Почему люди курят

Люблю тебя как сигарету: как работает никотиновая зависимость и почему сложно бросить курить

Никотин — черт в бумажке. Человек, который никогда не курил, представить себе не может, почему курильщик тянется к сигарете. Он считает, что это просто потому, что некоторые любят быть проблемой. Сигаретный дым вокруг, от кашля оглохнуть можно, воняет, а курильщик счастлив. В лифте накурено, ученые зря тратят ресурсы и даже собирают робота, который курит, чтобы изучать эффект от сигареты. Давайте разберемся, зачем я это делаю.

Зависимость от чего-нибудь эдакого развивается по одной и той же схеме: эдакое влезает в мозг и начинает всё расшатывать. Раз, два, уже не могу без тебя.

Весь механизм зависимости связан с источником удовольствия, которые есть в нас самих. Некоторые вещества имитируют естественные нейромедиаторы, ответственные за передачу сигналов в мозге; другие стимулируют высвобождение естественных нейромедиаторов.

Никотин — ключ к нервной системе

Нежность курильщика к сигарете работает примерно так же. Сам по себе никотин — обычный симпатичный алкалоид. Хорошо растворяется в воде. Есть в картошке. Господи, он даже легкие не разрушает! Это задача других веществ.

Всего в табачном дыме 5000 компонентов, примерно 150 из них негодяи: например, угарный газ вызывает проблемы с насыщением крови кислородом у курильщиков. Еще в сигаретном дыме есть мышьяк, ацетон, формальдегид — в общем, всё очень красиво.

На фоне этого набора никотин выглядит не очень опасным. Но он действует на рецепторы точно так же, как нейромедиатор ацетилхолин.

Ацетилхолин помогает управлять парасимпатической нервной системой — это та часть нервной системы, которая всё замедляет, в меньшей степени он участвует в управлении симпатической нервной системой. Сами мы обеими этими частями, которые вместе составляют вегетативную нервную систему, обычно командовать не можем. Нашей воли не хватает, даже чтобы сознательно вспотеть.

В мозгу ацетилхолин занимается балансом: сон и бодрствование, нервяк и тупняк. Если мы нервничаем, ацетилхолин помогает успокоиться, тормозим — разгоняет. У курильщика этот функционал ацетилхолина отдан никотину, поэтому он курит, чтобы сосредоточиться, потом курит, чтобы расслабиться. А еще, еще… курение вызывает выброс дофамина!

Никотиновая зависимость формируется не сразу: у новичка никотину удается только потревожить парасимпатическую систему — тогда его тошнит. Только спустя время он добирается до симпатической, тогда от затяжки колотится сердце.

Как зависимость формируется в мозге

Одни из самых распространенных рецепторов в мозгу называются a4b2. Они участвуют в выбросе множества нейромедиаторов — дофамина, ГАМК, или гамма-аминомасляной кислоты, глутамата.

А еще рецепторы a4b2 в основном связаны с зависимостью от курения: они так реагируют на никотин, будто созданы специально для него.

Забавно было бы обнаружить, что человек по природе должен курить, но на самом деле связь обратная: это никотин создан специально для ацетилхолиновых рецепторов. Так табак на грядке защищается от травоядных, особенно от насекомых: если они погрызут насыщенный никотином лист, то получат сильнейшую активацию нервно-мышечных синапсов. Это заставляет жука биться в судороге, а нас просто торкает.

Зависимость от табака формируется под действием сразу двух процессов:

1. никотин включает часть ацетилхолиновых рецепторов;

2. никотин вырубает часть ацетилхолиновых рецепторов.

Эти два пункта вместе кажутся немного странными, но именно они делают никотин таким опасненьким: он действует на выделение дофамина несколькими способами сразу.

Например, через рецепторы а7, которые завязаны на глутамат, никотин стимулирует выделение дофамина. Когда эти рецепторы оклемались, никотин (уже в низкой концентрации) вырубает — десенсибилизирует — рецептор a4b2, который помогает системе ГАМК подавлять дофаминовые выделение. Дофаминовый восторг длится.

А потом пора снова курить.

Подсесть на кайф: цикл курения

Курильщик становится курильщиком не сразу. Первые несколько сигарет его тошнит, потом плющит. Если же он мужественно и упорно преодолел неприятные симптомы, то он становится зависимым.

Зависимость связана с физиологией: синапсы привыкают, что их стабильно «заливают» никотином, и не парятся выработкой ацетилхолина. В результате, когда вы резко перестаете курить, выясняется, что ничто не помогает вам затормозиться или разогнаться — ацетилхолина-то мало.

По сути, это та же синаптическая пластичность, которая помогает нам выучить, где мы живем. Система поощрения, которой показали, как никотин способствует выбросу дофамина, обучает нас курить.

«Сломанная» система поощрения ведет к неожиданному эффекту: курильщика радует только курение. Как показало исследование, полосатое тело в мозге человека с никотиновой зависимостью не просто с восторгом реагирует на сигарету — оно не очень ярко реагирует на другие стимулы вроде денег и стейков.

То есть курение делает человека счастливым… и снижает ценность всего остального, а чем ниже ценность всего остального — тем выше мозг ценит никотин.

В теории это когнитивное искажение объясняет, почему срываются завязавшие курильщики: они хотят наконец-то обрадоваться. Когда годами связывал все важные моменты жизни с сигаретой в пальцах, руки кажутся пустыми.

Виноваты мама, гены, раса

Подчеркнем, что никакой прямо точно доказанной зависимости нет, но да — склонность к курению может зависеть от генетики.

Например, у курения есть статистически слабая, но таки связь с полиморфизмом в гене DRD2. У ребят с аллелью Taq I A1 гена DRD2 в полосатом теле мозга снижено количество рецепторов к дофамину. Возможно, никотин помогает им догнать дофамин до нормального уровня или, наоборот, их сильнее прет (но это не точно). Забавно, но еще Taq I A1, возможно, мешает учиться на своих ошибках.

Четче прорисована связь курения с геном CYP2A6. Он кодирует фермент, который ответственен за расщепление никотина в печени. Чем быстрее распадается никотин, тем быстрее он исчезает из организма. Если форма гена полиморфна, человек усваивает никотин… по-разному.

Биологическая этиология привычек и характеристик — довольно странное дело.

В некоторых вариантах фермент вообще неактивен, в некоторых — наоборот, очень. Тем, у кого никотин разлагается медленнее, труднее подсесть на курение: уровень никотина в организме у них сохраняется дольше, чем у людей с другими вариантами, то есть одну от другой прикуривать не нужно. Никотиновое голодание у них реже. Еще они начинают курить позже, курят реже и в 1,75 раза легче слезают.

Потенциально у курения есть даже расовые особенности. Так, в исследовании 2002 года сотня с лишним человек приняла участие в эксперименте по метаболизму никотина. 37 американцев китайского происхождения усваивали из сигареты меньше никотина, а также гораздо медленнее метаболизировали его, чем их белые и латиноамериканские коллеги-курильщики. Еще одно исследование показало, что организмы чернокожих курильщиков медленнее, чем белых, очищаются от котинина — промежуточного никотина.

В будущем ученые планируют однозначно связать все данные по генетическим факторам, связанным с курением. Тогда мы сможем индивидуально настраивать антитабачную терапию с учетом особенностей — уточнять дозировку препаратов не только в соответствии с весом пациента, но и с формой его гена.

Среда, личность и экстраверсия: что подталкивает к курению

Сами по себе генетические факторы не вполне объясняют, почему человек начинает курить. Гены сигареты в сумки не подкидывают. Поэтому курение, как любое сложное явление, подвязано на разные факторы.

Во-первых, дети скорее закурят, если курят их родители. Тут и гены, и представления о приемлемом.

Лонгитюдное исследование показало, что курение родителей в любом возрасте — даже до рождения ребенка — увеличивает вероятность того, что дети будут курить. Если и старший брат или сестра курят, вероятность закуривания увеличивается в 6,3 раза. У курильщиков рождаются курильщики.

Во-вторых, ученые, изучая влияние генетических факторов и факторов окружающей среды, пришли к логичному выводу: курению способствует и необщее влияние окружающей среды. Например, если родители сообщают, что сверстники их детей проявляют деликвентное поведение или не ориентированы на обучение в колледже, шанс, что их ребенок курит в юношестве, повышается. Но есть тут и генетическое: полагается, что одна из причин, по которым подростки выбирают себе определенное окружение, — генетика.

В-третьих, значение имеешь ты сам. Десять лет ученые убили на изучение связи личности с курением. Чтобы описать личность, они взяли пятифакторную модель личности, «большую пятерку», известную с 60-х годов, но вошедшую в обиход позже: невротизм, экстраверсия, открытость опыту, доброжелательность, самодисциплина.

Черты, связанные с курением — невротизм и, внезапно, открытость опыту. Невротизм также значительно повышал вероятность перейти от «покуриваю» до «сигареты кончились, бежим в „Пятерочку“!». А снижает шанс, что человек закурит, такое качество, как добросовестность.

По задумке исследователей, если мы поймем, как личность человека связана с тягой к сигарете, мы сможем настраивать лечение курения под индивидуальные особенности. Так, невротикам, видимо, нужно как-нибудь дополнительно подавлять тревожность, пока они бросают курить, а то так и издохнуть можно.

В будущем попытка бросить курить будет сопровождаться целым профилем курильщика: наследственность, гены, другие вредные привычки, круг общения, социальный статус, характер.

Смешная вещь: часть исследований утверждает, что экстраверты курят чаще интровертов. Интроверты-то, конечно, невротики, зато экстраверты, скорее, склонны разыскивать стимулы вне себя. В 1985 году полторы тысячи детей несколько раз обследовали до того, как они схватились за сигареты и когда они закурили. В конце прошлого века юные курильщики оказались нервическими экстравертами с гневом и беспокойным сном, из семей похуже, чем некурящие, с более низкими оценками по словарному запасу и интеллекту. Но сейчас исследования считают связь курения с экстраверсией спорной.

Курить бросить легко. Я сам бросал тысячу раз

Антиникотиновая терапия для желающих бросить курить — это огромная головная боль. Есть заместительная терапия вроде жвачек, никотиновых спреев и так далее. Есть медикаментозная: она снимает те или иные симптомы абстиненции. Есть вейп и системы нагревания табака.

Есть мобильные приложения, чтобы бросить курить. В основном они основаны на статистике, доказывающей какой ты молодец: вот столько денег сэкономил, вот столько угарного газа тебя покинуло. К некоторым приложениям прилагается сообщество юзеров, где можно хвастаться своей сильной волей.

И, конечно, «Легкий способ бросить курить» — книга настолько скучная, что ты отказываешься от сигарет, лишь бы не читать ее дальше.

Привыкаешь осознавать, отвыкаешь курить. В общем-то, посмотри на себя с интересом исследователя. Исследование 2011 года показало на не очень большой выборке, что такой способ работает, действительно, получше, чем программа Американской легочной ассоциации, которая основана на информировании. «Работает получше» здесь значит «результат почти такой же, но абстиненции меньше». А это ровно то, чего мы страстно желали.

Что происходит с телом бросающего курить

Допустим, курильщик решает бросать курить. Оставим описание этих мук для Стивена Кинга: да, ты будешь есть всё, что не приколочено, и страдать. Но что же все-таки происходит?

12 часов. ВОЗ оптимистично описывает: в течение двадцати минут снизятся пульс и артериальное давление, через 12 часов уровень окиси углерода в крови упадет до нормы.

Сутки. Через сутки в вашем теле практически не остается никотина.

Трое суток. Через трое суток он выходит полностью. Освобождения бывший курильщик чаще всего не замечает, потому что он занят: ругается, бесится, отравляет всем жизнь. Это пик абстиненции: через трое суток физически станет легче, но психологически всё еще сложно.

Неделя. Через неделю — неделю с лишним из организма выводится котинин, метаболит никотина.

