Компульсивное переедание что это такое

Расстройствами пищевого поведения страдает около 10% населения. Некоторые заболевания, такие как анорексия, булимия, известны и обсуждаются учеными, медиками всего мира. Другие, например, как компульсивное или психогенное переедание, остаются малоизвестными, поэтому часто не воспринимаются, как опасное заболевание. Однако компульсивное переедание относится к психическим расстройствам, которые требуют лечения.

Что такое компульсивное переедание

Компульсивное или психогенное переедание известно также как приступообразное переедание, расстройство компульсивного переедания, гиперфагическая реакция на стресс. Все эти синонимы описывают расстройство пищевого поведения, при котором человек много ест, что становится причиной избыточной массы тела. Как правило, компульсивное переедание – это защитная реакция на различные стрессовые факторы. Особенность расстройства является отсутствие реального голода, а еда необходима для того, чтобы заглушить эмоции.

В отличие от булимии эпизоды обострения не заканчиваются рвотой. Заболеванием страдает около 2-5% населения, при этом, 75% пациентов женщины и подростки.

Причины проблемы

Психогенное переедание связано с внутренними и внешними факторами. Назвать достоверно причину расстройства невозможно, однако известно, что пусковым механизмом может стать одна или несколько следующих причин:

Кто-то из ваших родственников или друзей имеет зависимость? Вы всячески пытались помочь, но в результате человек все равно возвращался к прошлой жизни?

Вы не первые, кто столкнулся с этой бедой, и мы можем вам помочь.

Мы гарантируем анонимность, уговорим на лечение, поможем подобрать центр.

Симптомы расстройства

Выраженность клинической картины зависит от тяжести заболевания, провоцирующих факторов, а также прочих ситуационных обстоятельств. Характерными признаками компульсивного переедания являются:

Последствия

Большинство воспринимают психогенное переедание, как безобидное пристрастие к пище. Однако расстройство по мере прогрессирования приводит к формированию проблем со стороны психического и физического здоровья. Больной постоянно испытывает чувство тревоги, страха, беспокойство, это становится причиной развития панических атак, мании преследования, депрессивных расстройств, тревожно-фобических нарушений, обсессивно-компульсивных расстройств. Нередко больной бороться с тяжелым психоэмоциональным состоянием начинает при помощи алкогольных напитков, наркотиков. Это приводит к формированию другой тяжелой зависимости. На этом фоне также могут появляться мысли о суициде.

Переедание также отрицательно влияет на физическое здоровье. Избыточная масса тела, которая неизбежна при переедании становится причиной осложнений:

Редко неправильное питание, постепенное нарушение работоспособности внутренних органов может привести к полиорганной недостаточности, инвалидизации и смерти.

Человек, страдающий психогенным перееданием, должен помнить, что еда – это средство для утоления голода, но не эмоций.

Лечение

Манифестация приступов переедания 2-4 раза в неделю на протяжении трех и более месяцев позволяет утверждать, что человек страдает компульсивным расстройством. Диагностикой и лечением заболевания занимается психиатр, психолог, а также специалисты соматического профиля. Обязательным в ходе диагностики являются клинические анализы крови, желудочного сока, а также инструментальные исследования эндокринной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Полноценная диагностика позволяет оценить состояние пациента, своевременно распознать осложнения, принять меры по их устранению.

Терапия в стационаре

Лечение расстройства пищевого поведения проводится индивидуально исходя из состояния пациента, тяжести заболевания. Наиболее эффективной считается психотерапия, а именно когнитивно-поведенческая терапия. Работа с пациентом проводится при помощи групповых и индивидуальных тренингов. В ходе занятий удается найти причину патологической тяги к пище, оценить психоэмоциональное состояние, справиться с имеющимися внутренними конфликтами, вернуть веру в себя, найти цели в жизни и научиться реально оценивать себя и пищу.

При тяжелой форме расстройства пациенту вместе с психотерапией показано медикаментозное лечение, а именно нейролептики, нормотимики, транквилизаторы, антидепрессанты. Эти группы препаратов помогают справиться со сформировавшимися психическими расстройствами, беспричинным страхом и тревогой, нормализовать психоэмоциональное состояние. Для улучшения общего состояния применяются витаминно-минеральные комплексы.

Кроме психотерапии обязательным этапом лечения является обследование у других специалистов, например, гастроэнтеролога, диетолога, уролога, кардиолога, а также врачей других соматических профилей, со стороны которых возникли осложнения.

Можно ли справиться с проблемой самостоятельно

С легкой формой компульсивного расстройства, а также на начальном этапе ее формирования справиться с болезнью можно в домашних условиях. В основу амбулаторной терапии ложатся следующие мероприятия:

В любом крупном населенном пункте есть группы взаимопомощи, куда можно обратиться за помощью, поделиться проблемой, найти силы начать борьбу с проблемой, выслушать опыт лечения других, отыскать жизненные цели и приоритеты. В ходе лечения психогенного переедания важна помощь и поддержка родственников, друзей.

Особенности питания

В борьбе с психогенным перееданием обязательна работа пациента с диетологами, которые помогают вернуть осознанное отношение к еде, обращая внимания на такие моменты:

Рекомендуется также убрать из дома все продукты, которыми любил объедаться больной. Это помогает сократить срывы. Первое время диетологу составляют пациенту меню на каждый день, которому он должен строго следовать.

Вывод

Компульсивное переедание – психогенное расстройство, которое требует лечения. В противном случае становится причиной тяжелых осложнений со стороны психического и физического здоровья. Для этого используют психотерапию, а также работу с диетологами. В ходе лечения важно не ограничить доступ к пище, а изменить отношение пациента к ней и при помощи правильного питания улучшить состояние здоровья.

Источник

Психогенное переедание

Психогенное переедание – расстройство пищевого поведения, проявляющееся бесконтрольным поглощением большого количества пищи на фоне стресса. Является мультифакторным заболеванием, может провоцироваться несчастными случаями, оперативными вмешательствами, разводом, утратой близкого человека, проблемами в отношениях и отрицательными эмоциями. Психогенное переедание сопровождается набором излишнего веса. Основным симптомом являются эпизоды обжорства, во время которых больной принимает большое количество пищи при отсутствии чувства голода. Эпизоды завершаются чувством вины или стыда. Диагноз устанавливается на основании беседы с больным. Лечение – психотерапия, диета, в отдельных случаях фармакотерапия.

Общие сведения

Психогенное переедание (компульсивное переедание, обжорство, гиперфагическая реакция на стресс) – нарушение пищевого поведения, бесконтрольный прием большого количества пищи в стрессовых ситуациях. Является психическим расстройством, наряду с анорексией и булимией входит в группу расстройств приема пищи. Выраженность психогенного переедания может существенно различаться – от отдельных эпизодов умеренного переедания до регулярного импульсивного обжорства, граничащего с булимией. В отличие от булимии и анорексии психогенное переедание не сопровождается приемом рвотных и слабительных, интенсивными физическими нагрузками и другими действиями, призванными устранить последствия приступов. Лечение данной патологии осуществляют специалисты в области клинической психологии и психотерапии.

Причины развития психогенного переедания

Специалисты выделяют три группы факторов, способствующих развитию психогенного переедания: биологические, психологические и социальные. В качестве основного биологического фактора рассматривают наследственную предрасположенность. В настоящее время выявлено три гена, которые отвечают за набор излишнего веса в результате систематического приема большого количества пищи и увеличивают вероятность развития психогенного переедания.

GAD2 стимулирует выработку гамма-аминомасляной кислоты в головном мозге. Вступая в реакцию с нейропептидом Y, гамма-аминомасляная кислота стимулирует аппетит, поэтому у носителей более активной формы этого гена возникает склонность к перееданию. Ген Taq1A1 «отвечает» за низкий уровень допамина. Носители этого гена медленно принимают решения, позже ощущают насыщение, позже чувствуют удовольствие от приема пищи. Ген FTO обуславливает склонность к излишнему весу и перееданию даже при отсутствии чувства голода. Определенное значение в развитии психогенного переедания также имеют наследственно обусловленные особенности характера и личности и наличие предрасположенности к некоторым психическим расстройствам (депрессиям, тревожным расстройствам).

Основной психологической причиной развития психогенного переедания является неспособность справиться с неприятными эмоциями, вызванными внутренними конфликтами или внешними неблагоприятными обстоятельствами. Непосредственным стимулом к употреблению большого количества пищи становятся такие эмоции, как страх, тревога, вина, обида или ощущение собственного бессилия и невозможности изменить ситуацию. Пациенты, страдающие психогенным перееданием, часто имеют заниженную самооценку, чувствуют себя неполноценными, неспособными соответствовать ожиданиям окружающих.

В детстве больные психогенным перееданием нередко страдали от конфликтов в семье, проблемного воспитания или сложных отношений со значимыми взрослыми. Многие пациенты с детства привыкли «заедать» отрицательные эмоции, поскольку не получали достаточной эмоциональной поддержки от родителей. Определенное значение в возникновении психогенного переедания имеют усвоенные с детства пищевые привычки, в частности – привычка употреблять много жирной и сладкой пищи, использовать большие тарелки, принимать пищу при отсутствии чувства голода «за компанию» или «потому что положено». Подобные стереотипы пищевого поведения нарушают способность мозга контролировать чувство насыщения и при наличии других факторов риска увеличивают вероятность развития психогенного переедания.

Еще одним значимым фактором является социальное давление. В современном обществе царит культ стройности. Отсутствие лишнего веса нередко рассматривается, как главный признак женской красоты. Это усугубляет чувство собственной неполноценности, пробуждает чувство вины и подталкивает больных психогенным перееданием к употреблению пищи для устранения негативных эмоций. Так образуется порочный круг. Множество различных факторов «подпитывают» и дополняют друг друга. Неспособность отрегулировать собственные пищевые привычки влечет за собой постоянное снижение эмоционального фона и повышение уровня тревожности, что, в свою очередь, еще больше усугубляет проблему психогенного переедания.

Симптомы и последствия психогенного переедания

Характерным признаком психогенного переедания является поглощение большого количества пищи при отсутствии чувства голода. Больные едят, когда нервничают, чувствуют себя обиженными, униженными, беспомощными, виноватыми или разочарованными. Они заедают плохое настроение, грусть или скуку. Приступ обжорства может продолжаться около двух часов, при этом пациенты теряют способность контролировать количество принятой пищи и не чувствуют насыщения. Эпизод заканчивается ощущением переполненного желудка, чувством вины, стыда и отвращения к себе. Регулярный прием больших количеств пищи провоцирует набор веса. Попытки избавиться от съеденного отсутствуют.

Нарушения пищевого поведения при психогенном переедании проявляются только в одиночестве. В присутствии других людей больные принимают нормальное количество пищи и не испытывают особых затруднений с контролем над количеством съеденного. Пациенты постоянно перекусывают в течение дня, откладывают, прячут или запасают пищу, чтобы съесть ее позже, когда никто не видит. Попытки регулировать количество и периодичность приемов пищи волевым усилием оказываются неэффективными. Это становится причиной снижения самооценки, разочарования в себе и ощущения беспомощности.

Психогенное переедание повышает вероятность возникновения целого ряда психических расстройств и соматических заболеваний. Больные с данной патологией чаще страдают от депрессии. Возможно развитие расстройств тревожного спектра. В некоторых случаях, пытаясь справиться с виной, стыдом и беспомощностью, пациенты начинают употреблять алкоголь и успокоительные препараты, что может привести к развитию алкоголизма или зависимости от лекарственных веществ. Из-за набора веса при психогенном переедании возрастает риск развития гипертонической болезни, сахарного диабета, коксартроза, гонартроза, желчекаменной болезни и некоторых других заболеваний.

