карта учета профилактического медицинского осмотра диспансеризации 1207н
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 ноября 2020 г. N 1207н «Об утверждении учетной формы медицинской документации N 131/у «Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)», порядка ее ведения и формы отраслевой статистической отчетности N 131/о «Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», порядка ее заполнения и сроков представления»
В соответствии с подпунктами 5.2.197 и 5.2.199 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2017, N 52, ст. 8131), приказываю:
учетную форму медицинской документации N 131/у «Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)» согласно приложению N 1;
порядок ведения учетной формы N 131/у «Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)» согласно приложению N 2;
форму отраслевой статистической отчетности N 131/о «Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» согласно приложению N 3;
порядок заполнения и сроки представления формы отраслевой статистической отчетности N 131/о «Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» согласно приложению N 4.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 марта 2015 г. N 87н «Об унифицированной форме медицинской документации и форме статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров, порядках по их заполнению» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 апреля 2015 г., регистрационный N 36740).
3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 февраля 2021 года и действует до 1 февраля 2027 года.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 января 2021 г.
Регистрационный N 62033
Минздрав обновил форму медицинской документации N 131/у. Теперь она носит название «Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)». Это связано с введением нового порядка профилактического медосмотра и диспансеризации взрослого населения в рамках ОМС.
Также утверждена новая форма отраслевой статистической отчетности N 131/о с уточненным названием «Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».
Прежние формы признаны утратившими силу.
Приказ вступает в силу с 1 февраля 2021 г. и действует до 1 февраля 2027 г.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 ноября 2020 г. N 1207н «Об утверждении учетной формы медицинской документации N 131/у «Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)», порядка ее ведения и формы отраслевой статистической отчетности N 131/о «Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», порядка ее заполнения и сроков представления»
Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 января 2021 г.
Регистрационный N 62033
Вступает в силу с 1 февраля 2021 г. и действует до 1 февраля 2027 г.
Карта учета профилактического медицинского осмотра диспансеризации 1207н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 10 ноября 2020 года N 1207н
учетную форму медицинской документации N 131/у «Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)» согласно приложению N 1;
форму отраслевой статистической отчетности N 131/о «Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» согласно приложению N 3;
3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 февраля 2021 года и действует до 1 февраля 2027 года.
в Министерстве юстиции
11 января 2021 года,
регистрационный N 62033
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 ноября 2020 года N 1207н
Наименование медицинской организации
Код формы по ОКУД ____ Код организации по ОКПО _____
Медицинская документация Учетная форма N 131/у
Утверждена приказом Минздрава России от «__»______ 2020 г. N___
Карта учета
профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)
1. Дата начала профилактического медицинского осмотра (диспансеризации) «___»_________20___г.
2. Фамилия, имя, отчество (при наличии):
4. Дата рождения: «__»_________20__г., полных лет в отчетном году______
6. Адрес регистрации по месту жительства или месту пребывания: субъект Российской Федерации______________________ район__________________________ город____________________ населенный пункт_________________ улица_________________________, дом___, корпус___, кв.___
7. Код категории льготы: ____________
11. Результаты исследований и иных медицинских вмешательств, выполненных при проведении профилактического медицинского осмотра (первого этапа диспансеризации):
индекс массы тела ____ кг/м
артериальное давление на периферических артериях _____ мм рт.ст
прием гипотензивных лекарственных препаратов: да ___ нет ___
внутриглазное давление _____ мм рт.ст.
