Почему белки глаз желтые
Почему белки глаз желтые
Желтуха: причины, симптомы, диагностика, лечение
Желтухой называют синдром, при котором кожа, слизистые и белки глаз окрашиваются в желтый цвет. Это не самостоятельное заболевание, а только проявление какой-то патологии. Причины развития желтухи могут быть совершенно различными.
Что вызывает желтуху?
Желтуха возникает, когда в крови слишком много билирубина. Он может быть повышен из-за множества факторов: нарушений в работе печени, нарушения оттока желчи (сама желчь содержит билирубин) из желчного пузыря и желчных протоков, нарушений крови, в которой распадается слишком много эритроцитов, содержащих билирубин.
Билирубин – вещество желтого цвета, образующееся при расщеплении красных кровяных телец, переносящих кислород по телу. Когда эритроциты умирают, печень фильтрует продукты их распада из кровотока. Но при патологиях (болезни самой печени и желчевыводящих путей, повышенном разрушении эритроцитов) печень может не успевать за этим процессом, билирубин накапливается, и кожа, склеры глаз и слизистые приобретают желтый цвет.
Сдать анализы на билирубин в СИТИЛАБ
Виды желтухи
Существует несколько видов желтухи, и в зависимости от этого отличается механизм повреждений.
Симптомы желтухи
Из названия синдрома ясно, что представляет собой главный симптом. При желтухе желтеют белки глаз, кожа и другие ткани человеческого тела. Что интересно, по оттенку желтого можно предположить вид желтухи. При гемолитических желтухах кожа становится бледной и приобретает светло-желтый, лимонный оттенок. При печеночных – оранжевый. При механических желтухах кожа темнеет, становится землистого, зеленоватого цвета.
Желтуха, вызванная острым заболеванием, обычно сопровождается жаром, ознобом, болью в животе, гриппоподобными симптомами, темной мочой и светлым стулом.
Если желтуха развивается в результате хронической патологии, могут быть такие симптомы, как потеря веса или кожный зуд. Желтуха, вызванная онкологическим заболеванием поджелудочной железы или желчных путей, может сопровождаться болью в животе.
Желтуха у детей
Частое явление – желтуха новорожденных. Как и у взрослых, детская желтуха связана с повышенным уровнем билирубина в крови, однако в преобладающем большинстве случаев не несет серьезной угрозы для жизни или здоровья.
Желтуха – один из наиболее распространенных синдромов, с которыми сталкиваются новорожденные. По статистике, почти 60% доношенных детей и 80% рожденных раньше срока (до 37-й недели беременности) имеют при рождении желтуху различной степени. При этом 60-70% от этого числа сталкиваются с физиологической, а не патологической формой желтухи. И только у одного из 20 младенцев билирубин в крови настолько высок, что нуждается в лечении.
Симптомы желтухи новорожденных обычно развиваются через 2–3 дня после рождения и исчезают без лечения к 2-м неделям. В большинстве больниц проводится обследование детей на желтуху перед выпиской. Несмотря на то, что обычно желтуха у новорожденных проходит без медицинской помощи, при первых симптомах необходимо показать малыша врачу, чтобы специалист определил причину желтых склер или желтой кожи и дал индивидуальные рекомендации.
Желтуха часто встречается у новорожденных, потому что красные кровяные тельца младенцев быстрее разрушаются. Кроме того, печень новорожденного не полностью развита, поэтому она удаляет билирубин из крови не так эффективно, как у взрослого человека. Плюс – низкое содержание бактерий в кишечнике новорожденных также влияет на обмен билирубина, увеличивая его содержание в крови. Обычно к концу второй недели жизни малыша его печень начинает справляться с количеством билирубина, и показатель приходит в норму.
Лечение обычно рекомендуется только в том случае, если анализы показывают очень высокий уровень билирубина в крови ребенка. В особенно высоких количествах билирубин оказывает нейротоксическое действие – то есть может нанести вред мозгу ребенка. Степень повреждений зависит от продолжительности желтухи и степени, насколько повышен билирубин.
Чтобы снизить уровень билирубина у малыша, часто применяют фототерапию. Свет от специальной лампы падает на кожу и преобразует билирубин в форму, которая легче расщепляется печенью. В редких и тяжелых случаях применяется обменное переливание: кровь ребенка удаляется с помощью катетера и заменяется кровью от подходящего донора. Большинство младенцев хорошо реагируют на лечение, и уже через несколько дней их выписывают из больницы.
Желтуха у взрослых
Синдром Жильбера
Отдельно стоит выделить синдром Жильбера – распространенное наследственное заболевание, также известное как конституциональная дисфункция печени и семейная негемолитическая желтуха. Он не требует лечения, а многие врачи не считают его за заболевание и рассматривают как вариант нормы и индивидуальную особенность. Синдром Жильбера встречается у 1-5% населения, в зависимости от региона. Он связан с дефектом гена, который отвечает за выработку печеночного фермента. Благодаря этому ферменту связывается непрямой билирубин.
У трети носителей синдрома Жильбера патология не проявляет себя в течение всей жизни. Часто он переносится бессимптомно и обнаруживается только по результатам анализа крови на билирубин. Однако возможны и более выраженные симптомы: боль в правом подреберье, металлический привкус во рту, метеоризм, рвота, общая слабость и усталость, потеря аппетита, бессонница. Симптомы разнообразны, и часто пациенты с синдромом Жильбера сталкиваются со сниженным настроением, раздражительностью, тревожностью.
Специфическое лечение синдрома Жильбера обычно не проводится. Пациенту необходимо ограничивать количество жирных продуктов в рационе, придерживаться здорового образа жизни и посещать гастроэнтеролога – именно он занимается диагностикой и лечением данного заболевания.
Диагностика и лечение желтухи
Предварительный диагноз можно поставить уже по цвету кожи, однако повторим, что желтуха – не заболевание, а синдром. Поэтому вся дальнейшая диагностика после первичного осмотра будет направлена на выявление причины симптомов.
Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от причин, вызвавших желтуху, состояния внутренних органов и результатов проведенных исследований. Желтуха имеет много видов и проявлений, и лечение ее также разнообразно.
Разными видами желтухи занимаются разные специалисты: терапевты, инфекционисты, гематологи, онкологи. Какой именно специалист станет основным лечащим врачом, будет понятно в результате обследования. Правильно начать обследование со сдачи лабораторных анализов и обращения к терапевту.
Желтые белки глаз
Желтые белки глаз: причины появления
Пожелтевшая склера (белки) глаз не может остаться незамеченной. Это не самостоятельное заболевание, а результат патологии, т.е. другой болезни. При желтых белках глаз Пациент не испытывает боли и другого дискомфорта, кроме эстетического. По этой причине люди редко обращаются за медицинской помощью, ждут, пока появятся более серьезные симптомы.
Желтый цвет склеры может быть врожденной особенностью, а в некоторых случаях слизистая оболочка изменяет цвет резко и может долго его сохранять. Это сигнал о серьезном нарушении в организме.
Основной причиной является высокий уровень билирубина, компонента желчи, вызывающего пигментацию кожи, слизистых. Такое состояние может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания печени, например, гепатита или инфекции в организме.
Болезни, связанные с желтыми белками глаз
Желтушность склер может появиться при заболеваниях крови, отравлениях, злокачественных новообразованиях конъюнктивы.
Причиной изменения цвета склеры могут быть вредные привычки, например, злоупотребление курением, а также:
Методы диагностики и лечения
Лечение назначается после проведения комплексного офтальмологического обследования и включает медикаментозное, аппаратное, хирургическое и другие методы лечения. Иногда, чтобы избавиться от желтизны склеры, Пациенту достаточно изменить режим питания и образ жизни. Поскольку желтушность склер – это симптом, то основное лечение проводит профильный специалист (терапевт, инфекционист и др.).
Консультация врача-офтальмолога рекомендуется в случае появления отдельных желтых пятен или полного «пожелтения» слизистой оболочки глаза. Даже если нет других симптомов, рекомендуем обратиться к лечащему врачу для выяснения причин и назначения своевременного лечения основного заболевания.
В Глазной клинике доктора Беликовой для постановки точного диагноза используются клинические методы исследований, оптическая когерентная томография, ультразвуковое исследование и лабораторные методы диагностики, включающие общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, генетические и иммунологические тесты.
При обнаружении вышеперечисленных симптомов, советуем обратиться в офтальмологическую клинику и получить консультацию высококвалифицированного специалиста.
Причины желтых белков глаз
Если белки ваших глаз пожелтели, то это является четким индикатором срочной необходимости обращения к медиками. Именно глаза являются тем органом, который в первую очередь сигнализирует о возможных проблемах со здоровьем. Их можно с уверенностью назвать сторожевой сигнализацией самочувствия организма. Изменение цвета белков глаз может рассказать о заболеваниях, которые вызваны как незначительными сбоями здоровья, так и весьма серьезными заболеваниями с вероятными тяжелыми последствиями, вплоть до летальных. Необходимо внимательно отнестись к изменению цвета белков глаз и в том случае, если такое событие не доставляет дискомфорта. Чем быстрее причина желтых белков глаз будет выявлена, тем легче будет с ней справиться.
От чего бывают желтые белки глаз?
Причинами пожелтения могут являться такие заболевания, как:
Конъюктевит
Конъюктевит (воспаление слизистой оболочки глаза – конъюктивы) может быть острым и хроническим, аллергическим, аденовирусным. Белки желтого цвета могут сигнализировать о злокачественном конъюктевите, или меланоме. Заболевание очень редкое, что затрудняет диагностику, вызывает проблемы в выборе правильного способа лечения. Как при любом виде онкологического заболевания, чем быстрее приступить к лечению, тем больше вероятность благополучного исхода.
Проблемы с печенью
Заболевания печени бывает самой частой причиной пожелтения белков. В связи с особой важностью правильного функционирования печени для здоровья и выживания человека, ее заболевания требуют особо быстрого лечения. Например, при гепатите любого типа пожелтение глаз сочетается с пожелтением по всей поверхности кожи.
Так же и при паразитическом поражении печени пожелтение белков глаз – вполне вероятный симптом.
Желтуха новорожденных
У грудничка желтые белки глаз – вполне обычное явление, которое не должно вызывать тревоги и опасения. Этот симптом желтухи. который исчезает в течении двух недель после полного распада накопившихся еще в утробе эритроцитов. Желтуха новорожденных проявляется не только на глазных склерах, но и на поверхности всей кожи ребенка. Кожные покровы малыша принимают свой естественный цвет так же в течении десяти- четырнадцати дней.
Прочие глазные заболевания
Если у человека желтые белки глаз. то это может говорить и о проблемах органов зрения. Это может быть пингвекула (образование желтого цвета). Причиной заболевания является нарушение обмена липидами. В результате которого в глазу образовывается жировик выраженного желтого цвета. В случае если пингвекула доставляет неудобства, ее удаляет с помощью несложной операции. На глазу может остаться незначительный шрам, практически не заметный невооруженным глазом.
У более чем двух процентов населения земли проявляется заболевание, которое называется птеригиум. По своей сути это коньюктевит, который постоянно увеличивается и занимает все большую и большую площадь поверхности глаза. Это заболевание весьма опасно. И требует быстрого лечения. Опасность состоит в возможности перекидывания его на зрачок. При затянувшейся диагностике или отсутствии лечения птеригиум вполне может привести к полной потере зрения.
