Пункция молочной железы как проводится
Пункция молочной железы как проводится
Пункция молочной железы
Рак груди является лидером среди онкологических диагнозов. Между тем, соблюдение профилактических мер позволяет обнаружить это заболевание на ранней стадии, вылечить его и даже сохранить грудь.
К профилактическим мерам относится ежемесячное самообследование молочных желез и ежегодное прохождение УЗИ молочных желез, а после сорока лет выполнение маммографии. В случае же появления уплотнения в груди, шелушения или покраснения кожи груди маммолог может направить на пункцию молочной железы.
Картинка взята на сайте stock.adobe.com в разделе бесплатно stock.adobe.com/ru/free
Пункция молочной железы — это метод диагностики, заключающийся в заборе материала из уплотнения и дальнейшее его исследование на наличие атипичных раковых клеток. То есть пункция — это проведение биопсии для уточнения природы новообразования: доброкачественное оно или злокачественное. Пункцию назначают в том случае, если УЗИ или маммография не дают возможность определить природу новообразования.
Виды пункции
Забор ткани проводятся несколькими способами при помощи шприца или биопсийного пистолета.
В зависимости от целей пункция подразделяется на следующие виды:
Результат после процедуры готов обычно спустя 2-3 дня. В зависимости от результата маммолог назначает лечение: консервативное или хирургическое.
Почти 80 процентов выявленных уплотнений относятся к доброкачественным новообразованиям и представляют собой фиброаденому или кисту. Именно поэтому не следует сразу же впадать в панику, лучше перестать бояться процедуры и выполнить пункцию, если вам ее назначит врач-маммолог.
Когда проводить пункцию и нужна ли для нее подготовка?
Лучший период для процедуры — это с 7 по 14 день менструального цикла, хотя допустимо и в любой другой день. Если пункция будет взята накануне менструации и во время нее, то возникает риск гематом.
За неделю до пункции нельзя принимать препараты, разжижающие кровь и алкоголь. Это также повышает риск кровотечений и синяков.
Противопоказания к проведению пункции
Процедуру стоит отложить при следующих состояниях:
Пункция молочной железы
Альтернативные названия: проведение пункционной биопсии молочной железы, диагностическая пункция образований молочной железы, пункция образований молочной железы под ультразвуковой навигацией, англ.: Breast biopsy.
Пункция молочной железы – диагностическая процедура, заключающаяся в выполнении пункции (проколе) патологического образования в груди со взятием биологического материала для исследования. Достоинство этого метода – в его малоинвазивности. Результат гистологического или цитологического исследования полученного биоптата позволяет отличить доброкачественные опухоли от рака молочной железы.
Биопсия, позволяющая выявлять рак на ранней стадии, спасла уже немало женщин от калечащих операций и даже от летального исхода.
Показания
Выполняется эта манипуляция в тех случаях, когда при маммологическом обследовании у женщины выявляется объемное образование в молочной железе. Пункция этого образования позволяет уточнить его характер – является оно доброкачественным или злокачественным.
Жалобы, при которых высока вероятность назначения пункции (при их появлении требуется немедленная консультация маммолога ):
Противопоказания
Не показано проведение пункции при рецидиве рака груди и при наличии метастазов. У пациентов с тяжелой сопутствующей патологией пункционная биопсия выполняется с осторожностью.
Подготовка
Специальной подготовки не требуется. За несколько дней до процедуры рекомендуется отменить препараты, действующие на свертывающую систему крови (аспирин, варфарин), но только после консультации с врачом.
Как делают пункцию молочной железы
Пункция может быть проведена в амбулаторных условиях – сразу после нее пациентка идет домой. Грудь обрабатывается антисептиком, опухоль фиксируется рукой, другой рукой вводится игла с подсоединенным к ней шприцом. При достижении опухолевидного образования ощущается либо чувство сопротивления (если это опухоль), либо чувство провала (если это кистозное образование).
Иглу несколько раз вращают вокруг оси, чтобы разрыхлить ткань возле ее кончика. Затем производится аспирация содержимого шприцом. Далее, не вынимая иглы, изменяют ее положение и направление – повторяют аспирацию, чтобы получить материал из разных участков опухоли.
Небольшие образования (до 4 см) пунктируют однократно, если же образование имеет большие размеры (более 4 см) или неоднородно по своей структуре, выполняют пункцию из 2-3 точек.
Еще один способ проведения биопсии – под рентгеновским контролем. Используются стереотаксические приставки к рентгеновским аппаратам и устройства «пистолет-игла», которые позволяют взять на биопсию участки кальцификатов размером 2-3 мм. В этом случае используют толстые биопсийные иглы, с помощью которых получают столбик ткани для гистологического исследования.
Пункция может носить и лечебный характер – через иглу откачивают содержимое кистозных образований, что в некоторых случаях позволяет без операции лечить кисты молочной железы (после аспирации содержимого в полость кисты вводится склерозирующий препарат). Таким образом может быть вылечен и абсцесс молочной железы.
Осложнения
Крайне редко отмечаются кровотечения из места пункции. Опасности они не представляют и в большинстве случаев проходят самостоятельно.
Дополнительная информация
Полученный с помощью пункции биологический материал отправляется на цитологическое (при проведении тонкоигольной аспирационной биопсии) или гистологическое (при проведении толстоигольной биопсии) исследование.
Пункция молочной железы – это малоинвазивный метод исследования, позволяющий относительно безболезненно для женщины провести дифференциальную диагностику различных новообразований молочных желез. Точность его приближается к 90% и уступает только инцизионной биопсии.
Литература:
доступно в 22 клиниках Москва
Неправильный формат номера телефона.
Заявка на обратный звонок принята.
Уважаемый пользователь, приносим искренние извинения, но версия для слабовидящих временно недоступна по техническим причинам.
1.1. Настоящее Положение (далее – «Положение») принято в Обществе с ограниченной ответственностью «Медоблако» (далее – Оператор) и предназначено для определения основ деятельности Оператора по обеспечению сохранности и конфиденциальности персональных данных граждан в соответствии с требованиями действующего законодательства Российской Федерации, а также в целях регламентации порядка работы с персональными данными в Организации.
1.2. Положение разработано в соответствии с Уставом Оператора, Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации», законодательными актами Российской Федерации.
1.3. Положение обязательно для соблюдения всеми работниками Оператора.
1.4. Положение вступает в действие с момента утверждения его приказом Генерального директора Оператора и действует до утверждения нового Положения.
1.5. Все изменения и дополнения к Положению должны быть утверждены приказом Генерального директора Оператора.
2.1. Персональные данные − любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).
2.2. Обработка персональных данных − любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, представление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
2.3. Автоматизированная обработка персональных данных − обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники.
2.5. Представление персональных данных − действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц.
2.6. Распространение персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц.
2.7. Уничтожение персональных данных − действия, в результате которых становится невозможным восстановить содержание персональных данных в информационной системе персональных данных, и (или) в результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.
2.8. Обезличивание персональных данных − действия, в результате которых становится невозможным без использования дополнительной информации определить принадлежность персональных данных конкретному субъекту персональных данных.
2.9. Субъекты персональных данных − работники Оператора, сотрудники и представители действующих и потенциальных контрагентов Оператора, действующие и потенциальные клиенты Оператора, представители (в силу закона и по доверенности) действующих и потенциальных клиентов Оператора.
3.1. Оператор в своей деятельности обеспечивает соблюдение принципов обработки персональных данных, указанных в ст. 5 Федерального закона от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных».
3.2. Оператор осуществляет сбор и дальнейшую обработку персональных данных в следующих целях:
— ведение кадрового, бухгалтерского и налогового учета;
— фактическое осуществление предусмотренных учредительным документом Оператора видов деятельности, внешний и внутренний контроль бизнес-процессов;
— взаимодействие с контрагентами, ведение договорной работы в рамках возникновения, изменения и прекращения правоотношений между Оператором и третьими лицами, а также оформление доверенностей на представление интересов Оператора;
— рассмотрение и учет поступающих обращений любого характера, осуществление информационного обслуживания клиентов;
— осуществление дистанционного взаимодействия Оператора с клиентами и иными лицами в рамках сервисно-информационного и иного обслуживания путем использования телефонной связи, электронной почты;
— организация и осуществление комплекса мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья клиентов и включающих в себя предоставление медицинских услуг;
— организация и осуществление Оператором внутреннего контроля качества медицинской помощи;
— осуществление дистанционного взаимодействия Оператора с клиентами и иными лицами посредством сайта Оператора в сети «Интернет».
3.3. Обработка персональных данных Оператором включает в себя сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
3.4. Оператором осуществляется обработка персональных данных с использованием средств автоматизации и без использования средств автоматизации.
3.5. Оператором установлены следующие условия прекращения обработки персональных данных:
— достижение целей обработки персональных данных и максимальных сроков хранения персональных данных, установленных законодательством Российской Федерации;
— утрата необходимости в достижении целей обработки персональных данных;
— представление субъектом персональных данных или его законным представителем (представителем по доверенности) документально подтвержденных сведений о том, что персональные данные являются незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки;
— невозможность обеспечения правомерности обработки персональных данных;
— отзыв субъектом персональных данных согласия на обработку персональных данных, если сохранение персональных данных более не требуется для целей обработки персональных данных;
— истечение сроков исковой давности для правоотношений, в рамках которых осуществляется либо осуществлялась обработка персональных данных.
3.6. Оператором осуществляется обработка биометрических персональных данных с согласия субъектов персональных данных.
3.7. Оператором осуществляется обработка специальных категорий персональных данных о состоянии здоровья в соответствии с требованиями законодательства об охране здоровья граждан в Российской Федерации.
3.8. С письменного согласия сотрудников Оператора, сотрудников партнеров Оператора и клиентов их персональные данные могут быть размещены на сайте Оператора.