Три месяца. Через месяца три анализ волос методами масс-спектрометрии и газовой хроматографии больше не выявляет, что у нас тут бывший курильщик. Вдобавок возвращается в норму синтез дофамина.

Год. К концу года свежебросивший… прирастает примерно на 8,4 % к своему весу, если он женщина, и 6,8 % — если мужчина. Тут он от ужаса снова может начать курить: очень часто возврат к курению спустя десятилетия воздержания обусловлен сильным стрессом, выбросом эмоций. Мозг вспоминает, как он был счастлив с сигаретой, и дергает бывшего курильщика за штанину: ну давай затянемся! Первый год самый опасный. Исследование показывает, что от 60 до 90 % бросающих курильщиков возвращаются к сигарете именно в этот момент. Между вторым и третьим годами воздержания возможность рецидива — от 2 до 4 %. Менее 1 % шанса закурить снова только у тех, кто удерживается… больше десяти лет.

Может, возврат к курению как-то связано с памятью. Например, виновата сумма моторной памяти, которая помнит, как держать сигарету или кататься на велосипеде, и декларативной — курить или ездить на велосипеде классно!

Влияет, конечно, социально-экономическое неравенство. Оно, кажется, уже на всё влияет. Например, ученые заметили, что люди хорошо образованные держатся дольше, прежде чем закурят снова, чем люди с базовым, обязательным уровнем образования — 99 дней против 61. Чем выше доход у семьи, тем больше воли у бросающего: люди из семей с доходом 8000 швейцарских франков и выше держатся в среднем 100 дней, те, чей семейный доход составляет 4000 швейцарских франков и ниже, — 79 дней. Вдобавок обеспеченные образованные люди успешнее бросают курить навсегда.

Это странное, странное вещество никотин, которое порабощает, — действительно работает. Я пишу этот текст в перерывах между сигаретами, а за окном сияет прекрасное весеннее солнце.

Источник

Почему люди курят

«Иллюзии привлекают нас тем,

что избавляют от боли»

1. Почему человек начинает курить?

Причины, по которым люди начинают курить:

— давление социума. Если человек, особенно подросткового возраста, оказывается в компании курящих, риск развития табачной зависимости намного возрастает. Особенно это касается ведомых личностей, мнение общества для которых представляет особую значимость. В группу риска попадают также и неуверенные в себе подростки, для которых важно ощутить свою причастность к коллективу, быть «как все»;

— положительный образ курильщика. Недаром антитабачная кампания, которая сравнительно недавно набрала ощутимые обороты в России, предполагает ограничение рекламы табачных изделий. В таких роликах образ курящего человека ассоциируется со свободой и уникальным стилем, что создает прочную взаимосвязь в сознании неокрепших умов: сигарета – это привлекательно. Положительные ассоциации также в равной степени формируются за счет кинематографа – во многих фильмах, как отечественных, так и зарубежных, главные герои прибегают к курению, что в сознании зрителя добавляет им харизмы, уверенности в себе, решительности и т.д.;

— пример взрослого. Если ребенок наблюдал, как курят взрослые люди, риск развития вредной привычки возрастает в разы. Не секрет, что дети копируют поведение родителей и других близких людей, особенно если они представляют особый авторитет в их глазах. В этом случае курение может быть и бессознательным – в подростковом возрасте ребенок потянется за сигаретой, не осознавая истинных мотивов своего поступка. Также формирование пристрастия «облегчает» доступность табачной продукции – как правило, курящие взрослые хранят сигареты дома;

— вызов обществу. Одной из наиболее распространенных причин является противостояние социуму, семье, коллективу. Вступая в пубертатный возраст, человек еще более строго очерчивает собственные личные границы: учится отстаивать мнение, противопоставлять себя группе людей, отделять свои истинные потребности от навязанных другими желаний. В этом случае зачастую имеет место так называемый юношеский максимализм – потребность сделать наперекор взрослым, педагогам, группе одноклассников и однокурсников, необходимость придания себе особого статуса «Я взрослый».

Почему мы в основном ведем речь о подростках? Причиной этому является тот факт, что курить начинают, как правило, именно в пубертатном возрасте, однако некоторые с вступлением во взрослую жизнь отказываются от вредной привычки, другие же продолжают курить еще много лет, и этому также находится объяснение.

2. Почему человек продолжает курить?

Помимо того, что избавиться от никотиновой зависимости сложно в связи с физиологической потребностью, существует несколько психологических причин, по которым человек курит:

— необходимость в перерыве или стимуляции психической активности. Считается, что человек, вышедший из офиса на несколько минут во время рабочего перерыва подышать свежим воздухом, выглядит достаточно странно. Однако куда более странным является необходимость вдохнуть в себя большое количество ядов, смол, токсичных веществ, после чего вернуться в рабочий процесс «с новыми силами». Никотин действительно является психостимулирующим веществом, однако его действие непродолжительно, после чего мозговая активность, напротив, ухудшается. Несмотря на это, многие воспринимают «перекур» как возможность сделать паузу в профессиональной или учебной деятельности;

— снятие стресса. Бытует мнение, что сигарета помогает снять психическое напряжение. Возможно, это так, однако совсем не за счет поступления никотина, все намного проще: курильщик делает небольшой перерыв во время конфликтной ситуации или при обдумывании сложной проблемы, что позволяет «выпустить пар», этот процесс сродни распространенной рекомендации психолога досчитать до 10. Однако это можно делать и без табака, поэтому данная причина, как и многие другие, является просто отговоркой;

— cигарета как ритуал. Некоторые курильщики испытывают эстетическое наслаждение от процесса курения. Этому способствует изобилие красивых аксессуаров – зажигалок, пепельниц, кальянов, мундштуков. Как правило, такие личности не курят или курят достаточно мало в повседневной жизни и увлекаются вредной привычкой только в определенных, благоприятствующих этому обстоятельствах. Такая причина во многом обусловлена вышеописанным положительным образом – процесс поглощения дыма ассоциируется с чем-то художественно привлекательным, стильным, эксклюзивным;

— cигарета как заменитель. Некоторые предпочитают заменять табачным изделием потребность в получении вкусовых ощущений, другие – заменяют ею другие ритуалы и действия. Как правило, сигарета позволяет заменить отсутствие положительных эмоций, что еще больше укрепляет ее взаимосвязь со стрессом и жизненными неурядицами в сознании человека.

3. Что делать (говорить), если кто- то предложит Вам закурить?

Часто достаточно простого, но твердого ответа: «Нет спасибо, я не курю».

Если же собеседник настаивает или подтрунивает над Вами, помните, что решение принимаете только Вы.

— «Я узнал, с каким риском связано курение, и решил, что это не для меня»;

— «Я еще хочу жить»;

— «Я не вижу в этом никаких плюсов, только минусы»;

— «Зачем мне это нужно?».

Но, как известно, самая трудная борьба – это борьба с самим собой. Вот что можно сказать в таком случае «своему» внутреннему голосу:

— «Есть ли мне какая-то польза от курения, например, если я курю только чтобы не отличаться от других, то, может быть, я стараюсь вписаться в круг людей, с которыми у меня на самом деле мало общего? Или я хочу быть «своим» среди тех, кто рад тому, что я врежу собственному здоровью»;

— «Чего мне будет стоить курение в плане денег, проблем со здоровьем и потери уважения?».

4. Какие существуют мифы о курении?

1. С помощью сигареты можно снять напряжение и расслабиться.

На самом деле напряжение снимается только в первые три минуты, пока человек выкуривает сигарету. А далее ваш организм начинает просить следующую порцию никотина, тем самым еще больше испытывая напряжение и стресс. Никотин, который содержится в дыме, к сожалению, не имеет никакого успокоительного действия, иначе уже давно использовался бы в медицине, в качестве дешевого успокоительного средства.

2. С помощью сигареты можно сбросить лишний вес.

На самом деле среди курильщиков есть как худые люди, так и имеющие лишний вес. Но очень часто действительно мы слышим такие фразы: «Как только я бросил курить, то сразу же стал набирать лишний вес» или наоборот «Как только я стал курить, то начал терять лишний вес». В действительности сигарета, а точнее содержащийся в ней никотин, очень пагубно влияет на желудочно-кишечный тракт, что влечёт за собой появление таких заболеваний как гастрит и язва желудка. Как только человек бросает курить, у него появляется хороший аппетит.

3. Лёгкие сигареты не так вредны.

На самом деле это всего лишь рекламный трюк. Лёгкие сигареты также вредны и опасны, как и обычные. Кроме того, содержащийся в них никотин также способен вызвать сильнейшую никотиновую зависимость. Переходя на такие сигареты, вы увеличиваете количество потребляемых сигарет в день, соответственно и увеличиваете дозу потребляемого никотина и смолы.

4. Пассивное курение не так опасно.

На самом деле уровня безопасного воздействия табачного дыма нет. Причиной возникновения сердечнососудистых заболеваний и рака лёгких у людей, которые не курят, является именно пассивное курение. Это доказанный факт.

5. Безвредная привычка.

На самом деле, обратите внимание, что на каждой пачке пишется предупреждение, о том, что курение опасно для жизни. Это сравнимо с тем, если бы вам каждый день давали пищу, куда заранее была бы добавлена маленькая доза яда. Курение – это скрытый враг нашего здоровья.

5. Насколько вредно курение для подростов и женщин?

Постепенно разрушается не только зубная эмаль, но и поддаются плохому воздействию десны: испытывая недостаток полезных веществ, они начинают кровоточить. Начинает ухудшаться слух, обоняние и вкус, у курящего возникает неприятный запах изо рта.

Из-за влияния никотина спазмируются основные сосуды, ткани начинают получать меньшее количество кислорода и полезных веществ, и это влияет на состояние кожи, приводя не только к появлению морщин на лице и всем теле, но и к пожелтению кожного покрова.

Во время активного действия никотиновых веществ повышается уровень желудочного сока. Это приводит сначала к гастриту, затем к проблемам с поджелудочной железой, и заканчивается все язвой. Часто случаются постоянные осложнения ОРВИ, гриппа, ангины, вызывая проблемы с другими органами человека.

Не менее распространены среди заядлых курильщиков и сердечно-сосудистые заболевания. Никотиновое вещество вызывает и возбуждение, и одновременно спазматические сокращения сердца и сосудов. Артерии начинают сужаться, плохо пропуская кровь, а сердечным мышцам приходится работать вдвойне, не только качая, но и проталкивая кровь.

Уважаемые посетители сайта! В следующей статье Вы можете получить рекомендации о том, как преодолеть психологическую табачную зависимость, а также пройти тест и узнать, насколько вы зависимы от никотина.

Источник

Почему люди курят: причины и психоанализ привычки

Почему люди стали курить

«Он вызывает сон, снимает усталость, лечит головные боли, успокаивает…» – это описание табака датировано 1543 годом. «Виновниками» образования табачного дыма обычно называют двух людей: Колумба и Петра I.

В России он начал распространяться еще при Иване Грозном, и Петр легализовал его продажу. Сначала это была «привилегия» аристократии и власть имущих, но вскоре довольно большое количество людей жевали, нюхали и курили ароматные листья, полагая, что они помогут снять боль и успокоить нервы.

Не говоря уже о том, что они не пытались бороться с табачным дымом. Михаил Федорович пошел по радикальному пути: курильщику отрезали нос, а в Турции Мурат IV вообще ввел почетную казнь. Но это уже не могло остановить распространение табака: люди начали курить. Конечно, в значительной степени курение связано с тем, что оно приносит производителям баснословные прибыли как в средние века, так и сегодня.

«Курение – один из крупнейших коммерческих видов деятельности на планете, поэтому его так сложно вырвать из жадных рук» Георгий Александров

Стадный инстинкт

Влияние общества становится все больше и ощутимее. Это самая частая причина после физиологических потребностей организма. Благодаря влиянию коллектива можно ответить на вопрос: почему подростки курят?

Прежде всего, особое влияние имеет созданный имидж и стиль курильщика. Как правило, эти люди выглядят загадочно и привлекательно. К созданию такого образа стремятся поддающиеся стадному инстинкту подростки.

