Пантогам как принимать

Пантогам (250 мг)

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки 250 мг

Состав

Одна таблетка содержит:

активное вещество: кальция гопантенат (Пантогам®) 250 мг;

вспомогательные вещества: метилцеллюлоза, кальция стеарат, магния гидроксикарбонат, тальк.

Описание

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа

Психостимуляторы и ноотропы другие. Гопантеновая кислота.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Пантогам быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, проникает через гематоэнцефалический барьер, наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Препарат не метаболизируется и выводится в неизменённом виде в течение 48 часов: 67,5 % от принятой дозы – с мочой, 28,5 % – с калом.

Фармакодинамика

Спектр действия Пантогама связан с наличием в его структуре гамма-аминомасляной кислоты. Механизм действия обусловлен прямым влиянием Пантогама на ГАМКБ-рецептор-канальный комплекс. Препарат обладает ноотропным и противосудорожным действием. Пантогам повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации новокаина и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.

Показания к применению:

когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга (в том числе последствия нейроинфекций и черепно-мозговых травм) и невротических расстройствах;

шизофрения с церебральной органической недостаточностью;

цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга;

экстрапирамидные нарушения (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона и др.), а также для лечения и профилактики экстрапирамидного синдрома (гиперкинетический и акинетический), вызванного приёмом нейролептиков;

эпилепсия с замедлением психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами;

психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания;

нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез);

детям с перинатальной энцефалопатией, умственной отсталостью различной степени выраженности, с задержкой развития (психического, речевого, моторного или их сочетания), с различными формами детского церебрального паралича, при гиперкинетических расстройствах (синдроме гиперактивности с дефицитом внимания), неврозоподобных состояниях (при заикании, преимущественно клонической форме; тиках).

Препарат применяется у детей старше 4 лет. В более раннем возрасте рекомендуется приём препарата в виде сиропа.

Способ применения и дозы

Внутрь через 15-30 минут после еды.

Разовая доза для взрослых обычно составляет 0,25-1 г, для детей – 0,25-0,5 г; суточная доза для взрослых – 1,5-3 г, для детей – 0,75-3 г. Курс лечения – от 1 до 4 месяцев, в отдельных случаях – до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.

При эпилепсии в комбинации с противосудорожными средствами в дозе от 0,75 до 1 г в сутки. Курс лечения до 1 года и больше.

При экстрапирамидном нейролептическом синдроме в комбинации с проводимой терапией суточная доза до 3 г, лечение в течение нескольких месяцев.

При экстрапирамидных гиперкинезах у больных с наследственными заболеваниями нервной системы в комбинации с проводимой терапией от 0,5 до 3 г в сутки. Курс лечения до 4-х и более месяцев.

При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм по 0,25 г 3-4 раза в сутки.

Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях Пантогам назначают по 0,25 г 3 раза в сутки.

Для лечения экстрапирамидного синдрома, вызванного приёмом нейролептиков: взрослым по 0,5-1 г 3 раза в день, детям – по 0,25-0,5 г 3-4 раза в день. Курс лечения 1-3 месяца.

При тиках: детям по 0,25-0,5 г 3-6 раз в день, в течение 1-4 месяцев.

При нарушениях мочеиспускания: взрослым по 0,5-1 г 2-3 раза в сутки, детям по 0,25-0,5 г (суточная доза составляет 25-50 мг/кг). Курс лечения от 1 до 3 месяцев.

Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста препарат рекомендуется в дозе 1-3 г. Тактика назначения препарата: наращивание дозы в течение 7-12 дней, приём в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней и постепенное снижение дозы до отмены Пантогама в течение 7-8 дней. Перерыв между курсовыми приёмами Пантогама, как и для любого другого ноотропного средства, составляет от 1 до 3 мес.

В условиях длительного лечения не рекомендуется одновременное назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими средствами. С учётом ноотропного действия препарата его приём проводится предпочтительно в утренние и дневные часы.

Максимальная рекомендуемая доза

Источник

Пантогам ® (Pantoham ® )

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственные формы

рег. №: ЛС-000339 от 13.04.10 — Бессрочно Дата перерегистрации: 11.09.19 рег. №: ЛП-000860 от 14.10.11 — Бессрочно Дата перерегистрации: 17.10.16

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Пантогам ®

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Фармакологическое действие

Спектр действия связан с наличием в его структуре гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Механизм действия обусловлен прямым влиянием на ГАМК_Б-рецептор-канальный комплекс.

Обладает ноотропным и противосудорожным действием.

Повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации прокаина (новокаина) и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних.

Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ.

Наибольшие концентрации создаются в печени, почках, стенке желудка, коже. Проникает через ГЭБ.

Показания активных веществ препарата Пантогам ®

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Принимают внутрь через 15-30 мин после еды. У детей старше 3 лет применяют таблетки, в более раннем возрасте рекомендуют сироп.

С учетом ноотропного действия следует принимать предпочтительно в утренние и дневные часы (до 17 ч).

При когнитивных нарушениях при органических поражениях головного мозга, в т.ч. при последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм, невротических расстройствах назначают по 0.25 г 3-4 раза/сут.

Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста рекомендуется принимать до 3 г/сут. Тактика назначения: наращивание дозы в течение 7-12 дней, прием в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней и постепенное снижение дозы до отмены в течение 7-8 дней. Перерыв между курсовыми приемами, как и для любого другого ноотропного средства, составляет 1-3 месяца.

Побочное действие

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и (Россия)

Источник

Пантогам : инструкция по применению

Состав

пантогам 250 мг, вспомогательные вещества: метилцеллюлоза, магния карбонат, кальция стеарат, тальк.

Описание

таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Фармакологическое действие

Спектр действия Пантогама связан с наличием в его структуре гамма- аминомасляной кислоты. Механизм действия обусловлен прямым влиянием Пантогама на ГАМКв-рецептор-канальный комплекс. Препарат обладает ноотропным и противосудорожным действием. Пантогам повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации прокаина (новокаина) и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.

Фармакокинетика

Пантогам быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, проникает через гемато-энцефалический барьер. Его концентрация в мозге достигает максимума через 1 час после введения. Максимальная концентрация в мозге отмечена в хвостатых ядрах, коре головного мозга и мозжечке. Наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Пантогам не кумулируется в организме. Он полностью выводится с мочой (67,5 %) и калом (28,5 %) в течение 48 часов в неизменённом виде.

Показания к применению

• когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга (в том числе последствия нейроинфекций и черепно-мозговых травм) и невротических расстройствах;

• шизофрения с церебральной органической недостаточностью;

• цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга;

• экстрапирамидные нарушения (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона и др.), а также для лечения и профилактики экстрапирамидного синдрома (гиперкинетический и акинетический), вызванного приёмом нейролептиков;

• эпилепсия с замедлением психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами;

• психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания;

• нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез);

• детям с перинатальной энцефалопатией, умственной отсталостью различной степени выраженности, с задержкой развития (психического, речевого, моторного или их сочетания), с различными формами детского церебрального паралича, при гиперкинетических расстройствах (синдроме гиперактивности с дефицитом внимания), неврозоподобных состояниях (при заикании, преимущественно клонической форме; тиках).

Противопоказания

Гиперчувствительность, острые тяжёлые заболевания почек, беременность, лактация, дети до 6 лет.

Способ применения и дозы

Внутрь через 15-30 минут после еды.

При экстрапирамидном нейролептическом синдроме в комбинации с проводимой терапией

суточная доза до 3 г, лечение в течение нескольких меаяцев

При экстрапирамидных гиперкинеза* у больных с наследственными заболеваниями нервной системы в комбинации с проводимой терапией от 0,5 до 3 г в сутки. Курс лечения до 4-х и более месяцев.

При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм по 0,25 г 3-4 раза в сутки.

Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях Пантогам назначают по 0,25 г 3 раза в сутки.

При нейрогенных расстройствах мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез): взрослым по 0,5-1 г 2-3 раза в сутки, детям по 0,25-0,5 г (суточная доза составляет 25-50 мг/кг). Курс лечения от 1 до 3 месяцев.

