Ремантадин как принимать

Римантадин (50 мг, Химфарм АО)

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

Одна таблетка содержит

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат.

Описание

Таблетки белого цвета, с плоской поверхностью. На одной стороне таблетки имеется фаска, на другой – фаска и фирменный логотип в виде креста.

Фармакотерапевтическая группа

Противовирусные препараты для системного применения.

Противовирусные препараты прямого действия.

Циклические амины. Римантадин

Код АТХ J05AC02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Быстро и достаточно полно всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Абсорбция — медленная. TCmax — 1-4 ч. Связь с белками плазмы — около 40 %. Объём распределения: взрослые — 17-25 л/кг, дети — 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50 % выше, чем плазменная. Величина Cmax при приеме 100 мг 1 раз в сутки — 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза в сутки — 416 нг/мл.

Метаболизируется в печени. T1/2 у взрослых — 25-30 ч, у пожилых пациентов и у пациентов с хронической печеночной недостаточностью — около 32 ч, у детей— 13-38 ч. Более 90 % выводится почками в течение 72 ч, в основном, в виде метаболитов, 15 % — в неизмененном виде.

При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина. Гемодиализ оказывает незначительное действие на клиренс римантадина.

Фармакодинамика

Римантадин также эффективен в отношении вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего из группы арбовирусов семейства Flaviviridae).

Показания к применению

— грипп (раннее лечение и профилактика)

— профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии у взрослых

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая водой.

Взрослым и детям 15 лет и старше в 1-й день 300 мг/сут (6 таблеток по 50 мг) за 2-3 приема;

во 2-й и 3-й дни 100 мг (2 таблетки по 50 мг) 2 раза в сутки;

в 4-й и 5-й дни 100 мг (2 таблетки по 50 мг) 1 раз в сутки.

Детям 7-10 лет 50 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки, 11–14 лет — по 50 мг 3 раза в день.

Длительность курса лечения составляет 5 дней.

Взрослым 50 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки, в течение 30 дней. Профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии

Взрослым не позднее 48 ч после укуса клеща 100 мг (2 таблетки по 50 мг) 2 раза в сутки, с интервалом 12 ч, в течение 3-5 дней;

группам риска (лица, живущие или находящиеся в лесной местности) 100 мг (2 таблетки по 50 мг) 2 раза в сутки в течение 15 дней.

Пациентам с эпилепсией и противосудорожной терапией в анамнезе максимальная суточная доза 100 мг/сут (2 таблетки по 50 мг), (требуется одновременное назначение противосудорожной терапии из-за риска развития эпилептического припадка).

Побочные действия

— аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница)

— сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, гастралгии, метеоризм, гипербилирубинемия

— головная боль, головокружение, бессонница, тревога, нарушение концентрации внимания

— обострение хронических сопутствующих заболеваний (в период лечения)

— развитие геморрагического инсульта (у пациентов пожилого возраста с

Противопоказания

— гиперчувствительность к римантадину и вспомогательным компонентам

— острая печеночная недостаточность

— беременность, период лактации

— детский возраст до 7 лет

— эпилепсия (в т.ч. в анамнезе)

Лекарственные взаимодействия

Усиливает возбуждающий эффект кофеина.

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают Cmax римантадина на 11 и 10% соответственно. Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Противоэпилептические препараты, адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства снижают эффективность римантадина.

Особые указания

Перед применением препарата Римантадин проконсультируйтесь с врачом!

При гриппе, вызванном вирусом типа В, Римантадин оказывает антитоксическое действие. Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими (прием препарата необходим, по крайней мере, в течение 10 дней после контакта), при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Во время эпидемии Римантадин следует назначать ежедневно, обычно в течение 6-8 нед или до ожидаемого развития активного иммунитета после иммунизации инактивированной вакциной против гриппа А в течение 2-3 нед. Поскольку эффективность вакцины составляет лишь 70-80%, у пациентов пожилого возраста или высокого риска, целесообразно более длительное применение Римантадина. Если вакцина недоступна или иммунизация противопоказана, Римантадин следует назначать в случаях возможного повторного или случайного заражения на протяжении до 90 сут. Римантадин эффективен для профилактики гриппа после контакта с больным членом семьи, но менее эффективен при профилактическом применении в семье, в которой заболевшие гриппом А, получали в профилактических целях Римантадин (вероятно, связано с передачей резистентных к препарату вирусов).

Следует соблюдать осторожность при назначении пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушениями функций печени, тяжелыми заболеваниями сердца и нарушениями сердечного ритма. В этих случаях рекомендуется снизить дозу препарата. В период лечения Римантадином следует отказаться от приема алкогольных напитков.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных реакций препарата.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 2 контурные упаковки вместе с утвержденной инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Допускается информацию из утвержденной инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках наносить на пачку.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

АО «Химфарм», Республика Казахстан

г. Шымкент, ул. Рашидова 81

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Химфарм», Республика Казахстан

Адрес организации, принимающей претензии от потребителей по качеству продукции, товара на территории Республики Казахстан

Источник

Римантадин : инструкция по применению

Описание

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской.

Состав

Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат.

Фармакотерапевтическая группа

Противовирусное средство для системного применения. Циклические амины. Римантадин.

Показания к применению

Профилактика и раннее лечение гриппа у взрослых и детей старше 7 лет, профилактика гриппа в период эпидемии у взрослых.

Противопоказания

повышенная чувствительность к римантадину или другим производным адамантана, а также к любому из вспомогательные веществ, входящих в состав лекарственного средства;

непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа, мальабсорбция глюкозы-галактозы;

острые заболевания печени, нарушения функции печени тяжелой степени;

острые заболевания почек, тяжелые нарушения функции почек;

беременность и кормление грудью;

детский возраст до 7 лет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакодинамическое: римантадин снижает эффективность противоэпилептических лекарственных средств.

Фармакокинетическое: адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Ацидифирующие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и др.) усиливают эффективность римантадина вследствие уменьшения его выделения почками.

Парацетамол и аскорбиновая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина в плазме крови на 11 %.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Живая ослабленная вакцина против гриппа (LAIV): совместное применение римантадина и живой ослабленной интраназальной вакцины против гриппа не оценивалось. Однако, из- за возможного взаимодействия между этими продуктами, живую ослабленную интраназальную вакцину против гриппа не следует назначать до 48 часов после прекращения приема римантадина и римантадин не рекомендуется принимать в течение двух недель после введения живой ослабленной интраназальной вакцины против гриппа, кроме случаев, если это требуется по медицинским показаниям. Опасение по поводу возможного взаимодействия главным образом вызывает подавление репликации вируса живой вакцины, вызванное противовирусными средствами.

Следует воздерживаться от употребления алкоголя, т.к. могут возникнуть непредвиденные реакции со стороны центральной нервной системы.

Меры предосторожности

Не следует превышать рекомендованную продолжительность лечения.

Следует применять с осторожностью у пациентов с патологией желудочно-кишечного тракта, легкой или умеренной печеночной и/или почечной недостаточностью, тяжелыми заболеваниями сердца (в том числе расстройствами сердечного ритма), у пожилых пациентов. В этих случаях рекомендуется уменьшить дозу. Лекарственное средство содержит лактозу, римантадин не следует принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

Имеется ограниченный объем данных о применении римантадина у пациентов с острой или хронической печеночной недостаточностью, острым или хроническим нарушением функции почек. У таких пациентов ремантадин рекомендуется принимать по назначению врача, после оценки соотношения ожидаемой пользы и потенциальных рисков, а также решения вопроса о необходимости коррекции дозы.

Прием Римантадина не является заменой ранней вакцинации против гриппа в соответствии с рекомендациями национальных органов здравоохранения.

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе 100 мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией. В случае развития судорожного приступа прием римантадина следует прекратить.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.

Возможно появление резистентных к лекарственному средству вирусов.

Для снижения вероятности развития резистентности к римантадину рекомендуется прекратить прием насколько быстро это клинически возможно, обычно приблизительно через 5 дней от начала лечения или через 24-48 часов после исчезновения симптомов.