3.9. Меры по надлежащей организации обработки и обеспечению безопасности персональных данных:
3.9.1. Обеспечение безопасности персональных данных у Оператора достигается, в частности, следующими способами:
— назначением ответственного лица за организацию обработки персональных данных, права и обязанности которого определяются локальными актами Оператора;
— осуществлением внутреннего контроля и/или аудита соответствия обработки персональных данных Федеральному закону от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» и принятыми в соответствии с ним нормативными правовыми актами, требованиями к защите персональных данных, локальными актами Оператора;
— ознакомлением сотрудников Оператора, непосредственно осуществляющих обработку персональных данных, с положениями законодательства Российской Федерации о персональных данных, в том числе с требованиями к защите персональных данных, локальными актами в отношении обработки персональных данных и/или обучением указанных сотрудников;
— определением угроз безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных;
— применением организационных и технических мер по обеспечению безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных, необходимых для выполнения требований к защите персональных данных;
— оценкой эффективности принимаемых мер по обеспечению безопасности персональных данных до ввода в эксплуатацию информационной системы персональных данных;
— учетом машинных (материальных) носителей персональных данных;
— выявлением фактов несанкционированного доступа к персональным данным и принятием соответствующих мер;
— восстановлением персональных данных, модифицированных или уничтоженных вследствие несанкционированного доступа к ним;
— контролем над соблюдением требований в сфере обеспечения безопасности персональных данных и к уровням защищенности информационных систем персональных данных.
3.10. В случаях, когда для достижения целей обработки персональных данных Оператор передает персональные данные третьим лицам, такая передача осуществляется на основании заключенного договора, содержащего положения о соблюдении конфиденциальности и обеспечении безопасности персональных данных либо договора поручения обработки персональных данных.
3.11. Субъект персональных данных имеет право на получение сведений об обработке его персональных данных Оператором, в том числе содержащих:
— сведения об ООО «Медоблако» как операторе, обрабатывающем персональные данные (наименование и место нахождения);
— подтверждение факта обработки персональных данных Оператором, указание правовых оснований и установленных целей обработки персональных данных;
— способы обработки персональных данных, применяемые у Оператора;
— перечень обрабатываемых персональных данных, относящихся к конкретному субъекту персональных данных и источник их получения;
— сроки обработки персональных данных, в том числе сроки их хранения;
— порядок реализации прав субъектов персональных данных, предусмотренных Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»;
— иные сведения, предусмотренные Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», к которым могут относиться соблюдение условий и принципов обработки персональных данных, сведения о выполнении требований по обеспечению безопасности персональных данных, возможные ограничения на доступ субъектов к своим персональным данным.
3.12. Субъект персональных данных вправе требовать уточнения этих персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если они являются неполными, устаревшими, неточными, незаконно полученными или не могут быть признаны необходимыми для заявленной цели обработки, а также принимать предусмотренные законом меры по защите своих прав.
3.13. Право субъекта персональных данных на доступ к его персональным данным может быть ограничено в соответствии с федеральными законами, в том числе, если доступ субъекта персональных данных к его персональным данным нарушает права и законные интересы третьих лиц.
4.2. При использовании электронных сервисов и предоставлении персональных данных через сайт Оператора информация пользователя не будет использована Оператором для каких-либо иных целей, кроме как в целях улучшения работы сайта и оказания услуг субъектам персональных данных.
4.3. Используя сайт Оператора и/или предоставляя Оператору свои персональные данные, пользователь сайта выражает согласие на обработку своих персональных данных на условиях, предусмотренных Положением.
В случае несогласия с Положением пользователь сайта Оператора не должен использовать данный сайт в полном объеме, для чего пользователю необходимо установить соответствующие настройки приватности в своём браузере, препятствующие сбору персональных данных.
5.1. Права, обязанности и ответственность лица, ответственного за обработку персональных данных, установлены Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», Положением «О персональных данных в ООО «Медоблако» и иными локальными актами Оператора в сфере обработки и защиты персональных данных.
5.2. Назначение лица, ответственного за организацию обработки персональных данных и освобождение от указанных обязанностей осуществляется Генеральным директором Оператора. При назначении лица, ответственного за организацию обработки персональных данных, учитываются полномочия, компетенции и личные качества должностного лица, призванные позволить ему надлежащим образом и в полном объеме реализовать свои права и выполнять обязанности.
5.3. Лицо, ответственное за организацию обработки персональных данных:
— организует осуществление внутреннего контроля над соблюдением Оператором и его работниками законодательства Российской Федерации о персональных данных, в том числе требований к защите персональных данных;
— доводит до сведения работников Оператора положения законодательства Российской Федерации о персональных данных, требований к защите персональных данных;
— осуществляет контроль над приемом и обработкой обращений и запросов субъектов персональных данных или их представителей.
6.1. Лица, виновные в нарушении норм, регулирующих обработку и защиту персональных данных, несут дисциплинарную, гражданско-правовую, административную и уголовную ответственность в порядке, установленном федеральными, региональными и муниципальными законами, локальными актами Оператора и договорами, регламентирующими правоотношения с третьими лицами.
1.1. Настоящим Клиент свободно, своей волей и в своем интересе дает Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако» (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917), а также организациям, привлеченным Обществом с ограниченной ответственностью «Медоблако» в целях оказания услуг в соответствии с положениями Договора, согласие на обработку своих персональных данных, в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных».
1.2. Настоящее согласие является конкретным, информированным и сознательным.
1.3. Целью обработки персональных данных является исполнение Договора. Персональные данные могут быть использованы с иными целями, если это является обязательным в соответствии с положениями законодательства Российской Федерации.
1.4. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, пол, данные документа удостоверяющего личность, день, месяц и год и место рождения, гражданство, адрес электронной почты, адрес регистрации, адрес фактического проживания, номер телефона, изображение гражданина, запись его голоса, информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, а также любые иные данные, которые могут быть получены в ходе исполнения Договора.
1.5. Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: все действия с персональными данными необходимые для выполнения условий Договора, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
1.6. Для целей исполнения Договора Клиент дает согласие на передачу Организации, оказывающей услуги в соответствии с Офертой и Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако», (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917) информации о нем, составляющей врачебную тайну (информация о факте обращения Клиента за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении).
1.7. Настоящее согласие действует до дня его отзыва в письменной форме.
1.1. Настоящим законный представитель Клиента свободно, своей волей и в своем интересе, действуя в интересах несовершеннолетнего лица, дает Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако» (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917), а также организациям, привлеченным Обществом с ограниченной ответственностью «Медоблако» в целях оказания услуг в соответствии с положениями Договора, согласие на обработку персональных данных Клиента, в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных».
1.2. Настоящее согласие является конкретным, информированным и сознательным.
1.3. Целью обработки персональных данных является исполнение Договора. Персональные данные могут быть использованы с иными целями, если это является обязательным в соответствии с положениями законодательства Российской Федерации.
1.4. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, пол, данные документа удостоверяющего личность, день, месяц и год и место рождения, гражданство, адрес электронной почты, адрес регистрации, адрес фактического проживания, номер телефона, изображение гражданина, запись его голоса, информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, а также любые иные данные, которые могут быть получены в ходе исполнения Договора.
1.5. Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: все действия с персональными данными необходимые для выполнения условий Договора, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
1.6. Для целей исполнения Договора законный представитель Клиента дает согласие на передачу Организации, оказывающей услуги в соответствии с Офертой и Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако», (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917) информации о нем, составляющей врачебную тайну (информация о факте обращения Клиента за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении).
1.7. Настоящее согласие действует до дня его отзыва в письменной форме.
Пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы
Пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы (ПТАБ) – это диагностическая процедура, которая проводится для получения элементов ткани с целью их последующего цитологического анализа.
Пункция молочной железы, как и любое инвазивное вмешательство, даже с диагностической целью имеет определенные противопоказания.
Особой подготовки ПТАБ не требует.
Пункцию молочной железы нежелательно проводить непосредственно перед менструацией и в 1-4 день цикла (в период менструации).
ПТАБ проводят в амбулаторных условиях.
Процедура проводится без анестезии, однако реже (при высоком болевом пороге) может потребоваться поверхностное обезболивание с помощью анестезирующего крема либо введение в ткань небольшого количества анестезирующего препарата.
Часто пациенты боятся проведения пункции молочной железы, считая процедуру болезненной.
Пункция молочной железы
детей родилось у нашей команды
средняя результативность ЭКО по сети
клиники по всей России, включая 2, готовящихся к открытию
Пункция молочной железы – это забор клеток из измененного участка ткани молочной железы. Пункция молочной железы проходит под контролем УЗИ, полученный материал отправляется на гистологическое исследование. Пункция молочной железы способствует своевременной диагностике рака молочной железы.
Новообразования молочной железы
Поводом для посещения маммолога служит появление уплотнения в железе. Узловое образование молочной железы может иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер. Новообразования молочной железы представляют большую опасность для здоровья и жизни женщины. Образование в молочной железе может проявляться выделениями из соска, изменением окраса и шелушением кожи в области изменений тканей, болезненностью, появлением язвенных образований на коже.
Врач-маммолог пальпирует образование в молочной железе, определяет объем и плотность образования, затем направляет на обследование – маммографию. По итогам исследования пациентку направляют на пункцию молочной железы и гистологическое исследование для уточнения характера образования. Образование в молочной железе может быть дольковым, узловым, диффузным, различают образования по гистологической классификации.
Доброкачественные новообразования молочной железы: киста, гиперплазия, фиброаденома, внутрипротоковая папиллома, склеротический аденоз, доброкачественная листовидная опухоль, лимфоцитарный мастит, радиальные рубцы. К доброкачественным очаговым образованиям молочной железы относятся:
К злокачественным очаговым образованиям молочной железы относятся:
Злокачественные образования молочной железы: протоковая карцинома in situ, дольковая карцинома in situ, инфильтрующая протоковая карцинома, инфильтрующая лобулярная карцинома, медуллярная карцинома.
В эффективном лечении злокачественных образований большую роль играет ранняя диагностика опухоли. В большинстве случаев злокачественные новообразования молочной железы не проявляются на ранних стадиях развития, даже на приеме у гинеколога опухоли выявляются не всегда. На наличие опухоли могут указать определенные симптомы, которые помогут врачу в диагностике. Уплотнения в молочной железы, любые выделения из соска, болезненность – должны насторожить женщину.