Детям с перинатальной энцефалопатией, умственной отсталостью различной степени выраженности, с задержкой развития (психического, речевого, моторного или их сочетания), с различными формами детского церебрального паралича, при гиперкинетических расстройствах (синдроме гиперактивности с дефицитом внимания), неврозоподобных состояних (при заикании, преимущественно тонической форме; тиках) в зависимости от возраста препарат рекомендуется из расчёта 50 мг/кг массы тела в сутки (детям от 6 до 12 лет в дозе 1,5-2,5 г; детям старше 12 лет в дозе 2,5-3 г). Тактика назначения препарата: наращивание дозы в течение 7-12 дней, приём в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней и постепенное снижение дозы до отмены Пантогама в течение 7-8 дней. Перерыв между курсовыми приёмами Пантогама, как и для любого другого ноотропного средства, составляет от 1 до 3 мес.

В условиях длительного лечения не рекомендуется одновременное назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими средствами. С учётом ноотропного действия препарата его приём проводится предпочтительно в утренние и дневные часы.

Возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные аллергические реакции).

В этом случае уменьшают дозу или отменяют препарат.

Источник

Пантогам ® (Pantogam ® )

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

рег. №: ЛС-001667 от 26.09.11 — Бессрочно Дата перерегистрации: 03.12.18

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Пантогам ®

Сироп в виде бесцветной или слегка желтоватой жидкости с характерным запахом.

Фармакологическое действие

Спектр действия связан с наличием в структуре гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Механизм действия обусловлен прямым влиянием на ГАМК_Б-рецептор-канальный комплекс.

Обладает ноотропным и противосудорожным действием.

Повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации прокаина (новокаина) и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних.

Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ.

Наибольшие концентрации создаются в печени, почках, стенке желудка, коже. Проникает через ГЭБ.

Показания активных веществ препарата Пантогам ®

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Принимают внутрь через 15-30 мин после еды.

С учетом ноотропного действия следует принимать предпочтительно в утренние и дневные часы (до 17 ч).

При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм: 0.5-3 г/сут.

Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях: 0.25-0.5 г 3 раза/сут.

Побочное действие

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и (Россия)

Источник

Инструкция по применению ПАНТОГАМ (PANTOGAM)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат, магния карбонат.

Фармакологическое действие

Препарат обладает ноотропным и противосудорожным действием. Повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность.

Улучшает метаболизм GABA при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации новокаина и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ.

Наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Проникает через ГЭБ.

Метаболизм и выведение

Не биотрансформируется в организме.

Показания к применению

Режим дозирования

Пантогам принимают внутрь через 15-30 мин после приема пищи.

При эпилепсии в комбинации с противосудорожными средствами в дозе от 750 мг до 1000 мг в сут. Курс лечения до 1 года и больше.

Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях Пантогам назначают по 250 мг 3 раза/сут.

В условиях длительного лечения не рекомендуется одновременное назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими средствами. С учетом ноотропного действия препарата его прием проводится предпочтительно в утренние и дневные часы.

Побочные действия

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Пантогам пролонгирует действие барбитуратов, усиливает действие противосудорожных средств, предотвращает побочные эффекты фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков.

Действие Пантогама усиливается при сочетании с глицином, ксидифоном.

Пантогам потенцирует действие местных анестетиков (новокаина).

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Источник

Регистрационный номер:

Торговое наименование:

Международное непатентованное наименование:

Лекарственная форма:

Описание:

таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Состав на одну таблетку:

действующее вещество: кальция гопантенат (Пантогам ® ) 250 мг;

вспомогательные вещества: метилцеллюлоза 0,8 мг, кальция стеарат 3,1 мг, магния гидроксикарбонат 46,8 мг, тальк 9,3 мг.

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТХ:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Спектр действия Пантогама ® связан с наличием в его структуре гамма-аминомасляной кислоты. Механизм действия обусловлен прямым влиянием Пантогама ® на ГАМК_В-рецептор-канальный комплекс. Препарат обладает ноотропным и противосудорожным действием. Пантогам ® повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации прокаина (новокаина) и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.

Фармакокинетика. Пантогам ® быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, проникает через гематоэнцефалический барьер, наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Препарат не метаболизируется и выводится в неизменённом виде в течение 48 часов: 67,5 % от принятой дозы – с мочой, 28,5 % – с калом.

Показания к применению

Противопоказания

Меры предосторожности

В условиях длительного лечения не рекомендуется одновременное назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими средствами.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием опыта клинического применения у этой категории пациентов.

Способ применения и дозы

Внутрь, через 15-30 минут после еды.

Разовая доза для взрослых обычно составляет 0,25-1 г (1-4 таблетки), для детей – 0,25-0,5 г (1-2 таблетки); суточная доза для взрослых – 1,5-3 г (6-12 таблеток), для детей – 0,75-3 г (3-12 таблеток). Курс лечения – от 1 до 4 месяцев, в отдельных случаях – до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.

При когнитивных нарушениях при органических поражениях головного мозга, в том числе при последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм, и невротических расстройствах: по 0,25 г (1 таблетка) 3-4 раза в сутки.

При экстрапирамидных нарушениях (миоклонус-эпилепсии, хореи Гентингтона, гепатолентикулярной дегенерации, болезни Паркинсона и др.): в дозе от 0,5 до 3 г (2-12 таблеток) в сутки. Курс лечения – до 4-х и более месяцев.

При лечении и профилактике экстрапирамидного синдрома (гиперкинетический и акинетический), вызванного приёмом нейролептиков, при шизофрении с церебральной органической недостаточностью: взрослым – в дозе от 0,5 до 1 г (2-4 таблетки) 3 раза в сутки; детям – в дозе от 0,25 до 0,5 г (1-2 таблетки) 3-4 раза в сутки. Курс лечения – 1-3 месяца.

При эпилепсии с замедлением психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами: взрослым – в дозе от 0,5 до 1 г (2-4 таблетки) 3 раза в сутки; детям – в дозе от 0,25 до 0,5 г (1-2 таблетки) 3-4 раза в сутки. Курс лечения – до 6 месяцев.

При психоэмоциональных перегрузках, снижении умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания: по 0,25 г (1 таблетка) 3 раза в сутки.

При нейрогенных расстройствах мочеиспускания: взрослым – в дозе от 0,5 до 1 г (2-4 таблетки) 2-3 раза в сутки; детям – в дозе от 0,25 до 0,5 г (1-2 таблетки) 3 раза в сутки (суточная доза составляет 25-50 мг/кг). Курс лечения – 1-3 месяца.

Детям при задержке развития: по 0,5 г (2 таблетки) 3-4 раза в сутки. Курс лечения – 2-3 месяца.

Детям с синдромом гиперактивности с дефицитом внимания: в дозе от 0,25 до 1 г (1-4 таблетки) 1-2 раза в сутки утром и днём с титрованием дозы в течение первых 5-7 дней (средняя терапевтическая доза составляет 30 мг/кг массы тела ребёнка в сутки). Курс лечения – 3-4 месяца.

Детям при неврозоподобных состояниях (тиках; заикании, преимущественно при клонической форме): в дозе от 0,25 до 0,5 г (1-2 таблетки) 3-6 раз в сутки. Курс лечения – 1-4 месяца.

С учётом ноотропного действия препарата его приём проводится предпочтительно в утренние и дневные часы (до 17 часов).

Препарат применяется у детей старше 3-х лет. В более раннем возрасте рекомендуется приём препарата в виде сиропа.

Побочное действие

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и ® усиливается в сочетании с глицином, этидроновой кислотой. Потенцирует действие местных анестетиков (прокаина).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В первые дни приёма препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, учитывая возможное возникновение сонливости (см. раздел «Побочное действие»).

Форма выпуска

Таблетки 250 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Срок годности

4 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение

ООО «ПИК-ФАРМА», Россия, 125047, г. Москва, пер. Оружейный, д. 25, стр. 1.

Производитель

ООО «ПИК-ФАРМА ЛЕК», Россия, 308519, Белгородская обл., Белгородский район, пос. Северный, ул. Берёзовая, 1/19
или
ООО «ПИК-ФАРМА ПРО», Россия, 188663, Ленинградская обл., Всеволожский район, г. п. Кузьмоловский, здание цеха № 92.

Источник

Пантогам в лечении неврологических заболеваний у детей

Опубликовано в:
Практика педиатра. Январь, 2007, стр. 19-22 Л.М. КУЗЕНКОВА, О.И. МАСЛОВА,
ГУ «Научный центр здоровья детей РАМН»

В последние годы в лечении различных заболеваний центральной нервной системы у детей все большее значение приобретают препараты, воздействующие на обмен центральных медиаторов, особенно лекарственные средства, влияющие на метаболизм тормозного нейромедиатора – гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).

Одним из таких препаратов является Пантогам, разработанный в 70-е годы XX века НПО «Витамины», и с 1998 года выпускаемый российской компанией «ПИК-ФАРМА».

