Трансвагинальное узи это как

Ультразвуковое исследование (УЗИ) матки и придатков (трансвагинальное)

Ультразвуковое исследование органов малого таза – востребованный диагностический метод в гинекологической практике, отличающийся доступностью, безопасностью и информативностью. Результаты ультразвукового сканирования позволяют врачу оценить состояние органов малого таза и с высокой точностью диагностировать патологические изменения.

Есть два метода ультразвуковой диагностики, которые используются с целью обследования органов малого таза – трансабдоминальный и трансвагинальный. В первом случае датчик ультразвукового аппарата размещается на передней брюшной стенке, во втором – специальный датчик вводится во влагалище. Трансвагинальное ультразвуковое исследование позволяет более детально рассмотреть структуру органов, определить размер, форму и особенности строения патологических образований.

Как это работает?

При трансвагинальном УЗИ во влагалище женщины вводится специальный датчик. Датчик представляет собой пластиковый стержень с рукояткой, длиной порядка 10-12 сантиметров и диаметром до 3-х сантиметров. В него может быть встроена специальная бороздка, предназначенная для размещения иглы для забора образцов тканей на биопсию. Перед процедурой на датчик надевается индивидуальное средство защиты, что обеспечивает полную стерильность и безопасность метода; сверху для улучшения распространения ультразвуковой волны наносится медицинский гель.

Обследование данного типа занимает около 10-15 минут. Оно безопасно, безболезненно и предоставляет специалисту наиболее полную картину состояния органов малого таза даже в том случае, когда трансабдоминальный метод диагностики оказывается полностью неинформативным.

Трансвагинальный метод диагностики имеет ряд преимуществ перед трансабдоминальным УЗИ:

Ультразвуковое обследование трансвагинальным датчиком позволяет определить наличие патологий, новообразований или заболеваний в женских половых органах:

Трансвагинальное УЗИ признано во всем мире как наиболее эффективный метод обследования женской половой сферы, так как позволяет выявить различные проблемы на ранних стадиях, в том числе до клинических проявлений.

Что можно увидеть при ультразвуковом исследовании матки и придатков?

Трансвагинальное УЗИ позволяет проводить полноценное обследование органов малого таза. Во время обследования определяется положение, форма, основные размеры матки и строение ее стенок, отдельно исследуются полость матки и ее внутренний слой (эндометрий). Оцениваются размеры яичников и состояние фолликулярного аппарата. Также определяется наличие новообразований в полости малого таза. УЗИ органов малого таза у женщин позволяет выявлять аномалии развития, воспалительные гинекологические заболевания, доброкачественные и злокачественные новообразования матки и яичников, обнаруживать причины нарушения менструального цикла. УЗИ малого таза широко применяется для контроля работы фолликулярного аппарата яичников при лечении бесплодия и планировании беременности.

Параметры, которые оценивает специалист ультразвуковой диагностики во время процедуры:

Очень часто трансвагинальное ультразвуковое исследование рекомендовано женщинам на ранних сроках беременности. Сканирование позволяет подтвердить или опровергнуть факт беременности и установить локализацию (маточная или внематочная) плодного яйца. При трансвагинальном УЗИ можно зафиксировать сердцебиение плода на сроке от 5 недель. На более поздних сроках беременности ультразвуковое сканирование проводится абдоминальным датчиком через переднюю брюшную стенку.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование может сочетаться с цветовым допплеровским картированием (ЦДК) сосудов малого таза. Цветовое картирование существенно дополняет клиническую картину и позволяет судить о характере кровотока в органах и тканях малого таза.

Показания для назначения

Трансвагинальное ультразвуковое исследование облегчает диагностику и позволяет выявить патологии и поражения органов малого таза. Направление на исследование может выдать гинеколог, репродуктолог или хирург.

Основными показаниями для проведения трансвагинального УЗИ органов малого таза являются:

Дополнительно специалисты советуют каждой женщине минимум один раз в год проходить процедуру трансвагинального исследования. Это позволит выявить заболевания на ранней стадии развития и не допустить развитие осложнений.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к процедуре не требуется. При необходимости УЗИ проводится в день назначения. Исследование проходит при пустом мочевом пузыре – перед диагностикой женщине необходимо посетить туалет, а за час до назначенного времени отказаться от приема пищи и жидкостей.

Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сопровождающимися повышенным газообразованием, рекомендуется прием лекарственных препаратов, препятствующих этому явлению.

Выбор дня цикла

В случае экстренной ситуации обследование проводится немедленно, вне зависимости от дня менструального цикла. Однако при плановом обследовании проводить ультразвуковое обследование женских половых органов рекомендуется в первой половине менструального цикла (обычно на 5-7-й день), так как во второй половине цикла эндометрий находится в секреторной фазе, что может затруднять трактовку результатов.

Чтобы оценить фолликулогенез (образование и развитие фолликулов яичников), исследование необходимо проводить на 5-9-й, 11-14-й и 15-й дни менструального цикла. При подозрении на эндометриоз трансвагинальное УЗИ рекомендуют выполнять ближе к середине цикла или во второй фазе цикла, когда овуляция уже прошла и очаги патологических изменений становятся наиболее заметными.

УЗИ на ранних сроках беременности

Информативное ультразвуковое исследование может быть проведено уже с третьей недели беременности. При помощи трансвагинального ультразвукового исследования на ранних сроках можно точно установить факт беременности, локализацию плодного яйца (маточная или внематочная), количество эмбрионов в полости матки и уточнить сроки зачатия по размеру эмбриона. На сроке 5-6 недель врач УЗИ уже может определять сердцебиение плода. На сроке 7-8 недель специалист может фиксировать появление зачатков органов и диагностировать неразвивающуюся беременность.

Особенности проведения процедуры

При трансвагинальном УЗИ необходимо раздеться, как на приеме гинеколога, лечь на спину на кушетку. Затем врач подготавливает датчик и вводит его во влагалище. Процедура проводится при опорожненном мочевом пузыре.

Датчик ультразвукового аппарата вводится во влагалище. Перед началом процедуры на него обязательно надевается презерватив, который дополнительно смазывается специальным гелем. Функция смазки – снижение дискомфорта для женщины и улучшенный контакт датчика и стенок влагалища.

Специалист, выполняющий исследование, аккуратно вводит датчик во влагалище, чтобы у пациентки не возникло болезненных ощущений или дискомфорта. Длительность сканирования – порядка 10-15 минут.

Расшифровкой результатов исследования занимается лечащий врач.

Ограничения и противопоказания

Противопоказаний к проведению трансвагинального сканирования практически нет. Ограничением является 2 и 3 триместр беременности – на данном сроке ввод датчика во влагалище может спровоцировать повышение тонуса матки. Пациенткам до начала половой жизни УЗИ органов малого таза делается трансабдоминальным способом.

Ультразвуковая диагностика необходима для первичной постановки диагноза. При выявлении различных нарушений врач-гинеколог может назначить дополнительные лабораторные или инструментальные исследования. С профилактической целью рекомендуется выполнять УЗИ органов малого таза раз в год.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник

Гинекологическое УЗИ

Женщине предначертано великое таинство — вынашивание и рождение ребенка. Воздействие различных неблагоприятных факторов может вызвать изменения репродуктивной сферы, поэтому необходимо регулярное медицинское наблюдение за здоровьем женщины.

Зачастую с помощью внешнего осмотра бывает сложно выявить патологию, и для более детального изучения врач назначает гинекологическое ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. С помощью него можно обнаружить отклонения от нормы в самом начале заболевания и своевременно принять меры для лечения.

Картинка взята на сайте stock.adobe.com в разделе бесплатно stock.adobe.com/ru/free

При хронических заболеваниях

При хронических заболеваниях возможно отслеживать динамику состояния, при этом количество УЗИ никак не вредит здоровью пациентки и является достаточно точным методом диагностики. В основе исследования лежит анализ отражения ультразвуковой волны органами и тканями различной плотности. Ультразвук посылается при контактном воздействии датчиком.

Для более качественного контакта с датчиком исследуемая область покрывается специальным гелем. Результат взаимодействия ультразвуковой волны врач видит на экране монитора и на основании этого делает выводы о состоянии гинекологической сферы пациентки. С помощью ультразвука можно обследовать матку: определить ее размеры и расположение, измерить толщину мышечной стенки и толщину эндометрия, слизистой оболочки матки, обнаружить миоматозные узлы, определить их размеры и количество.

Также можно определить норму и патологию яичников, их размеры, расположение, наличие кист, новообразований и другие патологии, исследовать позадиматочное пространство, определить размеры и расположение органов репродуктивной сферы, выявить беременность на самых ранних сроках. Гинекологическое УЗИ проводят следующими способами: трансабдоминально и трансвагинально.

Трансабдоминальное УЗИ

Трансабдоминальное УЗИ проводится через переднюю стенку живота. Этот метод используется для первичного исследования, его преимуществом является неинвазивность, то есть при исследовании таким способом не нарушается целостность кожных покровов. Ограничений для такого метода нет, его можно проводить и взрослым, и детям.

Метод безопасен для плода и беременных женщин, входит в стандарт обследования при беременности. УЗИ позволяет исключить патологию на самых ранних сроках. Эмбрион виден уже на 6-7 неделе. В 12-13 недель можно рассмотреть конечности и внутренние органы плода. Именно в этот период рекомендуется проходить первое УЗИ с целью исключения различных отклонений.

Второе исследование проводят при сроке 18-21 неделя, третье — в 30-34 недели. Это дает возможность определить правильность положения плода, плаценты, исключить обвитие пуповины. Можно определить вес будущего ребенка.

Преимущества

Трансабдоминальное УЗИ как необходимый метод ежегодного обследования рекомендуется пациенткам с хроническими заболеваниями репродуктивной сферы.

Когда проводится

Срочное трансабдоминальное исследование проводится при появлении болей внизу живота, наличии нехарактерных выделений, подозрении на внематочную беременность.

Обязательно проведение данного вида исследования после родов и после прерывания беременности.

УЗИ проводится при подготовке к оперативным вмешательствам и после проведения операций с целью определения динамики процесса.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ

Подготовка к проведению трансабдоминального гинекологического УЗИ заключается в соблюдении диеты, исключающей употребление продуктов, вызывающих газообразование: овощей, фруктов, молока, хлеба. Обследование проводится при наполненном мочевом пузыре.

Для проведения УЗИ пациентка располагается на кушетке, обнажает живот. Врач наносит специальный гель на датчик и кожу живота пациентки, перемещает датчик с небольшим нажимом по коже. Результат исследования и заключение выдаются сразу же после обследования.

Трансвагинальное УЗИ

В некоторых случаях необходимо проведение трансвагинального УЗИ. Этот вид исследования проводится путем введения во влагалище малого датчика. Такое обследование проводится женщинам после начала половой жизни, при наличии проблем в репродуктивной сфере, входит в комплекс диагностических мероприятий при бесплодии. Оно позволяет определить наиболее благоприятный период для зачатия.

