киста на правом яичнике психосоматика
«Кисту яичника не всегда нужно лечить!» Гинеколог о заболевании и о том, как его предупредить
Почему проблема наличия кисты на яичнике не молодеет, а наоборот, стареет? Что делать, чтобы после проведенного лечения киста вновь не образовалась? В каких случаях ее нужно лечить, а когда не стоит? На эти и другие вопросы отвечает опытный врач-гинеколог высшей категории Константин Агабеков.
В год оперируется около 250 пациенток с проблемой «киста яичника»
— Не совсем правда, что такое заболевание, как киста яичника(ов), молодеет. Я бы даже сказал, что эта женская болезнь стала «старше», так как продолжительность жизни современного человека теперь выше. Часто с проблемой доброкачественных образований на яичниках приходят и уже немолодые женщины,
В структуре нашего отделения пациентки с кистами составляют около 20%. Их средний возраст — от 27 до 35 лет. Не всегда диагноз нуждается в оперативном лечении.
Однако важно отметить, что киста — это одно из наиболее распространенных доброкачественных образований, которые могут возникать почти во всех тканях и органах. Женские внутренние половые органы не исключение (и яичники тоже).
Киста редко диагностируется из-за наследственного фактора
— Киста образуется преимущественно из-за гормональных нарушений и воспалительных изменений в яичниках. Наследственный фактор не имеет прямого отношения к проблеме. И если у матери или у бабушки была такая проблема, это не значит, что она будет у дочери или внучки.
Существует также концепция повышенной овуляторной нагрузки на яичник, так называемая гипотеза непрерывной овуляции. Она часто подтверждается развитием опухолей в единственном оставшемся после односторонней аднексэктомии (удаления, — прим. И.Р.) яичнике.
— Есть и другие факторы риска, которые могут привести к опухоли яичника: раннее менархе (первое менструальное кровотечение, — прим. И.Р.), поздняя менопауза, нарушения репродуктивной функции, высококалорийная диета с большим содержанием насыщенных жирных кислот, бесплодие, курение.
Кисту не всегда необходимо лечить
Отдельно нужно выделить такой термин, как «функциональные кисты яичников». Они образуются в процессе нормального менструального цикла. Сюда относятся фолликулярные кисты и кисты желтого тела. Как правило, могут подвергаться обратному развитию. Однако если эти образования продолжают расти или не поддаются лечению в течение 3 месяцев, требуется оперативное вмешательство.
Опасна проблема наличия кист яичников тем, что она может долго себя не проявлять и со временем привести к экстренным ситуациям. Например, разрыву кисты яичника, перекруту кисты или самого яичника. Также не стоит забывать о малигнизации — перерождении кист в злокачественные образования.
Об анализах и обследованиях
— Вот почему важно даже с профилактической целью приходить к врачу-гинекологу минимум раз в год. При наличии проблем — чаще. Схема обследования пациентки с кистами яичников составляется врачом индивидуально.
— Дополнительно могут быть назначены цитологическое исследование, клинико-лабораторное обследование, исследование желудочно-кишечного тракта.
Своевременное и достаточное лечение гормональных нарушений и инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы позволит снизить риск развития заболевания.
— Что делать, чтобы после лечения (удаления) киста не образовалась вновь?
— В каждом конкретном случае именно врач назначает для пациентки послеоперационное лечение. Тактика зависит от того, какова природа образовавшейся кисты у пациентки. Наиболее часто кисты бывают: воспалительного генеза, эндометриоидные, кисты желтого тела, функциональные, параовариальные кисты и другие. Некоторые из них требуют только оперативного лечения, а другие — дальнейшего лечения гормональными препаратами.
Однако те, что связаны с эндометриозом, поддаются лечению не так просто. Подобная ситуация нуждается как в предоперационной подготовке, так и в операции, а также в мощной послеоперационной гормональной реабилитации.
Все, что нужно от пациентки, — своевременно посещать гинеколога и прислушиваться к рекомендациям. И самое главное, по мнению врача, — женщине следует доверять доктору. Тогда непонятных ситуаций будет меньше.
Киста и беременность
В данной ситуации нужно что-то ставить на первое место. Чаще всего это беременность. Врачи и пациентки напрямую заинтересованы, чтобы развитие плода шло успешно, а беременность закончилась благополучно.
— Сегодня нередко бывают ситуации, когда кисту во время беременности наблюдают. Это возможно, если исключается злокачественная опухоль и нет экстренной ситуации (перекрута или разрыва). Иногда все же встречаются случаи, когда кисту во время беременности оперируют, но мы стараемся делать это только в самой крайней необходимости.