В эту категорию входит осознанное желание человека навязать зависимость другому. Курильщик понимает, что его некурящий друг физически сильнее и выносливее. Кроме того, курильщик вынужден потратить определенную сумму на покупку препарата, а здоровый человек может использовать самые приятные траты средств.

Изображение богатого и успешного мужчины, смотрящего на вас из рекламы сигарет, имеет огромное влияние. Он владелец презентабельной машины, в окружении очаровательной собеседницы и может позволить себе любые радости в жизни. Курильщик, не достигший в жизни самореализации, старается окружить себя атрибутами богатой и успешной жизни, то есть сигаретами.

Почему люди курят?

Курение полиэтиологично. Что это значит? Это означает, что человек ищет сигарету не по одному конкретному стимулу, а по множеству стимулов. Например, визуальное сочетание стресса + любопытства + желания доставить удовольствие.

Оказывается, есть гендерные различия в причинах курения. Женщины чаще курят сигареты для удовольствия. Мужчины курят чаще, чтобы снять стресс или потому, что они просто к этому привыкли, они хотят поиграть с сигаретой в руке, потушить табачный дым.

Кроме того, европейцы использовали табак как лекарство, и только в 20 веке курение считалось врагом здоровья. Человечество поняло, что привычное курение может оказывать вредное воздействие на организм, в частности способствует развитию рака легких, астмы, эмфиземы, ослабляет либидо и ускоряет старение кожи. Были изучены и вредные вещества, входящие в состав табачного дыма.

Схема формирования привычки

Никотин, который составляет львиную долю содержимого сигареты, является алкалоидом. Значит, он способен вызвать настоящую наркоманию.

После выкуривания сигареты человек чувствует себя лучше, заметно улучшается настроение.

Почему люди начинают курить – причины физиологического воздействия:

Организму больше не нужно самостоятельно вырабатывать эти гормоны. Никотин может делать эту работу самостоятельно.

К появлению деструктивного недуга приводят следующие факторы:

Виноваты мама, гены, раса

Подчеркнем, что напрямую продемонстрированной зависимости нет, но да, зависимость от курения может зависеть от генетики.

Например, курение имеет статистически слабую, но все же слабую связь с полиморфизмом гена DRD2. У детей с аллелем Taq I A1 гена DRD2 в полосатом теле мозга снижено количество дофаминовых рецепторов. Возможно, никотин помогает им догнать дофамин на нормальном уровне или, наоборот, они быстрее устают (но это не точно). Это весело, но Taq I A1 также может помешать учиться на ваших ошибках.

Биологическая этиология привычек и характеристик довольно странная.
В некоторых вариантах фермент вообще неактивен, в некоторых — наоборот, очень. Тем, у кого никотин разлагается медленнее, труднее подсесть на курение: уровень никотина в организме у них сохраняется дольше, чем у людей с другими вариантами, то есть одну от другой прикуривать не нужно. Никотиновое голодание у них реже. Еще они начинают курить позже, курят реже и в 1,75 раза легче слезают.
Потенциально курение также имеет расовые особенности. Так, в исследовании 2002 года более 100 человек приняли участие в эксперименте по метаболизму никотина. 37 Американские китайцы потребляли меньше никотина из сигарет и усваивали его гораздо медленнее, чем их белые и латиноамериканские курильщики. Другое исследование показало, что черные курильщики медленнее, чем белые, выводят из организма котинин, промежуточный никотин.

В будущем ученые планируют однозначно связать все данные о генетических факторах, связанных с курением. Тогда мы сможем индивидуально настроить антитабачную терапию с учетом особенностей – уточнить дозировку препаратов не только исходя из веса пациента, но и формы его гена.

Половая система

Никотин разрушает нервную систему, в том числе те ее части, которые отвечают за сексуальное поведение человека и его способность воспроизводить потомство. С возрастом фертильность у курильщиков прогрессивно снижается. Согласно медицинской статистике, более 10% случаев полового бессилия у мужчин связаны с чрезмерным употреблением табака.

Число зачатых и рожденных детей среди заядлых курильщиков составляет лишь 72% некурящих. Табак вызывает аборты, преждевременные роды, мертворождение. Уровень младенческой смертности при родах среди курящих матерей в среднем на треть выше, чем среди некурящих.

Младенцы курящих женщин весят меньше, чем матери некурящих. Никотин легко проникает через плацентарные барьеры и влияет на мозг ребенка, что негативно сказывается на его дальнейшем интеллектуальном потенциале, ухудшает развитие речи и слуховой области мозга, снижает способность регулировать эмоции, сосредотачивать и удерживать внимание. Отставая в физическом и умственном развитии (чтение, письмо, устная речь), ребенок хуже справляется со школьной программой. Когда один или оба родителя курят в помещении, у ребенка больше шансов заболеть простудой, бронхитом, пневмонией, гастритом, колитом, язвой желудка. Дети курящих родителей более склонны к аллергии.

Воздействие на фигуру

Миф о том, что у курильщиков стройнее и стройнее фигура, не совсем миф. Дело в том, что человек, который курит, испытывает множество сложных сигналов и реакций, одна из которых – чувство насыщения. Другими словами, курение позволяет отложить чувство голода, что благотворно сказывается на вашей фигуре.

На самом деле статистика показывает, что масса тела людей с зависимостью значительно ниже, чем у людей без вредной привычки. Никотин также влияет на центры удовольствия, вызывая временную эйфорию. Это причина, которая становится ответом на вопрос: почему девушки курят?

Однако такой способ похудения очень опасен, так как вместе с лишними килограммами из организма уходят и полезные вещества. Спутниками стройной фигуры через курение являются многочисленные заболевания.

Курение — это не просто вредная привычка

Как человек начинает курить? Обычно это происходит в подростковом возрасте, когда молодой мужчина или девушка хотят присоединиться к компании своих сверстников. Курильщики, по их мнению, кажутся более независимыми и зрелыми. Как правило, первая сигарета выкуривается «на компанию», она не вызывает приятных ощущений. Никому не нравится вкус или запах никотина в первые несколько затяжек. А чувство удушья вызывает естественный кашель – организм пытается избавиться от ядовитого дыма.

Так почему же люди курят, или, другими словами, почему одни подростки даже не берут в руки вторую сигарету, а другие начинают курить пачками через пару месяцев? Дело в том, что курение – это не просто дурная привычка, как думают многие. Это настоящая зависимость. Медицинское сообщество относит табакокурение к химической зависимости (кстати, в эту группу входят наркомания и алкоголизм).

Вот почему люди курят и не могут отказаться от этой смертельной «забавы» в одиночку. Конечно, есть небольшой процент курильщиков, которые со временем, осознавая вред, который курение наносит их здоровью, волевым усилием или с помощью специалистов перестают травить себя и окружающих ядовитым дымом. Но большинство людей (они относятся к так называемому «типу личности наркомана») не могут преодолеть желание выкурить сигарету во время перерыва на работе или утром за чашкой кофе.

Лечение курильщиков очень похоже на лечение других химических зависимостей. Поскольку болезнь затрагивает все сферы жизни человека, лечение необходимо проводить по нескольким направлениям. У курильщиков разрушается не только физическое здоровье, но и страдает психика. Если лишить курильщика возможности ползать, он станет нервным, будет вести себя агрессивно, а иногда даже неадекватно.

По каким причинам начинают курить

В августе этого года по данной проблеме было проведено довольно крупное социологическое исследование. Опрос проводился независимым центром маркетинговых исследований Magram в крупных городах России. Было опрошено 1819 человек (от 18 до 64 лет). Статистика полностью отражает основные причины, по которым человек начинает курить:

Большинство опрошенных «подсели» на сигареты, чтобы чувствовать себя комфортно в компании, чтобы выглядеть старше. Конечно, мотивация в основном зависит от возраста.

Табачный дым

Табачный дым состоит как минимум из трех веществ, которые могут вызывать проблемы: смолы, окиси углерода и никотина.

Основные причины курения с точки зрения психологии

У каждой привычки есть психологическая окраска. Причины никотиновой зависимости не исключение. Рассмотрим основные причины его возникновения с точки зрения психологии:

Согласно тому же исследованию: 77% респондентов никак не отреагировали на отсутствие открытых окон с сигаретами, 83% не почувствовали желания отказаться от сигарет, потому что не показывают это в фильмах, а 87% считают, что изображения и предупреждения на упаковке никак не влияют на желание не курить.

«Вы начинаете курить, чтобы доказать, что вы мужчина. Затем вы пытаетесь бросить курить, чтобы доказать, что вы мужчина! »Жорж Сименон

Метод успокоения

Стрессовые ситуации возникают на пути человека каждый день. Многие из них вызывают серьезную озабоченность. Чтобы успокоиться, многие люди кусают ногти, кусают кожу и судорожно шевелят ногами.

Курение – самый полезный способ успокоиться, поскольку курильщик не выглядит сумасшедшим. Кроме того, сигарета может стать спутником даже в менее стрессовых ситуациях. Например, в никотиновой компании гораздо легче вынести напряженный телефонный разговор или отказ.

Стимуляция органов чувств

У человека много рефлексов и желаний естественного происхождения. По своей природе это желание занять чем-то руки и рот. Сигареты играют на основных инстинктах людей, превращаясь в обычную зависимость.

Люди, как правило, чувствуют себя некомфортно, если их руки и рот свободны в свободное время. Поэтому многие играют по телефону, грызут семечки, рисуют ручкой, слушают плеер. Альтернатива исполнению желаний – курение, занимающее одновременно рот и руки.

Как зависимость формируется в мозге

Некоторые из наиболее распространенных рецепторов в головном мозге называются a4b2. Они участвуют в высвобождении многих нейромедиаторов: дофамина, ГАМК или гамма-аминомасляной кислоты, глутамата.

А рецепторы a4b2 в основном связаны с зависимостью от курения: они реагируют на никотин таким образом, как если бы они были созданы специально для него.
Забавно было бы обнаружить, что человек по природе должен курить, но на самом деле связь обратная: это никотин создан специально для ацетилхолиновых рецепторов. Так табак на грядке защищается от травоядных, особенно от насекомых: если они погрызут насыщенный никотином лист, то получат сильнейшую активацию нервно-мышечных синапсов. Это заставляет жука биться в судороге, а нас просто торкает.
Пристрастие к табаку формируется под воздействием сразу двух процессов:

Никотин входит в состав рецепторов ацетилхолина;

Никотин устраняет некоторые рецепторы ацетилхолина.

Эти два момента вместе кажутся немного странными, но именно они делают никотин таким опасным: он действует на высвобождение дофамина одновременно несколькими способами.

Например, через рецепторы a7, которые связаны с глутаматом, никотин стимулирует высвобождение дофамина. Когда эти рецепторы включены, никотин (уже в низкой концентрации) устраняет – снижает чувствительность – рецептор a4b2, который помогает системе ГАМК подавлять секрецию дофамина. Удовольствие от дофамина длится.

А потом снова пора курить.

Позвольте себя победить: цикл курения

Курильщик не сразу становится курильщиком. От первых сигарет его тошнит, потом он его давит. Если он смело и упорно преодолевает неприятные симптомы, он становится зависимым.

Зависимость связана с физиологией: синапсы привыкают к тому, что они постоянно «наводнены» никотином и не испаряются при производстве ацетилхолина. В результате, когда вы внезапно бросаете курить, оказывается, что ничто не помогает вам замедлить или ускориться – не хватает ацетилхолина.
По сути, это та же синаптическая пластичность, которая помогает нам выучить, где мы живем. Система поощрения, которой показали, как никотин способствует выбросу дофамина, обучает нас курить.
«Сломанная» система поощрений приводит к неожиданному эффекту: курильщику нравится только курить. Исследования показали, что полосатое тело в мозгу никотинового наркомана не только с энтузиазмом реагирует на сигарету, но и не очень сильно реагирует на другие раздражители, такие как деньги и стейк.
То есть курение делает человека счастливым… и снижает ценность всего остального, а чем ниже ценность всего остального — тем выше мозг ценит никотин.
Теоретически это когнитивное предубеждение объясняет, почему курильщики бросают курить – они хотят наконец стать счастливыми. Когда в течение многих лет он связывал все важные моменты жизни с сигаретой между пальцами, его руки кажутся пустыми.