Пантогам по химической структуре представляет собой кальциевую соль D(+)-пантоил гамма-аминомасляной кислоты и относится к ноотропным препаратам смешанного типа с широким клиническим применением.

Пантогамобладает целым рядом свойств, которые определяют его особое место среди других лекарственных средств.

КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА

В последние годы отмечается рост количества детей, имеющих сложности в обучении. Изменения в когнитивной сфере у детей вызывают обеспокоенность и со стороны учителей, родителей, педиатров. Действительно, так называемые высшие когнитивные функции: восприятие, память, внимание, сенсомоторная деятельность, аналитикосинтетические процессы – являются основой психосоциального развития ребенка, его становления как полноценного члена общества и адекватной адаптации к окру-жающим условиям. Вместе с тем психофизиологические особенности детей дошкольного и школьного возраста на фоне астении в зимний и весенний периоды обучения и высоких психических нагрузок часто приводят к неусидчивости, вегетативным расстройствам (головная боль, головокружение, потливость и т.п.), нарушению восприятия предъявляемого материала, что затрудняет усвоение школьных знаний. Когнитивные нарушения без органического поражения ЦНС выявляются у 30–56% здоровых школьников. Связано это с высокими психоэмоциональными и интеллектуальными нагрузками при ограниченных адаптационно-компенсаторных возможностях организма ребенка.

Высокие нагрузки во время процесса обучения детей могут провоцировать возникновение трех основных синдромов:

КОРРЕКЦИЯ

Исследование, проведенное сотрудниками НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН, убедительно показало эффективность Пантогама в коррекции когнитивных расстройств у детей младшего школьного возраста. В исследовании принимали участие 59 детей в возрасте 7–8 лет. Объем произвольного внимания до приема Пантогама был сужен на 30%, показатели процессов запоминания снижены на 20–40% [1].

Пантогам в форме 10%-ного сиропа продемонстрировал хорошую переносимость у 53 детей и удовлетворительную у 3 (периодические боли в области живота в одном случае и кожные аллергические проявления у троих детей). Все нежелательные реакции исчезали при снижении дозы препарата.

В результате применения Пантогама (10%-ый сироп) у детей с синдромом дефицита внимания отмечалось статистически достоверное повышение основных показателей когнитивных функций.

Исследование, проведенное специалистами Московского НИИ психиатрии МЗиСР РФ, показало выраженный эффект Пантогама в отношении основных проявлений психовегетативного синдрома у детей [5]. После курса применения Пантогама достоверно снизились соматовегетативные проявления: головная боль, головокружение, лабильность артериального дав-ления, нарушение функции ЖКТ, потливость. Выраженность психоэмоциональных нарушений: эмоциональной лабильности, тревожности, обидчивости, раздражительности и нарушения сна – также достоверно снижалась (р Среди ноотропных препаратов Пантогам обладает рядом преимуществ при использовании у детей. Многочисленные исследования показали эффективность препарата Пантогам для коррекции пограничных психических расстройств у астенизированных детей. Учитывая распространенность этой проблемы среди детей подготовительных групп детских садов и школьников, особенно во второй половине учебного года, целесообразно проведение профилактической коррекции психосоматического здоровья и качества жизни ребенка. Прием Пантогама в профилактических целях расширяет адаптационные возможности ребенка путем нормализации соматовегетативных, когнитивных и эмоциональных компонентов психической деятельности детей [1,3].

Пантогам– препарат выбора при экстрапирамидных гиперкинезах. Неврологическая симптоматика, возникающая под влиянием нейролептиков, проявляется разнообразными экстрапирамидными нарушениями. Наибольший интерес представляет так называемый хронический нейролептический синдром, характеризующийся развитием гиперкинезов на фоне повышенного или пониженного мышечного тонуса. Терапевтический эффект Пантогама отмечается на второй неделе применения препарата и состоит в уменьшении выраженности гиперкинезов и их распространенности, одновременно больные становятся более активными, уравновешенными, контактными, улучшается их общее самочувствие, память, работоспособность.

Пантогам эффективен в качестве средства терапии «прикрытия» при назначении нейролептических препаратов, а также больным с потенциальным риском развития нейролептических гиперкинезов. Эффективен препарат и при комплексной терапии тиков и заикания, нейрогенных расстройств мочеиспускания [2, 5].

Влияние Пантогамана механизмы эпилептогенеза делает его особенно ценным в комплексной терапии эпилепсии. Пантогам пролонгирует действие барбитуратов, усиливает эффект антиконвульсантов, предотвращает их побочные действия. Одновременное назначение Пантогама и противосудорожных препаратов дает возможность снизить дозировки последних при сохранении стойкого терапевтического эффекта. Наиболее эффективен препарат при назначении больным эпилепсией с церебрастенической симптоматикой. На фоне лечения повышается активность больных, снижается агрессивность.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

При первом назначении Пантогама рекомендуется титрование дозы в начале курса лечения и по его окончании, по трапеции: постепенное наращивание дозы в течение10–20 дней, прием препарата в максимальной дозе на протяжении от 20 дней до 1 месяца и затем снижение дозы в течение 10–20 дней до полной отмены (табл.1).

Таблица 1
Схема применения Пантогама у ребенка 3 лет с диагнозом
«задержка речевого развития»