— Если ситуация возникает во время беременности, мы применяем индивидуальный подход к каждой пациентке. Например, иногда бывает оптимальнее удалять кисту после 12 недель беременности. В случае наличия инфекции или признаков угрозы прерывания беременности от оперативного лечения следует воздержаться. Все индивидуально.
Правила профилактики общие. Нужно стараться избегать стресса, недосыпания, переутомления, нормально питаться, быть активной. В общем, вести максимально здоровый образ жизни, который не будет способствовать гормональным сбоям. Однако все это, естественно, не дает стопроцентной гарантии.
Киста яичника
Киста яичника – это патологическое образование, пузырь с жидким или полужидким содержимым, увеличивающий объем органа в несколько раз. Кисты могут иметь врожденную или приобретенную природу. Они всегда требуют лечения, поскольку могут перерождаться в злокачественную опухоль, а при разрыве представляют опасность для жизни.
В клинике онкологии Юсуповской больницы специалисты оказывают помощь не только онкобольным, но и пациентам, имеющим доброкачественные и пограничные новообразования. Так, если развивается киста у женщины на правом яичнике, лечение болезни при обращении в Юсуповскую больницу будет проходить по индивидуальной программе, составленной коллективом специалистов.
Причины роста кисты на яичнике
Кисты яичника имеют следующие причины возникновения:
Эндометриоз развивается под воздействием следующих провоцирующих факторов:
Причину появления кисты на яичнике врач определяет индивидуально для каждого пациента.
Такое новообразование требует обязательного лечения. В зоне риска находятся женщины, имеющие небольшое количество родов в анамнезе, а также возрастные первородящие (после 35 лет).
Параовариальная киста яичника – опухолевидное полостное образование, возникающее не из яичника, а из связок, соединяющих яичники и матку. Достигает огромных размеров и за счет этого сдавливает соседние органы, тем самым, нарушая их работу. Параовариальная киста яичника развивается по следующим причинам:
В клинике онкологии Юсуповской больницы работает команда профессионалов, которая на протяжении многих лет занимается изучением причин появления кисты на яичнике у женщин, диагностикой и лечением. В больнице имеются инновационные технологические ресурсы, применяются европейские протоколы, которыми руководствуются медицинские работники.
Симптомы кисты яичника у женщин
Исходя из того, какие причины образования кисты яичника имеются у женщины, зависит и симптоматика заболевания. Тупая боль внизу живота, ощущение полноты и давления являются первыми симптомами, указывающими на новообразования в полости малого таза. Чаще всего женщины приходят на консультацию к гинекологу с жалобами на нерегулярные болезненные месячные. В редких случаях увеличение размера или вздутие живота указывает на наличие кисты в яичниках. Существуют и другие клинические проявления кисты яичника:
В некоторых случаях, заболевание может протекать бессимптомно и случайно обнаруживается при посещении гинеколога или проведении ультразвукового исследования. Поэтому крайне важно регулярно проходить медицинские осмотры и диагностические процедуры.
По статистике, киста яичника диагностируется у 40 % женщин с регулярным менструальным циклом и у 60% с нерегулярным циклом. После наступления менопаузы частота возникновение новообразований снижается до 6 %.
Какую опасность несет киста в яичнике
Кисты яичников подразделяются на два типа: функциональные и органические. Функциональные кисты диагностируются у большинства больных женщин случайно, при плановом осмотре или УЗИ. Функциональные кисты могут исчезать без какого-либо лечения, они зачастую не вызывают серьезных осложнений и развиваются бессимптомно.
Женщина, которая обращается к врачу-онкологу, при выявлении нарушений стремится выяснить, киста яичника — это рак или нет, и каков прогноз благоприятного исхода болезни. Достижения современной медицины позволяют проводить эффективное лечение новообразования на различных стадиях развития с минимальными последствиями для пациентки.
Однако при несоблюдении врачебных рекомендаций и отсутствии лечения женщина должна быть готова к возможным осложнениям:
При обращении в Юсуповскую больницу пациенток с выраженными признаками разрыва опухоли, кровоизлияния осуществляется экстренная госпитализация женщины, так как данное состояние может угрожать ее жизни. В ходе консультации врачи-онкологи объясняют пациенткам, чем опасна киста на яичнике у женщины и обосновывают необходимость проведения тех или иных лечебных мероприятий.
Кровотечения в период между менструациями при кисте яичника возникают после разрыва опухоли. Наиболее часто происходят разрывы эндометриоидной кисты, имеющей сложное строение. Данное патологическое состояние может угрожать жизни женщины, так как одним из его последствий является перитонит. Если киста в яичнике у женщин, последствия которой могут ухудшить репродуктивное здоровье, активно растет, то кровотечения будут иметь темно-коричневый цвет.
Геморрагическая киста яичника является особой разновидностью, при которой также возникают маточные кровотечения. Однако данный признак свидетельствует о формировании злокачественной опухоли, при которой необходимо оперативное лечение.