Причины, по которым человек не бросает вредную привычку

В третий четверг ноября во всем мире отмечают День отказа от курения, в России число курильщиков составляет 40%. Среди них, конечно же, много здравомыслящих взрослых, почему люди не бросают курить? Одна из главных причин – страх.

Страх бывает разной природы:

В обществе также существуют стереотипы, которые убеждают человека не бросать курить. Наиболее распространены:

Есть также категория людей, которые обманывают себя, утверждая, что курят только легкие бренды, или бросают курить, используя электронные сигареты. Не существует безвредных сигарет, а электронные курительные устройства не выделяют канцерогенного дыма, а это означает, что они безвредны для окружающих, но не для курильщика.

Исследования показали, что пассивное курение так же очень опасно

Курильщик вдыхает дым, который был отфильтрован табаком, содержащимся в сигарете (и обычно также его фильтром), в то время как некурящий вдыхает полностью нефильтрованный дым. Этот нефильтрованный дым содержит в пятьдесят раз больше канцерогенов, в два раза больше смолы и никотина, в пять раз больше угарного газа и в пятьдесят раз больше аммиака, чем дым, вдыхаемый через сигарету.

Развенчиваем мифы о курении

Каждый заядлый курильщик назовет десятки причин, по которым люди курят. Однако это будет лишь поводом для собственной зависимости.

Каждый может убедиться, что все 100 истинных причин:

Среда, личность и экстраверсия: что подталкивает к курению

Сами по себе генетические факторы не могут полностью объяснить, почему человек начинает курить. Сигаретные гены не кладут в пакеты. Поэтому курение, как и любое сложное явление, связано с разными факторами.

Во-первых, дети чаще курят, если курят их родители. Есть гены и представления о том, что приемлемо.
Лонгитюдное исследование показало, что курение родителей в любом возрасте — даже до рождения ребенка — увеличивает вероятность того, что дети будут курить. Если и старший брат или сестра курят, вероятность закуривания увеличивается в 6,3 раза. У курильщиков рождаются курильщики.
Во-вторых, ученые, изучая влияние генетических факторов и факторов окружающей среды, пришли к логическому выводу: необщее влияние окружающей среды также способствует курению. Например, если родители сообщают, что сверстники их детей проявляют преступное поведение или не учатся в колледже, вероятность того, что их ребенок курит в подростковом возрасте, возрастает. Но есть еще и генетический фактор: считается, что одна из причин, по которой подростки выбирают для себя определенную среду, является генетика.

В-третьих, вы единственный, кто имеет значение. Ученые потратили десять лет на изучение связи между личностью и курением. Для описания личности они взяли пятифакторную модель личности, «большую пятерку», известную с 1960-х годов, но которая вошла в употребление позже: невротизм, экстраверсия, открытость опыту, доброжелательность, самодисциплина.
Черты, связанные с курением — невротизм и, внезапно, открытость опыту. Невротизм также значительно повышал вероятность перейти от «покуриваю» до «сигареты кончились, бежим в „Пятерочку“!». А снижает шанс, что человек закурит, такое качество, как добросовестность.
Согласно идее исследователей, если мы поймем, как личность человека связана с желанием выкурить сигарету, мы сможем адаптировать лечение курения к индивидуальным особенностям. Следовательно, невротикам, по-видимому, нужно как-то еще больше подавлять тревогу, при этом бросая курить, иначе они могут умереть.
В будущем попытка бросить курить будет сопровождаться целым профилем курильщика: наследственность, гены, другие вредные привычки, круг общения, социальный статус, характер.
Забавный факт: некоторые исследования показывают, что экстраверты чаще курят, чем интроверты. Интроверты, конечно, невротичны, но экстраверты более склонны искать стимулы вне себя. В 1985 году 1500 детей были обследованы несколько раз перед тем, как взять в руки сигарету и закурить. На рубеже веков молодые курильщики оказались нервными экстравертами с гневом и беспокойным сном, происходящими из более бедных семей, чем некурящие, с более низкими оценками словарного запаса и интеллекта. Но теперь исследования показывают, что связь между курением и экстраверсией является противоречивой.

Курить бросить легко. Я сам бросал тысячу раз

Антиникотиновая терапия для желающих бросить курить – огромная головная боль. Существуют заместительные методы лечения, такие как жевательная резинка, никотиновые спреи и так далее. Есть лекарство: снимает некоторые симптомы абстиненции. Существуют системы нагрева табака и вейпа.

Существуют мобильные приложения для отказа от курения. По сути, они основаны на статистике, которая показывает, насколько вы хороши: сколько денег вы сэкономили, сколько угарного газа у вас осталось. Некоторые приложения поставляются с сообществом пользователей, в которых вы можете проявить свою сильную волю.

Когда и в каком возрасте стоит бросать курить

Большинство опытных курильщиков считают, что бросать курить больше не имеет смысла. В качестве доводов приводятся различные аргументы:

Подобные отговорки служат своеобразной защитной реакцией и одновременно оправданием бездействия. Зачем бороться с вредной привычкой, если вы курите столько лет, что отказ от курения уже кажется глупым издевательством над собой. Однако врачи категорически не согласны с такими утверждениями. Бросать курить имеет смысл в любом возрасте и даже с большим стажем.

На эффективность и степень восстановления организма при полном отказе от курения влияют следующие факторы:

Процесс восстановления организма после отказа от курения занимает в среднем около года, но для курильщиков с большим стажем он может быть отложен. Это осложняется тем, что даже после длительного периода без сигарет вероятны поломки. В некоторых случаях полное восстановление всех органов и систем от воздействия табачного дыма занимает несколько лет.

желательно как можно скорее бросить курить, пока в организме не начнут активно происходить возрастные изменения и пока проблемы со здоровьем, вызванные курением, не станут серьезными и хроническими.

Источник

Причины курения: когда плюсы весомее минусов

Причины курения: когда плюсы весомее минусов

Причины курения тесно связаны с нашей жизнью, а их знание позволяет бросить курить быстро и эффективно. Может показаться странным, но в ряде случаев зависимость от курения не связана с никотином, а строится на психологии. Зная о вреде, мы выделяем плюсы у того, у чего быть их по идее не должно.

Но любой курильщик может найти для себя плюсы в этой зависимости, когда начинает бросать курить. Чтобы побороть своё собственное сознание и бросить курить, а также с целью лучше узнать себя и написана эта статья.

Почему люди начинают курить: причины взрослых

Взрослые люди ставят совершенно иные приоритеты. Удивительно то, что несмотря на свой возраст, молодые люди способны начать курить даже в тех случаях, когда всю жизнь до этого были ярыми противниками курения. Без всякого сомнения можно ответить, что подобная смена жизненных приоритетов и очередная поломка приоритетов и принципов возможна только в жизни взрослого: работа, дети, ипотека, кредиты и отсутствие светлого в жизни.

На фоне этой серости будней сигареты выделяются, как и алкоголь, а после, мгновение спустя, знакомые каждому строчки песни В. Цоя «Пачка сигарет» становятся не такими уж и глупыми.

Причины курения взрослого просты: они позволяют хоть как-то выдерживать весь груз ответственности, что сваливается на нас во взрослой жизни. Однако, оказанная новой привычкой помощь быстро перерастает в проклятие, избавиться от которого уже невероятно сложно. Бросить курить взрослому человеку куда сложнее, чем подростку, ведь даже способ перенаправления порой не способен справиться с тем, с чем успешно справляется курение.

Что это же за причины такие, которые способны загнать человека в такое состояние, что вдруг «вечно некурящий стал курящим»?

Работа, депрессия и эмоциональное выгорание

Взрослая жизнь не такая насыщенная, как у подростка. Знаменитый образ жизни «Работа — Дом — Работа» способен сломить абсолютно каждого человека, а если при этом работа далеко не приятная, то и привести его к эмоциональному выгоранию.

Эмоциональное выгорание же встречается очень часто, причем не редко и то, что это состояние и принимают за депрессию. Вину всему серая, обыденная жизнь, в которой не происходят никакие яркие события. Череда же плохих событий, вроде утраты дорогих сердцу людей приводит человека к депрессии. Следует отметить, что депрессия взрослого человека максимальна похожа на настоящую депрессию, справиться с которой очень сложно, особенно самостоятельно.

Достающий начальник, стерва жена, муж с признаками истинного тирана, отсутствие постоянного дохода, безденежье. Подобные причины курения способны довести человека до такого состояния, что он, не видя иного выхода, пытается хоть как-то добавить красок в жизнь: начинает курить, ведь думает, что это ему поможет.

Так и происходит. Сигареты, благодаря никотину и всему тому яду, что в них содержится, снимают излишнее напряжение, помогают коротать время и дают слабый, глупый смысл в жизни: покурить. Перекуры помогают человеку снизить напряжение на работе, разбавить обстановку дома, скоротать время по дороге домой. Это высоко ценится человеком, но с течением времени серость дней возвращается, а курение становится их частью.

С этим эффектом хорошо знакомы работяги, что занимаются тяжёлым физическим трудом. Перекур, чтобы перевести дух и отдохнуть и вовсе, — одна из составляющих Российской армии.

Отсутствие удовольствия и разнообразия в жизни

Может показаться, что это похоже на предыдущую причину. Однако, отсутствие удовольствия не всегда зависит от работы. Я встречал довольно много людей, для которых серость будней — это норма, а как её развеять они не имели ни малейшего понятия.

Чувство, когда жизнь течёт медленно и уныло. Ничего не меняется день за днём, бесконечный день сурка. Вы можете проводить мало времени на работе, но жизнь от этого не станет ярче. Какие самые доступные человеку развлечения или что-то, что поможет ему добавить капельку разнообразия в жизнь? Алкоголь, наркотики, курение.

Каждая из этих зависимостей влечёт к себе из-за доступности и эффекта, коим наделяет своего потребителя. Пару стопочек и вот, наконец-то пошёл разговор. Одна сигарета, как вдруг долгожданная капля расслабления достигает своего назначения.

Подобные причины курения люди отчаянно оправдывают отсутствием альтернативы. Дескать, а что ещё делать с друзьями? Бухать, курить, веселиться! Что делать в свободное время? Нет, я не хочу саморазвиваться, я хочу потратить время на… перекур. Снизить напряжение от работы? Пойду выйду в курилку, к мужикам.

Глупые, простые, но столь цепкие причины курения. Мелочи, которые так глубоко западают нам в сознание, что становятся для нас очень значимыми.

Отсутствие поддержки от друзей и родителей

Человек существо социальное. Для нас, тех, кто проводит свою жизнь в борьбе со смертью, поддержка близких людей очень важна. Поддерживая друг друга, мы можем справиться со стрессом, найти свою любовь, добиться высот и помочь своему ближнему.

Но это не всегда возможно по ряду причин, которые и нет смысла писать. Когда у нас нет поддержки, то мы стараемся её найти в чём-то другом, например, в вере или курении, алкоголе. Возможно вы, дорогой мой читатель, способны понять ту поддержку, которую оказывает лишь одна сигарета после тяжёлого трудового дня.

Курение способно наделить нас многими качествами: пофигизмом, решимостью, целеустремлённостью. Тот самый момент на перекуре, дающий новый прилив сил порой ценнее чем слова друга: «Ну ты это, крепись там!». Не говоря уже о том, если жизнь сложилась так, что приходится рассчитывать только на себя.

А стрессы? «Курение помогает в борьбе со стрессом!», — таков лозунг многих девушек, которые уже наревелись от горя. Отсутствие поддержки в подобные моменты от близких и присутствие в кармане пачки сигарет… ну вы понимаете, что из этого следует.

