компенсация за сложные роды
ФСС России прокомментировал порядок выдачи больничного на дополнительные дни декрета при родах с осложнениями
ak12m@hotmail.com / Depositphotos.com |
По общему правилу, установленному п. 46 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, больничный по беременности и родам выдается женщине в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов). Но при осложненных родах листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды (п. 48 Порядка) (письмо Московского регионального отделения ФСС РФ от 3 февраля 2020 г. № 07-10/07-415).
В нормативных актах не уточняется, должны ли эти дополнительные дни декрета оформляться листком-продолжением или на них может быть выдан первичный листок. В связи с этим специалисты ФСС России отмечают, что если на эти дни работнице выдан первичный листок нетрудоспособности, то переоформлять его не требуется. Даже при таком оформлении работодатель сможет понять, что больничный выдан именно на дополнительные 16 дней декрета: это определяется по специальному коду в ячейке «доп. код» – 020.
При этом в любом случае речь идет об одном страховом случае – беременности и родах. Выданный женщине дополнительный листок нетрудоспособности (даже оформленный как первичный) не является основанием для нового расчета пособия, поскольку осложненные роды самостоятельным страховым случаем не являются.
Все важные документы и новости о коронавирусе COVID-19 – в ежедневной рассылке Подписаться
Какая доплата за роды с осложнениями в 2021 году
Точного определения данному понятию законодательство либо медицина не дает. Между тем Минздравом РФ утверждена специальная Инструкция № 01-97от 23.04.1997, которая определяет все ситуации, по факту которых прошедшие роды можно назвать осложненными. Собственно название говорит само за себя. «Осложненные» значит сложные, со сложностями, а в медицинском понимании – с конкретными осложнениями. Так, к примеру, по Инструкции № 01-97 роды, бесспорно, причисляют к осложненным, если во время их протекания:
К сведению, послеродовые осложнения типа эндометрита и иных, указанных в Инструкции заболеваний, также относят прошедшие роды к осложненным. Все названые ситуации на самом деле являются очень сложными и требуют проявления высокого профессионализма со стороны медиков. Как показывает медицинская практика, подобные ситуации случаются не так уж и редко.
Женщине, которой пришлось пережить тяжелые (с осложнениями) роды, необходим дополнительный период для восстановления. Стандартных 140 дн., которые предоставляются при нормальных родах, прошедших без осложнений, оказывается не достаточно. Так считает Минздрав. Поэтому им предусматриваются дополнительные дни отдыха, которые прибавляются к обычному отпуску по беременности и родам (далее по тексту сокращенно также – БИР).
Когда и насколько может продлеваться отпуск по БИР
Важно! Решение о продлении больничного бюллетеня, на основании которого увеличивается стандартный отпуск по БИР (речь идет о дополнительных днях отдыха), принимает врач. Наниматель не вправе решать такие вопросы, а также каким-либо образом влиять на них, препятствовать исполнению решения медиков.
С самого начала беременности оформляют 70 дн. отпуска, а оставшаяся часть, в том числе с продлением, предоставляется после родов. Сколько это будет дней, определяется на основании больничного, представленного женщиной на работе. Для продления 140-дневного отпуска по БИР должны быть веские причины, ситуации, которые перечислены в Инструкции «№ 01-97от 23.04.1997».
Чаще всего основанием для его продления становятся рекомендации, мед. учреждения, где проходили роды. В частности, в карте роддома при наличии оснований делается соответствующая пометка о необходимости дополнительного послеродового отпуска с указанием конкретного количества дней. В рассматриваемой ситуации речь идет о продлении на 16 дн. Т. е. к стандартному отпуску, состоящему из 140 дн., добавляется еще 16. Такое количество дней отдыха предоставляется роженице дополнительно для восстановления при осложненных родах.
Между тем лечащий врач из поликлиники (женск. консультации) может продлить больничный по иным причинам, если сочтет это необходимым при наличии очевидных мед. показаний. В любом случае дополнительные дни отдыха, предоставленные женщине после родов (в том числе с осложнениями) подлежат оплате.