В Юсуповскую больницу могут обратиться пациентки при разрыве кисты и кровотечениях в любое время суток. Опытные врачи-онкологи окажут экстренную помощь и проведут диагностику. Для помощи больным, находящимся в критическом состоянии, клиники Юсуповской больницы работают без выходных дней.
Жидкость в просвете кисты яичника является благоприятной средой для развития микроорганизмов. Воспаление кисты может быть первичным, при котором поражаются только придатки, или вторичным – переходом воспаления из влагалища и матки в область яичников. Воспалительный процесс может развиваться не только вследствие инфекционных поражений половых органов, но и в результате стресса, эндокринных нарушений, использования внутриматочной спирали. Специалисты Юсуповской больницы учитывают все имеющиеся факторы при составлении максимально подходящей программы лечения.
Киста яичника встречается у 20% современных женщин, 0,01% среди которых составляет вероятность перерождения в онкологию. Данный вариант болезни встречается крайне редко, однако специалисты стремятся обезопасить пациентку, исключить влияние провоцирующих факторов и вылечить доброкачественную опухоль.
Врачи-онкологи Юсуповской больницы объясняют пациенткам, интересующимся, часто ли киста яичника переходит в рак, что точно невозможно определить, произойдет ли перерождение опухоли или она так и останется доброкачественным новообразованием.
Однако не каждая разновидность кисты яичника может переродиться в злокачественную опухоль. Наиболее подвержены данному процессу следующие виды кист: простая серозная киста, параовариальная киста, дермоидная киста. Вероятность развития рака повышается у женщин после 40 лет, при наличии в анамнезе пограничной опухоли, сопутствующих онкологий.
Диагностика образования
Для того чтобы понять от чего появляется киста яичника у женщин, необходимо вовремя производить диагностику. Выявить кисту яичников можно в Юсуповской больницы, где работают специалисты с высоким уровнем квалификации и большим опытом работы. Предположение о возникновении кисты яичника врач-гинеколог может сделать даже при обычном ручном осмотре на кресле.
Для подтверждения диагноза всегда назначаются дополнительные методы исследования:
Чаще всего, если речь не идет о злокачественных процессах, в лечении кист яичника применяется выжидательная тактика. В случае если уменьшение диаметра кисты не наблюдается, врач может назначить курс консервативной терапии или перейти к хирургическому лечению.
Дифференциальная диагностика фолликулярной кисты на яичнике
Далеко не все опухоли в яичниках у женщин относятся к доброкачественным. Злокачественные образования (рак) составляют примерно 20% от всех новообразований в репродуктивных органах. Кроме этого, существуют еще и пограничные опухоли.
Пограничные опухоли яичников чаще всего диагностируются у женщин после 30 лет. Гистологическое исследование в таком случае может показывать злокачественные клетки, однако клинически такие кисты будут иметь доброкачественный характер течения. В редких случаях причиной распространения метастазов становятся именно такие новообразования. Пограничные кисты яичника часто провоцируют рецидивы (повторное появление опухоли на том же месте или соседнем). В таких случаях требуется повторное хирургическое вмешательство. Химиотерапия не применяется, так как является не эффективной.
Рак яичников (злокачественные опухоли) в большинстве случаев обнаруживаются у женщин в период менопаузы. К сожалению, рак кисты яичника проявляет симптомы лишь на последних стадиях. В связи с этим 90% пациенток оказываются в кресле у врача на третьей-четвертой стадии заболевания.
Для рака яичника характерны следующие симптомы:
При раке яичника производятся радикальные операции, которые направлены на удаление всех опухолевых образований. Применяется химио- и лучевая терапия. Несмотря на серьезность заболевания, пациентки имеют шанс на полное выздоровление.
Лечение кист в яичниках
Кисты на яичниках имеют разные причины и требуют разного лечения. Учитывая, что большинство из них проходят самостоятельно, то для лечения обычно достаточно нормализовать гормональный фон женщины. В зависимости от данных анализов, гинекологического осмотра, а также дополнительных методов исследования, специалист назначает гормональные препараты или контрацептивы, противовоспалительную, антибактериальную терапии, ферментативные препараты, способные в течение нескольких менструальных циклов привести к рассасыванию кист, а также физиолечение.
Медикаментозная терапия
При медикаментозном лечении доброкачественной опухоли применяются обезболивающие, гормональные и противовоспалительные лекарственные средства. Гормональные средства способствуют нормализации гормонального фона, в некоторых случаях под действием препаратов происходит уменьшение опухоли. Киста правого яичника, лечение которой начато на ранней стадии, может исчезнуть в течение нескольких месяцев. Аскорбиновая и фолиевая кислота препятствуют росту новообразования.