Трансвагинальное УЗИ дает возможность более точно диагностировать патологию в области гинекологии, так как стенка влагалища более тонкая, чем передняя стенка живота, и в этом случае для обследования нет необходимости наполнять мочевой пузырь и петли кишечника не мешают обзору. Этот метод рекомендуется женщинам с избыточной массой тела.

Есть противопоказания для проведения трансвагинального УЗИ:

УЗИ молочных желез

Если женщина принимает гормональные препараты или имеется риск онкологических заболеваний, назначается УЗИ молочных желез. Поскольку молочная железа женщины имеет прямое отношение к репродуктивной сфере и зависит от гормонального фона, оптимальным сроком проведения исследования является 4-11 день менструального цикла.

С помощью УЗИ молочных желез можно выявить различные кисты, фиброаденомы, опухоли различной природы. Проведение процедуры безболезненно. Проводится в положении лежа с запрокинутыми вверх руками. Длительность исследования — 20-25 минут.

Очень важно понять, что гинекологическое УЗИ — это метод обследования с огромной разрешающей способностью, позволяющий выявить патологию и динамически отслеживать результаты лечения. Раннее обследование беременной женщины способствует сохранению и рождению здоровых детей. Регулярное проведение УЗИ способствует поддержанию здоровья женщины и профилактике гинекологических заболеваний.

Источник

Как подготовиться к УЗИ малого таза

Метод аппаратной диагностики, основанный на применении ультразвука, является одним из самых распространенных. Его преимуществами, в первую очередь, служат высокая информативность и абсолютная безопасность. Достоверность результатов эхографии почти стопроцентная, УЗИ не имеет противопоказаний, его можно делать маленьким детям, этот метод обследования включен в скрининг-программу контроля беременности.

Ультразвуковое исследование (сонография) ― неинвазивная процедура, она проста, безболезненна, и длится всего 15-20 минут. УЗИ органов малого таза проводит врач ультразвуковой диагностики ― сонолог, либо узкопрофильный специалист ― гинеколог или уролог.

Принцип работы аппарата УЗД

Ткани тела человека обладают так называемым акустическим сопротивлением, величина которого зависит от их плотности. При проведении сонографии на исследуемую область с помощью датчика-излучателя направляется пучок электромагнитных волн ультразвукового диапазона. Для исследования органов малого таза используется частота 2,5÷3,5 МГц. Полученные эхо-сигналы выводятся на экран монитора в виде двухмерного изображения. При необходимости «картинку» с экрана можно распечатать.

Существует несколько способов проведения УЗИ ОМТ:

Внутриполостные (ректальные и вагинальные) датчики имеют небольшие размеры, и поэтому дискомфорта при проведении процедуры пациент не испытывает. Так, для проведения трансвагинальной эхографии используют датчик-трансдьюсер размером около 3 см. Для защиты пациента от инфекций внутриполостные датчики помещаются в презерватив.

Что показывает УЗИ малого таза

Показаниями для проведения исследования ОМТ с помощью ультразвука служат:

УЗ-обследование позволяет определить состояние органов, увидеть врожденные и приобретенные анатомические патологии, обнаружить такие заболевания как цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), наличие конкрементов в мочевом пузыре. УЗИ также назначается для контроля эффективности лечения болезней мочеполовой системы.

У мужчин это обследование позволяет оценить состояние репродуктивной системы, обнаружить патологии, вызванные заболеваниями или возрастными изменениями. Мужчины направляются на УЗ-обследование ОМТ, если есть подозрение на:

У женщин УЗИ малого таза помогает обнаружить:

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Когда лучше делать УЗИ ОМТ

Для того, чтобы результаты УЗИ ОМТ были наиболее четкими и достоверными, женщинам репродуктивного возраста рекомендуется проходить эту процедуру на 6-8-й день после менструации. Проведение обследования в разные фазы месячного цикла требуется, если нужен мониторинг динамики развития заболевания или контроль эффективности лечебных мероприятий.

Так, при подозрении на эндометриоз УЗИ делают перед менструацией, миома матки точнее диагностируется после окончания регул. Для мониторинга роста и трансформации фолликул (например, при планировании беременности) процедуру проводят трижды в первую половину менструального цикла. Абдоминальную эхографию при необходимости можно проводить во время месячных.

Беременным женщинам проводят экспертное УЗИ малого таза, данное обследование входит в комплекс перинатального скрининга:

Мужчинам УЗ-обследование можно проводить в любое время, однако перед тем, как пройти процедуру, и мужчинам, и женщинам, следует к ней подготовится: несколько дней не рекомендуется курить, принимать алкоголь, а также придерживаться определенных правил.

Как правильно подготовиться к процедуре

Какое УЗИ малого таза лучше делать в том или ином случае, определяет врач. В зависимости от того, каким способом будет проводиться сонографическое обследование, подготовка к нему будет разной.

Абдоминальное УЗИ

Три-пять дней до процедуры необходимо придерживаться специальной диеты. В рацион можно включать продукты, легкие для переваривания: нежирное мясо и рыбу, каши, яйца, белый хлеб, фрукты. Продукты, которые трудно усваиваются или вызывают повышенное газообразование, нужно полностью исключить. В список запрещенных входят бобовые, овощи, содержащие грубую клетчатку, животные жиры, черный хлеб, молочные продукты, газированные напитки, сладости.

Последний прием пищи должен быть за полсуток до обследования. Остатки пищи или газы в кишечнике будут препятствовать получению качественного изображения. Поэтому для полного освобождения кишечника необходимо принять слабительное или сделать клизму. Какие препараты для этого лучше применить, посоветует врач. За час до начала процедуры необходимо выпить 0,5-1 л воды: наполненный мочевой пузырь обеспечит условия для хорошей эхолокации.

Трансректальное УЗИ

Этот метод УЗД позволяет наиболее точно диагностировать заболевания мочевыводящих путей, а у мужчин исследовать предстательную железу и семенные пузырьки. Подготовка у женщин и мужчин к проведению УЗИ этим способом включает те же мероприятия, что и абдоминальная сонография: кишечник должен быть полностью очищен, а мочевой пузырь наполнен. За несколько часов до процедуры пациенту ставится очистительная клизма.

Трансвагинальное УЗИ

Данный способ обследования особой подготовки не требует. Женщине достаточно в течение суток воздержаться от продуктов, способствующих газообразованию, и не кушать 4-5 часов перед процедурой. Должное внимание следует уделить гигиене наружных половых органов. Мочевой пузырь при проведении трансвагинального обследования должен быть пустым.

Расшифровка результатов

Данные УЗ-обследования заносятся в протокол, который составляет врач соответствующей специализации: гинеколог или уролог. Оцениваются плотность тканей и состояние структуры органов, соответствие их размеров норме, наличие патологических изменений, конкрементов или новообразований. Неоднородность структуры или увеличение органа в размерах или утолщение его стенок свидетельствует о воспалительном процессе, появление включений может говорить об опухолевом процессе.

Для каждого из обследованных органов результаты расшифровываются отдельно. Так, нормальными показателями для органов репродуктивной системы считаются:

Как часто можно делать УЗИ ОМТ

Процедура эхографии безвредна для организма, поэтому ограничений по срокам проведения не имеет. При заболеваниях УЗИ назначает врач, во время беременности ультразвуковое обследование входит в программу скрининга. С целью профилактики эту процедуру рекомендуется проходить мужчинам и женщинам раз в год. Оборудование для ее проведения имеется практически в каждой клинике или медицинском центре. В государственных медицинских учреждениях УЗИ делают бесплатно, в частных клиниках и диагностических центрах за него нужно уплатить от 800 до 1000 рублей. Данные эхографии считаются достоверными в течение 30 дней.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Источник

УЗИ матки: 4 методики, которые должна знать каждая женщина

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-matki.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-matki.jpg?fit=826%2C550&ssl=1″/>

Патологии репродуктивных органов со временем возникают у каждой женщины. Самый эффективный и информативный метод диагностики гинекологических заболеваний — ультразвуковое исследование (УЗИ). Каждой женщине, особенно после родов, рекомендуется проводить УЗИ матки и придатков не реже 1 раза в полугодие.

Показания к УЗИ матки

УЗИ матки – это диагностическое обследование, проводимое для определения анатомии, размера, структуры и состояния репродуктивной системы женщины. Такую процедуру обычно проводят как скрининговое исследование при беременности, вне беременности для выявления заболеваний и контроля результатов лечения. УЗИ совершенно безболезненно и не имеет возрастных ограничений.

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-matki.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-matki.jpg?fit=826%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-matki-826×550.jpg?resize=790%2C526″ alt=»УЗИ матки» width=»790″ height=»526″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-matki.jpg?resize=826%2C550&ssl=1 826w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-matki.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-matki.jpg?resize=768%2C511&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-matki.jpg?w=835&ssl=1 835w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″/>

УЗИ матки назначается при следующих проблемах с женским здоровьем:

Также процедура проводится, когда матка имеет нестандартное строение и с помощью зеркал врачу не удаётся увидеть всех особенностей.

Виды УЗИ матки: как проводятся, особенности, преимущества

УЗИ матки и придатков может проводиться 4 способами. Обязательно требуется уточнить у врача, какой из методов будет применяться, чтобы учесть это при подготовке к процедуре. Бывает, что гинеколог рекомендует исследование сразу двумя методами. Не отказывайтесь — учитывая результативность, безвредность и низкую цену исследования, это оптимальный вариант.

Трансабдоминальное УЗИ матки

Наиболее комфортная процедура, но менее информативная при уточнении нюансов, чем другие методики. Поэтому такая методика назначается как первичный осмотр.

Огромный плюс метода — при трансабдоминальном УЗИ гинеколог может осмотреть всю мочеполовую систему и понять, как патология связана с другими органами.

При трансабдоминальном обследовании матки женщине необходимо лечь на спину и обнажить живот. Гинеколог наносит на исследуемый участок специальный гель для лучшего контакта с датчиком и проводит исследование специальным датчиком. Этот способ идеален для беременных и девушек, не имевших полового контакта.

Трансвагинальное УЗИ матки (ТВУ)

Эта методика считается стандартом при обследовании матки и придатков.

Преимущество трансвагинального УЗИ матки в том, что обследование направлено именно на нужный орган, а датчик располагается в непосредственной близости от матки.

Женщине необходимо оголить нижнюю часть тела и занять лежачее положение на кушетке или гинекологическом кресле. Врач вводит специальный вагинальный датчик во влагалище на глубину 5-7 см, сканируя матку. На него надевается презерватив, что полностью защищает пациентку от инфицирования. Противопоказания к такому виду УЗИ — девственность и беременность.

Трансректальное УЗИ

Эта процедура применяется реже и только по показаниям. С помощью ректального УЗИ можно выявить новообразования, связанные с соседними органами и т.д.