Диагностика и лечение психогенного переедания

Диагноз устанавливают на основании беседы с больным. Дифференциальную диагностику проводят с ожирением, являющимся следствием длительного приема антидепрессантов, нейролептиков и некоторых других лекарственных препаратов. В процессе диагностики психогенного переедания исключают нарушения настроения и психические расстройства, спровоцированные излишним весом, но не связанные с приступообразной потерей контроля над количеством съеденного. В числе таких расстройств – тревожные и депрессивные расстройства, возникшие вследствие переживаний по поводу утраты привлекательного внешнего вида, изменения отношений с окружающими, отсутствия желаемых результатов при соблюдении диет и т. п.

Основным методом лечения психогенного переедания является психотерапия. Используется когнитивно-поведенческая терапия, интерперсональная терапия и диалектическая поведенческая терапия. В ходе когнитивно-поведенческой терапии психолог помогает пациенту научиться выявлять мысли, провоцирующие психологический импульс к приступу обжорства. Больной получает возможность отслеживать связь между своим эмоциональным состоянием и эпизодами переедания, а затем учится прерывать эту связь на начальном этапе, используя различные приемы и техники расслабления.

Основной задачей интерперсональной терапии при психогенном переедании является выявление проблем в межличностных отношениях и устранение этих проблем путем усовершенствования коммуникативных навыков. Эта методика позволяет уменьшить количество отрицательных эмоций в процессе общения и, тем самым, минимизировать количество импульсов к приступу переедания. Диалектическая поведенческая терапия представляет собой сочетание медитативных техник и приемов когнитивно-поведенческой терапии. В ходе терапии больной психогенным перееданием обучается контролировать свои эмоции и быстро устранять последствия стресса.

Индивидуальную психотерапию сочетают с занятиями в группе. Во время групповых занятий больные учатся формировать здоровый пищевой рацион, получают поддержку людей с аналогичными проблемами и делятся своим опытом борьбы с болезнью. Психологи и психотерапевты, специализирующиеся на лечении психогенного переедания, работают в тесном сотрудничестве с диетологами. В процессе терапии проводится работа по изменению диеты, установлению четкого графика приема пищи и т. д. В отдельных случаях психотерапию и диетотерапию дополняют медикаментозной терапией.

Иногда при психогенном переедании используют препараты для подавления аппетита, однако, сфера применения этих препаратов ограничена из-за тяжелых побочных эффектов. При наличии тревожных и депрессивных расстройств назначают антидепрессанты. Препараты этой группы не только влияют на настроение, но и уменьшают количество приступов обжорства. Вместе с тем, антидепрессанты нельзя рассматривать как основной способ лечения психогенного переедания, поскольку отмена препаратов без психологической поддержки часто влечет за собой рецидивы. Психогенное переедание обычно хорошо поддается лечению, прогноз благоприятный.

Источник

Что такое компульсивное переедание?

Компульсивное переедание, по Международной классификации болезней, относится к расстройствам питания и приема пищи. То есть, это не просто «нет силы воли», «люблю покушать», «сладкое помогает работе мозга» и т. д. – нет, это достаточно серьезное заболевание, которое может привести к большой беде, если вовремя не обратиться за помощью.

В статье мы подробно расскажем о компульсивном переедании, причинах, симптомах, способах лечения и самопомощи.

Компульсивное переедание – что это

Компульсивное переедание, его еще называют психогенным, – состояние, при котором человек поглощает пищу, совершенно не контролируя этот процесс. Человек, страдающий компульсивным перееданием, ест, даже если не чувствует голода, «метет» в себя все подряд, но особенно сладкую или вредную пищу.

Конечно, такие приступы пиршества вызывают чувство вины и стыда за свою прожорливость, что, в свою очередь, провоцирует очередной приступ переедания. Человек ест, потому что ему плохо, он «заедает» свои проблемы, потом ему становится стыдно, и он опять есть. Вот такой замкнутый круг. Из которого, порой, без помощи специалистов не выбраться.

Причины компульсивного переедания

Причины компульсивного переедания можно разделить на несколько групп – психологические, социальные, биологические (физические). Рассмотрим их более подробно.

Психологические причины компульсивного переедания:

сложность в выражении своих чувств;

недовольство своим внешним видом и телом.

Люди могут «заедать» скуку или стресс, избавляться с помощью вкусненького от негативных эмоций, есть много за компанию, из-за привычки к прокрастинации (начну что-то делать, вот только сперва поем), эмоциональных травм – все это тоже относится к психологическим причинам переедания.

Социальные причины переедания:

в детстве еда использовалась для утешения или награды;

родители негативно высказывались о внешности ребенка;

в семье принято много есть (у нас в роду у всех «кость широкая»);

шантажирование (ешь, если любишь маму);

подросток подвергался буллингу, страдал анорексией или булимией;

неправильные пищевые привычки, привитые семьей или окружением (есть на ходу, за телевизором или компьютером, «нельзя выбрасывать еду» и т. д.).

Биологические причины переедания:

сбой в работе гипоталамуса;

Ученые выяснили, что есть несколько генов, которые влияют на аппетит и набор лишнего веса. Например, ген GAD2 – одна из его форм отвечает за стимуляцию аппетита. Генетика работает и в обратную сторону, переедание может нарушить генетическую структуру и добавить в наследственность ожирение, сердечно-сосудистые заболевания и диабет.

Признаки компульсивного переедания

Есть следующий ряд признаков, которые могут указывать на наличие проблемы:

быстрота приема пищи;

человек может есть до тех пор, пока ему не станет плохо;

чаще всего приемы пищи происходят в одиночестве;

поглощение пищи происходит независимо от того, голоден человек или нет;

за приступом «жора» приходит чувство вины, отвращения к себе, подавленность.

Компульсивное переедание может встречаться у людей, которые страдают анорексией или булимией. Однако компульсивное переедание отличается от анорексии и булимии тем, что люди, которые им страдают, не худеют сознательно и не избавляются от пищи. Как понять, что есть проблема? Можно для начала посчитать, как часто происходят приступы неконтролируемого переедания. Если речь идет о двух-трех приступах в неделю (в течение трех-четырех месяцев), то компульсивное переедание присутствует.

Осложнения, которые вызывает компульсивное переедание

Если вовремя не принять меры, компульсивное переедание может привести к большим проблемам со здоровьем:

ожирение (в том числе и висцеральное, когда жир откладывается на внутренних органах и нарушает их работу);

синдром раздраженного кишечника;

проблемы с фертильностью (у женщин);

нарушение метаболизма и др.

Постепенно эти болячки переходят в хроническую форму, чтобы от них избавиться, придется приложить много усилий.

Мифы о компульсивном переедании

Люди, страдающие перееданием, просто не могут взять себя в руки, слабовольные. На самом деле, это не так. Как мы уже писали выше, переедание может быть связано с депрессивным или тревожным расстройством, общей психологической нестабильностью.

Люди, страдающие перееданием, всегда толстые. Это не так, при компульсивном переедании человек может быть худым. И, наоборот, не все полные люди страдают компульсивным перееданием.

Все это можно вылечить диетой. Напротив, диета может служить триггером для переедания. Это такие своеобразные качели – сброс веса, набор веса. Что, в свою очередь, ведет к проблемам со здоровьем.

Переедание не требует лечения, как анорексия или булимия. Это не настолько серьезно. Это не так. Переедание – достаточно серьезная проблема, которая может требовать и медикаментозного лечения.

Как может помочь психотерапия при компульсивном переедании

В лечении компульсивного переедания используются следующие методы – когнитивно-поведенческий, диалектическо-поведенческий, терапия травмы, системная семейная терапия.

Специалист выясняет аспекты переедания (эмоциональные и поведенческие) пациента, помогает выяснить истинную причину пищевого расстройства. Запреты на ту или иную еду не накладываются, иначе это приведет к повторным приступам переедания.

Например, в ходе семейной терапии психолог работает со всеми членами семьи, вырабатывается правильная адаптационная тактика, выстраивается верная модель поведения, оказывается помощь родителям, чьи дети страдают расстройством пищевого поведения. В диалектическом подходе специалист помогает пациенту освоить эффективные методики борьбы со стрессом, техники эмоциональной регуляции и т. п.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает найти причину переедания, работая с неосознанной мотивацией и мыслями пациента. Это один из самых эффективных методов в практике психолога. Неудивительно, что наш курс профессиональной переподготовки по КПТ пользуется большой популярностью в том числе диетологов и нутрициологов.

Как правило, работает целая команда специалистов. Психолог или психотерапевт, нутрициолог, врач-диетолог, может подключиться психиатр, если переедание осложняется депрессивным состоянием, обсессивно-компульсивным расстройством, наркотической или алкогольной зависимостью.

Как помочь себе самому при компульсивном переедании

Помочь себе при переедании можно и самому, придерживаясь следующих принципов:

Осознанное отношение к еде – едим на кухне, не отвлекаемся на книгу, телефон или телевизор, красиво сервируем стол, обращаем внимание на вкус, запах еды, понимаем, что еда приносит удовольствие, но не имеет власти над нами.

Физическая активность – больше двигайтесь, выбирайте тот вид спорта или вид активности, который вам наиболее симпатичен. Движение должно быть вам в радость, а не в тягость.

Заботьтесь о себе. Найдите себе занятие по душе, новое хобби или увлечение должно приносить вам удовольствие. Учимся искать радость еще где-то кроме еды.

Принимайте себя таким, какой вы есть. Не нужно стыдиться, принятие себя – первый шаг к улучшению жизни.

Ищем другие способы борьбы со стрессом. Это могут быть медитация, чтение книг, прогулка и т. д. Меняем переедание на более полезный способ борьбы со стрессом.

Выбирайте правильное окружение. Это те люди, которые поддерживают и понимают вас и ваши проблемы.

Будьте добрыми по отношению к самому себе. Так, как будто бы вы общаетесь с маленьким ребенком или близким другом, не будьте самокритичны.

Хорошо, когда у человека получается взять себя в руки и наладить приемы пищи, сформировать осознанное отношение к еде, поменять образ жизни, прислушаться к своему психологическому состоянию. Но если вы видите, что у вас не получается, есть постоянные срывы, то лучше обратиться к специалистам.

Источник

Compulsive Overeating

OA asserts that compulsive overeating is a physical, emotional, and spiritual illness, akin to an addiction.

Related terms:

Download as PDF

About this page

Children & Adolescents: Clinical Formulation & Treatment

5.23.5.4 The Addiction Model

The term compulsive overeating is somewhat problematical since the DSM-III-R diagnostic criteria for OC disorder specifically excludes those who meet an eating disorder diagnosis. Nevertheless, the suggestion that binge eating is compulsive behavior and a form of substance abuse has intuitive appeal on a number of grounds. Studies have shown both that substance abuse and poor impulse regulation are common features in bulimia nervosa ( Garner, Rockert, et al., 1985; Garner et al., 1993; Hatsukami, Owen, Pyle, & Mitchell, 1982 ). Moreover, bulimia nervosa shares several features with addictive disorders that have been summarized by Bemis (1985) as: (i) “loss of control, (ii) preoccupation with the abused substance, (iii) use of the abused substance to cope with stress and negative feelings, (iv) secrecy about the behavior, and maintenance of the addictive behavior despite the aversive consequences” (p. 415).

The addiction model is the framework for Overeaters Anonymous (OA), one of the most popular self-help programs for bulimia nervosa and for other commercial eating disorder programs patterned after the OA or “12-step” approach to chemical dependency. Malenbaum, Herzog, Eisenthal, and Wyshak (1988) have described many of the benefits of OA, including group support, “sponsorship” by someone who has achieved some measure of success, and the clear guiding philosophy originally applied to alcoholism in Alcoholics Anonymous. OA programs are aimed at achieving abstinence from compulsive overeating which is achieved, in part, by adhering to several behavioral axioms. Participants are usually advised to eat nothing beyond three meals a day, on the basis of the premise that certain foods are “addicting” and will trigger bouts of compulsive overeating ( Malenbaum et al., 1988 ).