Существует ряд факторов, которые повышают вероятность развития новообразований молочной железы:
Пункция молочной железы проводится с помощью тонкой иглы, которая вызывает минимальные повреждения тканей железы. Полученный с помощью пункции молочной железы образец изучается под микроскопом. УЗИ контроль при проведении пункции молочной железы нужен в следующих случаях:
Пункция кисты молочной железы
Киста молочной железы – это доброкачественное образование, которое представляет собой наполненную жидкостью полость в тканях железы. Киста – это одно из проявлений мастопатии, узловой или диффузной. Киста молочной железы чаще образуется в репродуктивном возрасте, после наступления менопаузы снижается риск развития образования. Если киста приобретает большие размеры, мешает, вызывает неприятные ощущения – ее высушивают.
Пункция кисты молочной железы проводится, если размер кисты более 2 см. Пункция кисты молочной железы осуществляется с помощью шприца (аспирационного пистолета), которым отбирают содержание полости кисты.
После пункции кисты молочной железы содержимое отправляется на гистологическое исследование. В случае, если содержимое показало, что это не киста – врач назначает дополнительное обследование.
Оперативное вмешательство по поводу лечения кисты возможно, если после пункции молочной железы улучшение не наступило, киста снова увеличилась в размерах, есть подозрение на опухоль.
После пункции молочной железы
После пункции молочной железы в первые минуты ощущается дискомфорт, некоторые женщины после пункции молочной железы испытывают болезненность. Иногда после пункции молочной железы на месте укола появляется гематома или кровоподтек, может появиться отек тканей. В этом случае можно использовать легкие обезболивающие.
В течении одного, двух дней после пункции молочной железы не рекомендуется заниматься спортом, поднимать тяжести. Если после пункции молочной железы поднялась высокая температура тела, появился сильный отек, выделения из места прокола, образовалась большая гематома – следует срочно обратиться за врачебной помощью. Пункция молочной железы, как и многие другие процедуры связанные с нарушением целости тканей, может привести к инфицированию тканей.
Клиника «Центр ЭКО» Волгограда предоставляет услуги по исследованию патологии тканей молочной железы, лечение и подготовку к экстракорпоральному оплодотворению.
Пункция молочных желез
Пункция молочных желез – метод исследования новообразований в груди. Это максимально информативный и достоверный способ диагностики рака груди: место для пункции выбирается под контролем УЗИ, благодаря чему исключается риск забора внеопухолевых тканей.
Пункция является частью лабораторного анализа – биопсии. Предварительное обследование на маммографе и УЗИ, процедуру взятия пунктата вы можете пройти в МЖЦ.
Стоимость пункционной биопсии
Расчет стоимости лечения Все цены
Зачем берут пункцию молочной железы
Пункция позволяет точно установить, какую природу имеет новообразование груди (уплотнение или киста) – злокачественную или доброкачественную, то есть с вероятностью 100% выявить рак на начальной стадии.
Чтобы убедиться в эффективности лечения, биопсию обязательно делают после медикаментозной терапии, операции. Также с помощью пункции удаляются небольшие кисты и кистозные наросты – после процедуры практически не остаётся шрамов, мини-операция длится менее часа.
Пренебрегать процедурой опасно, поскольку отсутствие достоверных данных о характере опухоли не позволит врачу назначить правильное лечение. Рак молочных желез, обнаруженный на ранней стадии, лечится в 95% случаев, шансы выжить при онкологии 3-4 стадии падают от 50 до 10%.
Специалисты
маммолог-онколог, врач высшей категории
Преимущества метода
Пункционная биопсия молочных желез – единственный способ определения клеточного состава новообразования. Подобную информацию не даёт ни маммографический скрининг, ни кистография, ни УЗИ.
Процедура малотравматична, поскольку для взятия биоптата – жидкости или тканей – используются шприцы с тонкими иглами. Область для взятия пункции подбирается с помощью УЗИ-аппарата, поэтому опасности повреждения соседних с опухолью тканей полностью исключается.
Как делают пункцию груди
В экстренных случаях пункцию молочных желез можно сделать в день посещения врача. Как таковой подготовки не требуется, важно, чтобы женщина не принимала кроверазжижающих препаратов и не употребляла алкоголь в течение двух последних дней.
Допускается проведение процедуры в любой день цикла, но лучше назначить дату в интервале с 7 по 14.
Взятие биоматериала проходит практически безболезненно, но для спокойствия пациентки врач проводит местную анестезию.
Виды биопсии
Техника взятия пункции из молочной железы подбирается врачом. В нашей клинике применяются несколько видов биопсии:
После пункции на груди может образоваться небольшой отёк, появиться скудное кровотечение. Подобные явления не опасны и не требуют лечения.
Расшифровка результатов
Анализ биоптата проводится в лаборатории центра, поэтому на следующий день после взятия пункции грудной железы вы получите результат.
Несмотря на то, что биопсия молочной железы считается максимально достоверной, при постановке окончательного диагноза врач учитывает результаты аппаратной диагностики и данные пальпаторного осмотра.
При сочетании клинических признаков рака и нормальной биопсии, врач должен поставить результат под сомнение: возможно, что образование имеет неоднородную структуру, и пункция взята из её доброкачественной части.
Если расшифровка сомнительна, рекомендуется провести операцию по удалению опухоли и отправить операционный материал на цитологию.
Особенности диагностики в МЖЦ
В Медицинском женском центре проводятся диагностическая и лечебная пункция молочной железы. В нашей клинике работает лаборатория, где выполняются различные виды исследований, в том числе цитология. После получения результатов обязательно проконсультируйтесь с онкологом и терапевтом.
Пункция молочной железы
Этот способ подразумевает проникновение под кожу на подозреваемых участках для забора биоматериалов для патоморфологического анализа. Образцы используются для цитологического исследования, попросту говоря, они изучают клетки, которые находятся в тканях. На основании полученных данных можно будет подтвердить или опровергнуть возможность заболевания.
Пункция является способом исследования возникших в женской груди новообразований. Этот способ по праву считается достоверным и эффективным.
Подготовка к пункции молочной железы
Пункция молочной железы является частью комплексного стандартного обследования, в которое еще входят ультразвуковое исследование, маммография и пневмокистография.
Для проведения данного анализа необходимо придерживаться некоторых правил:
Противопоказания
Пункция молочной железы не представляет никакой опасности для пациентки. Х уже, когда женщина не хочет проводить эту процедуру, и тогда поставить диагноз становится сложнее. Появляется риск того, что будут осложнения.
Но есть случаи, при которых пунктирование осуществлять нельзя:
Важно, чтобы операцию проводил врач с опытом, а также чтобы были соблюдены все основные правила и учтены малейшие нюансы. Тогда можно не волноваться, поскольку процедура будет безопасной.
Чтобы назначить пунктирование, требуется сначала провести ультразвуковое обследование желёз, а также маммографию и т.д. Это нужно для постановки точного диагноза.
Врач маммолог обычно рекомендует рассматриваемую процедуру тогда, когда возникают следующие ситуации:
Если было решено проводить пункцию, то скорее всего, будет обнаружено злокачественное образование. В большинстве случаев, наоборот, после пунктирования многие женщины убеждаются в обратном, в том, что нет онкологической болезни.
Как проводится пунктирование
Для этой процедуры не требуется госпитализировать больную, все манипуляции происходят в кабинете доктора.
Примерно за неделю до пункции пациентка должна прекратить принимать лекарства, которые разжижают кровь. А перед самой процедурой требуется ультразвуковое исследование, позволяющее установить наиболее точное место локализации новообразования. Если опухоль находится в глубинных тканях, то весь процесс забора материала осуществляется под контролем ультразвукового аппарата.
Ткани молочной железы прокалываются, и игла вводится в саму опухоль, затем производится забор биоматериала, например, жидкости или самой опухолевой ткани. Все это извлекается из груди и направляется в лабораторию для изучения.
Что касается болезненности пункции, то анестезия требуется только в случаях, когда наблюдаются тяжёлые течения заболевания.
В нашей клинике вы можете пройти через эту процедуру совершенно безболезненно и без риска для своего здоровья. У нас применяются самые современные методы пунктирования, после которых не наблюдается повреждения кожи молочных желёз, а также не возникают осложнения. Профессиональные врачи с высокой квалификацией выполнят все необходимые манипуляции быстро и эффективно, что позволит выяснить каков характер новообразования, и каким образом следует осуществлять лечение обнаруженного заболевания.
Пункция является обязательной к проведению, так как позволяет установить наиболее точный диагноз в краткие сроки, а это снижает вероятность возникновения осложнений. Ведь чем раньше выявить болезнь, тем проще будет с ней справиться.
| Цены на прием | |
| Первичный прием | 900 pублей |
| Повторный прием | 700 pублей |
| УЗИ малого таза | 1 200 pублей |
| Видеокольпоскопия | 1 500 pублей |
| Гинекологический массаж | 800 pублей |
Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.
Пункция молочной железы
Пункция молочной железы относится к инвазивным методам исследования. Пункция молочной железы предполагает забор небольших образцов тканей для патоморфологического анализа. Считается единственным методом исследования, который позволяет с высокой степенью уверенности исключить или подтвердить наличие раковых клеток в подозреваемых участках молочной железы.
Взятые во время проведения пункции молочной железы ткани отправляются на цитологическое исследование. Цитологическое исследование — это исследование клеток. Материалом для цитологии является пунктат, полученный при пункции тонкой иглой, а также это могут быть мазки-отпечатки с поверхностей или выделения. Точность цитологического исследования зависит от проводящего его специалиста и достигает девяноста процентов.
Кому показано проведение пункции молочной железы?
Маммолог может порекомендовать пункцию молочной железы в ряде случаев: если у Вас выявлено уплотнение молочной железы, если маммограмма показывает подозрительные участки в груди, если во время ультразвукового исследования обнаружены подозрительные очаги, если в области соска появились тревожные изменения (шелушение, наличие корок, появление язвочек или кровянистые выделения из груди).
