карта обратившегося за антирабической помощью форма 045 у
Приложение N 4. Карта обратившегося за амтирабической помощью
Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения
Свердловской области
и Управления Роспотребнадзора
по Свердловской области
от 27 октября 2010 г. N 1033-П, 01-01-01-01/491
Код формы по ОКУД __________________
Код учреждения по ОКПО ______________
Утверждена Минздравом СССР
Карта
обратившегося за антирабической помощью
1. Фамилия, имя, отчество____________________________________________________
3. Дом. адрес, телефон ______________________________________________________
4. Занятие и адрес места работы, N телефона ____________________________________
5. Дата укуса, оцарапания, ослюнения (подчеркнуть и вписать) _______________________
6. В какое лечебное учреждение обращался по поводу укуса к когда___________________
7. Описание повреждения и локализация его ______________________________________
8. Сведения об укусившем, оцарапавшем, ослюнившем животном ____________________
9. Обстоятельства укуса, оцарапания, ослюнения _________________________________
10. Бешенство животного установлено ветврачом клинически, лабораторно (подчеркнуть или вписать) _____________________________________________________
11. Животное осталось здоровым, пало, убито, неизвестно (подчеркнуть или вписать) ____
12. Анамнез обратившегося:
а) заболевание нервной системы ______________________________________________
б) употребляет ли спиртные напитки, как часто ____________________________________
в) получал ли в прошлом антирабические прививки, когда, сколько ____________________
г) прочие сведения __________________________________________________________
13. Назначение прививки _____________________________________________________
14. Назначенный режим (госпитализация, амбулаторное лечение) _____________________
15. Введение антирабического гаммаглобулина: дата, серия _________________________
16. Реакция на внутрикожную пробу:
Десенсибилизация: однократная, двукратная.
Суточная доза _____________________________________________________________
дата ___________ доза _____________ серия ___________________________________
дата ___________ доза _____________ серия ___________________________________
17. Осложнения во время проведения прививок __________________________________
18. Курс прививок полностью закончен, отменен, так как животное оказалось здоровым, прерван самовольно и пр. (подчеркнуть или вписать)_______________________________
19. Какие приняты меры к продолжению прерванных прививок _______________________
20. Примечание _____________________________________________________________
Подпись врача _________________________
С правилами поведения во время прививок ознакомлен ____________________________
Инструкция к заполнению карты обратившегося за антирабической помощью
1. На каждого обратившегося за антирабической помощью в лечебно-профилактическое учреждение карта заполняется в 2-х экз. По окончании курса прививок (срока наблюдения за животным) 1 экз. карты посылается в районную (городскую) санитарно-эпидемиологич. станцию (санэпидотдел больницы), в р-не деятельности которой расположено данное лечебно-профилактическое учреждение. На обратившегося за антирабической помощью в антирабическое отделение санитарно-эпидемиологической станции карта заполняется в 1 экз., который остается в данном учреждении.
2. На основании разработки данных карт заполняется соответствующий раздел отчетной формы N 36.
Формы медицинской документации
Перечень
отдельной медицинской учетной документации, используемой в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ)
1. Медицинская учетная документация, используемая в стационарах
Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации
Журнал учета больных, которым предоставлен лечебный отпуск
Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц
Медицинская карта стационарного больного
Медицинская карта прерывания беременности
История развития новорожденного
Лист регистрации переливания трансфузионных средств
Журнал регистрации переливания трансфузионных средств
Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре
Журнал записи родов в стационаре
Журнал учета сбора ретроплацентарной крови
Журнал отделения (палаты) для новорожденных
Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования
Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием
Лист основных показателей состояния больного, находящегося в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии
Лист основных показателей состояния больного, находящегося в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии кардиологического отделения с диагнозом
Протокол (карта) патолого-анатомического исследования
Направление на патолого-гистологическое исследование
Журнал регистрации поступления и выдачи тел умерших
Протокол установления диагноза смерти мозга человека
Карта учета изъятия тканей
Паспорт на гомотрансплантант
Карта донора (трупа)
Журнал учета замороженного костного мозга, находящегося на хранении
Журнал учета костного мозга, заготовленного для консервации
Журнал учета консервированного костного мозга
Этикетка на флакон с костным мозгом, заготовленным для замораживания
Этикетка на флакон с костным мозгом, размороженным для трансплантации
Медицинское заключение по комиссионному освидетельствованию лица, в отношении которого решается вопрос о признании его умалишенным
Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому
Статистическая карта выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара
Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении
Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении
Карта пациента с имплантированным (реимплантированным) антиритмическим устройством
2. Медицинская учетная документация в поликлиниках (амбулаториях)
Медицинская карта больного, получающего помощь в амбулаторных условиях
Медицинская карта амбулаторного наркологического больного
Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного
Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов
История развития ребенка
Медицинская карта больного венерическим заболеванием
Медицинская карта больного грибковым заболеванием
Медицинская карта больного туберкулезом
Индивидуальная карта беременной и родильницы
Медицинская карта стоматологического больного
Медицинская карта ортодонтического пациента
Контрольная карта диспансерного наблюдения
Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг
Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией
Карта обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью
Статистическая карта выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара
Контрольная карта диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием
Контрольный талон к карте диспансерного наблюдения (онко)
Контрольная карта диспансерного наблюдения контингентов противотуберкулезных учреждений
Именной список призывников, направленных для систематического лечения
Лечебная карта призывника
Карта обратившегося за антирабической помощью
Карта профилактических флюорографических обследований
Карта профилактических прививок
Журнал учета профилактических прививок
Карта обследования ребенка (подростка) с необычной реакцией на вакцинацию (ревакцинацию) БЦЖ
Врачебно-контрольная карта физкультурника и спортсмена
Врачебно-контрольная карта диспансерного наблюдения спортсмена
Журнал регистрации медицинской помощи, оказываемой на занятиях физической культуры и спортивных мероприятиях
Журнал медицинского обслуживания физкультурных мероприятий
Талон на прием к врачу
Талон пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях
Карточка предварительной записи на прием к врачу
Книга записи вызовов врача на дом
Журнал записи амбулаторных операций
Журнал записи родовспоможения на дому
Журнал регистрации посещений изолятора детской поликлиники, отделения поликлиники
Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение
Санаторно-курортная карта для детей
Путевка в детский санаторий
Направление в санаторий для больных туберкулезом
Медицинская справка о состоянии здоровья ребенка, отъезжающего в организацию отдыха детей и их оздоровления
Медицинская справка (для выезжающего за границу)
Медицинское заключение о допуске к управлению транспортным средством
Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение)
Журнал регистрации выдачи медицинских справок
Врачебное заключение о переводе беременной на другую работу
Тетрадь учета работы на дому участковой (патронажной) медицинской сестры (акушерки)
Карта участковой медсестры противотуберкулезного диспансера, противотуберкулезного диспансерного отделения (кабинета), больницы (поликлиники)
Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов
Сводная ведомость учета впервые выявленных несчастных случаев, отравлений и травм
Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому
Дневник учета работы врача стоматолога-ортодонта
Дневник учета работы врача стоматолога-ортопеда
Листок ежедневного учета работы врача стоматолога-ортопеда
Медицинская карта ребенка, направленного во Всероссийские детские центры «Океан» и «Орленок»
Медицинское заключение на ребенка, оформляющегося на усыновление
Единый талон амбулаторного пациента
Сертификат о профилактических прививках
3. Медицинская учетная документация, используемая в стационарах и поликлиниках (амбулаториях)
Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию
Направление на лечение (обследование) в венерологический стационар, подлежащий охране силами подразделений милиции
Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного
Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы, сведения женской консультации о беременной
Карта лечащегося в кабинете лечебной физкультуры
Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете)
Журнал записи рентгенологических исследований
Карта больного, подвергающегося лучевой терапии
Дневник учета работы рентгено-диагностического отделения (кабинета)
Журнал учета процедур
Карта больного с имплантированным электрокардиостимулятором (ЭКС)
Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку
Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки
Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования
Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом наркомании (токсикомании)
Экстренное извещение о случае острого отравления химической этиологии
Журнал учета инфекционных заболеваний
Справка о временной нетрудоспособности в связи с бытовой травмой, операцией аборта
Справка о временной нетрудоспособности студентов, учащихся профтехучилищ о болезнях, карантине ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение
Акт стационарной, амбулаторной, заочной, посмертной судебно-психиатрической экспертизы
Акт психиатрического освидетельствования осужденного
Акт психиатрического освидетельствования лица, находящегося на принудительном лечении
Журнал регистрации стационарной и амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы
Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения
Книга регистрации листков нетрудоспособности
Журнал учета санитарно-просветительной работы
Медицинское свидетельство о рождении (с корешком)