уровень общего холестерина в крови ___ ммоль/л
прием гипогликемических лекарственных препаратов: да ___ нет ___
уровень глюкозы в крови натощак _____ ммоль/л
прием гиполипидемических лекарственных препаратов: да___ нет___
относительный сердечно-сосудистый риск (от 18 лет до 39 лет) _________%
абсолютный сердечно-сосудистый риск (от 40 лет до 64 лет включительно) _____________%
12. Сведения о проведенных приёмах (осмотрах, консультациях), исследованиях и иных медицинских вмешательствах при профилактическом медицинском осмотре (на первом этапе диспансеризации)
Приём (осмотр, консультация), исследование и
иное медицинское вмешательство, входящее в объем профилактического медицинского осмотра/первого этапа диспансеризации
Отказ от прове-
дения (+/-)
Прове-
дено ранее (дата)
Опрос (анкетирование), 1 раз в год
Расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, 1 раз в год
Измерение артериального давления на периферических артериях, 1 раз в год
Определение уровня общего холестерина в крови, 1 раз в год
Определение уровня глюкозы в крови натощак, 1 раз в год
Определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно, 1 раз в год
Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно, 1 раз в год
Флюорография легких или рентгенография легких, 1 раз в 2 года
Электрокардиография в покое (при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше), 1 раз в год
Измерение внутриглазного давления (при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше), 1 раз в год
Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 лет и старше, 1 раз в год
Взятие с использованием щетки цитологической цервикальной мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование, цитологическое исследование мазка с шейки матки в возрасте от 18 до 64 лет, 1 раз в 3 года
Маммография обеих молочных желез в двух проекциях у женщин в возрасте от 40 до 75 лет включительно, 1 раз в 2 года
Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
а) в возрасте от 40 до 64 лет включительно, 1 раз в 2 года
б) в возрасте от 65 до 75 лет включительно, 1 раз в год
Определение простат-специфического антигена в крови у мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет
Эзофагогастродуоденоскопия в возрасте 45 лет однократно
Общий анализ крови в возрасте 40 лет и старше, 1 раз в год
Краткое индивидуальное профилактическое консультирование в возрасте 18 лет и старше
Прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья граждан в возрасте 18 лет и старше, 1 раз в год
Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации
а) граждан в возрасте от 18 лет до 39 лет 1 раз в 3 года
б) граждан в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год
Осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, граждан в возрасте 18 лет и старше, 1 раз в год
14. Сведения о проведенных приёмах (осмотрах, консультациях), исследованиях и иных медицинских вмешательствах на втором этапе диспансеризации
Приём (осмотр, консультация), исследование и иное медицинское вмешательство, входящее в объем второго этапа диспансеризации
Выявлено медицин-
ское показание в рамках первого этапа диспансе-
ризации (+/-)
Прове-
дено ранее (дата)
Выявлено патологи-
ческое состояние
(+/-)
Осмотр (консультация) врачом-неврологом
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий
Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом
Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии
Компьютерная томография легких
Осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом
Осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом
Осмотр (консультация) врачом-офтальмологом
Индивидуальное или групповое (школа для пациентов) углубленное профилактическое консультирование для граждан:
с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением
с выявленным по результатам анкетирования риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача
в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении
при выявлении высокого относительного, высокого и очень высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска, и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, а также установленном по результатам анкетирования курении более 20 сигарет в день, риске пагубного потребления алкоголя и (или) риске немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ
Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации
Направление на осмотр (консультацию) врачом-онкологом при подозрении на онкологические заболевания
Приказ Минздрава России от 10.11.2020 N 1207н Об утверждении учетной формы медицинской документации N 131/у «Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)», порядка ее ведения и формы отраслевой статистической отчетности N 131/о «Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», порядка ее заполнения и сроков представления
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 10 ноября 2020 г. N 1207н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ
МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ N 131/У «КАРТА УЧЕТА
ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА (ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ)»,
ПОРЯДКА ЕЕ ВЕДЕНИЯ И ФОРМЫ ОТРАСЛЕВОЙ СТАТИСТИЧЕСКОЙ
ОТЧЕТНОСТИ N 131/О «СВЕДЕНИЯ О ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО
МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП
ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ», ПОРЯДКА ЕЕ ЗАПОЛНЕНИЯ
И СРОКОВ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ
В соответствии с подпунктами 5.2.197 и 5.2.199 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2017, N 52, ст. 8131), приказываю:
учетную форму медицинской документации N 131/у «Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)» согласно приложению N 1;
порядок ведения учетной формы N 131/у «Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)» согласно приложению N 2;
форму отраслевой статистической отчетности N 131/о «Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» согласно приложению N 3;
порядок заполнения и сроки представления формы отраслевой статистической отчетности N 131/о «Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» согласно приложению N 4.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 марта 2015 г. N 87н «Об унифицированной форме медицинской документации и форме статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров, порядках по их заполнению» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 апреля 2015 г., регистрационный N 36740).