Пособие по БИР в 2021 г.: когда, в каких суммах предоставляется
Роженицам полагаются разного рода выплаты. В первую очередь это госпособие при ранней постановке на медицинский учет, рождении малыша и по уходу за ним, а также обязательное пособие по БИР. Сумма каждого из них ежегодно индексируется, начиная с 01.02. Поэтому размер той либо иной выплаты в 2021 г. один, а в 2021 г. может быть уже другим.
Размер госпособий для рожениц увеличивается за счет специальных коэффициентов, которые устанавливаются каждый год. На 01.02.2021 применялся коэффициент индексации равный 1,043 (введен ПП РФ № 32 от 24.01.2021).
Размер пособия по БИР зависит от того, как протекали роды. Исходя из этого, его условно делят на 3 группы. Такая систематизация пособий применялась всегда, к тому же рассчитывались они по одному общему принципу. Что примечательно, никаких перемен на 2021 г. по этой части не происходило.
Пособие по БИР (группы)
По затабелированным данным видно, что отпуск по БИР продлевается в зависимости от того, как прошли роды. Вместе с увеличением отпуска повышается сумма пособия по БИР. Самой большой является выплата, предусмотренная при многоплодной беременности. На текущий 2021 г. она представляет собой сумму в 417 231,92 рос. руб. и выплачивается за 194 к. дн. отпуска.
Что касается осложненных родов, то на 2021 г. роженице в данной ситуации полагается 156 к. дн. отдыха (70 дн. до родов и 80 дн. после) и максимально возможная сумма пособия по БИР с учетом этого продления 335 506,08 рос. руб.
Таким образом, названая сумма (335 506,08 рос. руб.) является неким предельным лимитом для пособия по БИР, при родах, прошедших с осложнениями. Названая сумма повышена за счет доплаты за 16 дн. Иных доплат роженицам при осложненных родах не установлено.
Как оформить роженице продление отпуска по БИР и доплату при осложненных родах
Все вопросы, связанные с продлением отпусков и выплатами по ним, необходимо решать по месту постоянной работы. Наниматель обязан продлить стандартный отпуск по БИР, а также доплатить роженице за 16 дн. отдыха согласно ст. 255 ТК РФ.
Основанием для продления является, как установлено, заявление работницы и больничный бюллетень, удостоверяющий тот факт, что роды прошли с осложнениями и роженице требуются дополнительные дни отдыха для восстановления. Общая схема оформления стандартна: написание и подача заявления – согласование его с нанимателем – издание приказа – расчет с заявительницей за оставшуюся часть продленного отпуска.
Даже если заявление не потребуется, бюллетень все равно нужно будет представить на работе. Без него доплату не назначат и не начислят. Как только больничный выдали на руки, следует не затягивать и сразу отнести его в отдел кадров. После этого ответственный сотрудник отдела должен разъяснить, что женщине далее следует делать.
Заявление, при необходимости, пишется по стандартному шаблону, типичному для всех видов «рабочих» заявлений. Его образец (либо бланк) можно взять непосредственно в своем отделе кадров. В качестве некоего примера при составлении текста можно руководствоваться следующим универсальным вариантом шаблона.
(указать его инициалы и название организации)
(указать ФИО, должность заявительницы полностью)
Прошу продлить отпуск по БИР на 16 к. дней. в связи с больничным (указать его реквизиты, основание продления) ____________________________________________________.
(перечислить приобщаемые документы и назвать их реквизиты)
__________________ _____________________ ____________________
(Дата написания) (подпись заявительницы) (расшифровка)
Как подсчитать сумму доплаты, положенную роженице при осложненных родах
Расчет суммы доплаты при родах, прошедших с осложнениями, осуществляется общеустановленным способом, как и госпособия по БИР. Принцип одинаков. Потребуются данные за последние 12 к. мес. работы женщины (т. е. за определенный расчетный период) и расчет СДЗ. Схема подсчета будет следующей:
Использованные в калькуляции сокращения: СДЗ – средний заработок работницы. Предложенный вариант подсчета является наиболее доступным и оптимальным.