10 ДНЕЙ	10 ДНЕЙ	20 ДНЕЙ	10 ДНЕЙ	10 ДНЕЙ
Утро 1 табл.	2 табл. 2 табл.	3 табл. 2 табл.	2 табл. 2 табл.	2 табл. Для стимуляции психического развития необходимо назначение Пантогама курсом на 2–3 месяца, на курс необходимо 200 таблеток препарата в дозировке 0,25. Возможно повторение курса 2–3 раза в год. В схеме лечения «большими» ноотропами, к которым относится и Пантогам, не рекомендуется одновременное назначение других ноотропов. Однако показано назначение сосудистых средств, поливитаминов, антиоксидантов. Таким образом, Пантогам следует оценивать как ведущий ноотропный препарат, рекомендованный к применению в детском возрасте. Целесообразно его использование врачами различных специальностей, в т.ч. и педиатрами. Доза и длительность назначения должны определяться синдромами и диагнозом ребенка. Сведения об авторах: Людмила Михайловна Кузенкова, заведующая отделением психоневрологии НИИ педиатрии ГУ Научный центр здоровья детей РАМН. канд. мед. наук Ольга Ивановна Маслова, консультант Консультативно-диагностического центра ГУ Научный центр здоровья детей РАМН профессор, д-р мед. наук Источник ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению лекарственного препарата Торговое наименование препарата Международное непатентованное наименование Лекарственная форма Состав 1 таблетка содержит: действующее вещество: кальция гопантенат (Пантогам®) 500 мг; вспомогательные вещества: метилцеллюлоза 1,6 мг, кальция стеарат 6,2 мг, магния гидроксикарбонат 93,6 мг, тальк 18,6 мг. Описание Фармакотерапевтическая группа Код АТХ Фармакодинамика: Спектр действия Пантогама® связан с наличием в его структуре гамма-аминомасляной кислоты. Механизм действия обусловлен прямым влиянием Пантогама на ГАМКв-рецептор-канальный комплекс. Препарат обладает ноотропным и противосудорожным действием. Пантогам® повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ стимулирует анаболические процессы в нейронах сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом уменьшает моторную возбудимость активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования участвующие в механизмах инактивации прокаина (новокаина) и сульфаниламидов благодаря чему достигается пролонгирование действия последних. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора. Фармакокинетика: Показания: — Когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга в том числе при последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм и невротических расстройствах; — при экстрапирамидных гиперкинезах у больных с наследственными заболеваниями нервной системы в комбинации с проводимой терапией; — в качестве корректора при побочном действии нейролептических средств при нейролептическом экстрапирамидном синдроме (гиперкинетическом и акинетическом) в составе комплексной терапии при церебральной органической недостаточности у больных шизофренией; — эпилепсия с замедлением психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами; — психоэмоциональные перегрузки снижение умственной и физической работоспособности для улучшения концентрации внимания и запоминания; — нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия императивные позывы императивное недержание мочи энурез); — детям с задержкой развития (психического речевого моторного или их сочетания) в том числе на фоне перенесённой перинатальной энцефалопатии и у детей с различными формами детского церебрального паралича; — детям при гиперкинетических расстройствах (синдроме гиперактивности с дефицитом внимания); — детям при неврозоподобных состояниях (тиках; заикании преимущественно при клонической форме). Противопоказания: — острые тяжёлые заболевания почек; — период грудного вскармливания; — детский возраст до 3 лет. Беременность и лактация: Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием опыта клинического применения у этой категории пациентов. Способ применения и дозы: Внутрь через 15-30 минут после еды. При когнитивных нарушениях при органических поражениях головного мозга в том числе при последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм и невротических расстройствах: по 025 г ( 1 /2таблетки) 3-4 раза в сутки. При психоэмоциональных перегрузках снижении умственной и физической работоспособности для улучшения концентрации внимания и запоминания: по 025 г ( 1 /2таблетки) 3 раза в сутки. Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста препарат рекомендуется принимать до 3 г в сутки (6 таблеток). Тактика назначения препарата: наращивание дозы в течение 7-12 дней приём в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней и постепенное снижение дозы до отмены Пантогама® в течение 7-8 дней. Перерыв между курсовыми приёмами Пантогама® как и для любого другого ноотропного средства составляет от 1 до 3 месяцев. С учётом ноотропного действия препарата его приём проводится предпочтительно в утренние и дневные часы (до 17 часов). Препарат применяется у детей старше 3-х лет. В более раннем возрасте рекомендуется приём препарата в виде сиропа. Побочные эффекты: Нежелательные реакции представленные ниже перечислены в соответствии с поражением органов и систем и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥ 1/10) часто (≥ 1/100 и Источник Пантогам актив (Pantogam active) Владелец регистрационного удостоверения: Произведено: Контакты для обращений: Лекарственная форма рег. №: ЛСР-003873/08 от 21.05.08 — Бессрочно Дата перерегистрации: 02.10.19 Пантогам актив Форма выпуска, упаковка и состав препарата Пантогам актив 1 капс. D,L-гопантеновая кислота* 300 мг Фармакологическое действие Действие связано с наличием в его структуре ГАМК, которая непосредственно воздействует на ГАМКБ-рецептор-канальный комплекс. Представляет собой рацемическую смесь равных количеств R-формы гопантеновой кислоты и ее S-изомера. Присутствие изомера улучшает транспорт и взаимодействие препарата с рецептором ГАМК. Обладает более выраженным ноотропным и противосудорожным действием, чем препараты гопантеновой кислоты первого поколения. Повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом. Обладает антиастеническим и легким противотревожным действием. Уменьшает моторную возбудимость, упорядочивает поведение. Активирует умственную деятельность и работоспособность. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора. Фармакокинетика Показания активных веществ препарата Пантогам актив Когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга (в т.ч. последствия нейроинфекций и черепно-мозговых травм) и невротических расстройствах; цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга; экстрапирамидные гиперкинезы (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона и другие), а также для лечения экстрапирамидного синдрома, вызванного приемом нейролептиков; при эпилепсии совместно с противосудорожными средствами; психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания; нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез); при шизофрении в комплексной терапии. Открыть список кодов МКБ-10 Код МКБ-10 Показание E83.0 Нарушения обмена меди (болезнь Вильсона) F07 Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга F20 Шизофрения F21 Шизотипическое расстройство F22 Хронические бредовые расстройства F23 Острые и преходящие психические расстройства F25 Шизоаффективные расстройства F29 Неорганический психоз неуточненный F43 Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации G09 Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы G10 Хорея Гентингтона G20 Болезнь Паркинсона G21 Вторичный паркинсонизм G25.3 Миоклонус G40 Эпилепсия I67.2 Церебральный атеросклероз N31 Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках N39.3 Непроизвольное мочеиспускание N39.4 Другие уточненные виды недержания мочи R32 Недержание мочи R35 Полиурия (в т.ч. частое мочеиспускание, никтурия) T90 Последствия травм головы Z73.0 Переутомление Z73.3 Стрессовые состояния, не классифицированные в других рубриках (физическое и умственное напряжение) Режим дозирования Побочное действие Со стороны нервной системы: нарушения сна или сонливость, шум в голове. Противопоказания к применению Острые тяжелые заболевания почек; I триместр беременности; лактация; возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к лекарственному средству. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано применение в I триместре при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Применение при нарушениях функции почек Препарат противопоказан для применения при нарушении функции почек Применение у детей Противопоказан детям до 18 лет, т.