Как правило, пациенты очень беспокойно реагируют на назначение и проведение пункции молочной железы. Но медицинская статистика говорит, что 80 процентов женщин после пункции узнают диагноз, отрицающий рак молочной железы. Надеемся, что этот обнадеживающий факт позволит Вам успокоиться и настроиться на проведение пункции молочной железы.
Как и для чего проводится пункция молочной железы
Обычно пункция молочной железы назначается в комплексном обследовании, вместе с другими диагностическими процедурами. Как правило, в комплексе с ультразвуковым исследованием, маммографией, пневмокистографией. Взятие пункции молочной железы рекомендуют при выявлении уплотнений, узелков и других новообразований в груди. Если при самостоятельном и врачебном осмотре обнаружены изменения структуры кожи молочной железы, цвета, язвы, выделения из соска прозрачного, желтого или кровянистого цвета, то проводить пункцию молочной железы надо в обязательном порядке, так как такие симптомы дают подозрения на раковое заболевание. Основная задача проведения данного метода диагностики состоит в определении природы клеток пунктируемой ткани: доброкачественные или злокачественные образования.
Перед проведением пункции молочной железы пациентке следует соблюсти некоторые требования: за неделю до процедуры не принимать антикоагулянты и аспирин. Также существует и ряд противопоказаний к пункции молочной железы. Ими являются аллергические реакции на обезболивающие средства, беременность, период лактации.
Пункция молочной железы требует некоторой подготовки. При помощи маммографии или ультразвукового исследования врач предварительно определяет величину и форму исследуемого новообразования в молочной железе.
Пункция молочной железы может быть выполнена несколькими способами. Выбор методики проведения пункции является решением врача и зависит от результатов, ранее проведенных диагностических мер.
В большинстве случаев пункция молочной железы проводится в кабинете хирурга, в поликлинике. Для данной процедуры применяют очень тонкую иглу, используемую для подкожных инъекций. Анестезия для такого способа пунктирования не требуется. При такой пункции происходит минимальное травмирование кожного покрова груди и отсутствует рубец в тканях молочной железы, что, безусловно, является важным достоинством данной методики. Неприятность такой процедуры может быть связана с тем, что после нее на коже молочной железы образуется синяк. Взятый материал затем подвергают цитологическому и гистологическому исследованию.
В случае необходимости пункцию молочной железы совершают под контролем аппарата ультразвукового исследования или рентгенографии. Это позволяет более точно провести все манипуляции. Прежде всего, это касается тех случаев, когда исследуется глубоколежащая опухоль.
После проведения такой процедуры возможно появление небольшой отечности или кровотечения. Это не должно стать причиной Ваших волнений, так как эти проявления проходят уже через несколько дней. В случае возникновения сильной боли и ощущения дискомфорта, Вам можно приложить к груди лед или принять обезболивающее средство без содержания аспирина. Вероятность проявления более серьезных осложнений после проведения пункции молочной железы минимальна. Инфицирование может случиться только в том случае, если пункция молочной железы выполнялась нестерильными приборами.
Пункционная биопсия: дальнейшая диагностика
Взятая при проведении пункции молочной железы ткань отправляется на анализ. Пунктат (извлеченный материал) окрашивается специальным красителем, а затем проводится исследование под микроскопом. Считается, что гистологическое исследование полученных тканей есть наиболее достоверный и точный метод диагностики раковых заболеваний. Учитывая, что раковые клетки имеют очень характерное строение, ложное выявление злокачественной опухоли невозможно. Но вот в случае, когда злокачественная опухоль после пункции молочной железы и проведенного исследования не выявлена, стопроцентно исключить этот диагноз невозможно, так как существует вероятность того, что ткань могла быть взята из здоровой части новообразования молочной железы. Если при этом остается сомнение относительно окончательного диагноза, то рекомендуется провести хирургическое удаление узла, а далее проведение гистологического исследования уже операционного материала.
Знайте, что такие методы диагностики, как ультразвуковое исследование и маммография, к сожалению, не могут дать оценку характеру изменений в тканях молочной железы. Определить природу новообразований, злокачественная это опухоль или доброкачественная, может только биопсия.
Помимо злокачественных новообразований пункция молочной железы может выявить и точно диагностировать доброкачественные изменения в тканях молочных желез. К таким заболеваниям груди относят кисты, представляющие собой тонкостенную полость, заполненную жидкостью, внутрипротоковую папиллому, являющуюся маленьким образованием наподобие бородавки, которая заполняет просвет молочного протока. Третьим видом доброкачественных новообразований молочной железы являются опухоли, представляющие собой жировой некроз, то есть омертвение жировых клеток молочной железы, что довольно часто происходит после перенесенной травмы груди.
Подробнее о видах пункции молочной железы
Методы пункции молочной железы могут быть, как неоперативными, так и оперативными. Практика показывает, что неоперативный метод биопсии не всегда дает такие достоверные результаты, как оперативный. А достоверность результатов исследования чрезвычайно важна для постановки окончательного диагноза. Потому иногда пациенткам, прошедшим неоперативный метод пункции молочной железы, в последующем назначают прохождение и оперативного метода.
В качестве диагностики молочной железы используются такие виды пункции, как тонко игольная аспирационная, стереотаксическая, инцизионная и эксицизионная.
Тонкоигольная аспирационная пункция молочной железы
Этот метод используется для выполнения пункции пальпируемых опухолей молочной железы, то есть тех, которые можно прощупать. При проведении этой процедуры пациентка сидит. На поверхности молочной железы очерчивается место пунктирования и производится обработка антисептиком, после чего в толщу железы в нужном направлении вводится длинная тонкая игла на шприце. Когда игла проникла в толщу опухоли, поршень шприца необходимо несколько раз оттянуть. Таким приемом через иглу в шприц засасывается незначительное, но достаточное для исследования количество железистой ткани.
Данный метод имеет, как свои преимущества, так и недостатки. К очевидным преимуществам следует отнести то, что такая пункция молочной железы оказывает меньшее стрессовое влияние на пациентку, не повреждает кожу груди. Кроме того, этот метод не оставляет после себя внутреннего рубца в ткане молочной железы. А это очень важно для будущего проведения маммографии, так как рубцы от процедур могут мешать нормальной расшифровке результатов рентгенографии. Также аспирационная пункция молочной железы характеризуется минимальным риском осложнений.
В том случае, когда производится пункция кисты молочной железы, в шприц засасывается жидкость, которая в ней содержится. Необходимо во время пункции провести откачку всей жидкости кисты. В результате проведенных манипуляций спадает просвет кисты и исчезает боль, которую она причиняла пациентке.
Стереотаксическая тонкоигольная пункция молочной железы
Особенность этого метода пункции молочной железы заключена в том, что с помощью иглы из различных мест опухоли берется несколько образцов ткани. Если опухоль невозможно прощупать и она расположена глубоко в тканях, пункция молочной железы выполняется с помощью маммографии или УЗИ, что позволяет врачу полностью контролировать все свои действия и осуществлять их абсолютно точно. Процедура выполняется в положении пациентки лежа, она ложится на спину на специальном столе. Затем под разными углами делаются несколько снимков при помощи маммографии или УЗИ, тем самым достигается объемность изображения. Такие снимки позволят точно определить место введения иглы для пункции.
Толстоигольная пункция молочной железы
Этот вид пункции позволяет врачу получить несколько больший по размеру участок ткани молочной железы, который необходимо подвергнуть исследованию. Такая пункция молочной железы проводится с применением толстой иглы, которая оснащена режущим устройством. Больший по размеру фрагмент ткани молочной железы при гистологическом исследовании позволяет точнее выставить диагноз. В этом заключено преимущество данного вида пункции.
Стереотаксическая толстоигольная пункция молочной железы
Также как и тонкоигольная стереотаксическая пункция проводится тогда, когда опухоль невозможно прощупать и она расположена глубоко в тканях. Пункция выполняется под наблюдением при помощи маммографии или УЗИ, точно определяющих место введения иглы.
Инцизионная пункция молочной железы
Такая пункция предполагает иссечение небольшого кусочка ткани опухоли. Этот метод уже больше похож на оперативное вмешательство и, конечно, проводится под местной анестезией. Обычно инцизионную пункцию рекомендуют проводить в случае, когда результаты аспирационной биопсии недостаточно достоверны и подвергаются сомнению.
Специалисты указывают на то, что и аспирационная, и инцизионная биопсия иногда могут давать ложные результаты. Преимуществом этих методов считается быстрота их проведения.
Эксцизионная пункция молочной железы
Эксицизионная пункция, по сути, является мини-операцией, при которой врач иссекает часть опухоли либо полностью всю опухоль. Такая процедура не относится к разряду лечебных, потому как в случае обнаружения раковых клеток, необходимо удаление лимфатических узлов, помимо удаления самой опухоли. Также существует вероятность показаний для более обширного вмешательства. Если размеры опухоли менее 2,5 сантиметров, то при проведении эксицизионной пункции молочной железы проводится иссечение всей опухоли. Если размеры опухоли большие (более 2,5 сантиметров), то удаляется лишь её часть.
В каких случаях проведение пункции не требуется?
Следует выделить три таких случая. Первый, рентгенологическое исследование (маммография) определённо указывает на наличие метастаза или рецидива в молочной железе. И эти результаты подтверждены другими методами исследования, при этом после лечения рака молочной железы прошло не так много времени.
Второй, когда очевидна невозможность безопасного выполнения пункции молочной железы.
И третий, если проведение пункции может повлечь за собой нежелательные эффекты, при этом результат её не повлияет на лечение.
Современное оборудование нашей клиники
Точность диагностики всегда определяется мастерством специалистов и качеством применяемого оборудования. В нашей клинике мы используем только современное оборудование и инструменты последнего поколения. Кроме скринингового метода обследования, нередко необходимо пройти дополнительные диагностические методы. Одним из таких методов является пункция молочной железы, проводимая под рентгеновским и ультразвуковым контролем.