— Покурю и начну заниматься делом.

— Докурю и погнали.

— Пойду перекурю, соберусь с силами и продолжу дело.

— Перекурю, успокоюсь, пойду извинюсь перед ней за то, что натворил.

И много, много других ситуаций, где курение оказывает существенную для нас поддержку. Потому что больше её оказать некому.

Когда скучно, можно и перекур устроить

Причины курения не ограничиваются только тем, что написано выше. Их можно описывать долго, ведь для каждого человека они свои. Однако, фаворитом среди всех, конечно же, является скука.

Когда человеку скучно, он решится на любое ленивое действие, а если оно ещё и принесёт какое-то удовольствие… ух! Это же отлично! Курение, как и алкоголь, способны помочь человеку скоротать время и нет причины курения более распространённой среди взрослых людей, чем эта.

Может показаться, что откуда взяться скуке во взрослой жизни? То и дело же бегаешь туда-сюда, та же работа, тот же дом. Однако, человеческое сознание довольно интересная штука. «Ты куришь потому, что ты ленивый!», — говорила моя бабушка, когда узнала, что я курю уже который год подряд.

В чем-то она была права. Скука и лень неразрывно связаны, а если человек действительно живёт насыщенной, пусть и серой жизнью, то ему некогда будет бегать на перекуры.

Но конечно же, люди, что начали курить в свои 25-35 лет — большая редкость. Корни же зловредной привычки произрастают из более податливого к изменениям времени.

Причины курения подростков: абсурдно и опасно

Детство, школа и яркая жизнь студента, а то и военнослужащего. Если основные причины курения взрослых людей связаны с работой и серостью будней, то в подростковые годы это может оказаться практически всем: от бросившей девушки, до пародий на любимых киногероев.

Причины курения у подростков пусть и безграничны, но в целом, все они крутятся вокруг определённых жизненных моментов.

Курение подростка в компании: школа, друзья и поиски себя

Курящая компания — это основная причина курения у тех подростков, у которых нет крепкого стержня принципов. Податливость к влиянию сверстников, «авторитет» кого-то из старшеклассников, которые подают дурной пример и «запрет» на курение несовершеннолетних — это то, что ежегодно привлекает тысячи школьников в нашей стране к сигаретам.

Бывает и так, что подросток, желающий найти друзей или добиться уважения у своих одноклассников или друзей, идёт на подобный шаг не задумываясь. Жажда не быть белой вороной, а показать остальным, что он такой же, как и остальные давным-давно является нормой поведения.

Сначала курение, потом алкоголь. Попробовать дурь с друзьями на заброшенном участке\стройке. Очень сложно представить себе родителей, которые не верят, что их ребёнок способен пойти на такое, как и представить подростков, лишённых соблазна подобных открытий.

Не редки и случаи, когда дети, будучи изгоями в своём окружении (ботаники, гики, книголюбы, творческие личности, дети с очень строгими родителями), лишённые понимания подобных «развлечений», стремятся не быть одинокими. Завести друзей, которых у них очень мало. Найти поддержку там, где её никогда и не было. Отчасти в этом виноваты и родители, ведь «только плохие мальчики и девочки курят», а между тем, такие мальчики и девочки имеют друзей и умеют веселиться.

Для подростка, что в силу переходного возраста жаждет познать себя, свой мир и стать чем-то большим, чем серой массой таких же детей. Познать что-то «плохое», «незаконное», перечащее желаниям родителей действие является важной частью развития личности.

Ведь каким можно быть взрослым, если ты только и делаешь, что читаешь стихи и пьёшь виноградный сок в компании?

Проблемы в семье и издержки воспитания

Причины курения не ограничиваются только сверстниками, а чаще всего мы, взрослые, подаём дурной пример подрастающему поколению. Более того, огромнейшая ответственность здесь лежит на плечах родителей: то, как они воспитывают своего ребёнка, напрямую влияет на то, будет ли он пить, курить, употреблять иные вредоносные вещества или нюхать эмаль с горшков.

Если в семье есть серьёзные проблемы между родителями, которые приводят к постоянным крикам, ссорам, побоям или иным, далеко не хорошим последствиям, то ребёнок это впитает «как губка». Если при этом родители курят, а кто-то из них и распивает спиртные напитки, то это прямой путь к тому, чтобы ребёнок перенял не только дурной характер родителей, но и их зловредные привычки.

А сколько подростков начали курить из-за того, что мать постоянно оставляла свои сигареты где ни попадя? Сколько юных, крепких ребятишек начинали пить, потому что их отец беспощадно бухал? А ведь вес родителей в жизни подростков ничуть не меньше, чем вес сверстников.

В итоге получается занятная картина: пьющий и курящий отец отчитывает сына за то, что тот курил, а мать, наблюдая за этим, орёт, что всё это Васька и Алёнка, что это их влияние, хотя у самой лежит пачка сигарет в кармане.

Думаете, это редкость? Глупости, я могу приводить примеры таких ситуаций бесконечно! Более того, у меня у самого есть родственники, которые без конца ругают своих детей за то, что те, по какой-то «непонятной причине», огрызаются, ведут себя некультурно, курят, пьют и не учатся. Ругают те родители, которые поступают абсолютно так же.

Но если с воспитанием и ролью родителей в жизни мы разобрались, то что насчёт проблем в семье? Конечно, пьющий отец и курящая мать это одни из их числа, но есть куда более веские причины, чтобы подросток запил и закурил — утрата одного из родителей, авария, развод. Подобные жизненные потрясения настолько серьёзны для ребёнка, что он попросту не способен справиться с этим самостоятельно, а услугами психологов, как и всегда, люди привыкли пренебрегать.

В итоге Сашка грустит в школе, а Максим с Лёшей подходят к парте, и кто-то из них говорит: «Ты чего это, Сашка? Хочешь, чтобы полегчало? Пошли снами за стройку после школы, я у бати пару сигарет стянул!».

Проблемы в учёбе и завышенные ожидания

Беда студентов, если коротко. Юноши и девушки, перешагнувшие порог и только-только приоткрывшие двери во взрослую жизнь с ужасом замечают, что их мечты и ожидания от «новой жизни», за порогом школы, несколько отличаются от того, что они себе представляют. Первые сессии, первые задолженности и первая самостоятельная жизнь.

Жажда и неумение саморазвиваться, отсутствие навыков самообразования приводят к тому, что первые шаги в высшем учебном заведении даются легко, а последующие — невероятно трудно. Заучивание огромных объёмов материалов, страх не оправдать ожидания своих родителей доводят подростков до того, что они стараются хоть как-то расслабиться, снять стресс, неутомимо растущее напряжение. Начинают курить.

Сейчас рядом с каждым учебным заведением, кроме школ, конечно, есть курилки. Ежедневно, на самых больших переменах их посещают десятки студентов, которые пытаются как-то «отойти» от двухчасовой лекции по Физике. Конечно, курилки созданы для того, чтобы курильщики курили в специально отведённых для этого местах, однако… что-то здесь не так, верно?

Окажет ли это влияние на некурящих студентов, увидев и услышав, как их одногруппники, перед тяжёлыми экзаменами всё время бегают на перекуры. Увидев, как на курилках появляется всё больше и больше людей, которые при этом и общаются между собой. Почувствуют тягу к тому, от чего воздерживались ещё по школе, но теперь, получив некую свободу действий, вольны сами распоряжаться своей жизнью. Будет ли влиять на студента то, что вокруг их заведения есть множество табачных ларьков, а некоторые однокурсники приносят на пары бухло в виде бутылки колы с коньяком?

Конечно же, это будут множественные причины курения, слившиеся в одно желание

— Начать курить, потому что это делают все и по советам многих это им помогает.

Именно влияние сверстников и трудная учёба способствуют тому, чтобы студент изменил образ своей жизни в худшую сторону. Те же, кто смог подобного избежать или белые вороны, которым нравится эта роль, либо же невероятно стойкие и не бедные люди, способные даже при отсутствии знаний волшебным образом сдать сложный предмет на 5.

В целом, здесь и можно поставить точку в причинах курения как взрослых, так и подростков и, собравшись с мыслями, ещё раз обдумать прочитанное. Вполне не трудно заметить, что причины курения завязаны на взаимоотношениях с окружающими (родители, сверстники, старшие) и жизнью, которой живёт человек.

Однако, первопричиной курения являются именно оценочные суждения, которые частенько приходят к нам на уровне подсознания. Своеобразные плюсы курения, которые мы отмечаем для себя, совершенно забывая про минусы.

Плюсы и минусы курения: от А до Я

Можно удивиться, но у курения действительно есть множество плюсов, которые выделяют для себя курильщики. В своём роде, эти плюсы так же являются причинами, почему человек начинает курить. Они становятся настолько важными для человека в определённый момент, что он совершенно забывает, какой вред несёт курение.

Что является огромной ошибкой с его стороны. Более того, важно понимать, что любой плюс является таковым только с позиции потенциального курильщика. Не удивляйтесь, если для вас здесь не будет ничего важного: множество людей по всему люди считают, что курение просто выглядит эффектно, так что они не прочь поубивать себя.

Плюсы курения: когда даже в плохом есть хорошее

1️⃣ Никотин

Для подавляющего большинства курильщиков никотин является главной причиной, почему они продолжают курить. Конечно же, ценителей эстетики и людей, у которых психологическая зависимость от курения он не особо волнуют, но, несомненно, это можно расценить как плюс для курильщика.

2️⃣ Стиль

Это может показаться странным, но сигареты, как и различные POD-системы, вроде нашумевшего IQOS (Айкоса), являются отличными аксессуарами для мужчин во всем мире. Портсигары испокон веков украшались различными фресками, изображениями и орнаментами, что производили впечатление на гостей. Более того, наличие подобного аксессуара является практически неотъемлемой частью делового мужчины.

3️⃣ Борьба со стрессом

«Курение помогает побороть стресс!», — с таким заявлением выступила однажды моя подруга. Благодаря никотину и дыхательной технике, которая и создана для того, чтобы успокоиться (глубокий вдох и выдох), плюс некоторые токсичные вещества и углекислый газ, можно смело утверждать, что курение помогает понизить градус стресса.

На само деле, если говорить про причины курения, то это так же является весомой причиной: что взрослые из-за работы, что подростки из-за учёбы и родителей… все они прибывают в стрессе, снять который порой не получается долгое время. Курение же является простым и эффективным путём к тому, чтобы немного успокоиться после очередной ссоры.

4️⃣ Эстетика

Игры дыма в приглушённом освящении, под светом лампы способны поразить даже самого невозмутимого человека. Атмосфера, которая возникает в тот момент, порой захватывает душу и не оставляет никого равнодушным.

Помимо курильщиков, есть и другие пользователи табачной продукции — вейперы, пользующиеся POD-системами или простым Вейпом. Игры пара — это неотъемлемая часть вейпинга, особенно в дождливое время.

Различные медузы, плывущие в воздухе или ракеты, устремлённые сквозь бесчисленные колечки из дыма или пара — это то, что привлекает многих людей к курению во всём мире.

5️⃣ Отдых и возможность перекура

«Курящие — на перекур, некурящие — дальше работать!», — одно из устоявшихся выражений Российской армии. Плюс курения в том, что каждая сигарета даёт человеку кратковременную передышку на дороге жизни, даруя возможность перевести дух и собраться с мыслями. Нахлынувший никотин отсекает разрозненные мысли и если человек может сконцентрироваться на чём-то, то только на одной или на двух важнейших на данных момент мыслях.

Подобное очень удобно, когда у тебя загруженная информацией голова. Из-за бушующего в голове урагана, очень сложно сконцентрироваться на какой-то определённой мысли. Более того, сам процесс курения предполагает, что человек будет лишь стоять, курить и думать об чём-то одном.

Большинство курильщиков расценивают это как один из самых весомых плюсов курения.

6️⃣ Коммуникабельность

Для некоторых антисоциальных личностей курение — отличная поддержка, которая позволяет чувствует себя не такими уж и одинокими.

