Ребенок проглотил монету 1 рубль что делать

РЕБЕНОК ПРОГЛОТИЛ МОНЕТКУ: КАК УБЕРЕЧЬ ДЕТЕЙ ОТ ИНОРОДНЫХ ПРЕДМЕТОВ

Трехлетний малыш проглотил монету достоинством 1 рубль. К счастью, мама вовремя заметила и вызвала «скорую помощь». Маленького пациента передали в руки хирургам, которые с помощью эндоскопических инструментов удалили инородный предмет из желудка. Монетка успела окислиться, однако все обошлось – инородный предмет не причинил вреда здоровью ребенка.

Избавиться от постороннего предмета маленькому пациенту помогала команда профессионалов: заведующий эндоскопическим отделением Владимир Анатольевич Боровицкий, операционная медицинская сестра Светлана Фаридовна Логинова, анестезиолог-реаниматолог Николай Александрович Плотников, медсестра-анестезист Ольга Анатольевна Гришина.

К сожалению, маленькие дети в силу возраста и периода познавания мира, зачастую тащат в рот мелкие предметы: семечки, монетки, детальки от конструкторов, заколки, кулоны, мелкие игрушки и другое. Самое опасное – элементы питания. Батарейки быстро расплавляются и их содержимое может ранить слизистую внутренних органов, что приведет к ожогу, прободению или перитониту, в зависимости от нахождения инородного предмета.

Будьте внимательны – не оставляйте маленьких детей наедине или чуть более старшими сестрами братьями, которые могут их в игре «накормить» чем-то нежелательным. Если ребенок неожиданно стал закашливаться, у него трудности с дыханием, возможно, рвота – обратитесь к врачу за консультацией. Будьте здоровы!

Источник

3 причины, почему сеть клиник
«Московский доктор»

Многие пациенты по возможности избегают походов в государственные поликлиники из-за нежелания стоять в долгих очередях, неприязни к «больничной обстановке», страха попасть к некомпетентным врачам. В клинике «Московский Доктор» такие проблемы отсутствуют. У нас работают только высококвалифицированные специалисты, которые всегда готовы выслушать жалобы пациентов и оказать помощь. На входе всегда встречает дружелюбный администратор, которому можно задать любые интересующие вопросы. Атмосфера в клинике благоприятная, выполнен современный ремонт. Психологический комфорт всегда способствует скорейшему выздоровлению.

Полный комплекс оказываемых услуг

В клинике «Московский Доктор» работают опытные врачи по разным направлениям, с какой бы проблемой вы не столкнулись, они всегда найдут для нее подходящее решение. Все врачи имеют высокую квалификацию в своей области, регулярно посещают научные семинары.

Что делать, если ребенок проглотил монету?

Если у вас есть малыш, то вам необходимо постоянно за ним следить. Помните, что дети все время стараются побольше узнать о внешнем мире. Поэтому их жизнь нередко подвергается опасности.

Они то и дело все тянут в рот. В большинстве случаев, малыши выплевывают несъедобные вещи. Однако иногда нечаянно проглатывают их.

Вы сейчас узнаете, что предпринять, если ваше юное создание проглотило монету.

Если речь идет о копейке, то она, скорее всего, быстро выйдет из кишечника. Однако если монета имеет большой номинал, то она способна причинить чаду немалый вред.

Если вы увидели, как чадо глотает монету, и не смогли этому помешать, то вам необходимо за ним постоянно следить. Если у малыша появилась сильная боль в животе или он начал задыхаться, то это говорит о том, что монетка находится у него в пищеводе или горле. В данной ситуации у него может возникнуть обильное слюноотделение и подняться температура.

Если кроха ведет себя спокойно и продолжает играть, то вам нужно выждать некоторое время. Почаще предлагайте ребенку продукты, насыщенные клетчаткой. Тогда монета быстрее выйдет. Отметим, что клетчатка активизирует пищеварение. Что касается слабительных средств, то их применять не желательно.

Если кроха, проглотив монету, стал задыхаться, то вам необходимо открыть его рот и попытаться определить, где находится данная вещь. Ее следует осторожно вытащить.

Если монета находится очень глубоко, то вам необходимо вызвать у малыша рвоту. Для этого следует нажать на основание языка.

Если вы вызвали врача, то вам нужно до его приезда попытаться успокоить ребенка. При этом вам ни в коем случае не следует предлагать чаду питье или еду. Вам также не надо ставить ребенку клизму для извлечения предмета.

Многие родители совершают большую ошибку, когда в целях извлечения монетки переворачивают кроху вверх ногами. Подобные действия способны лишь обострить ситуацию.

Малыш проглотил монету. Последствия

Для начала стоит назвать недуг, связанный с дыхательными путями. В данной ситуации помощь хирурга просто необходима. Если даже монетка вышла, вы все равно не должны успокаиваться. Ведь у ребенка могут быть царапины на внутренних органах. Они всегда вызывают кровотечение.

Кроме того, у юного создания может быть аллергия на металл. Поэтому вам нужно отвести кроху на рентген.

Многие дети помимо монет проглатывают осколки, иголки, батарейки и другие опасные вещи. Если кроха проглотил что-либо подобное, то вам нужно как можно скорее обратиться к врачу. Иначе последствия могут быть самыми печальными.

Когда вы обратитесь к врачу, он, скорее всего, направит ребенка на рентген, который поможет понять, в каком месте находится монетка. Если доктор придет к выводу, что чаду ничего не угрожает, то он посоветует ждать ее выхода.

Однако при необходимости врач сам проведет извлечение предмета. В этом чаще всего помогает эндоскопия. Иногда ситуация требует операции.

Источник

Ребенок проглотил монету! Что делать?

Инородное тело в системе пищеварения

В детской хирургии инородные тела, особенно у малышей первых лет жизни – не редкость, доктора даже собирают свои музеи того, что обнаруживается в организме детей. По статистике каждый четвертый ребенок возраста от года до 5-6 лет хотя бы раз в жизни глотал инородные предметы, сильно пугая родителей.

Засовывание игрушек и предметов в рот – один из этапов развития малыша, «оральная стадия» познания мира, таким образом ребенок получает информацию о форме, свойствах и вкусе предметов. А задача родителей сделать познание мира ртом безопасным. Поэтому необходимо тщательно следить за тем, что попадает в ручки и ротик малыша: это должны быть крупные предметы и безопасные поверхности. Однако, все мы люди, часто бываем забывчивы и рассеяны, а уследить за крохой не всегда возможно.

Чаще всего посторонние предметы попадают во время игр, если малыша очень заинтересовал какой–то предмет. Исход будет зависеть от размера, формы, поверхности и вида предмета, не все они опасны для малыша. Мелкие инородные тела могут беспрепятственно покинуть организм сами. Родители с радостью обнаружат пропажу на дне горшка. Однако, всегда есть вероятность того, что проглоченный предмет застрянет в пищеводе или кишечнике. В желудке могут оставаться только достаточно крупные или сложные по форме предметы.

Если инородное тело в пищеводе ребенка

Это очень опасная ситуация, так как пищевод ребенка очень чувствителен и раним. Кроме того, он имеет группы мышц, которые могут при раздражении краями предмета спазмироваться и приводить к осложнениям. Поэтому необходимо знать, что должно насторожить вас в самочувствии ребенка. Прежде всего, при глотании ребенок будет жаловаться на боль, причем показывать он будет на область грудины и внутрь грудной клетки.

Кроме того, во время сглатывания слюны он будет жаловаться на дискомфорт, а твердую пищу может даже не суметь проглотить. Опасным у малышей является появление тошноты и рвотных позывов, а также возникновение кашля. При возникновении подобных симптомов у ребенка немедленно обратитесь в ближайший стационар, проведите обследование. Промедление при подобных симптомах опасно перфорацией (образованием дырки) пищевода с кровотечением и попаданием пищевых масс в область грудной клетки – это опасно для жизни.

Часто, когда родители обнаруживают, что малыш проглотил что-то, но у него это никак не проявляется внешне, не вызывает неприятных ощущений, то мама и папа выбирают выжидательную тактику. Однако не всегда можно ждать выхода инородного тела, даже если малыш внешне здоров. Есть категория предметов, которые опасны самим фактом своего нахождения в системе пищеварения, ждать их появления в горшке очень опасно для здоровья, а иногда даже для жизни крохи.

Итак, к потенциально опасным, а значит требующим немедленной помощи специалиста, относятся:

Возможно наблюдение за ребенком в случае, если он проглотил предмет обтекаемой формы (пуговицы, округлые камушки, шарики, монетки) и небольшого размера. Тогда период ожидания будет от одних до 3-4 суток с постоянным тщательным изучением стула ребенка.

Если за это время предмет не обнаружен в содержимом горшка, следует проконсультироваться с врачом.

В случае, когда вы своими глазами не видели процесс проглатывания (например, рассыпал и тянул в рот монетки), нелишним будет тщательный осмотр квартиры. Возможно, предмет закатился под диван или шкаф, и вам не нужно переживать.

Ребенок проглотил «монету». Что делать?

Распространенной ошибкой родителей становится проведение ребенку серии клизм, либо применение слабительных, чтобы предмет быстрее вышел. Это недопустимо, так как инородное тело само по себе является стрессом для системы пищеварения, а ускорение ее работы может привести к травмированию органов краями предмета, либо застреванию его в кишечнике и формированию кишечной непроходимости.

Если вы точно уверены в том, что ребенок проглотил опасный предмет, вызовите «Скорую» и до ее приезда не предпринимайте попыток вынуть его самостоятельно, чтобы не нанести дополнительную травму. Нельзя пытаться вытряхивать предмет, проталкивать его дальше корочкой хлеба, не стоит поить и кормить ребенка (если предмет крупный, имеет острые края и требует извлечения).

Если это маленькая монетка, пуговичка или маленький шарик, предмет с гладкими краями, до 1-2 см в размере, некоторые меры могут помочь ребенку вывести инородный предмет из организма – это, например, употребление продуктов, богатых клетчаткой – фрукты, овощи или отруби.

Если нет уверенности в том, что предмет проглочен, а также, если вы точно не знаете, что проглотил малыш, трое суток внимательно наблюдайте за его состоянием, при появлении любых тревожащих симптомов немедленно обратитесь за помощью к хирургам в детскую больницу.

К таким опасным проявлениям относятся:

Все эти проявления требуют немедленного осмотра, лучше перестраховаться, и тем самым избежать опасности.

Инородное тело в дыхательной системе

Изо рта инородное тело может опасть либо в пищевод, либо в дыхательные пути. Последнее обстоятельство гораздо опаснее, так как приводит к нарушению поступления кислорода в легкие. Особенностью дыхательных путей ребенка является то, что они имеют вид разветвляющихся трубок уменьшающегося диаметра.

Вход в гортань осуществляется через голосовые связки, которые плотно смыкаются и не дадут инородному телу выйти наружу. Кроме того, трахея и бронхи у ребенка податливые и мягкие, при кашле инородное тело может «вколачиваться» в них. Если тело достаточно большое и перекроет трахею, может наступить удушье и летальный исход. При попадании в крупный бронх формируются разные степени дыхательной недостаточности.

Чаще всего страдают дети от года до 3-5 лет, которые все тянут в рот, а кроме того, зачастую это происходит при игре, баловстве, смехе, плаче, разговорах за столом. Чаще всего в дыхательную систему попадают семена, орехи, кусочки пищи, бобы, зерновые, семечки, шелуха, мелкие игрушки, шарики, конфетки, нитки.

Инородное тело в дыхательных путях. Как это проявляется?

Чаще страдает правый бронх, он шире и крупнее, поэтому прежде всего отмечается приступообразный кашель, ослабление дыхания, множество свистящих шумов в легких. Кроме того, отмечается признак выраженного стеноза верхних дыхательных путей – удушье с удлинением вдоха, посинением лица, ощущением инородного тела и хрипящим голосом. Если инородное тело застряло в трахее, при крике или плаче можно слышать хлопанье.

Кроме того, инородное тело опасно еще и осложнениями – особенно если это пищевые продукты с маслом или жиром. Может развиться химический бронхит, воспаление легких, гнойный абсцесс. Если же инородное тело перфорирует бронх, это может привести к медиастиниту – гнойному воспалению грудной полости, опасному для жизни.

При обнаружении подобных симптомов срочно вызывайте «Скорую помощь» или сами отправляйтесь в стационар. Не пытайтесь самостоятельно удалить инородное тело, если ребенок может дышать, пусть только не сдерживает кашель.