Наша клиника располагает признанным лучшим универсальным маммографом среди европейских специалистов. Это новый аналоговый (пленочный) маммограф Giotto с цифровой приставкой для стереотаксической биопсии от известного итальянского производителя, который гарантированно обеспечит Вам высокое качество рентгеновского обследования и точный контроль всех необходимых действий при выполнении пункции молочной железы. А также позволит при проведении всех процедур достигнуть большего комфорта, как врача, так и пациента.
Оснащение клиники современной техникой и оборудованием позволяет нашим специалистам значительно оптимизировать весь рабочий процесс и гарантировать пациентам эффективность и точность результатов обследования и лечения.
Пункционная биопсия молочной железы
Биопсия — диагностическая процедура, необходимая для выявления раковых клеток в опухолевых образованиях. Во время процедуры с помощью пункционной иглы берется небольшой фрагмент тканей. Процедура проходит под визуальным и УЗИ-контролем. Далее образец рассматривается в лаборатории и выставляется диагноз.
пункция молочной железы
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/punktsiya-molochnoy-zhelezyi.jpg?fit=450%2C272&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/punktsiya-molochnoy-zhelezyi.jpg?fit=891%2C539&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/punktsiya-molochnoy-zhelezyi.jpg?resize=891%2C539&ssl=1″ alt=»пункция молочной железы» width=»891″ height=»539″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/punktsiya-molochnoy-zhelezyi.jpg?w=891&ssl=1 891w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/punktsiya-molochnoy-zhelezyi.jpg?resize=450%2C272&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/punktsiya-molochnoy-zhelezyi.jpg?resize=768%2C465&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 891px) 100vw, 891px» data-recalc-dims=»1″/>
Благодаря биопсии молочной железы многие женщины узнали, что у них доброкачественная опухоль, ведь такой диагноз ставится в 80% случаев. Остальные, при своевременно проведенной биопсии, получили возможность вылечиться, ведь ранняя диагностика дает огромные шансы на полное излечение от рака.
Виды пункционной биопсии молочной железы
В зависимости от того, какой объем тканей нужен доктору для исследования, и на какой глубине залегает опухоль, назначаются разные виды биопсии.
Показания и противопоказания к пункционной биопсии
Процедура проводится при подозрении на:
Доктор назначит пункционную биопсию, если присутствуют признаки рака или других опасных заболеваний молочной железы:
Биопсию не проводят при беременности и кормлении грудью, тяжелой лихорадке. Запрещена процедура при приеме антикоагулянтов и тяжелых нарушениях свертываемости крови.
Как подготовиться к процедуре пункционной биопсии молочной железы
Перед пункцией проводится УЗИ и маммография, берутся анализы крови, мочи.
За несколько дней до вмешательства нельзя принимать препараты, влияющие на свертываемость крови. Если планируется проведение наркоза, то вечером рекомендуется легкий ужин, а утром нельзя принимать пищу вообще.
Непосредственно перед пункцией нужно принять душ с мылом, желательно антибактериальным и снять украшения.
Где и как проводится процедура, больно ли это?
Пройти пункционную биопсию молочной железы можно в клинике Диана. Процедура выполняется амбулаторно и не требует помещения в стационар.
Пациентку укладывают на кушетку или усаживают боком к доктору. Ткани молочной железы обкалывают анестетиком, поэтому больно не будет. Может ощущаться давление или дискомфорт, но это терпимые ощущения. После пункции желательно положить на место прокола или разреза грелку со льдом. Возникший отек и покраснение не требуют лечения и проходят сами. Можно принять обезболивающее средство.
Полученные образцы тканей отправляют в лабораторию, где их исследуют под микроскопом. Врач узнает, есть ли в образце признаки рака (атипии). Определяют тип опухоли, и из каких клеток она состоит. Результат сообщают пациентке.
Запишитесь на прием к гинекологу по телефону +7 (812) 528-88-65, закажите обратный звонок или заполните форму записи на странице!
Популярные записи и страницы
Новые статьи
Анализ на уровень ацетаминофена. Лицензия freepik. Автор фото freepik
Воспаление щитовидной железы. Лицензия freepik. Автор фото benzoix
Ранняя диагностика рака шейки матки. Лицензия freepik. Автор фото stefamerpik
Гарднерелла и кандида. Лицензия freepik. Автор фото freepik
Гиперпролактинемия. Лицензия freepik. Автор фото wayhomestudio
Гиперандрогения. Лицензия freepik. Автор фото karlyukav
Профилактика простатита. Лицензия freepik. Автор фото cookie_studio
Профилактика простатита. Лицензия freepik. Автор фото benzoix
Опасный панкреатит.
Лицензия freepik. Автор фото KamranAydinov
Скорая гинекологическая помощь.
Лицензия freepik. Автор фото gpointstudio
Пункция молочной железы
В нашей клинике вы можете сдать анализ на выявление мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 — данная процедура позволяет диагностировать высокую степень риска рака молочной железы. Подробнее.
Пункция молочной железы (пункционная биопсия молочной железы, тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы) представляет собой малую хирургическую манипуляцию, предназначенную для получения клеточного материала или части ткани патологического образования в молочной железы для последующего цитологического или гистологического исследования. Кроме того, пункция молочной железы может быть осуществлена в лечебных целях, например, при удалении содержимого кисты, или введения лекарственного препарата непосредственно в очаг заболевания.
Пункционная биопсия молочной железы показана в ситуациях, когда при помощи УЗИ и маммографии определяется объемное образование, когда возникают некоторые сомнения в диагнозе или требуется провести дифференциальную диагностику. Кроме того, такие показания могут быть при наличии патологических выделений из сосков молочных желез, при изменении формы соска, наличии припухлости и изменения структуры тканей молочной железы. Иначе говоря – путем данной манипуляции можно получить клеточный пул, который в дальнейшем подвергается микроскопии.
Данная манипуляция часто проводится в амбулаторных условиях. Какой-то принципиальной подготовки к исследованию не требуется, за исключением проведения диагностических исследований в процессе обследования. Кроме того, не рекомендуется применять аспирин и другие препараты, изменяющие свойства свертывающей системы крови за несколько дней до пункции. В случае каких-либо нарушений со стороны системы гемостаза или же при использовании антикоагулянтной терапии, следует поставить в известность об этом врача.
Пункция может быть осуществлена несколькими способами:
Первый способ предполагает получение незначительного количества патологических клеток из очага или же жидкостного содержимого из полости кисты. Используется тонкая игла типа Чиба. Под УЗИ контролем врач вводит иглу в изучаемую область, контролируя точность введения на мониторе УЗ сканера. Какая-либо анестезия в данном случае не показана. Перед манипуляцией проводится нейролептаналгезия или же премедикация. Забор клеточных элементов осуществляется путем создания отрицательного давления в присоединенном к игле шприце. Полученный материал переносится на предметное стекло, где тут же из него готовят цитологический препарат. Нередко используются методы экспресс-цитологии, позволяющие получить данные уже через несколько минут после начала исследования. Аналогичным образом можно провести аспирация содержимого полости или кисты, ввести контрастное вещество для проведения кистографии.
Второй метод предполагает использование специальных биопсийный игл, которые несколько толще и имеют такую конструкцию, что позволяют получить небольшой ровный участок ткани, которую необходимо исследовать. Исследование в этом случае будет происходить путем изготовления гистологического материала. Такие пункции молочной железы осуществляются под местной анестезией. Иногда такой вид биопсии носит название эксцизионной.
Также существует различные модификации методик, но, по сути, они все основаны на принципах, описанных выше.
Сергей Михайлович Портной «Значение биопсии»
Каких-либо абсолютных противопоказаний для проведения пункции нет, за исключением неконтролируемых нарушений со стороны свертывающей системы крови, когда риск получения массивного кровотечения настолько высок, что может угрожать жизни пациентки. Исследование не проводится при наличии тяжелой декомпенсированной соматической патологии, а также в случаях, когда имеется рецидив рака молочной железы или абсолютно точно доказанных метастазов.
Таким образом, пункция молочной железы, является высокоинформативным методом диагностики множества заболеваний, особенно опухолевого генеза, а также методов лечения различных патологий молочной железы.
Пункция образований молочной железы
Общая информация
Уплотнения, узлы и любые другие формы образований, обнаруженные в молочных железах в ходе УЗИ или маммографии, должны быть обследованы на предмет их онкогенности. Пожалуй, это самый главный критерий диагностики, ведь он позволяет определить, злокачественной или доброкачественной является опухоль. И в этом плане сделать УЗИ и пункцию молочных желез бывает необходимым.
Преимущества метода
Часто с помощью пункции можно полностью устранить кисту молочной железы. Изъятый материал (жидкость или кусочек ткани) затем отправляют в лабораторию для цитологического исследования. Если подтверждается наличие раковых клеток, данные цитологии также позволяют врачам определить темп роста опухоли, спрогнозировать ее реакцию на тот или иной вид терапии. Заключение цитологической экспертизы совместно с последующей биопсией груди ложатся в основу диагноза и позволяют врачу выбрать наиболее эффективную программу лечения.
Пункция кисты молочной железы
Так как патологическое образование может залегать глубоко в ткани груди, аппаратная визуализация во время проведения биопсии просто необходима. Именно поэтому пункция молочной железы под контролем УЗИ стала нормой современного обследования. С помощью ультразвука врач видит поле работы и направляет иглу точно в нужную область. Забор материала может проводиться с помощью шприца, специального шприц-пистолета или микрощипцов. Выбор инструмента зависит от типа и количества материала, который нужно достать, а также от места локализации патологии.
Особой подготовки женщины к проведению пункции не требуется. Правда, пациентке нужно заранее рассказать врачу о тех лекарствах, которые она принимает, так как ряд препаратов (например, антикоагулянты и аспирин) может повлиять на ход и результаты биопсии. Соответственно, за 10 дней до процедуры их необходимо исключить.