Данное лекарственное средство может применяться у детей старше 7 лет. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и в период кормления грудью

Применение противопоказано. Отсутствуют адекватные и хорошо контролируемые клинические исследования о применении римантадина во время беременности и в период кормления грудью. В опытах на животных установлено, что римантадин проникает через плацентарный барьер, выделяется с материнским молоком.

Концентрация римантадина в молоке через 2-3 часа после приема однократной дозы превышает концентрацию в плазме крови.

Влияние на способность управлять транспортом или работать с движущимися механизмами

Учитывая возможные побочные реакции, не рекомендуется управлять транспортом или работать с потенциально опасными механизмами во время приема лекарственного средства.

Способ применения и дозировка

Принимают внутрь после еда, запивая водой. Лечение гриппа следует начинать в течение 24-48 часов после появления симптомов болезни.

Взрослым Римантадин назначают по одной из схем:

Схема 2: 100 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Пожилые люди старше 65 лет: по 100 мг 1 раз в сутки.

Применение у пациентов с нарушением функции печени легкой и умеренной степени тяжести:

рекомендуется принимать по назначению врача, чтобы оценить ожидаемую пользу и риски; при необходимости рекомендуется снизить дозу до 100 мг 1 раз в сутки (см. раздел «Меры предосторожности»).

Римантадин противопоказан при нарушениях функции печени тяжелой степени.

Применение у пациентов с нарушением функции почек легкой (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина 30-49 мл/мин):

рекомендуется принимать по назначению врача, чтобы оценить ожидаемую пользу и риски; при необходимости рекомендуется снизить дозу до 100 мг 1 раз в сутки (см. раздел «Меры предосторожности»).

Римантадин противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

Для профилактики гриппа

Римантадин назначают по 50 мг 1 раз в сутки в течение 10-15 дней.

В случае пропуска дозы нужно принять ее как можно скорее, но пропустить, если приблизилось время приема следующей дозы. Нельзя принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Передозировка

Лечение симптоматическое, направленное на поддержание жизненно важных функций. Рекомендовано внутривенное введение физостигмина 1-2 мг для взрослых и 0,5 мг для детей, но не более 2 мг в час. Римантадин не удаляется при гемодиализе.

Побочное действие

Как и все лекарственные средства, римантадин может вызвать побочные эффекты. Частота побочных действий по системе классификации MedDRA (Медицинский словарь терминологии регламентарной деятельности):

Очень частые (≥ 1/10)

Частые (≥ 1/100 до

Условия хранения

В защищенном от влаги месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не применять по истечении срока годности.

Источник

Римантадин-СТИ

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

Одна таблетка содержит

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кальция стеарат, тальк.

Описание

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы.

Фармакотерапевтическая группа

Противовирусные препараты прямого действия.

Циклические амины. Римантадин.

Код АТХ J05АС02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При хронической почечной недостаточности период полувыведения увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина (КК).

Фармакодинамика

Показания к применению

— профилактика и раннее лечение гриппа А у взрослых

Способ применения и дозы

Внутрь после еды, запивая водой.

Лечение гриппа следует начинать в течение 24-48 ч после появления симптомов болезни.

Взрослым в первый день назначают по 100 мг 3 раза в день; во второй и третий дни по 100 мг 2 раза в день; в четвертый и пятый день по 100 мг один раз в день. В первый день заболевания возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг.

Для профилактики гриппа взрослым назначают 50 мг один раз в день в течение 10-15 дней.

Побочные действия

— сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в эпигастрии, метеоризм

— головная боль, головокружение, бессонница, неврологические реакции, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, утомляемость

— аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница)

Противопоказания

— повышенная чувствительность к римантадину и вспомогательным

— острые заболевания печени

— острые и хронические заболевания почек

— беременность и период лактации

— детский и подростковый возраст до 18 лет

— лактазная недостаточность, непереносимость лактозы, синдром мальаб-сорбции лактозы/изомальтозы (т.к. в состав препарата входит лактоза)

— эпилепсия (в т.ч. в анамнезе)

— атеросклероз сосудов головного мозга

— хроническая почечная недостаточность

Лекарственные взаимодействия

Римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

Парацетамол и кислота аскорбиновая снижают максимальную концентрацию римантадина в плазме крови на 11 %.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Защелачивающие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и др.) усиливают эффективность римантадина вследствие уменьшения его выделения почками.

Особые указания

При применении Римантадина-СТИ возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта.

При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения Римантадина-СТИ повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях Римантадин-СТИ применяют в дозе 100 мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией.

При гриппе, вызванном вирусом В, Римантадин-СТИ оказывает антитоксическое действие.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при

распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.

Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

Учитывая особенности фармакокинетики Римантадина-СТИ у лиц пожилого возраста, следует соблюдать осторожность при приеме, и в случае проявления побочных действий, следует снижать дозу препарата.

Римантадин-СТИ не применяют для детей до 7 лет, поскольку содержание активного вещества в одной таблетке для этой возрастной группы высокое.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 2 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищённом от света месте, при температуре не выше 25 ºC.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

По истечении срока годности препарат не применять.

Условия отпуска из аптек

Производитель

ОАО «Ирбитский химико-фармацевтический завод»

623856, Россия, Свердловская обл., г. Ирбит, ул. Кирова, 172

Тел/факс (34355) 3-60-90

Владелец регистрационного удостоверения

ОАО «Ирбитский химико-фармацевтический завод», Россия

Адрес организации, принимающей претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО «Гелика Фарм Групп Дистрибьюция»

150007, Республика Казахстан, г. Петропавловск, ул. Парковая, 57А

Источник

Регистрационный номер:

Торговое наименование:

Код АТС:

Лекарственная форма:

Состав:

Каждая таблетка содержит в качестве активного вещества римантадина гидрохлорид– 50 мг

Описание:

таблетки белого цвета плоскоцилиндрические с фаской

Фармакотерапевтическая группа:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Противовирусное средство, производное адамантана; эффективно в отношении штаммов вируса гриппа А, вирусов Herpes simplex типа I и II, вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего из группы арбовирусов сем. Flaviviridae). Оказывает антитоксическое и иммуномодулирующее действие. Полимерная структура обеспечивает длительную циркуляцию римантадина в организме, что позволяет применять его не только с лечебной, но и с профилактической целью. Являясь слабым основанием, повышает pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей и окружающих вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая т.о. передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин угнетает также выход вирусных частиц из клетки, т. е. прерывает транскрипцию вирусного генома. Профилактическое назначение римантадина в суточной дозе 200 мг уменьшает риск заболевания гриппом, а также снижает выраженность симптомов гриппа и серологической реакции. Некоторое терапевтическое действие может также проявиться при его назначении в первые 18 ч после развития первых симптомов гриппа.

Фармакокинетика

Показания

Раннее лечение и профилактика гриппа А у взрослых и детей старше 7 лет.

Противопоказания:

С осторожностью

Артериальная гипертензия, эпилепсия (в т. ч. в анамнезе), атеросклероз сосудов головного мозга, хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность

Способ применения и дозы:

Внутрь (после еды), запивая водой, по следующей схеме:

Взрослым назначают в первый день заболевания по 100 мг 3 раза; во второй и третий дни можно по 100 мг 2 раза; в четвертый день 100 мг один раз. В первый день заболевания возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг.

Детям от 7 до 10 лет назначают по 50 мг 2 раза в день; 11-14 лет 50 мг 3 раза в день.

Лечение гриппа А следует начинать в течение 24-48 ч после появления симптомов болезни и продолжать в течение 5-7 дней. Оптимальная продолжительность не установлена.

Для профилактики гриппа у взрослых назначают 50 мг 1 раз в день в течение 10-15 дней в зависимости от очага инфекции.

Для лечения гриппа при ХПН (КК менее 10 мл/мин), тяжелой печеночной недостаточности, пожилым пациентам в домах престарелых – 100 мг 1 раз в сутки.

Побочное действие:

Римантадин обычно хорошо переносится. Иногда наблюдаются:

Со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в эпигастрии, метеоризм, сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота;

со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, неврологические реакции, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость;

прочие: гипербилирубинемия, аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница и др.).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Фармакодинамическое: римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

Фармакокинетическое: адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Ацидифирующие мочу средства (аммония хлорид, кислота аскорбиновая и др.) уменьшают эффективность действия римантадина, вследствие более быстрого выделения последнего почками.