Если ребенок синеет, есть приступы удушья, срочно вызвать реанимацию, а до ее приезда попытаться извлечь инородное тело некоторыми приемами.

Как извлечь инородное тело из дыхательных путей

Для ребенка до года

Положите его животом на предплечье руки, поддерживая подбородок и спину, лицом вниз, голову примерно под углом 60 градусов вниз. Ребром ладони нанесите около 5 ударов между лопатками, посмотреть в рот, не вышло ли инородное тело. Если результата нет, кладем ребенка спиной к себе на колени, голову располагая ниже уровня попы, производим 4-5 толчков чуть ниже сосков груди, не нажимая на живот, если тело вышло – удаляем его. Если ничего не получается, до приезда «Скорой» старайтесь проводить искусственную вентиляцию легких и повторяйте приемы.

Для ребенка старше года

Зайти сзади малыша, обхватить его руками вокруг талии, надавливать на живот между пупком и мечевидным отростком. Делать необходимо резкий толчок вверх, 4-5 раз с интервалом в 3-5 секунд, если инородное тело вышло – его удаляют. Если нет – проводят повторные действия, успокаивают ребенка.

Как лечат, если ребенок проглотил или вдохнул инородное тело?

Детей с инородными телами госпитализируют в детское хирургическое отделение. Первым делом уточняют, где застряло инородное тело и какое оно по характеру. Если это железное, рентгеноконтрастное тело – его легко обнаружить на рентгене. Но пищевые продукты и пластик на рентгене не видно. Часто для диагностики и одновременного лечения прибегают к эндоскопии системы пищеварения или дыхания. Тонкую трубку с камерой и щипцами на конце вставляют в пищевод, желудок и кишечник, осматривают их стенки и содержимое, захватывают тело и вынимают. Процедуру иногда выполняют даже без наркоза.

Меры предосторожности

Источник

Что делать, если ребенок проглотил инородное тело – действия родителей

Малыши очень любознательны, и когда начинают передвигаться самостоятельно риск проглатывания инородного тела возрастает в разы. Врачи отмечают, что чаще всего различные инородные предметы извлекаются из организма детей в возрасте от 1 года до 5-6 лет – как раз этот период характеризуется, как познавательный. У некоторых педиатров и хирургов есть даже «музей» извлеченных инородных тел из детских организмов. Чаще всего попадаются шарики, жвачки и таблетки.

Если первые два, в принципе, не представляют опасности, то при проглатывании таблетки понадобится промывание желудка и проведение дезинтоксикационной терапии – это уже парафия врачей. Что делать, если ребенок проглотил инородное тело родителям?

Чего делать категорически нельзя

Во-первых, родители не должны трясти своего малыша, переворачивать его вверх ногами и активно стучать по спине. Такие действия могут привести к развороту инородного тела в пищеводе и его попаданию в дыхательные пути – эти состояния потенциально опасны для жизни ребенка. Если ребенок проглотил кусочек предмета, то он может оказаться с острыми краями и в таком случае любые сотрясения могут привести к ранению пищевода, желудка или дыхательных путей (если тело переместилось в них).

Во-вторых, нельзя стараться продвинуть инородное тело вглубь организма – например, часто родители дают ребенку корочку хлеба в надежде, что проглатывая ее, малыш сместит предмет вниз в желудок, а затем он выйдет из организма естественным путем. Но если малыш проглотил стекло с острыми краями, то, принудительно продвигая его по пищеварительной системе, можно травмировать не только пищевод, но и желудок и даже кишечник.

В-третьих, нельзя кормить или поить малыша, в том числе и грудным молоком. Пища или жидкость, попавшие в желудочно-кишечный тракт, «увлекут» за собой и инородное тело, а результат этого может быть плачевным, вплоть до перфорации кишечника.

Что делать, если ребенок проглотил инородное тело – правильные действия

Как только родители заметили, что малыш проглотил какой-то предмет, им нужно вызвать врача и дождаться квалифицированной помощи. Можно предпринять следующее:

Если малыш кашляет, давится и слегка задыхается, то его нужно уложить на колено так, чтобы верхняя часть туловища была опущена, и постучать ребром ладони или пальцами по его спине между лопатками (удары направляются снизу вверх). Если ребенок в возрасте до 1 года ровно дышит, но сильно кашляет, то его нужно уложить на руку родителя лицом вниз, голову слегка опустить, а указательный и средний палец руки (опорной) расположить во рту у ребенка. Открывая ребенку рот, малыша одновременно легко постукивают по спинке.

Обратите внимание: описанные мероприятия можно проводить только в том случае, если дыхание нарушено, так как резкие постукивания могут сместить инородное тело так, что оно и перекроет дыхательные пути, либо вызовет сильный отек. Если есть подозрение, что ребенок проглотил косточку, то такие действия также запрещены.

Малыша нужно успокоить и приготовить все необходимое для поездки в лечебное учреждение.

Если маленький ребенок проглотил батарейку, то нужно немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, самостоятельно никаких действий предпринимать нельзя. Опасность проглатывания именно батарейки заключается в следующем:

При попадании в желудок элемент питания окисляется и выделяет агрессивные вещества, что приводит к химическим ожогам слизистой желудка. При окислении батарейки могут образоваться язвы и на стенках желудка, и на стенках кишечника, а это уже состояние, угрожающее жизни ребенка. Если ребенок проглотил дисковую батарейку, то особую опасность она представляет в пищеводе, так как может стремительно развиться некроз и разрыв стенки пищевода.

Источник

Ребенок проглотил монету, что делать?

Родители волнуются, бабушка хватается за сердце и только малыш спокоен: был кружок, ам — и нету его. И чего все расстраиваются?

На самом деле, все было бы смешно, если бы не было так грустно. Занимаясь домашними делами, отвлекаясь на бытовую рутину, взрослые могут не проследить и не убрать из поля зрения маленького исследователя интересные мелкие предметы. Это могут быть и монеты, и батарейки, и пуговицы, и бусины и мелкие детали от игрушек. Любой из перечисленных предметов, будучи проглоченным, вызывает панику и множество смешанных эмоций у родителей.

В этой статье мы подскажем вам, как вести себя в этой не самой приятной ситуации, когда ребенок проглотил монету и что делать.

Симптомы

Каковы симптомы, если ребенок проглотил монетку?

Попав в область пищевода, предмет вызовет беспокойство и плаксивость.

Причиняемый дискомфорт заставит отказаться от еды и срыгнуть предложенную пищу. Малыш начнет икать и будет течь слюна. Возможен кашель и одышка, если крупная монета будет давить на дыхательные пути, проходя пищевод. Пищевод ребенка – очень ранимая система. В нем находятся группы мышц, сокращение которых приведет к спазму и последующим осложнениям при раздражении. Обращайте внимание, когда при попытке проглотить что-либо дитя пожалуется на боль, показывая при этом в область груди.

Обязательно в кратчайшие сроки обратитесь к врачу. Возможна перфорация пищевода, сопровождаемая кровотечением, и прочие крайне неприятные для здоровья последствия вплоть до летального исхода.

Чего не следует делать

Понимаем и разделяем ваше желание оперативно отреагировать и решить проблему. Но, во-первых, запомним, что делать запрещается:

Как помочь?

Если возможно, то постарайтесь установить монету какого размера проглотило чадо. Это повлияет на степень вашего беспокойства — проглоченная монетка в 5 или 10 копеек вызовет меньше волнения, чем 2 рубля или особенно 5 или 10 рублей.

Источник

Что такое инородное тело в желудке? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Суворов Н. Р., детского хирурга со стажем в 5 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Инородное тело желудка (Gastric foreign body) — это объект, преднамеренно или случайно попавший в желудок. Симптомов может не быть совсем, либо возникает недомогание, характерное для многих острых заболеваний желудочно-кишечного тракта: боль в верхней части живота, тяжесть в желудке и рвота.

Зачастую инородные тела выходят естественным путём, не причиняя вреда здоровью. Однако в некоторых случаях они задерживаются в просвете желудка, из-за чего развиваются серьёзные осложнения.

Взрослые пациенты могут проглотить несъедобный предмет, находясь в состоянии алкогольного опьянения или если страдают психическими расстройствами. Подобное также встречается среди заключённых, которые хотят попасть из тюремных условий в больницу.

Симптомы инородного тела в желудке

Выявить специфические симптомы инородного тела желудка крайне сложно. В части случаев их нет совсем, в других — возникает боль в верхней части живота (эпигастрии). Также может появиться тяжесть в желудке и рвота. Однако эти симптомы неспецифичны и присущи большинству острых заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Если в желудок попадает крупный предмет (больше 5 см в диаметре или 10 см в длину), то затрудняется продвижение пищевого комка и появляются тупые боли в эпигастрии, усиливающиеся при приёме пищи.

Мелкие предметы (до 2,5 см в диаметре и 5 см в длину), как правило, за 2–3 дня проходят по пищеварительному тракту и не вызывают дискомфорта. Однако если проглочена монета, то она прилипает к стенке желудка. Через двое суток на этом месте образуется пролежень, нарушается целостность стенки и в животе возникают острые режущие боли.

При проглатывании батарейки возникает химический ожог слизистой желудка. Помимо болей в эпигастрии в первые часы после попадания батарейки меняется цвет и запах стула — он становится чёрным или тёмно-зелёным с металлическим запахом. Это связано с выделением содержимого батарейки в просвет желудочно-кишечного тракта. При этом пропадает аппетит, может возникать тошнота и рвота.

Отсутствие симптомов при проглатывании несъедобного предмета — это не повод отказываться от обследования. Симптомов может не быть до тех пор, пока не развились осложнения, как в случае с прилипшей монеткой.

Большие инородные тела, например трихофитобезоары (плотные образования из свалянных волос или волокон растений), могут сильно истощить организм и привести к высокой непроходимости тонкой кишки (выше связки Трейца, подвешивающей двенадцатиперстную кишку).

Патогенез инородного тела в желудке

Желудок — это полый мышечный орган, часть пищеварительного тракта. Он располагается в верхней части живота и служит продолжением пищевода. В желудке механически и химически обрабатывается пища, при этом он может растягиваться до 1 л, максимально — до 4 л.

Стенка желудка состоит из четырёх слоёв:

Крупные инородные тела могут механически закупорить просвет, что приводит к высокой кишечной непроходимости.

Если проглотить монету, то она может прилипнуть к стенке желудка. В этом участке уменьшается кровоток, постепенно отмирает слизистый слой, разрушается защитный барьер и пищеварительный сок начинает разъедать стенку желудка. В результате образуется язва, которая может которая может нарушить целостность стенки желудка и привести к воспалению брюшины (перфорации и перитониту).

Классификация и стадии развития инородного тела в желудке

Код заболевания по Международной классификации болезней (МКБ-10) — T18.2.

Инородные тела по степени рентгеноконтрастности:

По типу инородного тела:

В России инородные тела классифицируют по степени агрессивности и характеру воздействия:

Инертные инородные тела, попав в желудок, беспрепятственно продвигаются к прямой кишке. Пациенты жалуются, что проглотили посторонний предмет, но болезненных симптомов может не быть.

Яркий пример физически агрессивных инородных тел — это магнитные шарики конструктора Неокуб. Они обладают сильным магнетизмом и, попав в желудок одновременно, склеиваются друг с другом и проходят как единый объект. Но достаточно через 30–40 минут проглотить ещё один шарик, чтобы между ним и предыдущей порцией, прошедшей дальше по кишечнику, оказались зажаты стенка желудка и тонкой кишки. В местах сдавления ухудшается кровоток и постепенно отмирает ткань, что приводит к перфорации. Пациенты жалуются на металлический привкус и боль в верхней части живота. Боль усиливается при перфорации и становится режущей и нестерпимой.

Механически агрессивные инородные тела чаще всего приводят к неглубоким повреждениям. Благодаря иголочному рефлексу острые предметы переворачиваются тупым концом вперёд и покидают организм. Однако несмотря на этот рефлекс, встречаются случаи перфорации стенки желудка и перитонита. Основным симптомом будет острая боль в верхней части живота.

К инородным телам с комбинированным воздействием относятся безоары и силикагелевые шарики. Безоары образуются в желудке или кишечнике из непереваренных остатков еды, волос, смол, сгустков крови. Их формирование напоминает валяние — активная перистальтика спрессовывает остатки непереваренной пищи.