Следует понимать, что сумма данного госпособия может отличаться даже при осложненных родах. Для кого-то она будет больше, для кого-то – меньше. Величина зависит от ряда факторов, например, работала роженица либо нет, какой у нее был заработок до декрета.
При отсутствии работы, маленьком заработке (меньше чем МРОТ) либо стаже (меньше 6 мес.) и выплата по БИР будет небольшой. При данных обстоятельствах ее размер привязывается ко МРОТ.
По данным сайта ФСС РФ.
Пример 1. Подсчет суммы пособия по БИР за 156 дн. отпуска для товароведа ООО «Промторг» Бокач Л. П.
Бокач Лариса Порамоновна работает товароведом ООО «Промторг» больше 2 лет. На основании больничного бюллетеня оформила отпуск по БИР в ноябре 2021 г. длительностью 140 к. дн. Поскольку роды прошли с осложнениями, отпуск роженице продлили еще на 16 к. дн. Итого в совокупности отпуск по БИР товароведа составил 156 к. дн. Необходимо подсчитать сумму госпособия Бокач Л. П., назначаемого за роды с осложнениями (за 140 + 16 к. дн.)
Для подсчета взяты условные данные: период расчета 2018 г. – 2021 г. (послед. 12 мес. работы), совокупная сумма заработка Бокач Л. П. за рассматриваемый период 335 568 рос. руб.
Используемые в калькуляции данные | Калькуляция выплат Бокач Л, П. | Результаты калькуляции | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Расч. период:12 мес.; совокупный заработок Бокач Л. П. за последний год: 335 568 рос. руб.; продолжительность обычного отпускного периода по БИР: 140 к. дн. продление отпуска по БИР роженице за осложненные роды: 16 к. дн. | Подсчет СДЗ за расч. период: 335 568 /12/29,3=954,40 Подсчет госпособия по БИР за 140 к. дн: 954,40 х 140 = 133 616 Подсчет доплаты за 16 к. дн.: 954,40 х 16 = 15 270 Сумма госпособия по БИР Бокач Л. П. за 140 к. дн: Сумма доплаты Бокач Л. П. за осложненные роды: Итого, товароведу Бокач Л. П. должны выплатить госпособие по БИР за 156 к. дн. размером 148 886 рос. руб. (133 616+15 270). Распространенные ошибки при оформлении и калькуляции доплаты роженице при сложных родахОшибка 1. Пособие по БИР, в том числе доплата к нему при осложненных родах, вместе с заработком не выплачивается. Платят что-нибудь одно: либо зарплату, пока женщина работает, либо пособие, когда она уходит в декрет. Как только она перестает работать, и ей начинают платить госпособие, выплату зарплаты сразу прекращают до тех пор, пока она не выйдет на работу. Ошибка 2. Ежегодно устанавливаются разные виды МРОТ: для трудоспособного населения, пенсионеров, детей. Для подсчета суммы пособия по БИР роженице следует брать базовую сумму МРОТ, установленную на текущий год для трудоспособных граждан. Как обращает внимание ФСС РФ, на 2021 г. в целом по РФ он равняется 11 280 рос. руб. Отсюда следует, минимальная сумма госпособия по БИР (за 140 кал дн.) составит 51 919 рос. руб. (11280х24/730х140). Ответы на часто задаваемые вопросыВопрос №1: Как, в каких суммах выплачивают пособие по БИР при преждевременных родах? Преждевременные роды тоже причисляют к осложненным (применительно к Инструкции № 01-97от 23.04.1997). Поэтому роженице в этой ситуации полагается доплата за 16 дн. отдыха. Суммарно ей предоставляется 156 дн. отпуска по БИР и, соответственно, положенная за них оплата, которая назначается и выплачивается общим порядком. Вопрос №2: Роды женщины проходили не там, где она постоянно проживает, а в другом городе, в котором живут ее родственники. По мед. критериям они признаются осложненными. Как, где роженице оформить продление отпуска по БИР и получить деньги за 16 к. дн.? Медучреждение, где проходили роды, должно выдать ей больничный бюллетень с соответствующей отметкой о продлении. На его основании можно оформить продление отпуска по БИР на 16 к. дн. у нанимателя, а после этого получить за них доплату. Доплата за роды с осложнениями в 2021 годуРождение ребенка – это всегда радостное событие, которое, тем не менее, непременно влечет за собой существенные финансовые расходы. Государство всесторонне поддерживает семьи, которые решили обзавестись потомством, в связи с чем на региональном и федеральном уровне предусмотрены различные пособия и компенсационные выплаты, связанная с беременностью, родами, последующим уходом за малышом. В статье разберем, предусмотрена ли доплата за роды с осложнениями в 2021 году, каков размер выплат в 2021 году, как получить пособие, какие документы для этого потребуются. Выплаты в связи с беременностью и родами в 2021 годуДействующим законодательством предусмотрены следующие выплаты, связанные с беременностью, родами и уходом за ребенком:
Доплата за роды с осложнениями в 2021 годуКак отмечено выше, стандартный период отпуска по беременности и родам составляет 140 календарных дней (70 дней – до родов и 70 дней – после). В период данного отпуска женщине назначается выплата из расчета 100% среднедневного заработка за каждый день отдыха. При этом действующим законодательством предусмотрена доплата за роды с осложнениями, которая назначается путем увеличения продолжительности периода отпуска. В общем порядке срок отпуска продлевается на 16 дней и составляет 156 календарных дней, за каждый из которых женщине положена оплата в размере 100% от среднедневного заработка.
Основания для назначения доплаты за сложные родыДоплата за роды с осложнениями путем увеличения длительности отпуска по беременности и родам назначается на основании листка нетрудоспособности, выданного женщине в медицинском учреждении. Документ должен содержать информацию о том, что роды проходили с осложнениями. При этом законодательно не закреплено понятие «сложные роды», в связи с чем решение о необходимости отражения данной информации в больничном листе остается на основании решения врача. Как правило, получение доплаты возможно в следующих случаях: При этом продление срока больничного может осуществляться и в прочих случаях, если в соответствии с медицинским заключением роженице необходимо дополнительное время для послеродового восстановления и реабилитации. Размер выплатРасчет доплаты за роды с осложнениями производится в следующем порядке: СрДнЗ = СрГодЗ / 12 / 29,3, где СрДнЗ – среднедневной заработок; Допл = СрДнЗ * КолДн, где Допл – размер доплаты за роды с осложнениями; Рассмотрим пример. Шукшина А.И. – сотрудница ООО «Цитадель». Необходимые документыДля получения доплаты за роды с осложнениями матери следует обратиться по месту работы со следующими документами: Расчет размера выплаты и перечисление средств осуществляется по факту предоставления женщиной вышеперечисленных документов. Законодательством не предусмотрен срок выплаты средств, однако, как правило, деньги перечисляются в месяце, следующем за месяцем обращения сотрудницы с необходимыми документами. Читайте также статьи: Где продлить больничный (особенности заполнения листка нетрудоспособности)Получить дополнительный листок нетрудоспособности, продляющий ранее предоставленный документ на определенную продолжительность в соответствии с требованиями закона, можно в медицинской организации. По умолчанию роженице не нужно для этого предприниматель никаких дополнительных действий, поскольку родильному дому (перинатальному центру или иному лечебному учреждению) известны подробности родового процесса. Тем не менее, существует несколько вариантов того, какая именно больница может осуществить продление: По общим правилам (п. 55 Порядка) при наличии осложнений выдается еще один больничный лист на 16 дней в дополнение к ранее выданному. Он также формируется и подписывается акушером-гинекологом, врачом общей практики либо фельдшером (при отсутствии врачей) на бумажном носителе. Если документ формируется в электронном виде, то он заполняется теми же специалистами, подписывается их усиленной цифровой подписью и направляется в фонд социального страхования. Хотя закон прямо это не устанавливает, иногда подписанный врачом документ перепроверяется организацией и дополнительно подписывается ЭЦП главного врача, а уже после этого направляется в ФСС. Роженице в таком случае сообщается лишь его номер. Также существуют особые правила выдачи такого больничного. Так, в случае преждевременных родов выдается документ с общим сроком большей продолжительности.