While strongly encouraging abstinence from bingeing or vomiting is consistent with recommendations of other treatment approaches, the relative intolerance for “slips” in some abstinence oriented eating disorder programs may exacerbate the harsh, self-critical, and dichotomous thinking patterns that are already prominent among these patients ( Bemis, 1985 ). The OA model also has been criticized for presenting compulsive overeating as an “incurable illness,” a characterization that contradicts the growing literature on treatment success. Finally, whereas some patients find the spiritual orientation of the OA approach appealing, others may find it incompatible with their religious or moral beliefs. In Wilson’s (1991) review of the addiction model of eating disorders, he decisively concludes that: (i) it does not address the core clinical features of eating disorders, (ii) it fails to account for the effects of dieting on behavior, and (iii) it may seriously undermine the effectiveness of treatment. Despite these criticisms, it is important to acknowledge that many find the OA model useful and effective. Clearly what is needed is research extending the one uncontrolled report in the literature ( Malenbaum et al., 1988 ).

Obesity

Spiritual Connection

Psychiatric Assessment of Liver Transplant Candidates

Food Addiction

Although obesity has classically been considered a medical disorder, recent evidence suggests obesity has a substantial psychiatric component rooted in the neurobiological substrates of addiction. 247 Several studies suggest that compulsive overeating is sufficiently similar to addiction 257,258 as to warrant its consideration as a bona fide substance use disorder. 259,260 The concept of “food addiction” has been offered as an explanation for the type of compulsive behavior that can lead to obesity. 261,262 The food addiction hypothesis states that “hyperpalatable” foods, which are rich in sugar, fat, and salt, may have addiction potential. 258,261,263-266 Behaviors in food addiction conform to the criteria for a substance use disorder, 260,265 including tolerance, withdrawal, relapse, 263 loss of control, and cravings. 254 Moreover, there are common neurobiological underpinnings of hyperpalatable foods and drugs of addiction. 267-269 These foods have reinforcing effects in the brain and alter neural transmission in ways similar to drugs of addiction. 260,270

Food Addiction

Pharmacologic Treatments

Emerging Targets & Therapeutics in the Treatment of Psychostimulant Abuse

3.2 GSK598809

To date, only a few D3-selective antagonists have progressed to human clinical testing. The first compound from GlaxoSmithKline, GSK598809 ( Fig. 7.1 ), entered phase 1 clinical trials in 2007 and phase 2 trials for smoking cessation and compulsive overeating (e.g., ClinicalTrials.gov Identifiers: NCT00437632, NCT01188967, NCT00793468, NCT00605241, NCT01039454). Cognate analog GSK618334 also entered phase 1 clinical trials in 2007 (ClinicalTrials.gov Identifiers: NCT00513279, NCT00814957, NCT01036061). To date, nine trials have been completed with GSK598809, and this compound was deemed to be safe and well tolerated in healthy volunteers ( Mugnaini et al., 2013; Searle et al., 2010 ). Importantly, studies using the D3-preferential PET ligand [ 11 C]PHNO in human volunteers demonstrated that GSK598809 engages with D3 receptor-rich regions of the human brain, upon oral administration, in the substantia nigra but not in the dorsal regions of the striatum ( Searle et al., 2010 ). Boileau et al. (2012) determined that methamphetamine polydrug users had higher [ 11 C]PHNO binding in the D3 receptor-rich substantia nigra, globus pallidus, and ventral pallidum and lower binding in the D2 receptor-rich dorsal striatum compared to healthy controls. [ 11 C]PHNO binding within the substantia nigra correlated with self-reported drug craving ( Boileau et al., 2012 ).

A recent study using GSK598809 and [ 11 C]PHNO sought to predict the ability of GSK598809 to reduce nicotine-seeking/craving behavior in human cigarette smokers and the relationship to D3 occupancy by this D3 antagonist. These results were compared with an ex vivo autoradiography study in rats and the demonstration that GSK598809 dose-dependently reduced the expression of nicotine-induced CPP. Although an absolute translation of these findings was not achieved in this preliminary study, the results suggest that GSK598809 binds to D3 receptors in a dose-dependent manner and support further investigation of GSK598809 for smoking cessation in human subjects. Further translation of preclinical findings that GSK598809 and other D3 antagonists and partial agonists may be effective in reducing methamphetamine and/or cocaine craving in humans has yet to be evaluated. In order to advance to phase 2 clinical trials for cocaine or methamphetamine abuse, further drug-interaction studies must be conducted. In addition, as the D3 antagonists appear to be more effective in reducing drug and/or cue-induced reinstatement to drug seeking in laboratory animals than blocking self-administration of cocaine or methamphetamine, the design of clinical trials must take this into account.

Self-Guided Weight Loss

Community-Based Self-Help Programs

Community-based self-help programs for weight loss also provide some support to participants, typically in a group format. Community programs offer an interactive environment for members to share their experiences with peers and receive guidance from those who have experienced their own successful weight loss. The use of volunteers and nonprofessionals as facilitators of such programs allows them to be available at little or no cost to the community members who use them. As such, these programs may be an important resource for providing support to the growing number of adults attempting weight loss. These programs may also give self-guided dieters the opportunity to receive support for body image concerns that they experience.

Take Off Pounds Sensibly (TOPS) is a nonprofit organization supporting weight loss and wellness education. TOPS offers weekly meetings that emphasize healthy eating, regular exercise, and general wellness in its participants. Participants complete a private weigh-in each week to track their progress. Members discuss behavioral modification skills and provide each other with praise for adhering to their specific eating and exercise goals. Members are provided with a 6-week lesson plan booklet and receive a 1-year membership to the organization’s magazine. Once individuals reach their goal weight, they receive maintenance support through Keep Off Pounds Sensibly and continue to attend weekly meetings. The research on TOPS is limited but promising. The largest study to date examined data from thousands of participants who remained in the program for at least 2 consecutive years. Approximately half of those participants lost at least 5% of their weight and maintained that weight loss for at least 1 year. These results indicate that this program has the potential to produce medically significant weight losses, with good weight loss maintenance. However, it is important to note that the majority of TOPS participants stay in the program for less than 2 years. Because the study did not include participants who discontinued participation earlier, it is likely that the results overestimated average amounts of weight loss (assuming that individuals with difficulty losing weight were most likely to drop out).

The Use of Non-Invasive Brain Stimulation in Drug Addictions

So far, this chapter has focused on reviewing results and data on NIBS and substance addictions. Although substances such as alcohol, cocaine, and nicotine are widely used and are central to the addiction treatment issue, growing interest is emerging from the study of compulsive activities that are not yet characterized as substance-use disorders or addictions, such as gambling, internet use, and shopping ( Davis & Carter, 2009 ). Furthermore, natural rewards such as food, sexual behavior, and social interactions, which are intrinsically essential for survival but also comprise hedonic characteristics, are proven to engage similar brain pathways as do drugs of abuse. Moreover, they can modulate and induce neuroplasticity in the reward pathways, similarly to traditional pharmacological agents used as drugs ( Olsen, 2011; Pitchers, Balfour, & Lehman, 2010 ).

Food has both homeostatic and hedonic components, which makes it a potent natural reward and conditioning stimulus ( Volkow, Wang, & Baler, 2011 ). The relationship between overeating, compulsive behavior, and obesity has drawn attention to similarities with drug use in addiction. In fact, sources have proposed the idea of defining obesity as a brain disorder, a pathology of neuroadaptation ( Kenny, 2011a, 2011b ).

Several studies using human neuroimaging have, however, highlighted and identified compelling clues linking obesity to a modulation of reward mechanisms, advocating a food addiction model. Indeed, obese individuals show greater activation of the OFC, ACC, amygdala, and striatum in response to food cues and anticipated palatable food receipt than lean individuals ( Stice, Spoor, Ng, & Zald 2009; Stoeckel et al., 2009 ). Moreover, individuals with a greater food addiction score (on the Yale Food Addiction Scale) show greater activation in the DLPFC and striatum in response to anticipated receipt of palatable food, but show less activation when actually receiving food ( Gearhardt et al., 2011 ). These observations are striking in their resemblance to traditional drug use ( Volkow & Wise, 2005; Volkow, Wang, Fowler, Tomasi, & Baler, 2011 ).

Other parameters are also intriguingly similar between drug- and food-craving individuals, such as reward hypersensitivity, impulsivity, and deficits in decision-making ( Volkow, Wang, Fowler, Tomasi, & Baler, 2011 ). Finally, a valuable hypothesis in appreciating the complexity of compulsive overeating is that it represents a combination of two addictive components: (1) food, the substance, is a dopamine-activating substance which triggers the brain reward mechanisms; and (2) eating, the activity, is a rewarding and reinforcing behavior ( Davis & Carter, 2009 ).

Kleine-Levin Syndrome and Recurrent Hypersomnias

Clinical Characteristics

Hypersomnia is the characteristic symptom of the Kleine–Levin syndrome. Sleepiness is profound and, during spells, patients may sleep continuously for more than 20 hours. This excessive sleepiness and true hypersomnia can develop suddenly. However, symptoms typically have a more gradual onset of 1–7 days. During spells of hypersomnia, patients rarely leave their beds and sleep continuously. Sleep may be calm, but at times agitated, restless sleep occurs and vivid dreams are occasionally reported.

In addition to excessively long sleep episodes, abnormal behaviors, including but not limited to compulsive and excessive overeating and sexually acting-out behaviors occur. Other mental disturbances may be present. Compulsive overeating and hypersexuality may not be present with each episode. Excessive caloric intake during spells frequently results in weight gain by the end of the spell.

Overt expression of hypersexuality may include indiscriminate sexual advances, masturbation, and/or public display of sexual fantasy. Sexually acting-out is reported in approximately one-third of males with Kleine–Levin syndrome. Hypersexuality is less often reported in females. The presence of excessive eating and/or hypersexuality is not required for the diagnosis of Kleine–Levin syndrome. In many cases, hypersomnia and its recurrence may be the only symptom. 2 Psychological symptoms vary considerably. Irritability is common. Confusion, visual hallucinations, or auditory hallucinations frequently occur.

Recurrent episodes of hypersomnia may be brief and last less than 1 week or may be prolonged and last up to 30 days. Characteristic of the Kleine–Levin syndrome is recurrence of episodes of hypersomnia and behavioral abnormalities. Patients are normal between episodes. Nevertheless, neuropsychological sequelae, changes in personality, and decrease in school performance have been reported after a second hypersomnolent episode. Physical examination is generally normal.

Although Kleine–Levin syndrome is characterized by the triad of recurrent spells of hypersomnolence, hyperphagia, and hypersexuality, it is likely that incomplete manifestation is more common than the complete triad. Isolated abnormal sleepiness and recurrent periods of hypersomnia without associated symptoms may be a more common manifestation.

Periods of hypersomnia gradually decrease in frequency as the youngster ages. Spells gradually become less severe and eventually resolve. 3 Nonetheless, patients have been reported with recurrent episodes of hypersomnia occurring 20 years after the initial onset of symptoms. 4,5

Menstruation-associated hypersomnia has been reported in female patients. Recurrent periods of hypersomnolence occur and are coupled to menses. Occasionally, mental disturbances also occur, and also occur with the menstrual cycle. 6 (Several female patients with recurrent hypersomnia had notable absence of symptoms. 1 ) Prognosis of menstrual-related hypersomnia is similar to that of the Kleine–Levin syndrome.