Алкализирующие мочу средства (диакарб, натрия гидрокарбонат и др.) усиливают действие римантадина, вследствие уменьшения его выделения почками.

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают Cmax римантадина на 11 и 10% соответственно.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Особые указания:

В сравнении с амантадином имеет более высокую клиническую эффективность и
менее токсичен.

Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие.

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития гемморагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе 0,1 г в сутки одновременно с противосудорожной терапией.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими (прием препарата необходим по крайней мере в течение 10 дней после контакта), при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска:

Таблетки по 50 мг.
По 10, 15, 20 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 о С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

5 лет. Не использовать после истечения даты, указанной на упаковке.

Источник

Как принимать Ремантадин если уже заболел?

Каждый второй человек хотя бы раз в жизни болел простудой. Заболевание с неприятными симптомами можно преодолеть с препаратом Ремантадин.

Действие препарата

Простуда сопровождается рядом неприятных симптомов. Они мешают работать, снижают качество жизни. Стандартные препараты по типу Ринзы или Арбидола не дают быстрого эффекта. Последний не имеет доказанной эффективности. Ремантадин, при соблюдении правильной схемы приема:

Снижает интенсивность «ломоты», боли в мышцах. Общее состояние пациента значительно улучшается через сутки после начала приема. Эффективность препарата обусловлена особым составом. Действующее вещество постепенно накапливается в организме, усиливает местный иммунитет и воздействует на бактерии, вирусы.

Лекарство блокирует распространение патогенных микроорганизмов.

Ремантадин относится к препаратам быстрого действия. Назначается только взрослым. В инструкции указана общая схема приема, но врач может подобрать индивидуально. Массированная «атака» на патогенную микрофлору уничтожает очаг заражения в первые сутки. Затем частота снижается, чтобы действующее вещество блокировало оставшиеся микроорганизмы.

Препарат помогает стимулировать иммунитет к активной работе. Принимают не только для лечения гриппа, простуды, но и для профилактики. Широко используется в сезон простуд, чтобы избежать заражения. Медицинское средство стоит принимать по инструкции, по схеме. В противном случае есть риск вызвать тяжелые негативные реакции, которые носят дозозависимый характер.

Рекомендации и дозировка

Стандартная схема, указанная в инструкции, подходит только пациентам, у которых нет противопоказаний. Болезнь развивается с низкой интенсивностью, находится на начальной стадии. Больной не находится в группе риска, не принимает других лекарственных препаратов. В остальных случаях требуется индивидуальная разработка схемы.

Медицинский специалист может назначить дополнительные средства для комплексного лечения. Они не конфликтуют в действующим веществом. Обозначаются отдельные временные промежутки для приема дополнительных медикаментов. Запрещено выпивать Ремантадин натощак, только через полчаса после еды.

Лекарство отпускается без рецепта врача. В стандартной упаковке находится двадцать таблеток по 50 мг. Допустимо хранить до пяти лет в недоступном для детей месте. Строго запрещено использовать по истечении срока годности.

Схема лечения в начале заболевания

Если пациент не принимал антибиотики, не выпивал порошковые растворы с высокой концентрацией медикаментов, то он может воспользоваться стандартной схемой приема. Дозировка зависит от возраста:

Принимают средство в равные промежутки времени. Ремантадин всасывается в кровоток, медленно выводится из организма. Повторный прием с повышенной дозировкой может вызвать побочные реакции. График приема должен исключать возможную передозировку. Пример стандартной схемы лечения заболевания для взрослого:

Допустима и вторая схема лечения. Принимают по 100 мг два раза в сутки все пять дней. Эффективность действующего вещества снижается, как и риск возникновения побочных реакций. Для людей старше 65 лет назначают по 100 мг в сутки. Либо заменяют препарат на более безопасный, соответствующий возрасту.

Если правильно принимать средство, то можно одолеть заболевание за пять дней. Агрессивная симптоматика иссякает в первые сутки, только если была соблюдена схема приема. Прием не прекращают, пока не закончится курс, даже если все симптомы ушли. Если прекратить прием ранее, то возможно повторное развитие болезни.

Схема приема для профилактики

Чтобы не заболеть, необходимо принимать Ремантадин для профилактики в сезон гриппа и простуд. Он снижает риск заражения до минимума, восстанавливает естественные защитные функции организма. Если у человека слишком ослаблен иммунитет, а количество антител ниже нормы, то после профилактического приема риск заражения сохраняется, но простуда проявится слабо. Для профилактики принимают по следующей схеме:

Допустимо продлить срок приема до двух недель, если нет противопоказаний, не проявлялись побочные реакции. Запрещено принимать двойную дозу, чтобы возместить пропущенный прием. Схема отличается от той, что используется для лечения в начале недуга или в запущенном состоянии.

Если имеются противопоказания, то рекомендуется обратиться к иммунологу, чтобы подобрать индивидуально средство для повышения иммунитета.

Для профилактики простуды и гриппа допустимо использовать другие препараты. Но совмещать Ремантадин даже в небольшой дозировке запрещено. Активный действующий компонент может вызвать аллергическую, побочную реакцию.

Профилактический прием Ремантадина можно продлить до тридцати дней, если иммунитет ослаблен. Такой срок приема назначает только медицинский специалист, после изучения анамнеза пациента. При регулярном приеме заразиться простудой будет крайне сложно.

Схема лечения при простуде и гриппе

В запущенном состоянии болезни Ремантадин менее эффективен. Здесь зависит от возраста, тяжести недуга, обилия сопутствующих симптомов. Принимать ремантадин при простуде взрослому можно по следующей схеме:

Допустимо продлить терапию до десяти дней по назначению врача. Средство помогает избавиться от тяжелой симптоматики в виде не проходящих головных болей, отеков слизистой носа, насморка. Назначают только взрослым, для детей есть более безопасный аналог.

Если есть риск возникновения передозировки или побочной реакции, то рекомендуется снизить дозу до 100 мг в сутки.

При сильно выраженной симптоматике и высокой температуре допустимо пить средство до трех суток без назначения врача. Если больному не становится лучше, то необходимо обратиться к медицинскому специалисту за консультацией. Врач отрегулирует дозировку, подберет подходящий аналог.

Рекомендуется пить Ремантадин в течение суток после появления первых симптомов. Поможет и при приеме на вторые сутки. Чем дольше оттягивать начало лечения, тем менее эффективным окажется воздействие.

Противопоказания

Медикаментозный препарат противопоказан в период беременности и лактации, так как негативно сказывается на развитии плода. Во время кормления не используется из-за интенсивного всасывания в кровоток, попадания в молоко. Перед приемом необходимо изучить совместимость средства с другими лекарствами.

Запрещен при тяжелой почечной недостаточности.

Запрещено комбинировать самостоятельно препарат с антибиотиками широкого спектра, иммуномодуляторами. Не стоит принимать алкоголь во время лечения, так как можно спровоцировать тяжелую побочную реакцию. С осторожностью назначают при следующих недугах и состояниях:

Не стоит принимать средство без назначения врача людям старше пятидесяти лет. Нередко в этом возрасте отмечается негативное влияние лекарственного препарата на сердечно-сосудистую систему. У пожилых людей, старше шестидесяти пяти лет, Ремантадин дольше выводится из организма. Даже в минимальной дозе медикамент может спровоцировать ухудшение хронических заболеваний.

Дозозависимые побочные реакции

Пить Ремантадин для лечения простуды или профилактики необходимо строго по схеме. В противном случае возможна передозировка. Нередко возникают дозозависимые реакции со стороны различных систем организма:

В редких случаях многократное увеличение допустимой дозировки может привести к летальному исходу. Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдается тошнота, обильная рвота, потеря аппетита и сухость во рту. Возможна кратковременная диарея, боли в области живота.

Ремантадин конфликтует с большинством антибиотиков широкого спектра.

Негативные проявления лечат симптоматически. При отсутствии улучшений незамедлительно обращаются в медицинское учреждение. Примечательно, что подавляющее большинство негативных реакции возникает только после превышения допустимой дозировки.