Влияние привычек
На цвет белков глаз могут так же могут повлиять привычки. Удивительно, но распространенное мнение что курение меняет цвет глаз, является заблуждением. Никотиновая зависимость на цвете глаз не отражается, хотя негативное влияние на организм в целом сомнения не вызывает. А вот неправильный рацион питания может оказать существенное влияние на цвет белков. Чтобы вернуть глаза к привычному здоровому цвету, придется ограничиться полезным питанием и отказаться от соленого, острого, мучного и жареного.
Злоупотребление алкогольными напитками тоже способно оказать негативное воздействие на глаза. Так что со спиртным тоже придется «завязать». При организации диетического питания важно обратить внимание на содержание в пище витаминов, в особенности витамина С.
Серьезно изменить оттенок глаза может переутомление. Оно может быть вызвано:
Причин возникновения желтизны может быть много. Найти истинную сможет только специалист. При возникновении подозрения не стоит медлить, не стоит тянуть и переживать. Не стоит надеяться, что пройдет само. Может и пройдет. А может и нет. Здоровье дается только один раз, и его надо беречь.
Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на прием в нашу клинику.
Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема при неправильном лечении может значительно осложнить вашу жизнь.
Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:
Пожелтели белки глаз: причины и лечение
В этой статье мы расскажем вам:
Почему глаза стали жёлтыми?
Это может быть как побочным эффектом приёма некоторых лекарств, так и признаком серьёзных проблем со здоровьем: цирроза, холецистита, гепатита или закупорки желчевыводящих протоков. При этих заболеваниях в плазме крови повышается концентрация непрямого (свободного) билирубина — жёлтого желчного пигмента. Он образуется из гемоглобина, содержащегося в отживших свой срок эритроцитах. Билирубин токсичен и не нужен организму, поэтому печень и желчный пузырь утилизируют его через кишечник.
Здоровая печень легко справляется с переработкой билирубина и может даже вывести из крови десятикратную суточную норму. После того, как свободный и вредный билирубин проходит через печень, он становится безвредным. Если же печень больна, большое количество свободного билирубина остаётся в организме и развивается желтуха (гипербилирубинемия). Это не заболевание, а признак нарушений в организме, который выражается в окрашивании кожи и слизистых оболочек в жёлтый цвет.
Почему важно следить за оттенком глаз?
Если вы заметили, что белки глаз покрылись жёлтыми пятнами или равномерно пожелтели, это не обязательно сигнализирует о заболеваниях печени и желчного пузыря. Скорее всего, у вас именно офтальмологические причины, а не симптомы какого-либо ещё заболевания, если к этому присоединяются также:
Причины, по которым могут желтеть глаза
Есть некоторые глазные болезни, которые могут вызывать появление жёлтых пятен на склерах (белках) глаз. Все они излечимы и не приводят к таким необратимым последствиям как слепота. К ним относятся:
Невус. По сути, это те же родинки, только не на коже. Они могут быть жёлтыми или коричневыми. Если невус слишком разрастается, то может нарушать зрение, поэтому необходимо показаться окулисту и принять меры. Ещё одна причина, по которой за ним необходимо наблюдать — невус может стать злокачественной опухолью — меланомой. Для предотвращения разрастания невуса рекомендуется носить очки или линзы с УФ-фильтром в профилактических целях;
Киста конъюнктивы (прозрачной оболочки глаз). Доброкачественное новообразование в виде капсулы или пятнышка жёлтого цвета, которое при наличии дискомфорта или косметического дефекта можно быстро и безболезненно удалить под местной анестезией при помощи лазера;
Пингвекула. Признак старения конъюнктивы или следствие излишнего воздействия ультрафиолетовых лучей. Если она никак не беспокоит, необходимости в лечении нет. При воспалениях пингвекулы врачи прибегают к назначению увлажняющих глазных капель, в редких случаях принимается решение об удалении;
Птеригиум. Аномальное утолщение слизистой глаза из-за агрессивного воздействия внешней среды (сухой воздух, пыль, УФ- и ИК-лучи). В тяжёлых случаях может даже искажать форму роговицы и вызывает астигматизм. Подлежит удалению по показаниям врача;
Желтые белки глаз
Довольно часто люди, у которых пожелтели белки глаз, не утруждают себя поиском причины такого патологического изменения. Связано это безразличие с тем, что этот симптом не приносит болевых ощущений и не воспринимается пациентом как тревожный симптом. Однако такой подход неверен и опасен. Обязательно нужно установить причину изменения цвета склеральной оболочки, даже, если только некоторые области приобрели желтый оттенок. Такие трансформации могут возникать на фоне:
Только заключение врача
Для того, чтобы определить, является ли изменение цвета белков глаз патологическим, необходимо обратиться к врачу и провести полное обследование. После этого уже можно говорить о том, стоит ли паниковать или же нет никакой опасности в пожелтении склеральной оболочки. Интересно, что в ряде случаев такое изменение цвета является следствием врожденных особенностей.
Ниже представлены основные причины, по которых могут формироваться желтые оболочки глаза.
Вариант №1. Проблема связана с внутренней патологией организма
Обычно желтые белки глаз сообщают пациенту о том, что в его организме происходят какие-либо патологические изменения. Чаще других при этом диагностируют заболевания печени. В связи с тем, что на клетки этого органа ложится колоссальная нагрузка, печень очень важна для нормальной работы всего организма. Поэтому при малейших подозрениях на ее поражение следует посетить врача.
При гепатите любого типа характерным симптомом является желтуха. Это состояние также сопровождается не только изменением цвета кожного покрова, но и слизистой оболочки глаза. Чаще всего желтуха появляется при гепатите типа А, но может сопровождать острую стадию гепатита С или В.
Также желтуха и изменение цвета склер возникают при поражении печени различными червями и другими паразитами. При этом возникают заболевания эхинококкоз, описторхоз и некоторые другие.
Вариант №2: изменения цвета склер у новорожденного
У новорожденных детей пожелтение белков глаз встречается очень часто. Это связано с тем, что после рождения у ребенка начинает разлагаться внутриутробный гемоглобин, который имеет несколько иную структуру. В результате в кровь малыша выбрасывается большое количество билирубина. Именно этот пигмент придает желтый оттенок коже и глазам. Через пару недель все возвращается к норме и признаки физиологической желтухи у новорожденных бесследно исчезают. Склеральная оболочка глаз вновь становится белой.
Вариант №3: конъюнктивиты злокачественного типа
Иногда изменение цвета белков связано с развитием меланомы или других злокачественных новообразований. Встречается такое изменение довольно редко, его очень сложно вовремя выявить. Подобрать эффективное лечение при данном типе заболевания практически невозможно. Важно не затягивая идти к профильному доктору, так как в случае злокачественного новообразования время играет против пациента.
Вариант №4: прочие заболевания глаз
Иногда глаза становятся желтыми при патологии органов зрения. К ним относят птеригиум и пингвекулу. В первом случае необходимо как можно быстрее начинать терапию, так как при птеригиуме площадь поражения конъюнктивы очень большая. При распространении патологического процесса на зону зрачков, встает вопрос и полной слепоте. При пингвекуле имеет место нарушение липидного обмена, в связи с чем в зоне поражения возникают жировики, которые имеют желтую окраску.
Вариант №5: прочие патологии
Существует ряд общих заболеваний, симптомом которых помимо прочего является изменение цвета белков глаз. Некоторые считают, что при курении могут изменить цвет не только кончики пальцев, но и склеры глаз. Это заблуждение, курение само по себе никогда не сопровождается пожелтением глазных яблок. Чаще все причина кроется в нерациональном питании и неправильном образе жизни. При этом лучше хотя бы временно придерживаться нижеперечисленных рекомендаций:
Очень важно обогатить рацион продуктами с высоким содержанием витамином, в частности витамина С.
Вариант №6: недостаток отдыха
Повышенная нагрузка на глаза также иногда приводит к изменению цвета склеральной оболочки глаза. Такая картина наблюдается при хроническом недосыпании, продолжительном пребывании за компьютером каждый день, чтение в условиях недостаточного освещения или в неудобной позе (лежа).
В связи со всеми вышеперечисленными проблемами, следует дать совет больше времени проводить на свежем воздухе. За счет этого орган зрения отдыхает, а организм укрепляется. Это является очень хорошей профилактикой всех системных патологий. Можно также попробовать народные методы ухода за глазами, в том числе примочки и капли. При этом следует тщательно следить за своим здоровьем. При первых симптомах изменения цвета глаз следует незамедлительно записаться к специалисту и провести обследование.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Почему глаза становятся желтыми
Желтый цвет белков глаз – это признак, который не связан с офтальмологическими заболеваниями.
Для диагностики понадобятся дополнительные обследования. Если человек заметил у себя белки желтого цвета, то следует немедленно обратиться к врачу. Существует риск возникновения тяжелых сопутствующих симптомов.
Симптомы желтизны белков глаз
Причины пожелтения глазного яблока
Образ жизни
Пожелтевшие зрачки – это признак нарушения функции печени. Обычно орган не справляется с нагрузками. Это возникает из-за неправильного питания, чрезмерного употребления алкоголя. Такой образ жизни приводит к загрязнению крови холестерином. Организму тяжело очищаться от шлаков. Через большое количество токсических веществ появляется желтушность склеры.
Такие признаки наблюдаются при малоподвижном образе жизни. В этом случае скудные движения приводят к нехватке кислорода. Глазные ткани не получают его в нужном количестве и начинают желтеть.
Немного желтые глаза могут быть признаком длительной работы за компьютером. Особенно у людей, которые работают таким способом. При напряжении нарушается питание глазных тканей. Поэтому возникают такие неприятные симптомы. Избавиться от них помогут прогулки на свежем воздухе.
Офтальмологические заболевания
Среди офтальмологических заболеваний можно выделить немного таких, которые могут сопровождаться такими симптомами. Главным заболеванием является пингвекулит.
Сопровождается возникновением жировика на оболочке глаза. Причина скрывается в нарушении местных жировых обменов из-за влияния внешних факторов или патологических процессов. На это могут влиять возрастные изменения в организме.
Жировики бывают разных видов. На глазах может появиться меланома. Образование относится к доброкачественным опухолям. Появляется в виде желтого пятна, которое равномерно поражает оболочку. При этом можно наблюдать, что белки пожелтели. В редких случаях меланома появляется в бесцветном виде. Если желтый оттенок склеры не имеет границ, то это может свидетельствовать о разрастании конъюнктивы. Устранить такие проявления поможет офтальмолог. Самостоятельно избавиться от жировика невозможно.
Серьезные патологии
У взрослых часто желтеет глазное яблоко при заболеваниях печени. Повышение билирубина в крови приводит к развитию таких симптомов. К серьезным патологиям, которые сопровождаются такими признаками, относятся:
Желтые уголки глаз возникают на первой стадии поражения. Дальше этот цвет может полностью поражать склеру. Причины таких проявлений разнообразные. При развитии таких симптомов потребуется диагностика всего организма. Серьезные патологии сопровождаются развитием характерных признаков. Чтобы исключить возникновение осложнений, следует своевременно обратиться к специалисту.
Пожелтение склер у детей
В детском возрасте такие симптомы появляются редко. В основном они возникают у взрослого человека. С такими признаками могут сталкиваться новорожденные дети. Это связано с несформированной системой пищеварения. В таком возрасте билирубин накапливается быстрее и печень не может его вывести. Высокий риск появления белков с красными прожилками и желтизной есть у недоношенных детей.