Case Conceptualization and Treatment: Children and Adolescents

5.24.6.4 The Addiction Model

The suggestion that binge-eating is compulsive behavior, and a form of substance abuse has intuitive appeal on several grounds. Studies have shown both that substance abuse and poor impulse regulation are common features in AN (binge-eating/purging subtype) and BN ( Garner et al., 1985a ; Hatsukami et al., 1986 ; Krug et al., 2009 ). Moreover, BN shares several features with addictive disorders that have been summarized by Bemis (1985) as: (i) loss of control, (ii) preoccupation with the abused substance, (iii) use of the abused substance to cope with stress and negative feelings, (iv) secrecy about the behavior, and maintenance of the addictive behavior despite the aversive consequences. The addiction model is the framework for Overeaters Anonymous (OA), one of the most popular self-help programs for BN and for other commercial eating disorder programs patterned after the OA or “12-step approach” to chemical dependency. Malenbaum et al., (1988) have described many of the benefits of OA, including group support, sponsorship by someone who has achieved some measure of success, and the clear guiding philosophy originally applied to alcoholism in Alcoholics Anonymous. OA programs are aimed at achieving abstinence from compulsive over-eating, which is achieved, in part, by adhering to several behavioral axioms. Participants are usually advised to eat nothing beyond three meals a day, based on the premise that certain foods are “addicting and will trigger bouts of compulsive overeating ” ( Malenbaum et al., 1988 ). Although there are parallels between eating disorders and chemical dependency, there are serious theoretical and practical limitations to the comparison that have been described in some detail elsewhere ( Bemis, 1985 ; Garner, 1985 ; Wilson, 1991 ). The most obvious flaw in the application of the addiction model to overeating is that abstinence from food (unlike abstinence from alcohol) is obviously unrealistic and recommending “controlled eating” is analogous to recommending controlled drinking, which is antithetical to the abstinence model applied to substance use. The parallel breaks down further in trying to understand the nature of the compulsive overeater’s addiction. There is extremely limited empirical evidence for the assertion that specific foods are addicting; however, those who have been operationally defined as being “food addicted” by questionnaire did show stronger food cravings and appetite ratings following a taste of a favorite food and, unlike controls, there was no appetite-suppression effect in response to a methylphenidate challenge ( Davis et al., 2014 ).

While there are limitations to the translation of the addiction model into treatment, there still is compelling evidence that there is an “addictive” component to some aspects of eating disorders, particularly the connection between compulsive exercise and extreme dietary restriction. Hyperactivity is a salient feature of anorexia nervosa. Research has shown that a period of high intensity aerobic exercise precedes the onset of any eating disorder symptoms in about 60% of anorexia nervosa patients. Traditionally, hyperactivity in anorexia has been viewed as a method of expending unwanted calories. However, some have argued that it occupies a more central role in the pathogenesis of the disorder. In a series of studies, Epling and Pierce at the University of Alberta originally described an animal model of self-starvation triggered by excessive physical activity which is maintained by the release of endogenous opiates ( Epling and Pierce, 1996 ; Pierce and Epling, 1994 ). They found when food was restricted to 60–90 minutes per day and the animals were given free access to a running wheel, they began to increase their running. Typically, they exhibited inadequate compensation in eating behavior within one week and with exponentially increasing activity and decreasing food intake, these animals literally ran themselves to death.

High levels of exercise precede dieting in many patients who develop AN ( Davis et al., 2005 ; Davis et al., 1994 ) and it is one of the strongest predictors of subsequent eating disorder symptoms in a prospective study of adolescent girls ( Wichstrom, 1995 ). Moreover, it is one of the strongest predictors of poor outcome in a follow-up study of adolescents with AN ( Strober et al., 1997 ). Results from studies comparing AN patients with women who exercise at either moderate or high levels have indicated that obsessive compulsive tendencies, weight preoccupation, and pathological aspects of exercise are significantly related to the level of physical activity ( Davis et al., 1995 ). The findings can be understood in terms of a model in which physical activity, starvation, and obsessive compulsive tendencies each contribute to a destructive bi-directional feedback loop that is difficult to break. This self-perpetuating loop may be a significant influence in the development and maintenance of eating disorders. The combination of excessive weight preoccupation and obsessive-compulsive tendencies is likely, in women, to increase the frequency and duration of physical activity and to exacerbate the obligatory nature of their commitment to this behavior. In turn, increased physical activity itself may foster greater food restriction by virtue of its appetite suppressing effects and by encouraging a heightened focus on appearance, weight and performance.

The idea that activity induces AN is a controversial subject, and much research is still needed in this area. In any case, as indicated earlier, excessive physical activity often precedes the onset of an eating disorder. Young women who are over-achievers and athletic are particularly prone to developing an eating disorder, and coaches, physical education teachers, and athletes must be aware that excessive exercise combined with excessive dieting can be harmful. This combination may be normalized in the sports environment. However, coaches and athletes need to know that while dieting may seem to go together with training, the resulting feeling of success due to weight loss can become very addictive ( Garner et al., 1998 ; Thompson and Sherman, 2014 ). This over-exertion results in even more fatigue; while athletes may be able to continue to train, the quality of their performance declines. Initially, these athletes may feel elated because, with some weight loss, their times may temporarily decrease, and they may experience a “runner’s high” since serotonin levels are temporarily increased after exercise. Furthermore, they may apply similar cognitive strategies used to keep themselves on track in training toward keeping their weight in check. Coaches need to know that students who are high-achieving, perfectionistic, and persistent are highly likely to apply the same kinds of demands on themselves toward eating recommendations as they do toward their running and academics. In other words, they will do their absolute best in this area as well; unfortunately, the absolute best performance in dieting often leads directly to an eating disorder, which eventually leads to poor or no performance in athletics.

Intellectual Disabilities

Prader–Willi Syndrome

Occurring in about 1 per 15 000 births, Prader–Willi syndrome results from two distinct causes. Most cases (70%) result from a deletion on the long arm of the paternal chromosome 15. The remaining individuals diagnosed with Prader–Willi syndrome result from maternal uniparental disomy of chromosome 15, in which both chromosome 15s are contributed by the mother. Common to both causes is the absence of the paternal contribution to chromosome 15. Individuals diagnosed with Prader–Willi syndrome are often categorized in the mild range of intellectual disability (IQ scores averaging around 70), and show relative strengths in daily living skills.

Beyond hyperphagia, individuals with Prader–Willi syndrome also often display high rates of other maladaptive behaviors. Many engage in tantrums and aggressive behavior, and may be described as emotionally labile and stubborn. Individuals with Prader–Willi are also often described as underactive and lethargic, further contributing to health concerns.

These individuals also show high rates of obsessive and compulsive behaviors. Although such obsessions and compulsions often relate to food, individuals with Prader–Willi syndrome also engage in obsessive–compulsive behaviors unrelated to food, such as hoarding objects, performing rituals, and obsessive cleaning. Similar to their food-related obsessions, other obsessive and compulsive behaviors typically emerge during the preschool years. The tendency toward these behaviors among individuals with Prader–Willi syndrome indicates the increased risk of obsessive–compulsive disorder (OCD) in this population.

Источник

КОМПУЛЬСИВНОЕ ПЕРЕЕДАНИЕ

Выявление причин и помощь при переедании. Восстановление нормального аппетита. Диетолечение, психологическая и медикаментозная терапия. Консультация специалистов в клинике, выезд на дом. Собственный стационар для коррекции нарушений пищевого поведения. Работаем круглосуточно.

Компульсивное переедание — навязчивое желание принимать еду с потерей контроля над скоростью и объемом съеденной пищи. Многие доктора называют это состояние психогенное переедание. В народе есть соответствующее выражение: «жор».

Шифр в международной классификации болезней МКБ-10: F 50.8.

Симптомы:

В выраженных и длительно текущих случаях к вышеперечисленным симптомам добавляются:

Причины

Есть две группы причин компульсивного переедания. Болезненные и неболезненные. В первом случае нужно выявлять причины и механизмы болезни, вызвавшей потерю контроля над едой. Заболевания, которые вызывают переедание:

Неболезненные причины потери контроля над приемом пищи:

В норме поступление еды в организм приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Повышенный уровень глюкозы воздействует на специфические рецепторы в подкорковых структурах мозга. Эти рецепторы дают соответствующий сигнал гипоталамусу и человек начинает ощущать насыщение и сытость. При компульсивном переедании этом механизм нарушается на уровне гипоталамуса: его нейроны начинают работать «с ошибкой», что приводит к отсутствию чувства насыщения.

Осложнения переедания

Ожирение, гормональные нарушения (болезни щитовидной железы, сахарный диабет, «гипоталамический синдром», нарушения менструального цикла), астено-депрессивное состояние, суицидальное поведение.

Как бороться

Как показывает практика, если контроль за едой утерян и развилось компульсивное переедание, то усилиями собственной воли и ограничениями в еде проблему не решить. Из-за того, что нарушено одно из сильных физиологических влечений — пищевое, усилия воли не срабатывают. Чтобы справиться с приступами переедания нужно выяснять причины этого расстройства. Устранение причин поможет вернуть контроль за аппетитом.

Лечение

Если переедание вызвано перечисленными выше болезнями, то следует заняться их лечением. Так как утрата контроля над едой относится к нарушениям пищевого поведения, то лечением должен заниматься врач психиатр. В случаях когда переедание осложнилось нарушениями веса, психическими расстройствами, самоочищением и самоповреждениями, то начальный этап лечения проводится в условиях стационара. Во всех остальных случаях терапию можно проводить в домашних условиях.

Методики лечения переедания:

Что делать

Если Вы столкнулись с такой проблемой, то следует отказаться от безрезультативной борьбы с самим собой и обратиться за помощью к специалисту. Чем раньше, тем лучше! Первым шагом к выздоровлению будет «найти специалиста». Вторым — выполнение его рекомендаций.

Источник

Лечение переедания: как бороться с «заеданием» стрессов?

Компульсивное переедание – это расстройство пищевого поведения, которое проявляется в неконтролируемом поглощении пищи без наступления чувства насыщения и удовлетворения голода. Потребление пищи в данном случае происходит без физиологических предпосылок, то есть, пациент не испытывает чувства голода, но все равно потребляет пищу в чрезмерных количествах. Как выявить это заболевание и правильно с ним бороться?

Симптомы компульсивного переедания

Наравне с анорексией и булимией компульсивное переедание является серьезным заболеванием, которое требует тщательного лечения под наблюдением психолога. В отличие от булимии, когда люди также неконтролируемо потребляют пищу, пациенты, страдающие от переедания, не очищают свой организм искусственным путем (вызывая рвоту или принимая слабительные средства). Вот почему последствием заболевания становится набор лишнего веса, ожирение.

Существует немало признаков, свидетельствующих о наличии болезни:

Именно нервозность, стрессы и переживания – основные причины возникновения компульсивного переедания. Люди, испытывающие проблемы в личной жизни, на работе, в семье, начинают «заедать» свои проблемы, находя единственный источник радости и удовольствия в постоянном приеме пищи.

Помимо перечисленных признаков переедания, существуют и другие симптомы:

Компульсивное переедание – очень опасное заболевание, и хотя оно практически не приводит к летальным исходам, для организма является не менее губительным. Из-за резкого увеличения массы тела суставы и позвоночник испытывают чрезмерные нагрузки, развивается такое заболевание, как остеохондроз. Специалисты утверждают: 5 кг избыточной массы тела приводят к повышению артериального давления минимум на 5 мм ртутного столба!

Людей, страдающих от данного вида расстройства пищевого поведения, нередко тянет именно на вредную, высококалорийную пищу с чрезмерным содержанием сахара, жиров (конфеты, выпечка, фаст-фуд). Из-за этого повышается уровень холестерина и сахара в крови. И если от набранных килограммов в процессе лечения можно избавиться, то сахарный диабет вылечить невозможно!

Причины, обуславливающие компульсивное переедание

Существует немало предпосылок к развитию компульсивного переедания:

Но чаще всего переедание вызвано психологическими причинами. Люди, страдающие от компульсивного переедания, зачастую страдают от депрессии, переживают стрессы, работают на ответственных должностях. Подвержены перееданию и те, кто долгое время испытывал недостаток, сильное ограничение в пище. Подобные «пищевые срывы» случаются у женщин, длительное время стремившихся похудеть и изнурявших себя строгими диетами. Постоянное нервное напряжение, подавление голода и раздражительность заставляют женщин срываться и безостановочно, неконтролируемо поедать продукты питания.