В зависимости от наполнения различают:

Помимо механического влияния из-за больших размеров, безоары вызывают химические ожоги. Поэтому клиническая картина будет смешанная — как при проглатывании химически и механически активных инородных тел.

Осложнения инородного тела в желудке

Диагностика инородного тела в желудке

Сбор анамнеза

При диагностике инородных тел желудка очень важно собрать анамнез. У взрослых пациентов это сделать несложно, исключение составляют люди с психическими отклонениями.

Сбор анамнеза у детей затруднён, так как заболевание обычно возникает в возрасте до 5 лет и ребёнок не может объяснить, что произошло. В таких случаях вопросы задают родителям, но они обычно говорят, что не видели момента проглатывания.

Чтобы подобрать лечение, врач задаст следующие вопросы:

Вся эта информация формирует тактику дальнейшего ведения пациента.

Осмотр

При физикальном обследовании врач обращает внимание на локализацию болей. Безоары и крупные инородные тела можно почувствовать кончиками пальцев. Проглатывание острого предмета не является противопоказанием к пальпации живота.

Инструментальная диагностика

На следующем этапе диагностики проводится обзорная рентгенография органов брюшной полости. На снимках будут видны все рентгеноконтрастные инородные тела (батарейки, булавки, столовые приборы). Если произошла перфорация желудка, то это будет выглядеть как тонкая полоска воздуха над печенью.

Обнаружить большинство инородных тел в желудке также можно с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). Компьютерную томографию (КТ) используют для диагностики сочетанных повреждений, таких как ранение пищевода, флегмона шеи, и в тех случаях, когда необходимо хирургическое вмешательство.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика позволяет собрать общую информацию о состоянии пациента. Проводится стандартный клинический минимум: общий анализ мочи и крови. Врач обращает внимание на повышение маркеров воспаления — увеличение лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), что может свидетельствовать о развитии осложнений.

Лечение инородного тела в желудке

Лечение инородных тел желудка бывает консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение

Хирургическое лечение

Операция показана в следующих случаях:

Эндоскопическое извлечение инородного тела проводится под наркозом, что помогает снизить риск травм при протаскивании инородного тела через наиболее узкие участки пищевода. Эндоскоп проталкивается плавными движениями без значительных усилий. Если происходит перфорация, чтобы устранить повреждение, прибегают к открытому или эндоскопическому хирургическому вмешательству. Выбор метода зависит от навыков хирурга и оснащения операционной.

Также извлечь инородный предмет из желудка можно с помощью лапароскопии. После процедуры почти не остаётся шрамов, и пациент быстро восстанавливается.

К полостным операциям прибегают, если развились осложнения, особенно при проглатывании магнитных шариков. Такие вмешательства позволяют оценить состояние органов брюшной полости, выявить повреждённые участки и ушить перфорацию.

Послеоперационный период, как правило, длится до 10 суток. Первые трое суток после операции пациенту дают перетёртую пищу. Затем его переводят на обычную еду и выписывают из больницы. Самыми опасными считаются 3–5-е сутки. В эти дни проявляются возможные осложнения, например несостоятельность внутренних швов, подтекание содержимого желудка или кишечника. При их возникновении прибегают к повторной операции. После выписки в течение месяца пациенту необходим щадящий режим, детей освобождают от занятий физкультурой.

Прогноз. Профилактика

Чтобы предотвратить проглатывание мелких предметов детьми, нужно следовать правилу «маленькие дети — большие игрушки». Для игр ребёнку лучше давать крупные предметы, особенно детям дошкольного возраста.

Источник

Какие предметы чаще всего глотают дети? Рассказывает детский врач-эндоскопист

Детский врач-эндоскопист – о предметах, представляющих особую опасность для детей

На сегодняшний день 99% всех неотложных эндоскопических исследований проводятся по поводу инородных тел верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Об этом порталу Sibmeda рассказал Пётр Константинов, заведующий эндоскопическим отделением новосибирской ГДКБ скорой помощи.

Поговорим о цифрах

– Пётр Иванович, как часто к вам поступают дети с подозрением на инородные тела пищевода и желудка?

– Очень часто, причём количество таких детей постоянно растёт. По статистике больницы, в 2012 году мы провели 196 эндоскопий по инородным телам верхних отделов ЖКТ, в 2013 их было 205, в 2014 уже 239. К концу 2015 мы ожидаем около 300 случаев.

– С чем связано увеличение количества таких пациентов?

– Во-первых, с возрастанием численности детского населения, а во-вторых, с появлением в продаже так называемых развивающих игрушек. Последние три-четыре года очень много детей поступает после проглатывания мелких деталей от этих конструкций.

– Какие предметы чаще всего глотают дети?

– Характер инородных тел может быть абсолютно разным – начиная от мелких составляющих игрушек и заканчивая различными брелоками и украшениями, блеск которых может заинтересовать ребенка. Самые распространённые варианты – это монеты и дисковидные батарейки, которые обычно присутствуют в развивающих и интерактивных игрушках. В 56% случаев такие предметы оседают в желудке, в 44% останавливается в пищеводе.

Чаще всего нашими пациентами становятся дети в возрасте от года до трёх, ведь именно в этот период малыши познают мир через вкусовые ощущения. В более позднем возрасте проглатывание инородных тел, скорее, случайность – к примеру, девочки часто глотают иголки при занятиях рукоделием. Или ребятишки балуются. У нас был случай, когда привезли мальчика, который проглотил палочку от конфеты «Чупа-чупс», мы её извлекли, а на следующий день он приехал снова со второй такой же палочкой.

Батарейки и магниты – предметы повышенной опасности

– Какие предметы наиболее опасны при проглатывании?

– Наиболее опасными являются дисковидные батарейки. Если ребёнок их проглатывает, то вскоре батареечный герметик разрушается, и электролит беспрепятственно проникает в просвет пищевода или желудка, вызывая тяжелейшие ожоги этих органов.

– Через какое время начинается выделение электролита?

– Всё зависит от качества батарейки. Мы заметили, что чаще всего подтекают дисковые батарейки китайского производства. Иногда достаточно одного-двух часов, чтобы начались тяжёлые изменения во внутренних органах. Особенно опасно выделение электролита в пищеводе.

Но, следует отметить, что если элемент питания быстро покидает верхние отделы ЖКТ, то по кишечнику батарейка, как правило, проходит без последствий и эвакуируется естественным путём.

– А пальчиковые и мизинчиковые батарейки тоже опасны?

– Эти типы батареек менее опасны из-за более герметичной конструкции, но допускать игр с ними также не стоит. У нас был случай, когда ребёнок с особенностями развития проглотил 9 мизинчиковых батареек – пришлось долго их извлекать!

– На какие предметы, кроме батареек, родители должны обратить особое внимание в плане опасности проглатывания?

– Чрезвычайно опасны магнитные шарики, которые часто содержатся в современных развивающих игрушках. Если ребёнок проглатывает несколько магнитов с небольшим интервалом времени, то возникает феномен интерпозиции стенок внутренних органов.

Проще говоря, магниты притягиваются друг к другу через стенки желудка и кишечника, что приводит к образованию пролежней, внутренних свищей и перитониту. Причём эти осложнения развиваются очень быстро – в течение двух-трёх суток. Если магниты таким образом попали в организм, то извлекать их придётся только хирургическим способом.

– А насколько опасны острые предметы для желудочно-кишечного тракта?

– Острые предметы могут травмировать внутренние органы, но это бывает редко. Наш организм очень интересно реагирует на острые инородные тела. При попадании в кишечник такой предмет практически во всех случаях будет продвигаться по нему тупой стороной. Кроме того, если инородное тело покинуло желудок и двенадцатиперстную кишку, то в большинстве случаев, оно выйдет самостоятельно.

На первом месте – внимательность родителей!

– Пётр Иванович, как родители могут понять, что их ребёнок проглотил инородный предмет?

– Для инородных тел пищевода характерны два основных симптома – это чувство затруднённого глотания и повышенное слюнообразование. Ещё одним признаком может быть рвота. Дети более старшего возраста могут жаловаться на боли за грудиной. При попадании инородного тела в желудок часто возникают боли.

Существует ещё один очень важный микросимптом – это изменение поведения малыша. Многие родители так и говорят: «С моим ребёнком что-то не так: он как-будто прислушивается к своему состоянию, как-будто ему что-то мешает внутри».

Редко, но встречаются случаи, когда ребёнок глотает какой-то предмет, и он находится в пищеводе или желудке достаточно продолжительное время. Это может сильно осложнить последующее лечение.

Например, у нас был случай, когда ребёнок проглотил монету, а родители этого не заметили. С симптомами бронхита его положили в педиатрическое отделение – там оказались очень высококвалифицированные врачи, которые сразу поняли, что что-то тут не так. Отправили ребёнка на рентген, а у него монетка в пищеводе. Он с ней месяц проходил!

– Какой должна быть первая помощь ребёнку при проглатывании инородного тела?

– Прежде всего, родителям не нужно волноваться. Необходимо успокоить ребёнка и параллельно проанализировать: что он мог проглотить? Чтобы понять это, зачастую достаточно просто окинуть взглядом комнату и посмотреть, чем играл малыш.

Нельзя поить, кормить или давать какие-то лекарства. Не нужно лезть к ребёнку в рот, чтобы достать инородное тело самостоятельно. Ни в коему случае нельзя вызывать рвоту, так как в такой ситуации может развиться синдром аспирации дыхательных путей рвотными массами, а это очень опасно! Родителям необходимо просто вызвать «Скорую помощь», которая доставит ребёнка в больницу, а там врачи обязательно во всем разберутся.

Найти и обезвредить

– Как врачи проводят диагностику инородных тел желудочно-кишечного тракта?

– Основной метод диагностики в таких случаях – рентгенологическое исследование пищевода, желудка и брюшной полости. Таким способом выявляются все металлические инородные тела. Если на рентгене чисто, но симптоматика указывает на наличие инородного тела, то мы проводим эндоскопическое исследование.

– Как проводят эндоскопию в таких случаях?

– К каждому пациенту мы подходим индивидуально. При диагностической эндоскопии используем местное обезболивание. Если же инородное тело подтверждается, то ребёнку дают общий наркоз, а затем удаляют предмет при помощи того же эндоскопа. Таким образом процедура проходит быстрее, так как пищевод и желудок находятся в расслабленном состоянии. В редких случаях детям старше пяти лет с устойчивым психологическим состоянием можно удалять инородные тела под местной анестезией.

– А как часто проглоченные инородные тела выходят самостоятельно?

– Как правило, в пищеводе и желудке застревают крупные и тяжёлые предметы. Если на обследовании мы видим, что инородное тело вышло за пределы двенадцатиперстной кишки, то мы оставляем ребёнка в стационаре для наблюдения. Это необходимо, так как в кишечнике есть узкие места – инородные тела могут там останавливаться и тогда приходится прибегать к другим методам лечения. Если же всё хорошо, то предмет пройдёт по кишечнику и выйдет самостоятельно в течение пары суток.

Безопасное пространство

– Пётр Иванович, вы работаете в детской эндоскопии почти 20 лет. Что бы вы посоветовали родителям, чтобы обезопасить малыша от проглатывания инородных тел?

– Главный совет – не оставляйте ребёнка без присмотра, когда он играет с мелкими предметами! Никогда не давайте малышам монетки, ведь именно их, по статистике, дети глотают чаще всего. Мелкие блестящие предметы вообще должны быть исключены из окружения ребёнка, так как для малышей такие вещи очень привлекательны для пробы на вкус.

Ни в коем случае ребёнок не должен играть с дисковыми батарейками. Если у вас есть игрушки, в которых эти батарейки присутствуют, то гнездо с элементами питания должно быть надёжно изолировано, чтобы малыш не мог его открыть.

Если в доме есть развивающие игрушки, то необходимо удостовериться, что в них нет мелких деталей, которые ребёнок может проглотить. Если у папы дома хранятся гайки, болты и шурупы, то их необходимо убрать так, чтобы дети до них не добрались.

Разговаривайте со своим ребёнком: в спокойной обстановке объясняйте, что не нужно ничего брать в рот. Большинство детей, хоть они и маленькие, прекрасно всё понимают. В доме, где есть малыш, необходим постоянный контроль. Будьте внимательны к своим детям, любите и берегите их!