Медицинское свидетельство о смерти (с корешком)
Медицинское свидетельство о перинатальной смерти (с корешком)
Талон на законченный случай временной нетрудоспособности
Карта аллергологического обследования
Паспорт больного аллергическим заболеванием
Медицинское заключение на ребенка, передаваемого на воспитание в семью, по результатам независимого медицинского освидетельствования
Заключение о результатах медицинского освидетельствования граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей
Карта записи консультации больного с острым экзогенным отравлением
Карта учета профессионального заболевания (отравления)
Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза
Журнал регистрации исследований, выполняемых в отделении (кабинете) функциональной диагностики
Журнал регистрации исследований, выполняемых в отделе, отделении, кабинете эндоскопии
Извещение на больного с впервые установленным диагнозом лепры, на больного с рецидивом лепры
Контрольная карта на члена семьи больного лепрой или на лицо, имевшее тесный контакт с ним
Обменная карта на больного лепрой, выписанного из противолепрозного учреждения
Рабочий журнал кабинета экспертизы опьянения
Справка о доставке проб на химико-токсикологическое исследование
Направление на химико-токсикологическое исследование
Результаты химико-токсикологического исследования
Журнал регистрации результатов химико-токсикологических исследований
Карта внесения изменений
Регистрационная карта лица, подвергшегося радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС
Лист учета данных дозиметрии
Направление на исследование образцов крови в ИФА на СПИД
Направление на исследование образцов крови на СПИД в реакции иммуноблота
Оперативное донесение о лице, в крови которого при исследовании в реакции иммуноблота выявлены антитела к ВИЧ
Извещение на ребенка с врожденными пороками развития
4. Медицинская учетная документация других типов лечебно-профилактических учреждений
Журнал регистрации амбулаторных больных
Тетрадь записи беременных, состоящих под наблюдением фельдшерско-акушерского пункта, колхозного роддома
Журнал учета приема больных и рожениц в стационар фельдшерско-акушерского пункта и колхозный родильный дом
История родов для колхозного родильного дома, фельдшерско-акушерского пункта
Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи
Карта вызова скорой медицинской помощи
Сопроводительный лист станции скорой медицинской помощи
Дневник работы станции скорой медицинской помощи
Журнал регистрации приема вызовов и их выполнения отделением экстренной и планово-консультативной помощи
Задание на санитарный полет
Журнал регистрации плановых выездов (вылетов)
Журнал учета приема детей в дом ребенка
Журнал учета приема детей в ясли
Табель учета ежедневной посещаемости детей в детских яслях
Карта для записи питания ребенка (заполняется на детей в возрасте до 9 месяцев)
Журнал учета работы кабинета инфекционных заболеваний
Регистрационная карта воспитанника дома ребенка
Кодировочный талон состояния здоровья воспитанника дома ребенка
Медицинская карта ребенка, воспитывающегося в доме ребенка
Карта выбытия воспитанника дома ребенка
5. Медицинская учетная документация учреждений судебно-медицинской экспертизы
Заключение эксперта (экспертиза трупа)
Акт судебно-медицинского исследования трупа
Заключение эксперта (экспертиза свидетельствуемого)
Акт судебно-медицинского освидетельствования
Заключение эксперта (экспертиза вещественных доказательств)
Акт судебно-гистологического исследования
Акт судебно-химического исследования
Направление в судебно-медицинскую лабораторию
Направление на судебно-химическое исследование
Направление на судебно-гистологическое исследование
Журнал регистрации трупов в судебно-медицинском морге
Журнал регистрации свидетельствуемых в судебно-медицинской амбулатории (кабинете)
Журнал регистрации комиссионных судебно-медицинских экспертиз по материалам следственных и судебных дел
Журнал регистрации вещественных доказательств и документов к ним в лаборатории
Журнал регистрации исследований мазков и тампонов в лаборатории
Журнал регистрации исследований трупной крови в лаборатории
Заключение (экспертизы по материалам дела)
Направление на консультацию, рентгенологическое исследование к «Заключению эксперта» («Акту»)
Журнал регистрации материалов и документов в гистологическом отделении
Журнал регистрации носильных вещей, вещественных доказательств, ценностей и документов в морге
6. Медицинская учетная документация лаборатории в составе лечебно-профилактических учреждений
Направление на анализ
Направление на гематологический, общеклинический анализ
Направление на биохимический анализ крови, плазмы, сыворотки, мочи, спинно-мозговой жидкости
Направление на цитологическое исследование и результат исследования
Направление на микробиологическое исследование
Направление на санитарно-микробиологическое исследование и результаты санитарно-микробиологического исследования
Направление для исследования крови на пробу Кумбса и результат исследования
Направление на исследования крови на резус-принадлежность и резус-антитела и результат исследования
Приложение N 5. Формы отчета об оказании антирабической помощи (ежеквартальные, годовые)
Комитета по здравоохранению
Формы отчета об оказании антирабической помощи
(ежеквартальные, годовые)
Сведения о лицах, пострадавших от укусов (ослюнений, оцарапываний)
животных, обратившихся за антирабической помощью
Общее число пострадавших
в т.ч. число пострадавших от укусов животных с клинически или лабораторно установленным бешенством, или с подозрением на бешенство.