Основные методы лечения компульсивного переедания

Лечение компульсивного переедания – задача для опытных профессионалов. С пациентами, страдающими от расстройств пищевого поведения, в клинике им. В. М. Бехтерева работают опытные психологи и психиатры отделений № 9 и № 13. В своей работе они активно используют психотерапевтические методы, совмещаемые с медикаментозным лечением.

При лечении компульсивного переедания могут применяться такие виды психотерапии, как:

Если пациент, страдающий от компульсивного переедания, отказывается от прочих методов лечения (или они не приносят должных результатов) специалистами клиники им. В.М. Бехтерева могут применяться гипноз, внушение. Преимущество методик – в быстроте действия, а минус – в отсутствии осознания проблемы самим пациентом. Он не понимает причин болезни, а потому модели реагирования на стрессовые ситуации сохраняются, и велика вероятность повторного развития заболевания. В своей работе специалисты клиники используют оптимальные методы лечения и их сочетания, благодаря чему положительный эффект наблюдается уже после 4 – 5 месяцев занятий!

Источник

Компульсивное переедание

(ПСИХОГЕННОЕ ПЕРЕЕДАНИЕ): СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ

Что такое компульсивное переедание? Человек, страдающий компульсивным перееданием, как правило, начинает набирать вес, причем прекрасно понимая, что его привычка, относительно потребления пищи является ненормальной. Он стремится к эмоциональному комфорту, пытаясь найти его в употреблении пищи, что приводит к ожирению и связанным с ним проблемам в обществе.

Компульсивное переедание (психогенное переедание): симптомы и признаки

Для человека, страдающего компульсивным перееданием, такие слова, как «просто сесть на диету» могут быть эмоционально разрушительными, так как это не столько вопрос жизнеобеспечения, сколько возможность справиться с эмоциональными стрессами.

Имея низкую самооценку и жгучую потребность в любви и одобрении, она может пытаться подавить эти потребности, растрачивая деньги и переедая. Даже когда она действительно хочет прекратить много есть, ей не удается справиться с болезнью без посторонней помощи. Неспособность прекратить это, невзирая на потенциально опасные для жизни последствия является признаком патологической зависимости, которую необходимо лечить.

Каковы признаки и симптомы компульсивного переедания?

Признаки и симптомы компульсивного переедания включают в себя:

В отличие от нервной булимии, люди, страдающие компульсивным перееданием, не избавляются от лишних калорий после каждого эпизода обжорства, посредством рвоты, физических упражнений или принятия слабительных средств.

Опасность компульсивного переедания

Компульсивное переедание приводит к эмоциональным, психологическим и физиологическим побочным эффектам, которые в значительной степени снижают качество жизни и лишают надежды на будущее.

Когда люди, страдающие компульсивным перееданием, потребляют чрезмерное количество пищи, у них часто наблюдается возникновение чувства эйфории, аналогичное тому, которое возникает при употреблении наркотиков. Они ощущают временное освобождение от психологического стресса и отвлечение от чувства печали, стыда, одиночества, гнева или страха. Исследователи предположили, что это связано с аномальным метаболизмом эндорфина в головном мозге.

В случае компульсивного переедания, прием пищи вызывает высвобождение нейротрансмиттера серотонина. Это может быть еще одним признаком нейробиологических факторов, способствующих привыканию. Попытки прекратить систематическое переедание могут привести к повышенным уровням депрессии и тревоги в связи со снижением уровня серотонина.

При отсутствии лечения, компульсивное переедание может привести к серьезным заболеваниям и патологическим состояниям, среди которых:

Что вам необходимо знать?

Компульсивное переедание является очень серьезным нарушением пищевого поведения, особенно, если оно сопровождается сопутствующими расстройствами, такими как нервная булимия и пр. Компульсивное переедание является заболеванием, способным привести к необратимым осложнениям, вплоть до летального исхода. Если вы не уверены, что у вас или у вашего близкого человека компульсивное переедание, вам необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью для диагностики и назначения соответствующего лечения. Также вы можете самостоятельно попробовать определить каким видом расстройства вы или ваш близкий человек страдаете, в чем вам можете помочь этот материал.

Источник

Компульсивное переедание

Компульсивное переедание

Еда – основное «топливо» для нашего организма. Питание – важнейший аспект жизнедеятельности человека. Однако даже в этом процессе случаются сбои. Порой мы едим не только для того, чтобы насытить наш организм необходимыми микро- и макроэлементами, но и как средство отвлечься от какой-то негативной ситуации.

Как часто вы замечали за собой, что «заедаете» стресс? Вы много едите и не можете остановиться до того момента, пока не начинаете чувствовать сильную тяжесть или даже тошноту? Есть вероятность, что у вас компульсивное переедание. Это такая же серьезная психологическая болезнь, как, например, анорексия. И дело тут не в отсутствии силы воли и дисциплинированности, это нарушение процесса питания, которое требует серьезного психологического подхода в лечении. Именно о компульсивном переедании мы сегодня и поговорим.

Как говорят психологи, в эмоциональной связи человека и еды нет ничего удивительного, ведь нас с самого детства награждают едой за различные действия. Любой праздник и просто хорошее событие неразрывно связаны с застольем. Однако подобное вознаграждение перестает быть нормой тогда, когда пища используется в качестве единственного спасения от негативных эмоций. Зачастую, в такие моменты вы перестаете следить за количеством потребляемой пищи, поскольку не чувствуете насыщения. Из-за нарушения пищевого поведения человек постоянно думает о еде и хочет есть больше и больше.

Как все начинается?

Последствия

Самым очевидным последствием компульсивного переедания является набор лишнего веса и ожирение. Помимо этого, возрастает вероятность возникновения сахарного диабета, поскольку зачастую стресс «заедают» большим количеством сладкого. Различные заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушение обмена веществ, депрессия могут также сопровождать компульсивное переедание. В тяжелой стадии этого расстройства может наблюдаться злоупотребление алкоголем и финансовые трудности из-за возросших трат на продукты питания.

Как справиться с компульсивным перееданием

Для начала твердо уясните для себя, что компульсивное переедание – это серьезное расстройство пищевого поведения. Если вы считаете, что у вас есть признаки этого нарушения, обязательно обратитесь за помощью к специалисту.

Во время каждого приема пищи осознанно подходите к количеству съедаемой еды. Не спешите – насыщение приходит спустя 15 минут после начала трапезы.

Чаще задавайтесь вопросом: «Вы действительно еще голодны или просто «заедаете» стресс»?

Не мучайте себя изнурительными диетами – чтобы поддерживать тело в форме необходимы физические нагрузки и правильное питание. Ну и конечно же, меньше нервничайте, а если и столкнулись с проблемами, то постарайтесь их решить, а не «заедать».

Источник

Компульсивное переедание и булимия: симптомы, признаки и последствия заболевания

Звоните! Работаем круглосуточно!

Содержание:

Некоторые люди имеют склонность справляться со стрессовыми ситуациями или плохим настроением с помощью еды. Со временем пища становится эксклюзивным источником удовлетворения, из-за чего возникает компульсивное переедание или булимия. Расстройства пищевого поведения нельзя оставлять без внимания, с течением времени они негативно влияют на физическое здоровье и психологическое состояние.

Виды расстройств, связанные с неконтролируемым употреблением пищи

Компульсивное переедание — это неконтролируемые эпизоды приема больших порций, которые не сопровождаются очищающими процедурами. Можно говорить о наличии этого расстройства, если эпизоды повторяются примерно 3 раза в неделю на протяжении 3 месяцев.

Симптомы:

Булимия — это регулярно повторяющиеся эпизоды бесконтрольного питания с последующим компенсаторным поведением (очищение желудочно-кишечного тракта, голодание, повышенные физические нагрузки). Потеря контроля за количеством съеденного приводит к появлению чувства вины и страха, связанного с увеличением массы тела. В течение одного приступа больной может употребить около 6000 ккал. Стоит отметить, что булимия встречается в 2-3 раза чаще, чем анорексия. Большую часть больных составляют женщины в возрасте 15-25 лет.

Симптомы:

Главным отличием булимии от компульсивного переедания является очищение организма, голодание и повышенная физическая активность при первом виде расстройства.

Причины недуга

Чаще всего расстройства пищевого поведения формируются в подростковом возрасте, когда начинаются эксперименты с диетами. Ограничения приводят к обратному результату — чрезмерному употреблению еды и набору массы тела.

Причиной компульсивного переедания подростков могут стать диеты родителей или транслирование ценностей о маленьком весе, а также депрессивное состояние или стресс.

Причинами повышенного аппетита могут быть физиологические факторы: генетическая предрасположенность или нарушение функции гипоталамуса.

Лечение компульсивного переедания

На начальных этапах развития болезни окружающие не замечают изменений в поведении больного. Только если человек сам признает наличие проблем, получится найти ответ на вопрос: как побороть компульсивное переедание. Чем раньше получится выявить причины и начать лечение, тем выше вероятность полного излечения.

Как бороться самостоятельно

Для начала необходимо признать проблему. Заняться поиском истинных причин, обычно, люди заедают стресс, тревогу, напряжение. Необходимо научиться отличать физиологический голод от психологического, а также отказаться от пищевых запретов. Диеты и ограничения в питании, в большинстве случаев, являются причинами развития недуга.

Как лечить

Но что делать тем, кто не может найти в себе сил, справиться с заболеванием. Конечно же, искать грамотного психотерапевта, который поможет отыскать истинную причину, устранить её и избавиться от компульсивного переедания.

Методика лечения подбирается в зависимости от тяжести состояния пациента. Доказанную эффективность имеют следующие психотерапевтические методы:

Последствия

Несвоевременное лечение и его отсутствие может привести к негативным последствиям.

Возможные осложнения:

Булимия из-за регулярного вызывания рвоты или промывания кишечника сопровождается нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Из-за того, что некоторые пациенты принимают диуретики, их организм может страдать обезвоживанием.

Стоит отметить, что люди, страдающие булимией и компульсивным перееданием выглядят по-разному. Первые отличаются стройностью, вторые имеют лишний вес, который с годами увеличивается.

Бесконтрольное питание может привести к развитию тяжелых последствий. Больной испытывает эмоциональную неудовлетворенность, которая способствует развитию депрессии и может вызывать суицидальные мысли. От неконтролируемых приемов пищи страдает весь организм. При своевременном обращении к квалифицированному специалисту велика вероятность успешного лечения и полного выздоровления.

Источник

Осторожно, еда! Как справиться с компульсивным перееданием?

Волнения и переживания превращают еду в средство для преодоления трудностей и снятия психологического напряжения. Многие люди склонны «заедать» стресс. Именно поэтому одной из реакций организма на стрессовые ситуации являются расстройства пищевого поведения. К ним относится психогенное или компульсивное переедание.

Психологическая составляющая играет важную роль в развитии этого состояния.

Почему возникает?

Основные причины, из-за которых человек теряет контроль над своим аппетитом 1-3 :

Как лечить?

Один из методов психологической помощи при компульсивном переедании – определение причины, почему вы не можете себя контролировать. Постарайтесь составить примерный список ситуаций, при которых вы переедаете. Затем попробуйте определить, чем вы можете заменить еду в этих ситуациях или снизить ее количество.

Например, может быть, вам стоит поискать в рабочем графике 10-15 минут отдыха и в это время устроить перекус.

Полезно и просто отвлечься от мыслей о еде: прогуляться, разгадать сканворд, прочитать интересную книгу или сходить в кино. Однако если психологических приемов поддержки вам недостаточно, параллельно с мерами, направленными на стабилизацию эмоционального и психологического состояния, поддержите пищеварительную систему ферментными препаратами.