3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 февраля 2021 года и действует до 1 февраля 2027 года.
к приказу Министерства здравоохранения
от 10 ноября 2020 г. N 1207н
Наименование медицинской организации
Код формы по ОКУД __________ Код организации по ОКПО __________
Учетная форма N 131/у
Утверждена приказом Минздрава России от «__» ______ 2020 г. N ____
профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)
1. Дата начала профилактического медицинского осмотра (диспансеризации) «__» ________ 20__ г.
2. Фамилия, имя, отчество (при наличии): _____________
4. Дата рождения: «__» ________ 20__ г., полных лет в отчетном году ____
6. Адрес регистрации по месту жительства или месту пребывания: субъект Российской Федерации _______ район ______________ город __________ населенный пункт _________ улица _________, дом __________, корпус _______, кв. _______
7. Код категории льготы: ________
11. Результаты исследований и иных медицинских вмешательств, выполненных при проведении профилактического медицинского осмотра (первого этапа диспансеризации):
индекс массы тела ___ кг/м2
артериальное давление на периферических артериях _______ мм рт. ст.
прием гипотензивных лекарственных препаратов:
внутриглазное давление ____ мм рт. ст.
уровень общего холестерина в крови ____ ммоль/л
прием гипогликемических лекарственных препаратов:
уровень глюкозы в крови натощак _____ ммоль/л
прием гиполипидемических лекарственных препаратов:
относительный сердечно-сосудистый риск (от 18 лет до 39 лет) ____%
абсолютный сердечно-сосудистый риск (от 40 лет до 64 лет включительно) ___%
12. Сведения о проведенных приемах (осмотрах, консультациях), исследованиях и иных медицинских вмешательствах при профилактическом медицинском осмотре (на первом этапе диспансеризации)
Прием (осмотр, консультация), исследование и иное медицинское вмешательство, входящее в объем профилактического медицинского осмотра/первого этапа диспансеризации
Отметка о проведении (дата/(-)
Выявлено патологическое состояние (+/-)
Отказ от проведения (+/-)
Проведено ранее (дата)
Опрос (анкетирование), 1 раз в год
Расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, 1 раз в год
Измерение артериального давления на периферических артериях, 1 раз в год
Определение уровня общего холестерина в крови, 1 раз в год
Определение уровня глюкозы в крови натощак, 1 раз в год
Определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно, 1 раз год
Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно, 1 раз в год
Флюорография легких или рентгенография легких, 1 раз в 2 года
Электрокардиография в покое (при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше), 1 раз в год
Измерение внутриглазного давления (при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше), 1 раз в год
Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 лет и старше, 1 раз в год
Взятие с использованием щетки цитологической цервикальной мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование, цитологическое исследование мазка с шейки матки в возрасте от 18 до 64 лет, 1 раз в 3 года
Маммография обеих молочных желез в двух проекциях у женщин в возрасте от 40 до 75 лет включительно, 1 раз в 2 года
Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
а) в возрасте от 40 до 64 лет включительно, 1 раз в 2 года
б) в возрасте от 65 до 75 лет включительно, 1 раз в год
Определение простат-специфического антигена в крови у мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет
Эзофагогастродуоденоскопия в возрасте 45 лет однократно
Общий анализ крови в возрасте 40 лет и старше, 1 раз в год
Краткое индивидуальное профилактическое консультирование в возрасте 18 лет и старше
Прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья граждан в возрасте 18 лет и старше, 1 раз в год
Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации
а) граждан в возрасте от 18 лет до 39 лет 1 раз в 3 года
б) граждан в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год
Осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, граждан в возрасте 18 лет и старше, 1 раз в год
14. Сведения о проведенных приемах (осмотрах, консультациях), исследованиях и иных медицинских вмешательствах на втором этапе диспансеризации
Прием (осмотр, консультация), исследование и иное медицинское вмешательство, входящее в объем второго этапа диспансеризации
Выявлено медицинское показание в рамках первого этапа диспансеризации (+/-)
Проведено ранее (дата)
Выявлено патологическое состояние (+/-)
Осмотр (консультация) врачом-неврологом
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий
Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом
Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии
Компьютерная томография легких
Осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом
Осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом
Осмотр (консультация) врачом-офтальмологом
Индивидуальное или групповое (школа для пациентов) углубленное профилактическое консультирование для граждан:
с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением
с выявленным по результатам анкетирования риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача
в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении
при выявлении высокого относительного, высокого и очень высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска, и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, а также установленном по результатам анкетирования курении более 20 сигарет в день, риске пагубного потребления алкоголя и (или) риске немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ
Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации
Направление на осмотр (консультацию) врачом-онкологом при подозрении на онкологические заболевания.