Врачи-онкологи Юсуповской больницы уделяют внимание каждому пациенту. В ходе приема специалист не только назначает необходимое лечение, но и объясняет, как лечится киста яичника, определяет планируемые результаты и сроки их достижения. При отсутствии положительной динамики назначается хирургическое вмешательство.
Оперативное вмешательство
В Юсуповской больнице работают опытные врачи-хирурги, которые совместно со специалистами клиники онкологии проводят лечение пациенток, у которых диагностирована киста яичника. Киста яичника может удаляться с прилегающими тканями, яичником или врачом-хирургом иссекается исключительно капсула.
Хирургическое удаление опухоли яичника показано женщинам в случае, если:
Если существуют показания и развивается атипичная киста в яичнике у женщин, лечение хирургическим путем может проводиться несколькими способами:
Лечение лапароскопией
Как лечить кисту на яичнике у женщин без серьезного вмешательства и боли известно врачам-хирургам, выполняющим лапароскопию. Операция проводится специалистам с помощью специальной камеры, оснащенной высокоточными линзами. Через проколы в животе врач-хирург вводит инструменты для удаления опухоли.
При данной процедуре брюшная полость заполняется углекислым газом для того, чтобы улучшить обзор внутренних органов. При проведении операции врач не повреждает близлежащие органы и ткани, так как он использует изображение, выведенное на монитор. Женщины, у которых выявлена киста левого яичника, лечение оперативным путем могут рассматривать в качестве одного из вариантов сохранения репродуктивного здоровья.
Реабилитация
В клинике онкологии Юсуповской больницы есть все условия для успешной реабилитации, которая длится от 10 дней до месяца. Все действия в этот период направляются на восстановление репродуктивных функций организма, предупреждение рецидива заболевания, а также нормализацию психоэмоционального состояния пациентки.
Реабилитационная программа Юсуповской больницы включает в себя несколько этапов:
В течение этого времени необходимо отказаться от половых контактов, тяжелых физических нагрузок, занятий спортом. После окончания реабилитационного периода женщина может вернуться к привычному для неё образу жизни.
Операция по удалению кисты яичников
Женщины, у которых выявлена киста яичника, лечение могут проходить как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях. Стоимость услуг в частных клиниках выше, однако при этом пациент получает качественное лечение, соответствующее мировым стандартам и комфортные условия пребывания.
Специалисты Юсуповской больницы перед началом лечения объясняют пациенту, сколько стоит лечение кисты яичника и из каких компонентов складывается стоимость услуги, расчет которой осуществляется по действующему прайс-листу.
Врачи Юсуповской больницы помогают каждому обратившемуся пациенту. Женщины, у которых имеются признаки кисты яичника или диагностировано заболевание могут получить консультацию высококвалифицированного врача-гинеколога. Предварительная запись на прием позволяет сэкономить время и оптимально спланировать рабочий день. Обратитесь к специалистам по телефону Юсуповской больницы для записи на прием.
Куда обращаться за лечением кисты в яичнике
Несвоевременная диагностика и отказ от лечения кисты яичника может повлечь за собой серьезные последствия для женского организма. Так, при параовариальной кисте наблюдается тенденция к росту, которая сказывается на работе соседних органов. Чаще всего страдают матка, мочевой пузырь и кишечник. Пациентки отмечают появление болей, учащение мочеиспускания и запоры.
Затяжное течение патологического процесса приводит к постепенному уменьшению объема ткани яичника, которая в норме участвует в синтезе гормонов. Поэтому одним из вероятных отдаленных последствий нелеченой кисты яичника является бесплодие.
В Юсуповской больницы применяется бережный индивидуальный подход к каждому пациенту. Вам всегда помогут в решении любых вопросов благодаря высоким стандартам сервиса. Чуткий и внимательный медицинский персонал оперативно исполнит любые пожелания. Если Вы хотите получить больше информации о лечении кист в яичниках у женщин и причинах их возникновения, запишитесь на прием к специалисту Юсуповской больницы.
Психосоматика кисты яичников
Психосоматика кисты яичников, как и психосоматика остальных гинекологических болезней определяется тем, что психоэмоциональное состояние женщины может влиять на её гормональный фон и соответственно на гинекологическую сферу.
Во время менструального цикла гормоны оказывают специфическое действие на обусловленное инстинктами поведение женщины. После овуляции, в начале месячных, начинается фолликулинемическая фаза при которой постепенно нарастает половое влечение. Далее следует фаза, управляемая лютеином. Здесь уже появляется акцент на материнских стремлениях. Потребность быть любимой и оплодотворенной становится более пассивной. В предменструальной фазе происходит общий отток гормонов, сопровождаемый тенденциями к очищению.