Источник

Если малыш вдохнул или проглотил мелкий предмет

21 декабря 2020

Что делать родителям до приезда скорой

Маленькие дети тащат в рот все подряд. Если в пищеводе или дыхательных путях ребенка застрял какой-то предмет или непрожеванный кусок пищи, то действовать надо быстро и решительно. О том, что делать взрослым, если малыш проглотил или вдохнул инородное тело, рассказывает врач-оториноларинголог, научный сотрудник лаборатории образования и комплексной абилитации и реабилитации детей с нарушениями слуха ФГБНУ «ИКП РАО» Елена Николаевна Сидорова.

Инородное тело в пищеводе

Чаще всего инородные тела (мелкие детали игрушек, монетки, кусочки фруктов, неразжеванные кусочки мяса и др.) попадают в пищевод детей первых трех лет жизни: в этом возрасте малыши активно изучают окружающий мир и постоянно суют в рот все, что попадается им под руку. Кроме того, акт жевания и глотания у них еще не до конца сформирован, малыши только учатся глотать твердую пищу. Инородное тело может попасть в пищевод ребенка из-за того, что он плохо пережевывает пищу, смеется или активно двигается во время еды.

В пищеводе есть несколько естественных сужений, там и застревают проглоченные предметы. Основными симптомами в такой ситуации будут обильное слюнотечение, срыгивание, возможно, рвотные позывы, боль в верхнем отделе грудной клетки. Позже могут присоединиться удушье, отек тканей шеи, повышение температуры. Длительное нахождение инородных предметов в пищеводе очень опасно и может приводить к омертвению тканей и разрыву пищевода.

Поскольку маленькие дети не всегда могут объяснить, что с ними произошло, появление таких симптомов требует немедленного вызова неотложной помощи и обследования ребенка в условиях хирургического стационара. При ранней диагностике и вовремя оказанной помощи прогноз обычно благоприятный.

Инородное тело в дыхательных путях

Более грозная ситуация — когда ребенок вдыхает инородные тела или они попадают из полости носоглотки в нижние дыхательные пути. Список предметов, попадающих в дыхательные пути малышей, обширен. Это кусочки сухариков, хлебные корки и крошки, орехи, сухофрукты, горох и фасоль, кусочки мяса и овощей, рыбные кости, бытовые предметы — батарейки, кусочки целлофана, пуговицы, бусины, сережки, кусочки резины и пластмассы, заколки, детали конструктора и т. д. Дети кладут в рот предметы, а потом, во время глубокого вдоха или кашля, они попадают в гортань или трахею малыша. Причиной могут стать испуг, крик ребенка, смех или плач, разговоры и баловство за едой.

Особенно опасна ситуация с инородными телами дыхательных путей у детей первых двух-трех лет жизни. Маленькие дети, как правило, не могут рассказать, что с ними произошло, а симптомы могут быть не ярко выраженными. В таких случаях инородные тела выявляются очень поздно, при развитии дыхательных осложнений.

Как понять, что ребенок вдохнул инородное тело

Заподозрить у ребенка инородное тело в дыхательных путях можно по резкому началу симптоматики, нарастающей одышке, посинению лица, втягиванию крыльев носа и мышц грудной клетки, вынужденному положению тела, возбуждению, которое быстро сменяется вялостью и падению тонуса мышц. Если не оказать ребенку помощь, все может закончиться клинической смертью.

Симптомы могут быть различными, в зависимости от того, где остановилось инородное тело. Если в гортани, то следствием будет внезапный резкий спазм и отек подскладочного пространства. Ребенок сильно кашляет, шумно дышит, у него синеет лицо, особенно область носогубного треугольника, возможны рвота и боли в груди. Если не оказать ему помощь, ребенок может потерять сознание, возможна и остановка дыхания.

Инородное тело, попавшее в трахею, может вызвать приступы кашля и удушья. Самая тяжелая ситуация — это когда просвет трахеи перекрыт полностью и воздух по ней не проходит. Иногда инородное тело ведет себя как клапан: воздух может поступать в легкие, но не выводиться или почти не выводиться наружу. Более мелкие предметы могут закрывать просвет только одного бронха. Клиническая картина в этом случае выглядит более сглаженной, но симптомы дыхательной недостаточности все равно присутствуют.

Как оказать ребенку первую помощь

Если ребенок вдохнул монетки или батарейки, так действовать нельзя. Плоские предметы не смогут проскочить в узкую голосовую щель в правильном направлении. У детей первых лет жизни можно с помощью сотрясения грудной клетки попробовать поменять положение инородного тела, чтобы ребенок мог дышать и ждать приезда врача. С этой целью можно нанести несколько коротких ударов ладонью между лопатками или положить малыша на спину на пол или другую жесткую поверхность, поднять вверх подбородок, двумя пальцами резко надавить в область между пупком и углом, образованным ребрами, в направлении вверх.

Ребенка постарше нужно посадить на колени, спиной к себе. Кулак одной руки положите на верхнюю часть живота, прикройте его ладонью другой руки и резко нажмите (это нужно повторить до пяти раз).

Если ребенок теряет сознание, резко переверните его на правый бок. Иногда при потере сознания мышцы расслабляются и удары между лопатками «выбивают» инородное тело из трахеи. До приезда скорой необходимо проводить сердечно-легочную реанимацию.

Если ребенок, вдохнувший инородное тело, дышит и кашляет, не следует хлопать его по спине. Вызывайте неотложную помощь и, ожидая ее, помогите малышу откашлять предмет.

В любом случае — даже если вам удалось избавиться от инородного тела до приезда скорой — малыша необходимо показать врачу, чтобы исключить травмирование слизистой дыхательных путей и дальнейшее ее инфицирование.

Как уберечь ребенка в будущем

Профилактика заключается в выработке правильного поведения ребенка во время приема пищи, в исключении элементов игры и движения за едой. Малышей необходимо учить правильно пережевывать пищу, не торопиться и не разговаривать с набитым ртом.

Источник

Ребенок что-то проглотил: что делать?

Гвозди, иголки, зубочистки, батарейки, монеты — дети умудряются глотать самые разные предметы. По каким симптомам можно понять, что ребенок съел что-то «не то»? И как действовать в случае ЧП?

Сначала о том, что делать нельзя. Нельзя вызывать рвоту, делать клизму, «заедать» и «запивать» инородное тело. Можно и нужно вызвать скорую. Или самим везти ребенка в больницу. Без хирурга в большинстве случаев не обойтись.

Ребенок что-то проглотил: реальные примеры

Три дня назад мой ребенок (1 год 8 месяцев) проглотил рублевую монету. К врачу не обращались. Решили, что монета небольшая, сама выйдет. Но она не выходит! Сегодня поехали в больницу. Там нас отругали – мол, надо было сразу обращаться, тогда достали бы ее из желудка. А сейчас дали малышу слабительное и сказали следить за горшком…

Если ребенок проглотил маленький круглый предмет с ровными краями – монету, бусину, круглый камушек — спустя несколько дней он обычно выходит естественным путем. Однако иногда необходимо обратиться к врачу. Дело в том, что пищевод имеет физиологические сужения, где инородное тело может застрять. При этом появляются такие симптомы, как першение в горле, позывы на рвоту, обильное выделение слюны (пища может проходить свободно). Нужно как можно быстрее извлечь инородный предмет. Иначе может возникнуть пролежень и перфорация пищевода.

Если проглоченный предмет свободно прошел пищевод и попал в желудок, то лучше предпринять попытку его удаления с помощью гастрофиброскопии. Если рентгенограмма показывает, что инородное тело уже в кишечнике, мы, как правило, даем ребенку бариевую смесь, которая обволакивает этот предмет и способствует скорейшему продвижению по ЖКТ. А также – слабительное. Ребенок должен оставаться под наблюдением врача-педиатра, потому что есть узкие места в ЖКТ – выход из желудка (привратник), бургиниевая заслонка (место, разделяющая тонкую и толстую кишку), где инородное тело может задержаться.

А вообще, чтобы подобных ситуаций не возникало, детям до 3 лет нельзя давать мелкие предметы – малыши все тянут в рот.

Наша 2-летняя дочь съела три магнитных шарика. О том, что с дочкой беда, мы поняли лишь когда у нее началась неукротимая рвота. Ребенку сделали сложнейшую операцию. Не знаю, что нас теперь ждет…

Проблема в том, ребенок часто глотает не один шарик, а несколько. Причем в разное время. В результате один из них уходит вперед, а другой оказывается сзади. А эти шарики – очень сильные магниты. Оказавшись в разных петлях кишечника, они притягиваются друг к другу. Это чревато появлением внутренних свищей и перфораций. Симптомы могут долгое время не возникать, но они обязательно проявятся либо болью, либо кишечной непроходимостью. В таких случаях требуется срочная операция.

Если ребенок проглотил магнитный шарик у вас на глазах, нужно немедленно ехать в больницу – у хирурга будет возможность удалить его эндоскопически.

Такие игрушки категорически противопоказаны маленьким детям. А если купили старшему ребенку, следите, чтобы к малышу они не попали.

12-летний племянник взял иголку в рот и случайно ее проглотил. Врачи хотели извлечь ее из желудка, но не успели – она прошла дальше. Мальчик родился в рубашке: спустя пару дней иголка вышла сама, не причинив ему вреда!

Дети часто глотают острые предметы – иголки, зубочистки, булавки, но чаще всего они выходят самостоятельно. Бывает даже, что иголку ребенок проглотил острым концом вперед, а вышла она — тупым. Однако острое инородное тело может проколоть пищевод, желудок, кишку – любой отдел ЖКТ. Лучше удалить его незамедлительно.

Годовая малышка съела несколько гидрогелевых шариков. Московские врачи несколько дней боролись за ее жизнь: маленькие разноцветные шарики разбухли, вызвав кишечную непроходимость.

Считается, что гидрогелевые шарики способствуют развитию сенсорных способностей, поэтому родители охотно дают их детям. Но лучше этого не делать: малыши часто тянут яркие шарики в рот. И тогда игрушка становится смертельно опасной, ведь попав внутрь, шарик в несколько раз увеличивается в объеме. Это приводит к обтурации – закупориванию просвета кишки. Поэтому, если ребенок проглотил гидрогелевый шарик, нужно немедленно ехать в больницу, чтобы попытаться удалить его эндоскопически. Извлечь целиком его сложно, но можно раскрошить специальными щипцами — тогда вероятность разбухания уменьшится.

Если шарик окажется в кишечнике, обнаружить его будет непросто: на рентгенограмме гидрогель не виден. Остается ориентироваться на данные УЗИ и косвенные симптомы, например, развивающуюся кишечную непроходимость.

Дочь (1,5 года) проглотила батарейку от напольных весов. Мы не видели, как это произошло. Спустя несколько дней ребенку стало плохо. Выяснилось, что батарейка прожгла стенку пищевода.

Недавно мы удалили пальчиковую батарейку, которая пролежала в желудке ребенка 4 года! Она почти полностью расплавилась, но, что удивительно, не сожгла слизистую желудка. Однако подобные случаи – редкость. Проглоченная батарейка – это всегда серьезная угроза. Под действием пищеварительных соков батарейка быстро разрушается. Ядовитое содержимое из нее выходит наружу и прожигает стенку желудка. Образуется язва. Если батарейка застревает в пищеводе, она может прожечь стенку пищевода. Эта проблема с трудом поддается лечению. Поэтому необходимо следить, чтобы батарейки не попадали в руки маленьким детям. Если игрушка на батарейках, они должны быть плотно закрыты крышкой, а ее винты туго закручены.

Источник

Если ребенок что-то проглотил

Педиатр клиники Ксения Параничева рассказывает, что делать, если ребёнок что-то проглотил.

Небольшие, округлые и нетоксичные предметы (пуговицы, монеты) проходят через желудочно-кишечный тракт, не вызывая никаких осложнений. Но если проглочены магниты, батарейки, зубочистки и т.п. – необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

При застревании предмета в пищеводе возможны следующие симптомы: затруднённое глотание, ощущение комка в горле, шее или груди (если предмет тупой), боль в горле, шее или груди (если предмет острый), тошнота, рвота, свистящее дыхание, кашель, обильное слюнотечение, окрашенная кровью слюна, потеря аппетита.

Если инородное тело застряло в желудке или кишечнике, то могут появиться боль в животе, вздутие, потеря аппетита, тошнота, рвота, температура, кровь в стуле, диарея, запор.