Такой оттенок глаз является только одним из симптомов. Обычно наблюдается пожелтение кожи, вялость, повышение температуры, отсутствие аппетита. В большинстве случаев такие симптомы возникают еще в роддоме. Ребенок нуждается в осмотре врача и лекарственной терапии. Если у ребенка есть генетическая предрасположенность к тяжелым заболеваниям, он нуждается в регулярных осмотрах специалистов.
Диагностика
Диагностика достаточно сложная, поскольку существует большое количество факторов, которые могут вызывать такие причины. Изначально врач проводит визуальный осмотр пациента, изучает анамнез. Методом пальпации можно определить, что печень увеличилась. Для того чтобы определить наличие патологических изменений, назначают лабораторные исследования и ультразвуковую диагностику.
При наличии лихорадки, тахикардии и признаков интоксикации потребуется госпитализация. Обследование продолжают в больнице. Кроме изменения цвета склеры, может меняться оттенок кожи и мочи. Обязательно назначают общий анализ крови, мочи и кала.
Также проводят бактериологические и биохимические исследования. Дополнительно проводят такую диагностику:
Диагностика зависит от подозрения на наличие определенного заболевания. Важно учитывать показатели эритроцитов и билирубина в крови. Уровень гемоглобина также контролируют. Учитывая результаты обследований, врач может определить диагноз и назначить лечение.
Лечение
Желтые глаза: причины, что делать?
Желтые глаза указывают на то, что у человека развивается желтуха. Под этим термином понимают патологическое состояние, которое сопутствует заболеваниям печени, крови, поджелудочной железы, желчевыводящих протоков. Все эти нарушения приводят к закупорке желчевыводящих протоков и повышению в крови уровня билирубина.
При желтухе желтеют не только склеры глаз, у больного начинает зудеть кожа, повышается температура тела, возникают боли в правом подреберье, во рту появляется горьковатый привкус. Дополнительными симптомами желтухи являются: тошнота и рвота, бессонница, увеличение печени в размерах.
Что такое белок глаза?
Белок глаза является его склерой. Эта самая большая по площади часть органа зрения. Склера в норме должна быть белого цвета. Собственно по этой причине её и называют белком. Склера состоит преимущественно из соединительной ткани, благодаря чему она имеет именно белый окрас.
Причины пожелтения глаз
Глаза желтеют из-за того, что в крови повышается уровень билирубина. Билирубин представляет собой желчный пигмент, который имеет жёлтый цвет. Он появляется в крови в результате процесса распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Однако такой билирубин называется непрямым, так как он является токсичным для организма. Чем быстрее удаётся его обезвредить, тем меньший вред он нанесёт здоровью.
Нейтрализуется непрямой билирубин в печени. Именно этот орган связывает его молекулы с глюкуроновой кислотой, благодаря чему они трансформируются в молекулы прямого билирубина. Он, по печёночным протокам, попадает в желчь и выводится из организма. Некоторая его часть может обратно всасываться в кровь. Поэтому уровень общего билирубина складывается из прямого и непрямого билирубина. Доля последнего не должна превышать 25%.
В норме, уровень общего билирубина в крови составляет 8,5-20,5 мкмоль/л. Если эти значения перешагивают за отметку в 30-35 мкмоль/л, то у больного развивается желтуха, при которой желтеют белки глаз и кожные покровы. Лишний билирубин проникает в их структуру и придаёт им соответствующий цвет.
Причины пожелтения склер глаз можно выделить следующие:
Заболевания желчевыводящих путей.
Нарушения обменных процессов в организме.
Панкреатит острого или хронического течения.
Каждая из этих причин должна быть рассмотрена подробнее.
Желтые глаза при болезнях печени
Именно печень нейтрализует непрямой билирубин. Если в силу того или иного заболевания она не справляется со своими обязанностями, то концентрация этого вещества в крови увеличивается. Визуально оценить это человек может по пожелтевшим склерам глаз.
Болезни печени, при которых желтеют глаза:
Гепатит. Он развивается при поражении клеток печени бактериями, вирусами, паразитами и токсинами. При этом орган перестаёт справляться со своими обязанностями в полной мере, что приводит к характерному изменению цвета глаз и кожи.
Синдром Циве. Это редкое нарушение, которое развивается у людей, страдающих алкоголизмом. Печень увеличивается в размерах, глаза и кожа окрашиваются в жёлтый цвет, в крови повышается концентрация липидов. В дальнейшем у больных развивается жировой гепатоз, который может привести к летальному исходу.
Цирроз печени. При циррозе печени её нормальные ткани замещаются патологическими соединительнотканными клетками. Со временем погибает всё большее количество гепатоцитов, что непременно сказывается на работе органа. Причины цирроза самые разнообразные: алкоголизм, вирусный гепатит, склерозирующий холангит, отравление лекарственными препаратами, либо их длительный приём, болезнь Вильсона-Коновалова.
Рак печени. Эта патология называется гепатоцеллюлярная карцинома. Опухоль формируется из патологических клеток печени. Спровоцировать её возникновение могут профессиональные вредности, например, частый контакт человека с пестицидами, а также отравление организма солями тяжёлых металлов. Опухоль быстро растёт и развивается, вытесняя нормальные клетки печени. Как результат, у человека желтеют глазные склеры и кожа.
Эхинококкоз. При этом заболевании печень будет поражена паразитами. Эхинококки – это ленточные черви, которые попадают в организм человека при употреблении пищи или воды, обсемененной их яйцами. Возможно инфицирование при контакте с животными. Переносчиками инфекции являются собаки, лошади, свиньи, коровы и пр. В печени гельминт трансформируется в кисту, которая будет содержать множество зародышей эхинококка. Если не лечить эхинококкоз, то киста будет расти, сдавливая ткани органа. В какой-то момент она достигнет очень больших размеров, а печень потеряет способность связывать непрямой билирубин. Как итог, пожелтеет не только белок глаз, но и кожные покровы.
Саркоидоз. Это хроническая болезнь, при которой в органах, в том числе и в печени, формируются гранулёмы. Гранулёмы – это очаги с высокой концентрацией лимфоцитов, макрофагов и клеток эпителия. Спровоцировать саркоидоз могут перенесённые вирусные инфекции и интоксикации организма. Значение имеет генетическая предрасположенность к заболеванию. По мере роста гранулём и их увеличения в размерах, нарушается работа органов. У больного с саркоидозом печени в крови повышается уровень билирубина, глаза и кожа желтеют.
Амебиаз печени. При этом заболевании орган поражают мелкие паразиты – амебы. Сначала они вызывают воспаление тканей печени. Если иммунитет не реагирует должным образом и человек не получает лечения, то внутри органа возникают множественные абсцессы (участки, заполненные гноем). Нарушение работы печени приводит к повышению уровня билирубина в крови и пожелтению белка глаза.
Видео: Первые признаки заболевания печени:
Пожелтение глазной склеры при заболеваниях крови
В эритроцитах (клетках крови), содержится большое количество гемоглобина. Срок жизни эритроцита составляет 125 дней (средняя цифра). Когда клетка крови разрушается, гемоглобин выходит наружу. Она делится на белок и гем. В дальнейшем гем становится непрямым билирубином, который должен перерабатываться печенью.
Если у человека развивается та или иная болезнь крови, то эритроциты подвергаются массовому разрушению. Это приводит к тому, что в крови появляется большое количество непрямого билирубина. Он проникает в ткани, в том числе, в глазные склеры, что провоцирует их пожелтение.
Болезни крови, которые способны приводить к пожелтению глаз:
Малярия. Развивается заболевание при проникновении в кровь плазмодия малярии. Этот паразит попадает в кровяное русло после укуса человека малярийным комаром. В печени личинки созревают, после чего выходят из неё и внедряются в эритроциты. Красные кровяные тельца разрушаются, что приводит к появлению в крови большого количества билирубина и пожелтению глазных склер.
Эритроцитарные мембранопатии. Под этим термином объединены наследственные заболевания, при которых у людей имеются врождённые дефекты определённых генов. Такое нарушение приводит к тому, что у человека в костном мозге вырабатываются эритроциты неправильной формы. Они легко разрушаются, их гибель происходит раньше положенного срока и часто носит массивный характер. В этот период у больного желтеют глаза и кожа. Самой известной мембранопатией является болезнь Минковского-Шоффара.
Эритроцитарные энзимопатии. Это группа наследственных заболеваний, при которых у человека не вырабатываются ферменты эритроцитов, которые ответственны за контроль метаболизма. Как итог, красные кровяные тельца страдают от нехватки энергии и быстро погибают. В кровь поступает большое количество гемоглобина с развитием желтухи, так как печень не успевает быстро переработать билирубин.
Эритроцитарные гемоглобинопатии. Эта группа врождённых патологий сопровождается нарушением формирования гемоглобина в эритроцитах. Сюда относится бета-талассемия, серповидноклеточная анемия и пр. Эритроциты, обделенные гемоглобином, не имеют достаточной прочности, быстро распадаются. Как итог, у больного развивается гемолитическая анемия, желтуха и гипоксия.
Аутоиммунная гемолитическая анемия. В этом случае эритроциты подвергаются атакам собственных антител организма. Из разрушенных эритроцитов выходит гемоглобин, который в дальнейшем трансформируется в непрямой билирубин и откладывается в склерах глаз, а также в других тканях организма. Аутоиммунные гемолитические анемии могут быть обусловленные генными нарушениями. Иногда их развитие провоцируют перенесённые вирусные или бактериальные инфекции, интоксикации организма, воздействие на него радиации.
Бабезиоз. Заболевание развивается при заражении человека простейшими микроорганизмами рода бабезия. Проникают они в кровь во время укуса инфицированными клещами. Страдают от болезни люди, которые заражены ВИЧ, а также постоянно контактируют с домашними животными. Заражению может подвергнуться человек с нормальным иммунитетом, но симптомов бабезиоза у него не будет. Бабезия проникают в эритроциты, размножаются в них и разрушают красные кровяные тельца. В этот период у человека будут желтеть склеры глаз и кожные покровы, так как в крови увеличивается уровень непрямого билирубина.
Заболевания желчевыводящих путей
Желчь, которая вырабатывается в печени, выполняет в организме множество функций. Она выводит наружу лишний холестерин, прямой билирубин, стероиды, тяжёлые металлы и прочие ненужные вещества. Прежде чем попасть в кишечник, желчь проходит по желчным путям. Если эти пути нездоровы, то желчь не в состоянии нормально продолжить своё движение. Давление в желчных путях повышается, может произойти разрыв их стенки. Часть желчи попадает в кровеносное русло, что приводит к повышению уровня прямого билирубина в крови и у человека развивается желтуха.
Болезни желчевыводящих путей, которые способны спровоцировать пожелтение глазных склер:
Желчнокаменная болезнь. При этой патологии в желчном пузыре и в желчных путях оседают камни. Они становятся препятствием на пути оттока желчи, что приводит к развитию желтухи. Спровоцировать дебют желчнокаменной болезни могут нарушения обменных процессов в организме, аномалии развития желчного пузыря, дискинезия желчевыводящих путей, сахарный диабет, период вынашивания ребёнка, заболевания печени, гемолитическая анемия и пр.