15. Дата окончания профилактического медицинского осмотра _______
Дата окончания первого этапа диспансеризации ________
Дата окончания второго этапа диспансеризации _______
17. Выявленные при проведении профилактического медицинского осмотра (диспансеризации) факторы риска и другие патологические состояния и заболевания, повышающие вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний
Наименование фактора риска, другого патологического состояния и заболевания
Выявлен фактор риска, другое патологическое состояние и заболевание (+/-)
Избыточная масса тела
Низкая физическая активность
Риск пагубного потребления алкоголя
Риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача
Отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям
Отягощенная наследственность по злокачественным новообразованиям
Отягощенная наследственность по хроническим болезням нижних дыхательных путей
Отягощенная наследственность по сахарному диабету
Высокий (более 1 ед.) относительный сердечно-сосудистый риск
18. Заболевания, выявленные при проведении профилактического медицинского осмотра (диспансеризации), установление диспансерного наблюдения
Наименование классов и отдельных заболеваний
Отметка о наличии заболевания (+/-)
Отметка об установлении диспансерного наблюдения (+/-)
Отметка о впервые выявленном заболевании (+/-)
Отметка о впервые установленном диспансерном наблюдении (+/-)
Туберкулез органов дыхания
Из них губы, полости рта и глотки
ректосигмоидного соединения, прямой кишки, заднего прохода (ануса) и анального канала
трахеи, бронхов, легкого
из него: инсулиннезависимый сахарный диабет
Преходящие церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы
Старческая катаракта и другие катаракты
Слепота и пониженное зрение
Кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха
Болезни системы кровообращения
из них: болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
ишемические болезни сердца
из них: закупорка и стеноз прецеребральных и (или) церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга
Болезни органов дыхания
Бронхит, не уточненный как острый и хронический, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит, хронический бронхит неуточненный, эмфизема
Другая хроническая обструктивная легочная болезнь, астма, астматический статус, бронхоэктатическая болезнь
Болезни органов пищеварения
язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки
гастрит и дуоденит
19. Диспансерное наблюдение установлено:
Если «да», дата направления «__» ______ 20__ г.
Если «да», дата направления «__» ______ 20__ г.
Абзацы третий и четвертый пункта 12 порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г. N 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 апреля 2019 г., регистрационный N 54495), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации 2 сентября 2019 г. N 716н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 октября 2019 г., регистрационный N 56254).
к приказу Министерства здравоохранения
от 10 ноября 2020 г. N 1207н
ВЕДЕНИЯ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ N 131/У
«КАРТА УЧЕТА ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО
2. На каждого гражданина, проходящего профилактический медицинский осмотр или диспансеризацию, ведется одна Карта независимо от числа медицинских работников, участвующих в проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.
Утверждена приказом Минздрава России от 15 декабря 2014 г. N 834н.
4. В пункте 7 Карты указывается код категории льготы в соответствии с категориями граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг :
Статья 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607).
Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 3, ст. 168; 2019, N 40, ст. 5488.
В соответствии с Перечнем коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 апреля 2006 г. N 536-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 17, ст. 1905; 2012, N 1, ст. 178).
7. В пункте 11 Карты указываются результаты исследований, выполненных при проведении профилактического медицинского осмотра (первого этапа диспансеризации) в соответствующих единицах измерения, а также делается отметка о приеме лекарственных препаратов в соответствующих строках.
Данные показателей уровня артериального давления на периферических артериях и приема гипотензивных лекарственных препаратов из пункта 11 используются при занесении в подстрочник (5001) формы отраслевой статистической отчетности N 131/о «Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», утвержденной настоящим приказом.