Предметы размером 2-3 см для ребенка до года и более 3 см для ребенка старше года потребуют удаления. Необходимо обсудить экстренные меры с врачом. При проблемах с глотанием, свистящем или затруднённом дыхании нужно вызвать скорую или доставить ребенка в больницу.

Врач осмотрит ротоглотку и выяснит, можно ли достать предмет рукой или пинцетом. Если необходимо, сделает рентген. Но тонкие и маленькие предметы, дерево, кости рыб, некоторые пластмассы, продукты не видны на рентгене. Может проводиться эндоскопия – осмотр и удаление предмета с помощью камеры.

Для снижения риска подобных ситуаций мелкие предметы нужно держать убранными далеко, не оставлять ребенка до 3-4 лет одного в комнате с мелкими предметами. Большое внимание уделяйте игрушкам, где есть батарейки. Особенно осторожными нужно быть в гостях, на праздниках, когда может появиться что-то новое.

*Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Источник

Инородное тело в кишечнике

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.

Абдуллаев Рустам Казимович

Врач-колопроктолог, общий хирург

Пак Алексей Геннадиевич

Сазонов Виктор Васильевич

Мы в Telegram и «Одноклассниках»

Инородные тела – несвойственные организму предметы, попавшие в его ткани или органы через повреждения на коже или естественные отверстия.

Инородное тело в кишечнике может появиться при глотании или попадает через анальное отверстие.

Инородные тела в кишечнике могут быть весьма разнообразными. Это косточки от фруктов, рыбы или курицы, семечки, зубочистки, протезы для зубов. Эти предметы могут быть нечаянно проглочены при разговоре, смехе, резком глотании, кашле, вот время еды, в неадекватном состоянии (при опьянения, например) или при попытках суицида. Иногда могут попадаться и небезопасные предметы: куски битого стекла, гвозди, иголки для шитья (у швей и портных, например, есть привычка во время работы держать во рту иголки).

У детей инородные тела в кишечнике появляются случайно: ребенок может во время игры проглотить монетку, пуговички или мелкую деталь игрушки. Чаще всего эти предметы через 2-3 дня беспрепятственно выходят со стулом. Однако рекомендуем во всех подобных случаях обращаться к врачу!

Примерно в каждом 5-м или каждом 10-м случае попадания инородного тела в кишечник требуется помощь врача. При благоприятных условиях инородное тело, побывав в кишечнике, благополучно выходит естественным путем при дефекации.

В более серьезных случаях инородный предмет в кишечнике может поранить его острыми краями.

Инородное тело в кишечнике.Лечение.

Инородное тело в кишечнике.Лечение.

Инородное тело в кишечнике.Лечение.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно извлечь инородное тело в кишечнике руками, посторонними предметами, с помощью слабительных или клизм. Следует немедленно обратиться к врачу!

В «МедикСити» Вам окажут помощь профессионально, деликатно, соблюдая полнейшую анонимность и применяя максимально щадящие методы!

Причины попадания инородного тела в кишечник

Инородный предмет в анусе может оказаться в следующих случаях:

Симптомы при инородном теле

Наиболее характерными являются следующие признаки:

Появление остальных симптомов зависит от размера и формы попавшего в организм чужеродного предмета, времени его нахождения в пищеварительном тракте, а также от того, проникла ли в организм инфекция и возникли ли какие-либо осложнения.

Ректоскоп KARL STORZ

Ректоскоп KARL STORZ

Ректоскоп KARL STORZ

Диагностика инородного тела в кишечнике

Врач может отыскать инородное тело в заднем проходе во время пальцевого исследования прямой кишки. Также инородные тела определяются путем рентгенологического исследования.

Лечение: извлечение из кишечника инородных предметов

Эвакуация инородных тел из кишечника – непростая и кропотливая работа. Отек слизистой оболочки кишки и рефлекторное сокращение анального сфинктера могут серьезно затруднить процесс. Нередко требуется сначала провести деформацию или разрушение чужеродного предмета, а затем удалить его, применив наркоз. Может понадобиться колотомия (рассечение стенки кишки).

К сожалению, многие пациенты стесняются сразу же обратиться к врачу-проктологу и пытаются извлечь прочно застрявшие внутри тела предметы самостоятельно, руками. Тем самым они еще больше травмируют слизистую кишки.

Применение слабительного также абсолютно недопустимо.

Признаками «застревания» инородного предмета в кишечнике служат боль и спазмы в животе, ложные позывы к дефекации, выделения с кровью и слизью.

После того как врач-проктолог обнаружил инородный предмет в кишечнике, под кожу и слизистую оболочку анального отверстия обычно впрыскивают местное обезболивающее средство. Затем отверстие в заднем проходе увеличивают с помощью анального ретрактората и вынимают инородное тело.

Естественные движения стенки прямой кишки (перистальтика) приводят к смещению инородного предмета вниз, что помогает удалить его максимально безболезненно для пациента.

После того, как было изъято инородное тело, врач-проктолог может провести ректороманоскопию. Это помогает понять: повреждена или нет прямая кишка.

В случае, если не удается отыскать инородный предмет или через задний проход его убрать невозможно, требуется операция. После введения местного или общего наркоза предмет осторожно передвигают к заднепроходному отверстию или рассекают толстую кишку, чтобы удалить инородное тело.

В «МедикСити» ежедневно ведут прием специалисты более чем 30 направлений. У нас своя диагностическая база, новейшее оборудование и инновационные методики. Но главное наше богатство – это высококвалифицированные врачи, умеющие с максимальным тактом решить любой деликатный вопрос!

Источник

Внимание! Опасность! Инородные тела в пищеварительном тракте

Согласно данным статистики каждый четвертый ребенок возраста от года до 5-6 лет хотя бы раз в жизни глотал инородные предметы, сильно пугая родителей. Засовывание игрушек и предметов в рот – один из этапов развития малыша, «оральная стадия» познания мира, таким образом ребенок получает информацию о форме, свойствах и вкусе предметов.
Чаще всего посторонние предметы попадают во время игр, если малыша очень заинтересовал какой-то предмет. Последствия будут зависеть от размера, формы, поверхности и вида предмета. Мелкие гладкие инородные тела могут беспрепятственно покинуть организм сами. Родители с радостью обнаружат пропажу на дне горшка. Однако, всегда есть вероятность того, что проглоченный предмет застрянет в пищеводе или кишечнике.

Потенциально опасные предметы:

Что происходит при проглатывании батарейки

Случаи проглатывания батареек детьми очень распространены. Но это очень опасная ситуация. Ведь батарейка содержит электролит, который очень токсичен. Так, в Соединенных Штатах Америки за 13 лет было зафиксировано более 40 тысяч случаев, когда ребенок проглотил батарейку. В 14 случаях это оканчивалось смертью малыша. Если батарейка застревает в пищеводе, то это приводит к ожогу слизистой оболочки уже через 2-2,5 часа. Происходит это из-за утечки электролита. Кроме того, травмирует ребенка и ток, который вызывает гидролиз компонентов тканевой жидкости. Из-за этого в пищеводе образуется дырка, и пища и слюна начинают попадать в пространство между органами. При этом не важно, заряжена батарейка, или она разряжена. Статистика показывает, что чаще всего дети достают батарейки либо из своих игрушек, из взрослых наручных часов, из слуховых аппаратов, пультов. В игрушках отсек для батареек фиксируется при помощи винтиков. Надежность этих креплений нужно проверять всякий раз, перед тем как вы даете игрушку ребенку. Круглую батарейку ни в коем случае нельзя оставлять на виду, все такие устройства обязательно нужно прятать. Выбрасывать батарейки нужно так, чтобы они не попадали в общий мусор, до которого ребенок может добраться. И, конечно, детей нельзя оставлять без присмотра.

Действия родителей при проглатывании инородного тела

При подозрении на проглатывание инородного тела необходимо: вызвать бригаду скорой помощи или (при наличии личного транспорта) срочно доставить ребенка в приемный покой ближайшей медицинской организации.

До приезда «скорой помощи» родителям не нужно:

Ребенок обязательно должен находиться под врачебным контролем, даже если в первые часы нет никаких симптомов и он хорошо себя чувствует. Инородное тело с острыми краями (иголки, булавки, значки и т.п.) может застревать в различных отделах желудочно-кишечного тракта, что увеличивает риск прокола его стенки. Крупные и тяжелые инородные тела (например, металлический шарик), которые самостоятельно не выходят и длительно находятся в кишечнике, могут вызвать значительное повреждение стенки с кровотечением или ее прободением (нарушение целостности). Поэтому при попадании инородного тела в желудочно-кишечный тракт обязательно нужно удостовериться, что оно вышло, для чего внимательно осматривают каждый стул ребенка.

Меры предосторожности.

Если Вашему ребенку еще не исполнилось 3-х лет, и он отличается большим любопытством, то осмотрите квартиру с высоты роста ребенка: опуститесь на колени и посмотрите, до каких, потенциально опасных предметов достает ребенок и уберите из зоны его доступа все мелкие и опасные предметы. Покупайте игрушки по возрасту, без мелких деталей и прочные, которые малыш не сможет разбить или разломить. Не оставляйте ребенка играть с монетами, пуговицами, крупами без присмотра. Если вам необходимо выйти из комнаты, внимательно осмотрите игрушки, а лучше берите кроху с собой. Не выпускайте играющего малыша из зоны своей прямой видимости! Игрушки, содержащие элементы питания, должны быть предварительно осмотрены для исключения легкого извлечения батареек. Все батарейки должны быть под крышкой, надежно зафиксированной шурупом. Не покупайте ребенку игрушки сомнительного качества, маркировка которых не соответствует его возрасту.

Материал подготовлен клиническим ординатором кафедры поликлинической педиатрии
ГУО БелМАПО Шилиной Еленой Геннадьевной, научный руководитель д.м.н., доцент Титова Н.Д.

Источник

Что нужно сделать, если ребенок проглотил монету: первая помощь

В жизни маленького человечка происходит так много интересного! Везде нужно успеть, за всеми уследить, все попробовать и потрогать. И, конечно же, малыш пытается все затащить в рот. Взрослые даже не успевают опомниться, как ребенок проглотил монету, что делать в такой ситуации? Как узнать о факте проглатывания?

Проглоченная ребенком монета в некоторых случаях может стать причиной серьезной внутренней травмы.

Наверняка каждому известна история, когда кто-то из знакомых детей проглотил монету. В таких случаях родители и бабушки с дедушками в панике, а сам ребенок спокоен и безмятежен, продолжает себе играть. Ситуация была бы забавной, если бы не была опасной. И непонятно, как себя вести.

Основные симптомы

Какие могут быть симптомы и последствия проглатывания инородного предмета? Когда монета попадет в систему пищеварения, она может начать причинять дискомфорт или некое беспокойство. У ребенка, возможно, начнется икота или сильное слюновыделение. Кушать малыш какое-то время не захочет.

Многое зависит от того, какая это будет монета, например, 10 копеек или 2 рубля. Ведь если монета большая, она способна давить на дыхательные каналы, вызывая одышку или кашель. Пищевод малыша очень нежный и ранимый. При сокращении некоторых мышц дело может закончиться спазмами. Именно поэтому, если ребенок проглотил что-то, он может начать жаловаться на боль в области груди.

Очень важно как можно скорее обратиться к врачу. Последствия могут быть очень серьезными, вплоть до летальных.

Если проглоченная монета вызывает боль в области живота, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Начать беспокоиться стоит, если появились следующие симптомы:

Если этих симптомов нет, то стоит сохранять спокойствие, только когда вы стопроцентно уверены, что именно проглотил ребенок. В противном случае сразу обращайтесь к врачу.

Чего делать не рекомендуется

Если ребенок проглотил монету, каждый родитель старается отреагировать как можно скорее. Но тут важно, что именно предпринимать, а чего не следует.

Что следует предпринять

Если есть такая возможность, в первую очередь необходимо выяснить, какая именно монета была проглочена. Если это 5 или 10 копеек, то еще ничего. А если 5 рублей?

Следует удостовериться, что монета не застряла в каналах дыхания. Хотя это сразу понятно: если ребенок свободно дышит и продолжает играть, то с дыханием все в порядке. В этом случае можно просто подождать, пока монета выйдет сама, натуральным путем. Следует сохранять спокойствие и кормить малыша продуктами, богатыми клетчаткой. Это поможет простимулировать процессы пищеварения.