Чем заменить Ремантадин?

Из-за обилия негативных реакций, наличия противопоказаний или по причине нехватки средства в аптеках, врач подбирает безопасный аналог. Препарат должен эффективно бороться с заболеванием, не оказывая негативного влияния на пациента. У каждого средства есть собственный список противопоказаний, побочных реакций.

Разница в действующем веществе может вызвать конфликт лекарственных препаратов. Это провоцирует возникновение побочных реакций со стороны нервной системы, желудочно-кишечного тракта. Принимать новое средство можно только после полного выведения Ремантадина из организма.

Противовирусное средство Ремантадин относится к бюджетным. Стоимость варьируется от 200 рублей за упаковку. Существуют более дешевые дженерики, но их эффективность существенно отличается. Самостоятельно подбирать аналог препарату, который назначил врач, не рекомендуется.

Дополнительная информация

Ремантадин отличается высокой эффективностью, комплексным действием. Продолжает активность еще сутки после отмены средства. Долго выводится из организма, активируя естественную защиту, которая препятствует повторному заражению. За сутки лечения снимает симптомы:

Противовирусное средство запрещено принимать в период лактации, беременности. Не стоит самостоятельно пить пожилым людям и пациентам, имеющим хронические заболевания. Активно воздействует на патогенные микроорганизмы, серьезно нагружает дыхательную и кровеносную систему. Запрещено самостоятельно комбинировать с другими медицинскими препаратами.

Принимают только по схеме, указанной в инструкции, либо по индивидуально разработанной медицинским специалистом. Передозировка грозит серьезными негативными проявлениями, которые носят дозозависимый характер. При первых симптомах передозировки необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за консультацией.

Источник

Клиническая эффективность новой формы римантадина у детей «групп риска» тяжелого течения гриппа и острых респираторных заболеваний

Несмотря на очевидные научные достижения и противоэпидемические мероприятия, врачи, эпидемиологи и организаторы здравоохранения вынуждены констатировать, что острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и грипп остаются до сих пор плохо контролируемыми и

Несмотря на очевидные научные достижения и противоэпидемические мероприятия, врачи, эпидемиологи и организаторы здравоохранения вынуждены констатировать, что острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и грипп остаются до сих пор плохо контролируемыми инфекциями. Это объясняется полиэтиологичностью возбудителей, отсутствием вакцин (за исключением гриппа) для специфической профилактики, массовостью заболеваний, смешанным характером инфекций, изменчивостью антигенных свойств вирусов и развивающейся резистентностью к препаратам.

Суммарный экономический ущерб от заболеваемости гриппом и ОРВИ в России, по оценке специалистов, составляет в последние годы не менее 40 млрд. рублей ежегодно. С ОРВИ связано 30–50% потерь рабочего времени у взрослых и 60–80% пропусков школьных занятий у детей, до 80% всех случаев острых респираторных заболеваний (ОРЗ) приходится именно на часто болеющих детей. В детских стационарах частота перекрестной инфекции респираторными вирусами может достигать 40–80% [1].

ОРВИ составляют более половины всех острых заболеваний. Наиболее уязвимыми группами риска являются «часто болеющие дети», переносящие в течение года от 6 до 12 эпизодов респираторной заболеваемости и дети с хронической, в частности сердечно-сосудистой, патологией, где высоки частота вторичной иммуносупрессии, рецидивирующей и хронической бронхолегочной и ЛОР-патологии.

Можно констатировать, что, хотя 90–95% инфекций верхних дыхательных путей вызвано вирусами и только 5% — бактериями, в 75% случаев пациентам назначаются антибиотики [2]. При этом данные о целесообразности использования антибиотиков при ОРВИ неоднозначны. Известно, что антибиотики синтетического происхождения против вирусов бесполезны и не рекомендуются [3]. Установлено, что антибактериальная терапия при вирусной инфекции не влияет на длительность заболевания, динамику основных клинических симптомов, выраженность постинфекционного астенического синдрома, состояние здоровья пациента.

Антивирусные препараты являются соединениями природного и/или синтетического происхождения, обладающими этиотропным действием и применяемыми для лечения и/или профилактики вирусных инфекций. Данная группа включает противовирусные химиопрепараты, интерфероны и индукторы интерферона. Противовирусные препараты, применяемые при ОРВИ, можно разделить на две группы: специфического (например, осельтамивир (Тамифлю) для лечения гриппа, паливизумаб (Синагис) для лечения РС-вирусной инфекции) и широкого действия, назначаемые при ОРВИ любой этиологии (препараты рекомбинантного альфа-интерферона, в т. ч. лейкоцитарный назальный интерферон, Реаферон, Виферон; индукторы интерферона, такие как Арбидол, Циклоферон, Неовир, Амиксин).

Орвирем был разработан НИИ гриппа (Санкт-Петербург) совместно с другими организациями РАМН с целью расширения показаний применения римантадина у детей. Он представляет собой полимерный препарат прочного солевого комплекса римантадина с полимерным природным соединением — альгинатом натрия. Присутствие альгината натрия значительно изменило фармакологические свойства римантадина в Орвиреме, по сравнению с обычным римантадином. Входящий в состав препарата низкомолекулярный модифицированный альгинат натрия, выполняя функцию полимерной матрицы, обладает адсорбирующими и дезинтоксикационными свойствами, что способствует его антитоксической активности.

В данной фармакологической форме римантадин высвобождается не сразу, что дает постепенное и продолжительное его поступление в кровь, пролонгированную циркуляцию его в организме, постоянную концентрацию препарата в крови, улучшается фармакокинетика и механизм действия препарата, который в настоящий момент хорошо изучен. Орвирем предназначен для детей от одного года и позиционируется для лечения гриппа А. Однако уже в процессе предрегистрационного изучения (НИИ гриппа, Санкт-Петербург, проф. Дриневский В. П., 2000) была установлена его эффективность и безопасность в терапии и других ОРВИ. Исследования препаратав период 2003–2004 гг. проводили: Институт вирусологии имени Д. И. Ивановского РАМН РФ, Москва; ГУ Всесоюзный научно-исследовательский институт гриппа, Санкт-Петербург; кафедра детских инфекционных болезней РГМУ, Москва.

Экспериментальные исследования показали избирательное взаимодействие Орвирема с трансмембранным вирусным белком М2, выполняющим функцию протонного насоса. Препятствуя понижению рН эндосом, препарат блокирует слияние оболочки вируса с мембранами эндосом и предотвращает, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. В результате угнетение выхода вирусных частиц из клетки прерывает транскрипцию генома вируса (рис. 1). Подавление репродукции вируса гриппа Орвиремом сопровождается индукцией интерферона, второго уровня защиты, что позволяет усилить химиотерапевтическое действие препарата и предотвратить развитие наиболее тяжелых осложнений гриппа: ларингита и пневмонии [4, 5].

Вышеизложенное объясняет наш интерес к Орвирему и явилось предпосылкой клинического изучения эффективности данного препарата в качестве этиотропного противовирусного и противовоспалительного средства в ДИКБ № 6 УЗ САО г. Москвы (на клинической базе педиатрического факультета РУДН) у детей, госпитализированных по поводу острых респираторных вирусных заболеваний, в том числе у детей с сопутствующими врожденными пороками сердца, госпитализированных в открытое здесь с 2004 года первое в России отделение инфекционной кардиологии. Данная категория пациентов документировано имеет вторичную иммунологическую недостаточность, что способствует персистенции респираторных вирусов, причастных к развитию миокардита, тонзиллогенных заболеваний сердца эндотелиальной дисфункции и других осложнений, включая риск раннего атерогенеза. По современным представлениям, острый бронхиолит, как одна из форм ОРВИ, особенно опасен для детей с врожденными пороками сердца (ВПС), 18% которых умирают от острого бронхиолита [6–9].