Нюансы процедуры
Важно:
Пункция молочной железы станет абсолютно безопасной процедурой, если она проводится опытным профессионалом. Во время пункции пациентка практически не чувствует боли. Более того, в некоторых случаях, когда патологическая область располагается на поверхности, анестезия может даже не потребоваться. Если процедура проведена грамотным специалистом, то единственным возможным ее осложнением могут быть гематома в области прокола и незначительный дискомфорт в первые несколько часов или дней.
Стоимость услуг
Цены пункции молочной железы под контролем УЗИ
Пункция молочной железы
Рак молочной железы – распространенное заболевание, которое занимает лидирующую позицию среди онкологических диагнозов у женщин. Бессимптомное протекание на ранней стадии нередко приводит к полному удалению молочной железы. Единственным способом избежать радикальных мер является самодиагностика и проведение пункции.
Это исследование заключается в заборе образца ткани для дальнейшего лабораторного анализа. Оно позволяет выявить злокачественность даже небольшого образования, которое может не ощущаться при пальпации. Пункционная биопсия назначается маммологом или хирургом на основании результатов маммографии, УЗИ или МРТ. Записаться на прием к онкологу-маммологу Поликлиники Отрадное вы можете на нашем сайте.
Наши врачи
Показания и противопоказания
Женщина обязательно должна обратиться к врачу при обнаружении следующих симптомов:
Пункционная биопсия молочной железы назначается врачом при обнаружении любых патологических изменений, которые могут быть признаком развития онкологического процесса. Показанием к процедуре также могут являться такие заболевания, как:
Не проводится пункция в период беременности и грудного вскармливания и при наличии электрокардиостимулятора (если дополнительно используется МРТ).
Как берется образец ткани из молочной железы
Исследование проводится амбулаторно, без госпитализации. Используется тонкая игла, поэтому в большинстве случаев анестезия не требуется. Это важно для людей, которые имеют аллергию на лекарственные препараты.
Проводится биопсия с 7 по 14 день цикла, когда грудь мягкая и менее чувствительная.
Для точного определения места прокола используется УЗИ-датчик, который прикрепляется к груди.
Процедура состоит из следующих этапов:
Биоматериал отправляется в лабораторию для исследования.Все манипуляции отображаются на мониторе, поэтому одного прокола обычно достаточно для получения результата. В некоторых случаях возможно назначение повторной биопсии.
Процедура занимает не более 5—10 минут. Реабилитация не требуется. Но после биопсии в течение 24 часов следует исключить поход в сауну, баню, а также избегать тяжелой физической нагрузки.
Как подготовиться к процедуре
Для получения точного результата перед пункцией молочной железы нужно придерживаться следующих рекомендаций:
Требований к приему пищи или воды нет. Во время проведения биопсии нужно будет снять все украшения.
Преимущества пункции молочной железы
К основным плюсам такого метода диагностики относят:
В ряде случаев процедура оказывает не только диагностический, но и терапевтический эффект. Например, при заборе жидкости из крупной кисты снижается болезненность груди.
Где можно пройти процедуру в Москве
Пункционная биопсия – это самый безопасный, щадящий и эффективный диагностический метод. Он позволяет максимально точно и в короткий срок поставить диагноз и начать лечение. Несмотря на безопасность и доступность этого метода, важна высокая квалификация и опыт врача-диагноста. Поэтому, если вам назначена пункционная биопсия молочной железы, то нужно ответственно подойти к выбору медицинского учреждения и специалиста.
Для обследования вы можете обратиться в Поликлинику Отрадное. Это многопрофильный крупный медицинский центр в СВАО Москвы. Наша главная ценность – опытные и внимательные врачи, доброжелательный персонал. Наличие собственной лаборатории позволяет получить результат исследования в кратчайшие сроки. Чтобы получить более подробную информацию, запишитесь на прием по телефону или через форму на сайте.
Пункция новообразования молочной железы под контролем УЗИ
Пункция новообразования молочной железы (прицельная)
Это очень важно, так как ежегодно в мире обнаруживается около 1 миллиона злокачественных новообразований груди у пациенток. Это большая цифра, и рак груди печально известен как лидер по количеству заболевших среди общего числа онкологических проблем.
Если диагноз о наличии злокачественного новообразования в груди подтверждается, то тонкоигольная биопсия позволяет лечащему врачу скорректировать и назначить курс терапии. Без информативных результатов биопсии лечение онкологии не назначается.
До проведения забора тканей пациентка должна быть предупреждена о вероятной необходимости повторной биопсии в случае малой информативности анализа. Этот момент все же нельзя исключать, и пациентка должна быть к этому готова.
Методика
Пункцию желательно провести на 7-14 день менструального цикла, хотя временной фактор в данном случае не является критичным. В любом случае, за 2-3 дня до процедуры нужно прекратить прием ацетилсалициловой кислоты, антикоагулянтов, других препаратов, замедляющих свертывание крови.
Полученную ткань направляют в лабораторию для гистологического исследования. Ожидание результата займет не более 1-2 дней. Продолжительность пункции и забора материала составляет от 10 до 40 мин. Боль как от обычной внутримышечной инъекции. Поэтому обезболивание не требуется. Мнительные, эмоционально лабильные пациентки могут принять обезболивающие или седативные средства.
В очень редких случаях можно говорить о наличии осложнений после процедуры. Как правило, они возникают при нарушении правил аспетики и антисептики, а также в отсутствие накладываемой после исследования повязки. Специалисты всегда следят за тем, чтобы процедура происходила в стерильных условиях с учетом всех правил. Вот почему тонкоигольная аспирационная биопсия, несмотря на малую травматичность, никогда не проводится в домашних условиях или где-либо еще, кроме операционной. В целом это один из наиболее безопасных, наименее травматичных и наиболее современных типов биопсии. Он распространился с середины ХХ века.
И все же необходимо в течение нескольких дней после проведения тонкоигольной аспирационной биопсии наблюдать за состоянием и особенно кожей груди. Не должно появляться новых опухлостей, а опухлость после проведения процедуры должна плавно уменьшаться и совсем исчезнуть спустя 1-2 суток. Не должна повышаться температура, в противном случае это может свидетельствовать об инфекции и воспалительном процессе, и это потребует срочного обращения к лечащему врачу. Наконец, не должно быть никаких внешних изменений вроде кровоподтеков, небольших синяков и изменений состояния кожи.
При наличии гематом можно говорить о повреждении сосудов и кровоизлияниях в исследуемую область, что также может говорить о необходимости консультации врача. И все же такие случаи редки, их количество резко снижается при проведении тонкоигольной аспирационной биопсии с участием УЗИ и специалистом своего дела, а также соблюдением всех правил асептики и антисептики.
Тонкоигольная аспирационная биопсия относится к нехирургическому типу биопсии. В процессе исследования нет нужды в разрезах тканей, которые превратятся в шрамы, нет нужды в анестезиологе и пребывании после этого в стационаре. При глубоком залегании новообразования, при подтвержденной доброкачественности новообразований, а также при диагнозе папилломы тонкоигольная аспирационная биопсия считается стандартом и оказывается предпочтительнее хирургического вмешательства. Когда речь заходит о близком расположении магистральных кровеносных сосудов, например, в области под ключицей, также обычно применяется данный метод. Он позволяет работать с исследованием даже небольших новообразований диаметром до половины сантиметра, но применяется и для больших опухолей размером от 2 см и выше. Может применяться для диагностики метастазирования и онкологии на ранних стадиях. Метод также носит название чрескожной биопсии. Размер рубца всегда будет менее 0,8 см даже при использовании иглы с режущим механизмом, и никакой деформации молочной железы не предвидится в процессе и после заживления.
Противопоказания
В течение первых 3-х дней после пункции возможна незначительная болезненность и гематома, которая быстро рассасывается. Шрамов на груди не остается. Пункция молочных желез противопоказана при нарушении свертывания крови, при заболеваниях и повреждениях кожи в месте прокола, а также при любых остро протекающих воспалительных процессах с лихорадкой. Не проводится при беременности и при подтвержденном диагнозе злокачественного новообразования в случае, когда биопсия ранее уже выявила характер и состав новообразования.
Пункция молочной железы (пункционная биопсия)
Обычно первая мысль, посещающая женщин, которые обнаруживают у себя в груди уплотнение: «У меня рак!». Воображение начинает рисовать страшные картины, нарастает паника, тревожные мысли не дают сосредоточиться на делах и уснуть.
На самом деле какие-либо симптомы со стороны молочных желез далеко не всегда сигнализируют о злокачественной опухоли. В 80–95% случаев это признаки доброкачественного процесса.
Поводов для паники нет. Но и игнорировать симптом не стоит. Лучшее, что может сделать женщина в такой ситуации — посетить врача-маммолога и пройти обследование. В Москве записаться на прием к специалисту можно в медицинском центре «ПрофМедЛаб».
Онлайн запись на прием
Самый точный метод диагностики, который помогает достоверно отличить доброкачественные образования от злокачественных — биопсия. Врач получает небольшое количество подозрительной ткани и отправляет в лабораторию для цитологического и гистологического анализа. Если в образце есть раковые клетки, сотрудник лаборатории обязательно их увидит под микроскопом.
В каких случаях бывает необходима биопсия молочных желез?
Исследование ткани молочной железы показано в случаях, когда в груди обнаружено патологическое образование:
Как проводят пункционную биопсию молочной железы?
Существуют разные методики. Наиболее простая — тонкоигольная пункционная биопсия. Её проводят, если в груди есть уплотнение, которое хорошо прощупывается. Процедуру выполняют под местной анестезией в положении лежа. Хирург одной рукой захватывает узел, другой вводит в него тонкую (тоньше, чем для внутривенных инъекций) иглу, соединенную со шприцом. Потягивая поршень шприца, через иглу засасывают небольшое количество ткани. Если в шприце появилась жидкость, это говорит о том, что уплотнение в груди представляет собой кисту.
Толстоигольная биопсия проводится при помощи специальной, достаточно толстой иглы. Обычно её выполняют одним из двух способов:
Чтобы ввести иглу во время толстоигольной биопсии, врач должен сделать на коже небольшой разрез — примерно 6 мм.