Описторхоз. Это паразитарная болезнь. Личинки червей проникают в организм человека во время употребления в пищу рыбы, которая не прошла достаточную термическую обработку. Паразиты обитают в желчном пузыре и в желчных протоках. Там они размножаются, а также повреждают стенки органа. Со временем они становятся все уже, что нарушает отток желчи и приводит к пожелтению белков глаз и кожи.
Опухолевые новообразования желчевыводящих протоков, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы. Любая опухоль – это механическое препятствие на пути оттока желчи, что приводит к развитию желтухи.
Первичный склерозирующий холангит. Причины патологии до настоящего времени не выяснены. При этом происходит воспаление желчевыводящих протоков с изменением их стенок и затруднением оттока желчи. Иногда протоки перекрываются полностью. Чем больше протоков окажутся перекрытыми, тем сильнее застой желчи в печени. Как итог, она вместе с прямым билирубином в значительных количествах начнёт проникать в кровь и спровоцирует развитие желтухи.
Пожелтение глазных склер из-за метаболических нарушений
Пожелтение белков глаз может происходить при следующих заболеваниях:
Амилоидоз. Это системное заболевание, при котором в тканях различных органов скапливается амилоид, что приводит к нарушению белкового обмена в организме. Сам по себе амилоид не токсичный, но его отложения во внутренних органах негативным образом сказываются на их функционировании. Чем больше белка в печени, тем интенсивнее симптомы печёночной недостаточности. Как итог, у больного в крови повышается уровень непрямого билирубина, что приводит к пожелтению глазных склер.
Болезнь Жильбера. Это наследственное нарушение, которое приводит к тому, что клетки печени не в состоянии связывать непрямой билирубин и обезвреживать его. В результате он накапливается в организме, что проявляется пожелтением склер глаз и кожи.
Гемохроматоз представляет собой врождённое нарушение обмена железа в организме. Оно начинает в значительных количествах скапливаться в тканях и органах. Часто при этой патологии развивается цирроз печени. Орган перестаёт нормально функционировать, что приводит к развитию желтухи с характерным изменением цвета белков глаз.
Болезнь Вильсона-Коновалова. Это заболевание имеет хроническое течение, передаётся оно по наследству, а проявляется в нарушении обмена меди в организме. В результате, медь накапливается в печени. Этот элемент является для органа токсичным, поэтому негативным образом сказывается на его функционировании. В результате чего у больного развивается цирроз с соответствующими симптомами. Кроме того, медь может откладываться в других органах, в том числе, в глазных склерах, что приводит к появлению на них жёлто-зеленых пятен, окружающих радужную оболочку.
Синдром Криглера-Найяра. Заболевание передаётся по наследству. При его развитии клетки печени не имеют фермента, который позволял бы им связывать непрямой билирубин. Он накапливается в крови и в тканях, в том числе, в белках.
Синдром Дабина-Джонсона. При этом заболевании билирубин не может выходить из клеток печени, скапливается в них, а затем проникает в кровь.
Панкреатит, как причина пожелтения глаз
При панкреатите воспаляется поджелудочная железа. Она отекает, увеличивается в размерах, давит на желчные протоки, что нарушает попадание желчи в двенадцатиперстную кишку. Желчь застаивается, проникает в кровь, а содержащийся в ней билирубин оседает в коже и в глазных склерах, что приводит к их пожелтению.
Спровоцировать панкреатит могут самые разнообразные причины, среди которых: приём лекарственных препаратов, злоупотребление спиртными напитками, опухоли, паразитарные инвазии, отравления организма и пр.
Диагностика причин, приводящих к пожелтению глаз
Диагностические мероприятия, направленные на установление причин пожелтения глазных склер будут зависеть от того, на какое именно заболевание имеется подозрение.
Для начала пациента опрашивают и осматривают. В дальнейшем ему назначают УЗИ и КТ брюшной полости.
Обязательно больному потребуется сдать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и кала и пр.
При заболеваниях печени у человека чаще всего возникают боли в правом подреберье, повышается температура тела, развивается общая слабость, появляются кожные высыпания.
При паразитарных инвазиях изменяется характер стула, в нём может появиться кровь. У больных с циррозом часто кровоточат десна, зудит кожа, ладони покрываются сыпью. Анализ крови у пациентов с печёночными заболеваниями имеет характерные изменения:
Уменьшается уровень тромбоцитов, лимфоцитов и лейкоцитов.
Увеличивается уровень эозинофилов.
Растут показатели АЛТ и АСТ.
Снижается уровень альбумина.
Для обнаружения вирусных гепатитов проводят исследование крови методом ПЦР. В тяжёлых случаях выполняют биопсию печени. Это исследование проводят пациентам с подозрением на раковые новообразования.
Для обнаружения болезней крови пациенту назначают её всестороннее обследование. Кровь забирают на общий и биохимический анализ, проводят её иммунологическое исследование. Возможно проведение УЗИ печени и селезёнки, забор пункции костного мозга.
Основным методом диагностики желчнокаменной болезни является холецистография и УЗИ желчного пузыря. КТ или МРТ назначают пациентам с подозрением на раковые новообразования внутренних органов.
Большинство болезней, связанных с нарушениями обменных процессов, являются наследственными. Поэтому их первые симптомы возникают ещё в раннем детстве. В обязательном порядке у таких больных забирают кровь и проводят её генетический анализ.
Для обнаружения панкреатита требуется взять кровь на общий и биохимический анализ, выполнить УЗИ поджелудочной железы.
Лечение заболеваний, приводящих к пожелтению глаз
Пожелтение глаз – это симптом, который развивается при серьёзных проблемах со здоровьем. Лечение зависит от того, какая именно патология спровоцировала данное нарушение.
Лечение болезней печени
В зависимости от заболевания, пациенту может быть назначена следующая терапия:
Гепатит лечат противопаразитарными, противовирусными и антибактериальными препаратами. Если гепатит имеет аутоиммунную природу, то больному назначают цитостатики и иммуносупрессоры. Для снятия интоксикации с организма показаны гепатопротекторы и антидоты.
Синдром Циве требует отказа от употребления спиртных напитков. Параллельно пациенты должны получать гепатопротекторы.
При циррозе печени нужно прекратить потреблять алкоголь. Больным назначают Урсодезоксихолевую кислоту. В зависимости от причины цирроза, больному выписывают противовирусные препараты, иммуносупрессоры, антибиотики. Обязательно нужно придерживаться диеты.
Желчегонные кислоты необходимо принимать людям со склерозирующим холангитом.
Антикоагулянты и тромболитики показаны пациентам с синдромом Бадда-Киари.
Раковые новообразования печени требуют их удаления с дальнейшим проведением лучевой и химиотерапии.
При эхинококкозе печени больному назначают противопаразитарные препараты. Если киста с личинками крупная, то её удаляют хирургическим путём.
При саркоидозе печени пациент должен будет принимать цитостатики и иммуносупрессоры. Если орган не удаётся восстановить, то необходима его трансплантация.
[Видео] Доктор Берг — Как распознать цирроз печени на ранних стадиях?
Лечение заболеваний крови
С болезнями крови, которые приводят к пожелтению глазных склер, чаще всего удаётся справиться консервативными методами:
Малярию лечат противомалярийными препаратами.
Эритроцитарная мембранопатия требует удаления селезёнки, переливания эритроцитов, приёма витаминов группы В. Иногда больному назначают стероидные препараты, противовоспалительные лекарственные средства и холекинетики.
При эритроцитарной энзимопатии больному переливают эритроцитарную массу, либо цельную кровь (если у пациента развивается гемолитический криз). При тяжёлом течении патологии требуется пересадка костного мозга.
При эритроцитарной гемоглобинопатии пациенту назначают переливание крови, приём витаминов В9 и В12, прописывают железосодержащие препараты. Возможно удаление селезёнки и пересадка костного мозга.
При аутоиммунных анемиях пациенту назначают иммуносупрессоры и цитостатики. Возможно переливание крови, выполнение плазмафереза, вливание альбумина. Чтобы уменьшить риск формирования тромбов, больному назначают антикоагулянты.
Для выведения из организма ядовитых веществ, пациенту назначают антидот, который позволяет нейтрализовать воздействие ядов. Обязательно проводят гемодиализ, прописывают дезинтоксикационные препараты, промывают желудок и кишечник. В целом, терапия зависит от вида яда, который попал в организм.
Лечение заболеваний желчевыводящих путей
Первоочередной целью при патологиях желчевыводящих путей является устранение имеющегося застоя желчи.
В зависимости от конкретного заболевания, могут быть предприняты следующие меры:
При первичном склерозирующем холангите назначают антихолестатики.
При желчнокаменной болезни пациенту необходимо придерживаться диеты с исключением жирной и жареной пищи. Параллельно назначают кислоты, которые способны рассасывать камни. Если случилась закупорка протока, то необходимо разрушить конкремент. Для этого больного направляют на прохождение ударно-волновой терапии. Если у пациента наблюдается воспаление желчного пузыря и развивается желтуха, то может быть проведена операция по удалению органа.
Опухолевые новообразования убирают хирургическим путём, а затем больному проводят химиотерапию и лучевую терапию.
При описторхозе показан приём Празиквантела. Чтобы улучшить отхождение желчи назначают желчегонные препараты.
Лечение нарушений обменных процессов
При нарушениях обменных процессов в организме пациентам показан приём препаратов, призванных выводить скопившиеся метаболиты. Дезинтоксикационная терапия назначается больным с гемохроматозом, с Болезнью Жильбера и Вильсона-Коновалова с симптомами Дабина-Джонсона и Криглера-Найяра.
Если у больного амилоидоз, то требуется приём иммуносупрессантов, цитостатиков и гепатопротекторов. Терапию подбирают в индивидуальном порядке.
При панкреатите
При остром панкреатите пациенту показан полный пищевой покой. Питание вводят парентеральным способом. Когда острый приступ будет купирован, больному назначают антациды, направленные на уменьшение выработки желудочных соков.
Параллельно проводят ещё одно направление лечения – приём ферментов.
Пожелтение глаз: причины и лечение
От All About Vision
Вы заметили, что белки ваших глаз пожелтели? Желтуха, чрезмерное употребление некоторых лекарств или другие заболевания, порой даже серьезные, могут вызывать пожелтение глаз.
В этой статье рассказывается все, что нужно знать о пожелтении глаз и о том, какие меры следует принимать.
Что вызывает пожелтение глаз?
Склера (белочная оболочка глаза) всегда должна выглядеть белой. Если вдруг она краснеет или меняет свой цвет, необходимо обратиться к офтальмологу, чтобы выявить причину изменения цвета.
Иктеричность (желтушность) конъюнктивы
Одной из причин изменения цвета глаз может быть иктеричность конъюнктивы. Это медицинский термин, используемый для пожелтения глаз. (Иногда для описания пожелтения глаз также используется термин «иктеричность склер» ).
Желтуха
В большинстве случаев желтые глаза являются симптомом желтухи: из-за повышения уровня пигмента билирубина, кожа и глаза меняют свой цвет. Хотя сама по себе желтуха не является заболеванием, она свидетельствует о том, что печень, желчный пузырь и желчные протоки не функционируют должным образом.
Чаще всего желтуха встречается у новорожденных. По данным Центров по контролю и профилактики заболеваний в США (CDC), примерно 60% всех новорожденных подвержены желтухе. Недоношенные младенцы подвержены повышенному риску, поскольку их печень еще не развилась в достаточной степени, чтобы выводить билирубин.