Монета в дыхательных каналах

Указания, как поступать в случае, если монета уже попала в дыхательные пути детям до года, следующие:

Если ребенок старше года, то следует:

Монета в системах пищеварения

Стоит ли ждать

В некоторых случаях бывает так, что малыш проглотил что-то на глазах родителей, но каких-либо видимых последствий это не вызвало. И тогда родители предпочитают занять выжидательную позицию. Но важно знать: даже если ребенок совершенно здоров, инородный предмет не всегда сможет покинуть организм естественным путем. Но даже если и выйдет, то способен по пути причинить серьезный вред здоровью. Последствия не всегда можно предсказать заранее.

В некоторых случаях выжидательная тактика провоцирует летальный исход. Следует быть настороже.

К особо опасным предметам можно отнести:

Именно поэтому так необходимо точно знать, что проглотил ребенок. Ожидание допустимо в случаях, когда предмет был обтекаемым, например:

Если мама и папа точно видели, что это был предмет маленького размера, разрешается выждать 3-4 суток. Все это время следует тщательно следить за стулом малыша.

Не лишним будет несколько раз все проверить. Вдруг предмет просто где-то затерялся, и все беспокойства напрасны.

Лечение

При попадании инородных предметов в организм детей госпитализируют в детское отделение хирургии. Врачи вначале уточняют, что было проглочено. Если монета, то это легко обнаружится на рентгене. Но продуктов питания или пластика на снимках видно не будет. Поэтому врачи прибегают к эндоскопии. Трубку небольшого диаметра с маленькой камерой на конце помещают в пищевод. Порой данный процесс проходит без наркоза.

Но если предмет попал в дыхательные пути, тогда все сложнее. Без наркоза обойтись не получится. Без него голосовые связки не пропустят аппарат внутрь.

После этого врачи достают предмет и назначают ребенку лекарства, чтобы избежать воспаления.

Резюме

Если ребенок проглотил монету, необходимо точно знать, что делать и как реагировать. Неправильные действия могут быть очень опасны. Попадание предметов в дыхательные пути малыша происходит вследствие беспечности взрослых. Как только ребенок начнет самостоятельно передвигаться, надо убрать из зоны доступности все мелкие предметы. Нельзя оставлять вблизи ребенка монеты, пуговицы и прочие вещи.

Источник

Что делать, если ребёнок проглотил монету?!

Маленькие дети нуждаются в контроле и внимании родителей. Как только ребёнок начинает ползать, самостоятельно ходить, за ним нужен глаз да глаз. Полочки, ящички, мелкие предметы – всё это не должно быть доступно для малыша. Детки изучают окружающий мир двумя способами: тактильно и на вкус. Увидев интересный, яркий, привлекательный или до этого момента не знакомый предмет, ребёнок моментально захочет изучить и разобраться для чего он предназначен. Поэтому не исключено, что потерянная на полу монетка станет объектом «исследования». Нужно, помнить, что даже такой маленький предмет опасен для здоровья ребёнка.

Опасные монетки: копейка, рубль или десять?

Если малыш проглотил, к примеру, копейку, это не так уж опасно. Она пройдёт через желудок, кишечник и выйдет наружу естественным путём. Десятикопеечная монета при попадании в организм самостоятельно выйдет в течение недели.

Рубль, двух-пятирублёвая монета выйдет самостоятельно. Десятирублёвый железный кружок куда тяжелее для организма, ведь он достаточно большого размера. Если предмет будет более двух сантиметров в диаметре – это чревато неприятными последствиями. В случае если проглоченный предмет не появится со стулом в течение трёх дней – максимум недели, нужно обратиться к доктору. Обязательно сделать рентген, на основании которого определиться с дальнейшими действиями. Не исключено, что потребуется хирургическое вмешательство. При таком варианте, чтобы процедура изъятия была безболезненной, используются наркоз и эндоскопический аппарат.

Если полугодовалый, годовалый ребёнок съел монету, нужно быть максимально внимательным, так как предмет любого размера может травмировать организм малыша. Плюс ко всему нужно учитывать, что вербально выразить случившееся он не может. Если малыш может более-менее изъясняться, то в игровой форме нужно установить случившееся. Более взрослые дети, с окрепшим организмом, могут и не почувствовать каких-либо изменений в своём самочувствии, но и в этом случае не нужно терять бдительности и обратиться к врачу.

Как понять, проглотил ли ребёнок монету?

Как только инородный предмет попадает в организм ребёнка, в желудок, появляются некоторые признаки:

Косвенные симптомы

Бывают случаи, что даже после проглоченной монетки ребёнок чувствует себя хорошо и за ним не замечается нестандартного поведения.

Как срочно обратиться к врачу?

Если проглоченная монета попала в пищеварительную систему, она выйдет естественным путём. Если она не вызывает никаких симптомов и неудобств, всё равно не будет лишним понаблюдать за своим ребёнком несколько дней, для того чтобы убедиться, всё ли в порядке.

Когда мелкое инородное тело застревает в пищеварительном тракте, появляется кашель, боль при глотании, рвота. В этом случае не стоит медлить – обращайтесь к врачу.

Чего не стоит делать?

Вы, как родитель, всегда хотите помочь своей кровинке. Желание быстро отреагировать и справиться с проблемой самостоятельно – похвально. Поэтому нужно знать, как правильно помочь ребёнку, проглотившему монету.

Внимание! Нельзя давать слабительное или рвотное лекарство, делать клизму ребёнку, когда тот проглотил инородный объект. Это усложнит ситуацию. Существует огромный риск травмирования кишечника краями того самого предмета, находящегося в организме малыша.

Как помочь?

Изначально, если вы решили не ждать, когда монетка выйдет сама, а вызвали скорую помощь – усадите или положите ребёнка и наблюдайте за его состоянием.

Убедитесь, не застрял ли предмет в дыхательных путях. Если респирация не затруднённая, нет одышки, значит, монета пошла по пищеварительному тракту. Вам остаётся ожидать доктора и решения проблемы.

Экстренная помощь: монеты вон!

Если ребёнок подавился и моментально проявились симптомы удушья, дыхание со свистом или постоянный кашель – помните, что для оказания помощи у вас есть примерно четыре минуты.

Если ребёнок не может откашлять инородный предмет сам, нужно открыть ему рот и большим пальцем нажать на корень языка, тем самым вызвав рвоту.

Если вам удалось нащупать «проклятую» монетку, аккуратно извлеките её пальцами. Делать это нужно очень осторожно, чтобы не протолкнуть предмет дальше.

Положите ребёнка на живот себе на колени и постучите по спине, как это делается, когда кто-то поперхнулся едой.

Видео доктора Комаровского: “Что делать, если ребёнок подавился? Первая помощь”

Сколько можно ждать?

Если монетка не вызывает никаких симптомов, то вы можете подождать 12-48 часов, наблюдая за состоянием ребёнка. Если за сутки монетка не выходит, это не значит, что она застряла. Поскольку организм не может распознать, что за материал находится в желудке, он будет пытаться его переваривать, пока окончательно не сдастся.

Меры предосторожности

Зачастую неприятные ситуации случаются из-за родительской неосторожности. Поэтому, как только малютка начинает самостоятельно передвигаться по квартире или дому, необходимо убрать крохотные опасные предметы, до которых он может дотянуться.

Не выпускайте играющего кроху из прямой видимости. За ним нужен глаз да глаз.

Видео о том, что нужно делать в случае попадания инородного тела в организм ребёнка

Будьте бдительны, внимательны и заботливы. Ребёнку нужна ласка, тепло и любовь. Если всё это дарить своему малышу, то он не будет тянуть в рот незнакомые предметы без спроса.

Источник

Ребенок проглотил монету 1 рубль что делать

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Случайный выбор

Обратная связь
Напишите нам

Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Анонс:

Эндоскопическое исследование является частой практиков в педиатрической помощи. Наиболее часто «по экстренным показаниям», в эндоскопическое отделение маленькие пациенты попадают с инородными телами ЖКТ и бронхов.

В статье вы узнаете, какие есть:

Полный текст статьи:

Это касается детей АБСОЛЮТНО ЛЮБОГО ВОЗРАСТА

Мы привыкли считать, что глотание монет и пуговиц – возрастная особенность малышей, которые ползают по полу и собирают забытые мелкие вещички. На самом деле, мой пятнадцатилетний практический опыт говорит о том, что проглотить посторонний предмет могут дети любого возраста: детсадовца, младшие школьники, даже подростки, имеющие привычку грызть ручку или брать в рот резинку для волос, чтобы освободить руки. Дальше вопрос техники: внезапный смех, испуг, кто-нибудь толкнул, задел – и вот мелкий предмет уже проглочен.

Вопрос №1: проглотил или вдохнул?

Изо рта ребенка мелкий посторонний предмет может попасть либо в пищевод, либо в дыхательные пути. И то, и другое достаточно опасно, но в случае с вдыханием нужно действовать как можно быстрее, так как возникает риск асфиксии (удушения).

Инородный предмет в дыхательных путях

Сценарий первый, самый тревожный: ребенок задыхается

Если ребенок вдруг начал сипло кашлять, возможно с хрипами, у него постепенно ослабевает дыхание, синеет кожа на лице – нужно срочно звонить в «Скорую» и оказать ребенку первую помощь. Если вы не уверены, что точно знаете, как действовать, лучше попросить о помощи диспетчера «Скорой помощи»: вам дадут подробные инструкции о том, как помочь проглоченному предмету выскочить из дыхательных путей или хотя бы сдвинуться так, чтобы ребенок мог дышать.

Сценарий второй: ребенок вдохнул предмет, но не задыхается

Если ребенок, вдохнув инородный предмет, сам прокашлялся и чувствует себя хорошо, это не значит, что опасность миновала: инородное тело осталось в дыхательных путях, оно может сдвинуться и перекрыть воздух, поцарапать мягкие ткани, вызвать воспалительный процесс. Поэтому лучшее, что вы можете сделать – либо по «Скорой», либо самостоятельно приехать в больницу и обратиться за помощью к врачу.

В Москве круглосуточно оказывают помощь детям, проглотившим посторонние предметы, две медицинские организации:

Сценарий третий: все непонятно

То ли вдохнул, то ли поглотил, то ли за шкаф закатилось… Ребенок ни в чем не уверен, вы тем более. Тогда самое простое и мудрое решение – прийти в ближайший травмпункт и сделать рентген грудной клетки. Он практически всегда показывает наличие инородного тела в дыхательных путях, и тогда, скорее всего, вас направят к врачу-эндоскописту, который сможет сделать бронхоскопию и вытащить застрявший предмет.

Сценарий четвертый, загадочный: вам ничего не сказали

Нередки ситуации, когда ребенок просто не придал значения тому, что что-то попало ему в горло и потом перестало мешаться. Бывает, что дети из страха умалчивают о том, что они что-то вдохнули: авось пронесет, никто ругать не станет. В этом случае посторонний предмет никуда не исчезает и может время от времени «награждать» ребенка неприятными последствиями, такими как:

Затрудненное дыхание, внезапные приступы кашля;

Частые бронхиты, хронический воспалительный процесс в дыхательных путях.

Инородный предмет в желудочно-кишечном тракте

Здесь самое главное – что именно было проглочено. Любые предметы глотать нехорошо, но есть такие, которые могут нанести тяжелый вред здоровью ребенка буквально в течение нескольких часов.

Топ-5 самых опасных проглоченных предметов:

Батарейка. Любого размера и наполнения, заряженная или разряженная, батарейка может застрять в пищеводе, вызвать электротравму или ожог слизистой оболочки из-за утечки электролита, фактически это грозит перфорацией и в конечном счете может повлечь даже летальный исход. Вывод: если есть подозрение, что ребенок проглотил именно батарейку, нужно срочно ехать к врачу.

Магниты. Особенно опасно, если несколько небольших магнитов было проглочено с некоторой разницей во времени – тогда высока вероятность, что, оказавшись в желудочно-кишечном тракте, они притянутся друг к другу, повредят ткани и создадут непроходимость.

Силикагелевые шарики. Эти материалы имеют свойство разбухать и вызывать непроходимость. Особенно опасны так называемые гидрошарики, в которые ставят букеты с цветами.

Колющие и режущие предметы. Гвозди, заколки, булавки, иглы, скрепки и все, что может повредить мягкие ткани. Опасны предметы любого размера и диаметра: большие могут сильнее поранить, зато маленькие значительно сложнее обнаружить.

Есть и такие предметы, которые сравнительно легко покидают кишечник ребенка: мелкие монеты, пуговицы обтекаемой формы, кусочки лего, колпачки от ручек, бусины, бисер. Стоит подождать пару дней, и предметы, скорее всего, выйдут сами собой, не причинив ребенку существенного вреда.