Как уже было сказано ранее, причины курения у подростков частенько связаны с тем, что они хотят иметь что-то большее со своими сверстниками, не быть изгоями в классе, привлечь внимание противоположного пола.

«Стрельнуть сигарету», «покурить в курилке» — это отличные варианты для того, чтобы не только обзавестись новыми знакомствами, но и как-то завязать диалог с коллегами и знакомыми.

Быть постоянно занятым — это довольно частое явление в наши дни, однако, на какой бы работе вы небыли, какой бы жизнью вы не жили, всегда найдётся время, когда вам будет скучно. Я указывал это как причину курения рано, но это так же является неоспоримым плюсом курения.

Порой сигаретка-другая может превратить длинный путь в короткий.

Можно продолжать ещё долго. Когда человек не хочет отказываться от своей зависимости, он найдёт массу причин, чтобы доказать себе, что это приносит больше пользы, чем вреда.

Минусы курения: так ли курение вредно?

Минусов курения немного меньше, чем плюсов, но они сгруппированы. Важно понимать, что все плюсы от курения — заменимы чем-то другим. Например, эстетику и игры дыма заменят благовония, а борьба со стрессом — работа над собой и «изгнание» токсичных людей из своей жизни.

1️⃣ Не опять, а снова. О никотине

Как было отмечено ранее, никотин является большим плюсом для курильщика со стороны эффекта, который он оказывает — расслабление. Однако, между тем он повышает давление и отравляет наш организм, причём это ещё не самое страшное вещество в сигаретах. Никотин способствует появлению зависимости, а постоянное его употребление может привести к тахикардии.

Стоит напомнить, что никотин содержится во всей табачной продукции. Это её смысл.

2️⃣ Здоровье

Курение — это не только никотин. Причины курения рассказали вам, что есть множество ситуаций, с которыми курение способно справиться, но большинство из них — это психологические проблемы, с которыми можно справиться иными путями. Сигареты же способствуют развитию множества заболеваний, причем часть из них при отсутствии лечения способны привести к летальному исходу.

Стоит ли говорить, что курение — это:

— Огромный вред кишечнику, желудку и коже.

— Проблемы с сердцем и сосудами.

— Проблемы с нервами.

И этот список можно продолжить. И при всём этом, в сигаретах содержатся мутагены и канцерогены, которые могут не просто причинить вам проблемы, а заставить вас или ваших будущих детей страдать.

Даже не рассматривая остальные минусы этого должно быть достаточно, чтобы курильщик задумался над тем, что ему необходимо бросить курить.

3️⃣Зависимость

Когда мы подсаживаемся на никотиновую иглу, то так просто слезть с неё уже не сможем — организм будет всякими ухищрениями добиваться своей цели, добиваться нашего похода в магазин и покупки пачки сигарет. Мы будем искать никотин, подобно дозе.

Быть контролем у горстки листьев? Ну уж дудки, не-за-что.

4️⃣ Пассивное курение

Пассивное курение — это курение без взаимодействия с той же сигаретой, а взаимодействие с её дымом. Например, курение кальяна в помещении вредно абсолютно всем, кто в этом помещении находится. Курение в одном помещении с беременными, будет вредить их ребёнку, а курение при детях — это «негласное курение» для них самих, что потом перерастает в причины курения.

Вред курения — это не только фильтр с табаком, но и дым. Определённо минус курению сигарет и кальяна.

5️⃣ Запах и Деньги

Запах сигарет, который въедается в абсолютно всё, ненавидят очень многие люди. Стоит ли говорить про вонь изо рта, которую не скрыть никаким ополаскивателем? Конечно, это исчезает, если заместо сигарет курить какой-нибудь GLO или MyBlu, не говоря уже о Вейпе, вкусы которого настолько различны, что нет таблицы, что их способна вместить.

И всё же, зловонный запах сигарет — это огромный минус, а деньги, которые приходится тратить на эту дурную зависимость и вовсе, делают курение излишне «дорогим удовольствием».

Как причины курения могут помочь при отказе от курения

Я рассказал о многих плюсах и минусах курения, как и написал про различные причины курения, что мотивируют как молодёжь, так и взрослых совершить глупый поступок. Однако, возможно для вас, читатель, остался неясным вопрос: «А зачем это мне? Как причины курения способны мне помочь?».

Когда человек бросает курить, то сталкивается с различными трудностями: он то возвращается постоянно к сигаретам, то не может найти способ борьбы с курением, который ему наверняка подойдёт. Трудности в преодолении своей зависимости встречаются всегда, и я уверяю вас, читатель, мало тех людей, которые без труда бросили курить.

Более того, есть множество людей, у которых психологическая зависимость от курения. Те же причины курения, написанные в самом начале статьи, способны удерживать человека у сигареты долгие года, так и не отпустив его до конца.

Если вы действительно желаете бросить курить или, к примеру, желаете помочь своему близкому человеку побороть дурную зависимость, то необходимо установить причины, из-за которых человек начал курить. Это особенно актуально для подростков, потому что они в этом плане более впечатлительны и резки в действиях, а выявить причины самостоятельно не всегда предоставляется возможным.

Чем этом может помочь? Если человек бросит курить, но причины, из-за которых он начал курить не исчезнут, то он свободно может вернуться к дурной привычке при любом удобном случае. Сигаретка, пропущенная вместе с рюмкой в баре. Курение кальяна в компании. В наше время необходимо знать и распознавать все угрозы, чтобы не подсесть на никотиновую игру.

И не нужно возгласов: «Да всё это фигня! Курят от лени и только!». Приравнивание зависимости от курения к мелочи не сделает эту зависимость слабой, но даст толчок к фразам, вроде:

— Я могу бросить, когда того захочу!

— Да подумаешь, сигареты! У меня нет зависимости! Я курю потому, что сам того хочу!

И подобным им, которые, по своей сути, ничего и не стоят.

Источник

Не хотим никотин, или кратко и ёмко о курении

Автор

Редактор

Статья на конкурс «био/мол/текст»: Влияние табакокурения на здоровье человека — излюбленная тема журналистов. Существуют тысячи брошюр, статей и книг про то, как вредно курить и как избавиться от никотиновой зависимости. Как правило, их авторы ограничиваются рассмотрением психологического аспекта или же фокусируют внимание читателя исключительно на тяжёлых медицинских последствиях курения. И как правило, никто не описывает механизм становления никотиновой зависимости или взаимодействие табака с организмом на молекулярном уровне. В этой статье предпринята попытка устранить данный недостаток литературы, посвящённой курению.

Обратите внимание!

Эта работа опубликована в номинации «лучшая обзорная статья» конкурса «био/мол/текст»-2015.

Спонсором номинации «Лучшая статья о механизмах старения и долголетия» является фонд «Наука за продление жизни». Спонсором приза зрительских симпатий выступила фирма Helicon.

Спонсоры конкурса: Лаборатория биотехнологических исследований 3D Bioprinting Solutions и Студия научной графики, анимации и моделирования Visual Science.

Табак вчера и сегодня

Всем известно, что употреблять табак европейцев научили американские индейцы. Вскоре после экспедиций Колумба в конце XV века испанцы начали возделывать табак. Своим научным названием (лат. Nicotiana) табак обязан французскому послу в Португалии Жаку Нико — известному популяризатору табачных изделий второй половины XVI века. Авторитет Нико был настолько велик, что табак быстро стал использоваться не только в развлекательных целях, но и во врачебной практике. Так, в 1571 испанский врач Николас Монардес написал книгу о медицинских растениях, в которой заявлял, что табак исцеляет от 36 болезней [2].

Борьба с табакокурением началась в XVII веке. Английский король Яков I одним из первых начал проводить антитабачную политику. В трактате «Протест табаку» («A counterblaste to tobacco») 1604 года он называет табакокурение «обычаем, противным на вид, отвратительным на запах, вредным для мозга и опасным для лёгких». За трактатом последовало повышение пошлины на табак в 40 раз. В Османской империи курение было запрещено в 1633 по указу султана Мурада IV и каралась смертью, но вскоре запрет заменили налогом. В допетровской России курильщиков били и даже ссылали или казнили. Во многих других европейских и азиатских странах довольно продолжительное время существовали препятствия распространению табака [3, 4].

В 1828 году учёные из Гейдельберга выделили никотин в чистом виде и заключили, что он является сильным ядом. Вскоре после этого никотин стали применять в качестве инсектицида. Примерно в это же время появляются сигареты, пока уступающие в популярности сигарам. Несмотря на глобальное распространение табака, табакокурение ещё не признано проблемой мирового масштаба. Так, к 1889 году во всём мире было задокументировано только 140 случаев рака лёгких. В этом же году английский физиолог Джон Ньюпорт Лэнгли описывает влияние никотина на проводимость нервных ганглиев: никотин блокировал передачу импульса в симпатической нервной системе [5].

В начале XX века сигареты становятся основным табачным продуктом, а в США базируются самые крупные табачные компании мира. В 1912 онколог Исаак Адлер впервые указывает на связь между курением и раком лёгких. Рак лёгких оставался редким заболеванием вплоть до Первой мировой войны, после которой курение стало повсеместной привычкой по причине включения сигарет в армейский рацион.

В 1930-х была строго доказана связь между курением и раком лёгких, а также сокращением продолжительности жизни. Тем не менее популярность табака продолжала расти с небывалой скоростью. Только в 1980-х было всемирно признано существование никотиновой зависимости, после чего последовали ограничения на рекламу и распространение табачной продукции. Именно с 1980-х структуры здравоохранения во всём мире начали вести борьбу с табакокурением, несмотря на которую, табачная промышленность до сих пор процветает и ежегодно увеличивает обороты.

Механизм становления никотиновой зависимости

Табак однозначно не стал бы так популярен, если бы не вызывал зависимости. Однако механизм воздействия никотина на нервную систему стал известен сравнительно недавно. Для понимания этого механизма необходимо прежде всего знать, как происходит передача нервных импульсов.

Нейроны в результате энергозависимого вывода из клетки трёх ионов Na + в обмен на ввод двух ионов К + создают электрохимический градиент на своей мембране [6]— клетка поляризуется (внутри накапливается отрицательный заряд, а снаружи — положительный). При стимуляции клетки происходит деполяризация: в мембране клетки открываются каналы, выравнивающие концентрации Na + по обе её стороны. Открытие каналов в одном месте запускает цепную деполяризацию во всей клетке. Если бы натриевые каналы так и оставались открытыми, то нейрон бы постоянно находился в деполяризованном состоянии. Однако этого не происходит, потому что натриевые каналы открываются лишь на считанные миллисекунды, а вслед за ними открываются другие каналы, выводящие K + из клеток, что способствует реполяризации. Волнообразное открытие натриевых и калиевых каналов называют потенциалом действия (ПД).

* — История, связанная с транспортом и секрецией нейромедиаторов в нервных волокнах, волнующа и прекрасна. За ее изучение в 2013 году вручена Нобелевская премия [7], а уже в 2015 году на «биомолекуле» появился потрясающий комикс, изображающий эти процессы: «Как происходит выделение нейромедиатора» [8]. — Ред.

Никотин по структуре похож на один из самых распространённых нейромедиаторов в организме— ацетилхолин (Ацх) — и имитирует его действие, из-за чего некоторые клеточные рецепторы Ацх стали называть никотиновыми [9].

Рисунок 1. Схема передачи сигнала в нейронах. а — обозначения на схеме, б — собственно схема. В покое нейрон с расходом энергии создаёт напряжение на своей мембране. При внешнем воздействии нейрон деполяризуется, что приводит к выбросу нейромедиаторов (зелёные кружки), запускающих деполяризацию в следующем нейроне. За деполяризацией обязательно следует реполяризация, возвращающая клетку в исходное состояние.

Когда организм полагается на приходящий извне никотин вместо Ацх, возникает зависимость. Более точно, к формированию никотиновой зависимости приводит подмена Ацх в тегментуме, также известном как центр удовольствия. При естественной концентрации Ацх возбуждение и подавление центра удовольствия сбалансированы.