8.2. В графе 4 проставляется отметка о наличии (отсутствии) отказа от медицинских мероприятий.
8.3. В графе 5 указывается дата проведения медицинских мероприятий в течение предшествующих 12 месяцев.
8.4. В графе 6 проставляется отметка о выявлении или невыявлении патологического состояния по результатам каждого медицинского мероприятия.
9. В пункте 13 Карты указывается соответствующее.
10.1. В графе 3 проставляется отметка о выявлении или невыявлении медицинского показания в рамках первого этапа диспансеризации.
10.2. В графе 4 указывается дата проведения медицинских мероприятий.
10.3. В графе 5 проставляется отметка о наличии (отсутствии) отказа от медицинских мероприятий.
10.4. В графе 6 указывается дата проведения медицинских мероприятий в течение предшествующих 12 месяцев.
10.5. В графе 7 проставляется отметка о выявлении или невыявлении патологического состояния по результатам каждого медицинского мероприятия.
11. В пункте 15 Карты в соответствующих строках указывается дата окончания профилактического медицинского осмотра (этапов диспансеризации).
12. В пункте 16 Карты указывается соответствующее.
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра.
15.1. В графе 4 проставляется отметка о наличии или отсутствии заболевания.
15.2. В графе 5 проставляется отметка об установлении или неустановлении диспансерного наблюдения в отношении всех выявленных заболеваний, включая впервые установленное диспансерное наблюдение.
15.3. В графе 6 проставляется отметка о наличии или отсутствии впервые выявленных заболеваний в ходе профилактического медицинского осмотра (диспансеризации).
15.4. В графе 7 проставляется отметка о впервые установленном или неустановленном диспансерном наблюдении.
16. В пункте 19 Карты проставляется отметка об установлении диспансерного наблюдения соответствующим медицинским работником с указанием N строки таблицы пункта 18 Карты.
17. В пункте 20 Карты указывается группа здоровья в соответствии с пунктом 23 Порядка.
21. Заполненная Карта вносится в Медицинскую карту с пометкой «Профилактический медицинский осмотр (диспансеризация)» и хранится в ней.
к приказу Министерства здравоохранения
от 10 ноября 2020 г. N 1207н
ОТРАСЛЕВАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
ВОЗМОЖНО ПРЕДСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ
О ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ»
за __________ месяц 20__ года
Утверждена приказом Минздрава России
5 числа месяца, следующего за отчетным периодом
10 числа месяца, следующего за отчетным периодом
нарастающим итогом ежемесячная, годовая
Наименование медицинской организации:
Код медицинской организации по ОКПО
Код вида деятельности по ОКВЭД
Код органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья по ОКОГУ
Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра (ПМО) и диспансеризации определенных групп взрослого населения (ДОГВН)
Все взрослое население
Численность прикрепленного взрослого населения на 01.01 текущего года
Из них по плану подлежат: ПМО и ДОГВН (чел.)
Численность прикрепленного взрослого населения на 01.01 текущего года
Из них по плану подлежат: ПМО и ДОГВН (чел.)
Численность прикрепленного взрослого населения на 01.01 текущего года
Из них по плану подлежат: ПМО и ДОГВН (чел.)
Число лиц в трудоспособном возрасте прошло: диспансеризацию определенных групп взрослого населения всего 1 _______, в том числе: женщин 2 _______, мужчин 3 _______; профилактический медицинский осмотр всего 4 _______, в том числе: женщин 5 ______, мужчин 6 _______.
Сведения о приемах (осмотрах), консультациях, исследованиях и иных медицинских вмешательствах, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации
Проведено медицинских мероприятий
Учтено из числа выполненных ранее (в предшествующие 12 мес.)