Если патологическое образование в груди настолько мало, что даже не прощупывается, либо если во время маммографии обнаружены очень мелкие очаги, врач может назначить стереотаксическую биопсию. Женщину укладывают на живот на специальном столе, как во время толстоигольной биопсии под контролем МРТ. В таком положении придется находиться примерно 30–60 минут. Делают рентгеновские снимки в разных проекциях, которые помогают врачу определить точное местоположение узлов.
Если у женщины, имеющей уплотнение в молочной железе, увеличены лимфатические узлы в подмышечной области, также проводят их биопсию. Нужно проверить, не распространились ли в них опухолевые клетки.
Как подготовиться к биопсии груди?
Специальной подготовки не требуется. Во время процедуры вам будут вводить анестетик, поэтому врач должен заранее знать о том, есть ли у вас аллергия на какие-либо препараты. Сообщите доктору, если вы принимаете аспирин или другие лекарства, разжижающие кровь.
Не используйте дезодоранты и косметические лосьоны в день проведения пункции. После процедуры на грудь нужно поместить пакет со льдом. Наденьте бюстгальтер, который вы обычно носите, он поможет держать лед.
Пункция груди под контролем МРТ противопоказана при наличии кардиостимулятора и других имплантов из металла, во время беременности.
Что будет происходить после пункции груди?
Независимо от того, что получено во время биопсии, — фрагмент ткани или жидкость — материал отправляют в лабораторию на цитологическое и гистологическое исследование. Готовый результат исследования можно получить в течение нескольких дней.
Специалисты в лаборатории определят, содержатся ли в образце опухолевые клетки или клетки, в которых есть предраковые изменения. Если обнаружена опухоль, можно установить, является ли она гормонально позитивной.
Если опухолевые клетки не обнаружены, у женщины диагностируют какое-либо доброкачественное заболевание, например, мастопатию. Если обнаружен рак, пациентку направляют к онкологу.
Иногда, при сомнительных результатах, биопсию приходится повторять.
Насколько безопасна процедура?
В целом пункция груди — безопасная процедура. Она проводится под местной анестезией, поэтому во время введения иглы боли не будет. На месте пункции может остаться припухлость, синяк, небольшая болезненность — это временные неудобства.
Если грудь после процедуры сильно отекла, покраснела, появились сильные боли, повысилась температура тела — скорее всего, это говорит о том, что в ткани проникла инфекция. Немедленно обратитесь к врачу.
Стоимость услуг
| Наименование услуги | Цена, руб. |
| Первичная консультация маммолога | 2500 |
| УЗИ молочных желёз | 2450 |
| Пункционная биопсия под УЗИ контролем | 6000 |
| Гистологическое исследование | 750 |
| Маммография | 2400 |
Доктора клиники «ПрофМедЛаб» выполняют пункцию груди аккуратно и безболезненно. Если вы обнаружили у себя в груди уплотнение или другие симптомы, не откладывайте визит к врачу. Запишитесь на прием: +7 (495) 120-08-07.
Диагностика и лечение кисты молочной железы
Киста молочной железы представляет полость, окружённую капсулой и заполненную жидкостью. Патология является проявлением фиброзно-кистозной мастопатии. Более всего э заболеванию подвержены женщины в возрасте 35-55 лет, особенно нерожавшие.
Врачи индивидуально подходят к выбору метода лечения пациенток. При наличии маленькой кисты в молочной железе без признаков злокачественности и внутрипротоковых папиллом проводят консервативную терапию.
Причины кисты молочной железы
У современных женщин часто наблюдаются гормональные нарушения. Гормональный дисбаланс заключается в усиленной выработке эстрогена – женского полового гормона. При этом уровень остальных гормонов может оставаться нормальным или пониженным.
В результате этого эпителий, из которого состоят протоки мелочной железы, разрастается, а ткани молочной железы отекают. Происходит закупорка некоторых из протоков. Так формируются кисты. Образование кист молочной железы возможно под воздействием следующих провоцирующих факторов:
Увеличение уровня эстрогенов рано или поздно приводит к увеличению веса или ожирению. Поскольку жировая ткань также продуцирует эстрогены, у женщин с избыточным весом значительно повышается риск образования кисты молочной железы.
Симптомы кисты молочной железы
Симптоматика кисты молочной железы зависит от размеров новообразования. Маленькие кисты размером не более двух сантиметров преимущественно протекают бессимптомно. Они могут не беспокоить женщину на протяжении всей жизни. Заболевание диагностируется только после планового осмотра маммолога или проведения маммографии.
Киста имеет свойство непрерывно расти. По мере роста кистозного образования признаки заболевания будут проявляться всё сильнее.
Кисты молочной железы сопровождаются следующими симптомами:
Кожа над кистой может поменять цвет, стать красной или синюшной. При больших размерах кисты деформируется форма груди. В случае инфицирования и воспаления присоединяются следующие симптомы:
Пациенток с воспалением кисты молочной железы в Юсуповскую больницу госпитализируют круглосуточно, в любой день недели. Несвоевременное оказание помощи при воспалении кисты молочной железы может привести к тяжёлым последствиям. Нередко в молочных железах образуется несколько кист. Поликистоз осложняет дальнейшую диагностику и лечение.
Различают следующие виды кист молочной железы:
Типичные кисты имеют гладкие внутренние стенки, а атипичные – разрастания на стенках. Существует атипичная, фиброзная, протоковая, солитарная, многокамерная киста молочных желез. Если сложная киста молочной железы содержит точечные тканевые включения, врачи проводят углублённую диагностику.
Атипичная киста молочной железы
Атипичная киста молочной железы представляет собой скопление жидкости в полости, которая образовалась при расширении протока железы. Она округлой или овальной формы, может быть разного размера, имеет фиброзную капсулу. Атипичная киста – это доброкачественное новообразование с разрастаниями, которые выступают внутрь полости.
Если полость атипичной кисты небольшого размера, она не составляет проблему для пациентки и длительное время ничем не выдает своего присутствия. После увеличения полости появляются первые признаки патологии – тянущая боль в молочных железах, которая усиливается во время месячных.
Фиброзная киста молочной железы
Фиброзная киста молочной железы занимает центральное место в маммологии и является фоновым заболеванием при развитии рака груди. Различают непролиферативную и пролиферативную формы фиброзной кисты. Фиброзные кисты молочных желез развиваются под воздействием следующих провоцирующих факторов:
Заболевание проявляется характерными симптомами:
Фиброзная киста с густым содержимым молочной железы преимущественно выслана папилломами.
Солитарная киста молочной железы
Солитарная киста молочной железы – доброкачественная дисплазия, которая не перерождается в злокачественную опухоль. Новообразование имеет округлую форму и эластичную консистенцию. Представляет собой полость, заполненную жидкостью различного цвета и окружённую капсулой. Коричневая жидкость в кисте молочной железы может быть свидетельством атипии или микротравмы сосудов.
Различают следующие причины развития солитарной кисты:
Причиной заболевания могут быть стрессы, нервное перенапряжение, раннее половое созревание, полный отказ от грудного вскармливания маститы и травмы молочной железы.
Солитарная киста проявляется тянущими, давящими или ноющими болями в молочной железе, которые усиливаются во второй фазе менструального цикла. Боль может отдавать в лопатку, шею или плечо. По окончании менструации боли прекращаются.
Протоковые кисты молочный желез развиваются в любом возрасте, но чаще всего выявляются после 48 лет. Данное заболевание диагностируется в 1% случаев среди всех новообразований груди. Протоковая киста представляет собой небольшие наросты внутри молочной железы. Это доброкачественная опухоль, которая является предраковым состоянием. Риск развития на её фоне злокачественной опухоли молочной железы высок.
Протоковые кисты развиваются под воздействием следующих провоцирующих факторов:
Клинически, данная патология проявляется выделениями из сосков прозрачной, бурой, кровянистой или зеленоватой жидкости. Протоковую кисту можно прощупать, если она присутствует в области млечных протоков. Она пальпируется в виде плотного безболезненного образования. Заболевание обнаруживается чаще всего случайно, при профилактическом осмотре.
Многокамерная киста молочной железы
Многокамерная киста развивается при неправильном образе жизни, злоупотреблении спиртными напитками, употреблении никотина и наркотиков, неправильном питании. Причиной заболевания может быть неправильное питание, нарушение обмена веществ, стрессы, переживания, гормональные сбои.
Многокамерная киста молочных желез является опасным заболеванием, которое способно перейти в злокачественную опухоль. При ощупывании кисты напоминают мягкие воздушные шарики, но иногда бывают и твёрдыми. Могут быть круглыми, овальными или неправильной формы.
Диагностика
Маммологи Юсуповской больницы устанавливают диагноз «киста молочной железы» на основании клинического, инструментального и лабораторного обследования пациенток. После уточнения жалоб, сбора анамнеза, врач назначает следующее обследование:
Определить природу кисты, установить, злокачественная это опухоль или доброкачественная, может только биопсия. Методы пункции молочной железы бывают неоперативными и оперативными.
Маммологи выполняют биопсию молочной железы в следующих случаях:
Тонкоигольная аспирационная пункция молочной железы является наиболее простым способом получения материала для цитологического исследования в амбулаторных условиях, не требует анестезии.
При наличии кист молочной железы тонкоигольная аспирация является не только диагностическим, но и лечебным мероприятием. После аспирации содержимого полость кисты заполняют озоново-кислородной смесью, после чего стенки образования «слипаются» и полость запустевает.
Стереотаксическая игольчатая биопсия предназначена для высокоточного направления иглы в область предполагаемого поражения с помощью рентгеновской маммографии или УЗИ. Процедуру применяют в тех случаях, когда кистозное образование невозможно прощупать и оно расположено глубоко в тканях.