Но при регулярном употреблении никотина нейроны адаптируются: в синапсах становится меньше никотиновых рецепторов, приводящих к угнетению тегментума (α₄β₂), когда число приводящих к его активации рецепторов (α₇) остаётся прежним. Стоит также учесть, что никотин очень стабилен и поэтому приводит к гораздо более длительной стимуляции центра удовольствия, чем Ацх, который в синапсах разлагается за считанные миллисекунды.

Стимуляция тегментума — ключевой момент в формировании зависимостей различного рода и поведения в целом. Но приятные ощущения, вызванные никотином — это лишь одна сторона медали. Не стоит забывать о синдроме отмены, из-за которого большинство курильщиков, решивших завязать, срываются вновь и вновь.

Синдром отмены заключается в потере концентрации, тревожности, депрессии, бессоннице и повышенном аппетите при отказе от употребления никотина. Часто можно слышать, что сигареты помогают справиться со стрессом, но стресс и синдром отмены очень похожи с точки зрения физиологии, что заставляет усомниться в успокоительных свойствах никотина. На сегодняшний момент точно не известно, как именно выведение никотина из организма приводит к синдрому отмены. Тем не менее ясно, что важную роль в его возникновении играет центр недовольства — хабенула, которая подавляет тегментум, когда мы не получаем то, чего хотим. Работа этого отдела мозга тоже сильно зависит от никотиновых рецепторов, и скорее всего, в нём также происходит нейроадаптация, приводящая к неприятным ощущениям при нехватке никотина [10].

Рисунок 2. Формирование никотиновой зависимости. В норме нейромедиатор ацетилхолин (Ацх) поддерживает баланс стимуляции и угнетения центра удовольствия (тегментума). Никотин вызывает приятные ощущения за счёт связывания α₇— и уменьшения числа α₄β₂-рецепторов. При падении уровня никотина другой отдел мозга — хабенула — подавляет центр удовольствия. Эти два явления и приводят к формированию никотиновой зависимости.

Физиологические последствия никотина

Никотин можно употреблять множеством способов, но курение сигарет — самый распространённый. Во время курения большая часть никотина сгорает в пламени, но малое количество вдыхаемого никотина компенсируется гигантской поверхностью лёгких, через которые он всасывается в кровь. При употреблении жевательного табака концентрации никотина в слюне до 6 порядков выше, чем концентрация в лёгочных жидкостях после одной сигареты.

Поступивший в организм тем или иным способом никотин стимулирует никотиновые рецепторы не только в мозге, но и во всех остальных тканях. В лёгких никотин стимулирует деление клеток слизистой оболочки, активируя соответствующий рецептор. Избыточное деление в сочетании с повреждением ДНК, вызванным табачными канцерогенами, может привести к карциноме лёгких. Похожие явления наблюдаются и в клетках по всему организму, из-за чего потребление никотина (даже не через курение) повышает риск рака груди, матки и пищевых путей.

Крайне интересно и неоднозначно влияние табачного дыма и никотина на иммунную систему. В зависимости от частоты, стажа курения и индивидуальных различий табачный дым (ТД) может как стимулировать, так и подавлять иммунитет. Например, ТД богат активными формами кислорода, которые вызывают хроническое воспаление лёгких, то есть в целом стимулирует иммунную систему. И хотя в некоторых исследованиях было показано, что ТД активирует Т-клетки иммунитета, это вовсе не означает, что табак полезен для иммунитета: медицинская статистика гласит, что курильщики чаще и серьёзнее страдают от простуды, пневмонии и туберкулёза, чем некурящие [11]. К тому же в других исследованиях, где большее внимание уделяется именно антивирусному иммунитету, было показано, что ТД снижает устойчивость организма к вирусам [12].

Курение влияет и на течение аутоиммунных заболеваний [13]. Известно, что курение усугубляет ревматоидный артрит, болезнь Крона (но облегчает язвенный колит!) [14] и способствует развитию эмфиземы лёгких. Сравнительно недавно люди стали понимать причины этого: активированные Т-клетки начинают вырабатывать антитела к структурному белку лёгких, артерий и кожи — эластину [15]. Такие антитела нацеливают иммунитет курильщика на его собственный организм. Аутоиммунный аспект — один из примеров необратимого воздействия ТД на здоровье, поскольку однажды возникшие антитела продолжат синтезироваться даже годы спустя отказа от курения.

Часто можно услышать, что курение приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Во многом эти заболевания спровоцированы уже упомянутыми факторами: окислительным стрессом и воспалением.

Активные формы кислорода ТД снижают активность фермента, ответственного за расслабление сосудов и понижение давления — NO-синтазы. Этот фермент производит окись азота NO, которая при реакции с активными формами кислорода превращается в токсичную молекулу пероксинитрита [16]. Таким образом, снижая уровень NO, курение приводит к гипертонии — основной причине ишемических болезней. Курение вызывает импотенцию по тому же механизму: нехватка NO приводит к сужению сосудов и уменьшению кровотока во всех органах.

Ещё одна проблема, с которой могут столкнуться только курильщики-мужчины, — потеря мужской Y-хромосомы. Шведские учёные обнаружили, что кровь курильщиков cодержит в 3-4 больше клеток, потерявших эту сугубо мужскую часть генома. Этот феномен может быть связан с общей генетической нестабильностью, вызванной мутагенами табачного дыма, и весьма вероятно, способствует развитию рака [17].

Хроническое воспаление лёгких у курильщиков активирует лейкоциты во всём организме, в том числе и в крови. На фоне этого воспаления происходит уменьшение числа эндотелиальных клеток-предшественников, которые обеспечивают восстановление повреждённых сосудов [18], и повышается свёртываемость крови [19].

Современные средства борьбы с никотиновой зависимостью

В развитых странах каждый год половина курильщиков пытается бросить свою вредную привычку, однако удаётся это только 2% из них. Такой низкий процент успеха связан с тем, что курильщики обычно решают завязать внезапно и пытаются это сделать, не прибегая к вспомогательным средствам.

Самым популярным способом лечить никотиновую зависимость является никотинзаместительная терапия (НЗТ). Она основана на идее, что приём никотина в контролируемых и постоянно снижающихся дозах в конечном итоге приводит к избавлению от зависимости. Первым препаратом НЗТ стала выпущенная в 1971 шведской компанией Никоретте жевательная резинка с никотином. Сегодня в аптеках продаются десятки препаратов разных фирм, основанных на принципе «клин клином»: никотиновые пластыри, ингаляторы, леденцы, спреи и, конечно, жвачки. В ряде исследований было показано, что НЗТ в два раза эффективней, чем применение плацебо [20], и помогла бы бросить ещё трём процентам курильщиков.

Гораздо менее известны иные, порой гораздо более эффективные, лекарства от курения.

Одним из таких лекарств является цитизин — алкалоид ракитника. Это растение было известно традиционной медицине на протяжении веков, а во времена Второй мировой войны люди стали рассматривать его в качестве замены табаку. Цитизин появился на рынке ещё раньше, чем никотиновая жвачка, — в 1964 году его стали выпускать в Болгарии под торговой маркой Табекс.

Цитизин, как и никотин, может связываться с никотиновыми рецепторами в мозге. Но, во-первых, он связывается с ними крепче, то есть не подпускает к ним никотин, а во-вторых, активирует их слабее. Таким образом цитизин мешает подкреплению зависимости, даже если человек продолжает потреблять никотин. Если же человек перестал курить и испытывает дискомфорт, то цитизин стимулирует центр удовольствия достаточно для устранения синдрома отмены, но недостаточно для формирования новой зависимости.

Этот препарат не получил широкого распространения за пределами Центральной и Восточной Европы [21]. Согласно данным 2011 года, цитизин в 3.5 раза эффективней, чем препараты никотинзаместительной терапии [22]. Однако стоит учесть, что над цитизином в целом проводилось меньше исследований, чем над другими препаратами, что собственно и мешает его распространению в мире.

Схожим механизмом действия обладает варениклин — препарат крупнейшей фармацевтической корпорации Pfizer, выпускаемый с 2006 года. Варениклин прошёл строгие клинические испытания и продаётся по всему миру. Его эффективность при длительной терапии чуть больше, чем у НЗТ, при этом сам препарат стоит заметно дороже никотиновых жвачек и цитизина [23].

Ещё одним распространённым средством от никотиновой зависимости является бупропион. Этот препарат выпускается с 1989 года и позиционируется прежде всего как антидепрессант. Его способность облегчать отказ от курения является лишь побочным действием: бупропион связывает никотиновые рецепторы в мозгу, но не активирует их. По эффективности это вещество сравнимо с никотинзаместительной терапией [24].

Рисунок 3. Никотин химически похож на ацетилхолин (одно из веществ, обеспечивающих передачу нервного импульса между нейронами) и имитирует его действие. Современные лекарства от никотиновой зависимости структурно схожи с никотином, но по-иному воздействуют на никотиновые рецепторы нейронов, облегчая синдром отмены.

Действие всех описанных препаратов основано на связывании никотиновых рецепторов в мозгу. В последние годы активно ведутся разработки принципиально иного подхода к лечению никотиновой зависимости — вакцинирование от никотина.

Как и при обычном вакцинировании, при этой терапии в организме пациента образуются антитела. Антитела связывают никотин, тем самым мешая ему попадать в мозг и лишая его физиологической активности.

Вакцины такого рода могут помочь не только от никотиновой, но и от любой другой химической зависимости (кроме алкогольной). Обычно организм не вырабатывает антитела против маленьких молекул психоактивных веществ, поэтому в вакцинах эти молекулы соединены с более крупными белками, которые и вызывают иммунную реакцию.

Уже были проведены успешные испытания никотиновой, метамфетаминовой, кокаиновой и опиатной вакцины. При вакцинации побочные эффекты от лечения гораздо слабее, а эффект более устойчив, чем при медикаментозной терапии. Но есть и недостатки: вакцинация совсем не действует на четверть зависимых. К тому же антиникотиновая вакцинация может отпугнуть своей длительностью: курс состоит из 4-5 уколов на протяжении трёх месяцев [25].

В последнее время крайне популярен стал генетический подход к исследованиям никотиновой зависимости. Благодаря массовым исследованиям генома курильщиков уже выявлены тысячи мутаций, влияющих на вероятность начать или бросить курить и определяющих тяжесть никотиновой зависимости. Полученные данные могут помочь в создании новых средств для бросающих курить или помочь выбрать наиболее эффективное из уже имеющихся [26].

И дым отечества нам сладок и приятен.

Популяризация курения началась около ста лет назад, с тех пор число курильщиков неустанно растёт. Сегодня на Земле живёт около миллиарда курильщиков. Тем не менее в последние десятилетия наблюдается тренд на снижение доли курильщиков в населении. Так, в 1980 году 40% мужчин и 10% женщин мира курили ежедневно, в 2012 эти числа снизились до 30% и 6% соответственно.

Популярность курения падает глобально, но к сожалению, не в России, где 38 миллионов людей выкуривает в среднем более 20 сигарет в день, как и 40 лет назад. Россия сегодня занимает второе место в мире по потреблению табака после Китая [27].

Остаётся надеяться, что развитие табачного законодательства в России позволит смягчить эту суровую статистику, но при этом необходимо помнить, что ответственность за наше здоровье лежит прежде всего на нас самих, а не на государстве.

Желаю вам здоровья,
Ваш автор, бывший курильщик с пятилетним стажем.

Источник

Привычка курить: почему мы платим за то, что нас убивает

Люся Мовсесян

«Курить вредно» — с этим утверждением не станет спорить даже самый заядлый курильщик. Ежегодно от болезней, вызванных курением, в мире умирают восемь миллионов человек, но люди и не думают бросать. Как табачная индустрия манипулирует фактами и что не так с «легкими» сигаретами и модным iQOS — в разборе «СПИД.ЦЕНТРа».