Прекращение рецепции и репликации вируса имеет важное значение для профилактики развития «инфекционного сердца», обратимого, транзиторного (не более 2–4 суток), коронарогенного расширения границ сердца с явлениями недостаточности кровообращения, наблюдаемого в активной фазе острых инфекций, чаще при гипертермии, утяжеляющего заболевания и особенно опасного для детей с пороками сердца. Кроме того, возможное обострение очаговой хронической инфекции на фоне ОРВИ у детей с пороками сердца существенно увеличивает риск развития инфекционного эндокардита. Все это обусловило наш интерес к этиотропным препаратам для лечения гриппа и ОРВИ, ранее редко использовавшимся в стационаре.

Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности Орвирема в терапии среднетяжелых и тяжелых (осложненных) форм острой респираторной патологии у детей в условиях инфекционного педиатрического стационара.

Материалы и методы

Проведено открытое двойное слепое рандомизированное исследование. Основную группу составили 50 «часто болеющих» детей от 1,3 до 7,5 лет (средний возраст 4,5 ± 1,5 года), включая 19 детей с ВПС. Общее число интеркуррентных заболеваний с обострением хронических очагов ЛОР-патологии было у каждого их них не менее 6–7 раз в год. Дети поступали в стационар в 1–3 сутки заболевания, из них 50% на первый день болезни, с катаральными явлениями, интоксикацией и фебрильными подъемами температуры (табл. 1).

Критериями включения детей в основную группу являлись наличие симптомов ОРЗ, интоксикация и фебрильные подъемы температуры, первые 3 дня заболевания, отсутствие антибактериальной, противовирусной и иммуномодулирующей терапии до госпитализации. При оценке тяжести течения использовались принятые критерии тяжести ОРВИ, а именно: выраженность синдрома интоксикации и синдрома поражения респираторного тракта. Легкой формой считали слабо выраженный синдром интоксикации, температуру тела не более 38–38,5 °С; среднетяжелой формой — умеренно выраженную интоксикацию с температурой тела 39–39,5 °С, умеренно выраженными местными изменениями; тяжелая (токсическая) форма характеризовалась наличием нейротоксикоза, менингеального, энцефалитического, судорожного синдромов, выраженной интоксикации, первично возникающих тяжелых местных осложнений, геморрагического синдрома.

На основании данных критериев среднетяжелое течение было диагностировано у 29 детей (58%) и тяжелое у 21 ребенка (42%) детей основной группы (табл. 2).

Контрольную группу составили 30 детей идентичного возраста со сходной патологией, госпитализированные в ДИКБ № 6 УЗ САО г. Москвы, получавшие с момента поступления с 1–3 дня заболевания только симптоматическую терапию и/или антибактериальное лечение.

Основные клинические симптомы при поступлении в стационар в основной и контрольной группах были сопоставимы (табл. 3). При раннем поступлении и неосложненных формах ОРВИ 21-му ребенку основной группы назначался только Орвирем в качестве монотерапии с момента госпитализации в стационар в дозе: детям 1–3 лет по 2 ч. л. (10 мл) 3 раза в день на 1-й и 2-й день заболевания, 2 раза в день на 3-й и 1 раз в день на 4-й день болезни. Детям 3–7 лет в дозе по 3 ч. л. (15 мл) 3 раза в день на 1-й и 2-й день заболевания, 2 раза в день на 3-й и 1 раз в день на 4-й день болезни. Детям с исходно осложненными (бронхитом, пневмонией, острым тонзиллитом, отитом) формами ОРВИ, преимущественно в возрасте до двух лет, и детям с ВПС и недостаточностью кровообращения Орвирем назначался на фоне антибактериальной терапии (Цефазолин, Сумамед) в возрастных дозировках (n = 29). Дети осматривались ЛОР-врачом на первые, пятые, седьмые и десятые сутки лечения. Идентификация возбудителей ОРВИ (вирусов гриппа А и В, вирусов парагриппа, аденовируса, РС-вируса, микоплазмы пневмонии) проводилась методами иммуноферментного анализа (ИФА) и полимеразной цепной реакции (ПЦР) по принятым стандартам.

Результаты исследования

При оценке данных вирусологического исследования, проведенного в первые 24 ч с момента поступления в стационар у 22 детей основной группы (в 44% наблюдений) и у 14 детей контрольной группы (в 46,7% наблюдений) были идентифицированы возбудители респираторных инфекций. Возбудители идентифицированы не были у 28 детей основной группы (56%) и 16 детей контрольной (53,7%).

Анализ частоты положительных результатов вирусологического исследования в основной и контрольной группах, а также характера основных клинических проявлений респираторного заболевания в зависимости от вида возбудителя показал полную сопоставимость групп сравнения для последующего анализа эффективности терапии.

Как следует из рис. 2, рис 3, в целом на фоне терапии Орвиремом интоксикационный и катаральный синдром регрессировали существенно быстрее и у большего числа пациентов основной группы по сравнению с контрольной. Лихорадочный период сокращался в среднем до 12–48 часов, уменьшение других симптомов интоксикации (слабость, адинамия, потливость) наблюдалось в среднем к 2–3 суткам приема препарата. Катаральные явления, ринит и кашель достаточно быстро ликвидировались в течение 2–4 суток у 50% больных основной группы.

За период наблюдения у пациентов основной группы, получавших Орвирем, ни в одном случае не было отмечено вновь возникших бактериальных осложнений и обострений хронической очаговой инфекции.

В контрольной группе больных с идентичной симптоматикой динамика реконвалесценции отставала по срокам и выраженности, несмотря на использование современных антибактериальных средств, в 5% наблюдений отмечено обострение хронической очаговой инфекции (хронического тонзиллита) или бактериальных осложнений (бронхит, пневмония).

Выраженность катарального и интоксикационного синдромов оценивалась в условных баллах от «0» (при отсутствии симптомов) до «5» (при их максимальной выраженности) по суммарной выраженности их клинических составляющих (лихорадка, вялость, гиподинамия, воспалительные изменения со стороны слизистых рото- и носоглотки, кашлевой синдром и др.).

Анализ динамики интоксикационного и катарального синдромов в основной группе на фоне терапии Орвиремом в зависимости от вида возбудителя показал достаточно высокую эффективность при гриппе А, в соответствии с аннотацией препарата, однако сопоставимая высокая эффективность была подтверждена в случаях аденовирусной, РС-вирусной и микоплазменной инфекций.

Анализ динамики интоксикационного и катарального синдромов в основной группе на фоне терапии Орвиремом показал тенденцию к более быстрой ликвидации симптомов у пациентов с положительными результатами вирусологического исследования. Это, с большой вероятностью, позволяет считать, что в этиологии ОРЗ у детей с отрицательными результатами вирусологического исследования могли иметь значение бактериальная и атипичная микрофлора и другие (не изучавшиеся в данном исследовании) вирусные агенты.

Проведенные исследования показали, что в педиатрической практике Орвирем достаточно эффективен для монотерапии и комплексной терапии катарального и интоксикационного синдромов ОРВИ, для профилактики осложнений, ускорения реконвалесценции, сокращения сроков пребывания в стационаре (рис. 4).

Таким образом, помимо ранее декларированной для гриппа А, достаточная эффективность Орвирема отмечена для РС-вирусной, микоплазменной и аденовирусной инфекций, а также для гриппа В и для смешанной вирусно-бактериальной этиологии респираторных инфекций.

Наши исследования показали, что на фоне лечения Орвиремом в основной группе существенно реже, чем в контрольной группе, отмечались обострения хронической очаговой ЛОР-патологии в виде хронического тонзиллита и ринофарингита (соответственно у 10% и 30% больных детей). Таким образом, применение Орвирема уменьшало показания к назначению дорогостоящих симптоматических средств (в частности, бронхолитиков), уменьшало полипрагмазию. Орвирем хорошо переносился детьми, его прием не сопровождался аллергическими реакциями и иным побочным действием.

Источник

Ремантадин

Состав

В состав 1 таблетки входит 50 мг действующего вещества римантадина гидрохлорида и вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, кальция стеарат, тальк, картофельный крахмал.

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Это противовирусное средство, основной механизм которого — ингибирование ранней стадии репродукции вируса после проникновения его в клетку, блокирует передачу генетического материала вируса в цитоплазму клетки.