Желтуха значительно реже встречается у детей более старшего возраста или у взрослых. Если это произошло, то, как правило, подозревается наличие более серьезного заболевания, требующего лечения. Как и в случае с новорожденными, в первую очередь внимание стоит обращать на печень.
Легкие случаи желтухи новорожденных обычно проходят сами по себе. Только 1 ребенку из 20 может понадобиться специализированное лечение. В качестве стандартного лечения желтухи средней степени тяжести применяется свет (фототерапия), который снижает уровень билирубина, и ребенок обычно очень быстро выздоравливает.
Примечание. Изменение цвета глаз при желтухе не влияет на зрение.
Заболевания, ассоциированные с пожелтением глаз
Самые распространенные заболевания, которые могут вызвать пожелтение глаз:
Острый панкреатит, или инфекция поджелудочной железы
Некоторые виды злокачественных опухолей, включая рак печени, поджелудочной железы или желчного пузыря.
Гемолитическая анемия (врожденное заболевание крови), характеризующаяся недостатком эритроцитов в результате их преждевременного распада.
Малярия (инфекционное заболевание крови), передаваемое при укусах комарами.
Некоторые заболевания крови, которые влияют на выработку и жизненный цикл эритроцитов, например, серповидноклеточная анемия.
Редкие генетические заболевания, которые влияют на способность печени выводить билирубин.
Другие заболевания и лекарственные препараты, которые могут вызывать пожелтение глаз:
Аутоиммунные заболевания, которые поражают иммунную систему человека. Вирусы гепатита A, B, и C поражают клетки печени, вызывая острый (скоротечный) или хронический (длительный) гепатит и пожелтение глаз.
Обструктивная желтуха может возникнуть в том случае, когда один или несколько протоков, по которым желчь выводится из печени в желчный пузырь, перекрывается камнями в желчном пузыре. В результате нарушения оттока желчь всасывается в кровь.
Цирроз, конечная стадия хронических заболеваний печени, когда происходит рубцевание, снижает способность печени отфильтровывать билирубин. Цирроз возникает в результате различных форм болезней печени, в т. ч. гепатита, неалкогольного стеатогепатита и хронического алкоголизма. Все эти заболевания вызывают пожелтение глаз.
Определенные лекарства, такие как отпускаемый без рецепта ацетаминофен (при избыточном употреблении) или отпускаемые по рецепту препараты типа пенициллина, оральные контрацептивы, хлорпромазин и анаболические стероиды, также могут привести к пожелтению глаз.
Пингвекула: Не совсем желтые глаза, но.
Еще одно заболевание, которое вызывает пожелтение глаз — это пингвекула.
Пингвекула — это отложение желтого цвета, которое появляется на поверхности склеры, из-за чего эта часть глаза желтеет.
Глаз становится желтым не полностью, а только в том месте, где выросла пингвекула.
Причиной таких образований может стать излишнее воздействие УФ-лучей при длительном нахождении на солнце. Если пингвекула разрастается и вызывает дискомфорт, показано хирургическое вмешательство.
Лечение желтых глаз
Лечение желтых глаз зависит от первопричины пожелтения глаз.
Пожелтение глаз является видимым признаком определенных заболеваний. При этом важно определить и сопутствующие симптомы, чтобы узнать природу проблемы со здоровьем.
Могут наблюдаться следующие сопутствующие симптомы: зуд кожи, вздутие живота, повышенная утомляемость, жар, светлый стул, моча темного цвета, потеря аппетита, тошнота и резкая потеря веса.
Чтобы назначить правильное и эффективное лечение, необходимо провести обследование, в том числе проверить уровень билирубина в крови, сделать развернутый клинический анализ крови и проверить печень.
Результаты обследования, анализ симптомов, анамнез, медицинский осмотр пациента и, возможно, исследования с использованием визуализационных методов диагностики помогут поставить правильный диагноз.
Если первопричиной пожелтения глаз является инфекционное заболевание, например, гепатит C или малярия, для лечения могут быть назначены антибиотики, а также противогрибковые и противовирусные препараты.
Если в анамнезе пациента фигурирует чрезмерное употребление алкоголя или наркотических средств, лечение следует начинать с прекращения употребления этих веществ.
Диета тоже может играть значительную роль. Печень перерабатывает и метаболизирует большинство поступающих в организм питательных веществ. Но трудноусваиваемые вещества затрудняют ее работу. Это рафинированный сахар, соль и жир с высоким содержанием насыщенных жирных кислот.
Пациентам с желтухой рекомендуется соблюдать режим питья и употреблять в пищу продукты, полезные для печени — фрукты и овощи, цельнозерновые, полезные белки, орехи и бобовые.
По мере выздоровления печени после курса лечения, желтуха и пожелтение глаз также проходят.
В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, чтобы скорректировать сопутствующие факторы, например, закупорку желчных протоков.
Пожелтение глаз? Посетите офтальмолога
Если вам кажется, что ваши глаза пожелтели, немедленно посетите офтальмолога.
После тщательного обследования глаз и при подозрении заболевания, оптометрист или офтальмолог может направить вас к узкому специалисту или другому врачу.
Не стоит недооценивать пожелтение глаз. Если заболевание печени или другое заболевание является первопричиной, быстрая постановка диагноза и эффективное лечение может предотвратить серьезное осложнение, которое может выражаться в повреждении внутренних органов.
Страница опубликована в понедельник, 16 ноября 2020 г.
Страница обновлена в понедельник, 14 июня 2021 г.
Желтуха у взрослых
Желтуха — заболевание, ( гипербилирубинемия), при котором в крови появляется слишком много биллирубина. При желтухе кожа и белки глаз желтеют. Если билирубин не может выводиться через печень и желчные протоки достаточно быстро, он накапливается в крови и откладывается в коже. Результатом является желтуха.
У многих людей при желтухе также наблюдается темная моча и светлый стул. Эти изменения наблюдаются, когда блокада или другая проблема препятствуют выведению билирубина с каловыми массами, способствуя большему выведению билирубина с мочой. Если уровень билирубина высокий, вещества, образующиеся при расщеплении желчи, могут накапливаться, вызывая зуд по всему телу. Однако сама по себе желтуха у взрослых почти не вызывает других симптомов.
Кроме того, многие расстройства, вызывающие желтуху, в частности тяжелое заболевание печени, являются причиной других симптомов или серьезных проблем (тошнота, рвота и боль в животе, появление небольших паукообразных кровеносных сосудов, которые можно увидеть на коже (паукообразные ангиомы). У мужчин может наблюдаться увеличение молочных желез, уменьшение яичек и появление лобковых волос, которые растут по женскому типу.
Алкогольная болезнь печени
Признаки: Медленно развивающаяся желтуха. В анамнезе употребление алкоголя в больших количествах. Появление у мужчин женских признаков (потеря мышечной ткани, гладкость кожи, увеличение молочных желез, уменьшение яичек и рост лобковых волос по женскому типу). Иногда водянка брюшной полости вследствие накопления жидкости (асцит).
Блокада желчного протока желчным камнем, опухолью поджелудочной железы или желчных протоков
Признаки: Темная моча и светлые по цвету, мягкие, объемистые, маслянистые и необычно дурно пахнущие каловые массы. Обычно наблюдается боль в верхней правой части или в центре брюшной полости. Если причиной является опухоль, то потеря массы тела и иногда хроническая боль в животе.
Холестаз при беременности
Признаки: Сильный зуд. Позже появление желтухи и темной мочи. Обычно развивается на поздних сроках беременности.
Гепатит (вирусный)
Признаки: Симптомы, которые наблюдаются перед развитием желтухи (тошнота, рвота, потеря аппетита, утомляемость, постоянная боль в верхней правой части брюшной полости, лихорадка, иногда боль в суставах).
Первичный билиарный холангит (аутоиммунное заболевание, вызывающее поражение малых желчных протоков внутри печени)
Признаки: Симптомы, которые часто наблюдаются перед развитием желтухи (утомляемость, зуд, сухость во рту и сухость глаз). Иногда дискомфорт в верхней правой части брюшной полости, почернение кожи и появление небольших желтых отложений жира в коже (ксантомы) или веках (ксантелазмы).
Первичный склерозирующий холангит (рубцевание и разрушение маленьких и больших желчных протоков)
Признаки: Симптомы, которые наблюдаются перед развитием желтухи (ухудшение проявлений утомляемости, зуд, боль в верхней правой части брюшной полости). Иногда светлые по цвету, мягкие, объемистые, маслянистые и необычно дурно пахнущие каловые массы. Часто у людей с воспалительным заболеванием кишечника.
Разрушение эритроцитов (гемолиз)
Признаки: Симптомы анемии (бледность, слабость и утомляемость). Иногда применение лекарственных препаратов, вызывающих гемолиз, либо наличие у члена семьи нарушения, связанного с эритроцитами.
Болезнь Вильсона (вызывает накопление меди в печени)
Признаки: Дрожь, затруднения речи и глотания, непроизвольные движения, потеря координации и изменение личности. Золотистое или зеленовато-золотистое кольцо на границе роговицы глаз (кольца Кайзера-Флейшера).
Хирургические осложнения (рубцевание желчных протоков вследствие хирургического вмешательства, сниженный кровоток к печени вследствие кровопотери или других осложнений серьезного хирургического вмешательства)
Признаки: Развивается вскоре после хирургического вмешательства, особенно после серьезного хирургического вмешательства.
Лекарственные препараты
Признаки: Применение вещества, которое может вызвать желтуху.
Настораживающие признаки (причина для беспокойства):
Когда обратиться к врачу?
Опрос и осмотр
Сначала врачи расспрашивают пациента о его симптомах и медицинском анамнезе, выясняя следующую информацию:
Как правило, знакомство с историей болезни и физикальное обследование позволяют выявить возможную причину заболевания и определить, какие необходимы анализы.
Обследование
На основании симптоматики, анамнеза заболевания и других факторов, врачи могут назначить следующие виды обследования:
Лечение
По мере необходимости проводится лечение основного нарушения и любых вызванных им проблем. Для этого могут быть назначены следующие виды лечения:
Желтые пятна на глазном белке: причины и лечение
Белая передняя поверхность глаза — склера. У здорового человека её цвет может быть в диапазоне от беловато-голубого до беловато-розового. Изменение оттенка склеры говорит о появлении патологии. Это может быть связано как с системными заболеваниями организма, так и с локальной офтальмологической проблемой. Чаще всего склера меняет свой цвет на жёлтый: на ровном цвете белка появляются жёлтые пятна.
Какие симптомы сопровождают появление желтых пятен?
Как правило, возникновение на белке желтого пятна сопровождается другими реакциями организма. Симптомы бывают местными и общими. Если причиной изменения цвета склеры стало офтальмологическое заболевание, на его фоне могут развиваться следующие состояния:
Если причина желтого пятна на склере — системное заболевание, к перечисленным выше симптомам присоединяются потеря аппетита, чувство усталости, тошнота, озноб, лихорадочное состояние и повышение температуры тела.
Причины общего характера
Появление желтых пятен на склере — типичный симптом желтухи. Это заболевание возникает при нарушении обмена билирубина в организме. Орган, отвечающий за этот обмен, — печень. Причин, по которым печень не может выводить билирубин, достаточно много. Результат нарушения этого процесса — отложение вещества в коже и слизистой оболочке глаз.
