квалификационная анкета претендента образец заполнения
Квалификационная анкета Претендента
Квалификационная анкета Претендента
На фирменном бланке компании Претендента
1.Информация об организации
Полное фирменное наименование организации
◻государственное или муниципальное унитарное предприятие/ государственное или муниципальное учреждение
Сокращенное фирменное наименование организации
Дата, место и орган регистрации
Прежнее название организации, если менялось и когда
Исполнительный орган (Генеральный директор, Исполнительный директор, Директор, др.)
Точное название должности
Фамилия, Имя и Отчество
Учредители (чья доля в уставном капитале превышает 10 %)
Размер уставного капитала
Профилирующее направление деятельности
Индекс, страна, город, ул., д.
Адрес сайта организации
Банковские реквизиты: р/с
можно указать один из имеющихся у организации р/с
Режим налогообложения на день подачи Анкеты (с НДС; без НДС)
Допуск на право производства работ/услуг/продукции
№ свидетельства СРО/ дата получения
Краткое описание, список деятельности
Наличие сертификата ISO
Структура организации (фирмы), наличие филиалов, дочерних предприятий, юридических лиц, входящих в одну группу лиц
Указать наименование с орган.-правовой формой, ИНН и ОГРН
Наличие производственных мощностей
№ редакции Устава (при наличии)
Дата регистрации последних изменений
2.6. Годовые обороты в последние 3 года (в тыс. рублей)
Средний за последние 3 года
2.7. Опыт претендента в реализации договоров, аналогичных заключаемому на данном тендере
Наименование организаций, которым оказывались аналогичные услуги/работы/поставки
В качестве кого был представлен претендент (Генподрядчик,
оказанных услуг/работ/поставок (тыс. руб.)
2.8. Текущие контракты претендента в той же сфере, что и договор, заключаемый на данном тендере
Наименование и краткое описание предмета договора
В качестве кого выступает претендент (Генподрядчик,
Дата окончания исполнения обязательств по договору
Стоимость работ/услуг/поставок, которые необходимо выполнить для завершения контракта (в тыс. рублей)
2.9. Состав и квалификация персонала на текущий момент:
в т. ч. работа в фирме не менее 5 лет, (чел.)
2.10. Перечень организаций, с которыми претендент планирует сотрудничать на объектах Групп» для реализации предмета договора в случае победы на тендере, копии их Свидетельств СРО приложить
Наименование субподрядной организации с указанием организационно-правовой формы
Выполняемые виды работ/услуг/поставок
Юридический адрес организации, ОГРН, ИНН
3.Опись документов, предлагаемых в подтверждение информации, указанной в анкете
Квалификационная анкета по прилагаемому образцу
Свидетельство о присвоении ОГРН (для юридических лиц, зарегистрированных до 01.07.2002)
Свидетельство о государственной регистрации (для юридических лиц, зарегистрированных после 01.07.2002)
Свидетельство о постановке на учет в ФНС
В случае если в уставе нет информации об учредителях, то:
Договор о создании
Решение/протокол о создании общества
Протокол/решение об избрании единоличного исполнительного органа
Выписка из протокола/решения об избрании единоличного исполнительного органа, заверенная подписью гендиректора и печатью
Копия приказа о назначении главного бухгалтера
Бухгалтерский баланс за последний отчетный период (форма 1), отчет о прибылях и убытках (форма 2) с отметкой налоговой инспекции о принятии, почтовой квитанции об отправке, протоколом о принятии отчетности по каналам телекоммуникационной связи
Справка из ФНС об отсутствии задолженности (за последние 6 месяцев)
Среднесписочная численность работников
Свидетельство о членстве в СРО (допуск к работам)
Свидетельство о собственности помещения по фактическому адресу или Договор аренды занимаемого помещения по фактическому адресу
Документы, подтверждающие наличие собственной или арендованной специализированной техники
Иные документы, предоставляемые Претендентом по его усмотрению:
организация, предоставляющая свои документы для подтверждения соответствующей информации, несет полную ответственность за достоверность и полноту предоставляемой информации
Настоящим заверяю правильность всех данных, указанных в анкете
Порядок подачи документов
Формы документов
В ред. решения Высшей квалификационной коллегии судей Российской Федерации
от 05.02.2021 (вводится с 01.06.2021)
Анкета,
содержащая биографические и другие сведения
о претенденте на должность судьи
Место
I. Биографические данные [1]
1. Фамилия, имя и отчество (если изменяли, укажите прежние фамилию, имя и отчество).
Иванова (Петрова, Сидорова) Елена Петровна
Фамилию «Петрова» изменила на «Сидорова»
в связи с заключением брака 01 мая 2007 года
Фамилию «Сидорова» изменила на «Иванова»
в связи с заключением брака 15 марта 2009 года
2. Дата и место рождения.
12 ноября 1965 года рождения,
г. Таганрог Ростовской области
(строго по паспорту, но с учетом допустимых
сокращений)
3. Являетесь ли Вы гражданином Российской Федерации (когда, где и на каком основании приобретено гражданство)?
Являюсь гражданкой Российской Федерации
на основании пункта «а» /«б» / «в» части 1
статьи 12 Закона Российской Федерации
от 28 ноября 1991 года № 1948-1
«О гражданстве Российской Федерации»
(конкретное основание см. в законе)
4. Имеете (имели) ли Вы гражданство (подданство) иностранного государства? Если да, укажите наименование иностранного государства, а также когда, где и на каком основании приобретено (утрачено) гражданство (подданство) иностранного государства.
Гражданства других государств не имею
5. Имеете ли Вы вид на жительство либо иной документ, подтверждающий право на постоянное проживание гражданина Российской Федерации на территории иностранного государства?
Вида на жительство либо иного документа,
подтверждающего право на постоянное
проживание гражданина Российской Федерации
на территории иностранного государства,
6. Адрес регистрации и адрес фактического проживания (с указанием почтового индекса), номера контактных телефонов, адрес электронной почты.
Зарегистрирована и проживаю по адресу:
347510, Ростовская область, Орловский район,
поселок Орловский, ул. Невская, д. 177, кв. 34
зарегистрирована по адресу:
347510, Ростовская область, Орловский район,
поселок Орловский, ул. Невская, д. 177, кв. 34
временно зарегистрирована по адресу:
344113, г. Ростов-на-Дону, бульвар Комарова,
д. 15, корпус 3, кв. 14,
проживаю по адресу:344113, г. Ростов-на-Дону,
проспект Шолохова, д. 10
домашний 8 (863) 55-45-65,
служебный 8 (863) 33-34-45,
адрес электронной почты: info.ros@vkks.ru
всё, что можно сократить — г., ул., д., кв.!
другие наименования пишем полностью!
7. Номер, серия паспорта, кем и когда выдан, код подразделения.
6000 345566 выдан ОВД Орловского района
Оренбургской области, 22.01.2009 года
Код подразделения – 612-019
(строго по паспорту, но с учетом допустимых
сокращений)
8. Идентификационный номер налогоплательщика (Ваш и членов Вашей семьи).
Мой номер налогоплательщика № 65658595656
Номер налогоплательщика моего супруга
Иванова Петра Тимофеевича № 65658556823
Номер налогоплательщика моей дочери
Ивановой Елены Петровны № 6565851223
— достаточно указывать ИНН только
— ИНН детям присваивается с рождения,
бланк нужно обязательно получить,
— номер ИНН можно узнать на сайте ФНС
9. Семейное положение (когда, с кем заключался, расторгался или прекращался брак (браки).
Замужем. Брак зарегистрирован 25 мая
2009 года с Ивановым Петром Тимофеевичем
регистрации брака)
Свидетельство о заключении брака
АН № 222267 выдано 05 февраля 2006 года,
актовая запись № 102
Разведена. С 25 марта 2006 года по 25 мая
2007 года состояла в браке с Ивановым
Брак прекращен (или расторгнут?-
смотрим по свидетельству) 25 мая 2007 года
Свидетельство о расторжении брака
АН № 222267, выдано 05 февраля 2008 года,
актовая запись № 102
отражаем всю историю браков!
10. Привлекались ли Вы к дисциплинарной ответственности? Когда, за что, каким органом, вид дисциплинарного взыскания?
Я к дисциплинарной ответственности
не привлекалась
В марте 2011 года приказом прокурора
Ростовской области я привлекалась
к дисциплинарной ответственности
в виде выговора за ненадлежащую организацию
расследования уголовного дела,
дисциплинарное взыскание снято
досрочно в июне 2011 года
В период службы в органах внутренних дел
приказами начальника ГУ МВД России
по Ростовской области я привлекалась
к дисциплинарной ответственности:
(за нарушение срока сдачи отчетности),
дисциплинарное взыскание снято досрочно
Отражаем все известные факты привлечения
к дисциплинарной ответственности
независимо от сроков давности!
11. Привлекались ли Вы к административной ответственности? Когда, за что, вид административного наказания?
Я к административной ответственности
не привлекалась
Я привлекалась к административной
ответственности:
в сентябре 2011 года по части 1 статьи 12.1
Кодекса Российской Федерации об
в декабре 2012 года (за правонарушение,
совершенное в ноябре 2012 года) по части 1
статьи 12.1 Кодекса Российской Федерации
об административных правонарушениях,
в декабре 2014 года по части 1 статьи 12.1
Кодекса Российской Федерации
об административных правонарушениях,
в сентябре 2014 года по части 2 статьи 12.9
Кодекса Российской Федерации об
постановление отменено, производство
по делу об административном правонарушении
прекращено на основании пункта 2 части 1
статьи 24.5 Кодекса Российской Федерации
об административных правонарушениях,
виновное лицо привлечено к административной
ответственности, штраф уплачен
-отражаем все известные факты привлечения
к административной ответственности;
— прекращенные производства обязательно
отражаем, при этом указываем известную
информацию о привлечении виновных лиц
к административной ответственности;
— достаточно указывать месяц и год
привлечения;
— КоАП РФ, ч. ст. и руб. сокращать нельзя,
пишем полностью
12. Осуществлялось ли в отношении Вас уголовное преследование (когда, за что, каким органом, имели ли место факты прекращения уголовного преследования)? Были ли Вы привлечены к уголовной ответственности (когда, за что, вид наказания или иной меры уголовно-правового характера)?
Имеете (имели) ли Вы судимость (в том числе снятую или погашенную)?
Уголовное преследование в отношении меня
Я к уголовной ответственности не привлекалась
Судимость, в том числе снятую
или погашенную, не имею
13. Признавались ли Вы судом недееспособным или ограниченно дееспособным?
Судом недееспособным(ой) или ограниченно
дееспособным(ой) не признавался(лась)
14. Имеете ли Вы в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, счета (вклады), осуществляете ли в указанных банках хранение наличных денежных средств и (или) ценностей, владеете и (или) пользуетесь иностранными финансовыми инструментами [2].
Счета (вклады) в иностранных банках,
расположенных за пределами территории
Российской Федерации, не имею,
хранение наличных денежных средств и
ценностей в указанных банках не осуществляю,
иностранными финансовыми инструментами
не владею и не пользуюсь
15. Сведения о родственниках и свойственниках
(супруг (супруга), родители, дети, родные братья и сестры, а также
родители, дети, родные братья и сестры супругов, супруги детей) [3],
а также иных лицах [4].
Фамилия, имя, отчество
Место работы или учебы (наименование и адрес организации), должность
Домашний адрес (почтовый индекс, адрес регистрации
и фактического проживания)
рождения, уроженец г. Аксая Ростовской области
индивидуальный предприниматель «Рябов Роман Иванович»
г. Ростова-на-Дону,
юридический адрес: г. Ростов-на-Дону,
ул. Жмайлова, д. 1, фактический адрес:
г. Ростов-на-Дону,
ул. Круговая, д. 5
345285, г. Ростов-на-Дону, ул. Большая Садовая,
д. 130,
проживает: 344021, Ростовская область, Сальский район, хутор Маныч,
ул. Ленина, д. 5
г., ул., д., кв.,
все другие наименования пишем полностью!
02.02.2009 года рождения, уроженец г. Аксая Ростовской области
учащийся 3 класса средней школы № 2
г. Сальска Ростовской области,
адрес: Ростовская область, г. Сальск,
ул. Петра, д. 6
МОУ СОШ и др. сокращать нельзя
зарегистрирован и проживает: 344021, Ростовская область, Сальский район, хутор Маныч,
ул. Ленина, д. 5
16.06.2014 года рождения, уроженка г. Аксая Ростовской области
воспитанница муниципального образовательного учреждения детский сад «Колобок»
г. Сальска Ростовской области,
адрес: Ростовская область, г. Сальск,
ул. Кирова, д. 15
МДОУ и др. сокращать нельзя
зарегистрирована и проживает: 344021, Ростовская область, Сальский район, хутор Маныч,
ул. Ленина, д. 5
рождения, уроженец хутора Маныч Сальского района Ростовской области
временно не работает, трудоустраивается, последнее место работы (до апреля 2018 года) – инженер общества
с ограниченной ответственностью «Красный свет»
г. Миллерово Ростовской области,
адрес: Ростовская область, г. Азов
ул. Ларина, д. 5
обязательно указываем, когда родственник прекратил трудовую деятельность!
зарегистрирован и проживает: 344021, Ростовская область, Сальский район, хутор Маныч,
ул. Ленина, д. 5
Петрова (Сидорова, Огорелова) Анна
11.08.1965 года рождения, уроженка села Грушевка Семенского района Юрской области
адрес: Ростовская область,
г. Миллерово,
ул. Ларина, д. 5
обязательно делаем привязку к региону, если
из наименования организации
это прямо не усматривается!
зарегистрирована и проживает: 344021, Ростовская область, Сальский район, хутор Маныч,
ул. Ленина, д. 5
Егорова (Петрова) Наталья Ивановна
17.09.1980 года рождения, уроженка
г. Сальска Ростовской области
зарегистрирована и проживает: 356365, г. Нижний Новгород,
ул. Котелько, д. 10, кв. 1
22.03.1948 года рождения, уроженец
умер в марте 1990 году, похоронен в станице Багаевская Багаевского района Ростовской области
Иванова (Зайкова) Клавдия Семеновна
15.09.1950 года рождения, уроженка г. Гуково Ростовской области
учитель средней общеобразовательной школы № 1
г. Ростова-на-Дону,
адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. Ленина, д. 2
зарегистрирована и проживает: 345285,
г. Ростов-на-Дону, ул. Большая Садовая, д. 130
23.11.1920 года рождения, уроженец села Мир Аксайского района Ростовской области
член Ростовской областной коллегии адвокатов,
адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. Ленина, д. 2
зарегистрирован:325252, г. Ростов-на-Дону, ул. Горная, д. 12,
г. Ростов-на-Дону, ул. Большая Садовая, д. 10, кв. 2
15.09.1990 года рождения, уроженец села Мира Аксайского района Ростовской области
студент 3 курса педагогического института Южного федерального университета,
адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. Большая Садовая, д. 33
г. Ростов-на-Дону, проспект Ворошиловский, д. 130,
г. Ростов-на-Дону, переулок Ставского, д. 87, кв. 5
20.02.1988 года рождения, уроженка
г. Новгорода
бухгалтер общества
с ограниченной ответственностью «Альтернатива»
г. Батайска Ростовской области,
адрес: Ростовская область, г. Батайск,
ул. Некрасова, д. 25
зарегистрирована и проживает: 346880, Ростовская область, г. Батайск, ул. Космическая, д. 12
Спепанкин Николай Петрович
12.12.1974 года рождения, уроженец
г. Москвы
помощник прокурора Октябрьского района
г. Ростова-на-Дону,
адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. Ленина, 215
зарегистрирован и проживает:344038, г. Ростов-на-Дону, ул. Ленина, д. 214, кв. 15
Мать бывшего супруга
01.02.1950 года рождения, уроженка
адрес: Ростовская область, г. Аксай, ул. Полевая, д. 10
зарегистрирована и проживает:344038, г. Ростов-на-Дону, ул. Ленина, д. 214, кв. 15
Отец бывшего супруга
Степанкин Петр Николаевич
23.03.1948 года рождения, уроженец
г. Аксая Ростовской области
адрес: Ростовская область, г. Аксай,
ул. Полевая, д. 10
зарегистрирован и проживает:344038, г. Ростов-на-Дону, ул. Ленина, д. 214, кв. 15
01.01.1980 года рождения, уроженец
г. Ростова-на-Дону
директор общества
с ограниченной ответственностью «Роза ветров»
г. Ростова-на-Дону,
адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. Малиновского, д. 250
зарегистрирован и проживает:344038, г. Ростов-на-Дону, ул. Ленина, д. 214, кв. 15
16. Привлекались ли лица, указанные в пункте 15, к административной ответственности (когда, за что, вид административного наказания)?
Мои родственники и свойственники, а также
иные лица (если они имеются согласно пункту 15)
к административной ответственности
к административной ответственности:
в ноябре 2011 года по части 2 статьи 12.9 Кодекса
Российской Федерации об административных
в размере 300 рублей, штраф уплачен,
в октябре 2014 года по части 1 статьи 12.5 Кодекса
Российской Федерации об административных
к административной ответственности:
в декабре 2016 года по части 2 статьи 12.9 Кодекса
Российской Федерации об административных
в размере 500 рублей, штраф уплачен,
в сентябре 2014 года по части 1 статьи
12.5 Кодекса Российской Федерации
об административных правонарушениях,
Остальные мои родственники и свойственники,
а также иные лица к административной
ответственности не привлекались
— родственников, которые привлекались
к ответственности, отражаем в той
последовательности, в которой они указаны
в пункте 15;
— соблюдаем хронологию;
-отражаем все известные факты привлечения
к административной ответственности;
— прекращенные производства обязательно
отражаем, при этом указываем информацию
о привлечении виновных лиц
к административной ответственности;
— достаточно указывать месяц и год
привлечения;
— КоАП РФ, ч. ст. и руб. сокращать нельзя,
пишем полностью
17. Возбуждалось ли в отношении лиц, указанных в пункте 15, уголовное дело (когда, за совершение какого деяния, каким органом, основание прекращения уголовного преследования)?
В отношении моих родственников
и свойственников, а также иных лиц
(если они имеются согласно пункту 15)
уголовное дело не возбуждалось
Ивановича в ноябре 2005 года следственным
отделом по г. Новочеркасску Ростовской области
возбуждалось уголовное дело по части 2
статьи 159 Уголовного кодекса Российской
Федерации, которое было прекращено
в декабре 2005 года на основании статьи 25
Уголовно-процессуального кодекса Российской
В отношении остальных моих родственников
и свойственников, а также иных лиц
уголовное дело не возбуждалось
18. Привлекались ли лица, указанные в пункте 15, к уголовной ответственности (когда, за совершение какого деяния, мера наказания)?
Мои родственники и свойственники, а также
иные лица (если они имеются согласно пункту 15)
к уголовной ответственности не привлекались
Ивановича в ноябре 2005 года следственным
отделом по г. Новочеркасску Ростовской области
возбуждалось уголовное дело по части 2
статьи 159 Уголовного кодекса Российской
Федерации, которое было прекращено
в декабре 2005 года на основании статьи 25
Уголовно-процессуального кодекса Российской
Остальные мои родственники и свойственники,
а также иные лица к уголовной ответственности
19. Имеют (имели) ли лица, указанные в пункте 15, судимость?
Мои родственники и свойственники, а также
иные лица (если они имеются согласно пункту 15)
судимость (в том числе снятую или погашенную)
в июне 2010 года осужден Шахтинским
городским судом Ростовской области по части 1
статьи 303 Уголовного кодекса Российской
Федерации к наказанию в виде штрафа в размере
200 000 рублей, штраф уплачен.
Остальные мои родственники и свойственники
а также иные лица, (если они имеются согласно
пункту 15) судимость (в том числе снятую
или погашенную) не имеют
20. Имеют ли Ваши супруг (супруга), несовершеннолетние дети в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, счета (вклады), осуществляют ли в указанных банках хранение наличных денежных средств и (или) ценностей, владеют ли и (или) пользуются иностранными финансовыми инструментами [5].
Мой супруг и несовершеннолетние дети
счета (вклады) в иностранных банках,
расположенных за пределами территории
Российской Федерации, не имеют,
хранение наличных денежных средств и
ценностей в указанных банках не осуществляют,
иностранными финансовыми инструментами
не владеют и не пользуются
II. Сведения об образовании
1. Укажите образовательные организации, где Вы получили высшее юридическое, а также иное высшее образование, место их нахождения, дату поступления, окончания, номер диплома, дату его выдачи и присвоенную квалификацию (с указанием уровня профессионального образования).
Саратовский финансово-кредитный университет,
г. Саратов, с 1990 года по 1994 год
Диплом АВД 890276, выдан 25 ноября 2006 года
указываем дату выдачи
диплома, а не присвоения
квалификации
если наименование ВУЗа менялось в процессе
обучения, то указываем по примеру ниже ↓
В 2011 году поступила в Российскую академию
правосудия, в 2016 году окончила Российский
государственный университет правосудия,
Диплом АВД 8668276, выдан 20 ноября 2016 года
2. Дополнительное профессиональное образование: аспирантура, адъюнктура, докторантура (наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность, год окончания).
Дополнительное профессиональное образование
Адъюнктура Ростовского юридического
института МВД России, с 2005 по 2007 год
3. Укажите имеющиеся у Вас ученые степени и звания:
– ученая степень, тема диссертационной работы; наименование и местонахождение образовательной организации,
в диссертационном совете которой производилась защита данной работы;
– ученое звание; наименование и местонахождение образовательной организации, представившей Вас
к присвоению данного ученого звания.
Ученой степени и ученого звания не имею
В 2007 году защитил диссертацию по теме
«Мировое судопроизводство в Российской
«Российский государственный университет
правосудия», г. Москва
Специальность № 12009 ученый Совет
юридического института МВД России,
Ученое звание – доцент
4. Укажите организации, осуществляющие образовательную деятельность, в которых Вы проходили переподготовку (повышение квалификации).
В учебных заведениях системы повышения
квалификации не обучалась
В 2005, 2007 годах прошла краткосрочные курсы
повышения квалификации в Ростовском
филиале Российской академии правосудия
В 2015 году прошла краткосрочные курсы
повышения квалификации в Ростовском
филиале Российского государственного
5. Какие имеете научные труды (с указанием издания и даты публикации)?
Научных трудов не имею
III. Сведения о трудовой и общественной деятельности
1. Трудовая деятельность, отраженная в трудовой книжке (включая обучение в учебных заведениях и прохождение военной службы).
Период: месяц и год
Должность с указанием наименования предприятия, учреждения, организации [6]
студент юридического факультета Ростовского государственного университета
(только при очном обучении)
служба Вооруженных Силах, командир, войсковая часть № 1235
г. Гуково Ростовской области
секретарь судебного заседания Багаевского районного суда Ростовской области
Багаевского района Ростовской области
член Ростовской областной коллегии адвокатов
временно не работал, трудоустраивался
(привязку к региону обязательно делаем, если это не усматривается из наименования организации)
точный адрес
не указываем, достаточно ссылки на населенный пункт
2. Трудовая деятельность, не отраженная
в трудовой книжке (в том числе по совместительству), которой Вы занимались за последние 5 лет.
Трудовой деятельностью, не отраженной
в трудовой книжке (в том числе
по совместительству), не занималась
с 15 декабря 2009 года по 12 февраля 2010 года
уголовного права кафедры уголовного права
Южного федерального университета
в этом случае необходимо представить
подтверждающие документы
3. Участие в представительных или иных выборных органах. Местонахождение
и название представительного (выборного) органа, в качестве кого избраны, дата (месяц, год) избрания и выбытия.
Участие в представительных или иных
выборных органах не принимал
4. Отношение к воинской обязанности.
Проходили ли Вы военную службу (если нет, укажите причины и основания)?
Воинское звание (при наличии).
Проходил военную службу по призыву
с 01 октября 1998 года по 01 октября 1999 года
Военную службу не проходил в связи
с завершением обучения по программе
военной подготовки офицеров запаса
на факультете военного обучения
при Южном федеральном университете
и зачислением в запас в соответствии
с частью 2 статьи 52 Федерального закона
от 28 марта 1998 года № 53-ФЗ «О воинской
обязанности и военной службе» и пунктом «б»
части 2 статьи 21 Положения о порядке
прохождения военной службы
Военную службу не проходил в связи
с предоставлением отсрочек:
подпункта «а» пункта 2 статьи 24
Федерального закона «О воинской обязанности
и военной службе» в связи с обучением
по очной форме обучения в Ростовском
подпункта «з» пункта 1 статьи 24
Федерального закона от 28 марта 1998 года
№ 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной
службе» в связи с прохождением службы
в органах внутренних дел
25.05.2007 зачислен в запас по достижении
для женщин
5. Награждались ли Вы государственными наградами, присваивались ли Вам почетные звания, когда, кем, какие?
Государственных наград не имею
Почетные звания не присваивались
6. Принадлежите ли Вы к политическим партиям?
К политическим партиям не принадлежу
7. Занимаетесь ли Вы или лица, указанные в пункте 15 раздела I анкеты, предпринимательской деятельностью лично или через доверенных лиц?
Участвуете ли Вы или лица, указанные
в пункте 15 раздела I анкеты, в управлении юридическими лицами, являетесь ли их учредителями (участниками)?
Укажите наименования юридических лиц, номера их свидетельств о государственной регистрации, основные направления их деятельности, юридический и фактический адреса [7].
Я, мои близкие родственники, свойственники,
а также иные лица (если они имеются
согласно пункту 15 раздела 1)
предпринимательской деятельностью лично
или через доверенных лиц не занимаемся
«Васильев Олег Иванович» села Заветное
Заветинского района Ростовской области
Основной государственный регистрационный
Основной вид деятельности: розничная
торговля продуктами питания
Юридический адрес: Ростовская область,
Заветинский район, село Заветное,
переулок Знаменский, д. 12, кв. 3
Фактический адрес: Ростовская область,
Заветинский район, село Заветное,
(если юридический и фактический адреса
не совпадают, то указываем их отдельно)
Я, остальные мои родственники,
свойственники, а также иные лица
лично или через доверенных лиц
является учредителем общества
с ограниченной ответственностью «Ромашка»
г. Новочеркасска Ростовской области
Основной государственный регистрационный
Основной вид деятельности: розничная
торговля продуктами питания
Юридический и фактический адрес:
Ростовская область, г. Новочеркасск,
(если юридический и фактический адреса
совпадают, то указываем один)
Я, остальные мои родственники,
свойственники, а также иные лица
в управлении хозяйствующими субъектами
не участвуем, их учредителями не являемся
8. Входите ли Вы в состав органов управления, попечительских или наблюдательных советов, иных органов, действующих на территории Российской Федерации иностранных некоммерческих неправительственных организаций и их структурных подразделений?
Укажите наименование организации
и занимаемую Вами должность.
Я в состав органов управления,
попечительских или наблюдательных советов,
иных органов, действующих на территории
Российской Федерации иностранных
организаций и их структурных подразделений
IV. Медицинское освидетельствование
1. Имеются ли у Вас заболевания, препятствующие осуществлению полномочий судьи?
Заболеваний, препятствующих осуществлению
полномочий судьи, не имею
2. Состоите ли Вы на учете в наркологическом или психоневрологическом диспансере в связи с лечением от алкоголизма, наркомании, токсикомании, хронических и затяжных психических расстройств?
На учете в наркологическом или
психоневрологическом диспансере в связи
с лечением от алкоголизма, наркомании,
токсикомании, хронических и затяжных
психических расстройств не состою
V. Пребывание за границей
(трудовая деятельность, учеба, служебные командировки,
отдых, лечение, проживание за последние 5 лет)
Месяц и год
Цель пребывания за границей
VI. Автобиография
претендента на должность судьи
не убираем эту часть ↓
Автобиография составляется претендентом с обязательным указанием следующих сведений:
фамилия, имя, отчество (если изменяли, указать, когда, где и по какой причине);
дата и место рождения;
когда, где и в каких учебных заведениях учились, преобладающие оценки по итогам обучения, специальность и квалификация;
трудовая деятельность (место и периоды работы, мотивы смены места работы, причины перерывов в трудовой деятельности, занимаемые должности с указанием основного содержания выполняемой работы по юридической профессии, а также характера иной выполнявшейся работы);
научная и (или) преподавательская деятельность;
фамилия, имя, отчество, дата и место рождения супруга(и) (если изменял(а) фамилию, указать прежнюю), место работы, должность супруга(и);
фамилия, имя, отчество, дата и место рождения лиц, указанных в пункте 15 раздела I анкеты, их место учебы, работы, службы, место жительства (на момент составления автобиографии). При наличии близких родственников, проживающих за пределами Российской Федерации, указать, в каком государстве они проживают и с какого времени;
место жительства претендента (указать жилищные условия – характеристика жилого помещения, сколько лиц фактически проживают);
мотивы принятия решения претендовать на должность судьи, отношение к этому решению близких родственников претендента.
В автобиографии также могут быть указаны иные сведения, которые претендент желает сообщить о себе.
Я, Сидорова (Рыкова) Нина Петровна.
Фамилию «Рыкова» изменила на «Сидорову» в связи с регистрацией брака
25 июля 2003 года.
14 мая 1977 года рождения, уроженка г. Тбилиси, Грузия. В 1985 году вместе с семьей переехала на постоянное место жительство в г. Шахты Ростовской области в связи с переводом отца на новое место работы.
Моя трудовая деятельность началась в мае 2007 года, когда я была принята на работу бухгалтером завода «Кристалл» г. Таганрога Ростовской области. В указанной должности я проработала до сентября 2007 года, уволилась
по собственному желанию. С сентября 2007 года по май 2008 года временно не работала, трудоустраивалась.
В мае 2008 года я поступила на службу в органы внутренних дел на должность оперативного дежурного ОВД Кашарского района Ростовской области. С июня 2008 года работала следователем, затем старшим следователем вышеуказанного ОВД. Уволена в связи с выходом на пенсию по выслуге лет.
С августа 2009 года по настоящее время работаю помощником судьи Новочеркасского городского суда Ростовской области. В мои обязанности
входит: изучение дел и материалов, находящихся в производстве судьи, и доклад судье, подготовка проектов судебных постановлений, определений по результатам рассмотрения дел и материалов по апелляционным жалобам, а также проектов писем и разъяснений по жалобам непроцессуального характера, оказание помощи судье в подборе материалов для составления отчетов и обобщений, подготовка запросов в различные учреждения, осуществление приема граждан, жалоб и обращений.
Для кандидатов из числа судей, которые ранее работали адвокатами более 3-х лет – в автобиографии указываются основные вопросы: основная категория дел, которые кандидат вел в период своей адвокатской деятельности (гражданские или уголовные, наличие специализации, ориентировочно указать ежегодное количество дел); в каких судах (название) кандидат вел эти дела; участвовал ли в процессах, которые освещались центральными СМИ, кто являлся основными клиентами (физические или юридические лица); название юридических лиц, которые обслуживались на основании договоров; участие в этот период в общественной жизни, в том числе участие в пропаганде правовых знаний; награды (поощрения) и взыскания, полученные в этот период; причины ухода с адвокатской работы
Пример для судей
Постановлением Законодательного Собрания Ростовской области
от 12 сентября 2016 года № 123 избрана мировым судьей в Миллеровский судебный район Ростовской области на судебный участок № 4 (указываем строго по тексту постановления!) на трехлетний срок полномочий, где и работаю
по настоящее время.
Указом Президентом Российской Федерации № 45 от 12 июля 2018 года назначена судьей Миллеровского районного суда Ростовской области без ограничения срока полномочий, где и работаю по настоящее время.
Замужем. Вступила в брак 15 сентября 2001 года с Корабельниковым Иваном Михайловичем. Фамилию при вступлении в брак не меняла. или Изменила фамилию с Сидоровой на Корабельникову.
От данного брака имею сына.
От данного брака имею сына.
Обязательно указываем характер отношений с бывший супругом!
Например.
Отношения с бывшим супругом Рыковым Н.П. поддерживаю исключительно в части воспитания совместного ребенка.
Обязательно указываем характер отношений с отцом (матерью) ребенка!
Отношения с Гавриловым Н.П. поддерживаю исключительно в части воспитания совместного ребенка.
С Гавриловым Н.П. состоим в фактических брачных отношениях (в этом случае необходимо представить справку о доходах на отца ребенка- см. рекомендации ВККС!).
Мои близкие родственники.
Отец – Петров Иван Иванович, 02 января 1890 года рождения, уроженец хутора Маныч Сальского района Ростовской области, гражданин Российской Федерации, не работает, трудоустраивается, последнее место работы (до сентября 1999 года) – инженер общества с ограниченной ответственностью «Красный свет» г. Миллерово Ростовской области, зарегистрирован и проживает по адресу: Ростовская область, Сальский район, хутор Маныч, ул. Ленина, д. 5.
Сестра – Егорова (Петрова) Наталья Ивановна, 17 сентября 1980 года рождения, уроженка хутор Маныч Сальского района Ростовской области, гражданин Российской Федерации, домохозяйка, ранее не работала, зарегистрирована и проживает по адресу: г. Нижний Новгород, ул. Котелько, д. 10, кв. 1.
Родственники бывшего супруга:
Родственники отца ребенка:
Сведения о привлечении к дисциплинарной ответственности можно указать в этой части автобиографии или в той части, где отражена информация о трудовой деятельности
Дублируем информацию, которую отражали в табличной части анкеты.
Я к дисциплинарной ответственности не привлекалась.
В марте 2011 года приказом прокурора Ростовской области я привлекалась к дисциплинарной ответственности в виде выговора за ненадлежащую организацию расследования уголовного дела, дисциплинарное взыскание снято досрочно в июне 2011 года.
В период службы в органах внутренних дел приказами начальника ГУ МВД России по Ростовской области я привлекалась к дисциплинарной ответственности:
Я, мой супруг, мои родственники, свойственники и иные лица (если они имеются согласно пункту 15 раздела 1) к уголовной и административной ответственности не привлекались.
дублируем информацию, которую указали в табличной части анкеты, при этом дополнительно отражаем диспозицию статьи!
Я, моя супруга, остальные родственники, свойственники и иные лица
(если они имеются согласно пункту 15 раздела 1) к уголовной ответственности
не привлекались.
Я привлекался к административной ответственности:
в этой части дублируем информацию, которую указали в табличной части анкеты, при этом дополнительно отражаем диспозицию статьи!
Остальные мои родственники, свойственники и иные лица (если они
имеются согласно пункту 15 раздела 1) к административной ответственности
не привлекались.
Местом моей регистрации и постоянного жительства является квартира № 15 дома № 10 по улице Ленина в городе Новочеркасске Ростовской области. Квартира расположена на девятом этаже кирпичного тринадцатиэтажного дома, состоит из трех комнат, общей площадью 90 квадратных метров, жилой площадью 75,2 квадратного метра. Со мной по указанному адресу зарегистрированы
и фактически проживают мои супруг и дочь. Право собственности на квартиру зарегистрировано за моей матерью – Ивановой Н.П.
Обязательно перечисляем ВСЕХ лиц, кто зарегистрирован и кто фактически проживает по одному адресу с претендентом!
Аналогично информацию по адресам временной регистрации и фактического жительства, если они разнятся.
Если собственником помещения, в котором зарегистрирован или проживает претендент, является лицо, не являющееся его родственником, необходимо указать подробную информацию об этом лице.
Пример
Также мне на праве собственности принадлежит автомобиль ВАЗ-21, государственный номер О 251 ПР 161 регион, 2004 года выпуска.
Далее аналогично описывается движимое и недвижимое имущество, принадлежащее на праве собственности супругу и несовершеннолетним детям.
Иного недвижимого имущества и средств транспорта я, мой супруг, несовершеннолетние дети не имеем.
Принятие решения претендовать на должность судьи Новочеркасского городского суда Ростовской области (мирового судьи в Новочеркасский судебный район Ростовской области на судебный участок № 5) вызвано ________________.
Родственники относятся к моему решению положительно.
Могу охарактеризовать себя как ____________________, обладаю ____________. В свободное от работы время увлекаюсь _________.
Кроме того, могу дополнительно сообщить о себе ___________
Я, Иванова Елена Петровна, на проведение в отношении меня проверочных мероприятий, в том числе связанных с истребованием сведений медицинского характера, согласна.
«_____»____________ 20___год ___________________________________
Фотография и данные о трудовой деятельности, учебе претендента соответствуют документу, удостоверяющему личность, записям в трудовой книжке, документам об образовании, воинской службе и другим представленным документам.
«_____»____________ 20___год _________________________________________
(подпись, фамилия работника, принявшего анкету)
1. В пунктах 15–19 раздела I претендент обязан указать сведения, известные ему на момент заполнения анкеты.
2. Понятие «иностранные финансовые инструменты» используется в значении, определенном Федеральным законом от 7 мая 2013 года № 79-ФЗ «О запрете отдельным категориям лиц открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, владеть и (или) пользоваться иностранными финансовыми инструментами».
3. Сведения о дедушках, бабушках, внуках вносятся в таблицу в том случае, если они являются судьями либо замещают должности государственной гражданской службы в аппаратах судов.
4. Сведения о лицах, ранее состоявших в браке, о лицах, состоящих в незарегистрированных брачных отношениях, о лицах, совместно проживающих и ведущих совместное хозяйство, о лицах, имеющих с претендентом общих детей, а также сведения о родителях, братьях и сестрах этих лиц.
5. Значение используемого понятия соответствует сноске 2.
6. Названия предприятий, учреждений и организаций укажите в соответствии с их наименованием в период работы. Для лиц, проходивших военную и специальную службу, сведения указываются в соответствии с послужным списком. При прохождении военной службы указываются должность и номер воинской части.
7. В отношении претендента информация представляется в полном объеме, в отношении лиц, указанных в пункте 15 раздела I, претендент обязан указать сведения, известные ему на момент заполнения анкеты.
Образец заполнения НОВОЙ анкеты претендента на должность судьи.doc
- квалификации преступлений в уголовном праве и судебной практике
- квалификационная матрица персонала образец