Фармакокинетика

Медленно, но полностью абсорбируется в ЖКТ. На 40% связывается с белками крови. Концентрация активного вещества в носовом секрете выше, чем плазменная, на 50%. Метаболизм происходит в печени. Период полувыведения — 24-30 часов, выводится почками. У пациентов с почечной недостаточностью накапливается в токсических концентрациях при отсутствии коррекции дозы.

Показания к применению Ремантадина

От чего эти таблетки? Воздействуют на вирус гриппа A и вирус клещевого энцефалита (арбовирус). Эффективен при приеме в начальной стадии инфекции (6-7 часов), что снижает заболеваемость гриппом и выраженность симптомов.

Противопоказания

С осторожностью назначается при артериальной гипертензии, атеросклерозе, эпилепсии. У лиц пожилого возраста с повышенным АД повышается риск геморрагического инсульта. При эпилепсии в анамнезе возможно развитие эпилептического припадка.

Побочные действия

Инструкция по применению Ремантадина (Способ и дозировка)

Таблетки Ремантадин, инструкция по применению для взрослых

Таблетки принимаются внутрь, после еды. Для лечения гриппа принимают по схеме: 1-е сутки — по 100 мг трижды, во 2-и 3-и сутки — по 100 мг дважды, 100 мг на 4-й день. С целью профилактики — по 50 мг в день от 10 до 15 дней.

Как принимать препарат при укусе клеща? В течение первых 72 часов принимают 100 мг 2 раза в день.

Инструкция на Ремантадин для детей

Детям с 1 года назначают римантадин в сиропе. Сироп для детей выпускается под названием Орвирем и Альгирем.

Сироп Альгирем (римантадин + матричный носитель альгинат) можно применять детям с 1 года. Альгинат натрия оказывает адсорбирующее и дезинтоксикационное действие, что усиливает антитоксическую активность препарата. Уменьшить его дозировку и сократить риск нежелательных реакций позволяет более длительное время циркуляции Альгирема в крови. Чайная ложка сиропа содержит 10 мг римантадина, принимают его после еды, по схеме.

Способ дозировки следующий:

Эффективен в случае приема в первые 2 суток от начала заболевания. Хорошо сочетается с Вифероном (мазь, гель, ректальные суппозитории).

Противовирусные препараты других групп: Тамифлю можно назначать детям старше одного года — 2 мг/кг 2 раза, а Арбидол разрешен к применению у детей с 3 лет.

Инструкция по применению Ремантадин СТИ

Для лечения гриппа принимают по схеме: 1-е сутки — по 100 мг трижды, во 2-и 3-и сутки— по 100 мг дважды, на 4-й день — 100 мг 1 раз. С целью профилактики — по 50 мг в день от 10 до 15 дней.

Передозировка

Передозировка проявляется тошнотой, появлением вкуса металла во рту, позывами на рвоту. Характерен психоделический трип, сопровождающийся страхом, паникой, бредом, галлюцинациями, интенсивным мыслительным процессом. Назначается внутривенное введение Физостигмина 1-2 мг (взрослым) и 0,5 мг детям.

Взаимодействие

Адсорбенты и обволакивающие препараты уменьшают всасывание действующего вещества.

Средства, закисляющие мочу уменьшают эффективность римантадина, а защелачивающие мочу усиливают эффективность. Клиренс римантадина снижается при приеме Циметидина.

Римантадин снижает действие противоэпилептических препаратов.

Условия продажи

Условия хранения

Температура хранения до 25 °C.

Срок годности

Ремантадин для детей

Таблетки детям 7-10 лет назначаются дважды по 50 мг в день, а с 10 лет трижды по 50 мг в день.

В тяжелых случаях применяется доза 1,5 мг/кг в 2 приема детям 3–7 лет.

Для детей с 1 года могут назначить римантадин в сиропе, который выпускают под названиями Орвирем и Альгирем.

Аналоги

Аналоги, имеющие одно действующее вещество и схожее противовирусное действие:

Аналогичные противовирусные препараты:

Отзывы о Ремантадине

Таблетки Ремантадин — от чего их принимают?

Это противовирусный препарат, который подавляет размножение вируса. Является «долгожителем» на рынке противовирусных препаратов — применяется с 1975 года. Его профилактический прием эффективен при эпидемии гриппа в замкнутых коллективах, о чем сообщается во многих отзывах. Однако, в последние годы большинство вирусов гриппа А (до 50%) приобрели резистентность к этому препарату, поэтому он потерял свою актуальность. Он не эффективен при других респираторно-вирусных заболеваниях и к нему устойчив вирус А/Н1N1, вызывающий пандемии. В связи с чем Минздравсоцразвития РФ не рекомендует применение Ремантадина в пандемический период.

Сохраняется чувствительность вирусов к препаратам II класса: осельтамивиру, занамивиру, перамивиру. Препараты класса III (апротинин, камостат) появились недавно и занимают лидирующие позиции в лечении гриппа.

Отзывы о Ремантадине содержат также применение его для похудения. Это основывается на том, что одним из побочных действий препарата является снижение аппетита, вплоть до анорексии. Нужно отметить, что показания к применению Ремантадина не предусматривают его прием с этой целью. Наличие побочных эффектов, среди которых поражение почек и печени, психоневрологические расстройства (в 45,5% случаев), анемия, не оправдывает назначение его с целью снижения веса. Так что высокой ценой можно заплатить за потерянные килограммы.

Цена Ремантадина, где купить

Данный препарат можно без труда приобрести в любой аптеке. Цена Ремантадина зависит от производителя, так таблетки № 20 от Биохимик (Россия) можно приобрести примерно за 70 рублей. Аналогичное количество таблеток от производителя Олайнфарм (Латвия) стоит около 180 рублей. Для приобретения препарата вам не понадобится рецепт.

Источник

Римантадин

Торговое название. Ремантадин.

Состав и форма выпуска. Синтетический препарат. Выпуска­ют таблетки по 0,05 г — в упаковке 10 или 20 шт.

Показания к применению. Профилактика и лечение гриппа и острых вирусных респираторных заболеваний в период эпидемии, особенно у лиц с заболеваниями сердца и легких.

Правила применения. Препарат принимают внутрь после еды. С лечебной целью принимают в 1-й день по 2 таблетки 3 раза в сутки, во 2-й и 3-й дни — по 1–2 таблетки 3 раза в сутки, одновременно с обезболивающими и жаропонижающими средствами. Для профилактики гриппа принимают по 1 таблетке в течение 5–7 дней при постоянном контакте с больными и в течение 20 дней при эпизодических контактах.

Побочные явления. При длительном применении, приеме в больших дозах или в результате накопления препарата в организме при болезнях печени и почек возможны боли в желудке, раздражительность и бессонница. В таких случаях следует снизить дозу или прекратить прием препарата.

Противопоказания. Тяжелые заболевания печени и почек, базедова болезнь (тиреотоксикоз), возраст до 7 лет, эпилепсия, церебральный атеросклероз.

Беременность и лактация. Препарат противопоказан в период беременности. Применение римантадина во время лактации допускается.

Взаимодействие с алкоголем. Нет данных.

Особые указания. В лечебных целях римантадин целесообразно принимать при появ­лении первых признаков болезни. В разгар заболевания препарат малоэффективен.

Условия хранения. Хранить при комнатной температуре. Срок годности — 5 лет.

Источник

Ремантадин

Состав

Состав на одну таблетку:

активное вещество: римантадина гидрохлорид 50 мг.

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат 41,5 мг, целлюлоза микрокристаллическая 37,5 мг, крахмал картофельный 19,6 мг, магния стеарат 1,4 мг.

Описание: Таблетки белого цвета плоскоцилиндрической формы с фаской.

Фармакодинамика

Римантадин активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А. Активен в отношении вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего), которые принадлежат группе Арбовирусов семейства Flaviviridae.

У людей применение римантадина в суточной дозе 200 мг в течение 2-3 дней до 6-7 дней после возникновения клинических проявлений гриппа А типа снижает выраженность симптомов заболевания и степень серологической реакции. Некоторое терапевтическое действие может также проявиться, если римантадин назначен в ближайшие 18 часов после возникновения первых симптомов гриппа.