С полным перечнем особенностей можно ознакомиться в Разделе VIII Порядка. В целом же правила его заполнения аналогичны иным случаям наступления нетрудоспособности и регулируются вышеназванным нормативным документом. В какие сроки нужно подать документыСроков для подачи бумаг на продление больничного в рассматриваемом случае не предусматривается, поскольку и никакого дополнительного обращения за этим не требуется. Медицинская организация или лечащий врач автоматически после родов с осложнениями выдают дополнительный листок нетрудоспособности на еще 16 дней к ранее предоставленным дням нетрудоспособности. Если говорить о сроках подачи выданного лечебным учреждением документа работодателю или в иную организацию (отдел социальной защиты населения), то целесообразно сделать это как можно скорее. Поскольку дополнительный лист выдают женщине по факту осложнений при родах, по и подать его целесообразно при выписке из больницы. Чем раньше это будет сделано женщиной, тем быстрее она получит перерасчет, а работодатель будет извещен о праве на продление отпуска по беременности и родам. Кто выплачивает пособие по осложненным родамСуществует два возможных варианта того, куда стоит обращаться женщине для получения полагающейся за дополнительные 16 дней отпуска по беременности и родам выплаты. Зависит это от того, имеет ли женщина официальное трудоустройство или находится в ином статусе. Итак, выплаты производятся:
Как самостоятельно рассчитать пособие по осложненным родамДополнительные дни, связанные с тем, что процесс родов сопровождался какими-либо осложнениями, оплачиваются по общим правилам оплаты общего периода отпуска по беременности и родам. Так, если женщине известно, сколько ей начислили за 140 дней общего отпуска, то вычислить размер зарплаты крайне просто. Для этого необходимо начисленный размер выплаты разделить на 140 и умножить на 16. Более сложный процесс подсчетов связан с применением специальной формулы, утвержденной законодателем. Формула расчетаДля работающей женщины размер выплаты определяется исходя из ее средней заработной платы. При этом принимаются во внимание ее доход по месту работы за 2 предшествующих календарных года. Рассчитать размер полагающейся доплаты можно по следующей формуле: Пособие за дополнительные дни = зарплата за 2 года / 730 (или 731, если один год из выбранных лет был високосным) * 16. Первым действием мы определили средний дневной заработок новоиспеченной мамы, а вторым рассчитали размер выплаты за дополнительные дни. Например, при заработной плате 20 000 в месяц (за 2 года она составит 480 000 рублей), женщина может претендовать на 480 000 / 730 (2018 и 2019 годы не были високосными) * 16 = 10 520 рублей. В отношении студенток очной формы обучения размер пособия равен ее средней стипендии в пересчете на полагающееся количество дней отпуска. В нашем случае при стипендии в 2 000 рублей в месяц девушка сможет получить 2 000 / 30 * 16 = 1 067 рублей. Срок выплатыЗаконом установлен общий срок в 10 календарных дней для начисления пособия, но течь он начинает с того момента, как женщина обратилась за выплатой с письменным заявлением и предоставила для этого больничный лист либо его номер (если он был оформлен в электронном виде). После обращения работодатель или орган социальной защиты обязаны в течение 10 дней назначить пособие. В вот сроки его непосредственной выплаты различны: Что делать, если отказали в продлении больничного в связи с осложненными родамиПоскольку не всегда удается однозначно и объективно установить факт того, что появление на свет малыша сопровождалось определенными осложнениями, случаются случаи отказа в продлении больничного. Если женщина не согласна с такими действиями медиков, то у нее имеется возможность обжаловать их отказ, для чего следует выполнить следующие действия в зависимости от избранного способа обжалования:
|