к. нет клинических исследований по использованию препарата в этом возрасте. Особые указания Не рекомендуется одновременное длительное применение с другими ноотропными и стимулирующими ЦНС средствами. Лекарственное взаимодействие Пролонгирует действие барбитуратов, усиливает эффекты противосудорожных средств, предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков. Эффект усиливается при сочетании с глицином, этидроновой кислотой. Потенцирует действие местных анестетиков (прокаина). Источник Пантогам: помогать и защищать Опубликовано в журнале: Приложение к журналу «Первый стол», Серия «Честная коллекция» Материал подготовлен Лией Сабиной под редакцией декана факультета послевузовского профессионального образования провизоров Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, доктора фармацевтических наук Максимкиной Елены Анатольевны Венец творения Бремя стресса «. Хандра есть совершенно определенное физическое состояние, вызванное либо неправильной работой нервных центров, а стало быть, и неправильной работой внутренней секреции, либо нерасчетливой тратой энергии, не пополненной вовремя». М. Зощенко Нам выпало жить в непростое время. Вот уже несколько столетий человек активно преобразует окружающий его мир, все дальше уходя от естественных условий жизни. Но даже достаточный и полноценный сон, увы, не способен до конца решить проблему постоянного стресса. Как правило, организм дополнительно нуждается в поддержке, чтобы справиться с агрессивным влиянием среды. В этом отношении существенную помощь оказывает применение препаратов ноотропного действия. Данная группа лекарственных средств не только стимулирует мозговую деятельность, но и оказывает защитное влияние на нервные клетки. Что позволяет не только поддержать, но и сохранить в норме функции головного мозга и нервной системы в целом. Осторожно, дети! Школьное обучение заслуживает отдельного внимания. Даже при условии хорошей успеваемости для детей это большой стресс, особенно в самом начале. Новый режим, новые контакты и виды деятельности, новая обстановка. Конечно, все это может быть для маленького человека не только трудным, но и интересным. Но в любом случае это будет связано с большим эмоциональным напряжением и способно сказаться на здоровье и успеваемости школьника. Об успеваемости нужно сказать особо. Она может оказаться первым жизненным успехом или первой заметной неудачей. Каждый ребенок индивидуален, а школьная программа рассчитана на гипотетического «среднего ученика». При этом практически не учитывается неизбежное утомление и снижение познавательных способностей в течение года. Кроме того, у большинства детей это утомление возникает уже в первые месяцы учебного года. Любая неудача в коллективе заставляет ребенка чувствовать себя хуже других, и на фоне этого состояния неизбежно возникают психологические проблемы. Применение ноотропов, в частности Пантогама, в подобных случаях позволяет ребенку справиться с большими нагрузками и преодолеть утомление и стресс без вреда для здоровья. Мозг и нервная система требуют бережного отношения в любом возрасте. Но чем раньше вы начнете о них заботиться, тем эффективнее будет результат. Что такое ноотропы? Выделяют группу «истинных» ноотропных препаратов, для которых способность улучшать мнестические функции является основным, а иногда и единственным эффектом, и группу ноотропных препаратов смешанного действия («нейропротекторы»), у которых мнестический эффект дополняется, а нередко и перекрывается другими, не менее значимыми проявлениями действия. Ноотропный эффект лекарственного средства может быть как первичным (непосредственное воздействие на нервную клетку), так и вторичным, обусловленным улучшением мозгового кровотока и микроциркуляции, антиагрегантным и антигипоксическим действием. В настоящее время основными механизмами действия ноотропных средств считаются: влияние на метаболические и биоэнергетические процессы в нервной клетке и взаимодействие с нейромедиаторными системами мозга. Результатом комплексного воздействия ноотропных средств является улучшение биоэлектрической активности и интегративной деятельности мозга, что проявляется характерными изменениями электрофизиологических паттернов (облегчение прохождения информации между полушариями, увеличение периода бодрствования, усиление абсолютной и относительной мощности спектра ЭЭГ коры и гиппокампа, увеличение доминирующего пика). Ноотропы также улучшают память, восприятие, внимание, мышление, повышают способность к обучению и активируют интеллектуальные функции. За способность улучшать познавательные (когнитивные) способности эту группу препаратов еще называют «стимуляторами познавания». В каких случаях рекомендован Пантогам? Пантогам относится к ноотропным препаратам смешанного типа (нейропротекторам), что обеспечивает ему достаточно широкий спектр применения. Он улучшает память, активное внимание, восприятие, повышает психическую активность и объем познавательной деятельности. Препарат также обладает противосудорожным действием, уменьшает моторную возбудимость, оказывает умеренное седативное действие с транквилизирующим эффектом: улучшает эмоциональный фон, самочувствие, что выгодно отличает его от других нейрометаболических средств. Пантогам может использоваться не только в качестве базисной терапии, но и как дополнительное средство, повышающее эффективность лечения основного заболевания. Часто болеющие дети Результаты многочисленных эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что в среднем каждый ребенок ежегодно переносит от 3 до 5 эпизодов ОРЗ в год. Заболеваемость острыми респираторными инфекциями чаще всего встречается у детей раннего возраста, дошкольников и младших школьников. Дети первых 3 лет жизни болеют ОРЗ в течение года в 2-2,5 раза чаще, чем дети в возрасте 10 лет и старше. Проблема поддержания детского иммунитета и предотвращения частых заболеваний ОРВИ и гриппом из года в год остается одной из самых актуальных для родителей и педиатров. В течение учебного года ребенок испытывает серьезные физические и психологические перегрузки. И прежде всего под ударом оказывается его иммунная система. Ослабление защитных механизмов, как правило, становится заметным уже в начале первой четверти, а в осенне-зимний период ситуация еще более усугубляется. Рецидивы ОРВИ могут привести к нарушениям функционального состояния организма, ухудшить его адаптацию и вызвать развитие хронической патологии. Как правило, к группе часто болеющих детей педиатры относят тех, кто подвержен частым респираторным заболеваниям, впоследствии переходящим в нарушения иммунитета. На повышенную частоту ОРЗ влияет целый комплекс факторов: анатомо-физиологические особенности, запоздалое созревание иммунной системы, социальные причины (питание, бытовые условия, атмосфера в семье), проживание в экологически неблагоприятных районах, длительное и необоснованное применение антибиотиков и др. Исследования показали, что назначение Пантогама часто болеющим детям дает весьма положительные результаты. В данном случае препарат используется как средство для нормализации вегетативной регуляции организма и стабилизации клеточного энергообмена. После месячного курса лечения отмечались значительное улучшение состояния и снижение частоты заболевания ОРВИ, и это при том, что никакие иммунотропные препараты дополнительно не назначались. Коррекция когнитивных расстройств у детей Современная статистика показывает, что удельный вес когнитивных расстройств у детей дошкольного и школьного возраста в общей структуре педиатрической патологии неуклонно возрастает. От 30 до 56 % здоровых детей без органических поражений ЦНС страдают нейропсихологическими нарушениями. Как правило, для коррекции вышеназванных состояний педиатры назначают Пантогам. Препарат обладает мягким психостимулирующим действием в сочетании с легким седативным эффектом и хорошо переносится даже малышами. Пантогам активизирует когнитивные функции, устраняет тревожность и волнение, нормализует сон. Эти качества Пантогама также позволяют рекомендовать его детям с задержкой развития (психического, речевого, моторного и их сочетании) и при умственной отсталости разной степени (в том числе с поведенческими нарушениями), заикании, а также при тиках. Эпилепсия Шизофрения Пантогам применяют и в комплексной терапии при лечении больных шизофренией с церебральной органической недостаточностью. Наиболее благоприятные результаты получены при лечении больных с продуктивной симптоматикой, очерченной в основном неврозо- и психопатоподобными расстройствами с моторной расторможенностью, а также с невыраженными аффективными проявлениями при неглубоких изменениях личности. Черепно-мозговые травмы (ЧМТ) По статистике, среди пациентов с ЧМТ преобладают дети и молодые люди. Черепно-мозговая травма опасна не только сама по себе, но и теми возможными последствиями, которые могут привести к развитию патологии и стать поводом для инвалидности. В терапии ЧМТ одно из ведущих мест занимает лечение, направленное на предотвращение гипоксии мозга, улучшение обменных процессов, восстановление умственной деятельности и нормализацию эмоциональных и вегетативных проявлений. Пантогам успешно применяется в этой области, благоприятно воздействуя как на метаболические процессы в головном мозге, так и на познавательно-эмоциональную сферу. Алкоголизм Перинатальная энцефалопатия Детский церебральный паралич Возрастные изменения мозговой деятельности у пожилых людей Первоначально ноотропы использовались как раз в терапии нарушений функций головного мозга у пожилых людей с органическим синдромом. Именно в геронтологической практике были впервые отмечены эффективность и безопасность воздействия ноотропных препаратов на нервную систему пациентов, что впоследствии позволило использовать их и в педиатрии. В настоящее время спектр применения Пантогама в терапии мозговых расстройств у пожилых людей достаточно широк. Например, препарат показан при цереброваскулярной недостаточности, вызванной атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга. Его также назначают при экстрапирамидных органических заболеваниях мозга (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона) и при экстрапирамидном синдроме, вызванном приемом нейролептиков. Пантогам оказывает стимулирующий эффект на обменные процессы головного мозга, поддерживает интеллектуально-мнестические функции и просто улучшает общее состояние и качество жизни пациентов. Зачастую у пожилых людей в силу состояния здоровья могут возникать проблемы с приемом таблеток, особенно если речь идет о расстройствах в области ЦНС. В этом случае также может быть назначен Пантогам сироп в соответствующей дозировке. Пантогам. Помощь и поддержка без вреда Пантогам (гопантеновая кислота) применяется в клинической практике более 25 лет, отпускается по рецепту. Это становится возможным благодаря наличию в молекуле гопантеновой кислоты пантоильного радикала. Механизм действия Пантогама обусловлен его прямым влиянием на ГАМКБ-рецептор-канальный комплекс. Он также оказывает активирующее влияние на синтез ацетил-холина. Это позволяет препарату улучшать метаболические процессы в головном мозге, стимулировать анаболические процессы в нейронах и повышать устойчивость мозговых клеток к воздействию неблагоприятных факторов. Итак, Пантогам обладает ноотропным и противосудорожным действием, повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсинов. Препарат уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую активность, а также уравновешивает процессы возбуждения и торможения в ЦНС. Как и большинство ноотропов, Пантогам малотоксичен, не вызывает привыкания и зависимости. Фармакокинетика Препарат выпускается в форме таблеток, содержащих 0,25 г Пантогама (упаковки № 50) и форме 10 %-ного сиропа, не содержащего сахара (флаконы по 100 мл). Обе лекарственные формы подходят детям, и взрослым. Длительность курса лечения определяется врачом в зависимости от диагноза и поставленной терапевтической задачи. Способ применения и дозы: Независимо от формы выпуска Пантогам рекомендуется принимать через 15-30 минут после еды. Учитывая ноотропное действие препарата, лучше делать это в утренние и дневные часы. Дозировка и длительность курса: Рекомендуемые дозировки при назначении таблеток Пантогам Рекомендуемые дозировки при назначении сиропа Пантогам Рекомендуемые дозировки при назначении сиропа Пантогам Тактика назначения препарата: 1. наращивание дозы в течение 7-12 дней; 2. прием в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней; 3.