Выявлены патологические состояния
Расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела
Измерение артериального давления на периферических артериях
Определение уровня общего холестерина в крови
Определение уровня глюкозы в крови натощак
Определение относительного сердечно-сосудистого риска
Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска
Флюорография легких или рентгенография легких
Электрокардиография в покое
Измерение внутриглазного давления
Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом
Взятие с использованием щетки цитологической цервикальной мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование, цитологическое исследование мазка с шейки матки
Маммография обеих молочных желез в двух проекциях
Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Определение простат-специфического антигена в крови
Общий анализ крови
Краткое индивидуальное профилактическое консультирование
Прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья граждан в возрасте 18 лет и старше, 1 раз в год
Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации
а) граждан в возрасте от 18 лет до 39 лет 1 раз в 3 года
б) граждан в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год
Осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов
Число лиц, которые по результатам первого этапа диспансеризации направлены на второй этап ________.
Сведения о приемах (осмотрах), медицинских исследованиях и иных медицинских вмешательствах второго этапа диспансеризации
Медицинское вмешательство, входящее в объем второго этапа диспансеризации
Число лиц с выявленными медицинскими показаниями в рамках первого этапа диспансеризации
Число выполненных медицинских мероприятий
Впервые выявлено заболевание или патологическое состояние
в рамках диспансеризации
проведено ранее (в предшествующие 12 мес.)
Осмотр (консультация) врачом-неврологом
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий
Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом
Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии
Компьютерная томография легких
Осмотр (консультация) врачом акушером-гинекологом
Осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом
Осмотр (консультация) врачом-офтальмологом
Индивидуальное или групповое (школа для пациентов) углубленное профилактическое консультирование для граждан:
с выявленными ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением
с выявленным по результатам анкетирования риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача
в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении
при выявлении высокого относительного, высокого и очень высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска, и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, а также установленном по результатам анкетирования курении более 20 сигарет в день, риске пагубного потребления алкоголя и (или) риске немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ
Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации
Направление на осмотр (консультацию) врачом-онкологом при подозрении на онкологические заболевания
Число лиц, прошедших полностью все мероприятия второго этапа диспансеризации, на которые они были направлены по результатам первого этапа ______.
Число лиц, прошедших частично (не все рекомендованные) мероприятия второго этапа диспансеризации, на которые они были направлены по результатам первого этапа ______.
Число лиц, не прошедших ни одного мероприятия второго этапа диспансеризации, на которые они были направлены по результатам первого этапа ______.
Наименование факторов риска и других патологических состояний и заболеваний
Все взрослое население
в трудоспособном возрасте
в возрасте старше трудоспособного
в трудоспособном возрасте
в возрасте старше трудоспособного
в трудоспособном возрасте
в возрасте старше трудоспособного
Избыточная масса тела
Низкая физическая активность
Риск пагубного потребления алкоголя
Риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача
Отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям
Отягощенная наследственность по злокачественным новообразованиям
Отягощенная наследственность по хроническим болезням нижних дыхательных путей
Отягощенная наследственность по сахарному диабету
Высокий (5% и более) или очень высокий (10% и более) абсолютный сердечно-сосудистый риск
Высокий (более 1 ед.) относительный сердечно-сосудистый риск
Число лиц, у которых по строкам 03, 04, 07, 08, 09 отсутствуют факторы риска _______.
Заболевания, выявленные при проведении профилактического медицинского осмотра (диспансеризации), установление диспансерного наблюдения
Наименование классов и отдельных заболеваний
из них: с впервые в жизни установленным диагнозом
в трудоспособном возрасте
в возрасте старше трудоспособного
из них: установлено диспансерное наблюдение
В трудоспособном возрасте
В возрасте старше трудоспособного
из них: установлено диспансерное наблюдение
из них: установлено диспансерное наблюдение
из них: установлено диспансерное наблюдение
Туберкулез органов дыхания
Из них губы, полости рта и глотки
ректосигмоидного соединения, прямой кишки, заднего прохода (ануса) и анального канала
трахеи, бронхов, легкого
из него: инсулиннезависимый сахарный диабет
Преходящие церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы
Старческая катаракта и другие катаракты
Слепота и пониженное зрение
Кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха
Болезни системы кровообращения
из них болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
ишемические болезни сердца
из них: закупорка и стеноз прецеребральных и (или) церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга
Болезни органов дыхания
Бронхит, не уточненный как острый и хронический, простой и слизистогнойный хронический бронхит, хронический бронхит неуточненный, эмфизема
Другая хроническая обструктивная легочная болезнь, астма, астматический статус, бронхоэктатическая болезнь
Болезни органов пищеварения
язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки
гастрит и дуоденит
Общие результаты профилактического медицинского осмотра, диспансеризации
Число лиц взрослого населения:
В трудоспособном возрасте
В возрасте старше трудоспособного
Определена I группа здоровья
Определена II группа здоровья
Определена IIIА группа здоровья
Определена IIIБ группа здоровья
Направлены при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе направлены на осмотр (консультацию) врачом-онкологом при подозрении на онкологическое заболевание
Установлено диспансерное наблюдение, всего
врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья
фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта
Направлены для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
Направлены на санаторно-курортное лечение
Общее число работающих лиц, прошедших профилактический медицинский осмотр, диспансеризацию _______.