Обратилось за антирабической помощью
(из общего числа зарегистрированных в отчетном периоде):
— взрослые (от 18 лет и старше)
Число пострадавших, подлежащих оказанию антирабической помощи в стационарных условиях (из общего числа обратившихся за антирабической помощью в отчетном периоде):
В т.ч.: дети (до 17 лет)
взрослые (от 18 лет и старше)
— Из них госпитализировано:
В т.ч.: дети (до 17 лет)
взрослые (от 18 лет и старше)
Назначен курс антирабической вакцинации:
(из общего числа обратившихся в отчетном периоде):
в т.ч. по локализации укуса:
— лицо, голова, шея, кисть (пальцы рук)
— укусы множественной локализации
Из них (на момент назначения курса антирабической вакцинации):
-отказались от антирабической помощи
-взято расписок об отказе от антирабической помощи
Назначена комплексная профилактика (из общего числа обратившихся в отчетном периоде) КОКАВ + иммуноглобулин
Получили полный курс вакцинации:
Курс вакцинации назначен в отчетном периоде
Курс вакцинации назначен в периоде предыдущем отчетному
-комплексная профилактика (КОКАВ + иммуноглобулин)
Курс вакцинации назначен в отчетном периоде
Курс вакцинации назначен в периоде предыдущем отчетному
в т.ч. по локализации укуса:
-лицо, голова, шея, кисть (пальцы рук)
Курс вакцинации назначен в отчетном периоде
Курс вакцинации назначен в периоде предыдущем отчетному
Курс вакцинации назначен в отчетном периоде
Курс вакцинации назначен в периоде предыдущем отчетному
— укусы множественной локализации
Курс вакцинации назначен в отчетном периоде
Курс вакцинации назначен в периоде предыдущем отчетному
Незакончен назначенный курс вакцинации:
Курс вакцинации назначен в отчетном периоде
Курс вакцинации назначен в периоде предыдущем отчетному
-комплексная профилактика (КОКАВ + иммуноглобулин)
Курс вакцинации назначен в отчетном периоде
Курс вакцинации назначен в периоде предыдущем отчетному
— находятся в стадии вакцинации
(из общего числа получивших назначение курса вакцинации в отчетном периоде)
— прервали курс антирабической вакцинации:
Курс вакцинации назначен в отчетном периоде
Курс вакцинации назначен в периоде предыдущем отчетному
на основании сообщения из ветеринарного учреждения о результатах наблюдения за животным
Курс вакцинации назначен в отчетном периоде
Курс вакцинации назначен в периоде предыдущем отчетному
переезд на другое место жительства
Курс вакцинации назначен в отчетном периоде
Курс вакцинации назначен в периоде предыдущем отчетному
Проведение профилактики антирабическим иммуноглобулином
Общее количество пострадавших, получивших иммуноглобулин
Основания для назначения профилактики иммуноглобулином
Укус дикого животного
Укус животного с клиническими признаками бешенства
Укус животного с лабораторно подтвержденным диагнозом бешенства
Укусы опасной локализации
Пострадавшие от укусов животных с установленным клиническим бешенством
Пострадавшие от укусов животных с установленным лабораторным бешенством
Пострадавшие от укусов диких животных
Пострадавшие от укусов домашних животных
В том числе от собак
В том числе от кошек
От прочих животных
Кисть, пальцы кисти
Множественные укусы (2 и более)
Отчет о поствакцинальных осложнениях
На специфический антирабический иммуноглобулин
Местные аллергические реакции
Общие аллергические реакции
Госпитализированы по поводу поствакцинальных реакций (всего)
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2021. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.