Основные причины, приводящие к развитию желтухи:
Если причиной пожелтения склеры стало общее заболевание, следует немедленно обратиться к профильному специалисту. В данном случае изменение цвета оболочки — лишь сигнал, говорящий о серьёзных изменениях в организме. Чем раньше вы устраните эти изменения, тем выше шансы вернуть себе здоровье.
Заболевания глаз
Вторая причина, по которой на белке могут появиться желтые пятна, — заболевания органов зрения. Они не несут серьёзных необратимых последствий и не ведут к полной потере зрения. Чаще всего желтые пятна появляются при следующих заболеваниях:
Как лечить жёлтые пятна?
Лечение желтых пятен на глазах индивидуально и зависит от характера образования. Именно поэтому особенно важной является своевременная диагностика. После обследования врач определит причину патологии и назначит лечение.
Птеригиум и пингвекула на начальных стадиях лечатся при помощи капель и гелей, увлажняющих конъюнктиву. Если заболевание сопровождается раздражением глаза и его покраснением, дополнительно назначается противовоспалительная терапия. Операция показана лишь в случаях, когда длительная терапия не привела к ожидаемому результату. При диагностировании невуса пациенту необходимо динамическое наблюдение у офтальмолога.
Запущенные случаи кист конъюнктивы лечатся только хирургическим путём. Существует два варианта операции: прижигание и воздействие при помощи лазера. Лечение пятен Хорнера-Трантаса проводится посредством медикаментозной терапии, направленной на устранение основного заболевания.
В нашем современном «Центре восстановления зрения» вы можете пройти диагностику на новейшем оборудовании. По результатам обследования вы получите консультацию офтальмолога со стажем работы более 10 лет. У нас работают врачи с научными степенями и персональными наградами.
Виды желтух и их лечение
Статья проверена 30.03.2021. Статью проверил специалист: Трандофилов Михаил Михайлович, профессор, д.м.н., хирург-онколог, специалист по онкологии печени и желчевыводящих путей.
Вы заметили, что ваша кожа в последнее время приобрела необычный желтоватый или красноватый оттенок? Белки глаз, еще совсем недавно сияющие белизной, стали тускло или ярко желтыми? Побаливает печень, да и вообще общее состояние вызывает тревогу? Бросайте все и срочно идите к врачу – вполне возможно, у вас желтуха.
Но что такое желтуха? Строго говоря, это не заболевание, это состояние, при котором в крови происходит излишнее накопление билирубина, откладывающегося в тканях и окрашивающего в желтый цвет слизистые оболочки, склеры глаз и кожу. Билирубин – это особый желчный пигмент, находящийся в красных кровяных тельцах (эритроцитах). Как правило, прожив определенное количество дней, эритроциты разрушаются, и желчный пигмент поступает в печень, где после обработки снова отправляется в кровь в виде новых кровяных телец.
Но иногда этот процесс нарушается и билирубин начинает накапливаться в больших количествах: из-за слишком быстрого разрушения эритроцитов или при каких-либо проблемах с печенью, когда она не в состоянии обработать то количество билирубина, который в нее поступает. В некоторых случаях развитие желтухи происходит из-за закупорки печеночных протоков, через которые билирубин должен покидать печень.
Поэтому, можно сказать, что желтуха у взрослых – это следствие патологических процессов, развивающихся в печени и желчных путях. И, в зависимости от причины возникновения такого процесса, можно выделить три вида желтух:
Дифференциальная диагностика желтух
Чтобы назначить правильное лечение, необходимо точно определить причину развития заболевания. Для этого проводится дифференциальная диагностика желтух, при которой, в первую очередь, происходит сбор анамнеза, учитывающего многие факторы: возможное наличие контактов с инфекционными больными, прием определенных лекарственных препаратов, возможность отравления гемолитическими ядами, проводимые парентеральные манипуляции (переливание крови, нанесение татуировки, прокалывание ушей), выяснение других причин, способных вызвать проблемы с разрушением или выводом билирубина.
После сбора анамнеза при дифференциальной диагностике желтух обязательно проводятся лабораторные и инструментальные исследования.
Надпеченочная желтуха
Надпеченочная желтуха развивается на фоне избыточного образования и быстрого распада билирубина. В результате такого усиленного разрушения печень не в состоянии вывести весь билирубин, что приводит к его обратному поступлению в кровь и, как следствие, к развитию заболевания.
Причины развития надпеченочной желтухи:
Также этот вид желтухи может являться симптомом других заболеваний: крупозной пневмонии, болезни Аддисона — Бирмера, малярии или проявляться при наличии злокачественных опухолей и при некоторых поражениях печени.
Основные симптомы надпеченочной желтухи: лимонно-желтый оттенок кожи, слизистой и склер глаз, кожные покровы из-за анемии бледные, незначительное увеличение печени.
Лечение надпеченочной желтухи
Выбор метода лечения надпеченочной желтухи зависит от причины избыточного образования желчного пигмента – заболевания, вызвавшего накопление билирубина в крови, и заключается, как правило, в проведении медикаментозной терапии, направленной на нормализацию работы печени.
Печеночная (паренхиматозная желтуха)
Печеночная (паренхиматозная желтуха) возникает на фоне массивного повреждения клеток печени (их структур, функций), что вызывает нарушение потребления билирубина печеночными клетками и проблемы с его выводом. Паренхиматозная желтуха является одним из самых распространенных заболеваний печени.
При дифференциальной диагностике паренхиматозной желтухи в первую очередь нужно исключить возможность инфекционного заболевания.
Причины развития паренхиматозной желтухи:
Основные симптомы паренхиматозной желтухи: красноватый, рубиновый оттенок кожи, увеличенная печень, боли в области печени, «печеночные ладони» (пятнистое покраснение), сосудистые звездочки, кожный зуд.
Лечение паренхиматозной желтухи:
Выбор методов лечения желтухи этого типа зависит от причины, из-за которой развилось заболевание. Но, в любом случае, можно выделить консервативное (медикаментозное) лечение, которое заключается в избавлении от основного заболевания, и радикальное хирургическое вмешательство при запущенных случаях желтухи (трансплантация печени).
Консервативное лечение включает в себя применение медикаментозных средств (антигистаминные препараты, стероиды и др.), плазмаферез, фототерапия и соблюдение диеты. Терапия направлена на излечение от вируса, подавление возможности заражения окружающих, предотвращение развития цирроза печени. При лечении хронических аутоиммунных гепатитов проводится терапия кортикостероидами.
К сожалению, методы терапевтического лечения не в состоянии полностью избавить человека от вируса, но постоянное, систематическое лечение уменьшает воспалительный процесс в организме.
В случае далеко зашедшего паталогического процесса, когда не удается достичь ремиссии и уже начинают развиваться различные осложнения, речь может идти о трансплантации печени.
Подпеченочная (механическая) желтуха
Подпеченочная (механическая) желтуха у взрослых развивается из-за нарушения свободного тока желчи в двенадцатиперстную кишку по причине сужения желчных протоков.
Сужение может развиться по разным причинам:
Доброкачественные сужения протоков и холангиокарцинома (злокачественная опухоль) могут также являться причиной поражения протоков при первичном склерозирующем холангите (хроническом прогрессирующем поражении желчных протоков).
Основные симптомы механической желтухи: окрашивание кожи, слизистой и склер глаз в желтый цвет с зеленоватым оттенком, повышение температуры, кожный зуд.
В последнее время отмечается прогрессивный рост доброкачественной и злокачественной патологии органов гепатопанкреатодуоденальной зоны (двенадцатиперстной кишки, печени с желчными протоками и желчным пузырем, поджелудочной железы). Это неизбежно приводит к увеличению числа пациентов с механической желтухой, среди которых преобладают люди пожилого и старческого возраста с выраженной сопутствующей патологией, которая прямо влияет на степень тяжести течения заболевания, приводя к довольно высокой летальности при механической желтухе.
Лечение механической желтухи
При механической желтухе, обусловленной доброкачественными процессами, основной проблемой является наличие камней в общем желчном протоке, которые мешают нормальному оттоку желчи. Камни могут периодически вызывать закупорку желчных путей, что проявляется желчными коликами, воспалением желчных протоков (холангитом), панкреатитом или механической желтухой.
Эндоскопическая папиллосфинктеротомия
Сегодня большое распространение в решении проблемы восстановления нормального движения желчи получила эндоскопическая папиллосфинктеротомия (ЭПСТ).
Для выполнения ЭПСТ необходимо иметь точное представление о характере препятствия (размеры, количество и расположение камней, протяженность сужения желчного протока). Немаловажную роль играет соотношение размеров камней и ширина желчных протоков ниже уровня закупорки, так как при больших размерах камней (выше диаметра нижележащего протока) необходимо выполнять их дробление (литотрипсию).
Эндоскопическая папиллосфинктеротомия позволяет удалить около 90% камней, расположенных в желчном протоке.
Не менее актуальна проблема лечения механической желтухи при злокачественных заболеваниях гепатобилиарного тракта и поджелудочной железы. Данное осложнение встречается практически у всех больных со злокачественными образованиями в этой зоне: из-за сдавливания или закупорки просвета желчевыводящих путей.
К сожалению, не многим пациентам со злокачественными образованиями гепатобилиарного тракта и поджелудочной железы можно выполнить радикальное лечение.
Как правило, больным с механической желтухой, вызванной нарушением оттока желчи злокачественными новообразованиями, выполняются паллиативные вмешательства, направленные на снижение уровня холестаза (недостаточность поступления желчи).
Выделяют следующие методы лечения механических желтух:
В настоящее время все больше внимания уделяется антеградным (чрезкатетерным) вмешательствам при заболеваниях желчевыводящих путей и поджелудочной железы.
Чрескожная чреспеченочная холангиостомия
Различают две методики лечения механических желтух:
Методика двухэтапной чрескожной чреспеченочной холангиостомии при помощи стилет-катетера Лундерквиста заключается в выполнении пункции печени из правого бокового доступа.
При помощи введенного рентгенконтрастного вещества и под контролем электроннооптического преобразователя выполняется пункция визуализированного желчного протока стилет-катетером Лундерквиста. После удаления стилета и убеждения в том, что из катетера оболочки поступает желчь, вводится специальный проводник, который проводится до места, где сужается проток. Производится формирование внутрипеченочного канала, устанавливается постоянный катетер и, после рентгенконтроля положения катетера, выполняется его фиксация к коже.
При методике одноэтапной чрескожной чреспеченочной холангиостомии осуществляется тонкоигольчатая пункция внутрипеченочного желчного протока иглой Чиба. Проводник Лундерквиста проводится через просвет иглы до места сужения протока. Игла удаляется, на проводник нанизывается обменный катетер с вставленной в него металлической трубкой, которая проводится до стенки пунктированного протока. Через катетер в просвет протока вводится проводник до места сужения и выполняется расширение внутрипеченочного канала. После установления постоянного катетера проводится рентгенографическое исследование с целью контроля его положения, и катетер фиксируется к коже.
Для улучшения качества жизни больного после купирования давления в протоках, выполняется восстановление просвета желчных протоков (реканализация).
Существуют следующие способы реканализации желчных протоков:
Катетерное внутреннее дренирование желчных протоков при механической желтухе
Одномоментное внутреннее дренирование желчных протоков проводится только в том случае, если при выполнении наружного дренирования удалось завести проводник за уровень сужения протока. В противном случае выполняется отсроченное внутреннее дренирование после купирования недостаточного поступления желчи и билиарной гипертензии путем наружного дренирования желчных протоков.