Пункция кисты молочной железы
Диагностическая пункция кисты молочной железы проводится с целью получения жидкости, которую отправляют в гистологическую лабораторию на исследование. Процедуру выполняют амбулаторно в условиях стерильной операционной согласно следующему алгоритму:
Пунктирование кисты молочной железы проводят с 6 по 14 дни цикла. В этот период грудь более мягкая и податливая. Она пока подвержена ежемесячными изменениями, поэтому не увеличена и не болит перед менструацией. Женщинам, пребывающим в состоянии менопаузы, пункцию молочной железы делают любой день.
Пункцию молочной железы при наличии следующих противопоказаний:
В этих случаях пункцию переносят на более благоприятное время.
Вакуумная аспирационная биопсия молочной железы
Вакуумная аспирационная биопсия сегодня является передовым методом раннего выявления доброкачественных и онкологических заболеваний молочной железы. Процедура малоинвазивная. С её помощью можно удалить кисту молочной железы.
Вакуумная биопсия имеет следующие преимущества перед секторальной резекцией молочной железы:
Вакуумная биопсия молочной железы проводится амбулаторно под ультразвуковым контролем. Через небольшой прокол в полость кисты вводится специальная игла. С помощью вакуума удаляется содержимое кисты. После процедуры медицинская сестра накладывает тугую повязку. Пациентка остаётся под наблюдением маммолога в течение часа. Через час проводится перевязка, и пациентка может покинуть больницу. Гистологическое исследование удалённых тканей проводится в течение 8-10 дней. После процедуры на коже остаётся крошечное красное пятнышко размером 2-3мм, которое исчезает через несколько недель.
Для того чтобы избежать неблагоприятных последствий, процедура проводится после предварительной подготовки:
Пациентка проходит обследование, которое включает:
При наличии признаков кисты молочной железы звоните по телефону. Маммолог после клинического и инструментального обследования выполнит диагностическую пункцию кисты молочной железы. Изучив результаты исследований, врач индивидуально определит наиболее подходящий пациентке метод лечения.
Ультразвуковая диагностика кисты молочной железы
Для стандартизации методики и оценки локализации патологических процессов врачи используют деление молочных желез на четыре квадранта: верхненаружный, нижненаружный, нижневнутренний, верхневнутренний. При ультразвуковом исследовании оценивают все структуры молочной железы:
Плановое ультразвуковое исследование молочных желез проводят с четвёртого по восьмой день менструального цикла.
УЗИ молочных желез имеет следующие преимущества:
Невзирая на явные преимущества, УЗИ имеет недостатки:
Для того чтобы получить цветовое отображение кровотока молочной железы, в Юсуповской больнице используют допплерсонографию.
Эхографическая картина кисты молочной железы характеризуется характерными признаками:
До применения ультразвукового исследования дифференциальная диагностика кист с воспалительным характером содержимого представляла значительные трудности, поскольку эхографическая картина быстро меняется. На УЗИ появляются эхоотражения от внутреннего содержимого кисты молочной железы, которые создают «крапчатый» структурный рисунок – точечные включения. При этом симметричные латеральные тени отсутствуют, эффект дорсального усиления ослабляется. На УЗИ видны неравномерно утолщённые стенки до 0,5-0,8 см. Подобная картина может наблюдаться и при наличии кровянистого содержимого в полости кисты.
Отличие фиброаденомы от кисты молочной железы
Чем отличается киста от опухоли молочной железы? Киста – это доброкачественное новообразование, окружённое капсулой и заполненное жидкостью. Киста при прощупывании имеет мягкоэластичную консистенцию, гладкую поверхность, не сращена с окружающей тканью. Кожа над кистозным образованием не изменена.
Фиброаденома также относится к доброкачественным новообразованиям. Она не сращена с окружающими тканями и кожей, растёт медленно. Не даёт метастазов, после удаления не рецидивирует.
Злокачественная опухоль молочной железы имеет плотную консистенцию, бугристую поверхность. Новообразование сращено с окружающими тканями, неподвижно. Кожа над злокачественной опухолью молочной железы напоминает лимонную корку. Если злокачественное новообразование расположено под ареолой, сосок будет втянут вглубь груди. При наличии метастазов первыми поражаются лимфатические узлы.
Лечение
Лечение кисты молочной железы основано на ликвидации гормонального дисбаланса, который является причиной развития заболевания. Маленькая киста в молочной железе не требуют выполнения оперативного вмешательства. Консервативное лечение заключается в проведении тонкоигольной пункции под контролем УЗИ, откачивании содержащейся в капсуле жидкости и введении веществ, которые способствуют облитерации новообразования. После лечения пациентка регулярно наблюдается у маммолога. Консервативные методы лечения эффективны только при наличии однокамерных кист без признаков злокачественности и внутрипротоковых папиллом.
Если после аспирации кисты и введения озона все равно происходят рецидивы, но при этом атипичные клетки в пунктате не выявляются, такое образование удаляют с помощью вакуумной аспирации.
При наличии показаний хирурги выполняют секторальную резекцию молочной железы. Во время оперативного вмешательства могут быть разрушены протоки молочной железы. Это в дальнейшем отрицательно сказывается на кормлении грудью. Маммологи отдают предпочтение эндоскопическому удалению кисты. После операции минимально травмируются ткани груди, остаются маленькие, практически незаметные надрезы, быстро заживают послеоперационные раны. Чтобы записаться на приём к маммологу, звоните в контакт центр Юсуповской больницы.
Как удаляют кисту молочной железы
Хирурги проводят удаление кисты молочной железы лазером, с помощью пункции или выполняют операцию секторальную резекцию. Лазерное удаление кисты молочной железы применяется недавно. Цена вполне доступна, невзирая на то, что оборудование для лазерной абляции дорогостоящее. Метод обладает следующими преимуществами:
Методика интерстициального лазерного лечения кист заболеваний молочных желез являются по существу миниинвазивным (пункционным) способом устранения объёмных образований. При этом не только устраняется киста, но и восстанавливается структура женской груди, её функциональная способность. Операция проводится под местным обезболиванием. Лазерное удаление кисты молочной железы заключается в пункции образования под контролем ультразвукового исследования, проведении через пункционную иглу непосредственно в новообразование лазерного проводника и выпаривание тканей кисты высокими температурами.
В ходе пункции кисту молочной железы прокалывают, из неё выкачивают содержимое. В результате стенки спадаются и слипаются, а со временем киста полностью исчезает. Удаление кисты молочной железы посредством пункции проводится только в том случае, когда её содержимое жидкое и внутри нет никаких плотных разрастаний или образований. Пункция кисты молочной железы проводится под местной анестезией и ультразвуковым контролем. Длительность хирургического вмешательства – от 30 до 60 минут. После аспирации содержимого хирург может ввести в полость кисты склерозирующее вещество. Оно вызывает асептическое воспаление, в результате которого образуются спайки.
В тех случаях, когда после пункции киста вновь заполняется содержимым, врачи Юсуповской больницы принимают решение о необходимости удаления образования оперативным методом. Операция включает 3 этапа:
Секторальная резекция молочной железы подразумевает под собой операцию, в результате которой производится удаление части (сектора) органа, в которой обнаружена киста. Перед началом операции хирург с помощью специального маркера делает отметки на коже, отмечая места разрезов. Чтобы максимально сохранить ткани, не поврежденные патологическим процессом, разметку осуществляют с применением аппарата ультразвукового исследования.
Разрез тканей проводится по ранее нарисованным линиям, начиная от периферии желез в сторону соска. Производится фиксация кисты и разделение тканей, которые оборачивают большую грудную мышцу. Затем врач удаляет кисту вместе с капсулой и окружающими тканями, останавливает кровотечение, производит антисептическую обработку раны и устанавливает дренаж. Иссечённый биологический материал сразу же отправляет на гистологическое исследование. Пока идёт изучение образца, рану не ушивают. На неё сверху накладывают стерильную повязку.
После того как станут известны результаты, определяется дальнейший ход операции. Если гистологический анализ не выявил злокачественных клеток, рану послойно ушивают, ставят дренаж и накладывают швы. В том случае, если гистологи выявили в биоптате атипичные клетки, хирург принимает решение об удалении всей железы и лимфатических узлов. Согласие пациентки на расширение объёма оперативного вмешательства при наличии показаний получают до операции.
Вакуумная биопсия груди
Вакуумная биопсия молочной железы проводиться как с диагностической, так и с лечебной целью в зависимости от характера новообразования. Если существует риск развития злокачественных опухолей или кист, процедуру проводят для забора образцов ткани из молочной железы.
Вакуумная биопсия менее травматична, чем традиционное оперативное вмешательство. Процедуру можно проводить под местным или общим обезболиванием в зависимости от состояния пациентки и характера образования в женской груди.
Процедура проводится следующим образом:
Данный метод не используют при наличии подтверждённого до операции злокачественного характера новообразования.
Реабилитация после удаления кисты молочной железы
Пациентки, которым произведена пункция кисты молочной железы, в реабилитации не нуждаются. После секторальной резекции молочной железы пациентка проходит курс восстановительного лечения до полного заживления швов.
Во время осмотра врач отслеживает динамику процесса регенерации тканей. На протяжении первых двух суток пациентка будет испытывать боль. Болевой синдром проявляется в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Чтобы снизить неприятные ощущения, врачи назначают обезболивающие препараты. Сразу после операции пациентке делают внутримышечные инъекции антибиотиков. Антибактериальные препараты снижают шанс проникновения инфекции и развития воспалительного процесса в ране.
В течение первых двух дней после операции может подвышаться температура тела. Это считается нормальной реакцией организма при условии, что температура увеличивается не до критической отметки, и отсутствуют другие неблагоприятные симптомы. Дренажную трубку убирают на 2-3 день после операции, а швы снимают через 7-10 суток.
Чтобы восстановление организма происходило быстрее, женщине нужно придерживаться следующих рекомендаций:
После того как будут сняты швы, врачи рекомендуют пациентке приступить к выполнению специальных упражнений, которые дадут возможность восстановить нормальную мышечную деятельность. Их разрабатывают специалисты клиники реабилитации. После секторальной резекции молочной железы может измениться форма груди или соска, образоваться рубец, доставляющий дискомфорт. В этом случае врачи клиник-партнёров выполняют косметические операции.