Приложение 1. Организация работы учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний людей бешенством
Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 27 февраля 2007 г. N 96
Организация работы учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний людей бешенством
Профилактика бешенства людей включает:
— проведение профилактических прививок против бешенства по эпидемическим показаниям в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 года N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок», приложением 2 к приказу Комитета здравоохранения г. Москвы и ЦГСЭН в г. Москве от 22.11.2001 г. N 516\215 «О региональном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям», методическими указаниями МУ 3.3.1889-04 «Порядок проведения профилактических прививок» лицам, выполняющим работу по отлову и содержанию безнадзорных животных, ветеринарным работникам, охотникам, лесникам, работникам боен, таксидермистам и лицам, работающим с «уличным» вирусом бешенства (предэкспозиционная профилактика против бешенства);
— антирабическую помощь лицам с укусами, оцарапыванием и ослюнением животными (местная обработка ран, царапин и ссадин, а также лечебно-профилактические прививки вакциной против бешенства и антирабическим иммуноглобулином (АИГ))-постэкспозиционная профилактика бешенства).
Курс лечебно-профилактической иммунизации против бешенства назначается немедленно при обращении (направлении) пострадавшего и проводится в травматологических пунктах или больницах в соответствии с Перечнем показаний и больниц для госпитализации пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения животными и больных гидрофобией (приложение 2 к настоящему приказу).
Организация и проведение антирабической помощи.
1. Учреждения здравоохранения независимо от организационно-правовых форм и форм собственности:
1.1. Оказывают незамедлительно первую медицинскую помощь (бесплатно) лицам, обратившимся по поводу укусов, оцарапывания, ослюнения любым животным, а также лицам, получившим повреждения кожных покровов и попадание инфицированного материала на слизистые оболочки при разделке и вскрытии туш животных, павших от бешенства, или при вскрытии трупов людей, умерших от гидрофобии, независимо от наличия полиса медицинского страховании:
а) Обильно промыть раны, царапины, ссадины, места ослюнения струей воды с мылом (или любым моющим средством), обработать края раны 70° спиртом или 5% настойкой йода, наложить стерильную повязку, края раны, нанесенной животным, по возможности не иссекать и не зашивать в течение трех дней, исключая повреждения, которые требуют специальных хирургических вмешательств по жизненным показаниям.
Наложение швов показано исключительно в следующих случаях:
— по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица);
— прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения.
В зависимости от типа учреждения здравоохранения, куда обратился пострадавший по поводу укусов, оцарапывания, ослюнения любым животным, заводят медицинскую документацию в установленном порядке (Медицинская карта стационарного больного или Медицинская карта амбулаторного больного и др.).
1.2. Немедленно направляют пострадавшего в травматологический пункт или больницу (приложение 2 к настоящему приказу) для лечения и проведения курса лечебно-профилактической иммунизации против бешенства.
1.3. Передают в отдел государственной регистрации заболеваний (ОГРЗ) ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» на каждого обратившегося по поводу укуса, оцарапывания и ослюнения животным сведения в соответствии с «Инструкцией о порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в г. Москве», утвержденной приказом Департамента здравоохранения города Москвы и Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве от 13.01.2004 г. N 20\9 «О порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний.
1.4. Проводят (бесплатно) при необходимости экстренную профилактику столбняка о соответствии с методическими указаниями по специфической профилактике столбняка (приложение 2 к приказу Комитета здравоохранения г. Москвы и Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве от 28.07.99 N 350\109 «О мерах по совершенствованию профилактики столбняка» и с учетом предшествующей иммунизации (прививочного анамнеза).
1.5. Делают запись в документе, с которым пострадавший направляется в травматологический пункт или больницу, о проведении ему экстренной профилактики столбняка и передаче информации (эпидномер) в отдел государственной регистрации заболеваний (ОГРЗ) ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве».
1.6. Осуществляют регистрацию и учет всех пострадавших от укусов, оцарапывания, ослюнения животными в «Журнале учета инфекционных заболеваний» (ф.060\у).
1.7. Информируют каждого пострадавшего о возможных последствиях отказа от прививок и госпитализации, риске заболевания бешенством, сроках наблюдения за животными.
2. Травматологические пункты и больницы в соответствии с Перечнем показаний и больниц для госпитализации пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения животными и больных гидрофобией (приложение 2 к настоящему приказу):
2.1. Оказывают незамедлительно (бесплатно) первую медицинскую помощь в случае первичного обращения пострадавшего от укуса, оцарапывания и ослюнения животным (согласно п. 1.1. настоящего приложения) независимо от наличия полиса медицинского страхования, если она не была оказана ранее другим учреждением здравоохранения.