Если соответствующие каждой гормональной фазе потребности не могут быть удовлетворены половым путем, то могут остаться напряжения, нарушающие гармоничное протекание цикла. Таким образом, происходит нарушение гормонального равновесия. В свою очередь, гормональный сбой повышает эмоциональное напряжение и замыкается порочный психосоматический круг.
В основании психосоматики гинекологических болезней часто лежат нарушения отношений между партнерами. Большое значение имеет то, какой вид эти нарушения отношений могут принять. Например, при «сухом» или «молчаливом» типе мужчины происходит следующее. Подавленный партнер все меньше разговаривает со своей супругой. Уязвленная, та начинает, образно говоря, молчать своим телом — перестает реагировать эротически. Дальнейшая эскалация дефекта отношений — оба избегают друг друга и оба же страдают от этого. Причем мужчина внешне выглядит грубым и неуступчивым, в то время как женщина страдает явно. Протест против подобного положения вещей она оформляет зачастую «языком органов» — здесь это появление гинекологической проблемы.
Киста на яичнике в психосоматике
Психосоматика кисты яичников с точки зрения таких известных авторов как Лиз Бурбо, Луиза Хей и Валерий Синельников.
Психосоматика кисты яичников:Луиза Хей
По Луизе Хей к возникновению кисты (в каком-либо органе) приводят следующие ментальные причины:
Аффирмация Луизы Хей при кисте:
Яичники у Луизы Хей – это место зарождения жизни.
Популярный автор предлагает следующую аффирмацию для яичников:
Киста на яичнике в психосоматике: Лиз Бурбо
Лиз Бурбо не описывает психосоматику кисты на яичнике. В её трудах описывается метафизика кисты в целом (в каком-либо органе) и проблемы яичника.
Киста
По мнению Бурбо в метафизическом плане киста свидетельствует о наличии долго копившегося огорчения. Она уподобляет это возникшее новообразование с неким амортизатором, призванным смягчать удары на ЭГО человека, которые на него обрушивает внешний мир. Больной с одной или несколькими кистами имеет сильную боль, связанную его личной историей.
Локализация кисты
Местонахождение кисты показывает в какой сфере жизни накопились боль и огорчение. Расшифровка осуществляется через назначение части тела, в которой образовалась киста. Пример от Бурбо:
Появление кисты можно рассматривать как сигнал, что надо прощать себя или другого человека, а не тревожить постоянно старую душевную травму. Накапливаемый внутри негатив вредит самому себе. Если человек считает, что ему кто-то повредил, то в настоящем времени он сам вредит своему здоровью.
«Киста, этот шарик плоти, говорит о том, что ты больше не должен создавать в себе защиту от ударов судьбы и что тебе пора простить других и самого себя» (Лиз Бурбо)
Здесь психосоматика кисты яичников появляется из-за разлада в отношениях между партнерами.
Проблемы яичника
Яичник по словам Бурбо — это железа связывающее физическое тело женщины с ее чакрой (энергетическим центром), которая связана со способностью женщины творить и созидать.
В организме яичники имеют две функции — репродуктивную и гормональную: способность женщины иметь детей и быть женственной. Болезни яичников – сигнал хозяйке, что у нее плохая реализация творения и созидания, причем в своей, женской роли.
«Она слишком часто говорит себе «Я на это не способна» и испытывает сильное беспокойство, когда ей нужно что-то создать самостоятельно» (Лиз Бурбо)
Совет от Лиз Бурбо
Наоборот, надо чаще говорить себе «Я на это способна» и поверить в это. Быть женщиной, это не значит быть чем-то хуже или слабее. Если так считать — есть риск появления проблем с менструацией. Подобный тип женщин часто пытается доказать мужчинам, что ничуть их не хуже, хотя сами в глубине души этому не верят.
Психосоматика кисты яичников: Синельников
Синельников считает, что женские болезни имеют две главные психосоматические причины:
1.Женщина отвергает в себе что-то относящееся к женским качествам: черты внешности или поведения.
2.Убеждение, что гениталии и все что с ними связано греховно и нечисто.
Яичники символизируют женское созидательное начало, поэтому проблемы с яичниками – это проблемы с реализацией своего женского начала. Их могут вызвать негативные убеждения в отношении себя как женщины и в отношении мужчин.
Синельников приводит такой пример из практики. На приеме девушка с аднекситом и нарушением месячного цикла. Одетая немного «по-мальчишески», она сразу взяла быка за рога: «Доктор, дайте таблетки, чтобы яичники заработали».
Из дальнейшей беседы выяснилось, что дисменорея у неё с самого начала менструаций. Гормональные препараты она уже использовала. Они дают ей хороший эффект, но как резонно заметила пациентка: «Не буду же я сидеть всю жизнь на гормонах». Тем более что они уже вызвали усиление роста волос на ногах, а на голове с волосами стало наоборот, хуже.