Общее число неработающих лиц, прошедших профилактический медицинский осмотр, диспансеризацию ________.
Общее число лиц, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, прошедших профилактический медицинский осмотр, диспансеризацию _________.
Общее число лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, прошедших профилактический медицинский осмотр, диспансеризацию _______.
Общее число лиц, принадлежащих к коренным малочисленным народам Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, прошедших профилактический медицинский осмотр, диспансеризацию _______.
Общее число мобильных медицинских бригад, принимавших участие в проведении профилактического медицинского осмотра, диспансеризации __________.
Общее число лиц, профилактический медицинский осмотр или первый этап диспансеризация которых были проведены мобильными медицинскими бригадами _________.
Число лиц с отказами от прохождения отдельных медицинских мероприятий в рамках профилактического медицинского осмотра, диспансеризации __________.
Число лиц с отказами от прохождения профилактического медицинского осмотра в целом, от диспансеризации в целом __________.
Число лиц, проживающих в сельской местности, прошедших профилактический медицинский осмотр, диспансеризацию ____________.
Должностное лицо, ответственное за предоставление статистической информации (лицо, уполномоченное предоставлять статистическую информацию от имени юридического лица)
(номер контактного телефона)
(адрес электронной почты)
(дата составления документа)
к приказу Министерства здравоохранения
от 10 ноября 2020 г. N 1207н
ЗАПОЛНЕНИЯ И СРОКИ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ФОРМЫ ОТРАСЛЕВОЙ
СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ N 131/О «СВЕДЕНИЯ О ПРОВЕДЕНИИ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ»
3. Уполномоченный орган ежемесячно не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представляет нарастающим итогом сводную отчетную информацию по форме N 131/о по субъекту Российской Федерации в Министерство здравоохранения Российской Федерации в электронном виде через Интернет-портал http://asmms.mednet.ru. Сводная годовая отчетная форма N 131/о предоставляется на бумажном носителе не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом.
Утверждена приказом Минздрава России от 15 декабря 2014 г. N 834н.
5. При заполнении отчетной формы N 131/о:
5.2. В строке «Почтовый адрес» указываются наименование субъекта Российской Федерации, юридический адрес с почтовым индексом, наименованием улицы и номера дома; если фактический адрес не совпадает с юридическим, то указывается также фактический (почтовый) адрес.
5.3. При заполнении кодовой зоны титульного листа, отчитывающиеся медицинские организации проставляют код по Общероссийскому классификатору предприятий и организаций (ОКПО) на основании Уведомления о присвоении кода ОКПО, размещенного на Интернет-портале Росстата по адресу: http://websbor.gks.ru, код вида деятельности по ОКВЭД, код отрасли по ОКОНХ, код территории по ОКАТО, код уполномоченного органа по ОКОГУ.
5.4. В таблице 1000 указываются сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения:
5.4.1. В графах 3, 7 и 11 указывается численность прикрепленного взрослого населения соответствующей возрастной группы на 01.01 текущего года.
В графах 4, 8 и 12 указывается численность прикрепленного населения соответствующей возрастной группы, подлежащего профилактическому медицинскому осмотру и диспансеризации, в соответствии с планом их проведения на отчетный период.
5.4.2. В графах 5, 9 и 13 указывается число лиц соответствующей группы, фактически прошедших профилактический медицинский осмотр вне рамок диспансеризации (без прохождения диспансеризации).