2.2. Заполняют на каждого пострадавшего «Карту обратившегося за антирабической помощью» (учетная форма N 045\у), утвержденную приказом Минздрава СССР от 4.10.1980 г. «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения».
2.3. Назначают (бесплатно) немедленно курс антирабических прививок в соответствии с «Инструкцией по применению вакцины антирабической культуральной концентрированной очищенной инактивированной сухой и антирабического иммуноглобулина», утвержденной Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации от 12 марта 2003 года и «Инструкции по применению иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови лошади жидкого (иммуноглобулин антирабический)», утвержденной Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации от 16 мая 2004 года.
2.4.1. Непрерывность проведения курса антирабических прививок, включая выходные и праздничные дни, по возможности одной серией антирабической вакцины, в том числе принимают меры по обеспечению явки пострадавших для продолжения курса лечения.
2.4.2. Одновременное введение вакцины и антирабического иммуноглобулина. Сначала вводиться антирабический иммуноглобулин, а затем вакцина, но в разные места и разными шприцами.
2.4.4. Наличие средств противошоковой терапии (укладка) в местах для проведения антирабических прививок.
2.5. Проводят коррекцию курса прививок на основании справки из ветеринарного учреждения о результатах ветеринарного наблюдения за животными, о также по результатам лабораторного исследования павшего или убитого животного.
2.6. Оформляют отказы от госпитализации и отказы от медицинского вмешательства (применение вакцины и антирабического иммуноглобулина) только по формам документов, утвержденных распоряжением Департамента здравоохранения города Москвы от 14.04.2006 г. N 260-р «О внедрении форм документов для правового обеспечения лечебно-диагностического процесса в подведомственных лечебно-профилактических учреждениях» приложения 3 и 4 к настоящему приказу.
2.7. Проводят экстренную профилактику столбняка в соответствии с методическими указаниями по специфической профилактике столбняка (приложение 2 к приказу Комитета здравоохранения г. Москвы и Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве от 28.07.99 N 350\109 «О мерах по совершенствованию профилактики столбняка» с учетом предшествующей плановой иммунизации (прививочного анамнеза), если она не была оказана ранее другим учреждением здравоохранения (пункт 1.4. настоящей инструкции).
2.8. Обеспечивают госпитализацию:
2.8.1. Пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения животными в больницы в соответствии с Перечнем показаний и больниц для госпитализации пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения (приложение 2 к настоящему приказу) для лечения и проведения курса антирабических прививок, а также больных гидрофобией.
2.8.2. Всех детей (14 лет 11 месяцев и 29 дней) для введения антирабического иммуноглобулина.
2.9. Проводят введение антирабического иммуноглобулина в травматологических пунктах (исключая категории пострадавших, указанных в пункте 2.8.) следующим категориям пострадавших:
— лицам, получившим ослюнение вследствие контакта с бешеными или подозрительными на бешенство животными, а также при попадании инфицированного материала на кожу и слизистые;
— лицам с поверхностными укусами или царапинами туловища, верхних и нижних конечностей (кроме головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий), нанесенными дикими плотоядными животными, грызунами и летучими мышами.
2.10. Проводят регистрацию и учет в «Журнале учета инфекционных заболеваний» (ф.060\у) в соответствии с «Инструкцией о порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в г. Москве», утвержденной приказом Департамента здравоохранения города Москвы и Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве от 13.01.2004 г. N 20\9 «О порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний» и методическими указаниями МУ 3.3.1.1123-02 «Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика».
— больных бешенством (гидрофобия) или с подозрением на бешенство,
— всех пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения животными,
— поствакцинальных и осложнений и реакций на введение антирабических препаратов.
2.11. Передают сведения в отдел государственной регистрации заболеваний (ОГРЗ) ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» в соответствии с «Инструкцией о порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в г. Москве», утвержденной приказом Департамента здравоохранения города Москвы и Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве от 13.01.2004 г. N 20\9 «О порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний», если она не была передана ранее (пункт 1.6. настоящего приложения) на:
— больных бешенством (гидрофобия) или с подозрением на бешенство,
— каждого обратившегося по поводу укуса, оцарапывания и ослюнения животными,
— поствакцинальные осложнения и реакции на введение антирабических препаратов.