Отсроченное внутреннее дренирование выполняется, как правило, через 10 суток после адекватного наружного дренирования.
Эндопротезирование желчных протоков
Выполняется с целью восстановления естественного тока желчи в желудочно-кишечном тракте. Выполнение эндопротезирования возможно лишь при прогнозируемой продолжительности жизни больного не более 6 месяцев, ввиду неизбежной закупорке просвета эндопротеза после 6 месяцев с момента установки стента.
Чрескожная чреспеченочная микрохолецистостомия
Микрохолецистостомия по методу Сельдингера
На коже, под контролем ультразвукового сканирования, выбирают место для оптимальной пункции желчного пузыря, производят разрез кожи и иглой Чиба осуществляют пункцию желчного пузыря. Через просвет иглы в просвет пузыря вводится проводник, по которому производится расширение канала. После рентгенконтрастного контроля положения дренажа выполняется его фиксация к коже.
Склер глаз и желтушность кожи после запоя
Звоните! Работаем круглосуточно!
Содержание:
Прежде всего, злоупотребление спиртным сказывается на состоянии печени, причем на начальном этапе алкоголизма симптомы нарушений гепатобилиарной системы неспецифичны, и многие «списывают» их на абстинентный синдром, несбалансированное питание, недостаток сна. Но желтушность кожи и склер после запоя свидетельствуют о прогрессирующем поражении печени, что требует немедленной комплексной диагностики, лечения и, конечно же, категорического отказа от алкоголя.
Кошель Наталья Александровна
Главный врач Клиники «ВЕРИМЕД», психиатр-нарколог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент.
Как развивается алкогольная болезнь печени
Метаболизм этанола в организме человека осуществляется несколькими ферментами:
Основная часть этанола окисляется в желудке и гепатоцитах до ацетальдегида, который в дальнейшем подвергается биохимическим трансформациям. Чем больше человек пьет, тем выше активность всех перечисленных ферментов, что приводит к развитию толерантности. Однако в определенный момент, когда интоксикация этанолом достигает критического уровня, начинаются патологические изменения в печеночной паренхиме:
Комплекс происходящих изменений называют алкогольной болезнью печени, причем наиболее опасен ежедневный прием спиртного: во время запоя гепатоциты лишаются способности к регенерации, и желтушность склер и эпидермиса является следствием тяжелого нарушения их функции.
Клинические проявления
Патология протекает в нескольких клинических формах:
Стеатоз
Диагностируют у 80% больных, страдающих от алкоголизма. Для этой формы патологии характерно хроническое течение с периодическими обострениями, во время которых могут появляться такие симптомы:
Иногда после запоя на фоне стеатоза развивается синдром Циве, для которого типична желтушность склер и кожных покровов.
Гепатит
Это следующая стадия поражения гепатобилиарной системы. У 30% пациентов, употребляющих спиртное на протяжении 3–5 лет, после очередного многодневной пьянки развивается острая форма заболевания, сопровождающаяся:
Цирроз
Терминальная стадия алкогольной болезни печени, при которой после запоя шелушится кожа, а желтушный оттенок эпидермального покрова и белков глаз сохраняется постоянно из-за повышенного уровня билирубина. Характерна гиперемия кожи лица, сосудистые «звездочки» сконцентрированы в области крыльев носа и щек. Также типичны расстройства пищеварения, ухудшение всасывания и, соответственно, дефицит витаминов, макро- и микроэлементов. При отсутствии соответствующего лечения развивается печеночная недостаточность, прогрессирует фиброз гепатоцитов, и спасти жизнь может только пересадка органа.
Диагностика
Если у вас или близкого человека кожа пожелтела после запоя, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Перед началом терапии необходимо определить тяжесть поражения печени, выявить возможные сопутствующие расстройства. При осмотре пациента, помимо пожелтения кожи и глаз после запоя, обращают внимание на такие признаки:
При пальпации отмечают гепатомегалию, болезненность в области правого подреберья. При более углубленном обследовании возможны:
Наиболее информативным методом обследования пациента с алкоголизмом является эластография, которая позволяет определить степень фиброза печеночной паренхимы.
Лечение алкогольной болезни печени
Нередко желтая кожа после запоя — признак уже необратимых изменений в гепатоцитах. Именно поэтому следует записаться на консультацию к наркологу и начать лечение алкозависимости. В первую очередь врач проводит детоксикацию для максимально полного и быстрого очищения организма от этилового спирта и ацетальдегида.
Если патология дошла до стадии, когда склеры и кожа после запоя приобретает желтоватый оттенок, необходима интенсивная детоксикационная терапия с применением кардио-, гепатопротекторов и нейрометаболических средств, так как нарушение функционирования гепатобилиарной системы может вызвать энцефалопатию. Нередко медикаментозную детоксикацию дополняют лазерным облучением крови, гемосорбцией, плазмаферезом, оксигенотерапией.
Чтобы добиться полного отказа от выпивки, обязательно требуется курс психотерапии и реабилитации. Эпизодическая желтушность и зуд кожи после запоя — являются противопоказанием к лекарственному кодированию из-за риска осложнений, поэтому предпочтение отдают суггестивному лечению. Дополнительно прописывают курс терапии, направленный на купирование воспалительного процесса, ускорение регенерации гепатоцитов.
Назначают:
Ни в коем случае нельзя запускать алкоголизм до той стадии, когда появляется желтушность кожных покровов и белков глаз. Обратиться в профильную клинику следует сразу, как только вы почувствуете, что появились проблемы с алкоголем или же вы заметили подобные симптомы у кого-то из близких.
Почему могут быть желтыми белки глаз
Глаза – не только тонко настроенный оптический прибор, но и очень чувствительный элемент организма. По состоянию глаз врач может определить или заподозрить диагноз, напрямую не связанный со зрительной системой. Почему, например, у человека глаза могут стать желтыми? Речь идет вовсе не о косметическом эффекте роговицы, а о тех состояниях, при которых желтые глаза (пожелтение оболочки склеры глаз) рассматривается как симптом.
Почему желтеют белки глаз?
Сам по себе факт, что белки глаз изменили цвет, пациента не слишком беспокоит. Желтые глаза – симптом (признак) своеобразный, известный и весьма опасный, но кто готов сразу бежать к доктору по такому нелепому поводу, отпрашиваться с работы, сдавать какие-то анализы? Русский человек ссылается на плохую экологию и продолжает употреблять высокие дозы спиртных напитков (алкоголя), даже когда глаза уже пожелтели!
Пожелтение склер глаз происходит из-за сбоев во внутренних процессах как в самих глазах, так и в других органах. Также это может быть связано с нарушением обмена веществ. Самостоятельно выяснить, откуда в крови, тканях и органах взялась значительная порция нерасщепленного билирубина, почти невозможно.
Среди наиболее вероятных причин развития такого состояния лидируют заболевания печени и желчного пузыря. Цирроз печени и вовсе невозможно заподозрить на начальных этапах, пока он не разовьется до первых болей. Различные вредные факторы и паразитические организмы также могут быть причиной пожелтения белков глаз.
Возможные заболевания
У людей с желтыми глазами, в первую очередь подозревают развитие заболеваний печени. Существуют и другие причины, не связанные со смертельно опасными болезнями и патологиями. Обращение к врачу поможет обрести уверенность в своём здоровье или вовремя получить необходимые назначения. Первые шаги в изучении состояния пациента: осмотр, опрос, исследование крови, анализы кала.
Болезни печени
Для печени характерен ряд патологий, приводящих к тому, что глаз становится желтым, зрачки и радужка при этом остаются нормальными. На работу печени и её ближайшего союзника-железы – желчного пузыря – могут оказывать влияние два фактора: заболевания (в том числе вирусной природы) и паразиты (эхонококк или трематоды). И то, и другое проявляется в виде желтых глаз – свободный билирубин распределяется в тканях из-за излишков, возникающих в результате дисбаланса его синтеза и переработки.
КСТАТИ! Желтый билирубин является токсичным веществом. Длительное его присутствие в организме в нерасщепленном виде особенно опасно для нервной системы.
Лечатся ли гепатит, цирроз и желтуха?
Всё поддается медицинскому контролю. Лечение заболевания необходимо в любом случае, иначе излечимый гепатит может привести к необратимому процессу разрушения – циррозу.
Желтуха
Болезнь Госпела, или желтуха, развивается по тому же принципу: свободный фермент не осваивается печеночными клетками и распределяется в тканях и слизистых оболочках. Происходит пожелтение кожи, и ярко окрашиваются белки глаз. Этот симптом может возникать по разным причинам:
При разных видах желтухи пожелтению кожи и склер глаз сопутствуют боль, недомогание, увеличение органов, изменения в биохимических показателях. Только врач может сопоставить показатели прямого и непрямого билирубина, гемоглобина, уровень лейкоцитов, все телесные симптомы и установить точный диагноз.
КСТАТИ! Если слизистые оболочки окрашиванием не затронуты, то болезнь называют ложной – это всего лишь накопление каротина в коже. Псевдожелтухи не часто встречаются, но легко поддаются коррекции.
Заболевания глаз
Любые ткани организма могут накапливать пигменты, полученные из пищи или внешней среды. Выведение пигмента из слизистых оболочек глаза затруднено ещё и потому, что глаз может быть ослаблен болезнью, стрессами или дурной привычкой. Например, курение почти всегда приводят к появлению легкого желтоватого оттенка глазного белка. Присутствие таких болезней глаз как конъюнктивит (и последующее субконъюнктивальное кровоизлияние), усиливает эффект о курения.
Болезнь Жильбера
Наследственные патологии клеток печени заключаются в том, что не все функции работают правильно, поэтому происходит накопление фермента (в непрямом виде) крови и плазме. Когда концентрация становится предельной, он перераспределяется в наиболее уязвимые и проницаемые ткани – склеру и слизистую оболочку глаза. Эффект пожелтения глаз усиливается при стрессовых нагрузках, голодании, наличии инфекций и вредных привычек. Существует целая группа хорошо изученных болезней наследственного типа, помимо болезни Жильбера. При данных патологиях пациенту показаны периодические обследования и пожизненный прием препаратов.
Иногда на белке появляются желтоватые пятна (невусы, аллергические), уплотнения (возрастные) и новообразования. Пораженный глаз необходимо показать офтальмологу и получить направление на исследования.
Заболевания крови
Гемолиз (разрушение эритроцитов) в норме компенсируется клетками печени. Если печень по каким-то причинам не успевает справляться с «отходами» гемолиза, плазма крови, а затем и другие ткани приобретает характерный оттенок. Пожелтение глазного яблока свойственно для целого ряда наследственных заболеваний крови:
Заболевания крови паразитарного и токсического происхождения также способны оказывать влияние на показатели крови (количества альбумина, протромбинового индекса, гемоглобина, лейкоцитов, увеличение количества эозинофилов и т.д.):
Другие причины
При нарушении работы желчевыводящих путей пожелтение белков глаз становится очевидным. Желчный пузырь и поджелудочную железу необходимо проверить в первую очередь. Из-за стрессов, некачественной пищи и недосыпания вокруг глаз могут появляться коричневато-желтые круги. Желтоватый оттенок склеры бывает при беременности. У неврождённых желтушка обычно считается вариантом нормы.
Глазной белок в силу своей природной чувствительности помогает на самых ранних этапах выявлять серьезные заболевания. Под контролем врача здоровье женщины, красота, беременность и поддержание молодости удаются гораздо лучше. Прекрасная половина более щепетильна к здоровью. Мужчины же чаще ссылаются на экологические причины желтизны своих глаз, пренебрегая визитом в клинику.