Как избежать? Советы родителям

Если ребенок маленький:

Не давайте малышу игрушки, содержащие мелкие детали;

Следите за тем, чтобы все игрушки ребенка были целостны: если мягкая игрушка порвана, из нее может выпасть наполнитель; если в пластиковых деталях есть трещина, можно отломать и проглотить ее кусочек, и т.д.

Уберите или в крайнем случае замотайте скотчем все предметы, работающие на батарейках: пульты, часы, электронные игрушки. Так батарейка не окажется у ребенка в руках.

С ранних лет старайтесь объяснить, почему опасно брать в рот и глотать мелкие предметы, не предназначенные в пищу.

Если ребенок старше трех лет:

Следите, чтобы у ребенка не появлялось привычки вертеть в руках и брать в рот мелкие предметы, особенно иголки при шитье и заколки при причесывании;

Объясните, почему не стоит резко пугать своих сверстников, набрасываться из-за спины (у них во рту может быть посторонний предмет, да и кусок бутерброда в такой ситуации может быть очень опасен).

Не запугивайте детей, не грозите наказанием: пусть ваш ребенок будет готов в случае инцидента прийти к вам и рассказать, что именно он проглотил. Так вы будете предупреждены, а значит, сможете своевременно принять меры.

Источник

Инородные тела в желудочно-кишечном тракте у детей

Дети отличаются крайней любознательностью, поэтому довольно часто они пытаются попробовать на вкус все, что попадается им под руку. Так, иногда в результате неосторожности ребенок может проглотить несъедобный предмет. Что делать, если это произошло? К какому врачу обратиться? Насколько это опасно? Ответы на эти вопросы вы найдете в данной статье.

Как и почему это происходит?

Инородные тела в ЖКТ являются распространенной проблемой в педиатрии. Под инородными телами специалисты понимают разнообразные предметы, попадающие в пищеварительный тракт умышленно или случайно. При этом преднамеренное заглатывание посторонних предметов характерно в основном для взрослых, тогда как у детей это происходит обычно спонтанно.

Чаще всего среди маленьких детей встречается попадание в ЖКТ предметов ежедневного обихода: монет, мелких игрушек или их деталей, ювелирных изделий, магнитов и батареек. Это связано с тем, что в раннем возрасте дети активно исследуют и изучают окружающий мир, пробуя все на вкус. Они еще не умеют отличать съедобное от несъедобного. И, кроме того, в сравнении со взрослыми и детьми более старшего возраста, у них хуже скоординирован процесс глотания.

Дошкольники обычно проглатывают инородные тела из-за невнимательности, например, когда едят и играют одновременно. Посторонние предметы в ЖКТ у детей старшего возраста встречаются значительно реже. Иногда они глотают их умышленно, что в большинстве случаев свойственно для детей, имеющих психические расстройства, или же происходит в результате вредной привычки.

Опасно ли это?

Довольно часто инородные тела в ЖКТ, независимо от того, как они туда попали, без препятствий и осложнений проходят пищеварительный канал. Это относится и к острым предметам, что можно объяснить «иголочным рефлексом Экснера». Его суть заключается в том, что острые инородные тела продвигаются по пищеварительному тракту тупым концом вперед, не повреждая органы ребенка. Когда слизистая оболочка, устилающая ЖКТ, соприкасается с острым концом проглоченного объекта, мышцы кишки сокращаются, слизистая втягивается, а предмет постепенно поворачивается вперед тупым концом. Однако это характерно только для тех случаев, когда длина инородного тела не превышает размеров просвета кишки.

Таким образом, в зависимости от размера, вида и наличия на пути физиологических препятствий проглоченные предметы могут свободно перемещаться по пищеварительному тракту или задерживаться там на определенном уровне. Только в 10—20% случаев требуется их эндоскопическое или хирургическое извлечение.

Ранение стенок пищевода встречается примерно в 8—10% случаев. Из-за анатомо-физиологических особенностей детского возраста повреждение ЖКТ посредством инородных тел представляет особую опасность. Вследствие того, что серозная оболочка в пищеводе у детей отсутствует, его глубокие повреждения могут вызвать серьезные осложнения, риск которых существенно повышается при фиксации инородного тела на период более 24 часов.

Помимо этого, посторонние предметы могут приводить к:

Виды инородных тел в ЖКТ у детей

В целом, в педиатрической практике более распространено заглатывание мелких предметов. Инородные тела, чаще всего встречающиеся в ЖКТ у детей, можно разделить на несколько категорий.

Дисковые батарейки

Их проглатывание более характерно для малышей от 6 месяцев до 6 лет, но может встречаться и среди детей старшего возраста. В результате разложения составных частей, батарейки, попавшие в ЖКТ ребенка, могут привести к таким нежелательным последствиям, как абсорбция содержащейся в них ртути или химический ожог слизистых оболочек (вплоть до развития некротических изменений).

Чем больше диаметр батарейки, тем больше возрастает вероятность поражения пищевода. Опасность также представляет присутствие в ней такого вещества, как литий. Новые батарейки характеризуются более высоким риском поражения в сравнении с использованными (примерно в три раза). В отдельных случаях поражение ЖКТ продолжается даже после извлечения инородного тела на протяжении нескольких недель, что приводит к формированию свищей. Возможен и летальный исход.

Магнитные инородные тела

Входят в число наиболее часто проглатываемых предметов в группе детей до пяти лет. Особенно опасно проглатывание одновременно нескольких магнитов или одного магнита вместе с другим металлическим инородным телом. Опасность заключается в возможности их соединения между собой, что может спровоцировать некроз и перфорацию стенок кишечника, а также вызвать непроходимость.

Острые предметы

К их числу относят гвозди, булавки, иглы, рыбные кости, зубочистки и т.п. Несмотря на «иголочный рефлекс», смертность и заболеваемость при проглатывании острых предметов является достаточно высокой. При этом запоздалое вмешательство (позднее 48 часов с момента заглатывания) значительно повышает риски развития серьезных осложнений, таких как:

Тупые предметы

Среди тупых предметов наиболее распространено проглатывание детьми монет. Важно учитывать, что в случае, когда диаметр инородного тела превышает 2,5 см, а длина — 6 см, вероятность самостоятельного прохождения им ЖКТ существенно снижается.

Признаки присутствия инородного тела в ЖКТ у детей

В силу различных причин ребенок не всегда может сообщить родителям о том, что он проглотил какой-либо посторонний предмет. Однако на это могут указывать следующие симптомы:

Достоверно определить наличие инородного тела в ЖКТ можно только в медицинском учреждении путем обследования у хирурга и проведения диагностики с помощью рентгеноскопии, компьютерной томографии, эндоскопии и других методов. В одних случаях может потребоваться срочное хирургическое вмешательство, в других — лечение можно производить консервативно.

Источник

Эндоскопическое удаление инородных тел из ЖКТ

Инородные тела в просвет желудочно-кишечного тракта чаще попадают у маленьких детей, которые все хотят попробовать на вкус. По статистике, частота обнаружения посторонних предметов в детской практике снижается после 12-летнего возраста.

В процессе игры дети могут проглотить монеты, шарики, части игрушек, батарейки, ключи и др. Если в течение суток предмет, имеющий гладкую поверхность, не вышел с каловыми массами, то показано его эндоскопическое удаление. Инородные тела, которые имеют острые концы и неправильную форму, требуют безотлагательного вмешательства, т.к. повышается риск прободения стенки пищеварительной трубки с развитием жизне-угрожающих состояний.

Чаще всего инородные тела обнаруживаются в желудке или начальном отделе тонкой кишки. Реже эндоскопистам приходится иметь дело с предметами в толстой кишке. В этот отдел пищеварительного тракта они спускаются из желудка и чаще задерживаются в правой половине или на уровне илеоцекального клапана. Возможен и другой путь проникновения посторонних предметов в толстую кишку. Это введение через анальное отверстие, например, так может проникнуть ускользнувший наконечник от клизмы.

Удаление инородных тел из ЖКТ в «СМ-Доктор»

Диагностика

Скрининговое обследование для выявления инородных тел в пищеварительном тракте – это рентгенконтрастное сканирование. Однако часть посторонних предметов могут быть рентгеннегативными. Для повышения информативности диагностики в комплексе проводится ультразвуковое сканирование. Однако даже при отрицательных результатах и наличии типичной симптоматики и анамнестического указания следующим шагом является выполнение эндоскопической диагностики с последующим одномоментным извлечением постороннего предмета.

Подготовка к операции

Эндоскопическое удаление инородных тел относится к разряду экстренных вмешательств. Поэтому особой подготовки не требуется.

Процедура выполняется на голодный желудок (голодная пауза должна составлять 4-6 часов). Перед малоинвазивной манипуляцией ребенка осматривает эндоскопист для определения терапевтической тактики. Если удаление инородного предмета планируется в условиях седации (медикаментозного сна), то выполняется электрокардиография и организуется консультация анестезиолога-реаниматолога.

В зависимости от возраста и общего состояния ребенка процедура может проводиться как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

Операция

Эндоскопическое удаление показано в том случае, если инородное тело застряло в пищеводе, желудке, начальном отделе тонкой кишки или выходном отделе толстой кишки. Средние отделы кишечника оказываются недоступными для осмотра.

Малоинвазивное вмешательство в детской практике проводится под обезболиванием. На первом этапе хирург тщательно осматривает просвет органа и определяет наличие инородного тела и реакцию тканей на его присутствие. После этого посторонний предмет аккуратно захватывается эндоскопическим инструментом и под визуальным контролем извлекается из пищеварительного тракта. Если же инородное тело имеет колющие концы или травмоопасную поверхность, то сразу после захвата на эндоскоп надевается наружная трубка. Это позволяет защитить стенки пищеварительного тракта от повреждения.

Длительность эндоскопического вмешательства определяется сложностью клинического случая. В среднем составляет от 10 до 30 минут.

Источник

Инородные предметы в детском организме

Поговорим с вами о поведенческих особенностях детей младшей возрастной группы. Это действительно особенные дети, они познают мир, и часто в своих играх используют различные предметы. Это могут быть и различные мелкие предметы, которые в дальнейшем могут оказываться у детей в ушах, в носу, в желудочно-кишечном тракте или в дыхательных путях.

Первая группа заболеваний это так называемые инородные тела желудочно-кишечного тракта. Если ребенок проглотил во время такой игры какой-либо инородный предмет, вам необходимо обратиться в клинику для того, чтобы провести диагностику в отношении того факта, есть ли у ребенка инородное тело желудочно-кишечного тракта или нет. Для этого выполняется обзорная рентгенография брюшной полости. Обращаем внимание, что инородные предметы рентгеноконтрастные, то есть те, которые можно увидеть на снимке, и есть инородные тела, которые нельзя увидеть на рентгенограмме, то есть так называемые, рентгенонеконтрастные. Поэтому, в идеале, лучше взять с собой тот предмет, который ребенок проглотил, если есть в наличии, или подробно описать что это за предмет.

К рентгеноконтрастным предметам относятся, как правило, металлические предметы, это различные монеты, батарейки, иголки, магниты. К рентгенонеконтрастным предметам относятся предметы, которые выполнены из пластика, стекла.

Наибольшую опасность представляют батарейки, потому что они окисляются в желудочно-кишечном тракте, и из-за химического процесса оказывают неблагоприятное влияние на слизистую.

Наиболее опасными инородными предметами являются магниты, так называемые магнитные шарики, особенно если они проглатываются ребенком не одновременно несколько шариков в виде конгломерата, а через какое-то время. Потому что если они проглочены поочередно, они продвигаются в кишечнике не одновременно, а как бы один магнит опережает другой. Таким образом, они могут склеиться между собой через стенку кишки, что в дальнейшем может вызвать перфорацию кишки, и что потребует в обязательном порядке оперативного лечения.