постепенное снижение дозы вплоть до отмены Пантогама в течение 7-8 дней. Перерыв между курсовыми приемами Пантогама, как и для любого другого ноотропного средства, составляет от 1 до 3 месяцев. В условиях длительного лечения не рекомендуется одновременное назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими средствами. Побочные эффекты Пантогам, как и большинство ноотропов, редко вызывает нежелательные побочные эффекты. В ходе приема препарата могут возникнуть нарушения сна или сонливость, шум в ушах. Однако эти явления быстро проходят и не требуют отмены препарата. Возможны также аллергические реакции: ринит, конъюнктивит, кожные высыпания. В этом случае рекомендуется уменьшить дозу или отменить препарат. Взаимодействие с другими препаратами В ходе многолетних клинических испытаний не выявлено препаратов, не совместимых с Пантогамом. Пантогам пролонгирует действие барбитуратов, усиливает действие противосудорожных средств, предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков. Эффект самого Пантогама усиливается в сочетании с глицином, ксидифоном. Он также потенцирует действие местных анестетиков (новокаина). Противопоказания Индивидуальная непереносимость, беременность, лактация. В 2008 году ПИК-ФАРМА начала выпуск Пантогама в новой упаковке с голограммой. Изменение упаковки связано с повышенным вниманием Компании к качеству выпускаемой продукции и защите потребителей от возможной фальсификации оригинального препарата Пантогам. В связи с этим, в 2008 году в розничной продаже будут присутствовать обе упаковки. Полный переход на упаковку с голограммой планируется завершить к концу 2008 года. Пантогам актив ® обладает более выраженным ноотропным и противосудорожным действием, чем препараты гопантеновой кислоты первого поколения, а также антидепрессивным и легким анксиолитическим эффектом. Пантогам актив ® повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом. Обладает антиастеническим и легким противосудорожным действием. Уменьшает моторную возбудимость, упорядочивает поведение. Активирует умственную деятельность и работоспособность, вызывает снижение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора. Источник Пантогам, 50 шт., 250 мг, таблетки Пантогам: инструкция по применению Состав Таблетки 1 табл. активное вещество: кальция гопантенат (Пантогам ® ) 250 мг вспомогательные вещества: метилцеллюлоза — 0,8 мг; кальция стеарат — 3,1 мг, магния гидроксикарбонат — 46,8 мг; тальк — 9,3 мг Таблетки 1 табл. активное вещество: кальция гопантенат (Пантогам ® ) 500 мг вспомогательные вещества: метилцеллюлоза — 1,6 мг, кальция стеарат — 6,2 мг, магния гидроксикарбонат — 93,6 мг, тальк — 18,6 мг Сироп 100 мл активное вещество: кальция гопантенат (Пантогам ® ) 10 г вспомогательные вещества: глицерол (в пересчете на 100 %) — 25,8 г; сорбит — 15 г, лимонной кислоты моногидрат — 0,1 г; натрия бензоат — 0,1 г, аспартам — 0,05 г; ароматизатор пищевой «Вишня 667» — 0,01 г, вода очищенная — до 100 мл Описание лекарственной формы Таблетки 250, 500 мг: белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской. Сироп: бесцветная или слегка желтоватая жидкость с вишневым запахом. Фармакодинамика Спектр действия Пантогама ® связан с наличием в его структуре гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Механизм действия обусловлен прямым влиянием препарата на ГАМКБ-рецептор-канальный комплекс. Обладает ноотропным и противосудорожным действием. Повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации прокаина (новокаина) и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора. Фармакокинетика Пантогам ® быстро всасывается из ЖКТ, проходит через ГЭБ, наибольшие концентрации создаются в печени, почках, стенке желудка и коже. Не метаболизируется и выводится в неизмененном виде в течение 48 ч: 67,5% от принятой дозы выводится с мочой, 28,5% — с калом. Показания когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга (в т.ч. последствия нейроинфекций и ЧМТ) и невротических расстройствах; шизофрения с церебральной органической недостаточностью; цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга; экстрапирамидные нарушения (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона и др.); лечение и профилактика экстрапирамидного синдрома (гиперкинетический и акинетический), вызванного приемом нейролептиков; эпилепсия с замедленностью психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами; снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания; нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез). у детей с перинатальной энцефалопатией; умственная отсталость различной степени выраженности у детей; задержка развития (психического, речевого, моторного или их сочетание) у детей; различные формы детского церебрального паралича; гиперкинетические расстройства (синдром гиперактивности с дефицитом внимания) у детей; неврозоподобные состояния (при заикании, преимущественно в клонической форме, тиках) у детей. у детей с перинатальной энцефалопатией с первых дней жизни; различные формы детского церебрального паралича; умственная отсталость различной степени выраженности, в т.ч. с поведенческими нарушениями; нарушения психологического статуса у детей в виде общей задержки психического развития, специфических расстройств речи, двигательных функций и их сочетание, формирования школьных навыков (чтения, письма, счета и др.); гиперкинетические расстройства, в т.ч. синдром гиперактивности с дефицитом внимания; неврозоподобные состояния (при заикании, преимущественно в клонической форме, тиках, неорганическом энкопрезе и энурезе); снижение мнестико-интеллектуальной продуктивности вследствие артериосклеротических изменений сосудов головного мозга, при начальных формах сенильной деменции, органических поражениях головного мозга травматического, токсического, нейроинфекционного генеза; шизофрения с церебральной органической недостаточностью (в комплексе с психотропными препаратами); экстрапирамидные нарушения при органических заболеваниях мозга (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона и др.); лечение и профилактика экстрапирамидного синдрома, вызванного приемом нейролептиков; эпилепсия с замедленностью психических процессов и снижением когнитивной продуктивности совместно с антиконвульсантами; снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания; нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи). Противопоказания острые тяжелые заболевания почек; беременность (I триместр — сироп); фенилкетонурия (сироп, содержит аспартам) период грудного вскармливания (таблетки). детский возраст до 3 лет (таблетки). Способ применения и дозы Внутрь, через 15–30 мин после еды. При эпилепсии в комбинации с противосудорожными средствами — 0,75–1 г/сут. Курс лечения — до 1 года и более. При экстрапирамидном нейролептическом синдроме в комбинации с проводимой терапией суточная доза — до 3 г, лечение в течение нескольких месяцев. При экстрапирамидных гиперкинезах у больных с наследственными заболеваниями нервной системы (комбинированное лечение) — 0,5–3 г/сут. Курс лечения — до 4 мес и более. При последствиях нейроинфекций и ЧМТ — по 0,25 г 3–4 раза в сутки. Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях — по 0,25 г 3 раза в сутки. Для лечения экстрапирамидного синдрома, вызванного приемом нейролептиков, взрослым — по 0,5–1 г 3 раза в день; детям — по 0,25–0,5 г 3–4 раза в день. Курс лечения — 1–3 мес. При тиках: детям — по 0,25–0,5 г 3–6 раз в день, в течение 1–4 мес. При нарушениях мочеиспускания: взрослым — по 0,5–1 г 2–3 раза в сутки; детям — по 0,25–0,5 г (суточная доза — 25–50 мг/кг). Курс лечения — 1–3 мес. Взрослым: разовая доза — 2,5–10 мл (0,25–1 г), суточная — 15–30 мл (1,5–3 г); детям: разовая доза — 2,5–5 мл (0,25–0,5 г), суточная — 7,5–30 мл (0,75–3 г). Курс лечения — 1–4 мес, иногда — до 6 мес. Через 3–6 мес возможно проведение повторного курса лечения. Детям, в зависимости от возраста и патологии нервной системы, рекомендуется следующий диапазон доз: детям первого года — 5–10 мл (0,5–1 г) в сутки, до 3 лет — 5–12,5 мл (0,5–1,25 г) в сутки, детям от 3 до 7 лет — 7,5–15 мл (0,75–1,5 г), старше 7 лет — 10–20 мл (1–2 г). Тактика лечения предусматривает наращивание дозы в течение 7–12 дней, прием в максимальной дозе на протяжении 15–40 и более дней с постепенным снижением дозы до отмены в течение 7–8 дней. Курс лечения — 30–90 дней (при отдельных заболеваниях до 6 мес и более). При шизофрении в комбинации с психотропными препаратами — от 5 до 30 мл (0,5–3 г) в сутки. Курс терапии — от 1 до 3 мес. При эпилепсии в комбинации с антиконвульсантами — в дозе от 7,5 до 10 мл (0,75–1 г) в сутки. Курс терапии — до 1 года и более. При нейролептическом синдроме, сопровождающемся экстрапирамидными нарушениями, суточная доза — до 30 мл (до 3 г), лечение в течение нескольких месяцев. При экстрапирамидных гиперкинезах у больных с органическими заболеваниями нервной системы — от 5 до 30 мл (0,5–3 г) в сутки. Курс лечения — до 4 мес и более. При последствиях нейроинфекций и ЧМТ — от 5 до 30 мл (0,5–3 г) в сутки. Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях — по 2,5–5 мл (0,25–0,5 г) 3 раза в сутки. При расстройствах мочеиспускания детям — по 2,5–5 мл (0,25–0,5 г), суточная доза — 25–50 мг/кг, курс лечения — 1–3 мес; взрослым — по 5–10 мл (0,5–1 г) 2–3 раза в сутки. В условиях длительного лечения не рекомендуется одновременное назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими средствами. С учетом ноотропного действия препарата его прием проводится предпочтительно в утренние и дневные часы. Побочные действия Возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные высыпания). В этом случае уменьшают дозу или отменяют препарат. Нарушение сна или сонливость, шум в голове — обычно кратковременны и не требуют отмены препарата. Передозировка Симптомы: усиление симптоматики побочных явлений (нарушение сна или сонливость, шум в голове). Лечение: назначение активированного угля, промывание желудка, симптоматическая терапия. Взаимодействие Пролонгирует действие барбитуратов, усиливает действие противосудорожных средств, предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков. Потенцирует действие местных анестетиков (прокаина). Эффект Пантогама ® усиливается в сочетании с глицином, этидроновой кислотой (ксидифоном). Особые указания Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами. В первые дни приема следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, учитывая возможное возникновение сонливости (см. «Побочные действия»). Форма выпуска Таблетки 250 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. 5 контурных ячейковых упаковок помещают в пачку из картона. Таблетки 500 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. 5 контурных ячейковых упаковок помещают в пачку из картона. Сироп 100 мг/мл. По 100 мл во флаконах темного стекла с винтовой горловиной, укупоренных колпачками алюминиевыми или крышками пластмассовыми навинчиваемыми. Флакон вместе с мерной ложкой номинальным объемом 5 мл и с риской с маркировкой «1/2» (что соответствует 2,5 мл) или с мерной ложкой номинальным объемом 5 мл с рисками с маркировкой «1/4» и «1/2» (что соответствует 1,25 мл и 2,5 мл) помещают в пачку из картона. Источник Регистрационный номер ЛС-001667 от 16.06.06 Торговое название препарата Международное непатентованное название гопантеновая кислота (acidum hopantenicum) Лекарственная форма Состав: Описание Бесцветная или слегка желтоватая жидкость с вишневым запахом Код АТС— N06BX Фармакологические свойства Фармакокинетика. Пантогам быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, проникает через гемато-энцефалический барьер, наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Препарат не метаболизируется и выводится в неизмененном виде в течение 48 часов: 67,5 % от принятой дозы экскретируется почками, 28,5% выводится с фекалиями. Показания к применению Противопоказания Способ применения и дозы В условиях длительного лечения не рекомендуется одновременное назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими средствами. С учетом ноотропного действия препарата его прием проводится предпочтительно в утренние и дневные часы. Источник Регистрационный номер: Торговое наименование препарата: Группировочное наименование: D,L-Гопантеновая кислота (активное вещество: рац-гопантеновая кислота) Химическое название: (R,S)-4-[(2,4-Дигидрокси-3,3-диметил-бутирил)амино]бутират кальция (2:1). Лекарственная форма: Состав: 1 капсула содержит: Действующее вещество: рац-Гопантеновая кислота (D,L-Гопантеновая кислота) 300,0 мг; Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 20,97 мг, магния стеарат 1,53 мг; твёрдые желатиновые капсулы № 0 (состав капсул: титана диоксид 2 %, желатин до 100 %). Фармакотерапевтическая группа: Фармакологические свойства Фармакодинамика. Действие Пантогам актив связано с наличием в его структуре гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), которая непосредственно воздействует на ГАМКб-рецептор-канальный комплекс. Пантогам актив представляет собой рацемическую смесь равных количеств R-формы гопантеновой кислоты и её S-изомера. Присутствие изомера улучшает транспорт и взаимодействие препарата с рецептором ГАМК. Пантогам актив обладает более выраженным ноотропным и противосудорожным действием, чем препараты гопантеновой кислоты первого поколения. Пантогам актив повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом. Обладает антиастеническим и лёгким противотревожным действием. Уменьшает моторную возбудимость, упорядочивает поведение. Активирует умственную деятельность и работоспособность. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора. Показания к применению когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга (в том числе последствия нейроинфекций и черепно-мозговых травм) и невротических расстройствах; цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга; экстрапирамидные гиперкинезы (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона и др.), а также для лечения экстрапирамидного синдрома, вызванного приёмом нейролептиков; при эпилепсии совместно с противосудорожными средствами; психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания; нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез); при шизофрении в комплексной терапии. Противопоказания Гиперчувствительность, острые тяжёлые заболевания почек, возраст пациента до 18 лет (нет клинических исследований по использованию препарата в более раннем возрасте). Применение при беременности и в период грудного вскармливания Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания. Способ применения и дозы Побочное действие Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 и 1/1 000 и 1/10 000 и Источник Пантогам инструкция по применению Ноотропное средство. Спектр действия Пантогама связан с наличием в его структуре гамма-аминобутировой кислоты (GABA). Механизм действия обусловлен прямым влиянием Пантогама на GABA-B-рецептор-канальный комплекс. Препарат повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, обладает противосудорожным действием, уменьшает моторную возбудимость. Пантогам сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом. Повышает умственную и физическую работоспособность. Обладает нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами. Способствует нормализации метаболизма GABA при хронической алкогольной интоксикации и последующей отмене этанола. Обладает анальгезирующим действием. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора. Лечение и профилактика нарушения функций головного мозга различного генеза у взрослых и детей: – цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга (в составе комплексной терапии); – начальные формы сенильной деменции, резидуальные органические поражения мозга у лиц среднего и пожилого возраста (в составе комплексной терапии); – шизофрения с органической церебральной недостаточностью (в комбинации с нейролептиками, антидепрессантами); – экстрапирамидные гиперкинезы при наследственных заболеваниях нервной системы (в т.ч. миоклоническая эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатоцеребральная дистрофия, болезнь Паркинсона); – для коррекции побочного действия нейролептиков и одновременно с целью профилактики (как «терапия прикрытия») хронического экстрапирамидного нейролептического синдрома (гиперкинетического и акинетического); – эпилепсия с замедлением психических процессов (в комбинации с противосудорожными средствами); – последствия нейроинфекций и черепно-мозговых травм (в составе комплексной терапии); – психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности (для повышения концентрации внимания и запоминания); – детям с первых дней жизни при перинатальной энцефалопатии, умственной отсталости различной степени, при задержках развития (психического, речевого, моторного или их сочетания); – различные формы детского церебрального паралича; – заикание у детей (преимущественно клоническая форма); – лечение эпилепсии у детей (особенно полиморфных приступов); лечение малых припадков у детей (в комбинации с противосудорожными средствами). Расстройства мочеиспускания различной этиологии у взрослых и детей старше 2 лет: – поллакиурия; – императивные позывы; – императивное недержание мочи; – энурез. расстройствах мочеиспускания взрослым препарат назначают в дозе 0.5-1 г 2-3 раза/сут. — по 0.25-0.5 г, суточная доза составляет 0.025-0.05 г/кг. Курс лечения 1-3 месяца. Аллергические реакции: возможны ринит, конъюнктивит, кожные высыпания. – тяжелые заболевания почек; – I триместр беременности; – повышенная чувствительность к препарату. Беременность и лактация Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности. В экспериментальных исследованиях показано, что Пантогам не оказывает тератогенного и эмбриотоксического действия. При развитии аллергических реакций следует отменить препарат. При длительном лечении не рекомендуется одновременное назначение Пантогама с другими ноотропными препаратами и средствами, стимулирующими ЦНС. Данные о передозировке препарата не предоставлены. Пантогам пролонгирует действие барбитуратов, усиливает эффекты противосудорожных средств, ноотропных препаратов и средств, стимулирующих ЦНС. При совместном применении Пантогам предотвращает побочные явления фенобарбитала, финлепсина, нейролептиков. Эффект Пантогама усиливается при одновременном применении с глицином, ксидифоном. Пантогам потенцирует действие местных анестетиков (новокаина). Условия и сроки хранения Источник Пантогам ® (Pantoham ® ) Владелец регистрационного удостоверения: Произведено: Контакты для обращений: Лекарственные формы рег. №: ЛС-000339 от 13.04.10 — Бессрочно Дата перерегистрации: 11.09.19
рег. №: ЛП-000860 от 14.10.11 — Бессрочно Дата перерегистрации: 17.10.16