Таблетка – цельная форма препарата, которую нельзя делить. Это нарушает защитную оболочку, и действующее вещество «погибает» в желудке. Поскольку таблетка остается цельной, она не может равномерно перемешаться с пищей. Это значит, что препарат может обработать пищу лишь частично, поэтому полностью избавиться от симптомов, может, и не удастся.

читайте также

Креон® для детей

Как работает креон®

ВАМ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО

Таблетка или капсула: все ли ферменты одинаковы?

Что отличает Креон® 10000 от других препаратов на основе панкреатина?

Статья написана при участии экспертов Abbott

© 2022 ООО «Эбботт Лэбораториз», 125171 г. Москва, Ленинградское шоссе, дом 16А, строение 1, бизнес-центр «Метрополис», 6 этаж

18+ Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами.

Материал разработан при поддержке компании ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Источник

Компульсивное переедание

, MD, Columbia University Medical Center;

, MD, College of Physicians and Surgeons, Columbia University

Симптомы и признаки расстройства пищевого поведения

Во время эпизода переедания люди едят гораздо большее количество пищи, чем большинство людей будут есть в аналогичное время при аналогичных обстоятельствах. Во время и после переедания люди чувствуют, что потеряли контроль. Переедание не сопровождается очисткой ЖКТ (индуцирование рвоты, злоупотребление слабительными средствами, мочегонными или клизмами), чрезмерной физической нагрузкой или голоданием. Переедание случается эпизодически; это не связано с постоянным объеданием («грейзинг»).

Люди, страдающие компульсивным перееданием, испытывают дискомфорт вследствие своего заболевания. Депрессия Депрессивные расстройства Депрессивные расстройства характеризуются достаточно выраженной и персистирующей грустью, в результате чего нарушается активность человека и снижается интерес к жизни. Точная причина неизвестна. Прочитайте дополнительные сведения от лёгкой до умеренной степени и озабоченность формой и/или весом тела встречаются чаще у тучных людей с компульсивным перееданием, чем у людей с похожим весом, не имеющих такого расстройства.

Диагностика компульсивного переедания

Клинические критерии для диагностики компульсивного переедания требуют, чтобы соблюдалось следующее:

Компульсивное переедание происходит в среднем, по крайней мере, 1 раз/неделю в течение 3 месяцев

Пациенты чувствуют отсутствие контроля над процессом питания

Кроме того, должны присутствовать ≥ 3 из следующих симптомов:

Прием пищи происходит гораздо быстрее нормы

Больной ест, пока не почувствует, что он съел излишне

Употребление большого объема пищи без физического чувства голода

Употребление пищи в одиночестве

Чувство отвращения, стыда или вины после переедания

Расстройство компульсивного переедания отличается от нейрогенной булимии Нейрогенная булимия Нейрогенная булимия характеризуется рецидивирующими эпизодами переедания с последующим неадекватным компенсаторным поведением, таким как очищение (провоцирование рвоты, употребление слабительных. Прочитайте дополнительные сведения (которая также предполагает переедание) отсутствием компенсаторного поведения (как, например, вызывания рвоты, прием слабительных или мочегонных средств, чрезмерных физических нагрузок, голодания).

Лечение компульсивного расстройства пищевого поведения

В редких случаях, межличностная психотерапия

Рассмотреть назначение препаратов, обычно группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) или лиздексамфетамина

Когнитивно-поведенческая терапия – это наиболее изученный и эффективный метод лечения булимии. Однако межличностная психотерапия является, по-видимому, в такой же степени эффективной; частота ремиссии после применения обоих методов составляет более 60% и улучшение сохраняется в течение достаточно длительного времени. Эти методы лечения не приводят к ощутимому снижению веса у больных с ожирением.

Традиционная терапия по снижению веса обычно кратковременно купирует приступы переедания с тенденцией к развитию рецидивов. Антидепрессанты (например, СИОЗС Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) Некоторые классы лекарственных средств и препараты могут применяться при лечении депрессии: Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) Модуляторы серотонина (5-HT2 блокаторы). Прочитайте дополнительные сведения ) также оказывают кратковременный эффект, а отсроченные последствия применения антидепрессантов не изучены. Лисдексамфетамин одобрен для лечения умеренного и тяжелого расстройства пищевого поведения. Он может уменьшить количество дней переедания и, как представляется, вызывает небольшую потерю веса, но его долгосрочная эффективность неизвестна. Препараты, подавляющие аппетит (например, топирамат) или препараты для снижения веса (например, орлистат) могут быть полезны.

Основные положения

Люди с расстройством пищевого поведения имеют избыточный вес и ожирение.

Диагноз расстройства пищевого поведения ставится на основе клинических критериев (в том числе эпизоды переедания по крайней мере 1 раз/неделю в течение 3 месяцев, ощущение отсутствия контроля над процессом поглощения пищи).

Схема лечения включает когнитивно-поведенческую терапию или межличностную психотерапию, а иногда и лекарственные средства (например, СИОЗС, лиздексамфетамин).

Источник

Компульсивное переедание

Что такое компульсивное переедание?

Компульсивное переедание имеет место при частом и быстром поедании большого количества пищи. Когда вы едите, вы не можете остановиться. После компульсивного переедания вы чувствуете сильное расстройство из-за того, что не можете контролировать себя. Вы обычно едите так много, что у вас возникает избыточный вес.

Компульсивное переедание — это такое же расстройство, как булимия или нервная анорексия?

Нет. Компульсивное переедание — это не то же самое, что другие нарушения пищевого поведения, называемые булимией и анорексией.

Компульсивное переедание — это потребление слишком большого количества пищи, не сопровождаемое рвотой, и обычно наличие избыточного веса

У кого может быть компульсивное переедание?

Компульсивное переедание может быть как у мужчин, так и у женщин. У мужчин компульсивное переедание встречается чаще, чем другие нарушения пищевого поведения.

Люди с компульсивным перееданием часто старше людей с другими нарушениями пищевого поведения.

Каковы симптомы компульсивного переедания?

Слишком быстрое поглощение большого количества еды и чувство потери контроля

Еда до некомфортного ощущения излишней сытости.

Употребление большого количества пищи без чувства голода.

Еда в одиночестве из-за ощущения стыда.

Отвращение, депрессия или чувство вины после переедания.

Как врачи диагностируют компульсивное переедание?

Врачи диагностируют компульсивное переедание по наличию типичных симптомов и поведения:

переедание один раз в неделю минимум в течение 3 месяцев;

чувство потери контроля над питанием.

Как врачи лечат компульсивное переедание?

Врачи могут посоветовать:

терапию для прекращения компульсивного переедания.

Программы по снижению веса или лекарства для снижения веса, которые помогают контролировать вес.

Антидепрессанты, способствующие прекращению компульсивного переедания и установлению контроля над весом.

Источник

Лечение компульсивного переедания

Долговременное компульсивное переедание довольно часто вызывает развитие аффективной симптоматики, способной перейти в биполярное расстройство, депрессию, астению, фобии или тревожные расстройства.

Пребывание в отделении психиатрии

Пребывание в отделении психиатрии

Вызов психиатра на дом

Вызов психиатра на дом

Сложный случай неконтролируемого переедания может потребовать госпитализации и лечения в условиях клинического стационара. Лечение компульсивного расстройства пищевого поведения в стационарной обстановке дает возможность расширенно обследовать пациента с участием профильных врачей – невролога, гастроэнтеролога, кардиолога и нутрициолога. Специалисты подберут больному щадящую медикаментозную терапию и пролечат сопутствующие патологии телесного здоровья. После того как состояние больного буде стабилизировано, он включается в активную работу с психологами и психотерапевтами медицинского центра «КОРСАКОВ».

Выписавшись из стационара, больной должен регулярно посещать лечащего врача (особенно это актуально, если врач должен произвести коррекцию медикаментозной терапии и выйти на полную отмену препаратов). Также пациент должен придерживаться диеты, которую индивидуально для него составил нутрициолог, и посещать консультациии для ее коррекции. Если на фоне компульсивного переедания у больного появились тревожность, ложные страхи и аддиктивные установки, ему порекомендуют индивидуальный курс когнитивно-поведенческой психотерапии.

Признаки компульсивного переедания

Компульсивное переедание выражается в нескольких формах разной степени тяжести. В частности, проявления могут быть легкими или тяжелыми, с признаками нервной булимии. Обратиться к психотерапевту страдающих людей заставляют следующие признаки психогенного расстройства пищевого поведения:

Главный признак, что человек страдает компульсивным перееданием, – не то, сколько он принимает пищи, а цель, с которой он это делает. При подобном расстройстве пищевого поведения голод носит фантомный характер. Главная цель питания больного заключается в достижении состояния защищенности, покоя, умиротворения – психологического комфорта. Когда больной не ест, он испытывает тревогу, дискомфорт и неудовлетворенность собой, своей жизнью.

Лечение компульсивного переедания в нашей клинике

Лечением компульсивного переедания в медицинском клиническом центре «Корсаков» занимаются опытные психотерапевты с высокой квалификацией. Они владеют большим количеством эффективных психотерапевтических методик, медики помогают обнаружить внутренний конфликт, который провоцирует компульсивное переедание, и избавиться от него. Во время сеансов с психотерапевтами пациент обучается релаксационным методикам, которые позволяют противостоять негативу и стрессам, становящимся спусковым механизмом психогенного переедания.

Лечение компульсивного переедания может при необходимости включать занятия в рамках семейной психотерапии. Медики помогут вам разрешить конфликты между близкими людьми, устранить непонимание. Эти конфликты нередко становятся причинами психогенных расстройств пищевого поведения. Поддержка близких людей, их понимание, сочувствие и участие в процессе выздоровления очень много значат для людей, которые страдают от психогенного переедания.

Вызов психиатра на дом 7 000 руб.

Вызов врача психиатра или психиатрической бригады по Москве и области. Круглосуточно

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Источник

Лечение компульсивного переедания

Компульсивное (нервное) переедание — это одно из расстройств пищевого поведения, которое нередко отождествляют с булимией, но это не совсем верно. Данное явление хотя и имеет черты нервной булимии, однако не соответствует в полной мере всем ее характерным признакам. Компульсивное переедание характеризуется, как и все компульсии (навязчивости), отчасти, не до конца контролируемым поведением во время употребления большого количества пищи. Но, в отличие от булимии, компульсивное переедание не заканчивается вызыванием рвоты, приемом слабительных средств и прочими ритуалами, связанными с «очищением» организма от поглощенной только что еды. Больные, страдающие компульсивным перееданием, гораздо реже тревожатся о собственном весе, а потому чаще, чем пациенты с булимией имеют ту или иную степень ожирения.

Важно понимать, что лечение пищевых расстройств (а их количество неуклонно растет) — это не только забота о внешнем виде пациента и его весе, но и предотвращение нежелательных социальных последствий, нарушений физиологического благополучия и безопасности организма. Согласно данным статистических исследований, расстройства пищевого поведения в три раза чаще приводят к смерти, нежели все прочие психические заболевания.

Лечение компульсивного переедания

Как правило, в основе лечения нервного переедания лежит работа с коморбидными (сопутствующими) психическими расстройствами (депрессией, расстройствами личностного спектра).

Возможности фармакологического лечения компульсивного переедания на сегодняшний момент не имеют достаточно четкой и однозначной оценки у специалистов. Компульсивное переедание может иметь самопроизвольные ремиссии, но они, как и эффект от лечения некоторыми фармпрепаратами, весьма нестойки. Есть данные о положительном воздействии СИОЗС, топирамата.

Эффективными признаны методы психотерапевтического лечения в рамках групповой или индивидуальной форм познавательно-поведенческой психотерапии.

Таким образом, вопрос о том, как бороться с компульсивным перееданием, должен решаться врачом — специалистом в области расстройств пищевого поведения. В нашей клинике успешно проходят лечение пациенты с различными формами подобных нарушений: это и булимия, и анорексия, и компульсивное переедание. Прием ведет один из ведущих специалистов в области психиатрии, психотерапии, автор книги «Неправильное питание. Расстройства пищевого поведения» (2009 г.) Виталий Леонидович Минутко.

Компульсивное переедание — это не приговор, а большой вес — исправимая проблема, если ее решением занимается хорошо подготовленные, высококвалифицированные специалисты, имеющие большой опыт работы в данной области.

Источник

«Человеку нужен человек, но еда добрее»: что заставляет нас переедать?

Клинический психолог и специалист по химической и пищевой зависимости Екатерина Кузнецова специально для «СПИД.ЦЕНТРа» рассказала о механизмах, которые заставляют нас переедать и, напротив, отказываться от еды, а также почему пищевая зависимость — это хроническое заболевание и как нам с этим жить.

Анорексия, булимия и компульсивное переедание

Анорексия — достаточно сложное заболевание, когда человек полностью стремится отказаться от еды. На взгляд окружающих, с человеком происходят очевидные визуальные изменения, но для самого человека это не так явно. Как правило, это девушки, бывают девушки подросткового возраста в процессе сепарации, отделения от родителей.

Если говорить про булимию, она очень похожа на анорексию, но при булимии человек много ест. А даже если и не очень много, то при этом испытывает дикое чувство вины. Естественно, и в первом, и во втором случае есть очень сильное недовольство внешностью. Это основная претензия, которая создает напряжение. Все начинается, как правило, невинно, особенно у подростков.

Булимия отличается от анорексии тем, что человек все-таки употребляет пищу, но использует различные способы, чтобы извлечь ее из себя. Как правило, это рвота. Это происходит механически, но сопровождается очень яркими, явными психологическими процессами. Это не просто желание быть стройной и красивой — это идет изнутри. Очень много неудовлетворенностей, очень много невыявленных потребностей, недифференцированных чувств. Естественно, это накапливается.

Если мы говорим про контакт с едой, с пищей, его можно сравнить с контактом с миром в целом. То, как мы общаемся, то, как мы выстраиваем отношения с едой, можно проецировать на то, как мы выстраиваем взаимоотношения с людьми и с миром. Очень много процессов, связанных с пищевым поведением, не осознаны в нас, они проявляются именно через какие-то всплески, желания что-нибудь съесть. Единственный способ справиться с данной зависимостью — это саморазвитие, осознанность. Как бы это шаблонно ни звучало, без осознанности и выявления истинных потребностей, желаний и нужд человека невозможно продвигаться и говорить о ремиссии.

И третий вид — это компульсивное переедание. Оно, как правило, сопровождается как раз лишним весом в небольшом или уже в большом количестве. Компульсивное переедание формируется постепенно, как и любая зависимость. Оно встречается не только у женщин. Попросту говоря, это желание лишний раз что-то съесть, чем-то себя порадовать, то есть стремление к удовольствию быстрого характера.

Если в отношении алкоголя, наркотиков или табака у нас есть явное понимание их вреда для здоровья, то культ еды, наоборот, всецело поощряется, есть очень много рекламы и популяризации, связанных с едой. Здесь сложно не запутаться и не потеряться, потому что со всех сторон очень много источников, которые на нас влияют. Мы порой не успеваем осознавать той силы давления, которую переживаем. Если говорить о пищевой зависимости как о заболевании, то она имеет хронический характер.

Мы выделим эмоции и переживания, которые запускают механизм заедания. Давайте называть это аппетитом или страстью к еде, то есть это что-то большее, чем голод. Не физиологический голод, а желание порадовать себя, получить какое-то быстрое удовольствие. Это может быть связано с какими-то телесными потребностями, с телесным удовольствием. Также это может быть связано с психологическими процессами. Здесь очень много моментов и факторов, которые могут влиять. Вот я как раз хотела бы их углубить и расписать. Наверное, первое будет перекликаться больше всего и с анорексией, и с булимией, и с компульсивным перееданием. Это депрессия.

Острое, сладкое, яркое

Депрессия характерна в первую очередь для анорексии, когда человек находится в сильном угнетенном состоянии. Но часто бывает, что одно состояние перетекает в другое, то есть возникает резкая вспышка, неутолимое желание, страсть съесть что-то сладкое, обязательно вкусное, яркое. Может быть, острое. У кого-то продукты-триггеры могут быть и не сладкими. Это может быть что-то молочное, например, с лактозой. Или что-то острое. Я помню женщину, у которой продуктом-триггером была копченая колбаса. То есть это может быть что-то мясное, соленое, что-то, провоцирующее сильную реакцию вкусовых рецепторов и создающее ощущение яркого всплеска, эмоций, удовольствия.

Когда человек находится в депрессии, в первое время это сложно заметить самому. Поэтому важно воспринимать обратную связь от близких; если вы занимаетесь с психологом, то обратную связь от психолога. Как правило, депрессия сопровождается пищевыми расстройствами.

Сразу перейдем к стыду. Каждую секунду, каждую минуту у меня появляются какие-то желания, возможности, потребности. Очень важно осознавать их, если эти желания эмоционально важные. Если я не успеваю их идентифицировать, то они накапливаются и начинают сублимироваться. Очень много стыда у нас вызывают воспоминания о прерванных желаниях, связанных с детством, когда родители говорили: «Как тебе не стыдно?», пытались таким удобным способом нас регулировать. Чем стыд, например, отличается от чувства вины? Они родственны, очень похожи по переживаниям. Но стыд связан, в первую очередь, с идентификацией, с тем, кто я есть, чего я хочу, с желаниями. Вина отвечает уже за действия: что я сделала или хочу сделать? Стыд отвечает на вопросы: «Что я хочу? Кто я?». Улавливаете разницу?

Потребности, которые мы замещаем едой, идут из глубокого детства. Мы можем это даже не осознавать. Управляют нами те механизмы, которые уже накапливались годами. У каждого из нас есть своя культура питания и традиции потреблять пищу. Кто-то это делает перед телевизором; кому-то важно есть в компании; кому-то важно делать это красиво; кому-то важно это делать за столом. Есть механизмы, которые влияют на переедание, на какие-то действия, которые мы совершаем неосознанно. Например, нужно за собой доедать. Я думаю, что всем из нас знакома такая установка. Или про полезную еду, про полезное питание. Сейчас культ ПП. Естественно, автоматически нас это напрягает и пристыжает, особенно тех людей, у которых есть явные проблемы с лишним весом или переживания по этому поводу.

Если чувство вины дает возможность все-таки выбирать, то стыд очень сильно замораживает, очень сильно заворачивает вовнутрь. Здесь очень сложно справиться. Конечно, легче всего замолчать, закрыться и пойти поесть, потому что сложно в этом месте что-то дифференцировать самостоятельно. Стыдно стыдиться — есть такое выражение. Наступает такой ледниковый период и непонятно вообще, что я чувствую, что я переживаю. Неизвестно, что с этим делать. Естественно, единственный путь — это осознавать, научиться этому. Звучит, может быть, очень просто — «научиться осознавать» — но это естественный процесс.

Чувство вины — это что-то, связанное с действием. Почему я провела эту дифференциацию? Потому что действие можно исправить, но есть желания, которые могут казаться нелегальными, социально неприемлемыми. Может быть ощущение, что общество агрессивно настроено или что мы неуместны. С этим можно перманентно находиться ежедневно во всех своих делах, проживая каждый день, день ото дня и при этом как бы уже не придавая особого значения. Естественно, эта энергия будет накапливаться, конфликт будет искать выхода, будет возникать желание выразиться как-то, в виде сублимации, опять же. Это может быть сублимация в виде еды, переедания, желания чем-то себя порадовать либо получить разрядку напряжения. Эмоции, которые накапливаются и создают сильное напряжение, — это еще одна причина, которую мы можем не осознавать, но которая при этом управляет нами. Тут происходит борьба мотивов: хочу съесть, понимаю, что это что-то лишнее или вредное, и все равно ем вкусняшку.

Еда добрее человека

Напряжение имеет накопительный характер. Я думаю, многим знакомо: вечером прийти домой после работы уставшим и расслабиться, погрузиться в употребление пищи, сделать что-то для себя приятное. Напряжение снимается, происходит такая быстрая разрядка и физическая, и эмоциональная. Тут очень интересный момент, что через такого рода снятие напряжения формируется механизм. Сначала это кажется безобидным: поесть вечером, наградить себя чем-то особенным, я молодец, я решил какую-то сложную задачу. Но здесь формируется механизм избегания личного контакта: например, с человеком, с обществом, с миром. И проблема возрастает.

Я в течение дня с кем-то поссорилась или очень сильно разозлилась и испугалась сказать человеку в лицо, прояснить ситуацию. Что-то меня очень сильно расстроило, обидело, ранило, огорчило, и я не справилась с этим. Естественно, чувства и переживания никуда не денутся и не забудутся. Есть такая социальная иллюзия, что «ты просто не думай об этом, и все будет нормально». Вот это вот отрицание чувств ни к чему хорошему не приводит.

Можно какое-то время пребывать в иллюзии, что стало легче. Например, я переключилась, посмотрела кино, съела пирожное, и вроде настроение и правда поменялось. Но переживания и отклик в теле остались, никуда не делись, если это не прожито, если это действительно важная ситуация. Поэтому компенсация последует обязательно, будет какой-то выплеск. Скорее всего, это будет встреча с едой, потому что, как говорит одна моя коллега, человеку нужен человек, но еда добрее.

Легче проконтактировать с едой, потому что еда не обидит, еда не разозлит, не унизит, не скажет ничего в ответ и сделает приятно. Это просто, это легко. И в следующий раз можно себе пообещать, что это будет последний раз. Вот таким образом формируется механизм зависимости, так это вырабатывается раз за разом. Постепенно встраивается и усугубляется привычка снимать напряжение при помощи еды, как бы решать конфликты, которые, естественно, не решаются, а остаются на подсознании и начинают нами овладевать.

Тревога — это одна из эмоций, которая заедается. Ее можно узнать в теле как тремор, когда руки трясутся от голода — это начальная стадия эйфории голода. При анорексии, например, есть такое эйфорическое ощущение голода, когда забываешь поесть, и чувствительность притупляется. Вместе с этим притупляется не только телесная чувствительность, но и болезненные переживания: боль, тревога, напряжение. То есть я себя от себя же отделяю и таким образом анестезирую.

Тревога может быть телесно выражена, то есть какая-то неусидчивость, кто-то грызет ногти, кто-то может компульсивно повторять какое-то действие либо, наоборот, очень сильно фиксироваться статично, чтобы никто не заметил, что он нервничаю. То есть любое какое-то недовольство, дискомфорт внутренний может проявляться тревожностью. Внутренней тревожностью тоже — как будто внутри что-то дребезжит, как будто что-то как-то не так, но непонятно что.

Можно себя найти в такой бытовой ситуации, когда мы подходим к холодильнику, открываем, смотрим, что бы скушать такого, а чего — не знаем. И смотрим в поиске: так, что тут есть? Осматриваем свои владения, закрываем холодильник, и это может происходить несколько раз. И вроде бы потом понимаем, что, наверно, я вот это съем или вот это съем. Это показатель того, что на самом деле я не голодна.

Если я голодна, я подхожу к холодильнику и могу взять почти первое попавшееся из еды, чтобы удовлетворить свой настоящий, истинный, физиологический голод. А желание съесть «чего-нибудь вкусненького» — это маркер, который нам сообщает, что есть какая-то потребность, она вытеснена, она не понята нами. И в этот момент вы можете совершить какое-то открытие для себя и через него углубиться в ощущениях. Взять паузу и подумать. Закрыть глаза и попробовать понять: что вы ищете на самом деле?

Такой поиск происходит на фоне тревожности, накопленного за день напряжения. И мы часто не ассимилируем дневной процесс, который прожили. Какие-то ситуации мы проскочили, не смогли переварить эмоционально; они неприятные, они токсичные. И в этот момент всегда вспоминайте, что это больше, чем просто поиск чего-то вкусненького в холодильнике.

Смотреть лекцию Екатерины Кухнецовой целиком:

Источник

Компульсивное переедание: к чему приводит и как избавиться?

Все мы хоть раз сталкивались с ситуацией, когда тяжесть в желудке и неприятные ощущения давали понять, что мы съели гораздо больше, чем необходимо нашему организму.

Все мы хоть раз сталкивались с ситуацией, когда тяжесть в желудке и неприятные ощущения давали понять, что мы съели гораздо больше, чем необходимо нашему организму. Чаще всего такое случается во время застолий и больших праздников, где столы ломятся от еды, и все кажется таким вкусным и аппетитным, что невозможно удержаться, чтобы не попробовать все, что так соблазнительно лежит на многочисленных тарелках. Все начинается с легких закусок, затем настает пора жирных мясных блюд, и заканчивается трапеза большой порцией десерта. И вот нам уже сложно подняться из-за стола из-за вздувшегося живота, и даже дышать становится тяжело.

Каждый человек относится к этому по-разному. Кто-то может не придать особого значения этому происшествию: ну, случилось, и случилось, завтра съем меньше. Другие же начинают испытывать невыносимые муки совести, винить себя, а на следующий день наказывают голодовкой свой и без того измученный вчерашним чревоугодием организм. Сколько длится этот строгий режим? Обычно, не более одного-двух дней, а бывает, что и до ближайшего вечера. В конце концов человек срывается и съедает еще больше, чем накануне за праздничным столом. Если вам свойственно подобное поведение, то скорее всего причиной является серьезное психическое нарушение, которое без принятия определенных мер может привести к печальным последствиям. Сегодня мы поговорим о проблеме компульсивного переедания, расскажем, к чему оно приводит, рассмотрим его вред и последствия для организма человека.

Компульсивное переедание – что это

Этим термином в медицине называют расстройство пищевого поведения, характеризующееся чрезмерным, неконтролируемым потреблением еды. Почему это происходит? Причин переедания может быть множество. Некоторые из них берут свое начало в детстве, другие формируются с возрастом. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

Генетическая предрасположенность

Сейчас нередко можно услышать, что генетикой прикрываются только ленивые, не желающие следить за собой люди. Это утверждение несправедливо, поскольку современные ученые не раз проводили исследования, чтобы выявить гены, отвечающие за предрасположенность ребенка к пищевым расстройствам. За последнее десятилетие было обнаружено шесть генов, вызывающих повышенный аппетит и замедляющих обмен веществ в организме человека. В ходе эксперимента, проведенного в Британии было обнаружено, что носители этих генов в среднем весят на 2-3 кг больше, чем положено в соответствии с их ростом и возрастом.

Неправильное воспитание

Проблема переедания в большинстве случаев кроется не только в генетике, но и в модели пищевого поведения, которую мать и отец прививают чаду. Многие современные родители до сих пор так и не научились придерживаться здравого смысла в вопросах питания ребенка. Вот наиболее типичные ошибки, которые встречаются в семьях:

Заставлять есть

«Пока не доешь – из-за стола не выйдешь!», «Ну, съешь еще ложечку!» – с детства говорили нам родители. Для ребенка в этом случае кормление превращается в настоящую пытку. Он совершенно не голоден, но его принуждают съесть еще «ложечку за маму, папу, бабушку, дедушку…». Конечно, кормя ребенка насильно, родители думают, что делают это ему во благо. Но они совершенно забывают о том, что желудок детей рассчитан на меньшее количество пищи, а физическая активность, возможно, не позволяет ему тратить столько энергии, сколько поступает вместе с едой. Взрослые меряют порции ребенка, исходя из собственного представления о том, какими они должны быть. Как результат – дети привыкают есть больше, чем положено, стенки желудка растягиваются, и аппетит действительно повышается, а вот расход энергии остается на прежнем уровне. Отсюда – лишний вес и детское ожирение. В более взрослом возрасте это может перейти в проблему, когда человек не может не доесть то, что лежит у него на тарелке. Даже если голода нет, он продолжает есть, пока на тарелке не останется ни крошки.

Помните, что организм – система саморегулирующаяся. Он просто не позволит ребенку умереть от голода. Дети, в отличие от многих взрослых, в состоянии воспринимать естественные сигналы головного мозга, говорящие о том, что пора поесть. Поэтому, если малыш действительно хочет кушать – не сомневайтесь, он сам попросит его покормить.

Потакать капризам

Другая крайность – беспрекословно выполнять все пожелания ребенка. Захотел с утра пирожное вместо каши, а на обед – картошку фри вместо паровых котлет с овощами – пожалуйста! Особенно этим страдают чрезмерно заботливые бабушки. Узнав, что мама дома запрещает чаду есть много конфет и шоколада, сердобольные старушки начинают закармливать внуков этим сверх меры. С возрастом такие дети совершенно перестают воспринимать здоровую пищу и питаются исключительно сладостями или фастфудом. Это самый верный способ спровоцировать у ребенка тягу к перееданию с ранних лет.

Позволять детям есть сладости можно лишь в ограниченном количестве и после основного приема пищи, включающего в себя богатые витаминами и питательными веществами продукты: овощи, отварная рыба или нежирное мясо, бульоны, крупы. Лучше, если вы сами приготовите десерт для ребенка и постараетесь добавить туда как можно меньше вредных ингридиентов.

Ограничивать в еде

Можно встретить ситуацию, когда ребенку просто не дают спокойно доесть порцию, которая ему полагается. «Не ешь все, ты должен делиться с младшими» – слышит ребенок, и втайне мечтает, что когда вырастет, сможет кушать все, что ему захочется. Зачастую так и происходит. Повзрослев и получив доступ ко всем гастрономическим изыскам и вкусностям, человек начинает объедаться, компенсируя этим нехватку подобных удовольствий в детском возрасте.

Что можно посоветовать в этом случае? Безусловно, делиться – это хорошо. Но все же даже маленький человек – это личность, которой необходимо чувствовать свою индивидуальность. Подумайте, приятно ли вам было бы, если бы кто-то без конца лез в вашу тарелку? Скорее всего нет. Поэтому, положив чаду порцию его любимого лакомства, позвольте ему съесть это самостоятельно. Если хотите разделить на двоих – сразу разложите на два блюда. Но доступ посторонних к тарелке ребенка должен быть закрыт. Будучи уверенным, что еду никто не отнимет, он охотнее будет делиться лакомством с братьями, сестрами или родителям.

Стрессовые ситуации

Заниженная самооценка

Казалось бы, если человек недоволен своей внешностью, нужно не объедаться, а заняться собой. Но это не так просто, как кажется. Случается так, что после многочисленных попыток изменить себя, насмешек со стороны и срывов, человек решает, что все и так плохо, и хуже уже не станет. Так почему бы тогда не позволить себе есть все, что хочется? Вот и получается, что при недостатке уверенности в себе, человек считает, что никогда не сумеет изменить ситуацию к лучшему и начинает неконтролируемо есть.

Стремление к красоте

Пожалуй, самая распространенная причина, особенно среди юных девушек, мечтающих об идеальном теле. В меру своего возраста и неосведомленности в вопросах правильного сбалансированного питания они издеваются над своим организмом с помощью неизвестно кем выдуманных диет, найденных в интернете. Одни предлагают неделю сидеть на яблоках, другие – употреблять в течение месяца только жидкости. Иногда доходит и до полного голодания, исключающего даже употребление чая или кофе. Конечно, ни один организм не выдержит такого режима и рано или поздно отомстит за подобное отношение к себе масштабным приступом обжорства. Чревоугодие может длиться в этом случае неделями, месяцами или даже годами. Чем грозит такое переедание:

В этом случае речь чаще всего идет о нервной анорексии или булимии. Так как бороться с компульсивным перееданием самостоятельно в этом случае довольно сложно, рекомендуется обратиться за помощью к врачу.

Как обнаружить у себя компульсивное переедание: симптомы и признаки

Отличить расстройство пищевого поведения от периодически повторяющихся незначительных эпизодов несложно. Сразу стоит отметить, что если вы переели, это еще не значит, что вы страдаете именно от этой проблемы. Разовый эпизод обжорства за праздничным столом или чай с домашним пирогом в кругу семьи за ужином раз в месяц – это вовсе не признак расстройства пищевого поведения, при условии, что после этого вы быстро пришли в себя и вернулись к нормальному образу жизни. Речь идет о гораздо более серьезной проблеме, когда подобные ситуации повторяются изо дня в день на протяжении долгого времени и влекут за собой снижение самооценки, ненависть к себе и собственному телу.

Диагностировать у себя компульсивное переедание можно по следующим признакам:

Как справиться с проблемой переедания и нужно ли его лечить

Ответ на этот вопрос зависит от того, на какой стадии находится ваша проблема. Если вы съели больше положенного за праздничным столом, на следующий день не чувствуете вину и тягу к вредной пище, значит все не так страшно, и вы можете справиться с неприятной ситуацией своими силами. Что делать после переедания в этом случае:

Двигайтесь

Отправьтесь на прогулку, потанцуйте, сделайте уборку в квартире – любая физическая активность поможет быстрее избавиться от ненужных калорий.

Пейте воду

Жидкость ускоряет обменные процессы в организме. Чай и кофе здесь не помогут, нужна самая обыкновенная чистая вода без газа. Если у вас нет проблем с ЖКТ, можно приготовить детокс-воду с огурцом, лимоном и имбирем. Она поможет избавиться от токсинов, накопившихся в вашем организме после употребления вредной пищи.

Снизьте калорийность

Постарайтесь хотя бы на тот период, пока не пройдут неприятные симптомы, немного уменьшить порции. Откажитесь от употребления тяжелой пищи, сделайте выбор в пользу овощей, нежирного бульона, рыбы или птицы. Не забывайте об употреблении кисломолочных продуктов. Они помогут восстановить микрофлору кишечника и благотворно скажутся на пищеварении.

Что делать при переедании, если эпизоды повторяются регулярно и превращаются в привычку? Здесь необходимо полностью пересмотреть свой рацион и сформировать здоровое отношение к пище.

Ешьте часто

В идеале – каждые 2-3 часа небольшими порциями. Так вы будете понимать, что этот прием пищи – не последний в вашей жизни, и желание объесться до рези в животе скорее всего не возникнет.

Контролируйте размер порций

Если у вас нарушение пищевого поведения, никогда не накладывайте себе много еды в тарелку, не ставьте перед собой целую упаковку, банку или кастрюлю, в надежде, что сможете вовремя остановиться, а оставшееся убрать на потом. Скорее всего, вы съедите все до последней крошки. Со временем вы научитесь по собственным ощущениям понимать, когда стоит остановиться, но на начальной стадии размер порций должен быть вашим строгим ограничителем – только это, и ни кусочком больше.

Сервируйте блюда

Доказано, что если еда выглядит привлекательно, то и удовольствия от нее вы получаете гораздо больше. Чтобы насладиться пищей, вовсе не обязательно покупать огромный торт или жирный гамбургер. Даже самую простую и здоровую пищу можно разложить и украсить так, что она покажется вам аппетитной и вкусной.

Не кусочничайте

Иногда кажется, что вроде и не кушали ничего, а объелись. Почему так происходит? Все очень просто. Облизнули ложку, откусили там, попробовали это. Мозг не воспринимает это как полноценный прием пищи, а вот калории накапливаются. Добавьте к этим бесконечным перекусам основные приемы пищи – и превышение суточной нормы потребления калорий вам обеспечено.

Ешьте медленно

Если же все меры не приносят результата, имеет смысл обратиться за помощью к врачу. Он подскажет вам, как избавиться от переедания в вашем конкретном случае и подберет соответствующий рацион.

Источник