Фармакокинетика

После приема внутрь римантадин почти полностью всасывается в кишечнике. Препарат экскретируется в неизмененном виде в основном почками. Принормальной функции почек период полувыведения составляет приблизительно 24-36 часов. При почечной недостаточности период полувыведения увеличивается приблизительно в 2 раза.

Показания

Раннее лечение и профилактика гриппа А у взрослых и детей старше 7 лет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, беременность и период лактации, детский возраст (до 7 лет), острые заболевания печени, острые и хронические заболевания почек, тиреотоксикоз, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью:

Артериальная гипертензия, эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, атеросклероз сосудов головного мозга.

Способ применения и дозы

Ремантадин® принимают внутрь (после еды), запивая водой.

Профилактика: взрослым и детям старше 7 лет назначают 50 мг 1 раз в день в течение 10-15 дней.

Предостережения, контроль терапии

При применении Ремантадина® возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе, на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию, на фоне применения Ремантадина® повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях Ремантадин® применяют в дозе до 100 мг/сут одновременно с противосудорожной терапией.

У лиц с почечной недостаточностью Ремантадин® может накапливаться в токсических концентрациях, если доза корригируется пропорционально клиренсу креатинина. У пожилых людей доза должна быть снижена.

Химиопрофилактика Ремантадином® эффективна при контактах с заболевшим, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средстваами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повьшенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочные эффекты

Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость слизистой оболочки рта, боли в эпигастрии, метеоризм, анорексия, тошнота, рвота.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, неврологические реакции, нарушение концентрации внимания.

Прочие: гипербилирубинемия, аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница).

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов проявляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Взаимодействие

Фармакодинамическое: римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

Фармакокинетическое: адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Ацидифирующие мочу средства (аммония хлорид, кислота аскорбиновая) уменьшают, эффективность действия римантадина, вследствие более быстрого выведения последнего почками.

Алкализирующие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат) усиливают действие римантадина, вследствие уменьшения его выведения почками.

Парацетамол снижает AUC римантадина на 11 %.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18 %.

Условия и сроки хранения

Условия хранения:

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Источник

Ремантадин

Ремантадин инструкция по применению

Применение Ремантадин при беременности и кормлении

Категория действия на плод по FDA — С.

Усиливает возбуждающий эффект кофеина.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боль в эпигастрии, метеоризм, анорексия, гипербилирубинемия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, инсомния, неврологические реакции, астения, нарушение концентрации внимания.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Эпилепсия, церебральный атеросклероз, детский возраст до 1 года (безопасность и эффективность применения не определены).

Гиперчувствительность, заболевания печени, почек, тиреотоксикоз, беременность, кормление грудью.

Грипп (профилактика в период эпидемий, лечение на ранних этапах).

Быстро и достаточно полно всасывается в ЖКТ. Метаболизируется в печени. Выводится главным образом почками.

Римантадина гидрохлорид — белый кристаллический порошок, горький на вкус. Растворим в спирте, трудно — в воде. Молекулярная масса 215,77.

альфа-Метилтрицикло[3.3.1.1\3,7]декан-1-метанамин (в виде гидрохлорида)

Средняя оценка покупателей (на основе 9 отзывов)

Источник

Описание препарата РИМАНТАДИН (RIMANTADINE)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания к применению

Режим дозирования

Побочные действия

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у пожилых пациентов

Применение у детей

Особые указания

С осторожностью применяют римантадин при артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга.

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе до 100 мг/сут одновременно с противосудорожной терапией.

При гриппе, вызванном вирусом B, римантадин оказывает антитоксическое действие.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, кислота аскорбиновая), уменьшают эффективность действия римантадина (вследствие усиления его выведения почками).

Средства, защелачивающие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат) усиливают его эффективность (снижение экскреции почками).

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают C max римантадина на 11%.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Источник

Ремантадин: инструкция по применению

Противовирусное Ремантадин

Цены на товар в разных аптеках отличаются.» buttonclose=»true» position=»top» _nghost-sc96=»»>

Цены на товар в разных аптеках отличаются.» buttonclose=»true» position=»top» _nghost-sc96=»»>

Ремантадин: состав

Ремантадин: механизм действия

Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».

От чего таблетки Ремантадин

Таблетки Ремантадин применяют для раннего лечения гриппа А у взрослых и детей старше 14 лет. Препарат отпускают без рецепта врача, поэтому начинать лечение можно самостоятельно. Однако если через 2-3 дня состояние пациента не улучшается или усугубляется, необходимо обратиться к врачу.

Источник

Римантадин в Москве

Римантадин, инструкция по применению

Препарат Римантадин — противовирусное средство, которое применяется для лечения гриппа (штаммы А и В), гриппоподобных респираторных заболеваний, клещевого энцефалита и менингита, частично используется в терапии некоторых видов герпесной инфекции. Римантадин — старейший противовирусный, противопростудный препарат с богатой практикой применения. В свое время он стал прорывом в фармакологических технологиях и внес свой вклад в борьбу с тяжелыми заболеваниями. Сегодня появились десятки новых препаратов этого класса. Но Римантадин по-прежнему актуален и в ряде случаев незаменим. Препарат занял собственную нишу в здравоохранении — это профилактика. Он эффективен во время сезонных эпидемий вирусных инфекций для предупреждения заражений в производственных, учебных, детских коллективах, в семьях. Терапия Римантадином в течение двух недель позволяет избежать вирусных заболеваний или перенести их в легкой форме. Не последнюю роль в его популярности играет финансовая доступность лекарства.

Производитель

Страна происхождения

Группа препаратов

«Противовирусное лекарственное средство»

Действующее вещество

Римантадина гидрохлорид — производное адамантана. Это белый порошок, хорошо растворимый в воде.

Формы выпуска

На всех предприятиях Римантадин производится по единому техническому протоколу в форме таблеток по 50 мг: это стандартная разовая доза приема. Таблетки имеют белый или почти белый цвет, круглой плоскоцилиндрической формы с фаской. Несколько производственных объединений освоили выпуск сиропов для детей на основе Римантадина, так как сам препарат имеет горький вкус.

Упаковка

Римантадин упаковывается в контурные ячейковые формы по 10 штук, в картонные пачки и в банки из темного стекла по 20 штук. Этого количества достаточно на 1 курс лечения.

Состав

Препарат содержит римантадина гидрохлорид со вспомогательными веществами из картофельного крахмала, стеариновой кислоты и моногидрата лактозы.

Дозировка

Для лечения гриппа у взрослых и детей старше 10 лет:

в первые сутки лечения рекомендуется принимать по 2 таблетки 3 раза в день, в следующие 2 дня— по 2 таблетки дважды в сутки, 4-й и 6-й день— по 2 таблетки 1 раз день. Дети от 7 до 10 лет принимают 1 таблетку 2 раза в сутки.

Весь курс приема не должен превышать 5-6 дней.

В профилактических целях Римантадин принимается по 1-2 таблетки в течение 15-30 дней.

При укусе клеща для профилактики заражения лекарство принимается 3 дня по 2 таблетки 2 раза в сутки.

Показания к применению

Римантадин предназначается для лечения острых вирусных инфекций при следующих диагнозах:

Передозировка

Дозы препарата индивидуальны, зависят от тяжести состояния больного, сопутствующих заболеваний, возраста и других факторов. Правильно рассчитать дозы и кратность приема может только врач. Решившие лечиться самостоятельно рискуют получить состояние передозировки. Оно может наступить не только по причине принятых лишних таблеток, но и из-за особенностей Римантадина медленно усваиваться и медленно выводиться из организма. Поэтому очень важно не нарушать время приема, чтобы эффект действия лекарства не накладывался один на другой. В результате действующее вещество приобретает токсическое свойство, губительно воздействует на почки, печень, селезенку, костный мозг. Устранение передозировки производится традиционным способом —промыванием желудка. Более тяжелые состояния, особенно у детей, купируются в отделениях токсикологии стационаров. Самолечение Римантадином недопустимо!