Историки полагают, что коренные народы Северной и Южной Америки широко употребляли табак уже на заре нашей эры, то есть две тысячи лет назад. Его курили, жевали, нюхали, изготавливали из него настойку и даже делали табачные клизмы. Табак был важной частью шаманских ритуалов и других церемоний, а также использовался как обезболивающее. Пахучие листья дарили друг другу, а также приносили в качестве жертвы богам. Важную роль в социальной жизни племен играл калумет, или «трубка мира», которую раскуривали, чтобы скрепить договор или клятву.

Европейские колонизаторы познакомились с этим растением, едва ступив на американскую землю. Уже в конце XV — начале XVI века в Европу вернулись первые путешественники, попыхивавшие трубками (как было принято в Северной Америке) или сигарами (как на островах Карибского бассейна). Поклонники табака приписывали ему разные достоинства. Например, знаменитый испанский врач Николас Монардес объявил, что это «лекарство» притупляет чувство голода, а также советовал его в качестве обезболивающего и слабительного. Среди английских джентльменов была популярна идея, что табак помогает приглушить вонь лондонских улиц.

Курение долгое время оставалось преимущественно мужской привычкой и к XIX веку стало неотъемлемой частью мужского образа жизни.

В XVII веке плантации этого растения появились в Китае, Индии, Японии, в странах Юго-Восточной Азии, Ближнего Востока и в Западной Африке. В Европе производили много недорогих глиняных трубок, доступных людям любого достатка. К концу XVIII столетия в одном только голландском городе Гауда работали 350 производителей трубок. Курение, которому люди предавались совместно в кофейнях и пивных, приобретало важную социальную функцию.

В Азии трубки изготавливали из бамбука, фарфора, металла и даже слоновой кости. В арабском мире появились кальяны, впоследствии распространившиеся также в Персии, Индии и других регионах.

На Руси употребление табака, появившегося еще в XVI веке, долгое время было строжайше запрещено, что не мешало распространению новой европейской моды. Формально запрет был снят Петром I, который сам пристрастился к курению во время поездки в Европу.

Курение долгое время оставалось преимущественно мужской привычкой и к XIX веку стало неотъемлемой частью мужского образа жизни. В богатых домах оборудовали специальные курительные комнаты, а для курения сигар даже придумали специальный костюм — смокинг. Некоторые женщины, впрочем, тоже употребляли табак, но в основном нюхательный.

Сигаретная революция

Традиция заворачивать табак в тонкую бумагу и курить в таком виде возникла еще в XVI веке, однако долгое время курильщики делали это сами. В продаже были и готовые сигареты, но их также сворачивали вручную, и стоили они дорого. Все изменилось в 1880 году, когда американец Джеймс Бонсак запатентовал машину для скручивания сигарет. Так началась эра их промышленного производства.

Массовое производство сигарет первыми наладили американские и британские бизнесмены. Постепенно, благодаря дешевизне и агрессивной рекламе, сигареты стали популярнее привычных трубок и сигар.

К середине XX века курила половина взрослого населения индустриальных стран.

От смутных опасений к пониманию

Неужели все это время никто не протестовал? Отчего же. Одним из самых первых противников курения был король Англии и Шотландии Яков Стюарт. Он не переносил запаха табака настолько, что в 1604 году написал целый трактат о вреде курения Counterblaste to Tobacco («Противодействие табаку»). Яков назвал его «привычкой, отвратительной для глаз и омерзительной для носа, разрушительной для мозга, опасной для легких». Что касается вида и запаха, это, конечно, дело вкуса, но в остальном король оказался прозорливее врачей.

Привычка некоторых прихожан нюхать табак прямо во время богослужения вызвала такое неудовольствие папы римского Урбана VIII, что он издал специальную буллу, согласно которой нюхачам грозило отлучение от церкви. В допетровской Руси за то же прегрешение вырывали ноздри и ссылали в Сибирь.

Когда сигареты стали широко доступны, курение распространилось среди подростков, что вызвало беспокойство. Антитабачные кампании прокатились по США, Великобритании, Австралии, Канаде и Франции, в результате чего к концу XIX века были приняты первые законы, запрещающие продажу сигарет несовершеннолетним.

В 1980–1990-х годах в разных странах и регионах действовали законы, требовавшие создавать зоны для некурящих в общественных местах. С начала XXI века отдельные города и целые страны начали вводить полный запрет на курение в барах и ресторанах, а также в других закрытых пространствах. В 2011 году подобный закон был принят даже в Китае, где на тот момент жила треть всех курильщиков мира.

В России антитабачный закон был принят в 2013 году. Он включает запрет на курение в барах, ресторанах и поездах, а также накладывает ограничения на рекламу сигарет.

Другие меры по борьбе с этой вредной привычкой включают в себя предупредительные надписи на пачках сигарет, а также перед фильмами, в которых есть сцены курения, и жесткую регуляцию рынка рекламы.

Благодаря масштабным антитабачным кампаниям, просвещению, запретам и завышенным ценам на сигареты количество курильщиков в развитых странах значительно снизилось. Однако в развивающихся странах Азии, Африки и Южной Америки курят все больше.

Легкие и сердце под ударом

Споры о пользе и вреде табака, как мы видим, начались еще 500 лет назад. Но только в 1980-х авторитетные медицинские организации, включая ВОЗ, официально признали, что сигареты вызывают зависимость, поскольку большие дозы никотина проникают через легкие в кровь, быстро доставляются в мозг и воздействуют на его систему вознаграждения. Самая сильная зависимость развивается при курении обычных сигарет: трубки, сигары и жевательный табак чуть менее опасны.

Проблема не только в никотине: при промышленном производстве сигарет в табак добавляют различные химикаты, что делает дым, попадающий в легкие, еще более токсичным. В нем содержатся более 60 известных науке канцерогенов.

Две главные угрозы здоровью курильщиков — рак легких и сердечно-сосудистые заболевания. Их вероятность повышается даже при пассивном курении (то есть вдыхании «чужого» табачного дыма). В настоящее время считается, что в 90% случаев рак легких вызван именно курением. Оно же часто повинно в возникновении других видов рака: поджелудочной железы, мочевого пузыря, гортани, пищевода и ротовой полости.

Две главные угрозы здоровью курильщиков — рак легких и сердечно-сосудистые заболевания.

Показателен опыт Италии, где после запрета курения в барах и клубах упала смертность от рака легких среди сотрудников подобных заведений. В прошлом уровень смертности среди них превышал средний по стране в 10–20 раз, после запрета на курение эти показатели выровнялись.

Курение провоцирует разные легочные заболевания, в частности хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), хронический бронхит, эмфизему. У детей, растущих в доме, где курят, чаще развивается астма и хронический кашель.

Курение также признано главным фактором риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Вещества, присутствующие в сигаретном дыме, затрудняют насыщение крови кислородом. Сердцу курильщика приходится работать интенсивнее, что повышает риск инфаркта миокарда, инсульта и сердечного приступа.

Следует отметить, что женский организм страдает от курения сильнее мужского: у женщин выше риск развития ХОБЛ и сердечных заболеваний. Кроме того, у курящих женщин повышается риск бесплодия и выкидышей. Курение во время беременности вредит ребенку: токсины проникают в плод и могут повлиять на процесс формирования легких. Такие дети чаще рождаются недоношенными и хуже растут. На репродуктивную систему мужчин курение также действует отрицательно: ухудшается качество спермы.

Массовое курение снижает качество и продолжительность жизни людей, что в долгосрочной перспективе вредит экономике. Есть еще один негативный эффект, о котором начали говорить относительно недавно: вред для экологии. Дело в том, что ежегодно в окружающую среду выбрасываются триллионы окурков (то есть фильтров от выкуренных сигарет), которые выделяют никотин и тяжелые металлы, после чего вливаются в море микропластика, загрязняющего природу.

Большие деньги

Бороться с курением на уровне отдельных стран и всего мира тяжело не только потому, что никотин вызывает зависимость и людям сложно бросить (а мода на здоровый образ жизни в действительности существует только среди обеспеченного меньшинства). Еще одна важная причина — огромные деньги, которые зарабатываются на производстве и продаже сигарет. По данным компании Fior Markets, исследующей рынки, объем мирового табачного рынка в 2018 году составил 689,4 миллиарда долларов. Разумеется, никто добровольно не откажется от таких денег. Государства тоже хорошо зарабатывают на торговле табаком благодаря акцизам.

«Табачная промышленность и ее союзники последовательно препятствуют принятию эффективных мер борьбы против табака, а их стратегии и действия, направленные на то, чтобы подорвать процесс формирования соответствующей политики, стали еще более решительными, целенаправленными, дезориентирующими, агрессивными и изощренными», — говорится в «Сборнике аргументов для борьбы против табака», который ВОЗ выпустила в 2019 году.

Табачные компании спонсируют исследования, призванные доказать, что опасность курения преувеличена. В частности, что гораздо больший вред легким наносит загрязненный воздух. Далее они настаивают, что запрет на курение вредит ресторанному и гостиничному бизнесу, а также утверждают, что хорошая вентиляция помещений сводит на нет вред для некурящих.

Действенным способом обеления имиджа табачных компаний является спонсорство: они оплачивают спортивные и культурные мероприятия, помогают музеям и так далее. Еще один обман: «легкие» сигареты, которые якобы менее вредны для здоровья.

Между тем к настоящему времени скопилось достаточное количество судебных решений, принятых в разных странах мира и отвергающих доводы табачной промышленности.

«Несмотря на то, что каждый ответчик понимает и принимает тот факт, что табакокурение и никотин вызывают зависимость, в течение нескольких десятилетий ответчики публично отрицали и искажали правду относительно риска формирования табачной зависимости», — говорится в заявлении Окружного суда США, округ Колумбия, по иску Федерального правительства США к 11 американским компаниям, производящим и продающим табачные изделия (United States v. Philip Morris USA, 2006 год).

Суд счел доказанным, что табачные компании «публично отрицали, что никотин вызывает зависимость, скрывали результаты исследований, демонстрирующие формирование табачной зависимости, и неоднократно использовали вводящую в заблуждение статистику относительно количества курильщиков, которые смогли бросить курить самостоятельно, то есть без какой-либо профессиональной помощи».

В этом документе содержатся и другие важные утверждения: табачные компании разработали масштабную стратегию для дискредитации данных исследований о вреде пассивного курения; осуществляли маркетинг, нацеленный на людей младше 21 года; продвигали «легкие» сигареты с низким содержанием смол и никотина как менее вредные, зная, что это неправда (это видно из внутренних документов компаний).

К схожим выводам пришел и Верховный суд канадского Квебека, рассматривавший коллективный иск людей, пострадавших от курения (Létourneau v. JTI-MacDonald Corp, 2015 год):

«Несмотря на общее научное признание причинно-следственной связи между курением и развитием болезней, компания [Imperial Tobacco Limited] до 1990-х годов продолжала говорить о существовании научных разногласий по этому вопросу. Приняв решение не сообщать то, что они знали, ни органам общественного здравоохранения, ни напрямую общественности, компании тем самым сделали для себя выбор, что их прибыль имеет большее значение, чем здоровье их клиентов».

Очередная уловка

Несмотря на то, что опасность курения, казалось бы, очевидна, борьба с ним не только не закончена, но даже не вышла на финишную прямую. По данным ВОЗ, на 2021 год табак по-прежнему употребляют 1,3 миллиарда человек. 80% из них живут в развивающихся странах.

По прогнозам компании Fior Markets, мировой рынок табачной продукции продолжит расти быстрыми темпами и к 2026 году достигнет объема в 934,5 миллиарда долларов.

Табачные компании умело зарабатывают на людях, которые беспокоятся о своем здоровье и не любят тяжелый сигаретный запах. Такому потребителю предлагают системы нагревания табака (iQOS и другие) или электронные сигареты. Реклама уверяет, что эти продукты безопасны, но эксперты ВОЗ непреклонны: это всего лишь очередная уловка табачной промышленности.

Источник