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Пантогам ®

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Фармакологическое действие

Спектр действия связан с наличием в его структуре гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Механизм действия обусловлен прямым влиянием на ГАМК_Б-рецептор-канальный комплекс.

Обладает ноотропным и противосудорожным действием.

Повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации прокаина (новокаина) и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних.

Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ.

Наибольшие концентрации создаются в печени, почках, стенке желудка, коже. Проникает через ГЭБ.

Показания активных веществ препарата Пантогам ®

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Принимают внутрь через 15-30 мин после еды. У детей старше 3 лет применяют таблетки, в более раннем возрасте рекомендуют сироп.

С учетом ноотропного действия следует принимать предпочтительно в утренние и дневные часы (до 17 ч).

При когнитивных нарушениях при органических поражениях головного мозга, в т.ч. при последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм, невротических расстройствах назначают по 0.25 г 3-4 раза/сут.

Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста рекомендуется принимать до 3 г/сут. Тактика назначения: наращивание дозы в течение 7-12 дней, прием в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней и постепенное снижение дозы до отмены в течение 7-8 дней. Перерыв между курсовыми приемами, как и для любого другого ноотропного средства, составляет 1-3 месяца.

Побочное действие

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и (Россия)

Источник

Пантогам, 50 шт., 500 мг, таблетки

Пантогам: инструкция по применению

Состав

Описание лекарственной формы

Таблетки 250, 500 мг: белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Сироп: бесцветная или слегка желтоватая жидкость с вишневым запахом.

Фармакодинамика

Спектр действия Пантогама ® связан с наличием в его структуре гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Механизм действия обусловлен прямым влиянием препарата на ГАМК_Б-рецептор-канальный комплекс. Обладает ноотропным и противосудорожным действием. Повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации прокаина (новокаина) и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.

Фармакокинетика

Пантогам ® быстро всасывается из ЖКТ, проходит через ГЭБ, наибольшие концентрации создаются в печени, почках, стенке желудка и коже. Не метаболизируется и выводится в неизмененном виде в течение 48 ч: 67,5% от принятой дозы выводится с мочой, 28,5% — с калом.

Показания

когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга (в т.ч. последствия нейроинфекций и ЧМТ) и невротических расстройствах;

шизофрения с церебральной органической недостаточностью;

цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга;

экстрапирамидные нарушения (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона и др.);

лечение и профилактика экстрапирамидного синдрома (гиперкинетический и акинетический), вызванного приемом нейролептиков;

эпилепсия с замедленностью психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами;

снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания;

нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез).

у детей с перинатальной энцефалопатией;

умственная отсталость различной степени выраженности у детей;

задержка развития (психического, речевого, моторного или их сочетание) у детей;

различные формы детского церебрального паралича;

гиперкинетические расстройства (синдром гиперактивности с дефицитом внимания) у детей;

неврозоподобные состояния (при заикании, преимущественно в клонической форме, тиках) у детей.

у детей с перинатальной энцефалопатией с первых дней жизни;

различные формы детского церебрального паралича;

умственная отсталость различной степени выраженности, в т.ч. с поведенческими нарушениями;

нарушения психологического статуса у детей в виде общей задержки психического развития, специфических расстройств речи, двигательных функций и их сочетание, формирования школьных навыков (чтения, письма, счета и др.);

гиперкинетические расстройства, в т.ч. синдром гиперактивности с дефицитом внимания;

неврозоподобные состояния (при заикании, преимущественно в клонической форме, тиках, неорганическом энкопрезе и энурезе);

снижение мнестико-интеллектуальной продуктивности вследствие артериосклеротических изменений сосудов головного мозга, при начальных формах сенильной деменции, органических поражениях головного мозга травматического, токсического, нейроинфекционного генеза;

шизофрения с церебральной органической недостаточностью (в комплексе с психотропными препаратами);

экстрапирамидные нарушения при органических заболеваниях мозга (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона и др.);

лечение и профилактика экстрапирамидного синдрома, вызванного приемом нейролептиков;

эпилепсия с замедленностью психических процессов и снижением когнитивной продуктивности совместно с антиконвульсантами;

снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания;

нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи).

Противопоказания

острые тяжелые заболевания почек;

беременность (I триместр — сироп);

фенилкетонурия (сироп, содержит аспартам)

период грудного вскармливания (таблетки).

детский возраст до 3 лет (таблетки).

Способ применения и дозы

Внутрь, через 15–30 мин после еды.

При эпилепсии в комбинации с противосудорожными средствами — 0,75–1 г/сут. Курс лечения — до 1 года и более.

При экстрапирамидном нейролептическом синдроме в комбинации с проводимой терапией суточная доза — до 3 г, лечение в течение нескольких месяцев.

При экстрапирамидных гиперкинезах у больных с наследственными заболеваниями нервной системы (комбинированное лечение) — 0,5–3 г/сут. Курс лечения — до 4 мес и более.

При последствиях нейроинфекций и ЧМТ — по 0,25 г 3–4 раза в сутки.

Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях — по 0,25 г 3 раза в сутки.

Для лечения экстрапирамидного синдрома, вызванного приемом нейролептиков, взрослым — по 0,5–1 г 3 раза в день; детям — по 0,25–0,5 г 3–4 раза в день. Курс лечения — 1–3 мес.

При тиках: детям — по 0,25–0,5 г 3–6 раз в день, в течение 1–4 мес.

При нарушениях мочеиспускания: взрослым — по 0,5–1 г 2–3 раза в сутки; детям — по 0,25–0,5 г (суточная доза — 25–50 мг/кг). Курс лечения — 1–3 мес.

Взрослым: разовая доза — 2,5–10 мл (0,25–1 г), суточная — 15–30 мл (1,5–3 г); детям: разовая доза — 2,5–5 мл (0,25–0,5 г), суточная — 7,5–30 мл (0,75–3 г). Курс лечения — 1–4 мес, иногда — до 6 мес. Через 3–6 мес возможно проведение повторного курса лечения.

Детям, в зависимости от возраста и патологии нервной системы, рекомендуется следующий диапазон доз: детям первого года — 5–10 мл (0,5–1 г) в сутки, до 3 лет — 5–12,5 мл (0,5–1,25 г) в сутки, детям от 3 до 7 лет — 7,5–15 мл (0,75–1,5 г), старше 7 лет — 10–20 мл (1–2 г). Тактика лечения предусматривает наращивание дозы в течение 7–12 дней, прием в максимальной дозе на протяжении 15–40 и более дней с постепенным снижением дозы до отмены в течение 7–8 дней. Курс лечения — 30–90 дней (при отдельных заболеваниях до 6 мес и более).

При шизофрении в комбинации с психотропными препаратами — от 5 до 30 мл (0,5–3 г) в сутки. Курс терапии — от 1 до 3 мес.

При эпилепсии в комбинации с антиконвульсантами — в дозе от 7,5 до 10 мл (0,75–1 г) в сутки. Курс терапии — до 1 года и более.

При нейролептическом синдроме, сопровождающемся экстрапирамидными нарушениями, суточная доза — до 30 мл (до 3 г), лечение в течение нескольких месяцев.

При экстрапирамидных гиперкинезах у больных с органическими заболеваниями нервной системы — от 5 до 30 мл (0,5–3 г) в сутки. Курс лечения — до 4 мес и более.

При последствиях нейроинфекций и ЧМТ — от 5 до 30 мл (0,5–3 г) в сутки.

Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях — по 2,5–5 мл (0,25–0,5 г) 3 раза в сутки.

При расстройствах мочеиспускания детям — по 2,5–5 мл (0,25–0,5 г), суточная доза — 25–50 мг/кг, курс лечения — 1–3 мес; взрослым — по 5–10 мл (0,5–1 г) 2–3 раза в сутки.

В условиях длительного лечения не рекомендуется одновременное назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими средствами. С учетом ноотропного действия препарата его прием проводится предпочтительно в утренние и дневные часы.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные высыпания). В этом случае уменьшают дозу или отменяют препарат. Нарушение сна или сонливость, шум в голове — обычно кратковременны и не требуют отмены препарата.

Передозировка

Симптомы: усиление симптоматики побочных явлений (нарушение сна или сонливость, шум в голове).

Лечение: назначение активированного угля, промывание желудка, симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Пролонгирует действие барбитуратов, усиливает действие противосудорожных средств, предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков. Потенцирует действие местных анестетиков (прокаина). Эффект Пантогама ® усиливается в сочетании с глицином, этидроновой кислотой (ксидифоном).

Особые указания

Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами. В первые дни приема следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, учитывая возможное возникновение сонливости (см. «Побочные действия»).

Форма выпуска

Таблетки 250 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. 5 контурных ячейковых упаковок помещают в пачку из картона.

Таблетки 500 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. 5 контурных ячейковых упаковок помещают в пачку из картона.

Сироп 100 мг/мл. По 100 мл во флаконах темного стекла с винтовой горловиной, укупоренных колпачками алюминиевыми или крышками пластмассовыми навинчиваемыми. Флакон вместе с мерной ложкой номинальным объемом 5 мл и с риской с маркировкой «1/2» (что соответствует 2,5 мл) или с мерной ложкой номинальным объемом 5 мл с рисками с маркировкой «1/4» и «1/2» (что соответствует 1,25 мл и 2,5 мл) помещают в пачку из картона.

Источник