«– Но у вас, я слышала, есть специальные крупиночки на травах.
– Есть.
– Вот вы и дайте мне их.»
Условие, которое Синельников поставил пациентке, вызвало у неё сильное недоумение: «Станьте женщиной!» В первую очередь, для исправления ситуации пациентке необходимо было стать женщиной не только телесно, а также и в душе — полностью самоидентифицироваться как женщина.
Значение левого и правого яичника
Правая и левая сторона тела по мнению Синельникова
Российский психолог рассматривает человека в русле восточной традиции. И поэтому человек представляет собой целостное существо, в котором протекает два вида энергии: справа мужская – янь, слева женская – инь. Гармоничная и уравновешенная циркуляция и обмен внутренней энергии как раз представляет собой состояние здоровья в организме.
Левая сторона тела
Символизирует восприимчивость, поглощение, женскую энергию, женщину, мать.
Правая сторона тела
Символизирует мужскую энергию, мужчину, отца.
Для того, чтобы понять, каково взаимодействие мужского и женского в вашем организме, необходимо присмотреться к вашим взаимоотношениям с противоположным полом. Анализ необходимо начинать с собственных родителей. Посмотрите в телескопе вашей памяти, каково ваше отношение к ним. Наличие негативных мыслей к родителям, к противоположному полу признак энергетического дисбаланса. По Синельникову это может привести к таким недугам как сколиоз, болезни половых органов и другие проблемы.
Для восстановления равновесия инь и янь следует пересмотреть свое отношение к родителям. Ведь отец в жизни ребенка олицетворяет мужское начало мироздания, а мать – женское начало. Поэтому надо избавиться от негативных мыслей в отношении родителей. И кроме этого нужно отбросить негатив к противоположному полу и к самому себе.
Это позволит создать гармонию энергии в своем организме, своей жизни и уравновесить левое и правое в своем теле.
Психосоматика поликистоза яичников
Женщины с синдромом поликистоза яичников (СПКЯ) испытывают в своей жизни большое количество стрессовых событий, которые могут привести к психологическим трудностям. Кроме того, эти пациенты более подвержены развитию тревожных расстройств, депрессии, личностных и других психологических расстройств. Психологический дистресс вызывается связанными с болезнью причинами:
Кроме этого, выявлено, что женщины с СПКЯ более невротичны, тревожны и склонны к депрессии. Причина такой подверженности больных СПКЯ к психическим расстройствам до сих пор остается неясной. Одной из возможных причин возникновения психологических расстройств является стресс, который производит нарушения в организме через механизм гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и циркадный (суточный) ритм.
Психосоматика СПКЯ: 2 блока психологических проблем
1.Психосоциальные факторы
Образ тела
Образ тела подразумевает картину своего тела в сознании, отношение к физическому проявлению себя, целостности и сексуальности. Для женщин образ тела включает элементы женственности и привлекательности, которые могут быть символом социальной демонстрации. Таким образом, негативное восприятие больными образа своего тела приводит к возникновению неудовлетворенности своей внешностью, потере женственности и ощущению себя менее сексуально привлекательной. Вместе взятые эти эмоции могут вызвать ощущение неспособности к успешной социальной адаптации.
Такие проявления СПКЯ, как гирсутизм (избыточное оволосение), ожирение, акне и бесплодие, неприятны и непредсказуемы для многих больных. Они создают дополнительный стресс, поскольку подобные черты традиционно считаются нежелательными, неженственными. 
Нарушение женственности порождают расстройства настроения: неудовлетворенность жизнью и собственным благополучием, депрессию.
Еще одним фактором, влияющим на образ тела в случае поликистоза, является изменения веса больных. Ожирение может привести к снижению самооценки и как следствие, к образованию плохого образа тела. Вместе взятое, это выливается в снижение качества жизни и усиление прессинга психологического стресса от болезни. Поэтому очень важно тщательно определять эмоциональное состояние больных связанное с низкой самооценкой, плохим образом тела, с проблемным весом, менструальными нарушениями и увеличенным оволосением тела.
Сексуальная жизнь
У женщин с поликистозом происходит комплекс изменений (симптомы болезни) которые влияют на их половую жизнь. На ухудшение сексуальной жизни влияют следующие причины:
Опросы женщин с поликистозом свидетельствуют, что их партнеры менее сексуально удовлетворены и, в свою очередь, сами были меньше привлекательны в сексуальном отношении для опрашиваемых. Кроме того, женщины с СПКЯ испытывали пониженное сексуальное влечение по сравнению со здоровыми.