5.4.3. В графах 6, 10 и 14 указывается число лиц соответствующей группы, фактически прошедших диспансеризацию определенных групп взрослого населения.
5.4.4. В подстрочнике 1001 указывается общее число лиц, в том числе мужчин и женщин в трудоспособном возрасте, прошедших диспансеризацию определенных групп взрослого населения и профилактический медицинский осмотр.
5.5.3. В графе 5 указывается число отказов от проведения медицинских мероприятий.
5.5.4. В графе 6 указывается число выявленных патологических отклонений по результатам проведенных медицинских мероприятий.
5.5.5. В подстрочнике 2001 указывается число лиц, которые по результатам первого этапа диспансеризации направлены на ее второй этап.
5.6. В таблице 3000 указываются сведения о медицинских мероприятиях, входящих в объем второго этапа диспансеризации.
5.6.1. В графе 3 указывается число лиц с выявленными медицинскими показаниями к проведению медицинского мероприятия второго этапа диспансеризации по результатам первого этапа диспансеризации.
5.6.2. В графе 4 указывается число выполненных медицинских мероприятий в рамках диспансеризации.
5.6.3. В графе 5 указывается число выполненных ранее (вне рамок диспансеризации в предшествующие 12 месяцев) медицинских мероприятий и зачтенных как выполненные при подведении итогов диспансеризации.
5.6.4. В графе 6 указывается число отказов от каждого из медицинских мероприятий второго этапа диспансеризации.
5.6.6. В подстрочниках 3001, 3002, 3003 указывается соответствующее.
5.7.2. В строке 06 «Ожирение» (код E66) указывается число лиц, прошедших диспансеризацию или профилактический медицинский осмотр, у которых величина индекса массы тела составляет 30,0 кг/м2 и более.
5.7.4. В строке 17 указываются сведения о числе лиц в возрасте от 18 до 39 лет, имеющих высокий относительный сердечно-сосудистый риск.
5.8. В таблице 5000 указываются сведения о числе заболеваний, выявленных, в том числе впервые, при проведении профилактического медицинского осмотра (диспансеризации), установлении диспансерного наблюдения.
5.8.1. В графах 4, 6 и 7 указывается число случаев, как ранее выявленных заболеваний, так и впервые выявленных в процессе профилактического медицинского осмотра (диспансеризации) (графа 4 должна быть равна сумме граф 6 и 7 по всем строкам).
5.8.2. В графе 5 указывается общее число случаев установления диспансерного наблюдения, включая случаи ранее установленного диспансерного наблюдения и диспансерного наблюдения, установленного по результатам профилактического медицинского осмотра (диспансеризации).
5.8.3. В графах 8, 10 и 12 указывается число случаев впервые выявленных в процессе профилактического медицинского осмотра (диспансеризации) заболеваний, при этом числа в графе 8 не могут быть больше чисел в графе 4 по всем строкам.
5.8.4. В графах 9, 11 и 13 указывается число случаев впервые установленного диспансерного наблюдения.
5.9. В таблице 6000 указываются общие результаты профилактического медицинского осмотра и диспансеризации:
5.9.1. В графе 3 указывается общее число лиц, прошедших профилактический медицинский осмотр (диспансеризацию).
5.9.2. В графе 4 указывается число лиц трудоспособного возраста, прошедших профилактический медицинский осмотр (диспансеризацию).
5.9.3. В графе 5 указывается число лиц в возрасте старше трудоспособного, прошедших профилактический медицинский осмотр (диспансеризацию).
5.9.5. В строке 05 указывается число лиц, которые направлены при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе на осмотр (консультацию) врачом-онкологом при подозрении на онкологическое заболевание.
5.9.6. В строке 06 указывается число лиц с установленным диспансерным наблюдением.
5.9.7. В строке 07 указывается число лиц, направленных для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
5.9.8. В строке 08 указывается число лиц, которые направлены на санаторно-курортное лечение.
6. Отчет подписывается должностным лицом, ответственным за предоставление статистической информации (лицом, уполномоченным предоставлять статистическую информацию от имени юридического лица), с расшифровкой.