При инородном теле пищевода у ребенка будут так называемые исфагические проявления, к которым относятся повышенное слюноотделение и позывы на рвоту. В отличие от инородных тел желудочно-кишечного тракта, при инородных телах в дыхательных путях, будет иметь место клиническая картина, и она достаточно яркая. Как правило, родители пугаются, когда такая ситуация случается. На фоне полного спокойствия ребенок может внезапно поперхнуться и закашляться, что будет сопровождаться выраженным беспокойством ребенка. По прошествии некоторого времени, непродолжительного, как правило, данная клиническая картина может исчезнуть и не возобновиться, а в некоторых ситуациях может появиться шумное дыхание или одышка. Даже наличие фактора поперхивания и резкого кашля является показанием для того, чтобы обратиться к хирургу для исключения инородного тела дыхательных путей. Наличие инородного тела в дыхательных путях хирург оценивает при осмотре непосредственно, и при необходимости выполняет рентгенографию, на которой мы можем увидеть те или иные патологические изменения. Если и этого недостаточно, то хирург принимает решение о необходимости выполнения бронхоскопии, которая будет носить как диагностический характер, так и лечебный, если это необходимо.

Таким образом, нужно стараться максимально избегать контакта детей с различными мелкими предметами. Если вам все-таки не удалось избежать этого, то вам следует незамедлительно обратиться к врачу.

Записаться на прием к доктору вы можете по телефону или через онлайн запись.

Источник

Что нужно сделать, если ребенок проглотил монету: первая помощь

Каждый ребенок развивается, активно познает окружающий мир. Любопытные малыши часто пробуют окружающие их предметы на вкус. Кто-то просто лизнет, а кто-то проглотит инородный объект. В данной статье мы поговорим о ситуации, когда ребенок проглотил монету. Вам станет известно, какая симптоматика может указывать на это явление, какие меры необходимо предпринять в сложившейся ситуации, а также Вы узнаете, как себя вести, чтоб предупредить подобное впредь.

Основные симптомы

Какие могут быть симптомы и последствия проглатывания инородного предмета? Когда монета попадет в систему пищеварения, она может начать причинять дискомфорт или некое беспокойство. У ребенка, возможно, начнется икота или сильное слюновыделение. Кушать малыш какое-то время не захочет.

Многое зависит от того, какая это будет монета, например, 10 копеек или 2 рубля. Ведь если монета большая, она способна давить на дыхательные каналы, вызывая одышку или кашель. Пищевод малыша очень нежный и ранимый. При сокращении некоторых мышц дело может закончиться спазмами. Именно поэтому, если ребенок проглотил что-то, он может начать жаловаться на боль в области груди.

Очень важно как можно скорее обратиться к врачу. Последствия могут быть очень серьезными, вплоть до летальных.

Если проглоченная монета вызывает боль в области живота, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Начать беспокоиться стоит, если появились следующие симптомы:

Если этих симптомов нет, то стоит сохранять спокойствие, только когда вы стопроцентно уверены, что именно проглотил ребенок. В противном случае сразу обращайтесь к врачу.

Опасные монетки: копейка, рубль или десять?

Если малыш проглотил, к примеру, копейку, это не так уж опасно. Она пройдёт через желудок, кишечник и выйдет наружу естественным путём. Десятикопеечная монета при попадании в организм самостоятельно выйдет в течение недели.

Рубль, двух-пятирублёвая монета выйдет самостоятельно. Десятирублёвый железный кружок куда тяжелее для организма, ведь он достаточно большого размера. Если предмет будет более двух сантиметров в диаметре – это чревато неприятными последствиями. В случае если проглоченный предмет не появится со стулом в течение трёх дней — максимум недели, нужно обратиться к доктору. Обязательно сделать рентген, на основании которого определиться с дальнейшими действиями. Не исключено, что потребуется хирургическое вмешательство. При таком варианте, чтобы процедура изъятия была безболезненной, используются наркоз и эндоскопический аппарат.

Монеты детям — это не игрушка. Необходимо убирать все монеты из зоны доступа малыша

Если полугодовалый, годовалый ребёнок съел монету, нужно быть максимально внимательным, так как предмет любого размера может травмировать организм малыша. Плюс ко всему нужно учитывать, что вербально выразить случившееся он не может. Если малыш может более-менее изъясняться, то в игровой форме нужно установить случившееся. Более взрослые дети, с окрепшим организмом, могут и не почувствовать каких-либо изменений в своём самочувствии, но и в этом случае не нужно терять бдительности и обратиться к врачу.

Чего делать не рекомендуется

Если ребенок проглотил монету, каждый родитель старается отреагировать как можно скорее. Но тут важно, что именно предпринимать, а чего не следует.

Если малыш проглотил монету, не следует его кормить и поить.

Что следует предпринять

Если есть такая возможность, в первую очередь необходимо выяснить, какая именно монета была проглочена. Если это 5 или 10 копеек, то еще ничего. А если 5 рублей?

Следует удостовериться, что монета не застряла в каналах дыхания. Хотя это сразу понятно: если ребенок свободно дышит и продолжает играть, то с дыханием все в порядке. В этом случае можно просто подождать, пока монета выйдет сама, натуральным путем. Следует сохранять спокойствие и кормить малыша продуктами, богатыми клетчаткой. Это поможет простимулировать процессы пищеварения.

Не рекомендуется давать слабительное. Носильное прохождение монеты через кишечник может причинить травмы.

Какие бывают последствия от попавшей в организм ребенка монеты?

Наиболее неприятные последствия от попавшей в организм ребенка монеты:

Лучшее, что родители могут сделать в данной ситуации – обратиться к хирургу. Если монета беспрепятственно вышла, это не должно усыплять бдительность родителей – есть вероятность, что вред ею был все-таки нанесен.

Глотать монету опасно для ребенка

Во-первых, данный инородный предмет может послужить причиной внутреннего кровотечения, повредив органы. Во-вторых, у карапуза может выявиться аллергия на металл. Есть возможность избежать переживаний из-за подобного исхода – нанести визит врачу и сделать рентгеновский снимок. Первое, что нужно понять – если монетка окислится в организме, то это не очень опасно для вашего чада, так как металлы, из которых изготовлены железные деньги, абсолютно не вредны для внутренних органов. К тому же, для процесса окисления понадобится около трех-четырех суток, а выйти предмет может сам уже спустя двенадцать часов.

Монета в дыхательных каналах

Указания, как поступать в случае, если монета уже попала в дыхательные пути детям до года, следующие:

При попадании монеты в дыхательные пути необходимо срочно оказать ребенку помощь.

Если ребенок старше года, то следует:

Как предупредить проглатывание магнита ребенком

Некоммерческая организация Главный национальный центр по отравлениям (National Capital Poison Center) рекомендует:

Проблема с булавку: что делать, если проглотил инородный предмет Чаще всего это небольшие объекты, которые не приносят ни вреда, ни дискомфорта. Но в определенных случаях проглоченное инородное тело может доставить существенные хлопоты. Давайте разберемся.

Монета в системах пищеварения

Монета в органах пищеварения может привести к серьезным травмам желудка и кишечника.

Как уже говорилось, пищевод детей невероятно ранимый и чувствительный. В некоторых группах мышц в процессе раздражения краями монеты могут появляться спазмы, что приводит к серьезным осложнениям. Следует насторожиться, если ребенок жалуется на боли в грудной клетке или при глотании пищи. Возможно, ему будет трудно кушать твердую еду, а сглатывание слюны будет вызывать дискомфорт. Опасней всего, если появились приступы тошноты, рвота и кашель. В таких случаях важно как можно быстрее вызвать «скорую помощь» и доставить ребенка в больницу. Промедление грозит возникновением дырки в пищеводе и кровотечением. Это может стать причиной попадания пищевых отходов в район грудной клетки и, как следствие, летального исхода.

Стоит ли ждать

В некоторых случаях бывает так, что малыш проглотил что-то на глазах родителей, но каких-либо видимых последствий это не вызвало. И тогда родители предпочитают занять выжидательную позицию. Но важно знать: даже если ребенок совершенно здоров, инородный предмет не всегда сможет покинуть организм естественным путем. Но даже если и выйдет, то способен по пути причинить серьезный вред здоровью. Последствия не всегда можно предсказать заранее.

В некоторых случаях выжидательная тактика провоцирует летальный исход. Следует быть настороже.

К особо опасным предметам можно отнести:

Если ребенок проглотил батарейки, магниты или острые предметы, необходима срочная госпитализация.

Именно поэтому так необходимо точно знать, что проглотил ребенок. Ожидание допустимо в случаях, когда предмет был обтекаемым, например:

Если мама и папа точно видели, что это был предмет маленького размера, разрешается выждать 3-4 суток. Все это время следует тщательно следить за стулом малыша.

Не лишним будет несколько раз все проверить. Вдруг предмет просто где-то затерялся, и все беспокойства напрасны.

Меры предосторожности

Монетка или шарик из металла

Находясь в кишечнике ребенка, могут окислиться и вызвать воспаление и аллергическую реакцию. Если в течение примерно трех дней вы не обнаружили в кале малыша искомый предмет — срочно обратитесь к врачу, даже если самочувствие ребенка на первый взгляд нормальное и не вызывает опасений.

Очень опасны батарейки-таблетки

Практически все движущиеся и озвученные игрушки сделаны с их помощью. В их состав входит электролит и широко известна их способность врастать в ткани, разрушая и разъедая их. Если есть подозрения на употребление именно этого предмета — не медлите и не рассчитывайте на то, что обойдетесь проверкой выходящих из ребенка фекалий. Немедленно к врачу!!

Острые предметы различного рода

Начиная от иголок и заканчивая деталями игрушек и маленькими обломками пластмассы.

Обратите внимание на конструкторы из магнитных шариков

Казалось бы, всего парочка проглоченных мелких кругляшей должна спокойно пройти к выходу не вызвав проблем. В корне неверное мнение! Эти два шарика, притянувшись друг к другу в кишечнике провоцируют его прободение, сильное кровотечение и речь идет уже о спасении жизни и счет на минуты. Не советуем дарить подобные игрушки ребенку лет до семи, а если у вашего старшего есть такая – соберите в коробку и уберите в шкаф подальше, подобрав достойную альтернативу для брата или сестры
Скорее всего, врач для определения местонахождения металлического предмета посоветует рентген, для понимания тактики дальнейших действий.

В настоящее время оптимальная тактика такова, что если есть жалобы и предмет дает ощутимый дискомфорт для психики и здоровья — нужно немедленное извлечение.

Основываясь на данных рентгенографии и видя, что монетка вышла из пищевода, родителям остается просто ждать ее выхода с калом. Безусловно, в этот период важно следить за самочувствием ребенка: повысилась температура, не хочет есть, ему больно — все вместе повод для повторного визита к врачу и еще одного исследования.

Не всегда в первые сутки есть возможность попасть к врачу — отсрочка в 12-24 часов, конечно, если ребенок ни на что не жалуется, видится достаточно безопасной.

Лечение

При попадании инородных предметов в организм детей госпитализируют в детское отделение хирургии. Врачи вначале уточняют, что было проглочено. Если монета, то это легко обнаружится на рентгене. Но продуктов питания или пластика на снимках видно не будет. Поэтому врачи прибегают к эндоскопии. Трубку небольшого диаметра с маленькой камерой на конце помещают в пищевод. Порой данный процесс проходит без наркоза.

Но если предмет попал в дыхательные пути, тогда все сложнее. Без наркоза обойтись не получится. Без него голосовые связки не пропустят аппарат внутрь.

После этого врачи достают предмет и назначают ребенку лекарства, чтобы избежать воспаления.

Ребенок проглотил монету: возможная опасность

Если монетка попадает в желудочно-кишечный тракт, то в большинстве случаев выходит вместе с калом через 3-8 дней. В случае, когда ребенок ведет себя нормально и симптоматика не проявляется, родители могут быть спокойны. Малыш начинает жаловаться на самочувствие, если предмет застрял в пищеводе. Затрудненное глотание, тошнота, рвота, икота, обильное слюнотечение – это наиболее распространенные признаки, которые указывают на наличие проблемы.

После того как ребенок проглатывает монету, она оказывается либо в пищеводе, либо попадает в дыхательные пути. Второй вариант развития событий наиболее опасный для здоровья. В этом случае кислород не поступает в легкие, что чревато удушьем.

Если инородное тело застряло в дыхательных путях, то чаще всего страдает правый бронх. Свистящий шум в легких, проблемы с дыханием и приступообразный кашель являются наиболее распространенными симптомами.

Указать на наличие предметов в дыхательных путях могут и другие факторы. Синюшный цвет лица, хрипящий голос, удушье при продолжительном вдохе должны особенно насторожить родителей. Определить, что монетка попала в область трахеи легко по другим признакам: во время крика или плача ребенка можно услышать небольшое хлопанье. Если родители заметили подобные симптомы, то им следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Источник