Хотя существует гипотеза, что женское либидо увеличивается с повышением уровня андрогенов (что наблюдается в случае со СПКЯ), больные сообщают о снижении либидо и уменьшении удовлетворенности от половой жизни. Следовательно, не установлено никакой существенной связи между уровнем андрогенов и сексуальной активностью. Таким образом, сексуальная активность в значительной мере зависит от психологических факторов и отношений между партнерами. Как уже говорилось, психосоматика кисты находится под влиянием гармоничности половой жизни.
Качество жизни, связанное со здоровьем
Основными проблемами женщин страдающих поликистозом, являются снижение качества жизни и нарушение эмоционального и психологического благополучия. Нет ясности относительно того, что конкретно влияет на снижение качества жизни у женщин с СПКЯ. По-видимому, весь комплекс биохимических, гормональных, метаболических и физических проблем при СПКЯ определяет снижение качества жизни больных и ухудшение их психологического благополучия. Большинство авторов считает, что лишний вес — наиболее существенный фактор ухудшающий качество жизни при поликистозе. Второй по значимости причине ухудшения качества жизни можно считать бесплодие. Следующие по значимости факторы — гирсутизм и выпадение волос. Все эти проявления болезни создают дополнительный стресс, что может увеличить психологические трудности больных.
Другие распространенные в случае СПКЯ психические проблемы:
могут значительно снизить качество жизни в физическом, умственном и сексуальном отношении. В целом, снижение качества жизни в психосоциальном плане при поликистозе зависит главным образом от эмоционального дистресса и психических расстройств.
Стресс при СПКЯ и совладающие реакции
Стресс и поликистоз
Переживание стресса является неотъемлемой частью жизни в современном обществе. Здесь под стрессом понимается состояние, при котором постоянство организма нарушается действием внешних (факторов среды) и внутренних (физиологических и психологических факторов) стрессоров. В частности, стресс — это переживание воспринимаемой угрозы, возникающее в результате ряда физиологических реакций.
Для состояния здоровья имеют значение следующие физиологические характеристики стресса. Стресс влияет на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось, работу иммунной системы, регуляцию периферической и центральной опиоидной системы. Психологический стресс также воздействует на углеводный обмен, что является причиной патофизиологии, связанной с поликистозом.
В целом, уровень психологического стресса у больных поликистозом выше чем в целом:
Совладающие реакции
Существует 2 основных психологических способа справиться со стрессом: прямой и косвенный. Прямой способ совладания – собственно решение проблемы. Человек, оценивая стрессовую ситуацию и предпринимая некоторые действия, чтобы изменить или избежать ее, может непосредственно справиться со своим стрессом. Этот подход называется также проблемно-ориентированной копинг-реакцией.
Косвенный путь ориентирован на эмоциональную реакцию от проблемы. Другими словами, люди пытаются уменьшить тревогу от проблемы, а не решить саму проблему. Косвенный способ совладания со стрессом также называют эмоционально-ориентированной копинг-реакцией и относится в пассивным методам. Беспомощность и самообвинение являются косвенными способами совладания со стрессом. В специальной литературе упоминается, что женщины с поликистозом обычно справляются со стрессом через эмоционально-ориентированный путь. Таким образом, эти пассивные паттерны больных с СПКЯ в ответ на стрессовые ситуации могут играть существенную роль в развитии психосоматических расстройств.
2. Психические расстройства
Депрессия
Исследования, которые изучали психосоматические причины поликистоза, обнаружили связь между депрессией и СПКЯ, хотя эта зависимость ещё не ясна. Известно, что депрессия повышает уровень кортизола и снижает уровень серотонина в центральной нервной системе. Есть данные, что от 28% до 64% пациентов с СПКЯ имеют депрессию. Расхождения в распространенности депрессии могут быть вызваны применением различных методов для обследования и диагностики, различным учетом недавнего использование препаратов. Наиболее распространенными симптомами депрессивного расстройства при поликистозе отмечаются нарушения сна и усталость.
Существует несколько гипотез причин депрессии у больных СПКЯ. Одной из наиболее серьезных причин депрессии при поликистозе является повышенный индекс массы тела, который сопровождается негативным восприятием своего тела. Примерно две трети женщин с СПКЯ имеют лишний вес. Полнота является одной из основных причин депрессии у всех женщин. Справедливости ради следует сказать, что данные о взаимосвязи между ожирением и депрессией у женщин с поликистозом противоречивы. Некоторые более ранние исследования не подтвердили эту взаимосвязь. Другая возможная причина депрессии у женщин с поликистозом может быть связана с взаимодействием между избытком андрогенов и расстройством настроения. Эта причина рассматривается как спорная, поскольку клинические и биохимические биомаркеры гиперандрогении, по-видимому, не являются прямой причиной депрессии.