Методы диагностики
Диагностика причин желтизны глаз строится на результатах опроса пациента, клинического осмотра. Сочетания клинического обследования, беседы и лабораторного метода позволяют врачу подобрать оптимальный путь поиска ответов на запрос пациента, почему пожелтели белки глаз?
Лабораторые исследования – наиболее важный метод диагностики. Анализы кала, мочи и крови, даже общие, позволяются составить цельную картину процессов, происходящих в организме обладателя пожелтевших глаз.
Лечение
Пациенту следует показать офтальмологу глазные яблоки с желтым оттенком. Если не будет обнаружено глазных заболеваний, доктор перенаправит больного к терапевту, гастроэтерологу, инфекционисту или онкологу. Практически во всех случаях назначают гепатопротекторы, а остальные рекомендации зависят от диагноза.
Желтуха
Возникновение желтухи у взрослых людей явление не столь частое. По факту это клиническое проявление патологических нарушений в организме. Желтуха имеет характерные симптомы в виде пожелтевших склер глаз, кожи лица, тела, включая слизистые оболочки. Иногда заболевание ставят в один ряд с вирусными гепатитами, что не совсем верно. Патогенез может быть разным, определяя в итоге тип диагноза и выбор тактики лечения. В зависимости от природы происхождения заболевание может иметь заразный характер (в случае с гепатитами). При нарушении пигментного обмена, оттока желчи, патологиях печени – передача болезни от человека к человеку не происходит.
Информация о заболевании: что необходимо знать
Самый большой метаболический орган – печень. При различных заболеваниях ее структура и функциональность изменяется. Один из ключевых участников процесса – билирубин, который образуется в результате разрушения гемоглобина. Он транспортируется в печень вместе с кровотоком, связывается с желчью и затем через желчные протоки перемещается в пищеварительный тракт. Билирубин выводится из организма преимущественно с каловыми массами и в незначительном количестве – с мочой. Если на каком-то этапе происходит сбой, это вещество накапливается в крови, оказывая негативное воздействие на внутренние органы.
Особенности проявления симптомов
У взрослых людей симптомы желтухи проявляются не только в виде желтого цвета кожи, белков глаз, слизистых оболочек. В списке находятся и следующие пункты:
Перечень причин для возникновения болезни
Причины желтухи могут быть патологического или приобретенного характера:
Основные виды у взрослых
У взрослых людей желтуха виды имеет с разным патогенезом и этиологией. Классификация обширная. Необходимо выделить основные типы заболеваний этого направления. Желтуха бывает:
Это краткая классификация желтух, поскольку каждая из них имеет много подвидов. Гемолитическая форма характеризуется скоплением билирубина и сложностью его выведения из организма. Протекает в умеренной форме, показатели не превышают 85 мкмоль/л. Причинами для ее возникновения может быть ряд заболеваний в виде анемии, лимфолейкоза, тропической малярии и лимфосаркомы, токсического воздействия лекарственных препаратов.
Паренхиматозная или печеночная форма имеет главный провоцирующий фактор – цирроз печени и вирусный гепатит. Патогенез сложный. Характерными признаками являются желтый цвет кожи, который со временем сменяется красным оттенком. На УЗИ наблюдается увеличенная печень, а на коже появляются сосудистые звездочки.
Холестатическая желтуха характеризуется повышенным давлением в желчевыводящей системе, а также невозможностью транспортировки билирубина из печени в кишечник. У пациентов с таким диагнозом наблюдается зуд кожного покрова, признаки цитолиза (повреждение клеток эукариот).
Различия при заболевании у детей и взрослых
Есть ли риск заразиться и профилактика
Не все виды заболевания носят заразный характер. Это возможно только в случае с вирусными гепатитами. Путь передачи инфекции: орально-фекальный. По этой причине необходимо соблюдать правила личной гигиены, не употреблять грязные овощи и фрукты, перед каждым приемом пищи мыть руки. Для снижения нагрузки на важный метаболический орган (печень) рекомендуется ограничить алкоголь и неконтролируемый прием медикаментов. Один из эффективных методов профилактики желтухи и вирусных гепатитов – вакцинация.
В чем опасность
Своевременная постановка диагноза позволяет полностью вылечить заболевание. Как только есть признаки желтухи у взрослого человека, необходимо срочно обратиться к врачу. Запущенные стадии болезни могут привести к осложнениям, например, циррозу печени, перитониту, интоксикации нервной системы, печеночной коме.
Сведения о диагностике и лечении заболевания
Диагностика желтухи заключается в определении причин ее появления. После визуального осмотра врач назначает ряд исследований для изучения патогенеза и постановки диагноза:
Основные аспекты лечения
При обнаружении причин заболевания желтуха лечение назначается с учетом типа патологических процессов. Терапия носит комплексный характер и состоит из:
В сложных случаях, когда необходимо обеспечить выведение желчных масс, пациенту показано оперативное вмешательство с целью удаления опухолей или образовавшихся камней. Возможно удаление желчного пузыря. Если у пациента надпочечная форма заболевания, требуется лечение анемии. При наличии осложнений пациенту делают переливание крови. Если желтуха имеет инфекционный характер, лечение проводится исключительно в условиях стационара. Не рекомендуется заниматься самолечением по народным советам. Без квалифицированного медицинского сопровождения это опасно для здоровья.
Ответы на самые частые вопросы
Как передается желтуха?
Желтуха не передается от человека к человеку, если причиной ее развития стали функциональные нарушения и внутренние патологии органов. Если заболевание имеет инфекционную природу, заразиться можно орально-фекальным путем. Рекомендуется часто мыть руки, не употреблять сырую воду из-под крана, не пользоваться услугами сомнительных стоматологических клиник, салонов красоты.
Как лечить желтуху?
В большинстве случаев заболевание является проявлением патологических нарушений в организме. Лечение зависит от формы болезни. Терапия назначается комплексная с изучением первопричины появления желтухи.
Заразна ли желтуха у взрослых?
Болезнь заразна только в том случае, если носит гепатитный характер. При функциональных нарушениях печени и желчевыводящих путей желтуха у взрослых не заразна.
Не нашли ответа на свой вопрос?
Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:
Причины пожелтения радужки
По цвету радужки и склеры квалифицированный опытный специалист может получить обширную информацию о состоянии всего организма и органов зрения. Привычный цвет здоровой склеры — белый с нежно голубоватым оттенком. Но иногда она пугает в зеркале желтизной, что может свидетельствовать о наличии патологии. Связано ли это с общими недугами организма или причина заключается в поражении зрительного органа — безошибочный ответ определяет врач-офтальмолог. Неожиданное изменение цвета глаз не должно остаться без внимания, часто желтая радужка — свидетельство серьезной патологии.
Как понять, что радужка действительно желтая
Цвет и рисунок светонепроницаемой радужки зависит от генетических особенностей. При осмотре врач определяет ее рисунок и цвет, пигментную кайму зрачка. В норме ее оттенки могут быть от небесно-голубого до насыщенного коричневого. Если радужная оболочка воспаляется, ее рисунок становится «растушеванным», а цвет изменяется — коричневая становится более темной и приобретает оттенок ржавчины, а голубая насыщается желтизной и становится зеленоватой. Часто изменение цвета оболочки зрачка выступает первым симптомом воспаления радужки. При этом следует обратить внимание на возможную разность оттенков на обоих глазах.
Радужка с золотисто-желтым ободком свидетельствует о болезни Вильсона-Коновалова, при которой нарушается метаболизм меди, и в результате нарушается работа многих органов. Желтая область вокруг зрачка может сигнализировать и о зашлакованности печени. Гораздо заметнее, чем цветовое изменение радужки, желтушность склер глаз — причины ее могут быть самыми разными.
Легко ли увидеть пожелтение белков глаз
Природный слегка желтоватый оттенок склер или желтуха новорожденного — явления нормальные. Но если изменение цвета происходит у взрослого, не заметить это сложно – следует обратиться к врачу и определить причины аномалии. Иногда желтизна затрагивает не только белки глаз — изменяются кожные покровы и даже иногда слизистые оболочки. Это может свидетельствовать о серьезных проблемах организма:
В этих случаях важно установить природу желтушности склер глаз — причины состояния поможет определить незамедлительный визит к терапевту и обследование. Но достаточно часто непривычный оттенок белков глаз свидетельствует о патологии зрительного органа, и установить это может только офтальмолог.
Желтушность и глазные болезни
Пингвекула — печальное проявление старения конъюнктивы и замедления обменных процессов в организме. Небольшое доброкачественное образование желтого цвета, которое можно сравнить с жировиком, обычно обнаруживается в пожилом возрасте и располагается на белке одного или обоих глаз. Среди факторов, ускоряющих появление пингвекулы — жаркий климат, избыток УФ-лучей, длительное использование линз, воздействие токсических веществ.
Небольшие размеры новообразования поначалу не причиняют неудобств, оно случайно обнаруживается при взгдяде в зеркало. Однако по мере роста появляется ощущение сухости слизистой и наличия инородного тела, повышается слезоотделение, может развиться воспалительный процесс конъюнктивы.
Диагностика заболевания проводится в офтальмологической клинике. В качестве терапии назначаются увлажняющие, противовоспалительные или антибактериальные капли. Удаление новообразование требуется только при возникновении воспалительного процесса или для устранения косметического дефекта.
Птеригиум — патологическое разрастание соединительной ткани глаза и еще одна причина желтушности склер глаз у взрослого человека. Оно способно привести к деформации роговой оболочки и нарушению рефракции. Не существует методов, способных консервативным путем избавиться от птеригиума. При наличии дискомфорта врач предлагает снять неприятные симптомы с помощью специальных капель. Если крыловидное разрастание увеличивается и достигает области зрачка, назначается хирургическое вмешательство с применением лазера. Рецидивов после него, как правило, не отмечается. Если врач диагностировал птеригиум, следует регулярно приходить на осмотры для наблюдения за возможными изменениями его размеров.
Злокачественные новообразования, среди которых наиболее распространена меланома, вызывают желтизну склеры. При этом обнаружить опасный недуг самостоятельно невозможно, это может сделать только офтальмолог. Чтобы успешно справиться со сложной патологией, необходимо длительное лечение. Чем раньше оно будет назначено, тем выше вероятность сохранения зрительной функции.
Субконъюнктивальные кровоизлияния часто становятся причинами желтых склер глаз. Под воздействием определенных факторов кровеносный сосуд лопается и его содержимое попадает в пространство между конъюнктивой и склерой, придавая последней желтоватый оттенок. Среди причин, вызывающих кровоизлияние:
Кровоизлияние рассасывается самостоятельно и не требует лечения, но желтый с сероватым оттенком цвет склеры остается на несколько месяцев.
Самое важное при обнаружении желтых склер глаз — причины, вызвавшие аномалию. Не стоит медлить с визитом к врачу, иногда отсутствие необходимого лечения способно привести к необратимым изменениям, лишить способности видеть. Провести полноценную диагностику, получить квалифицированную консультацию опытного специалиста приглашает офтальмологический центр «Clean View Clinic». Сохранить природную красоту и функциональность глаз так просто — нужно просто не игнорировать важность регулярных офтальмологических осмотров и незамедлительно посещать специалиста при возникновении любых патологий.