2.12. Информируют каждого пострадавшего о возможных последствиях отказа от госпитализации, прививок, риске заболевания бешенством, сроках наблюдения за животными.
2.13. Передают в филиалы ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве по административному округу информацию:
— о случаях переезда на другое место жительства пострадавшего, не закончившего курс антирабических прививок;
— о случаях возникновения поствакцинального осложнения;
— о прививающихся, но не закончивших курс антирабических прививок;
— о каждом случае отказа от прививок.
2.14. Направляют копии «Карты, обратившихся за антирабической помощью» форма N 045\у в филиалы ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии административных округов в г. Москве» по месту расположения учреждения здравоохранения.
2.15. Оформляют и выдают пострадавшему от укусов, оцарапывания и ослюнения животными на основании данных «Карты обратившегося за антирабической помощью» (форма N 045\у) справку о прохождении курса антирабических прививок.
2.16. Определяют потребность в антирабических препаратах и своевременно направляют заявки на антирабические препараты в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 29.03.2005 г. N 139 «О совершенствовании обеспечения ЛПУ медицинскими иммунобиологическими препаратами».
2.17. Проводят ежемесячный анализ состояния антирабической деятельности на основе «Карты, обратившихся за антирабической помощью» форма N 045\у и представляют сведения о состоянии антирабической помощи пострадавшим от укусов, оцарапывания и ослюнения животными по данным в соответствии с приложением 5 к настоящему приказу в филиалы ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве по административному округу» по месту расположения учреждения здравоохранения и Городской консультативный кабинет по вакцино-сывороточной профилактике бешенства.
2.18. Направляют в случае смерти прививавшегося тело умершего для вскрытия в ИКБ N 1.
2.19. Принимают участие в работе комиссии по расследованию каждого случая поствакцинального осложнения в соответствии с методическими указаниями «Расследование поствакцинальных осложнений» МУ 3.3.1879-04.
По каждому случаю расследования в соответствии с методическими указаниями МУ 3.3.1.1123-02 «Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика» (приложение 3) составляется «Акт расследования осложнений после вакцинации».
ГАРАНТ:
Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником
2.21. Представляют в Департамент здравоохранения города Москвы внеочередные донесения о каждом случае бешенства, укуса людей бешеными животными и поствакцинального осложнения на введение вакцины против бешенства и антирабического иммуноглобулина в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 26.10.2005 г. N 414 «О представлении внеочередных донесений о возникновении инфекционных и паразитарных заболеваний чрезвычайного характера в городе Москве».
2.22. Обеспечивают условия транспортировки, хранения медицинских иммунобиологических препаратов против бешенства в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов».
2.23. Проводят уничтожение непригодных к использованию вакцин и анатоксинов в соответствии с методическими указаниями МУ 3.3.2.1761-03 «Порядок уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов»
2.24. Информируют руководителя учреждения здравоохранения о каждом случае бешенства (подозрения на бешенство), поствакцинальном осложнении на введение вакцины против бешенства и антирабического иммуноглобулина
3. Организация и проведение профилактических прививок против бешенства по эпидемическим показаниям:
3.1.1. Профилактические прививки против бешенства по эпидемическим показаниям проводятся учреждениями здравоохранения независимо от организационно-правовых форм и форм собственности при наличии лицензии на данный вид деятельности в области иммунопрофилактики в соответствии с приказом Минздрава России от 07.10.97 г. N 297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике бешенства», постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 года N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок», приказом Комитета здравоохранения Москвы и Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве от 22.11.2001 г. N 516\215 «О региональном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» и методическими указаниями МУ 3.3.1889-04 «Порядок проведения профилактических прививок», распоряжением Правительства Москвы от 11.05.2006 г. N 778-РП «О мерах по предупреждению распространения заболевания бешенством людей и животных в городе Москве» следующим контингентам:
— лицам, выполняющим работу по отлову и содержанию безнадзорных животных, ветеринарным работникам, охотникам, лесникам, работникам боен, таксидермистам;
— лицам, работающим с «уличным» вирусом бешенства.
3.1.2. Ежегодно обеспечивается планирование медицинских иммунобиологических препаратов для проведения профилактических прививок против бешенства по эпидемическим показаниям.
3.1.3. Ежемесячно представляется отчет о движении медицинских иммунобиологических препаратов против бешенства в структурные подразделения Городского консультативно-диагностического центра по специфической иммунопрофилактике по административным округам на 1-ое число следующего за отчетным месяца.