Противопоказания

Перечень причин для отказа от лечения Римантадином довольно обширен и требует внимательного отношения как со стороны врача, так и тех, кто применяет лекарства самостоятельно. Антивирусной терапии препятствуют:

Побочные действия

За 50 лет практики все возможные реакции при приеме Римантадина хорошо изучены, составлены их подробные описания. Опыт показывает, что в основном пациенты хорошо переносят препарат. Возможные осложнения могут проявляться:

Способ применения

Аннотации рекомендуют принимать лекарство после еды. Таблетки не нужно разламывать и разжевывать, принимать их следует целиком, запивая водой в объеме не менее 200мл. Очень важно соблюдать равные промежутки между приемами лекарства, чтобы избежать симптомов передозировки. А также соблюдать питьевой режим, употребляя жидкость в 1,5 раза больше суточной дозы. Лучше, если это будет слабощелочная минеральная вода.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременным и кормящим женщинам лекарство Римантадин противопоказано из-за непредсказуемости реакций детского организма, для которого препарат является довольно токсичным веществом.

Фармакологическое действие

.Лечебный эффект Римантадина обеспечивается двумя направлениями его действия: уничтожение вирусов и стимуляция иммунной системы для борьбы с патогенными микроорганизмами за счет формирования специфических антител. Действующее вещество препарата тормозит и прекращает процессы жизнедеятельности клетки вируса, ее способность к делению и выработке токсинов. Римантадин блокирует попытки внедрения вируса в ткани слизистых оболочек в носоглотке, трахее и бронхах человека. Именно здесь по сравнению с плазмой крови концентрируется больший объем Римантадина, обеспечивая прицельное воздействие на вирусную инфекцию. Особенно чувствителен к Римантадину белок М2 вируса гриппа А и А2. За счет своего химического состава Римантадин не позволяет вирусным клеткам передавать генетические материалы в цитоплазму клеток слизистых оболочек организма, прерывая транскрипцию и репликацию генома вируса, который быстро погибает. Римантадин выводится почечной системой. В качестве осложнений при гриппе часто присоединяется бактериальная инфекция. Такие препараты, как Ринза, не допустят бронхиты и пневмонии, ларингиты и синуситы, являясь продуктивной терапией в сочетании с Римантадином.

Синонимы

Каждое фармацевтическое предприятие выпускает Римантадин под своим собственным торговым названием — Римантадин УВИ, Римантадин Н.С., Римантадин ФПО и др. Фактически это один и тот же препарат с единым действующим веществом 50 мг в количестве 10 или 20 таблеток в пачке, различающийся только дизайном упаковки и адресом производителя. Римантадин в виде сиропа можно приобрести под названием Альгирем, Орвирем. Более разнообразен перечень препаратов, в которых Римантадин выступает как компонент в сочетании с другими действующими веществами: Флумадин, Полирем.

Фармакокинетика

Римантадин медленно, но почти полностью подвергается абсорбции в желудочно-кишечном тракте. Белки плазмы крови на 40% связываются с действующим веществом препарата. Основная его концентрация через 2-3 часа после приема обнаруживается в тканях слизистых оболочек носоглотки, бронхов, трахеи, где происходит внедрение и развитие вирусов гриппа. Метаболизм Римантадина производится в печени, продукты реакции через 24-36 часов выводятся из организма почечной системой. В моче обнаруживаются гидроксильные метаболиты — 20%, 15% лекарства утилизируется в неизмененном виде. При заболеваниях почек процесс метаболизма замедлен, и лекарство может оказывать токсичное действие, требуется коррекция доз Римантадина.

Взаимодействие с другими препаратами

Эффект действия Римантадина снижается при одновременном его приеме с парацетамолом, аспирином, аскорбиновой кислотой, что нужно учитывать при выборе жаропонижающих и противопростудных средств. Всасывание Римантадина замедляется, если пациент принимает препараты адсорбентов, вяжущих и обволакивающих средств. Этот фактор нужно учитывать и при выборе продуктов питания. Гидрокарбонат натрия и ацетазоламид эффект Римантадина усиливают. Противосудорожные и противоэпилептические препараты уменьшают свою эффективность в присутствии Римантадина, требуется коррекция их доз.

Лекарственная форма

Таблетки по 50 мг действующего вещества, сиропы по 200мг.

Условия хранения

Для хранения Римантадина должно быть выделено место, удаленное от нагревательных приборов и прямых солнечных лучей, температура должна быть не выше +25 градусов Цельсия при нормальном значении влажности. Препарат должен быть недоступным для детей и пожилых людей с когнитивными нарушениями. Суспензии, где основным компонентом является Римантадин, хранятся в нижних отделах холодильника.

Срок годности

При правильном хранении Римантадин сохраняет свои свойства в течение 5 лет.

Вскрытые бутылочки с сиропами должны быть использованы в течение 15 дней.

Особые условия

При лечении Римантадином могут возникать преходящие неврологические нарушения в координации, зрительном и слуховом восприятии, головокружения. По этой причине не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания и быстрой реакции. Автолюбителям в этот период лучше не садиться за руль.

Условия отпуска из аптек

Римантадин в аптеке можно приобрести без рецепта.

Источник

Римантадин Актитаб : инструкция по применению

Состав

Каждая таблетка содержит в качестве активного вещества римантадина гидрохлорид– 50 мг

Описание

таблетки белого цвета плоскоцилиндрические с фаской

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Противовирусное средство, производное адамантана; эффективно в отношении штаммов вируса гриппа А, вирусов Herpes simplex типа I и II, вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего из группы арбовирусов сем. Flaviviridae). Оказывает антитоксическое и иммуномодулирующее действие. Полимерная структура обеспечивает длительную циркуляцию римантадина в организме, что позволяет применять его не только с лечебной, но и с профилактической целью. Являясь слабым основанием, повышает pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей и окружающих вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая т.о. передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин угнетает также выход вирусных частиц из клетки, т. е. прерывает транскрипцию вирусного генома. Профилактическое назначение римантадина в суточной дозе 200 мг уменьшает риск заболевания гриппом, а также снижает выраженность симптомов гриппа и серологической реакции. Некоторое терапевтическое действие может также проявиться при его назначении в первые 18 ч после развития первых симптомов гриппа.

Показания

Раннее лечение и профилактика гриппа А у взрослых и детей старше 7 лет.

Противопоказания

Артериальная гипертензия, эпилепсия (в т. ч. в анамнезе), атеросклероз сосудов головного мозга, хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность

Способ применения и дозировка

Внутрь (после еды), запивая водой, по следующей схеме:

Взрослым назначают в первый день заболевания по 100 мг 3 раза; во второй и третий дни можно по 100 мг 2 раза; в четвертый день 100 мг один раз. В первый день заболевания возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг.

Детям от 7 до 10 лет назначают по 50 мг 2 раза в день; 11-14 лет 50 мг 3 раза в день.

Лечение гриппа А следует начинать в течение 24-48 ч после появления симптомов болезни и продолжать в течение 5-7 дней. Оптимальная продолжительность не установлена.

Для профилактики гриппа у взрослых назначают 50 мг 1 раз в день в течение 10-15 дней в зависимости от очага инфекции.

Для лечения гриппа при ХПН (КК менее 10 мл/мин), тяжелой печеночной недостаточности, пожилым пациентам в домах престарелых – 100 мг 1 раз в сутки.

Побочное действие

Римантадин обычно хорошо переносится. Иногда наблюдаются:

Со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в эпигастрии, метеоризм, сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота;

со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, неврологические реакции, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость;

прочие: гипербилирубинемия, аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница и др.).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакодинамическое: римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

Фармакокинетическое: адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Ацидифирующие мочу средства (аммония хлорид, кислота аскорбиновая и др.) уменьшают эффективность действия римантадина, вследствие более быстрого выделения последнего почками.

Алкализирующие мочу средства (диакарб, натрия гидрокарбонат и др.) усиливают действие римантадина, вследствие уменьшения его выделения почками.

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают Cmax римантадина на 11 и 10% соответственно.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Особые указания

В сравнении с амантадином имеет более высокую клиническую эффективность и
менее токсичен.

Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие.

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития гемморагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе 0,1 г в сутки одновременно с противосудорожной терапией.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими (прием препарата необходим по крайней мере в течение 10 дней после контакта), при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки по 50 мг.
По 10, 15, 20 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25оС.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не использовать после истечения даты, указанной на упаковке.

Источник