Пациентка так же оголяет нижнюю часть тела, но ложится на бок. Во время этого обследования датчик вводится в задний проход, сканируя матку через стенку кишечника. Процедура не доставляет дискомфорта, так как гинеколог использует более узкий датчик, чем для ТВУ. Врач также надевает презерватив и смазывает его гелем для лучшего скольжения и уменьшения неприятных ощущений.

Противопоказания — трещины заднего прохода, геморрой, воспаление в кишечнике, новообразования толстой кишки.

Внутриматочное УЗИ

Этот способ самый информативный, но он отличается от остальных и имеет некоторые сложности в исполнении, поэтого его применяют в особых случаях.

Внутриматочное узи выполняется так:

Длительность процедуры составляет около 30 минут. Назначают внутриматочное УЗИ редко, в основном при подозрении на миому матки и изменениях эндометрия.

Как подготовиться к процедуре УЗИ матки

Подготовка к обследованию матки проста и не требует особых усилий. Соблюдая рекомендации гинеколога можно максимально оградить себя от дискомфорта и неприятных ощущений. Особенности подготовки к ультразвуковому исследованию зависят от способа, которым оно будет проводиться.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ

За сутки до процедуры необходимо изменить свой рацион питания, чтобы максимально снизить газообмен: капуста, бобы, газированные напитки, орехи, чёрный хлеб и другие газообразующие продукты должны быть исключены.

Мочевой пузырь должен быть наполненным. На выбор пациентке предлагается либо за 1 час до обследования выпить 1 л. жидкости без газа, либо не мочиться 2-3 часа.

Полный мочевой пузырь поможет сделать картину более чёткой и обеспечит удобное расположение органов для исследования.

Подготовка к трансвагинальному УЗИ

Подготовительные мероприятия заключаются в опорожнении мочевого пузыря непосредственно перед проведением процедуры. Для повышения качества обследования рекомендуется за сутки до него освободить кишечник от газов с помощью специальных медицинских препаратов (смекта, эспумизан и т.д.).

Подготовка к трансректальному УЗИ

Женщине за 6-8 часов до обследования необходимо опорожнить прямую кишку с помощью одного из следующих способов:

Лучше использовать современные препараты, например, гутталакс. Нельзя использовать средства, содержащие сенну и другие компоненты, способствующие образованию спазмов.

Подготовка к внутриматочному УЗИ

Никаких подготовительных процедур данный вид обследования не подразумевает. Непосредственно перед УЗИ нужно опорожнить мочевой пузырь, чтобы орган не давил на матку

Что показывает УЗИ матки

Ультразвуковое исследование матки – очень эффективная процедура, выявляющая десятки заболеваний и патологий. С её помощью можно своевременно диагностируются:

Когда лучше проводить УЗИ матки

В отличие от ультразвукового исследования любых других органов при УЗИ матки необходимо ориентироваться на менструальный цикл. В идеале оно должно проводиться на 5-7 сутки после окончания менструации.

В самом начале цикла эндометрий наиболее тонкий, что обеспечит наиболее точную оценку состояния. Во второй половине цикла наросший эндометрий может исказить результат, скрыв новообразование или поражённый участок. В случае развития острого заболевания УЗИ матки проводится в день обнаружения патологических симптомов.

Для проверки функциональности яичников обследование назначается трижды во время цикла на 8-10, 14-16 и 23-24 дни. Если ректальная температура не падает более 2 недель, а результат теста на ХГЧ отрицательный, то проводится УЗИ для исключения кисты.

В период беременности проводится три обязательных УЗИ для осуществления контроля состояния матки и плода. Ультразвуковое исследование назначается на следующих этапах беременности: 10-14, 20-24, 32-34 неделя.

Зачем делать УЗИ матки во время беременности

С помощью УЗИ матки гинеколог отслеживает состояние околоплодных вод, пуповины, плаценты и развитие плода в целом в течение всей беременности пациентки. Проведение ранней УЗ-диагностики дает специалисту следующую информацию:

С помощью нового аппарата, установленного в нашей клинике, можно услышать сердцебиение будущего ребенка уже на первом сеансе ультразвукового исследования. Частота сердечных сокращений у плода выше, чем у ребенка, который уже родился, норма зависит от стадии беременности. К примеру, на 6-8 неделе нормой считается 110-130 ударов в минуту, тогда как на 9-12 уже 170-190. Частота сердечных сокращений – одна из важнейших характеристик состояния зародыша, выход показателей за рамки нормы позволяет своевременно диагностировать развитие патологии и принять меры.

Первое УЗИ

10-14 неделя – оптимальный период для проведения ультразвукового исследования. Во время первого сеанса гинеколог фиксирует важнейшие показатели (бипариетальный размер, копчико-теменной размер головки), замеряет и контролирует основные характеристики беременности. Кроме того, производится замер толщины воротникового пространства (позволяет определить вероятность развития у будущего ребенка синдрома Дауна), определяется размер носовой косточки.

Измерение воротникового пространства осуществляется в зоне шеи зародыша, это темная полоса между мягкими тканями и кожей будущего ребенка. Нормой является толщина пространства, не выходящая за рамки 3 мм. Информация обрабатывается в процессе комплексного исследования, которое позволяет определить опасность рождения малыша с хромосомными нарушениями. Помимо этого, УЗИ-диагностика позволяет тщательно исследовать структуру головного мозга плода.

При наличии показаний врач может отправить пациентку на внеплановое ультразвуковое исследование вне зависимости от срока беременности.

Второе УЗИ

На 20-24 неделе будущая мать может увидеть ручки и ножки своего подросшего малыша, рассмотреть его движения. Врач осуществляет полное обследование органов плода, которые уже успевают сформироваться, тщательно исследуются жизненно важные органы – почки, сердце и так далее.

В процессе второго планового сеанса ультразвуковой диагностики производится измерение зародыша, изучается количество вод, состояние плаценты. Результаты второго УЗИ непременно сопоставляются с результатами первого обследования, что позволяет оценить интенсивность развития будущего ребенка. И, наконец, второе обследование позволяет специалисту удостовериться в том, что у плода нет очевидных признаков хромосомных болезней. А у матери нет никаких проблем с маткой и близлежащими органами

В большинстве случаев второе плановое УЗИ позволяет доктору узнать пол будущего малыша. На 20-24-й неделе уже можно самостоятельно разглядеть на распечатках или мониторе признаки половой принадлежности.

Третье УЗИ

Основная задача третьего УЗИ при беременности – проверка положения и состояния будущего ребенка перед его рождением. Ультразвуковое исследование проводится на 28-32 неделе беременности. Доктор устанавливает предлежание ребенка – тазовое или головное, удостоверяется в отсутствии обвития пуповиной. Данный сеанс УЗИ-диагностики дает возможность вычислить пороки развития, признаки которых проявляются лишь в третьем триместре беременности.

Последнее плановое УЗИ для родителей не менее интересно, чем первое, так как позволяет рассмотреть лицо будущего младенца на мониторе, это уже почти новорожденный малыш. Аппаратура экспертного класса транслирует лицо будущего ребенка в трехмерном изображении, родители при желании могут снять этот радостный момент на видео.

Как правило, третье УЗИ комбинируется с допплерометрией, в процессе этого исследования изучается кровоток в сосудах зародыша, матке и пуповине.

Во время беременности может появиться потребность в дополнительной УЗИ-диагностике вне зависимости от срока — внеплановое УЗИ матки абсолютно безопасно для матери и ребенка.

Трехмерное УЗИ и 4D УЗИ

3D УЗИ матки — представляет собой стандартное УЗИ, в процессе которого можно видеть изображение будущего малыша со всех сторон, специальная программа параллельно производит обработку результатов. В итоге можно получить видеозапись с трехмерным изображением плода в матке. 3D УЗИ повышает точность медицинской диагностики и дает возможность родителям, «познакомиться» со своим малышом еще до рождения. УЗИ в режиме 4D отличается тем, что ультразвуковая картина транслируется в режиме реального времени.

С точки зрения эмоционального состояния УЗИ беременной маме очень полезно, так как исследование дает возможность визуально удостовериться в том, что ребенок в порядке. Часто именно изображение малыша, которое выводится на мониторе аппарата, становится моментом, когда будущие родители осознают предстоящую им роль.

Для специалиста УЗИ 3D и 4D важны в процессе изучения сердца плода, ведь генетические отклонения далеко не всегда удается установить на пренатальной стадии. Сердце постоянно находится в движении, что усложняет его обследование. Именно комбинация исследования во времени и получения трехмерной картинки упрощает диагностику патологий зародыша. Также данное исследование повышает качество изучения кровотока.

УЗИ матки в СПБ

Пройти обследование на оборудовании экспертного класса можно в клинике Диана. Здесь Вас примет опытный специалист высшей квалификационной категории. Результаты диагностики будут выданы на руки. Пройдя УЗИ матки при беременности, можно получить фото и видео ребенка в электронном формате.

Источник

УЗИ в гинекологии

По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Абаева Юлиана Генриховна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-маммолог

Первая квалификационная категория (подтверждена в 2007 г.)

Айвазян Наира Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог

Берсенева Вероника Викторовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики

Кандидат медицинских наук

Казначеева Татьяна Викторовна

Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики

Кандидат медицинских наук

Сонова Марина Мусабиевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач-онколог, врач УЗ-диагностики, доцент

доктор медицинских наук, профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ

Уйсал Шорена Мерабовна

Врач-гинеколог, врач УЗ-диагностики

Фомина Татьяна Викторовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики

«Женский Check up»

«Женское обследование расширенное»

«Женское обследование стандарт»

«Расширенная диспансеризация» для женщин CheckUp для женщин

Гинекология в клинике «МедикСити»

Мы в Telegram и «Одноклассниках»

Сайт доктора Соновой

«Доктор», телеканал (ноябрь 2021г.)

«Счастливые родители», интернет-портал parents.ru (сентябрь 2021г.)

Meddaily.ru, интернет-портал (апрель 2021г.)

«Passion.ru», интернет-портал (апрель 2021г.)

«Passion.ru», интернет-портал (март 2021г.)

РИА «Новости», интернет-портал (декабрь 2020г.)

«Доктор», телеканал (август 2020г.)

«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн-приём» (апрель 2018г.)

«Passion.ru», интернет-портал (апрель 2009г.)

УЗИ в гинекологии — исследование, которое используется для изучения состояния женских органов, околоматочного пространства и связок, поддерживающих матку. Точную, безопасную и доступную УЗ-диагностику можно применять необходимое количество раз без какого-либо ущерба для женского организма.

В клинике «МедикСити» гинекологическое обследование выполняется с помощью оборудования экспертного класса. Ультразвуковой сканер Voluson 10 за счет великолепного качества визуализации и автоматизированных технологий измерения даже в самых клинически сложных случаях обеспечивает точность диагностики до 85-95%.

УЗИ в гинекологии

Ультразвуковой сканер Voluson 10

История применения УЗИ в гинекологии берет свое начало с 1958 года. Тогда британский врач Д. Дональд провел с помощью ультразвука первое измерение головки плода, находящегося в матке.

