного диагноза в современной урологии используют несколько диагностических методик:
Схема лечения основана на:
Возможно проведение хирургического вмешательства по удалению образований в яичках. Операцию назначают детям старше 1 года. Выбор методики выполнения зависит от размера микрокальцинатов, их количества и локализации. В период реабилитации показано ношение суспензория для поддержания мошонки в правильном положении. Это ускоряет восстановление и способствует быстрому заживлению тканей.
Диагностику и лечение микрокальцинатов в яичках у мальчиков любого возраста проводят специалисты нашей клиники урологии в Москве. Прием осуществляется по предварительной записи. Подробная информация об услугах и ценах — по телефонам.
Кальцинаты в яичках
Кальцинаты в яичках – это процесс отложения солей кальция в оболочке или внутренней части органа. Так происходит восстановление целостности тканей на фоне перенесенного воспаления, инфекционной патологии, при травмировании или нарушении кровоснабжения. Если отмечается присутствие более пяти таких образований, требуется проведение анализа крови на выявление онкомаркеров.
Что такое
Кальцинаты представляют собой плотные сгустки, образованные из компонентов органического типа. Могут быть различных размеров и формы. В большинстве случаев патологическому состоянию подвержены мужчины после 45 лет.
В области медицины такой процесс выступает в качестве защитной функции поврежденных в результате какого-либо воспаления или инфекции тканей, тем самым предупреждая их вовлечение в патологию. Однако в определенных ситуациях болезнь может представлять угрозу для мужчин.
Причиной появления могут выступать следующие провоцирующие факторы:
Камни могут быть истинными (их наличие наблюдается только в простате) и ложными (формирование происходит в других анатомически структурах, после чего они перемещаются в уретру, что способствует закупориванию предстательной железы).
В зависимости от механизма образования, кальцинаты подразделяются на экзогенные и эндогенные. Исходя из размера, места локализации, числа и формы камней, патологический процесс сопровождается усталостью и постоянной слабостью, высокой температурой, мигренью и головными болями, приступами тошноты, отсутствием аппетита.
При достижении больших размеров отмечаются такие признаки, как:
Для обнаружения кальцинатов в яичках проводится ректальный осмотр, ультразвуковое исследование и рентгенография. При необходимости может быть назначена компьютерная или магниторезонансная томография.
Выведение кальцинатов возможно несколькими методами – консервативным, хирургическим или при помощи литотрипсии, при которой соли кальция подвергаются дроблению.
Кальциноз – это распространенная проблема среди мужчин старше 50 лет. При первых признаках заболевания нужно сразу обратиться в медицинское учреждение. Чтобы предотвратить образование камней, рекомендуется вести здоровый образ жизни и соблюдать правильный режим питания.