3.1.4. При проведении профилактических прививок должна обеспечиваться эффективность и безопасность профилактических прививок в соответствии с методическими указаниями «Порядок проведения профилактических прививок» МУ 3.3.1889-04.
Профилактические прививки против бешенства по эпидемическим показаниям проводятся в прививочных кабинетах учреждений здравоохранения.
К проведению профилактических прививок допускается медицинский персонал, обученный правилам техники проведения прививок, приемам неотложной помощи в случае развития поствакцинальных реакций и осложнений.
Прививочный кабинет должен быть обеспечен средствами противошоковой терапии (укладка).
Перед проведением прививок проводится медицинский осмотр, результаты и сведения о выполненной профилактической прививке вносятся в действующие учетные формы медицинской документации в установленном порядке.
3.1.5. Сведения о профилактических прививках по эпидемическим показаниям против бешенства вносятся в «Сертификат профилактических прививок» по форме N 156\у-93, утвержденной приказом Минздрава России от 17.09.93 N 220 «О мерах по развитию и совершенствованию инфекционной службы в Российской Федерации», заверяются подписью медицинского работника и печатью лечебно-профилактической организации.
3.1.6. Отказы от проведения профилактических прививок оформляются только по формам документов, утвержденных распоряжением Департамента здравоохранения города Москвы от 14.04.2006 г. N 260-р «О внедрении форм документов для правового обеспечения лечебно-диагностического процесса в подведомственных лечебно-профилактических учреждениях» приложения 4 к настоящему приказу.
3.1.7. По итогам проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям против бешенства лицам, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения вирусом бешенства, составляется форма N 5 «Сведения о профилактических прививках за _________ 20 ___ год» (квартальная, годовая), утвержденная постановлением Росстата от 18.11.2005 г. N 84 и представляется в структурные подразделения Городского консультативно-диагностического центра по специфической иммунопрофилактике по административным округам не позднее 2-го числа следующего за отчетным месяца и в филиалы ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве по административному округу» по месту расположения учреждения здравоохранения в установленном порядке.
3.1.8. Регистрация и учет поствакцинальных реакций и осложнений на введение антирабической вакцины в соответствии с «Инструкцией о порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в г. Москве», утвержденной приказом Департамента здравоохранения города Москвы и Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве от 13.01.2004 г. N 20\9 «О порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний» и методическими указаниями МУ 3.3.1.1123-02 «Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика» ведется в «Журнале учета инфекционных заболеваний» (ф.060\у).
3.1.9. Сведения о поствакцинальных реакциях и осложнениях на введение антирабической вакцины передаются в отдел государственной регистрации заболеваний (ОРГЗ) ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» в соответствии с «Инструкцией о порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в г. Москве», утвержденной приказом Департамента здравоохранения города Москвы и Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве от 13.01.2004 г. N 20\9 «О порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний».
3.1.10. В Департамент здравоохранения города Москвы представляются внеочередные донесения о всех случаях поствакцинальных осложнений в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 26.10.2005 г. N 414 «О представлении внеочередных донесений о возникновении инфекционных и паразитарных заболеваний чрезвычайного характера в городе Москве».
3.1.11. Обязательно комиссионно при участии Городского консультативного кабинета по вакцино-сывороточной профилактике бешенства и других специалистов Департамента здравоохранения города Москвы проводится расследование каждого случая поствакцинального осложнения в соответствии с методическими указаниями «Расследование поствакцинальных осложнений» МУ 3.3.1879-04.
По каждому случаю расследования в соответствии с методическими указаниями МУ 3.3.1.1123-02 «Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика» (приложение 3) составляется «Акт расследования осложнений после вакцинации».
3.1.12. Акт расследования каждого случая необычной реакции (осложнения, шока, смерти) после применения медицинских иммунобиологических препаратов, как потребовавшего, так и не потребовавшего госпитализации (в последнем случае с копией Медицинской карты стационарного больного) направляется в установленном порядке в Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских иммунобиологических препаратов им. Л.А. Тарасевича (121002, Москва, пер. Сивцев Вражек, д. 41, тел.\факс 241-39-22.
3.1.13. Обеспечиваются условия транспортировки, хранения медицинских иммунобиологических препаратов против бешенства в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов».
3.1.14. Проводится уничтожение непригодных к использованию вакцин и анатоксинов в соответствии с методическими указаниями МУ 3.3.2.1761-03 «Порядок уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов».
Начальник управления
организации медицинской помощи
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.