Кроме этого, к депрессии может привести повышенный уровень тревожности у женщин с СПКЯ.
Тревожные расстройства
Еще одним распространенным психологическим расстройством у женщин с поликистозом является тревога (распространенность от 34% до 57%). Причины тревоги:
Кроме того, женщины с поликистозом испытывают более высокий уровень тревоги из-за изменения гормонального фона – как следствие повышенного уровня андрогенов.
Тревога оказывает негативное влияние на роль качество жизни у больных с поликистозом. Негативная реакция людей на лишний вес и гирсутизм может спровоцировать социальную фобию. Кроме этого, у женщин с СПКЯ может проявляться другие фобии и паническое расстройство. Следовательно, более высокий уровень тревожности у больных с поликистозом может быть побочным результатом общих негативных эффектов болезни, а не самостоятельным проявлением.
Биполярные расстройства
Одним из психологических расстройств, способных существенно изменить настроение, поведение, мысли и уровень энергии, является биполярное расстройство. Биполярное расстройство характеризуется чередованием маниакальных и депрессивных эпизодов. Существует три типа биполярного расстройства:
В научной литературе полностью связь между биполярным расстройством и СПКЯ еще не подтверждена. Мнения ученых относительно этой взаимосвязи достаточно противоречивы. Ряд авторов утверждают, что эти два заболевания напрямую связаны между собой. В частности, уровень гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы (ВПО) и сходство метаболических нарушений являются распространенными нарушениями как при СПКЯ, так и при биполярном расстройстве.
У женщин, страдающих биполярным расстройством, присутствует ряд признаков поликистоза:
По мнению других авторов это может быть влиянием лечения самого биполярного расстройства — вальпроевая кислота (VPA), используемая для его лечения, оказывает эффект на развитие поликистоза. Лекарства, используемые для лечения биполярного расстройства, могут влиять на гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось и репродуктивную систему.
У женщин с биполярным расстройством, получавших вальпроат, наблюдается более высокий уровень нарушений менструального цикла, гиперандрогении и метаболического синдрома, чем у женщин, которые не получали эти препараты.
Расстройства пищевого поведения
Существует 3 типа расстройств пищевого поведения:
Существует несколько теорий, которые могут объяснить связь между поликистозом и нервной булимией. Одной из возможных причин является эмоциональное расстройство, вызванное симптомами СПКЯ (гирсутизм, дисменорея, ожирение и др.)
Избыточный вес или ожирение могут привести к нездоровым привычкам в питании: переедание, рвота, неправильные диеты, использование диуретиков или слабительных для похудения. Таким образом, неудовлетворенность собственной внешностью у некоторых подростков с поликистозом может заставить их думать, что их попытка сбросить вес не так успешна, как у их здоровых сверстников. Кроме того, нервная булимия, изменяя гормональный фон, предрасполагает к поликистозным изменениям яичников. Одним из потенциальных механизмов этого является изменение секреции инсулина и инсулинорезистентности у женщин с булимией, однако в научной литературе мнения относительно работы этого механизма различаются. Поэтому очень важно клинически проверить женщин с поликистозом по поводу нарушений их пищевого поведения, прежде чем предлагать какую-либо диету.
Терапия поликистоза яичников
Хроническое, сложное и часто разочаровывающее течение поликистоза яичников часто приводит к негативным психологическим состояниям, которые, в свою очередь, могут привести к снижению уверенности и мотивации, которые необходимы для успешного лечения.
Терапия поликистоза яичников должна охватывать несколько направлений как физической, так и психологической сферы. Сюда включаются:
В психологическом обследовании важным моментом является выявление возможной депрессии. Одним из наиболее эффективных подходов к её лечению (расстройств настроения и тревожности) является сочетание психотерапии и фармакотерапии. Такой подход лучше, чем только медикаментозное лечение. Антидепрессанты и другие психотропные средства могут быть использованы для лечения психических расстройств, связанных с поликистозом яичников.
Также одним из наиболее важных и эффективных методов лечения СПКЯ является изменение образа жизни. Даже незначительные изменения существенны для улучшения симптомов, снижения веса и возрастанию фертильности у женщин страдающих поликистозом яичников. Другим важным фактором для больных СПКЯ, побуждающим к изменениям и повышающим собственную эффективность, является психологическое благополучие. Изменение образа жизни подразумевает:
Для решения проблем с избыточным оволосением на теле (гирсутизма) может использоваться косметическая терапия — лазерное лечение. В случае, если косметическая терапия не достигла эффекта или недоступна, есть еще один вариант медикаментозного лечения. Эффективное удаление волос существенно повышает самооценку, что является немаловажным психосоматическим фактором в лечении СПКЯ.
Надеюсь, что статья «Психосоматика кисты яичников» была для вас полезной и интересной.