В 1980-90-х годах появились новые, хорошо оснащенные ультразвуковые системы, позволяющие получать четкое трехмерное изображение женских органов и особенности развития будущего малыша. Раньше о такой диагностике можно было только мечтать.

Для чего назначается УЗИ малого таза у женщин?

УЗИ в гинекологии (или как его иногда называют «женское УЗИ») применяется в следующих целях:

Виды УЗИ в гинекологии

УЗИ в гинекологии может выполняться тремя способами. Различают следующие виды:

УЗИ в гинекологии

Ультразвуковой сканер Voluson 10

УЗИ в гинекологии

При каких показаниях делают УЗИ органов малого таза у женщин?

Какие заболевания и состояния может выявить УЗИ в гинекологии?

УЗИ в гинекологии

Ультразвуковой сканер Voluson 10

УЗИ в гинекологии

Женское УЗИ поможет определить следующие показатели:

Особенности подготовки к гинекологическому УЗИ

Подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин будет отличаться в зависимости от способа обследования.

Трансабдоминальное УЗИ

Для того чтобы исследование прошло как можно более качественно, вам понадобится небольшая подготовка. Необходимо в течение трех дней придерживаться диеты, исключающей продукты, вызывающие брожение (газированные напитки, черный хлеб, капусту, сладкие, свежие ягоды и фрукты, жирную пищу).

Если у вас запланировано утреннее исследование, то последний прием пищи должен состояться не позднее 18.00-19.00, а утром можно выпить немного воды.

Если гинекологическое УЗИ приходится на вечер, то последний раз перед процедурой можно поесть что-то легкое до 12.00, не менее, чем за 5 часов до исследования.

За 1 час перед исследованием необходимо выпить 1 литр чистой, негазированной воды.

Подготовка к трансвагинальному УЗИ

К вагинальному УЗИ также необходима некоторая подготовка. В течение 1-2 дней до исследования постарайтесь исключить пищу, вызывающую газообразование. За 4 часа до исследования нельзя принимать пищу. Процедура проводится на пустой мочевой пузырь, так что необходимо помочиться перед процедурой.

Подготовка к трансректальному гинекологическому УЗИ

Также показана диета в течение 1-2 дней перед процедурой. Накануне вечером необходимо очистить кишечник (с помощью глицериновой свечи или небольшой микроклизмы).

Когда лучше проводить УЗИ органов малого таза у женщин?

В обычных случаях процедуру лучше проводить в первой половине менструального цикла. УЗИ при миоме матки будет результативным, если проводить его на 5-10 день цикла, так как в это время эндометрий становится достаточно тонким, и на нем видны все изменения. В это же время в слизистой оболочке матки можно обнаружить такие образования, как полипы, синехии или сращения в полости матки, пороки развития половых органов.

Если УЗИ органов малого таза у женщин будет проводиться во второй половине цикла, то возможны искажения. К середине менструального цикла в яичнике образуется фолликул, который может выглядеть на мониторе как маленькая киста. Такую же картинку на УЗИ может дать и желтое (лютеиновое) тело.

В случае появления следующих симптомов обследование проводится независимо от цикла:

Как проводятся УЗИ органов малого таза у женщин?

При трансвагинальном УЗИ, пациентка раздевается ниже пояса, ложится на кушетку, сгибая ноги в коленях. Во влагалище вводится тонкий датчик (на который надевают презерватив). В процессе УЗИ врач-гинеколог аккуратно, не допуская болезненных ощущений у пациентки, двигает этим датчиком, чуть надавливая на влагалище.

При трансректальном УЗИ в прямую кишку пациентки вводится еще более тонкий датчик.

При абдоминальном УЗИ нужно только освободить от одежды живот от грудины до лобка. На живот наносится немного геля для свободного скольжения датчика по телу.

Источник

УЗИ органов малого таза для взрослых и детей: в чем отличия, что проверяют и выявляют, как подготовиться и многое другое

Содержание публикации:

Зачастую так бывает, что даже сами взрослые понятия не имеют, какие органы исследуют на этом обследовании, не знают о том, что нужна специальная подготовка, как часто необходимо посещать специалистов и т.д.

Поэтому я решил затронуть эту тему и рассказать о ней как можно больше.

Какие показания указывают на то, что необходимо провести УЗИ органов малого таза (у мужчин и женщин)?

Если наблюдаются следующие симптомы:

Есть ли у процедуры противопоказания?

Нет, исследование абсолютно безопасное, безболезненное и высокоэффективное.

УЗИ органов малого таза для мужчин

Врач-диагност оценивает функциональное состояние и физиологическую структуру органов малого таза. К ним относятся предстательная железа, региональные лимфатические узлы и ткани, семенные пузырьки, мочевой пузырь.

Ряд нарушений и заболеваний, к которым относятся:

трансабдоминально. Специальным абдоминальным УЗ-датчиком проводят через переднюю стенку живота. Благодаря трансабдоминальному УЗИ можно выявить разные патологии и заболевания, а также обнаружить камни в мочевом пузыре, изменение размеров стенок в органах и новообразования.

трансректально, т.е. через прямую кишку. Такой вид УЗИ проводят в определенных случаях: если на животе есть рана, если нет возможности полностью наполнить или опустошить мочевой пузырь, если другой метод не дает достаточно детального результата. Но трансректальный способ довольно болезненный, поэтому к нему прибегают крайне редко.

Все зависит от того, какой способ исследования предстоит провести.

Перед трансабдоминальным нужно:

Перед трансректальным нужно:

УЗИ органов малого таза для женщин

Специалист проводит диагностику яичников, матки, мочевого пузыря, определяет беременность на раннем сроке.

Так, гинеколог или гинеколог-эндокринолог может направить на УЗИ органов малого таза, если есть проблемы с менструальным циклом, при постоянных болях внизу живота, кровотечениях и патологических выделениях, при подозрении на опухолевые образования в маточных трубах, на шейке матки, яичниках (кисты, эндометрит и др.).

трансабдоминально через переднюю стенку живота. Главное его преимущество заключается в том, что его можно проводить даже во время менструации. Благодаря этому способу исследования можно изучить состояние и функции органов, их размеры и положение, проходимость маточных труб, особенности структуры и толщину эндометрия. Специалист может определить, есть ли жидкость в малом тазу, не происходит ли на данный момент спаечный процесс.

И трансабдоминальное УЗИ входит в список стандартных обследование при беременности: нормально ли протекает, как развивается плод, нет ли грубых пороков, когда состоятся роды (приблизительный срок).

трансвагинальное исследование. Датчик вводят во влагалище, это позволяет в точности рассмотреть всю половую систему: матку, маточные трубы, яичники. И выявить доброкачественные и злокачественные опухоли, воспалительные заболевания, внематочную беременность, варикозное расширение вен.

Но у трансвагинального УЗИ есть противопоказания:

В этом случае, как и у мужчин, все зависит от того, каким способом вам будут проводить исследование.

Трансабдоминальный способ. Исследование проводят на полный мочевой пузырь, поэтому если вы задаетесь вопросом, нужно ли пить воду перед УЗИ малого таза, то да: за 1 час нужно выпить до 1 литра жидкости и не мочиться на протяжении полутора часов.

Трансвагинальный способ. Для него не нужна особая подготовка, но есть некоторые ограничения, которые помогут специалисту точнее и эффективнее провести обследование и поставить диагноз.

К ним относятся:

УЗИ органов малого таза детям

В «ИдеалМед» УЗИ органов малого таза проводят детям от 5 лет.

У девочек:

У мальчиков:

Как и у взрослых, это различные патологии и заболевания половой и мочеполовой систем. О них я рассказывал выше.

Подготовка такая же, как и у взрослых.

Записывайтесь на УЗИ органов малого таза в «ИдеалМед» по телефонам +375 (17) 395-55-77, +375 (29) 144-22-22,+375 (29) 88-88-195.

Источник

Виды УЗИ малого таза — какое узи лучше сделать

Здоровье есть само удовольствие или неизбежно порождает удовольствие, как огонь создает теплоту.

Ультразвуковое исследование – безболезненный и безопасный для здоровья метод инструментального обследования. УЗИ органов малого таза входит в стандарты диагностики любого заболевания мочеполовой системы человека, является высокоинформативным и достаточно достоверным способом распознавания проблемы и способствует своевременной постановке верного диагноза.

Какие существуют виды УЗИ малого таза?

Чтобы понимать, как делают УЗИ малого таза, необходимо представлять суть исследования. Основано оно на получении изображения органов на мониторе в режиме реального времени. Для того чтобы увидеть нужный орган, врач ультразвуковой диагностики размещает над ним специальный датчик, выводит на экран аппарата «картинку» и делает по ней определенные замеры.

Некоторые органы малого таза хорошо видны при установке датчика на низ живота – это наружный способ проведения осмотра.

Для повышенной визуализации органов или более детального их осмотра применяется внутренний способ, при котором датчик УЗ аппарата вводится в тело человека через естественные отверстия: влагалище у женщин и прямую кишку у мужчин. Какое УЗИ малого таза лучше делать, какой способ требуется в каждом случае, врач решает индивидуально с учетом предполагаемого диагноза.

Как обследуют мужчин

Исследование в обязательном порядке назначают пациентам с жалобами на различные проблемы мочеиспускания, неприятные или даже болевые ощущения в малом тазу, при нарушении потенции, а также в профилактическом плане после 40 лет.

Что смотрят на ультразвуке малого таза у мужчин? В зависимости от предварительного диагноза, врач изучает мочевой пузырь, семенные пузырьки, простату, смотрит лимфатические узлы, расположенные рядом.

При заболеваниях мочевого пузыря, УЗИ проводится трансабдоминально – через переднюю брюшную стенку. Пациент укладывается на медицинскую кушетку, обнажает низ живота, на который врач наносит особый гель для улучшения сигнала от датчика. Процедура длится примерно 20 минут. Перед исследованием зачастую необходимо наполнить мочевой пузырь, а после его выполнения осуществить повторный осмотр, но уже с опорожненным пузырем.

В случае, когда требуется изучить простату и/или семенные пузырьки, ультразвуковое исследование органов делается путем введения специального датчика через анальное отверстие – так называемое трансректальное УЗИ или ТрУЗИ. Этот способ вызывает несколько дискомфортное ощущение у пациента, однако при данном виде исследования датчик аппарата плотно соприкасается с предстательной железой, что означает детальный обзор органа врачом и максимально точное заключение.

Как обследуют женщин

Виды УЗИ малого таза у женщин также подразделяются на наружное и внутреннее. Различие между ними заключается в информативности и доступе к изучаемому органу. Как проводится исследование, определяет врач, исходя из предполагаемого диагноза, состояния пациентки. Для получения максимально возможной информации об органах малого таза женщины зачастую одномоментно выполняются оба вида УЗИ.

Трансабдоминальное исследование врач проводит, установив датчик аппарата на низ живота пациентки. При таком способе на мониторе можно увидеть обзорную картину органов малого таза, их расположение, общее состояние. При наличии подозрения на новообразование в малом тазу, трансабдоминальный метод выявляет его.

Трансвагинальное УЗИ – метод исследования, при котором специальный датчик вводится во влагалище женщины. Изображение на мониторе при данном виде является более детальным, что позволяет тщательно изучить требуемый орган, уточнить характер патологического процесса с меньшей вероятностью ошибки.

В случае если пациентка не жила половой жизнью, а УЗИ органов малого таза сделать необходимо именно внутренним способом, применяется трансректальное УЗИ, что включает в себя введение специального датчика в прямую кишку. Исследование сопровождается незначительным и быстро проходящим ощущением дискомфорта. Позволяет четко представить картину исследуемого органа, даже при отсутствии возможности проведения трансвагинального обследования.

Нужно ли готовиться к исследованию?

На консультации врач-специалист определяет, какое УЗИ будет эффективнее в каждом конкретном случае. Выбрав наиболее подходящий вид, врач дает рекомендации по подготовке. Каждый метод имеет свою специфику в предварительных мероприятиях.

При трансабдоминальном УЗИ как мужчинам, так и женщинам требуется, как правило, наполненный мочевой пузырь для лучшей визуализации органов малого таза. Для этого три-четыре часа перед процедурой нужно воздержаться от посещения туалета или за час до осмотра выпить литр жидкости.

Трансвагинальное УЗИ не требует наполненного мочевого пузыря. В целях соблюдения стерильности на датчик перед его введением во влагалище надевается презерватив. При наличии аллергии на латекс необходимо сообщить об этом врачу ультразвуковой диагностики заранее.

Подготовительные процедуры перед трансректальным ультразвуковым исследованием подразумевают очистку кишечника при помощи слабительных препаратов или клизмы. Введение датчика в прямую кишку также подразумевает, что на него надевают презерватив.

Какой вид УЗИ выбрать?

Каждый вид исследования имеет свои показания и противопоказания. Только на консультации врач-специалист может определить наиболее подходящий метод диагностики и ответить на вопрос, какое УЗИ лучше сделать.

Источник

Трансвагинальное узи это как

Рекомендуем:Гинекология:ГинекологияБесплодие в гинекологииДиагностика в гинекологииОнкогинекологияОперации в гинекологииСоветы гинекологаКниги по гинекологииВидео по гинекологииФорум

Техника трансвагинального ультразвукового исследования (ТВУЗИ). Описание Для проведения этой процедуры пациентку укладывают в положение, применяемое при дорсальной литотомии, с опорожненным мочевым пузырем. На датчик наносят гель, надевают защитный колпачок, который также смазывают небольшим количеством геля. После этого датчик вводят во влагалище подобно тому, как вводят влагалищное зеркало. При УЗИ внутренних половых органов необходимо исследовать все анатомические образования полости малого таза. Тело матки исследуют как в продольной, так и в поперечной плоскости на предмет наличия в нем и в шейке матки патологических изменений. В частности, следует описать размеры и количество всех интрамуральных и подслизистых узлов леймиом, предполагаемых полипов эндометрия и других изменений. Необходимо также определить положение и конфигурацию тела матки. Длина полости матки, расположение дна кпереди или кзади, любая степень флексии — вся эта информация пригодится при последующем заборе образцов ткани из полости матки или внутриматочной инсеминации (ВМИ). В норме маточные трубы не всегда возможно выявить при обычном УЗИ. При визуализации просвета труб следует заподозрить патологический процесс. Анэхогенная структура трубы предполагает ее дистальную обструкцию или гидросальпинкс. Измерение трех размеров производят яичники измеряются в двух перпендикулярных проекциях. Они обычно визуализируются кзади и латеральнее тела матки и кпереди от внутренних подвздошных сосудов. Последние представляют собой анатомический ориентир для локализации яичников, так как последние обычно располагаются медиальнее этих сосудов. Визуализация яичников у женщин в постменопаузе не всегда возможной. Яичники в репродуктивном возрасте отличает их типичный фолликулярный аппарат. Нормально функционирующие яичники, как правило, содержат множество преантральных фолликулов диаметром от 2 до 10 мм. Множественные преантральные фолликулы, расположенные вдоль наружного края коры яичника (симптом «жемчужной нити»), часто встречается у женщин с СПКЯ, но также обнаруживаются приблизительно у 10% женщин с регулярными овуляторными циклами. Количество видимых преантральных фолликулов коррелирует с ответом яичников на управляемую гиперстимуляцию. Регресирующие кисты яичников с однородным жидкостным или сетчатым содержимым до 6 см в диаметре обычно представляют собой функциональные кисты, включающие персистирующие фолликулы и кисты желтого тела. Важно уточнить наличие и количество свободной перитонеальной жидкости в позадиматочном пространстве. Небольшое ее количество присутствует в норме на любом этапе менструального цикла, особенно непосредственно после овуляции. Повышение количества интраперитонеальной жидкости возникает при гемоперитонеуме, синдроме гиперстимуляции яичников, вызванном индукцией овуляции, и (в худшем варианте) при злокачественных новообразованиях яичника, приводящих к асциту. Некоторые специалисты пользуются трансвагинальным ультразвуковым исследованием (ТВУЗИ) с целью дополнения стандартного бимануального исследования. При УЗ-визуализации тазовых структур с помощью трансвагинального датчика врач может свободной рукой оказывать противостоящее давление на брюшную стенку. Такая методика способствует мобилизации и лучшей визуализации тазовых структур, а также оценке болезненности тазовых органов. Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021 Источник Трансвагинальное узи это как Рекомендуем: Гинекология: Гинекология Бесплодие в гинекологии Диагностика в гинекологии Онкогинекология Операции в гинекологии Советы гинеколога Книги по гинекологии Видео по гинекологии Форум

Показания, подготовка, этапы, последствия УЗИ органов малого таза 1. Сокращения: • Ультразвуковое исследование (УЗИ) • Трансабдоминальное УЗИ (ТАУЗИ) • Трансвагинальное УЗИ (ТВУЗИ) • Инфузионная соногистерография (ИСТ) • Пиковая систолическая скорость (ПСС) • Конечная диастолическая скорость (КДС) • УЗИ в В-режиме (в режиме серой шкалы, двухмерное): о Данные, получаемые при отражении ультразвукового пучка, реконструируют в двухмерное изображение тканей в режиме серой шкалы о Большинство УЗИ выполняют в В-режиме • УЗИ в М-режиме: о Лоцируют столбик тканей перпендикулярно датчику и получают изображение на основе данных о смещении и скорости смещения этих тканей о При исследовании таза применяют почти исключительно для оценки сердечной деятельности (определения частоты сердечных сокращений) эмбриона или плода • При допплеровском УЗИ по смещению частоты отраженных ультразвуковых волн оценивают кровоток: о Оценить кровоток можно с помощью: — Цветового допплеровского картирования (ЦДК), при котором скорость и направление кровотока кодируются цветом и накладываются на изображение, полученное в В-режиме — Энергетического допплеровского картирования (ЭДК), при котором измеряют амплитуду всех эхосигналов допплеровского спектра и накладывают ее на полутоновое (в режиме серой шкалы) изображение. Этот метод является более чувствительным для исследования слабого кровотока — Импульсно-волновой (спектральной) допплерографии, которая позволяет отслеживать изменение скорости кровотока и анализировать полученный спектр: Дуплексное УЗИ: одновременное отображение импульсно-волновой допплерографии с серошкальным УЗИ, при котором получают двухмерное изображение анатомических структур Триплексное УЗИ: сочетание импульсно-волновой допплерографии с серошкальным УЗИ и ЦДК о Наличие кровотока в центральной части объемного образования позволяет отличить солидную опухоль от осложненного кистозного образования о Васкуляризация узлов или утолщенных перегородок повышает вероятность злокачественной природы образований о Индекс резистентности: (ПСС-КДС)/ПСС: — Низкий индекс резистентности ( 0,7) ассоциирован с доброкачественными объемными образованиями и процессами, хотя и не является диагностически значимым признаком — При исследовании объемного образования необходимо исследовать его целиком, учитывая, что скорость кровотока в его различных отделах может различаться • Трехмерное (3D) УЗИ: о Позволяет получить трехмерный массив данных о Объем данных регулируют с помощью ультразвукового аппарата или рабочей станции, чтобы получить мультипланарные изображения или объемные (3D) реконструкции о Позволяет получить изображение, по проекциям и качеству сопоставимое с магнитно-резонансной томографией (МРТ) • Четырехмерное (4D) УЗИ, т.е. исследование с построением объемного изображения в режиме реального времени: о Возможность просмотра трехмерного ультразвукового изображения в режиме кинопетли б) Подготовка к исследованию: 1. Показания: • Показаниями общего характера к УЗИ тазовых органов являются боль в малом тазу, наличие объемного образования, патологическое или дисфункциональное маточное кровотечение, необходимость стадирования опухолевого процесса 2. Противопоказания: • ТАУЗИ часто вызывает дискомфорт у пациенток, так как выполняется при полном мочевом пузыре • ТВУЗИ: выполнения этого исследования нужно избегать у пациенток с сохранной девственной плевой и перед предполагаемым половым актом: о При необходимости можно выполнить промежностное или транслабиальное УЗИ о Пациентки могут отказаться от исследования, так как оно вызывает дискомфорт 2. Начало исследования: • Следует проверить, все ли готово для исследования: о Мочевой пузырь пациентки перед ТАУЗИ должен быть полным: — Полный мочевой пузырь играет роль акустического окна и помогает более эффективно исследовать матку и придатки — Полный мочевой пузырь оттесняет петли тонкой кишки, освобождая поле обзора — Однако переполненный мочевой пузырь может отдалить матку и яичники от датчика и тем самым затруднить исследование о Перед ТВУЗИ пациентка должна помочиться: — Следует объяснить пациентке суть исследования — Многие специалисты предпочитают, чтобы пациентка сама ввела датчик — Вводить следует только часть датчика — Исследование нужно выполнить по возможности безболезненно — Если мочевой пузырь перерастянут, он может вытеснить матку и яичники из поля обзора о При исследовании женщин в репродуктивном периоде целесообразно выяснить уровень β-субъединицы хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ) в сыворотке крови • Перечень необходимого оборудования: о Ультразвуковой сканер о Подходящие датчики: — Датчик с рабочей частотой 3,5-7 МГц для ТАУЗИ (кон-вексный или секторный) — Эндовагинальный датчик с рабочей частотой 5-12 МГц — Датчик с рабочей частотой 7-15 МГц для транслабиального и промежностного УЗИ (линейный) о Нужно уделить должное внимание вопросам безопасности: — Мощность ультразвука 100 мВт/см2 является предельной, ниже которой он не оказывает какого-либо биологического воздействия на живые ткани — Тепловой индекс (Слева) УЗИ в М-режиме в продольной плоскости у пациентки в I триместре беременности позволяет судить о сердечной деятельности эмбриона и тем самым убедиться в его жизнеспособности. М-режим обычно используется в акушерском УЗИ. (Справа) При ТАУЗИ в продольной плоскости видно крупное сложное кистозное образование придатков матки. При использовании ЭДК отмечается кровоток в неоднородном узле. ЦДК и ЭДК позволяют подтвердить наличие кровотока в перегородках и сблидном компоненте. (Слева) При трансвагинальном дуплексном исследовании в поперечной плоскости с использованием ЦДК оценен кровоток в правом яичнике, и при спектральном анализе кривая артериального кровотока указывает на низкое сосудистое сопротивление. В яичнике имеется нормальный фолликул. (Справа) При трансвагинальном дуплексном исследовании в поперечной плоскости с использованием ЦДК в левом яичнике регистрируется кровоток; спектральная кривая имеет непульсирующий характер и соответствует венозному кровотоку. При подозрении на перекрут ножки яичника очень важно исследовать кровоток в ней, записывая как артериальную, так и венозную спектральную кривую кровотока. в) Техника исследования: 1. Положение пациентки: • Оптимальный доступ для исследования: о Положение пациентки при ТАУЗИ: — Пациентку просят удобно устроиться в положении лежа на спине о Положение пациентки при ТВУЗИ: — Пациентку укладывают в положение как при гинекологическом осмотре, под колени помещаются подставки, если кресло (кушетка) ими оборудовано — Если необходимо, под ягодицы подкладывают подушку, особенно если кушетка не имеет подставок под колени — Аналогичное положение пациентке нужно придать и при выполнении транслабиального или промежностного УЗИ • В некоторых центрах оба исследования (ТАУЗИ и ТВУЗИ) не выполняются: о Сначала выполняют эндовагинальное исследование, и лишь в том случае, если ТВУЗИ оказывается недостаточно информативным, выполняют также ТАУЗИ о В некоторых центрах исследование начинают с ТАУЗИ, но при этом не требуют, чтобы у пациентки был наполнен мочевой пузырь: — Выполняют ТАУЗИ в ограниченном объеме, определяя размеры матки и исключая крупные объемные образования в ней — Затем переходят к выполнению ТВУЗИ — В тех случаях, когда ТВУЗИ оказывается недостаточно информативным, повторно выполняют ТАУЗИ • Промежностное/транслабиальное УЗИ: о Исследование указанными доступами выполняют для оценки состояния половых губ, вульвы, дистального отдела уретры, влагалища о Используют секторный или линейный датчики с надетым на них одноразовым чехлом или презервативом о Исследование выполняют пациенткам с первичной аменореей, у которых целостность девственной плевы не нарушена о Целесообразно использовать эти доступы для исследования шейки и нижнего сегмента матки у женщин в поздние сроки беременности, которым выполнение ТАУЗИ и ТВУЗИ противопоказано • Трансректальное УЗИ показано тем пациенткам, у которых имеет место дисфункция мышц тазового дна и нужно оценить функцию анального сфинктера 2. Подготовка оборудования: • Датчики следует тщательно обработать в соответствии с инструкцией производителя и методикой, принятой в медицинском учреждении • Перед применением датчик нужно ополоснуть водой или физиологическим раствором, чтобы смыть с него остатки дезинфицирующего вещества, которое может оказывать раздражающее действие • Акустический гель следует согреть перед нанесением (Слева) На реконструированном изображении матки в корональной плоскости, полученном при трехмерном УЗИ, видны полипы в полости матки, окаймленной прослойкой жидкости. Полип на сонограмме, полученной при двухмерном УЗИ, был незаметен, но отчетливо виден на изображениях, полученных путем трехмерной реконструкции. (Справа) Реконструированное изображение матки в корональной плоскости (контур свода матки) при трехмерном УЗИ позволяет увидеть ВМС, установленное в полость матки. Трехмерное УЗИ более информативно при оценке качества установки ВМС, чем двухмерное. (Слева) Ультразвуковые датчики различных типов, применяемые в гинекологии: двухмерный эндовагинальный датчик, трехмерный эндовагинальный датчик, трехмерный конвексный трансабдоминальный датчик, двухмерный конвексный трансабдоминальный датчик, двухмерный секторный датчик, двухмерный линейный датчик. (Справа) При ТВУЗИ таза в поперечной плоскости визуализируется многокамерное кистозное образование В придатков с гомогенной пониженной акустической плотностью. Описанная структура образования сохранялась на серии сонограмм, и при МРТ был подтвержден диагноз эндометриомы. 3. Этапы исследования: • ТАУЗИ и ТВУЗИ должны включать следующие пункты: о Визуализация матки: — Измерение длины матки: Измеряют длину матки от дна до наружного зева по изображению в срединной сагиттальной плоскости (длинная ось матки) По этому же изображению в сагиттальной плоскости измеряют переднезадний размер матки в направлении, перпендикулярном длинной оси матки Измеряют ширину матки по изображениям в аксиальной/корональной плоскости — Визуализация шейки матки: Получают изображения в поперечном и продольном направлениях, проходящие через шейку матки — Репрезентативные изображения миометрия: Получают несколько изображений всей матки в поперечной и продольной (парасагиттальной) плоскости — Документирование изображений при выявлении объемного образования в миометрии: Определяют размеры двух наиболее крупных миом или других объемных образований в трех плоскостях Измеряют в трех плоскостях экзофитно растущие объемные образования Обычно нет необходимости определять размеры всех объемных образований — У пациенток, которым ранее была выполнена гистерэктомия, исследуют культю влагалища о Исследование эндометрия: — На срединном сагиттальном срезе измеряют толщину эндометрия (ТЭ) в направлении, перпендикулярном длинной оси матки — Исследовать надо оба слоя эндометрия: При наличии жидкости в полости матки передний и задний слой эндометрия необходимо измерять отдельно — При измерении ТЭ гипоэхогенный субэндометриальный слой не учитывают — При выявлении локального утолщения эндометрия или объемного образования в нем их следует измерить и задокументировать: При очаговом поражении эндометрия целесообразно выполнить ЦДК и импульсно-волновую допплерографию, чтобы судить о сосудистой ножке патологического образования Должны отмечаться любые кистозные изменения в эндометрии — Если пациентке было установлено ВМС, необходимо специально исследовать матку в продольной и поперечной плоскости: Сбор объемной информации и реконструкция изображения во фронтальной плоскости являются весьма эффективным способом определения положения ВМС о Визуализация придатков матки: — Если бывает трудно найти яичники, следует получить изображение дна матки во фронтальной плоскости и наклонить датчик латеральнее к области расположения широкой связки матки — Можно также в качестве альтернативы идентифицировать подвздошные сосуды в продольной плоскости и постепенно перемещать поле обзора к срединной линии — Легкое надавливание на переднюю брюшную стенку позволяет оттеснить петли кишки с газом и тем самым улучшить визуализацию яичников — Яичники следует измерять в трех взаимно перпендикулярных плоскостях — При исследовании яичников необходимо выполнить ЦДК, дуплексное УЗИ и получить кривые артериального и венозного кровотока — Наиболее крупную кисту/фолликул и/или любое необычное очаговое образование следует измерить в трех плоскостях — Следует выяснить, исходит ли выявленная киста или солидное образование из яичника или они располагаются отдельно: Для этого осторожно надавливают эндовагинальным датчиком: объемное образование, исходящее из яичника, сместится вместе с яичником, в то время как параовариальное образование при компрессии смещается независимо от яичника Сканирование при надавливании датчиком на переднюю брюшную стенку позволяет также отличить образование яичника от параовариального объемного образования — С помощью допплерографии можно отличить сосуды параметрия от кисты придатков — Допплерография помогает установить, является ли объемное образование солидной опухолью (в этом случае повышается вероятность его злокачественной природы) или оно представляет собой осложненную (например, кровоизлиянием) кисту — Исследование пациентки с полным мочевым пузырем и после его опорожнения помогает определить этиологию и локализацию кисты таза в случаях, когда киста имеет большие размеры и ее ошибочно принимают за мочевой пузырь о Исследование промежутка между маткой и яичниками для диагностики объемных процессов в других частях придатков: — Позволяет выявить параовариальные кисты и другие объемные образования или расширение маточной трубы — 3D УЗИ позволяет подтвердить поражение маточной трубы при подозрении на гидросальпинкс — Особенно важно при подозрении на внематочную беременность • При объемном процессе в малом тазу ТАУЗИ включает также исследование почек для исключения гидронефроза и гидроуретера • Эндовагинальный датчик при выполнении ТВУЗИ следует вводить медленно и осторожно: о При введении эндовагинального датчика сканируют стенки влагалища для исключения опухолевых разрастаний о Сканирование обычно выполняют через переднюю стенку влагалища, располагая датчик в переднем своде о В случае ретроверсии или ретрофлексии матки сканирование можно выполнить через задний свод влагалища о Наклонять датчик следует с осторожностью, чтобы не причинить пациентке боль о У некоторых пациенток манипулирование шейкой матки вызывает боль, поэтому не следует слишком сильно давить на нее датчиком о Если газ в кишечнике мешает визуализации яичников, легкое надавливание на переднюю брюшную стенку может оттеснить раздутые петли кишки и тем самым дать возможность исследовать яичники • Промежностное УЗИ: о Сканируют влагалище, шейку матки и нижний отдел матки в срединной плоскости о Необходимо исследовать также в парасагиттальной плоскости о При выполнении промежностного УЗИ беременным необходимо: — Выяснить взаимоотношения между внутренним зевом матки и краем плаценты — Определить размеры шейки матки и обратить внимание на ее форму (воронкообразная форма при раскрытии зева) • Иногда целесообразно выполнить трансректальное УЗИ тазовых органов, однако к такому исследованию прибегают редко • ИСГ: о В полость матки с помощью баллонного катетера вводят стерильный физиологический раствор натрия хлорида о Одновременно выполняют ТВУЗИ о Введенный физиологический раствор расправляет щелевидную полость матки, что дает возможность осмотреть эндометрий, в котором могут быть полипы и другие очаговые изменения 4. Описание результатов исследования: • Размеры матки • Контуры матки: о При подозрении на аномалию развития мюллеровых протоков (АРМП) 3D УЗИ дает возможность охарактеризовать аномалию развития по наружному контуру матки • Положение матки: о Версия: положение матки относительно влагалища о Флексия: положение дна матки относительно шейки матки • Описание эхоструктуры миометрия • Объемные образования в миометрии и их наибольший размер: о Локализация, размеры, расположение в стенке матки • Описание шейки матки • Толщина эндометрия • Опухолевые разрастания в эндометрии, кистозное его перерождение, жидкость в полости матки, наличие ВМС, патологическое утолщение эндометрия, его смазанность или нечеткость структуры • Размеры яичников • Подозрительные объемные образования в придатках: о Кисты/фолликулы яичника, которые отклоняются по своим признакам от физиологических о Осложненные/смешанные или солидные опухолевые образования придатков о Патологические изменения маточных труб • Анализ кривых артериального и венозного кровотока, полученных при дуплексном исследовании • Свободная жидкость 5. Другие методы исследования: • Лучевые: о МРТ: — Позволяет подробно изучить анатомические особенности тазовых органов — Более отчетливое изображение мягких тканей — Возможность получения мультипланарных изображений о КТ: — В качестве скринингового метода исследования матки и яичников не рекомендуется — Эффективный метод стадирования злокачественных опухолей органов малого таза о ГСГ: — В основном выполняют в тех случаях, когда нужно выяснить проходимость маточных труб • Хирургические: о Слепая биопсия эндометрия, выполняемая при патологических маточных кровотечениях о Гистероскопическая биопсия при очаговом поражении эндометрия о Лапароскопия г) Период после исследования: 1. Последствия: • Какие-либо вредные последствия после УЗИ тазовых органов отсутствуют • ТАУЗИ и ТВУЗИ обычно хорошо переносятся пациентками 2. Что необходимо сделать: • Обработать датчик в соответствии с инструкцией производителя и методикой, принятой в учреждении • Нанести гель как под чехол/презерватив, так и на него во избежание получения артефактов, связанных с возникновением воздушной прокладки • Если сканирование выполняют по поводу бесплодия, в качестве акустической среды следует использовать воду или физиологический раствор, чтобы избежать негативного влияния на подвижность сперматозоидов 3. Чего следует избегать: • Если ТВУЗИ выполняет врач-мужчина, при этом всегда должна присутствовать напарница/коллега женского пола д) Проблемы. Трудности: • Женщины в период постменопаузы, у которых имеется атрофический вагинит, плохо переносят ТВУЗИ, поэтому необходимо: о Использовать небольшой датчик о Нанести больше геля на датчик о Дать возможность пациентке ввести датчик самой е) Список использованной литературы: 1. Armstrong L et al: Three-dimensional volumetric sonography in gynecology: an overview of clinical applications. Radiol Clin North Am. 51(6): 1035-47, 2013 2. Sakhel К et al: Begin with the basics: role of 3-dimensional sonography as a first-line imaging technique in the cost-effective evaluation of gynecologic pelvic disease. J Ultrasound Med. 32(3):381-8,2013 3. Andreotti RF et al: Sonographic evaluation of acute pelvic pain. J Ultrasound Med. 31 (11): 1713-8, 2012 4. Langer JE et al: Imaging of the female pelvis through the life cycle. Radiographics. 32(6): 1575-97, 2012 5. American Institute of Ultrasound in Medicine: AIUM practice guideline for the performance of pelvic ultrasound examinations. J Ultrasound Med. 29(1): 166-72, 2010 6. Dietz F1P: Pelvic floor ultrasound: a review. Am J Obstet Gynecol. 202(4):321-34, 2010 7. Forsberg F et al: Comparing image processing techniques for improved 3-dimensional ultrasound imaging. J Ultrasound Med. 29(4):615-9, 2010 8. Valsky DV et al: Three-dimensional transperineal ultrasonography of the pelvic floor: improving visualization for new clinical applications and better functional assessment. J Ultrasound Med. 26(10): 1373-87, 2007 9. Timor-Tritsch IE et al: Three-dimensional inversion rendering: a new sonographic technique and its use in gynecology. J Ultrasound Med. 24(5):681-8, 2005 10. Bega G et al: Three-dimensional ultrasonography in gynecology: technical aspects and clinical applications. J Ultrasound Med. 22(11): 1249-69, 2003 11. Lev-Toaff AS: Sonohysterography: evaluation of endometrial and myometrial abnormalities. Semin Roentgenol. 31(4):288-98, 1996 12. Freimanis MG et al: Transvaginal ultrasonography. Radiol Clin North Am. 30(5):955-76, 1992 Видео урок анализ УЗИ изменений органов малого таза Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 23.1.2022 Источник Трансвагинальное УЗИ при беременности Вагинальное УЗИ при беременности может использоваться на самых ранних сроках. В случае отсутствия серьезных показаний, проводить этот вид ультразвуковой диагностики нет необходимости. Если же у врача возникли какие-либо подозрения или результаты лабораторного исследования настораживают, тогда принимается решение прибегнуть именно к этой процедуре. Методика требует подготовки, правила которой согласуются с ведущим беременность акушером-гинекологом. По завершении исследования диагност выдает на руки женщины результаты диагностики, где описаны все важные параметры, по которым можно оценить, как протекает беременность. Записаться на вагинальное ультразвуковое исследование при беременности может каждая пациентка Международной клиники Гемостаза. В нашем многопрофильном центре работают профессиональные диагносты, которые проведут обследование качественно и без осложнений, гарантируя максимально достоверные результаты. Чем отличается трансвагинальное УЗИ от обычного Трансабдоминальное УЗИ при беременности является золотым стандартом ее подтверждения. Абдоминальная методика предполагает исследование плода и органов репродуктивной системы женщины через кожный покров передней брюшной стенки. Врач смазывает кожу живота гелем-проводником, который усиливает проницаемость УЗ-волн, затем прикладывает датчик, и, перемещая его по всей площади, изучает все важные параметры. Трансвагинальное УЗИ предполагает введение ультразвукового датчика во влагалище. Диагност просит женщину расслабиться, затем надевает на датчик презерватив, обрабатывает лубрикатом и осторожно вводит внутрь влагалища. Такой вид УЗИ проводится только по показаниям, если у врача возникли какие-либо подозрения на патологии беременности. Для диагностики врожденных аномалий вагинальное исследование более предпочтительное, потому что по сравнению с абдоминальным, оно намного информативнее, позволяет детально обследовать не только развитие плода, но и состояние органов женской репродуктивной системы, таких как: маточное тело и шейка; Показания к трансвагинальному УЗИ Диагностическая методика назначается женщинам, у которых нерегулярный месячный цикл. Методика поможет подтвердить беременность на ранних сроках – до 10 недель, исключить внематочную имплантацию. Также трансвагинальное ультразвуковое диагностирование на ранних сроках показано в таких случаях: влагалищное кровотечение разной интенсивности; острая, схваткообразная боль в животе; подозрение на остановку развития эмбриона; осложнения, связанные с отслоением хориона; подозрение на опухоли, миомы матки женщины. Во втором триместре вагинальное УЗИ проводится для диагностики развития плода, состояния шейки матки, придатков, выявления врожденных отклонений. Трансвагинальная УЗ-диагностика нередко назначается полным женщинам, ведь избыток жировых тканей препятствует нормальному прохождению ультразвуковых волн при абдоминальном методе, из-за чего результаты исследования могут быть искажены. Задачи трансвагинального исследования в третьем триместре: определение предлежание ребенка; оценка состояния амниотических вод; оценка готовности организма женщины к предстоящим родам. Преимущества и ограничения процедуры Преимущества вагинального УЗИ очевидны: Достоверность и информативность результатов. Выявляет отклонения в развитии плода и гинекологические патологии на ранних стадиях, что позволяет вовремя откорректировать нарушение, предотвратив осложнения. Минимальный список противопоказаний. Процедура проводится даже на ранних сроках беременности, если в этом возникла необходимость. Риск развития осложнений после манипуляций практически сведен к нулю. Возможность проведения не только диагностических, но и лечебных манипуляций под визуальным контролем. Если во время беременности выявлена патология, которая нуждается в срочном хирургическом лечении, врач, под визуальным контролем трансвагинального УЗИ, сможет безопасно провести операцию. Качественная оценка состояния плода, маточных труб, шейки матки, яичников. Картинка на экране монитора получается четкой, детальной благодаря высокому разрешению. Это гарантирует максимальную точность результатов. Скорость получения результатов. Протокол УЗИ выдается пациентке на руки сразу после исследования. Не нужно жать результатов в течение нескольких дней, что сэкономит драгоценное время и сохранит нервы. Низкая цена. Вагинальное УЗИ – недорогая процедура, которую может себе позволить каждый пациент, нуждающийся в профессиональной медицинской помощи. Трансвагинальное УЗИ противопоказано, если у пациентки аллергия на латекс или компоненты лубриката. Процедура противопоказана при острых формах воспаления слизистой влагалища. Исследование не проводится при нарушении общего самочувствия, подозрении на выкидыш. В этих случаях врач рекомендует трансабдоминальное УЗИ. Стоимость трансвагинального УЗИ при беременности Сделать трансвагинальное УЗИ при беременности можно в Международной клинике Гемостаза, где работают высококвалифицированные врачи-диагносты с большим стажем. Кабинеты диагностики оснащены сверхчувствительным оборудованием нового поколения, поэтому мы гарантируем качество и эффективность исследования. Другие преимущества нашего центра: эффективность и безопасность диагностики; Средняя цена трансвагинального исследования при беременности – 1400 – 2000 рублей. Чтобы получить подробную консультацию и записаться к специалисту, свяжитесь с нами по номеру +7 (495) 125-06-13 или заполните онлайн-форму на сайте. Как только наши менеджеры увидят ваш запрос, они сразу перезвонят и ответят на все интересующие вопросы. Источник УЗИ органов малого таза у женщин +7 (812) 323-07-49 или +7 (921) 932-14-79 +7 (921) 932-14-79 УЗИ органов малого таза (эхография) – собирательное название основанных на принципе эхолокации методов исследования органов, расположенных между тазовыми костями. Обычно пациентку направляет на эхографию органов малого таза врач-гинеколог для подтверждения либо опровержения предполагаемого диагноза, а также для обследования общего состояния репродуктивных органов. Эхография является крайне информативным, высокоточным и крайне надежным методом: точность его результатов стремится к 100%. Метод не имеет аналогов при мониторинге процессов созревания фолликулов у женщин фертильного возраста, оценке состояния эндометрия (внутренний функциональный слой матки) и выявления признаков овуляции, произошедшей во второй фазе цикла. Использование эхографии незаменимо при диагностике беременности на самых ранних сроках, начиная с 4-5 недель: данный факт имеет огромное значение в диагностике внематочной беременности и позволяет принять своевременные меры для сохранения здоровья и жизни женщины. Также ультразвуковое исследование органов малого таза является ценным методом контроля при постановке и удалении внутриматочных контрацептивов (спирали), а также своевременного выявления его неправильного расположения, частичного или полного выпадения из полости матки. Стоимость УЗИ ОМТ Наименование Цена УЗИ органов малого таза двумя датчиками (трансвагинально и трансабдоминально) 1600 руб Комплекс УЗИ для женщин (щитовидная железа, молочные железы с обследованием регионарных лимфатических узлов, органы брюшной полости, почки, органы малого таза, мочевой пузырь) 6100 руб УЗИ ОМТ на дому от 5900 руб Как проходит УЗ-исследование? Метод УЗИ является абсолютно безопасным и безболезненным, не требует госпитализации, занимает не более часа (вместе с обработкой результатов и занесением их в медицинскую карту). Процедура проводится в положении лежа на кушетке, а дальше все зависит от вида УЗИ-обследования: По стандарту УЗИ малого таза у женщин проводится в течение одного сеанса и трансвагинально, и трансабдоминально. Поэтому следует прийти в кабинет УЗИ с полным мочевым пузырем, а по окончании трансабдоминального обследования опорожнить его. Частые вопросы Назначает точное время обследования врач-гинеколог в зависимости от целей исследования. Точность и достоверность результатов УЗИ-обследования во многом будет зависеть от того, как сам пациент подготовится к его проведению. Поэтому обязательное и важное условие для успешного проведения УЗИ – это пустой кишечник, а также отсутствие в нем газов. Источник Трансвагинальное узи это как Рекомендуем: Акушерство: Акушерство История акушерства Женские половые органы Физиология беременности Диагностика беременности Развитие эмбриона Неонатология Кормление грудью Характеристика родов Роды на видео онлайн Акушерская патология Пренатальная диагностика Врожденные болезни Книги по акушерству Видео уроки по акушерству Форум Трансвагинальная эхография. Методика трансвагинального УЗИ Трансвагинальная эхография (ТВЭ) позволяет более тщательно обследовать матку и яичники по сравнению с традиционной трансабдоминальной эхографией (ТАЭ). Хотя близость датчика к органам малого таза обеспечивает их более детальное изображение, тем не менее врачу ультразвуковой диагностики иногда бывает труднее ориентироваться в картине, получаемой при трансвагинальном доступе в сравнении с обычным трансабдоминальным. Это объясняется ограниченным полем зрения и необычными плоскостями сканирования при трансвагинальной эхографии. Однако исследование значительно облегчается при использовании систематического подхода во время обследования матки и ее придатков с помощью этой методики. В дальнейших статьях представлены эхографические особенности матки, яичников, а также других структур малого таза, при этом особое внимание уделяется их оптимальной визуализации при выполнении трансвагинальной эхографии в режиме «реального времени». При трансвагинальной эхографии в процессе сканирования выполняют три основных типа манипуляций. 1. Введение датчика и смещение его из стороны в сторону в верхних отделах влагалища для получения изображений продольных сечений органов малого таза. 2. Поперечная ориентация датчика для сканирования под разными углами в полупоперечных и полуфронтальных плоскостях. 3. Изменение глубины введения датчика для оптимальной визуализации различных отделов матки, от дна до шейки. При этом датчик постепенно смещается из верхних отделов влагалища вниз для осмотра шейки матки. В отличие от трансабдоминального исследования наполнение мочевого пузыря при трансвагинальной эхографии не обязательно. Фактически чрезмерное его заполнение может даже мешать осмотру из-за смещения интересующих областей обследования за пределы зоны фокусировки ультразвуковых лучей. Небольшое наполнение мочевого пузыря может быть полезным при положении матки в hyperanteflexio, так как позволяет уменьшить выраженность угла между ее телом и шейкой, за счет чего матка начинает более оптимально располагаться относительно плоскости сканирования. Как и для традиционной эхографии, для трансвагинального исследования следует подбирать датчики с наибольшей возможной частотой, которая бы обеспечивала адекватное проникновение ультразвуковых волн и детальное изображение изучаемой области. Поэтому предпочтение отдается датчикам с частотой 5,0 и 7,5 МГц, однако при использовании таких высокочастотных трансдъюсеров обследование ограничено по глубине, которая составляет не более 6 см от их поверхности. Основные типы датчиков, используемых при трансвагинальном исследовании, представлены одноэлементными механическими датчиками, конвексными датчиками малых размеров и фазированными датчиками. Все эти типы датчиков имеют зону обзора в виде сектора с углом от 100 до 120°. Наш опыт показывает, что наибольшей разрешающей способностью обладают конвексные датчики, содержащие большое количество (до 200) приемно-передающих элементов. Механический секторный датчик может давать некоторые искажения по краям изображения вследствие эффекта запаздывания при использовании «качающегося» преобразователя (остановка-начало движения). При недостаточном контакте между поверхностью датчика, презервативом и стенкой влагалища могут возникать артефакты в виде реверберации. Несмотря на то что при использовании датчиков с фазированной решеткой может ухудшаться качество изображения в дальней зоне за счет артефакта «боковых лепестков», они существенно не искажают картины в ближней зоне. Поэтому датчики с фазированной решеткой, используемые для трансвагинальной эхографии, имеют такую же разрешающую способность при получении секторного изображения, как и конвексные датчики. На датчик надевают презерватив, фиксируют его при помощи резинового кольца, сверху наносят контактный гель, после чего введенный во влагалище датчик перемещают вокруг шейки матки и в сводах влагалища, чтобы получить более детальное изображение обследуемых структур. Когда датчик ориентирован в продольной плоскости, то изображение матки по ее длинной оси может быть получено путем незначительного отклонения от срединной линии. В ходе осмотра матка используется как основной ориентир, относительно которого получают изображения придатков. После того как установлено положение матки, датчик отклоняют вправо или влево от срединной линии, сохраняя его в продольной ориентации для выявления яичников. Внутренняя подвздошная артерия и вена отображаются в виде трубчатых структур вдоль боковой стенки таза. Иногда в этих сосудах могут быть видны эхосигналы от движущеихся элементов крови. Как правило, яичники расположены медиальнее этих сосудов. После оценки соответствующих изображений в продольной плоскости датчик поворачивают на 90° против часовой стрелки для исследования этих же структур в поперечных и полуфронтальных плоскостях. В процессе осмотра полезной является осторожная пальпация живота свободной от датчика рукой для смещения изучаемых структур, например яичников, как можно ближе к датчику. Особенно этот прием рекомендуется при обследовании пациенток с избыточной массой тела. — Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.» Источник Трансвагинальное ультразвуковое сканирование В каких случаях при беременности целесообразно проводить ультразвуковое исследование? Полезно ли назначать трансвагинальное сканирование при постменопаузальном кровотечении? Насколько точно метод позволяет исследовать патологию яичников? Трансвагин В каких случаях при беременности целесообразно проводить ультразвуковое исследование? Полезно ли назначать трансвагинальное сканирование при постменопаузальном кровотечении? Насколько точно метод позволяет исследовать патологию яичников? Трансвагинальное сканирование проводится с 1986 года, когда впервые появились высокочастотные 7-МГц зонды. С тех пор трансвагинальное сканирование используется во многих областях акушерства и гинекологии и в настоящее время служит одним из основных методов исследования. С помощью трансвагинального сканирования определяется беременность начиная с пяти недель, а с шестой недели выявляется сердцебиение плода. Поэтому метод используется для подтверждения беременности на ранних сроках и определения жизнеспособности плода. Также на ранних сроках может быть выявлено многоплодие. Рисунок 1. Поперечный срез матки с 7,5-недельным зародышем. Легко определяется сердцебиение плода При положительном результате теста на беременность (повышении уровня ХГТ) и отсутствии плодного пузыря внутри матки при сканировании следует немедленно подумать о возможной эктопической беременности. В случае кровотечения из места имплантации при эктопической беременности в дугласовом пространстве с помощью сканирования обнаруживается кровь. Иногда сбоку от матки, ближе к яичникам, определяется объемное образование, а изредка можно разглядеть и зародышевый мешок. Трансвагинальное сканирование является обязательной частью обследования женщин, направленных в стационар с кровотечением и/или болями на ранних сроках беременности. Таким образом, трансвагинальное сканирование — важнейший способ определения эктопической беременности. В дополнение к трансвагинальному сканированию целесообразно оценивать количественные уровни ХГТ. Пузырный занос имеет присущие ему ультразвуковые признаки. Большое количество мелких пузырьков, появляющихся при пузырном заносе, образуют множество эхо-сигналов, при этом внешний вид сканнограммы некоторые описывают как снежную бурю. Рисунок 2. Дермоидная киста яичника, позднее подтвержденная гистологически Позднее, на 16-20-й неделях беременности, трансвагинальное сканирование применяют для оценки длины шейки матки, что помогает решить вопрос о возможной цервикальной недостаточности и порекомендовать женщине наложить на шейку швы. С помощью трансвагинального сканирования можно выявить дилятацию шейки и оценить целостность внутренней оси. В процессе ведения пациентки трансвагинальное сканирование позволяет обнаружить предлежание плаценты и измерить расстояние между краем плаценты и цервикальным каналом при I и II типах предлежания плаценты. Трансвагинальное сканирование позволяет разобраться с целым рядом гинекологических проблем. У женщин с нарушениями менструального цикла и аномальными маточными кровотечениями при трансвагинальном сканировании оценивают размеры матки, включая толщину эндометрия. Рисунок 3. Рак эндометрия, впоследствии подтвержденный гистологически Также можно определить размеры и количество миоматозных узлов. Как правило, видно, есть или нет искривление полости матки. Утолщение эндометрия и отсутствие сигнала от средней линии предполагают наличие полипа эндометрия. Трасвагинальное сканирование позволяет установить точную локализацию внутриматочных спиралей, при этом качество изображения таково, что можно выяснить, какое именно приспособление для контрацепции было использовано. Польза этого очевидна в тех случаях, когда женщина потеряла всю информацию, касающуюся ВМС. Трансвагинальное сканирование показано при обследовании женщин, поступающих с постменопаузальным кровотечением. Если эндометрий тонкий, 3 мм и менее, с сохранением субэндометриального слоя, можно исключить серьезные патологические изменения. Чтобы окончательно убедиться в этом, проводят гистероскопию и/или биопсию эндометрия. При толщине эндометрия более 3 мм анализ биоптата обязателен. Таблица 1. Трансвагинальное сканирование в акушерстве Крайне целесообразно назначать трансвагинальное ультразвуковое сканирование как базовое исследование женщин, страдающих бесплодием. Определение размеров и морфологических характеристик яичников позволяют выявить различные аномалии, такие как поликистоз и множественные фолликулы. Иногда удается обнаружить прежде никак не проявлявшуюся кисту, например дермоидную. При оценке матки можно выявить миоматозные узлы, врожденные пороки развития, например двурогую матку. Гидросальпинкс проявляется в виде структуры, заполненной жидкостью, обычно в дугласовом пространстве. В отличие от овариальных кист для гидросальпинкса характерна тенденция образовывать перегородки, простирающиеся на две трети вдоль кисты. Трансвагинальное ультразвуковое исследование применяется для мониторирования роста фолликула в течение естественного цикла, чтобы определить, происходит ли у женщины нормальная овуляция. Его можно также использовать для мониторирования стимулированных циклов, включая индукцию овуляции кломифеном, парентеральную индукцию овуляции с помощью ФСГ. Рисунок 4. Яичник с пятью фолликулами. Пациентка подверглась парентеральной стимуляции овуляции Таблица 2. Трансвагинальное сканирование в гинекологии Чаще всего для извлечения ооцита используют трансвагинальную аспирацию фолликула под контролем ультразвука. