Миофасциальный релиз что это такое

Миофасциальный релиз: зачем его выполнять?

Фасция – что это?

Эта соединительная ткань обволакивает все мышцы, органы, даже сосуды и нервы. Представьте себе половинку апельсина: каждая его долька покрыта белой тонкой пленкой. Это очень условная метафора, но если содержимое каждой дольки сравнить с мышцами, то эта пленка и будет фасцией. Еще одна особенность фасций заключается в том, что они связаны между собой в мышечно-фасциальные цепи, которые опутывают все тело, начинаясь на стопах и заканчиваясь на голове.

Как формируется боль в теле?

Часто случается так, что, когда мы неудачно нагружаем какой-то определённый участок тела, неправильно дышим или испытываем сильный стресс, фасция укорачивается и как будто зажимает мышцу внутри этой обволакивающей оболочки. Тогда мы испытываем болевые ощущения, потому что оказывается давление на сосуды и нервные окончания. Если так получилось, что укорочение фасции привело к зажатию нерва, который отвечает за какой то участок цепи связей между органами и другими мышцами, то страдает уже целый участок тела. В нем нарушается нормальное кровообращение, появляются застой жидкостей и боль. Еще одним последствием укорочения фасции становится то, что мышца внутри нее не может физиологично сокращаться и расслабляться. Получая распоряжение от мозга, она буквально не способна его выполнить, и поэтому перекидывает свою задачу на соседние мышцы-компенсаторы, которые способные ее заменить. В итоге «мышцы на замену» выполняют и свою работу, и чужую, а значит перерабатывают. Все это приводит к цепочке из функциональных нарушений в работе всего организма.

Как это бывает?

Разберем это на примере спины – одного из самых болезненных регионов нашего тела, с проблемами в котором сталкивается практически каждый. Можно с почти стопроцентной уверенностью утверждать, что все мы или неправильно дышим, или неправильно ходим, а еще проводим очень много времени за компьютером, сидя в неудобной позе. Все это выключает из нормальной работы широчайшую мышцу спины, а также нижнюю и среднюю порции трапеции. За них начинает трудиться, перерабатывая при этом, верхняя порция трапеции. В итоге, если неудачно потянуть шею, сильно перенервничать, сидя в зажатой позе, то можно добиться фасциального сокращения. Также его можно получить, если неудачно перегрузить или резко рвануть ослабленные широчайшую мышцу спины, и нижнюю порцию трапеции, например, при подъеме тяжестей. Если укорочение фасции произошло, то нужно направленно размять ее вместе с мышцей, которую она обволакивает. Так получится расслабить ткани, наладить их питание, снять напряжение и боль.

Подготавливаемся к выполнению МФР

Специалисты выполняют миофасциальный релизинг мануально, и, как правило, это стоит довольно дорого. Но некоторые виды МФР можно выполнить самому с помощью специальных приспособлений: мячиков, валиков, массажеров. Существует много разных техник миофасциального релиза. Мы разберем самую универсальную: от болей в спине, для восстановления кровоснабжения и расслабления ее напряженных участков. Это будет полезно каждому, потому что, как мы уже написали, наши спины перегружены больше всего. Для упражнения понадобится сдвоенный массажный мяч диаметром около 8 см. Вместо него можно взять два теннисных мячика, положить их горизонтально в носок плотно друг к другу и завязать его концы. Это нужно сделать, чтобы их можно было положить под спину так, чтобы мячики находились по обеим сторонам позвоночника, а пространство между ними приходилось на позвоночный столб. Наденьте удобную, плотно прилегающую одежду, чтобы она не комкалась, не тянулась во время практики. Если есть возможность, постелите на пол коврик для йоги или туристический коврик, или выберите такой участок, чтобы от пола не шел холод, а вам было тепло и комфортно.

Выполняем МФР на спине

Текст: Юлия Долженкова.

теория информации, аргументация, логика, оздоровительные практики и здоровый образ жизни, журналистика, свободно владею английским языком.

Источник

Что нужно знать о фасциях — «футлярах» мышц

Рассказываем, что такое миофасциальный релиз и почему так важны многофункциональные тренировки

Фасция — это соединительная ткань, которая оплетает мышцы, обеспечивая защиту мышечных волокон, целостность отдельной мышцы, а также ее взаимодействие с другими мышечными группами. «Существует такое понятие, как миофасциальные цепи. Это двигательные мышечные структуры, соединенные между собой фасциями, которые последовательно или одновременно вовлекаются в работу при выполнении какого-либо движения. К примеру, согласованная работа рук и ног в беге обеспечивается через вовлечение в процесс косых мышц живота. Соответственно, чтобы тренироваться с акцентом на включение в работу миофасциальных цепей, нужно выполнять многосуставные функциональные упражнения, требующие координации и осознанного контроля за техникой выполнения», — объясняет Даша Савельева, основатель и идейный вдохновитель Booster Workout.

Фасция состоит из коллагена и эластина, которые обеспечивают скольжение всех слоев тела относительно друг друга и позволяют легче двигаться. «Именно поэтому основой нормальной работы фасции является ее эластичность. Потеря эластичности приводит к нарушению функции фасции и цепи, в которой она задействована», — говорит Давид Климов, тренер студии Booster Workout.

Нарушения в работе фасций

Фасция влияет на нашу гибкость и диапазон движений, снижает ударную нагрузку, является передатчиком сил. Фасциальные меридианы позволяют нам двигаться в различных направлениях. «Длительная фиксация совместно с мышечным напряжением ведет к сегментарному блокированию и асимметрии опорно-двигательного аппарата и нарушениям осанки. Могут возникать и миофасциальные триггеры, проявляющиеся в виде болей, болезненности при пальпации. Фасциальное напряжение может разрастаться по всему телу, доходя до мигрени и хронических болей в пояснице», — объясняет Полина Сыроватская, основатель, идейный вдохновитель и тренер Red Stone Fitness.

Причин нарушения функций фасции множество. «Это малоподвижный образ жизни, неправильная осанка, травмы, несоответствие тренировочных нагрузок уровню подготовки, неправильное питание, чрезмерное употребление кофе, недостаток жидкости», — говорит Даша Савельева.

Миофасциальный релиз
нужен всем

Миофасциальный релиз — это упражнения, направленные на высвобождение фасции. В зоне риска дисфункции фасции находятся абсолютно все. «Снижение эластичности фасции выражается в ухудшении подвижности и ощущениях »стянутости» мышц. Это объясняется образованием триггерных точек (»узелков») в фасциях. Именно поэтому так важно делать разминки, растяжки и массаж. Используются специальные массажные приспособления (например, мячи, ролики), которые воздействуют на »триггер» и способствуют восстановлению нормальной функции фасции и мышц. Это и называется миофасциальный релиз», — рассказывает Давид Климов.

Что касается тренировок, то чем они разнообразнее, тем лучше. Например, функциональный тренинг в студии Booster Workout или дополненный еще и боксом — в студии Red Stone Fitness. Такие бесплатные тренировки Team Faster Classes запустил бренд PUMA. Проводят их специально отобранные маркой тренеры и локальные амбассадоры. Тренер Полина Сыроватская советует работать с фасцией в трех направлениях.

Источник

МФР тренировка – что это и зачем?

Популярность здорового образа жизни продолжает расти. В ответ на это фитнес-индустрия предлагает новые возможности. Появляются новые направления, методики, техники, тренажеры и системы упражнений, которые позволяют добиваться впечатляющих результатов и при этом подходят для самостоятельного использования в режиме «хоум-фитнес». Одним из таких набирающих обороты и фолловеров видов тренировок стал миофасциальный релиз (МФР) – универсальное средство и для подготовки к интенсивным нагрузкам, и для восстановления после них.

Что такое МФР и как это работает?

МФР (миофасциальный релиз или релизинг) – это универсальная тренировка, особая техника массажа и самомассажа, которая помогает расслабить глубокие мышцы и фасции.

Чтобы понять, как это работает, давайте обратимся к анатомии.

Слово миофасция образовано из двух основ – древнегреческого μῠός (мышца, мускул) и латинского fascia (бинт, повязка, связка). Все мышцы в организме человека – отдельные или группы мышц – находятся в своеобразных футлярах, сотканных из волокон эластина и коллагена и соединительной ткани. Эта тонкая сетка – и есть фасция. Она не просто обволакивает мышцы, но и выполняет ряд важных функций:

отграничивает мышцы друг от друга;

уменьшает трение между ними;

служит опорой для сокращающихся мышц;

направляет мышечное сокращение;

является местом «крепежа» мышц;

образует футляры для пучков нервов и сосудов.

Именно фасции придают мышцам форму и упругость, поддерживают стабильное положение внутренних органов, обеспечивают нормальную работу суставов и мышц и сигнализируют о мышечном дисбалансе.

Для того чтобы эта система работала без перебоев, фасции должны быть эластичными, легко скользить.

Стрессы, недостаток двигательной активности, травмы или избыточные нагрузки могут стать причиной неблагоприятных изменений. Фасции теряют тонус, уменьшаются в длине или становятся жесткими, нарушается питание клеток, обмен веществ в тканях, появляются так называемые триггерные точки – зоны, где фасция прирастает к мышце, что вызывает как минимум дискомфорт.

Техника проведения миофасциального релиза представляет собой деликатное «раскатывание» определенных зон – шеи, плечевого пояса, поясницы, передней, задней, внутренней или внешней поверхности бедра – и помогает все «блокировки» устранить.

Какой эффект дает миофасциальный релизинг

Самомассаж и простые упражнения, которые можно выполнять, где бы вы ни находились – дома, в командировке, на заслуженном отдыхе, – помогают постепенно расслабить мышцы, «разлепить» «склеившиеся» фасции, устранить «блоки», которые мешают нормально двигаться. Но польза МФР тренировок этим не ограничивается.

При систематическом повторении миофасциальный релиз

стимулирует работу лимфатической системы, ускоряя вывод токсинов;

восстанавливает подвижность, гибкость суставов;

повышает общий тонус;

помогает улучшить осанку;

оздоравливает опорно-двигательный аппарат;

благоприятно влияет на работу сердечно-сосудистой и дыхательной системы;

помогает подготовить мышцы к предстоящей физической нагрузке – например, к силовым упражнениям;

освобождает ткани от излишков жидкости;

помогает бороться с лишним весом;

помогает справиться со стрессом, снять нервное напряжение;

Когда и кому необходима МФР тренировка

Методика проста и доступна для всех – она не требует особой подготовки. Наибольший эффект МФР дает в сочетании с массажем.

Кому и когда стоит выполнять такие упражнения?

перед тренировкой – чтобы разогреть мышцы, повысить гибкость, подготовить тело к нагрузке;

после силового тренинга – чтобы снять мышечный гипертонус, восстановить организм;

при постоянных интенсивных нагрузках – чтобы избежать травм;

чтобы лучше понимать и чувствовать свое тело, мышцы.

Борцам с лишним весом:

чтобы усилить эффект от тренировок и ускорить выведение лишней жидкости, убрать отеки;

чтобы уменьшить выраженность целлюлита и вернуть коже упругость.

Ведущим малоподвижный образ жизни и офисным работникам, которые проводят весь день, сидя за компьютером:

Противопоказания к МФР-тренировкам

Прежде чем приступать к миофасциальным тренировкам, стоит ознакомиться с противопоказаниями. Они могут быть постоянными и временными.

МФР не подходит тем, кто страдает:

варикозной болезнью 3-4 степени;

тромбозом глубоких вен;

инфекционными, кожными, хроническими недугами в период обострения;

нарушением свертываемости крови (гемофилией);

Поводом для временного отстранения от таких тренировок могут быть:

простудные заболевания и ОРВИ;

порезы, открытые раны;

повышенное или пониженное артериальное давление.

В любом случае – чтобы не рисковать своим здоровьем, перед началом тренировок стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Какое оборудование нужно для тренировки?

Для занятий МФР не понадобятся громоздкие тренажеры. Достаточно обзавестись парой-тройкой простых приспособлений, которые сделают каждую тренировку более эффективной и помогут лучше проработать проблемный участок.

Фоам роллер – гладкий цилиндр, изготовленный из пенистого материала. Подходит для начинающих. Его используют для проработки мышц шеи, спины, ягодиц, бедер, икроножной мышцы и голени.

Ребристый ролл может иметь разную жесткость и величину «выступов». Подходит для продвинутых пользователей. Помогает «добраться» до мягких тканей и хорошо над ними поработать.

Массажные роллеры (или массажеры) с рукоятками используют для массажа шеи, рук, ног.

Мячи с колючками или ребристые позволяют проработать небольшие участки тела – грушевидные мышцы, малую грудную, стопы. Их удобно брать с собой в поездку, чтобы не пропускать тренировку ни под каким предлогом.

Сдвоенный мяч помогает массировать плечевой пояс, спину, прорабатывает позвоночник сразу с двух сторон, снимает напряжение.

При выборе спортивного инвентаря стоит учитывать, что разные по размеру приспособления по-разному воздействуют на мышцы. Чем больше площадь, тем сильнее воздействие, но меньше его глубина. Небольшие же предметы – колючие мячи, например, – помогают достать глубоко расположенные мышцы и фасции.

Упражнения рекомендуется выполнять в удобной облегающей одежде, не сковывающей движений, но при этом защищающей кожу от травм. Это могут быть футболки, топы, леггинсы. Обувь подойдет любая – кеды, мягкие спортивные тапочки, чешки или легкие кроссовки. Дома можно заниматься босиком.

Полезные советы

Итак, вы решили испытать на себе миофасциальный релиз.

Прежде чем уходить в самостоятельное плавание, стоит пару раз позаниматься под чутким руководством опытного профессионального тренера. Так вы ознакомитесь с техникой выполнения упражнений для проработки разных групп мышц и избежите многих ошибок, научитесь выбирать подходящий инвентарь, который будет соответствовать целям ваших тренировок.

Чтобы не навредить себе, а наоборот сделать занятия максимально полезными, стоит придерживаться простых правил:

Внимательно изучить противопоказания и проконсультироваться с врачом, если есть сомнения.

Дорвавшись до чудо-роллера, не переусердствовать на первой же тренировке – тело не скажет вам «спасибо».

Заниматься лучше натощак или через полтора-два часа после трапезы.

Пить воду во время занятий можно, но понемногу.

Не делать резких движений! Главный принцип – плавность.

Не забывать дышать глубоко и размеренно.

Следить за осанкой.

Массаж начинать с зон, расположенных ближе к туловищу, постепенно продвигаясь к периферии.

Не стоит сразу давить на триггерную точку, лучше начать с менее болезненного участка и постепенно прокатываться к эпицентру проблемы.

На одну область воздействовать не более одной-двух минут.

Как только возникает дискомфорт – не нужно терпеть, стоит сразу остановиться.

«Запретные зоны», где «прокатывать» роллы и мячи нельзя: молочные железы, лимфатические узлы, пах, костные структуры, поясница, суставы, подколенная область.

Чтобы восстановить гибкость и подвижность фасций, потребуется не более 7-15 минут в день. Такой полезный ритуал поможет быстро прийти в себя после тяжелого рабочего дня, восстановиться после интенсивной тренировки, защитить себя от травм и многих проблем со здоровьем.

Если вы хотите научиться грамотно организовывать свои занятия спортом, выбирать оптимальный вид тренировок, распределять и чередовать нагрузки, чтобы получать максимальный результат, а, возможно, и помогать другим стать здоровее, моложе, сильнее,приглашаем к нам в Академию на курс «Тренер по фитнесу. Проведение групповых и индивидуальных физкультурно-оздоровительных занятий по фитнесу».

Читайте также

Социальная реабилитация – принципы, задачи и методы

Развернутое описание того, что представляет собой социальная реабилитация, а также на каких принципах она базируется. Предлагаем ознакомиться с основными методами и формами социальной реабилитации.

Кто такой event-менеджер и какие у него обязанности

Развернутое описание того, что входит в обязанности event-менеджера, а также в чем состоит суть его работы. Предлагаем ознакомиться с особенностями успешной организации праздников и личными качествами event менеджера, которые ему в этом помогают.

Применение арт-терапии

Подробная информация о том, чем отличается арт-терапия от других направлений и каково ее применение в работе психолога. Описание особенностей возрастного использования методов арт-терапии.

Источник

Миофасциальный релиз что это такое

И поэтому же реабилитация обездвиженных больных такая длительная и трудоемкая — у них склеено практически всё. О каком здоровом движении может идти речь? На восстановление могут уходить годы: фасция как любая ткань страдает от недостатка питания, которое приходит только с движением.

«Вика, ты впадаешь в крайности! Мы не дети, но и не лежачие больные, в конце концов!» Согласна. Вот несколько проблем, с которыми сталкиваются вполне «движимые», как они думают, люди:

Почему МФР — ваш ежедневный ритуал

Ваши мышцы хотят свободно и легко двигаться каждый день. И так же вы хотите жить без боли постоянно.

Но сейчас большинство из нас проводит свою жизнь, сидя на стуле, что само по себе является отягчающим фактором. Минимум движения — минимум питания тканей — неврологические проблемы — проблемы с соединительной тканью. Вот такой букет вас ждет, если не принять меры. Ограничение в движении с годами копится, ваш мышечный корсет обрастает триггерными точками. И тело, которое рассчитано на 120 лет нормальной жизни, в 50 уже едва встает с кровати.

«Как часто нужно делать МФР, Вика? Может не нужно каждый день? У меня же не всегда что-то болит» — это мое любимое заблуждение.

Я сравниваю МФР с чисткой зубов и душем. Говорить о гигиене тела принято с точки зрения очищения, и только. Но за внешним чистым слоем скрывается внутренний «мусор»: триггеры, гипоксия, склеенные неэластичные ткани. Вот эту проблему решит ваш ежедневный миофасциальный релиз.

Оборудование для МФР

Оборудование может различаться — все зависит от ваших потребностей и возможностей.

Кроме роллеров горячо рекомендую мячики для МФР стоп. Стопы невозможно отделить от остального тела. Все взаимосвязано, вы же помните? От состояния стопы зависит включение ваших ягодичных мышц и здоровье поясничного отдела спины. Особенно эта информация актуальна тем, кто никак не может накачать круглую попу и избавиться от хронических болей в пояснице.

МФР: роллер для тренировок, подсказки.

Да, есть еще кастеты, скребки, перкуссионные массажеры типа «Hyper Volt» и прочие девайсы для работы с мягкими тканями. Будьте умницами и помните, что частенько они являются не более, чем маркетинговым ходом.

Поверьте, чтобы следить за своим телом, расслаблять триггерные точки и обеспечить своим фасциям должную подвижность, нет необходимости сметать с полок спортивного магазина все, что вам там предложат. Достаточно парочки роллеров.

Не в качестве рекламы, а исключительно пользы для, рекомендую роллеры от «Trigger Point». Они выпускают такое оборудование довольно давно. Мне нравится качество материалов и ассортимент, думаю, вы точно найдете себе подходящий девайс.

МФР для начинающих

Если вы — новичок и никогда не имели дела с МФР, попробуйте начать с гладких длинных роллеров. Потом, когда привыкнете, сможете перейти на ребристые роллы. Они тоже различаются по степени жесткости. Если сразу взять жесткие с шипами, есть шанс, что полученные ощущения будут чересчур интенсивными. И вы проклянете и меня, и миофасциальный релиз)) Поэтому начинайте бережно.

Но вариант с привыкаением вполне реален. Так же как в силовых нагрузках со временем увеличивают вес отягощения, так и в МФР нужно постепенно усиливать жесткость девайсов.

Комплекс МФР

Длинный роллер незаменим в упражнениях, где нужно лежать на валиках в районе спины: под поясницей или лопатками. Чтобы не сворачивать халаты, подушки и прочую домашнюю утварь, лучше использовать специализированное оборудование. Кстати, уверена, что вы уже догадались: «лежание» на валике — это тоже вариант миофасциального релиза.

Но очень прошу вас запомнить: прокатывать ролл можно не везде. Мы не заходим на суставы, поясницу, зоны лимфатических узлов и молочных желез. Не терпим дикую боль, от которой глаза лезут на лоб. Это не про преодоление себя, а про пользу. Поэтому не терпите.

А вам нельзя МФР! Противопоказания.

ВАЖНО! При ярко выраженном гиперлордозе — когда есть выпуклый торчащий живот и слишком сильный прогиб в пояснице — использовать валик в некоторых упражнениях ни в коем случае нельзя. Иначе вы усугубите свое состояние и еще больше растянете то, что и так перерастянуто, и напряжете то, что и так перенапряжено. Если сомневаетесь, обращайтесь за консультацией, всегда помогу.

МФР, как и работа с дыханием, стопой, как полноценное здоровое питание и правильный питьевой режим, должен стать ежедневной рутиной. Вам понадобится 7-15 минут в день, чтобы обеспечить себе гибкие и подвижные фасции. Вы начнете быстро восстанавливаться после любой нагрузки, убережете себя от спортивных травм и обеспечите себе прекрасное здоровое движение без ограничений и боли на всю жизнь.

Источник

Миофасциальный релиз – расслабление, легкость, второе рождение суставов

Спорт и фитнес становятся все более осознанными. Технологии тренинга неотделимы от правильного восстановления. Сейчас на пике популярности новая методика самомассажа, у которой нет близких аналогов.

Термин миофасциальный релиз происходит от двух слов – мио (в переводе с греческого – мышца) и фасция (оболочка). В чередовании надавливаний и растягивания МФР тренировка воздействует и на то, и на другое, за счет чего достигается полноценное мышечное расслабление.

Релизинг – научно обоснованная методика восстановления, эффективный метод похудения, избавления от боли и скованности мышц. Комплекс упражнений, которые позиционируются как воздействие на триггерные точки, действительно работает. У него много сторонников среди профессиональных тренеров и спортсменов. Быть сильным и подтянутым, не перегружая и не травмируя мышцы, давая им возможность восстановиться – все это дает миофасциальный фитнес.

Занятие продолжается 60 минут, за это время удается:

Техника миофасциального релизинга устраняет мышечный дисбаланс, нормализует осанку. Улучшает самочувствие, избавляет от головных болей, помогает восстановить сон, справиться со стрессом и перегрузками. Повышает общий физический уровень, устойчивость к травмам. Укрепляет дыхательную и сердечно-сосудистую системы. Повышает гибкость тела. Способствует ускоренной регенерации поврежденных тканей.

Мышца и фасция: неразрывное единство

Фасция – это соединительная ткань, покрывающая отдельные мышцы и их группы. Чем более гибкие, пластичные и подвижные фасции, тем комфортнее тренировки и лучше результат. Из-за перенапряжения, стрессов фасции грубеют, нарушается кровоток, возникает болевой синдром, причины которого часто не могут установить даже врачи. Появляются «триггерные точки», болезненные участки, в которых мышца полностью срастается с фасцией.

Миофасциальный фитнес – это набор специальных упражнений, которые постепенно устраняют триггерные точки. Тело приобретает подвижность, проходит боль. Упражнения для спины, входящие в релизинг, улучшают осанку и предупреждают травмы. Программа тренировок полезна бегунам, любителям фитнеса, кроссфита, подвижных игр. Занятия подойдут всем, кто ведет активный образ жизни, хочет защитить себя от травм, оставаться энергичным и здоровым.

Примеры упражнений, техника выполнения

Заниматься миофасциальным релизом можно в домашних условиях, выполняя самомассаж, или в зале, с тренером. В основе лежат упражнения с роллом, прокатка по мышце с небольшим давлением. Массажные движения чередуются и образуют в комплексе 5 R-метод:

В процессе тренировки упражнения циклически сменяют друг друга. Не стоит слишком много времени уделять какой-то одной области – достаточно от 30 секунд до двух минут локального воздействия. Давление должно быть умеренным, приятным, не вызывать дискомфорта, а катание ролла – медленным. Усиливают нагрузку постепенно, по мере повышения болевого порога.

В процессе миофасциального массажа необходимо следить за правильной осанкой – это позволит правильно и свободно дышать, обеспечит приток кислорода. Прокатывать можно только мышцы, нельзя затрагивать костные структуры, суставы, зону паха и подколенную область.

Советы, распространенные ошибки

Главная рекомендация, которая встречается во всех руководствах для новичков – не переусердствовать с давлением и заранее подготовиться к началу тренировок: в первую очередь, исключить возможные противопоказания, о которых поговорим ниже.

Заниматься нужно натощак, через полтора-два часа после приема пищи. Воду пить разрешено, но лучше небольшими порциями.

Соблюдайте главный принцип – постепенность, плавность всех движений. Дыхание должно быть глубоким и размеренным. Начинайте с зон, которые ближе к туловищу, постепенно удаляясь от него. Начинайте с области, где боль выражена слабо, постепенно переходя к прокатыванию триггерной точки. Если возникает сильный дискомфорт, сразу же прекращайте давление.

Типичные ошибки при самостоятельных занятиях МФР:

Показания

Занятия миофасциальным фитнесом показаны всем, у кого нет противопоказаний. Существует также перечень проблем, при которых метод особенно полезен и эффективен. К ним относятся:

Противопоказания

Противопоказаний к занятиям не так много, большинству людей миофасциальный релиз принесет только пользу. Существуют как абсолютные, постоянные, так и относительные, временные ограничения для тренировок по системе МФР.

К временным противопоказаниям относятся беременность, повышенная температура тела, простуда и ОРВИ. Сюда же входит обострение хронических болезней, кожные заболевания. К постоянным – тромбофлебит, тромбоз глубоких вен, онкологические болезни. Нельзя заниматься при варикозном расширении вен 3-4 степени, гипертонии, рассеянном склерозе, сахарном диабете, ревматоидном артрите.

Необходима осторожность и консультация врача при остеопорозе, после переломов или трещин костей, любых заболеваниях сердца, сосудов, печени. Если проводится антикоагулянтная терапия, поставлен диагноз атеросклероз или аутоиммунные заболевания, нельзя заниматься без медицинского допуска.

В период беременности, при варикозном расширении вен выбирают щадящий режим тренировок. Необходимо медицинское наблюдение. Нагрузку распределяют так, чтобы занятия были безопасны и полезны для здоровья. При варикозе необходимо исключить сильное давление на ноги, особенно на проблемные участки с сильно выступающими венами. Во время беременности массаж выполняют под контролем опытного тренера и с большой осторожностью.

Оптимальное время для тренировок

Каких-то ограничений и строгих рекомендаций по времени выполнения упражнений нет. Миофасциальный релизинг можно выполнять:

Наиболее заметен эффект, если практиковать релизинг в качестве заминки после основной тренировки. Добавив упражнения с роллом, можно заметить, что мышцы быстрее восстанавливаются, проходит гипертонус, а общее самочувствие становится лучше. Не менее эффективны упражнения МФР в виде разминки – он помогает заранее разогреть суставы и мышцы, подготовить их к нагрузкам, повысить гибкость, снизить риск травм. Перед тренировкой рекомендуется прокатать мышцы, на которые планируется максимальная нагрузка.

Можно применять несколько упражнений ежедневно для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Незаменимы занятия МФР для бегунов-любителей и профессиональных спортсменов.

Таким образом, время тренировок полностью зависит от ваших целей и задач, уровня подготовки и спортивной активности.

Результаты тренировок

Все, кто занимается миофасциальным фитнесом, отмечают чувство легкости, отсутствие дискомфорта и мышечных болей. Спортсмены, тренеры и физиотерапевты говорят о следующих эффектах:

При недостаточной подвижности суставов амплитуда движений сокращается, нарушается правильная техника выполнения спортивных упражнений, что перегружает мышцы-стабилизаторы. МФР в фитнесе справляется с этой проблемой.

Если заниматься релизингом в процессе тренировки, добавлять упражнения с роллом между подходами, то дольше сохраняется работоспособность.

Специфические полезные эффекты наблюдаются при занятиях после тренировки:

После основной тренировки рекомендуется прокатывать роллом участки, на которые пришлась максимальная нагрузка.

В целом организм от занятий МФР получает огромную пользу – проходят головные боли и хроническое напряжение в спине, сон становится глубоким и спокойным, исчезает усталость и раздражительность.

Инвентарь и одежда для тренировок

Для выполнения упражнений потребуется специальное оборудование – роллеры, мячи, цилиндры. Размер лучше выбирать после консультации с тренером. Дело в том, что аппликаторы разной площади действуют на мышцы по-разному. С увеличением площади растет сила воздействия, но уменьшается глубина. И наоборот, небольшие аппликаторы способны глубоко проработать мышцы и фасции. При выборе ориентируются на цели, причины, побудившие к занятиям, и результаты, которые планируется достичь.

Для выполнения 80% упражнений МФР в фитнесе достаточно приобрести массажный роллер. В зависимости от структуры тела, телосложения, веса выбирают роллеры:

Мячи – используются для локального распределения давления. Мячи отличаются размером и формой, бывают вытянутые, двойные. Этот вид оборудования лучше всего подходит для точечного воздействия, например, на заднюю поверхность бедра.

Обувь для релизинга может быть любой – легкие кроссовки для фитнеса, чешки, спортивные тапочки, кеды. Дома или на коврике в зале можно заниматься босиком. Для занятий лучше выбирать удобную облегающую одежду – топы или футболки, легинсы, шорты.

Миофасциальный релиз перерос уровень вспомогательного средства и стал самостоятельным видом фитнеса. Это направление получает массу положительных отзывов. Заниматься можно где угодно и когда угодно – метод отлично сочетается со всеми видами спорта, физиотерапией и массажем.

Источник

Тонкости МФР или о чем не говорят на семинарах

Как правильно расшифровывать аббревиатуру МФР: миофасциальное расслабление или миофасциальный релиз?

Термин «миофасциальный релиз» относится к разряду медицинских технологий, основанных на мануальном воздействии для высвобождения фасциальной ткани из фиксированного положения. В случае групповых или персональных тренировках с использованием специального оборудования в рамках фитнес- или велнес-клуба, более корректным будет использование расшифровки «миофасциальное расслабление».

Почему одним из требований к занятиям МФР является максимально закрытая одежда, не оставляющая участков голой кожи?

Во время занятий МФР мы используем достаточно оборудование (роллы, мячи, валики и пр.), которое не может быть подвергнуто антисептической обработке после каждого занятия. Кожные выделения занимающихся могут иметь достаточно выраженные индивидуальные особенности, поэтому такие рекомендации к одежде оправданы в гигиенических целях. Кроме того, в некоторых случаях при прокатывании возникает вероятность собирания поверхности кожи в складки, в результате чего вместо расслабления и выравнивания тканей мы получаем обратный эффект.

На чем основывается запрет воздействия на определенные зоны тела, например, суставы или поясничный отдел позвоночника, во время занятий МФР?

Действительно, существует строгое ограничение по воздействию на зоны суставов. Это связано с тем, что при повышенной подвижности в суставах, обусловленной возрастными изменениями, травмами или заболеваниями, мы, воздействуя твердыми предметами, например, роллом, можем нарушить соосность суставов, что негативным образом отразится на изменениях осанки. Что касается поясничного отдела позвоночника, то в нем, как правило, есть гипермобильные позвонки или сколиотическая дуга, поэтому воздействие твердым оборудованием приведет к ухудшению ситуации. Кроме того, квадратная мышца поясницы напрямую связана с зоной почек, поэтому давление в этой зоне крайне нежелательно. Поэтому существует запрет на применение технологий МФР непосредственно на суставы. На более продвинутых этапах работы с клиентами, например, при проведении персональных тренировок с использованием МФР нижних конечностей, допустимо ограниченное воздействие на суставы в местах прикрепления мышц.

Является ли беременность противопоказанием для использования МФР?

Сразу уточним, что применение технологий МФР в работе с беременными женщинами возможно и, более того, необходимо и обоснованно, поскольку позволяет решить целый спектр серьезных проблем. В результате изменения центра тяжести тела, а также расслабления передней брюшной стенки и увеличения изгибов в теле беременной женщины возникают очаги мышечного напряжения. В зоне напряжения появляется застой лимфы, ухудшается кровоснабжение. Как следствие, возникает болевой синдром, доставляющий беременной женщине дискомфорт и ограничивающий диапазон движения. Это, в свою очередь, еще больше увеличивает застойные явления, провоцируя ещё большее увеличение боли. Применение технологий МФР в работе с беременными женщинами позволяет решить целый спектр проблем и выбраться из порочного болевого круга: улучшить лимфо- и кровоток, возвратить тканям эластичность, возможность мышцам эффективно сокращаться или расслабляться.

Что касается противопоказаний к занятиям МФР для беременных, то это многоводье, токсикоз, угроза прерывания беременности и пр. Но самым главным «противопоказанием» будет являться недостаточная квалификация инструктора, поскольку прохождение курса по основам МФР или МФР для какой-то конкретной зоны тела еще не гарантирует готовность к проведению занятий с такой особой категорией, как беременные. Инструктор несет колоссальную ответственность за жизнь и здоровье беременной женщины и будущего ребенка, поэтому он должен досконально знать анатомо-физиологические особенности изменений в организме беременной женщины на каждом триместре, тонкости применения миофасциальных техник и специального оборудования в работе с беременными и все ограничения, которые необходимо учитывать при проведении занятий МФР во время беременности. Только в этом случае инструктор допускается к проведению тренировок с элементами МФР для беременных женщин.

Почему важна последовательность применения приемов и что бывает, если она нарушена?

Последовательность применения различных приемов МФР, также как и соблюдение правил использования оборудования (роллы, мячи различной плотности и разного диаметра, минироллы, пирамиды, мячи с выпуклыми частями и многие другие формы) определяется с учетом знания о мышечно-фасциальном взаимодействии тканей, зависимости «раскрытия» одной зоны для улучшения растяжения антагонистических зон, а также анатомо-физиологических особенностей человека и поставленных перед тренировкой целей и задач. Соответственно, нарушение последовательности приемов, неадекватное использование оборудования (избыточно твёрдое или бесполезно мягкое) или несоблюдение границ зоны воздействия может привести не только к снижению эффективности занятия, но и появлению болевых ощущений у клиента или ухудшению общего самочувствия. Иногда это может продолжаться от 2-3 недель до 1,5 месяцев, в связи с активацией триггерной точки и дальнейшим воспалением тканей.

Почему опасно применять жесткое оборудование или оборудование с выпуклостями? Какие могут быть последствия?

Одним из наиболее частых последствий применения жесткого оборудования для МФР является мышечный спазм, как ответная реакция и так напряженной мышечной ткани на чрезмерно сильное и глубокое тканевое воздействие. Такое воздействие может вызвать боль, из-за того что в мышечной ткани уже есть напряженные участки, которые достаточно болезненны даже при обычном прикосновении, тем более при сильном давлении. В этом случае продолжать выполнение прокатывания или локальной компрессии в данной зоне абсолютно противопоказано. Расслабиться, превозмогая боль и стиснув зубы, невозможно! Кроме того, достаточно велика вероятность неадекватно сильного воздействия на триггерную зону, результатом чего может стать усиление воспалительного процесса в тканях, и, как следствие, «потеря» клиента на несколько недель или месяцев, а может, и навсегда. Также, воздействуя рельефными роллами в зоне позвоночника, можно сместить позвонок или ребро в позвоночно-реберном суставе. Такие роллы требуют очень аккуратного применения и подходят для менее чувствительных гипертрофированных мышц, для фитнес-клиентов со сниженным проприоцептивным ощущением.

Через какое время наступает зримый эффект для тех, кто занимается МФР с целью похудеть?

Видимый эффект от применения МФР, обусловленный усилением лимфотока и выведением лишней жидкости из тканей организма, будет заметен буквально на следующий день. Если на этом остановиться, этот эффект держится недолго. В случае комбинирования занятий МФР с функциональными тренировками или работой по коррекции осанки окружающие через две недели заметят нечто большее, чем уменьшение отека. Они увидят качественные изменения в составе тела и внешнем виде. Это произойдет за счет реального уменьшения объема тканей, находившихся в состоянии отека, а также визуального приближения всех сегментов тела к вертикальной оси в результате отстройки соосности суставов. Снижение веса – очень сложный физиологический процесс. Даже для здорового человека он возможен при соблюдении двух условий: рациональное питание и грамотное построение тренировочного процесса. Миофасциальное расслабление – один из важнейших компонентов эффективной тренировки для желающих похудеть. Но лишь при грамотном применении – с учетом индивидуальных особенностей клиента, в том числе состояния осанки и наличия заболеваний.

Различается ли последовательность, приемы, оборудование для МФР при применении к различным осанкам и если да, то почему?

Безусловно, специфика в проведении занятий МФР для клиентов с различными нарушениями осанки есть, и очень значимая. Каждый тип измененной осанки с позиций мышечного дисбаланса обусловлен различным сочетанием укороченных и перерастянутых мышц, поэтому пытаться «причесать всех под одну гребенку» не только неэффективно и непрофессионально, но и чревато как усугублением изменений осанки, так и ухудшением соматического состояния клиента в целом. Именно поэтому, помимо опыта визуального определения осанки клиента (которая у всех фитнес-клиентов отличается), тренеру необходимо точно представлять, как отклонения от нормальной осанки (а значит, мышечного баланса) влияют на распределение на теле дисфункциональных (укороченных или перерастянутых) мышц. Именно укороченные мышцы прежде всего подлежат растяжению, а значит, для каждого вида осанки будет своя последовательность применения приемов МФР. Кроме этого, мышечный дисбаланс может быть выражен в разной степени, а значит, для каждого клиента будет свой набор оборудования для достижения мышечного расслабления.

В чем разница между персональной МФР тренировкой и групповой?

Во время тренировки МФР в групповом формате используется общая схема воздействия на тело без учета тех индивидуальных особенностей, которые обусловлены, например, чувствительностью к давлению, величиной тела, изменением в осанке. Конечно, эффект от групповых занятий МФР достаточно ощутимый и значимый, но он не сопоставим с тем результатом, который достигается в ходе персональной тренировки, когда тренер имеет возможность подобрать индивидуальные приемы, их последовательность, а также осуществлять контроль за соблюдением техники выполнения приемов МФР.

Можно ли ускорить выполнение приемов МФР, чтобы увеличить время «полезной» (силовой) части тренировки?

Можно ли использовать МФР при варикозном расширении вен?

Воздействие на зоны с выраженными признаками варикозного расширения вен твердым оборудованием, например, роллом, не допустимо. Можно оказывать легкое плоскостное воздействие мягкими предметами, обходя при этом зоны варикозных узлов и тромбофлебита, поскольку в этих местах наблюдается истончение стенок сосудов и возможное скопление тромбов. Поэтому в большинстве случаев клиентов с данной проблемой лучше тренировать не в групповом, а в персональном формате.

Хотите научиться тренировать клиентов с использованием техники МФР?

Источник

Sektascience: научно-популярный журнал

Пишем статьи о питании, тренировках и здоровом образе жизни на основе научных исследований

Зачем нужен миофасциальный релиз (МФР) и как его делать

Миофасциальный релиз (МФР) — техника, которая поможет размяться перед тренировкой, меньше уставать во время нее и быстрее восстанавливаться после. Рассказываем, для чего нужен МФР, и показываем, как его делать.

Что такое миофасциальный релиз и как он действует

«Мио» — относящийся к мышцам, «фасция» — пронизанная нервными окончаниями соединительная ткань, которая окружает и связывает каждую мышцу и орган тела.

Спайки, воспаление или рубцовая ткань в фасции могут ограничить движение в мышцах и суставах и привести к боли, мышечному дисбалансу и нарушениям осанки.

Спайки — волокна рубцовой ткани, которые образуются между двумя поверхностями внутри человеческого тела и приводят к их склейке.

МФР влияет на поверхностный слой фасции и мышц, а ткани и жидкости человеческого тела подвергаются физическим изменениям под давлением, напряжением и нагрузкой.

Предполагается, что на механическом уровне МФР может предотвращать появление спаек, увлажнять фасциальную ткань, улучшать циркуляцию крови, выводить продукты распада из мышц, активизировать лимфоток и снижать отечность.

МФР может изменять восприятие боли, способность к растяжению и тонус мышц, скорость включения мышечных волокон. Это происходит за счет раздражения сенсорных рецепторов, находящихся в коже, фасции, связках, сухожилиях и мышцах.

Когда делать МФР

Несмотря на малое количество научных обоснований, практикующие тренеры и физиотерапевты отмечают позитивный эффект миофасциального релиза. Причем вне зависимости от того, в какой момент тренировки он применяется.

МФР перед тренировкой можно выполнять в качестве суставной разминки или как подготовку к упражнению. Например, прокатать ноги перед упражнениями на ноги или спину перед работой на мышцы спины.

Перед занятием МФР улучшает подвижность суставов, делает мягкие ткани более эластичными. Это помогает снизить риск травм и сделать тренировку более эффективной: ваше тело будет использовать все доступные ему амплитуды движений, включать в работу все мышцы.

Отсутствие должной мобильности суставов ограничивает амплитуду движений, препятствует выполнению упражнений, перегружает мышцы-стабилизаторы и не дает целевым мышцам включаться в полной мере.

Во время тренировки

МФР во время тренировки помогает меньше уставать и продлевает работоспособность.

После тренировки можно прокатывать не все тело, а только те области, которые больше всего «устали». Если вы делаете МФР в качестве заминки, нужно добавить несколько суставных движений для тонуса нервной системы.

Как делать миофасциальный релиз

МФР можно проводить как самостоятельно, так и с помощью партнера или тренера. Используя различные методы, ролл прокатывают по мышце с небольшим давлением — оно регулируется весом собственного тела или руками партнера.

При прокатке на ролле используют 5 R-методы:

1. Rolling — прокатка — ролл лежит поперек конечности и прокатка идет вдоль мышечных волокон.

2. Rocking — раскачка — в том же исходном положении динамичный перенос веса поперек мышечных волокон.

3. Resting — отдых — задержка без движения с давлением на болезненную область.

4. Raking — грабли или терка — растяжение или сдвиг поверхностных слоев ткани (кожи) относительно мышцы: как будто натираете мышцу о ролл, как на терке.

5. Releasing — релиз, освобождение — давление на ролл и сокращение мышц-антагонистов (мышц, противоположных тем, что лежат на ролле).

Важно

А #Sekta рекомендует МФР?

Несмотря на противоречивость научных данных, практический опыт показывает, что МФР — один из способов сделать тренировки более эффективными.

Если вы решили попробовать миофасциальный релиз, выбирайте ролл такой жесткости, чтобы вам было комфортно: от степени жесткости эффект не зависит.

Если вы занимаетесь на нашем курсе, сделайте короткий МФР перед тренировкой. Если впереди кардиотренировка, начните со стоп, перейдите к икроножным мышцам и мышцам передней поверхности голени, грудному отделу. Если силовая — прокатайте стопы, мышцы голени, переднюю и заднюю поверхность бедра, ягодицы и грудные мышцы.

Источник

Миофасциальный релизинг (МФР)

Миофасциальный релизинг (МФР) – это техника расслабления мышц и фасций или мышечных оболочек, которая приносит облегчение взрослым всех возрастов, детям и не противопоказана при опухолях. Буквальное значение термина – растяжение после расслабления. Это лучший способ лечения миофасциального болевого синдрома – причины хронических болей, мучающих людей годами.

Немного о миофасциальном синдроме

Миофасциальный синдром – состояние, которое можно определить только клинически, путем осмотра и ощупывания проблемных зон. Инструментальные методы обследования, которые подтверждают существование этого синдрома, пока не разработаны.

Вследствие различных воздействий в мышцах образуются так называемые триггерные точки или локальные уплотнения, нажатие на которые крайне болезненно. Поскольку организм – это единое целое, то после раздражения триггерной точки боль возникает не только в самой мышце, но и в других местах – голове, шее, спине, пояснице, конечностях. Такая боль, появившаяся в другом месте, носит название отраженной.

Триггерные точки бывают активными и скрытыми. Активная точка – причина многих болей и ограничения подвижности мышц. Скрытая точка боли не дает, но мышца, в которой точка расположена, находится в постоянном напряжении, быстро утомляется, онемевает, движения ее ограничены. Триггерные точки могут мигрировать, причиняя дискомфорт и давая повод для множества новых обследований. Миофасциальный релизинг позволяет избавиться от таких болей.

Почему возникает боль?

Каждая мышца и внутренний орган обернуты фасцией, это особый вид соединительной ткани. В составе фасции есть два типа волокон: жесткие коллагеновые и мягкие эластиновые. В норме фасции всегда должны оставаться эластичными и подвижными, но с течением жизни они становятся тугоподвижными, ограничивая движения мышц и сжимая сосуды. Изменение в одной фасции затрагивает множество других областей.

Мышцы оказываются перегруженными по разным причинам: длительное пребывание в неудобной позе, сколиоз, асимметрия скелета, различные расстройства обмена, ревматологические болезни и нарушения нервно-мышечной передачи. К образованию триггерных точек часто ведут психологические проблемы и эмоциональные перегрузки, когда у человека образуются большие мышечные зажимы.

Как происходит процедура?

Все начинается с точной диагностики. Во время беседы врач выявляет проблему, при необходимости назначает дополнительные обследования. Когда истина установлена, начинается лечение. Пациент укладывается на удобную высокую кушетку. Врач тщательно исследует все группы мышц, обнаруживая проблемные зоны. Воздействие производится не только на места боли, но и на связанные с ними мышечные группы. Пациент работает «в одной команде» с врачом, выполняя его инструкции – вдохнуть, напрячь мышцу или расслабиться. В момент выдоха врач медленно и плавно растягивает мышцу, увеличивая растяжение все больше с каждым разом. Пациент при этом ощущает освобождение от боли и дискомфорта.

Источник

Миофасциальный релиз

Травмы, воспалительные реакции и / или хирургические процедуры создают миофасциальные ограничения, которые могут создавать растягивающее давление до 2000 фунтов на квадратный дюйм на чувствительные к боли структуры, которые не обнаруживаются при стандартных исследованиях (рентгенографии, миелограммах, компьютерной томографии, электромиографии и др.)

Миофасциальный релиз направлен на уменьшение боли за счет ослабления напряжения и скованности в триггерных точках. Точно установить локализацию генеза боли в определенной триггерной точке очень сложно. По этой причине миофасциальный релизчасто выполняется на широкой площади мышц и тканей, а не в отдельных точках.

Мануальный терапевт во время выполнения релиза аккуратно массирует миофасцию и прощупывает участки уплотнения и скованности. Нормальная миофасция должна быть на ощупьподатливой и эластичной. Мануальный терапевт массирует и растягивает участки, которые кажутся уплотненными. Затем терапевт помогает ткани и поддерживающей фасции ослабить давление и скованность. Процесс повторяется несколько раз в одной и той же триггерной точке и в других триггерных точках, пока терапевт не почувствует, что напряжение полностью снято.

В каких случаях показан миофасциальный релиз?

Этот метод лечения эффективен при миофасциальном болевом синдроме. Миофасциальный релиз также может быть полезен при хронических головных болях, так как мягкий массаж напряженных мышц шеи и головы позволяет снизить интенсивность болей.

Кроме того, он может быть полезен для лечения следующих состояний:

Риски миофасциального релиза

Миофасциальный релиз имеет очень небольшие риски, так как аккуратный массаж тканей практически не причиняет вреда. Тем не менее, эта методика лечения противопоказана при следующих состояниях:

В очень редких случаях метод лечения может вызвать:

Преимущества миофасциального релиза

Миофасциальный релиз дает множество преимуществ:

Резюме

Источник

МФР (миофасциальный релиз)

Для начала давайте пройдемся по анатомии. Недооцененный орган человеческого тела — фасция. Это компонент мягких тканей системы соединительной ткани. Он пронизывает тело человека, связывая в единую сеть кости и мышцы, органы и системы, осуществляя структурную поддержку всего организма.

В результате травм, постоянных стрессов и неправильно подобранной нагрузки фасции теряют эластичность, становятся менее подвижными. На наиболее тугих участках возникают триггеры или очаги напряжения. Нарушается циркуляция крови, замедляется обмен веществ, и происходят значительные сбои в клеточном питании. Если не обращать внимание на болевые ощущения, пренебрегая периодическим массажем, фасции начинают слипаться между собой. Образуются спайки, избавиться от которых очень сложно.

Что такое миофасциальный релиз?

МФР — миофасциальный релиз. “Myos” с греческого переводится как “мышца”, а “fascia” как “повязка” в значении соединительной ткани, покрывающей пучки нервов и сосудов, сухожилий.

МФР или миофасциальный релиз — это мануальная терапия, техника самомассажа, которая используется в фитнесе для расслабления мышц и фасций путем надавливания и растягивания тканей в сочетании с правильным дыханием. Основная задача – максимальное мышечное расслабление.

Термин миофасциальный релиз впервые был озвучен в 1981 году во время одной из лекции в университете штата Мичиган, студенты которого обучались различным техникам массажа.

Показания к МФР:

Методика особенно полезна будет тем, кто работает на сидячей работе и регулярно испытывает дискомфорт в спине, пояснице, шее.

Суть методики МФР

Миофасциальный релиз – техника самомассажа, который проводится с использованием специальных роллеров, мячей и других специализированных тренажеров с разной степенью жесткости и размеров. Урок приобрел невероятную популярность, распространившись по всему миру не только среди врачей, но и специалистов в фитнес-индустрии.

Освобождение спазмированных мышц и фасций происходит за счет воздействия на области боли, так называемые триггерные точки. Для этого используются мячи (одинарные и сдвоенные) и специальные роллы, или цилиндры.

В таком узле практически отсутствует кровоток, поэтому клетки области лишены кислорода и питательных веществ, а мышечный спазм приводит к скоплению в клетках продуктов распада, из-за чего и возникает сильная боль.

Интересен тот факт, что в месте триггерных точек мышечные волокна особенно сжаты, следовательно, на соседних участках – чересчур расслаблены. В результате мышечное волокно становится тугим и малоподвижным, мышца теряет тонус, быстрее устает, очень медленно восстанавливается, замедляя работу соседних мышц.

Преимущества миофасциального релиза

Тренировки МФР положительно воздействуют на организм:

Варианты практического применения МФР

Миофасциальное расслабление — отличное дополнение к силовым или аэробным тренировкам. Выполнять комплекс упражнений МФР рекомендуется после тренировки. Но МФР-фитнес может выступать и самостоятельным тренингом. Заниматься им могут люди с любой физической подготовкой.

Применяйте МФР:

Форма одежды

На тренировки нужно надевать удобную одежду, которая не стесняет движения. Занятие проходит без обуви, в носках.

Противопоказания

Несмотря на пользу и эффективность МФР, у урока есть противопоказания. Выполнять массажную технику не следует людям со следующими заболеваниями:

Используемое оборудование

Массажные роллы

Самые универсальные — их можно использовать в 80% упражнений. Бывают гладкие, мягкие, жесткие, ребристые, рифленые.

Мячи

Для локальной проработки, например, стоп. Могут быть как маленькими, диаметром ровно с триггерную точку, так и размером с футбольный мяч.

Сдвоенные мячи

Иначе — сросшиеся мячи. Очень хорошо прорабатывают позвоночник.

Тренеры

В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных данных, необходимых для предоставления ответа на обращение при условии, что обработка персональных данных осуществляется лицом, уполномоченным на осуществление работы с персональными данными, обязанным сохранять служебную информацию, ставшую ему известной в связи с исполнением должностных обязанностей.

Даю согласие на обработку моих персональных данных путем смешанной обработки, включающей в себя неавтоматизированную обработку документов на бумажных носителях, автоматизированную обработку документов на электронных носителях, с передачей полученной информации с использованием сети общего пользования «Интернет» с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа, при условии, что их прием и обработка будут осуществляться лицом, обязанным сохранять профессиональную тайну; перевод электронных документов в документы на бумажных носителях и обратно.

Источник

Видели, как спортсмены катаются на валиках? Это миофасциальный релиз – модная техника для снятия боли. Как ее использовать не во вред?

От редакции: мы исправили оригинальный текст статьи, чтобы рассказать с точки зрения доказательной медицины, можно ли доверять такой практике, как МФР. Все неоднозначно.

Тренеры в фитнес-клубах и блогеры на YouTube активно популяризуют миофасциальный релиз. Предлагают продавить или прокатать валиком определенные точки, чтобы избавиться от боли в спине, ноге, голове и улучшить спортивные результаты. О точке зрения остеопатов на эту технику мы проконсультировались с профессором кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова, врачом-остеопатом Владимиром Фроловым.

Что такое МФР с точки зрения остеопатов и массажистов

Миофасциальный релиз (МФР) – это расслабление мышц и фасций – соединительной ткани, которая окружает мышцы. Расслабление происходит в результате надавливания на определенные точки в теле – так называемые миофасциальные триггерные точки. Давить на точки можно руками (своими или профессионала) или валиком.

Огромный выбор валиков для МФР от разных производителей красноречиво говорит о популярности направления: это могут быть валики разного диаметра и жесткости, ребристые, а также шарики и сдвоенные шарики. В фитнес-клубах активно предлагают эту технику как на групповых занятиях в формате самомассажа, так и на индивидуальных. Также можно найти массу роликов на YouTube: в некоторых тренеры с присущим людям этой профессии энтузиазмом призывают причинять себе максимум боли, терпеть до конца.

Как это работает с точки зрения остеопатов

Все мышцы, нервы и сосуды в теле человека покрыты соединительной тканью. Если посмотреть на кусок охлажденной курицы или говядины, то та белая пленка, которая покрывает мясо, и есть соединительная ткань – фасции.

Остеопаты объясняют проблемы с фасциями таким образом. Когда какая-то часть тела (мышца, участок) не справляется со своей функцией, на помощь приходят соседние участки. Например, вы носите неудобную обувь, и чтобы вам в таких стесненных обстоятельствах двигаться, к хождению подключаются другие мышцы, которые в норме в нем не участвуют. Чтобы стабилизировать систему, которой стало некомфортно. В результате эти участки перенапрягаются, сжимаются, в образовавшиеся просветы выпадают участки соединительной ткани, она там сдавливается, теряет воду и становится очень плотной, жесткой.

В норме соединительная ткань должна быть эластичной и свободно двигаться по поверхности мышц, но в случае потери воды она «припаивается» к мышце, что и вызывает боль.

Чтобы расслабить эту часть, нужно помассировать участок, растянуть, улучшить в нем микроциркуляцию. Остеопаты считают, что есть 90 различных точек, самые встречающиеся из них: миогелёз Мюллера, узелки Корнелиуса, Шаде и другие.

Как на самом деле это работает и в чем проблема?

Фасция – это мешок, покрывающий мышцу сверху, как чехол. В фасциях есть нервные окончания, поэтому они действительно могут болеть. Но поскольку фасция – часть мышцы, человеку сложно отличить, где болит фасция, а где – мышца.

Фасции залегают глубоко под кожей, поэтому если проблема именно с ними, то снять боль только с помощью массажа, который советуют остеопаты, будет сложно. На них нужно воздействовать в комплексе: не только массажировать, но и принимать обезболивающие и миорелаксанты, делать компрессы, тренироваться – укреплять и растягивать мышцы.

МФР придумали остеопаты в 1981 году, но в их теории нет доказательств

Миофасциальный релиз не является техникой фитнеса или массажа, это одно из множества направлений врачебной специальности – остеопатии.

Впервые термин миофасциальный релиз прозвучал в 1981 году. Одноименный курс представили в американском университете штата Мичиган Энтони Чила, Джон Пекхам и Кэрол Манхейм. Энтони Чила – один из известнейших остеопатов мира, он регулярно проводит семинары, в том числе в России.

Есть ли какие-то риски при использовании МФР дома или в фитнес-клубе?

Болезненный участок может быть следствием онкологического процесса, и тогда его стимуляция может ускорить развитие опухоли или метастазов. Врач обязан придерживаться принципов онкологической настороженности, а самостоятельно человек может спутать сильную боль после тренировки с симптомом какого-то серьезного заболевания.

Есть и другие возможные ограничения для проведения МФР: остеопороз, фибромиалгия, ревматические заболевания, выраженная степень дегенерации межпозвонковых дисков, прием препаратов для разжижения крови, состояния после замены суставов или после недавних полостных операций, беременность, кожные заболевания, опухоли.

Остеопатия – это шарлатанство? Что говорит доказательная медицина?

Остеопатия долгое время развивалась параллельно официальной медицине, однако с 2018 года в России она признана официальной врачебной специальностью. Также остеопатия относится к официальной медицине в США, Австралии, Канаде, Франции, Великобритании и других странах.

Раньше по тому же принципу, что и сейчас МФР, было популяризировано другое направление остеопатии – мануальная терапия (таких специалистов еще называли «костоправами»). В неподготовленных руках мануальная терапия – достаточно жесткая техника – может приводить к разрыву сосудов, фасций, отрыву мышц и даже перелому костей. И такие случаи были не единичны.

Качественных исследований, подтверждающих эффективность остеопатии в целом и МФР в частности, в международных базах данных до сих пор мало. В базе Pubmed есть исследования, которые утверждают, что МФР эффективен в случае астмы, боли во время менструации, артроза височно-нижнечелюстного сустава, сколиоза, при заболеваниях внутреннего уха. Но эти исследования нельзя считать качественными: они или небольшие, либо их результаты неоднозначны и требуют дополнительного изучения.

Так все-таки можно ли использовать МФР и как именно?

Да, массаж с помощью валика для МФР может помочь при боли в мышцах. Но дело не в том, что это волшебная техника, а в том, что лечебный массаж в целом помогает при хронических болях в спине. Выполнять какие-либо манипуляции, даже самостоятельные, лучше после консультации со специалистом.

Если заниматься самостоятельно, то только используя технику как расслабляющий массаж при отсутствии жалоб. Например, прокатывать на валике заднюю и боковую поверхности бедра, области лопаток. Не нужно слишком усердствовать: боль после прокатывания может незначительно усилиться, но она не должна быть острой.

Если же у вас есть серьезный болевой синдром или другая проблема, которую вы хотите решить с помощью МФР, то первым делом нужно обратиться за рекомендациями к врачу – но не остеопату.

Больная спина – проблема и клерков в офисах, и боксеров с теннисистами. Все так серьезно? Можно поправить?

Можно ли тренироваться, если у вас все еще болят мышцы? Нормально ли это и как уменьшить боль?

Подписывайтесь на телеграм-канал Sports.ru о здоровье, питании и тренировках

Спортивная одежда и обувь на странице Nike промокод.

Лучшие кроссовки для бега. Купить сейчас

Лучшие кроссовки для фитнеса. Купить сейчас

Источник

Миофасциальный релиз для пожилых

Техника «раскатывания» проблемных зон, например, бедер, плечевого пояса, икроножных мышц носит название “миофасциальный релиз” и является своеобразным самомассажем, выполняемым больным при помощи простого инвентаря. Метод завоевал особую популярность в последние время и применяется для снятия боли как профессиональными спортсменами, так и людьми разного возраста, далекими от спорта

Что такое миофасциальный релиз?

Термин «миофасциальный релиз» (МФР) – впервые был озвучен в 1981 году в Америке во время курсов для специалистов, интересующихся мануальными техниками воздействия человеческий организм. Эта терапия, при которой одновременно воздействуют на мышечную и фасциальную ткань, помогает снять напряжение, возникающее как после длительной неподвижности, так и после интенсивной физической нагрузки. Процедура приносит облегчение, не только устраняя главный симптом – приступ боли, но и его основную причину – чрезмерное мышечное напряжение.

Что такое «фасция»?

Фасциальная ткань – это соединительнотканная оболочка, окружающая мышцы. Она играет исключительно важную роль для правильной работы мышц. Для большей наглядности ее можно сравнить кожицей, покрывающей апельсиновые дольки: собирая вместе мышечную ткань, она формирует сам мышечный слой.

При сокращении и расслаблении мышцы скользят по фасциям. Сама фасциальная ткань в неповрежденном виде растягивается и двигается, не испытывая ограничений, потому что обладает хорошей эластичностью. Однако возраст, различные травмы, малоподвижный образ жизни, стрессовые ситуации приводят к тому, что фасция становится уже не такой эластичной, а более тугой и малоподвижной. Она ограничивает движение мышц и сжимает сосуды, проходящие через фасциальную ткань, что ведет к ухудшению кровотока. Как и любая другая ткань, фасция страдает от недостатка питания, поступающего с движением. Она как бы «припаивается» к мышце, вызывая боль. Болезненные зоны, где мышца полностью срастается с фасцией называются «триггерными точками».

Фасции неразрывно связаны друг с другом: потеря эластичности в одной зоне, слипание фасций может негативно отразиться на других соединительных тканях. Вот почему пожилые люди часто испытывают необъяснимое хроническое напряжение, судороги, сильное ограничение подвижности суставов.

Влияние миофасциального релиза на мышцы и фасции

Процедура МФР оказывает двухстороннее воздействие на организм: механическое и нейрофизиологическое.

Механическое влияние осуществляется посредством давления и растягивания мышечной ткани. Оно помогает «разорвать» возникшие спайки в миофасциальный структурах, улучшая тем самым скольжение фасций.

Нейрофизиологическое воздействие достигается тем же самым: растяжением и давлением на мышцы. Этот процесс стимулирует рецепторы, а те отправляют сигналы в разные зоны мозга. Оттуда приходят ответные импульсы, способствующие расслаблению мышечной и фасциальной ткани.

Что собой представляет миофасциальный релиз?

Основная цель данной методики – ускорение процесса восстановления в мягких тканях, улучшение кровотока и питания мышц и фасций. Это достигается благодаря расслаблению перенапряженных мышц посредством медленного прорабатывания каждой зоны в течение 30 секунд, а при перенапряжении мышц – в течении 2 минут. Разрушение триггерных точек расслабляет прорабатываемые мышцы, повышает их растяжимость.

Инвентарь, необходимый для выполнения упражнений МФР

Роллы для МФР

Для выполнения большей части упражнений необходимы массажные роллы. Они бывают разными:

Роллы подбирают в зависимости от телосложения, веса, структуры тела:

Мячики для МФР

Мячики служат для местного распределения давления и выбираются для точечных манипуляций. Они различаются диаметром и формой, бывают гладкими и текстурными. Правила выбора мяча соотносимы с выбором ролла. Однако если вы не хотите дополнительных трат, можете остановить свой выбор на теннисном мяче, он отлично подойдет для прокатки триггерных точек.

Комплекс упражнений миофасциального релиза для пожилых людей

Приступая к занятиям помните:

Ошибки, допускаемые при выполнении МФР

Оптимальное время занятий МФР

Жестких норм и рекомендаций по регулярности и продолжительности занятий не существует. Выполнять упражнения по можно в любое свободное время. Главное, приучить себя к ежедневному миофасциальному релизу продолжительностью не менее 15 минут, сделав его такой же каждодневной рутиной, как чистка зубов и соблюдение правильного питьевого режима.

Однако если вы хотите достичь расслабляющего эффекта и обеспечить крепкий сон, рекомендуется выполнять упражнения вечером перед сном. И тогда положительный эффект после выполнения упражнений МФР не заставит себя долго ждать.

Положительный влияние миофасциального релиза на человеческий организм

Противопоказания МФР

Если у вас нет противопоказаний, попробуйте на себе влияние миофасциального релиза. Возможно, эта методика воздействия на мышцы и соединительные ткани поможет и вам вернуть утраченную подвижность, гибкость и забыть о болях, недомоганиях и напряжении мышц.

Источник

Миофасциальный релиз в фитнесе

Михаил Ивлев

Фитнес-инструкторы часто сталкиваются с жалобами клиентов на «необъяснимые» болевые ощущения в мышцах, которые доставляют дискомфорт и мешают полноценно тренироваться. Это не обычные мышечные боли после тренировок, которые проходят сами, а боли, которые со временем усиливаются настолько, что приходится обращаться к врачам. Однако врачи не выявляют никаких заболеваний. Но фитнес-инструктор видит явное искажение техники, изменение осанки клиента и отсутствие тренировочного прогресса. Возможно, это тот случай, когда фитнес-тренеру может прийти на помощь методика миофасциального релиза. Но сначала разберем, как и почему формируется такое состояние.

Вероятной причиной этих проблем являются негативные изменения в миофасциальных структурах, которые состоят из мышечной ткани («мио») и сопровождающей её паутины соединительной ткани («фасция»). Соединительная ткань мышцы играет важную роль в функционировании мышцы, как органа. Как практически каждый орган нашего тела, который имеет свою оболочку (кости покрыты надкостницей, спинной и головной мозг окружены твердой мозговой оболочкой), мышцы тоже окутаны особой пленкой – так называемой фасцией. Соединительная ткань, являясь мягким остовом, удерживает мышечные волокна вместе, что определяет структуру мышечного брюшка. Мышцы и фасции неразрывно связаны между собой: расслабление или укорочение фасции напрямую влияет и на функционирование мышцы.

В здоровом состоянии фасциальная ткань растягивается и двигается без ограничения. Но с возрастом, после пережитых физических и эмоциональных травм, повторяющегося стресса и из-за плохой осанки фасциальная ткань теряет свою эластичность, становится тугой и ограниченной в подвижности, образуются очаги «спаек», где мышцы и фасции, по сути, срастаются друг с другом, образуя рубцы. Это защитный механизм, который помогает стабилизировать тело в период травмы, но, к сожалению, он же является причиной хронического напряжения, приводящего к деформациям тела, которые сложно исправить. Также при перенапряжении фасции ухудшается кровоток в сосудах, которые через нее проходят. Помимо этого существует неразрывная связь между фасциями: напряжение одной фасции отражается и на тонусе других фасций. Поэтому есть возможность, воздействуя на какую-либо фасцию, повлиять на состояние мышц, сосудов и других фасций.

Здесь же следует обратить внимание и на такой термин, как «триггерная точка», который был введён в 1942 году доктором Janet G.Travell. Главным нововведением в её работах была концепция миофасциального болевого синдрома, который описывается, как фокус сверхраздражимости в мышце, который способен сильно влиять на функции ЦНС. По определению Джанет Тревел, миофасциальный болевой синдром – это боль и/или вегетативные симптомы, отраженные из активных миофасциальных триггерных точек, с проявлением дисфункции.

Триггерная точка (зона, область) – область сверхраждражимости ткани диаметром в несколько миллиметров, болезненная при сдавливании. Эти точки, ощущаемые, как горошины в толще мышц, укорачивают мышечные волокна, частью которых являются. Образование триггерных точек объясняют с позиции воздействия излишней нагрузки на мышцу. Для малейшего движения необходимо сокращение миллионов саркомеров. Под влиянием избыточной стимуляции саркомеров, когда они не способны выйти из сокращенного состояния, и появляется триггерная точка – узел в мышечном волокне, состоящий из массы саркомеров в состоянии постоянного сокращения. Кровоток в близлежащем к триггерной точке участке практически приостанавливается. Наступающее кислородное голодание и накопление продуктов распада раздражают триггерную точку, и она отвечает сигналами боли.

При этом из-за сжатия одного сегмента мышечного волокна другие его сегменты находятся в состоянии растяжения. В результате мышечное волокно становится тугим и малоподвижным, что негативно влияет на диапазон движений. Триггерные точки мешают мышце расслабиться, в результате чего она быстро устает, медленно восстанавливается после напряжения и подвергается излишним сокращениям во время работы. Триггерные точки лишают мышцу эластичности до такой степени, что она изменяет натяжение фасциальных цепей, что отражается и на других мышцах, а также ограничивает подвижность суставов.

В этой ситуации на помощь приходит такой метод, как миофасциальный релиз.

Миофасциальный релиз – это одновременное мануальное воздействие и на мышцы, и на соединительную ткань, направленное на расслабление миофасциальных структур. Эффект достигается за счет сдавливания и пассивного растягивания той мышцы, которая нуждается в реабилитации.

Термин «миофасциальный релиз» впервые прозвучал в 1981 году. Его использовали при проведении специального курса в университете штата Мичиган для изучающих различные массажные техники и методики воздействия на тело человека. Авторами курса по миофасциальному релизу были Anthony Chila, John Peckham, Carol Manheim. С этого момента термин «миофасциальный релиз» приобретает широкую известность, он охватывает множество различных методик, которые используются массажистами и терапевтами для того, чтобы решить проблемы своих пациентов.

Как именно влияет миофасциальный релиз на мышцы и фасции? Можно выделить две модели возможных механизмов его воздействия.

В механической модели предполагается, что прямое воздействие растягивания или давления на мышцу физически «разрывает» спаечный процесс в миофасциальных структурах, приводит к снижению прочности перекрестных взаимосвязей между коллагеновыми волокнами соединительной ткани, что облегчает скольжение фасциальных слоев друг относительно друга.

В нейрофизиологической модели предполагается, что давление и растягивание приводит к стимулированию проприорецепторов, которые посылают сигналы в мозг по афферентным нервным путям, откуда по эфферентным путям поступают ответные сигналы, способствующие расслаблению мышц и покрывающих их фасций.

МФР незаменим там, где требуется ускорить процесс восстановления после тренировки, убрать болевые ощущения в мышцах, повысить гибкость и снизить вероятность травм, устранить возникший мышечный гипертонус (повышенное напряжение).

В разминке с целью возможного повышения амплитуды движений в суставах для того, чтобы в дальнейшей тренировке снизить риск получения травм при высокоамплитудных действиях.

В заключительной части занятия с целью возможного ускорения процесса восстановления мышц после нагрузки и вероятного уменьшения мышечных посттренировочных болей.

Как самостоятельное тренировочное средство с целью возможного реабилитационного воздействия на болезненные участки мышц для снижения мышечного тонуса, а также с целью развития гибкости в наиболее нуждающихся в этом частях тела.

Эффект МФР проявляется в коррекции разбалансированных мышц, которые вызывают постуральные проблемы (проблемы с осанкой, с удержанием той или иной позы) и увеличивают риск появления травм. Применение МФР на проблемных областях помогает телу вернуться к своему естественному положению. Регулярное использование МФР позволяет избавиться от сцепления рубцовой ткани с мышечными волокнами, что улучшает качество движений и уменьшает болевой синдром. Также улучшается деятельность сердечно-сосудистой системы: благодаря повышению эластичности стенок кровеносных сосудов в местах воздействия восстанавливается недостаточная прежде циркуляция крови, а это благоприятно сказывается на функционировании всех тканей в этих областях за счет нормализации кровотока.

Основные принципы использования МФР

Главным эффектом методики МФР должно быть снижение болезненности целевого участка, а это происходит в результате расслабления сверхнапряженной мышцы. Это расслабление может быть следствием рефлекторного аутогенного торможения в данной мышце. Для его проявления требуется приблизительно 30 секунд возбуждения таких проприорецепторов, как нервно-сухожильные веретена, которые расположены в сухожилии мышцы. Таким образом, чтобы МФР сработал, отдельную мышцу следует «прокатывать» не менее 30 секунд, а если мышца достаточно сильно напряжена, то может потребоваться больше времени – 1-2 минуты. При этом можно остановить «прокатку» на болевой точке и удерживать около 30-45 секунд. Однако, если возникает резкая иррадирующая боль, которая отличается от болевого ощущения триггерных точек, давление на этот участок надо прекратить: вероятно, в зоне давления оказался нерв или сосуд.

Давление, создаваемое роллом (цилиндром) при взаимодействии с телом, должно вызывать реакцию разрушения триггерных точек и расслаблять «прокатываемые» мышцы, способствуя повышению их растяжимости. Для достижения такого эффекта следует «катать» ролл медленно, преднамеренно создавая давление на болезненные участки, пока они не станут менее чувствительными. Когда ощущения станут комфортными, надо будет повысить давление на «прокатываемые» области. Для этого вместо одновременного воздействия на правую и левую части туловища или правую и левую ноги (руки) следует «прокатывать» изолированно отдельные мышечные группы сначала правой, а затем левой (или наоборот) стороны туловища, сначала одной, а затем другой ноги (руки), усиливая давление за счет переноса веса одной ноги (руки) на другую.

«Прокатки» лучше всего начинать с проксимальной (ближней к туловищу) части конечности, а затем постепенно переходить к дистальным (удаленным от туловища) частям конечности в соответствии с изменениями внутримышечного напряжения.

Во время «прокаток» необходимо дышать глубоко и медленно, чтобы помочь телу расслабиться. Быстрое, частое, поверхностное дыхание препятствует снижению напряжения.

Как часто применять методику МФР? Можно использовать «прокатывание» мышц эпизодически, от случая к случаю, в зависимости от появления болевых ощущений. При необходимости воздействие может быть регулярным: допустимо ежедневное применение миофасциального релиза одной и той же мышечной группы по одному или два раза.

Прежде чем предлагать МФР кому бы то ни было, следует начать освоение методики на себе с самостоятельного изучения собственного тела как с анатомической позиции, так и с точки зрения тактильных и болевых ощущений. Сконцентрируйте свои усилия на поиске участков тела, в которых проявляется явная болезненность. Пошагово используя методику миофасциального релиза, постарайтесь вернуть приятные ощущения мышцам и восстановить их функциональные возможности. Потратьте время на понимание дифференциации боли (осознание разницы между слабой, умеренной и сильной болью), научитесь регулировать болевое ощущение за счет изменения давления тела на ролл (цилиндр). Всё это поможет наилучшим образом понять воздействие МФР и описать необходимые действия и возникающие ощущения своим будущим клиентам.

МФР отлично работает и с любителями фитнеса, и с профессиональными спортсменами. Фитнес-тренерам этот метод понравится за простоту использования и за ярко выраженный положительный эффект. Если вы хотите поразить своих клиентов, достаточно попробовать поработать над сверхактивными мышцами (икроножная и камбаловидная мышцы, четырехглавая мышца бедра, большая и средняя ягодичные мышцы, широчайшая мышца спины и грудные мышцы). Клиент очень быстро почувствует облегчение и будет возвращаться на ваши персоналки снова и снова.

А с недавнего времени появился еще более удобный вариант для тех, у кого нет возможности самостоятельно вникать в тонкости методики МФР. Теперь можно скачать полостью готовые занятия по МФР и тренироваться самостоятельно просто перелистывая упражнения с описаниями на смартфоне или планшете (вы получите тренировку в двух форматах). Это удобно тем, что вам не надо задумываться о том, все ли вы мышцы прокатали, а также о том, какие и в каком порядке упражнения делать. Кроме того, прописаны рекомендации по технике выполнения и необходимому времени.

Фитнес-тренеры могут взять готовое занятие в качестве плана для своей тренировки, в который можно вносить изменения в зависимости от группы или особенностей конкретного клиента: можно брать другие варианты упражнений, варьировать их порядок или регулировать продолжительность нагрузки.

Источник

миофасциальный релиз

Структура и функции фасций

Фасция – это соединительнотканная оболочка, которая окружает мышцы, кровеносные сосуды и нервы. С одной стороны, фасция объединяет некоторые структуры воедино, в то же время она может изолировать другие структуры, позволяя их плавно скользить относительно друг друга.

Подобно связкам, апоневрозам и сухожилиям, фасции представляют собой плотные соединительные ткани, содержащие плотно упакованные пучки коллагеновых волокон, имеющих волнообразный рисунок и ориентированных параллельно направлению натяжения. Таким образом, фасции являются гибкими структурами, способными противостоять большим однонаправленным силам натяжения до тех пор, пока волнообразный рисунок волокон не выпрямится под действием силы натяжения. Эти коллагеновые волокна производятся фибробластами, расположенными внутри самой фасции.

Фасции похожи на связки и сухожилия, т.к. все они состоят из коллагена, за исключением того, что связки соединяют одну кость с другой, сухожилия соединяют мышцы с костью, а фасции окружают мышцы, нервы и т.д.

Структура

Существует некоторое противоречие относительно того, что считать «фасцией», и как фасцию следует классифицировать. Двумя наиболее распространенными системами классификации являются:

Трансмиссия силы и эластичные свойства фасции

Фасции, как и другие мягкие ткани, имеют разную степень эластичности, которая позволяет им противостоять деформации из-за действия внешней силы и давления. Благодаря этому они могут восстанавливаться и возвращаться к своей изначальной форме и размеру. Т.е. фасция отвечает на нагрузку, компрессию и силу, поскольку в начале их применения, она обладают эластической реакцией, которая повышает степень ее последующего расслабления. Со временем, если нагрузка сохраняется, развивается деформация фасции. Это медленный и отсроченный процесс, обусловленный изменением объема за счет вытеснения воды из ткани.

Восстановление формы фасции происходит посредством эластической тяги через гистерезис (процесс использования и потери энергии, в котором ткани нагружаются и разгружаются). Время, необходимое для того, чтобы ткань пришла в норму с помощью эластической тяги, зависит от поглощения воды тканью и от того, был ли превышен ее упругий потенциал. При длительной нагрузке ткани удлиняются и деформируются, пока не достигнут точки равновесия. Если нагрузка сохраняется, со временем может возникнуть хроническая деформация.

Сенсорная информация

Фасция – это один из самых богатых органов чувств в нашем теле, буквально наполненный нервными окончаниями и механорецепторами (мышечные веретена, тельца Руффини и Пачини, окончания Гольджи-Маццони и свободные нервные окончания). Фасция играет важную роль в восприятии осанки и движения, влияющих на нашу проприоцепцию и координацию. Всякий раз, когда мы меняем положение своего тела в пространстве или двигаемся каким-либо образом, механические рецепторы фасциальных тканей деформируются и активируются, посылая афферентную информацию в спинной и головной мозг. Эти сообщения интерпретируются нашей ЦНС, после чего эфферентная (ответная) информация передается нашим мышцам.

Состояния, которые влияют на фасцию

Фасциальная дисфункция может возникнуть по ряду причин. Стереотипные движения, неоптимальное питание, привычные позы и травмы могут влиять на способность фасции скользить, что обычно помогает распределению и передаче напряжения по всему телу. Могут возникнуть компенсационные паттерны движений, что приведет к большой нагрузке на фасциальную систему. Фасциальная дисфункция связана с болью, тугоподвижностью, усталостью тканей, а также снижением работоспособности и функции.

Фасция может укорачиваться, затвердевать и утолщаться в ответ на травму, воспаление, плохую осанку, любые факторы, физически или эмоционально причиняющие вред телу, а также факторы, заставляющие организм терять свои физиологические адаптационные возможности.

Физиотерапевтическое лечение

«Фасциальное» лечение – это метод мануальной терапии, направленный на освобождение определенных областей фасции, связанных с болью и двигательными/функциональными ограничениями, что выявляется в процессе обследования. Посредством соответствующих манипуляций с этим участком фасции можно восстановить движение, обеспечивая оптимальную передачу силы в теле, чтобы это не препятствовало движению и функциональной активности.

Друзья, этот и другие вопросы будут подробно разбираться на семинаре Дмитрия Горковского «Миофасциальный релиз (научный подход к увеличению мобильности суставов)». Узнать подробнее…

Фасциальное лечение должно сопровождаться упражнениями и дополнительными мероприятиями, например, мобилизацией суставов, что необходимо для исправления биомеханических нарушений путем устранения мышечного дисбаланса по всей кинетической цепи.

Источник: Physiopedia — Fascia.

Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы (СГМ) – это состояние, характеризующееся болью в ягодице и/или бедре. В некоторых статьях СГМ определяется как периферический неврит ветвей седалищного нерва, вызванный аномальным напряжением грушевидной мышцы. Часто используются такие синонимы как глубокий ягодичный синдром, экстраспинальная радикулопатия седалищного нерва и некоторые другие. У женщин СГМ диагностируют чаще, чем у мужчин (соотношение ж/м составляет 6:1).

Клинически значимая анатомия

Грушевидная мышца начинается от тазовой поверхности крестцовых сегментов S2-S4, латеральнее передних крестцовых отверстий, крестцово-подвздошного сустава (верхний край большой седалищной вырезки), передней крестцово-подвздошной связки и иногда передней поверхности крестцово-бугорной связки. Она проходит через большую седалищную вырезку и прикрепляется к большому вертелу бедренной кости. Грушевидная мышца участвует в наружной ротации, отведении и частично экстензии бедра.

Друзья, совсем скоро состоится семинар Дмитрия Горковского «Миофасциальный релиз (научный подход к увеличению мобильности суставов)». Узнать подробнее…

Седалищный нерв обычно выходит из таза ниже брюшка мышцы, однако может существовать множество врожденных вариаций. Взаимосвязь между грушевидной мышцей и седалищным нервом была классифицирована Beaton и Anson с помощью системы классификации, состоящей из шести категорий (Beaton и Anson, 1938 г.). Аномальные отношения обозначаются буквами B, C, D, E, F. К типу «А» относятся нормальные отношения между грушевидной мышцей и седалищным нервом.

Вариации взаимосвязи седалищного нерва и грушевидной мышцы, показанные на рисунке выше:

(А) Седалищный нерв выходит из большого седалищного отверстия вдоль внутренней поверхности грушевидной мышцы.

Седалищный нерв расщепляется при прохождении через грушевидную мышцу

(D) весь седалищный нерв проходит через брюшко мышцы;

(Е) Седалищный нерв выходит из большого седалищного отверстия вдоль верхней поверхности грушевидной мышцы. Нерв может также делиться проксимально, где нерв или деление нерва могут проходить через брюшко мышцы, через ее сухожилия или между частью врожденно раздвоенной мышцы.

Эпидемиология/Этиология

Согласно Boyajian-O’ Neill L.A. и соавт. существует два вида синдрома грушевидной мышцы – первичный и вторичный.

Первичный СГМ

Первичный СГМ имеет анатомическую причину, вариации которой могут быть представлены разделенной грушевидной мышцей, разделенным седалищным нервом или аномальным путем седалищного нерва. Среди пациентов с СГМ меньше 15% случаев обусловлены первичными причинами. В настоящее время не существует принятых значений распространенности аномалии и мало доказательств в поддержку того, приводит ли аномалия седалищного нерва к появлению СГМ или других типов ишиаса. Эти наблюдения предполагают, что грушевидная мышца и аномалии седалищного нерва могут быть не настолько значимыми для формирования патофизиологии СГМ, как это считалось раньше.

Вторичный СГМ

Вторичный СГМ возникает в результате отягчающего фактора, включая макро- или микротравму, эффект длительного накопления ишемии и существования локальной ишемии.

Этиология СГМ

Другие причинные факторы – это анатомические вариации строения седалищного нерва, анатомические изменения или гипертрофия грушевидной мышцы, повторяющиеся травмы, крестцово-подвздошный артрит и эндопротезирование тазобедренного сустава. Палец Мортона также может предрасположить к развитию СГМ.

В наибольшей степени возникновению СГМ подвержены лыжники, водители, теннисисты и байкеры, передвигающиеся на дальние расстояния.

Tonley JC придерживался другого мнения относительно причин СГМ. Он пишет: «Грушевидная мышца может функционировать в удлиненном положении или при высоких эксцентрических нагрузках во время функциональных занятий, вторичных по отношению к слабым мышцам-агонистам. Например, если бедро чрезмерно отведено и ротировано вовнутрь во время выполнения упражнений с весом, большая часть эксцентрической нагрузки может быть перенесена на грушевидную мышцу из-за слабости большой ягодичной мышцы и/или средней ягодичной мышцы. Постоянная нагрузка на грушевидную мышцу из-за чрезмерного удлинения и эксцентрической работы может привести к сдавливанию или раздражению седалищного нерва».

Про большую ягодичную мышцу можно почитать здесь. Про среднюю ягодичную мышцу посмотрите тут.

Характеристики/Клиническая картина

Дифференциальная диагностика

СГМ может «маскироваться» под другие распространенные соматические нарушения. Сюда относятся:

Обследование

Рентгенологические исследования имеют ограниченное применение для диагностики СГМ. Данный тип исследований используется для исключения других патологических состояний; с этой целью используются КТ и МРТ.

Электромиография (ЭМГ) также может быть полезна для дифференциальной диагностики других возможных патологий, таких как грыжа межпозвонкового диска. Ущемление спинномозгового нерва приведет к изменениям на ЭМГ мышц, ближайших к грушевидной мышце. Однако, у пациентов с СГМ результаты ЭМГ будут нормальными для мышц, ближайших к грушевидной мышце, и изменёнными для мышц, расположенных дистально по отношению к ней. Электромиографические исследования, включающие активные маневры, такие как тест FAIR (тест на сгибание, приведение и внутреннюю ротацию), могут иметь большую специфичность и чувствительность, чем другие доступные тесты для диагностики СГМ.

Электрофизиологическое тестирование и блокады играют важную роль, когда диагноз является неопределенным. Инъекции анестетиков, стероидов и ботулинического токсина типа А в грушевидную мышцу могут служить как диагностическим, так и терапевтическим целям.

Оценочные шкалы

Объективное обследование

Для постановки точного диагноза важны тщательный сбор анамнеза и детальный неврологический осмотр.

Осмотр

У пациентов с СГМ может наблюдаться атрофия ягодичных мышц, а также укорочение конечности на пораженной стороне. В хронических случаях мышечная атрофия наблюдается и в других мышцах пораженной конечности.

Пальпация

Пациент сообщает о повышенной чувствительности во время пальпации большой седалищной вырезки, области крестцово-подвздошного сочленения или над брюшком грушевидной мышцы. Спазм грушевидной мышцы можно обнаружить при осторожной глубокой пальпации.

При глубокой пальпации в ягодичной области могут возникать болезненность или резкая боль, сопровождающаяся спазмом и онемением.

Симптом Пейса

Положительный симптом Пейса заключается в том, что у пациента наблюдается боль и слабость при отведении и внутренней ротации через сопротивление в положении сидя. Положительный симптом Пейса встречается у 46,5% пациентов с СГМ.

Тест подъема прямой ноги

Пациент сообщает о боли в ягодице и по задней поверхности бедра во время пассивного поднятия прямой ноги, выполняемого исследователем.

Симптом Фрейберга

Включает боль и слабость при пассивном принудительном внутреннем вращении бедра в положении лежа на спине. Считается, что боль является результатом пассивного растяжения грушевидной мышцы и давления на седалищный нерв в области крестцово-остистой связки. Результат положительный у 56,2% пациентов.

Тест FAIR

Боль при сгибании, приведении и внутренней ротации бедра.

Маневр Битти

Это активный тест, который включает в себя подъем согнутой ноги с пораженной стороны, в то время как пациент лежит на здоровой стороне. Отведение вызывает глубокую боль в ягодице у пациентов с СГМ, а также боль в пояснице и ноге у пациентов с поражением поясничного межпозвонкового диска.

Тест Хьюза

Наружная ротация пораженной нижней конечности, следующая за максимальной внутренней ротацией, также может быть болезненна у пациентов с СГМ.

Тест на отведение бедра

Пациент лежит на боку с согнутой нижней ногой, чтобы обеспечить стабильность тела, а верхняя нога выпрямлена по линии туловища. Терапевт стоит перед пациентом на уровне ступней и наблюдает (без использования рук), как пациент по его просьбе медленно поднимает ногу.

В норме отведение бедра должно составлять 45°. При этом может происходить сгибание бедра (что указывает на укорочение напрягателя широкой фасции бедра) и/или вращение ноги наружу (что указывает на укорочение грушевидной мышцы), и/или «подтягивание» бедра в начале движения (что указывает на гиперактивность квадратной мышцы бедра и, следовательно, косвенно, ее укорочение).

Тест Тренделенбурга

Тест Тренделенбурга также может быть положительным.

Лечение

Консервативное лечение

Консервативное лечение СГМ включает в себя фармакологические средства (нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты и препараты для лечения нейропатической боли), физиотерапию, изменения образа жизни и психотерапию.

Инъекции местных анестетиков, стероидов и ботулинического токсина типа А в грушевидную мышцу могут служить как для диагностики, так и для лечения. Специалист должен быть знаком с вариациями анатомии и ограничениями методов, основанных на анатомических ориентирах. В последнее время применяется метод инъекции под ультразвуковым контролем. Было показано, что этот метод имеет как диагностическое, так и терапевтическое значение при лечении СГМ.

СГМ часто переходит в хроническую форму, поэтому фармакологическое лечение рекомендуется в течение короткого периода времени.

Хирургическое вмешательство

Хирургические вмешательства следует рассматривать только тогда, когда нехирургическое лечение не принесло результатов, а симптомы становятся трудноизлечимыми и приводят к потере трудоспособности. Классические показания к хирургическому лечению включают абсцесс, новообразования, гематомы и болезненное сдавливание сосудов седалищного нерва, вызванное варикозным расширением ягодичных вен.

Как сообщают некоторые авторы, хирургическое освобождение грушевидной мышцы с рассечением сухожилия для освобождения седалищного нерва от сдавления приводит к немедленному облегчению боли.

Иногда внутреннюю запирательную мышцу следует рассматривать как возможную причину боли в зоне иннервации седалищного нерва. Тем не менее, диагноз синдрома внутренней запирательной мышцы может быть поставлен только путем исключения других возможных причин болей в ягодичной области, что аналогично тому, как диагностируется СГМ. Хирургическое освобождение внутренней запирательной мышцы может привести как к кратковременному, так и к долгосрочному уменьшению боли у пациентов с ретровертлужным болевым синдромом и должно рассматриваться в случае неудачного консервативного лечения.

Послеоперационное ведение пациента состоит из частичного облегчения веса путем использования костылей в течение 2 недель и подбора упражнений. Вышеуказанный хирургический подход показал многообещающие краткосрочные результаты.

Алгоритм лечения ретровертлужного болевого синдрома:

Физическая терапия

Несмотря на малое количество недавно опубликованных контролируемых исследований, в которых критически исследуется эффективность неинвазивных методов лечения, существует ряд методов лечения СГМ, хорошо зарекомендовавших себя в клинической практике.

Неинвазивные методы лечения включают физическую терапию и изменение образа жизни. По словам Tonley и соавт., наиболее часто упоминаемые физиотерапевтические вмешательства включают мобилизацию мягких тканей, растяжение грушевидной мышцы, криотерапию (горячие компрессы или холодный спрей), а также мануальное лечение пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Кроме того, Tonley описывает альтернативный подход к лечению СГМ. Лечение было сосредоточено на функциональных упражнениях «Терапевтические упражнения для бедра», направленных на укрепление разгибателей бедра, отводящих мышц и наружных ротаторов, а также на исправление неправильных паттернов движения. Несмотря на положительные результаты (полное устранение боли в нижней части спины, прекращение боли в ягодице и бедре), требуются дальнейшие исследования, поскольку данный протокол был опробован только на одном пациенте.

Чтобы не пропустить ничего интересного, подписывайтесь на наш Telegram-канал.

Для достижения улучшения на 60-70% пациент обычно проходит 2-3 процедуры в неделю в течение 2-3 месяцев.

Терапевт также может дать несколько советов, чтобы избежать обострения симптомов.

Домашние упражнения

Пациент может также выполнять некоторые упражнения дома.

Заключение

Синдром грушевидной мышцы является болезненным мышечно-скелетным состоянием и чаще всего вызывается макротравмой ягодиц, что приводит к воспалению мягких тканей и/или мышечным спазмам, что в свою очередь вызывает сдавление седалищного нерва. Пациенты с СГМ имеют много симптомов, которые обычно состоят из постоянных и иррадиирующих болей в пояснице, (хронических) болей в ягодицах, онемения, парестезии, затруднений при ходьбе и других функциональных нагрузках. СГМ продолжает оставаться диагнозом исключения в отношении боли в ягодичной области. Сбор анамнеза и объективное обследование крайне важны для постановки диагноза. Оптимизация терапевтического подхода требует междисциплинарной оценки лечения.

Источник: Physiopedia — Piriformis Syndrome.

Инструментальная мобилизация мягких тканей

Инструментальная мобилизация мягких тканей (ИММТ) — это методика, которая позволяет эффективно работать со структуральными ограничениями мягких тканей. Считается, что это современная интерпретация давно известного метода лечения, который называется Гуа Ша.

ИММТ — это процедура, которая быстро завоевала популярность благодаря своей эффективности и скорости, оставаясь при этом неинвазивной. Она выполняется с помощью специально разработанных инструментов (англ. Instrument Assisted Soft Tissue Mobilisation или IASTM), которые позволяют обнаруживать и лечить фасциальные ограничения (например, фиброз).

Как и любой другой метод мануальной терапии, ИММТ не является самодостаточным и его необходимо сочетать другими подходами (например, мобилизациями суставов, подбором упражнений и т.д.).

Как это работает?

Считается, что использование IASTM эффективно в отношении фасциальных ограничений и рубцовой ткани. Эргономичный дизайн этих инструментов дает возможность находить ограничения и обрабатывать пораженный участок с соответствующим давлением.

Друзья, совсем скоро состоится семинар Дмитрия Горковского «Миофасциальный релиз (научный подход к увеличению мобильности суставов)». Узнать подробнее…

ИММТ сопровождается возникновением «контролируемого микроповреждения» пораженной структуры с последующей местной воспалительной реакцией. Это инициирует реабсорбцию неадекватного количества фиброза или избыточной рубцовой ткани и способствует запуску каскада восстановительных процессов, приводящих к ремоделированию пораженных тканей. Адгезии в мягких тканях, которые могут возникнуть в результате хирургического вмешательства, иммобилизации, многократного растяжения или других механизмов, разрушаются, позволяя произойти полному функциональному восстановлению.

Показания к ИММТ

Вот лишь некоторые заболевания, при которых может использоваться инструментальная мобилизация мягких тканей:

Противопоказания

Физиология и польза

Клеточный уровень

В ходе исследований были рассмотрены преимущества ИММТ на клеточном уровне. К положительным эффектам относятся увеличение пролиферации фибробластов, уменьшение рубцовой ткани, усиление сосудистой реакции и ремоделирование неорганизованной матрицы коллагеновых волокон после применения IASTM.

Фибробласт считается важнейшей клеткой внеклеточного матрикса. Восстановление, регенерация и обслуживание мягких тканей происходят во внеклеточной матрице. Фибробласт синтезирует внеклеточную матрицу, которая помимо многих других веществ включает в себя коллаген, эластин и протеогликаны. Фибробласты обладают способностью реагировать как механотрансдукторы, что означает, что они способны обнаруживать биофизическую деформацию, такую как сжатие, кручение, сдвиг и течение жидкости, и запускать механохимическую реакцию.

Gehlsen и соавт. исследовали влияние 3 отдельных видов давлений ИММТ на ахилловы сухожилия крысы. Они пришли к выводу, что производство фибробластов прямо пропорционально величине давления, используемого во время воздействия. С помощью электронной микроскопии для анализа образцов тканей после применения ИММТ Davidson и соавт. поддержали идею Gehlsen заключив, что данное воздействие значительно увеличило производство фибробластов в ахилловых сухожилиях крыс с помощью ИММТ.

Davidson и соавт. также обнаружили морфологические изменения в грубом эндоплазматическом ретикулуме после применения IASTM. Таким образом, это указывает на микротравму поврежденных тканей, в результате чего происходит острая реакция фибробластов.

Клиническая польза

Исследования также показали клинические преимущества применения IASTM, показывая улучшения таких параметров, как амплитуда движений, сила и восприятие боли после лечения. Melham и соавт. обнаружили, что ИММТ значительно увеличила амплитуду движений у студента колледжа, занимающегося Американским Футболом после 7 недель ИММТ и физической терапии. Melham и соват. установили, что рубцовая ткань, окружающая латеральную лодыжку, была уменьшена и структурно реконструирована после применения ИММТ. Wilson и соавт. нашли улучшение в уменьшении боли и в шкале оценки повреждений на 6 и 12 неделях после применения ИММТ в отношении тендинита собственной связки надколенника.

Польза для терапевта

ИММТ предоставляют лечащим врачам механическое преимущество, таким образом предотвращая чрезмерное использование рук. Snodgrass SJ обследовал физиотерапевтов и обнаружил, что после боли в позвоночнике второй наиболее распространенной причиной отгулов на работе была боль в большом пальце. Согласно статистике, 91% процент физиотерапевтов, использующих тот или иной вид массажа, вынуждены изменить свои методы лечения из-за боли в большом пальце.

Виды инструментов

Существуют различные разновидности инструментов и компаний с различными подходами к их дизайну (материал, форма и т. д.)

Источник: Physiopedia — Instrument Assisted Soft Tissue Mobilization.

Миалгия трапециевидной мышцы

Миалгия определяется как ломота в мышцах или мышечная боль. Миалгия трапециевидной мышцы (МТМ) — это ощущение болезненности, скованности и стянутости верхней части трапециевидной мышцы. Данное состояние характеризуется острой или постоянной болью в шее и плече.

МТМ не является самодостаточным патологическим состоянием, скорее это один из симптомов другого заболевания.

Клинически значимая анатомия

Трапециевидная мышца — это большая веерообразная мышца, которая простирается от шейного отдела к грудному отделу по задней поверхности шеи и туловища и прикрепляется к ключице и лопатке.

Она состоит из трех частей, которые имеют три разные функции:

Боль при трапециевидной миалгии чаще всего связана с поражением верхнего пучка трапециевидной мышцы.

Этиология/Эпидемиология

Монотонные виды деятельности, длительные статические нагрузки, стесненные позы во время работы или сочетание этих факторов являются возможными причинами поражения мышц шеи и плечевого пояса у работающего населения.

Касается ли это офисных работников? Теоретически да, но пока данные по этому поводу неоднозначны. Необходимы дополнительные исследования, чтобы сделать вывод о том, что работа за компьютером сама по себе увеличивает риск развития заболеваний мышечно-скелетной системы.

Как показывают недавние исследования, посвященные изучению опорно-двигательного аппарата, существует сильная связь между психосоциальными факторами и возникновением МТМ. Есть доказательства того, что существует связь между трапециевидной миалгией и такими социальными проблемами, как отсутствие поддержки со стороны коллег, эмоциональное напряжение на работе и невозможность хоть как-то повлиять на это.

МТМ обнаруживатеся у 10-20% взрослого населения с выраженной хронической болью в области шеи и плечевого пояса. Персистирующая форма МТМ характеризуется более высокой распространенностью у женщин, а также в группах с низким доходом.

Женщины чаще испытывают боль в шее и, как правило, имеют более стойкую боль, чем мужчины. Это различие можно объяснить содержанием их работы. Женские рабочие задачи включают в себя большую статическую нагрузку на мышцы шеи, высокую уровень однообразности, низкий уровень контроля и высокие умственные требования, которые являются факторами риска развития данного состояния.

Характеристика/Клиническая картина

Типичными симптомами миалгии трапециевидной мышцы являются:

Примечательно, что интенсивность боли обычно снижается после умеренной физической нагрузки.

Дифференциальная диагностика

МТМ можно диагностировать, когда присутствуют боль в шее, мышечная напряженность и триггерные точки.

Другие патологии, которые могут вызвать подобные симптомы:

Диагностические методы

Основа для диагностических критериев трапециевидной миалгии не совсем ясна, а диагностическая терминология и методы оценки различны.

В целом, объективных методов диагностики, разработанных специально для миалгии трапециевидной мышцы, не существует. Диагноз ставится на основании анамнеза, интерпретации имеющихся симптомов и объективного обследования.

Оценочные шкалы

Визуальная аналоговая шкала (VAS)

Эта шкала визуализирует то, в какой степени пациент испытывает боль. Она представляет собой 100 мм линию, на которой пациент должен указать точку, которая соответствует его уровню боли. Слева находится минимальная оценка (0), означающая «нет боли», а справа-максимальная — (10), что означает «невыносимая боль».

Опросник боли McGill

Это субъективный опросник, используемый для оценки качества и интенсивности боли у пациентов с различными диагнозами.

Индекс ограничения жизнедеятельности из-за боли в шее

Это опросник, который оценивает функциональное состояние пациента по следующим 10 пунктам: боль, личная гигиена, подъем предметов, чтение, головная боль, концентрация, работа, вождение автомобиля, сон и отдых.

Опросник по шеи Bourmmouth

Этот опросник был разработан для пациентов с неспецифической болью в шее. Он оценивает боль, ограничения, аффективные и когнитивные аспекты боли в шее. Анкета содержит семь пунктов: интенсивность боли, функциональность в повседневной жизни, функциональность в социальной деятельности, тревога, уровень депрессии и поведение избегания. Было показано, что этот опросник является надежным, действительным и восприимчивым на клинически значимые изменения у пациентов с неспецифической болью в шее.

Обследование

Субъективное обследование является важным моментом при оценке истории болезни, потенциальной причины и тяжести состояния. Оно также необходимо для оценки мировоззрения и психического благополучия пациента, что является хорошим показателем для прогнозирования степени восстановления при всех видах травм или заболеваний.

Показатели исхода могут быть использованы при первоначальной оценке для определения степени тяжести и влияния на благополучие и качество жизни пациента.

Объективное обследование шеи и верхних конечностей может быть полезно для диагностирования МТМ или исключения других патологий. Оно должно включать в себя:

Пациенты, страдающие МТМ, могут жаловаться на боль в шее, головную боль, напряжение в трапециевидной мышце и триггерные точки.

Для оценки функции мышц может быть выполнена поверхностная электромиография. Параметры, которые могут быть изучены, — это амплитуда, время, скорость проводимости, утомляемость и характерные частоты/паттерны.

Лечение

Физическая терапия

Повышение осведомленности людей о факторах риска с целью профилактики возникновения МТМ.

Лечебная физкультура

При острой или непроходящей боли в шее рекомендуются различные виды упражнений. Доказано, что физическая активность и физические упражнения дают наиболее быстрое и длительное снижение уровня боли у пациентов с МТМ. Как общая физическая подготовка, так и специальная силовая тренировка оказывают значительное влияние на уменьшение боли. Причем, силовые тренировки более эффективны по сравнению с общими фитнес-тренировками.

В некоторых исследованиях было показано, что высокоинтенсивные силовые тренировки, основанные на принципах прогрессирующей нагрузки, успешно уменьшают боль в шее и плечевом поясе.

Следование определенной программе упражнений для укрепления шеи в течение 1 года может привести к долгосрочному уменьшению и предотвращению возникновения болей даже после прекращения силовой программы.

Шраги

Пациент стоит прямо и держит гантели в руках, затем поднимает плечи, сосредоточив внимание на сокращении верхней трапециевидной мышцы.

Тяга гантели в наклоне

Пациент наклоняет туловище вперед примерно на 30° от горизонтали, поставив колено одной ноги на скамью, а другую ногу на пол. После чего сгибает руку, поднимая гантель к нижним ребрам, в тоже время как другая рука остается вытянутой и поддерживает тело на скамье.

Вертикальная тяга

Пациент стоит прямо и держит гантели, затем гантели поднимаются к подбородку вдоль вертикальной линии близко к телу, при этом происходит сгибание локтей и отведение в плечах — локти направлены наружу и вверх.

Обратные махи

Пациент лежит на скамье в положении на животе под углом 45° от горизонтали, руки направлены к полу. Гантели поднимаются до тех пор, пока плечи не станут «горизонтальными», а локти не будут находятся в слегка согнутом статическом положении (

5°) на протяжении всего движения.

Боковой подъем

Пациент стоит прямо и держит гантели в руках, а затем отводит их до тех пор, пока плечи не станут «горизонтальными». Локти находятся в статическом слегка согнутом положении (5°) на протяжении всего движения.

Было показано, что физические упражнения увеличивают приток крови и, следовательно, насыщение кислородом участков тела с повышенным анаэробным мышечным метаболизмом.

Психосоциальное участие

Возможное наличие психосоциальных причинных факторов у пациентов с МТМ следует рассмотреть с самого начала. Объяснение механизма боли и влияния психосоциальных факторов также должно быть включено в лечение МТМ наряду с физической терапией.

Мануальная терапия

Существуют умеренные данные о кратковременном облегчении миофасциальных триггерных точек посредством чрескожной электронейростимуляции, акупунктуры и магнитолазерной терапии.

Некоторые исследования показали, что в краткосрочной перспективе иглоукалывание/сухое иглоукалывание может оказывать наибольшее влияние на боль. Нет никаких свидетельств эффективного лечения для уменьшения боли в промежуточном и долгосрочном периодах.

Существуют противоречивые данные относительно того, является ли ультразвуковая терапия более эффективной, чем плацебо или другие методы лечения миофасциальных триггерных точек.

Биологическая обратная связь также может быть полезна в лечении болей в шее и плечевом поясе, связанных МТМ. Одно исследование показало, что 6-ти недельная тренировочная программа с использованием биологической обратной связи привела к менее выраженным результатам относительно боли и ограничения жизнедеятельности из-за боли в шее шеи, чем активное и пассивное лечение, эффект которого сохранялся в течение 6-ти месяцев после лечения.

Друзья, совсем скоро состоится семинар Дмитрия Горковского «Миофасциальный релиз (научный подход к увеличению мобильности суставов)». Узнать подробнее…

Ишемическая компрессия, растяжение верхней трапециевидной мышцы, поперечный фрикционный массаж и миофасциальный релиз являются ручными методами для помощи пациентам с МТМ. Эти методы имеют мгновенное улучшение боли. Однако, долгосрочные эффекты этих мероприятий еще недостаточно хорошо изучены.

Заключение

Трапециевидная миалгия является скорее симптомом другого заболевания, а не основной проблемой. Типичным симптомом пациента с МТМ является боль в верхней части трапециевидной мышцы, которая может длиться от нескольких дней до нескольких недель, а также может стать постоянной. Часто эта боль связана со спазмами, скованностью и болезненностью в области шеи. Триггерные точки также могут присутствовать и вызывать головные боли.

Развитию и продолжительности МТМ могут способствовать как биомеханические, так и психосоциальные факторы.

Рентгенография, МРТ, исследование нервной проводимости или анализы крови могут быть сделаны, чтобы исключить другие заболевания, но это не является рутинной практикой.

Физическая терапия является основным методом лечения. Таким пациентам настоятельно рекомендуется ЛФК, включая рекомендации по здоровому образу жизни.

В сочетании с программой упражнений, мануальная терапия может быть использована для краткосрочного облегчения боли.

Источник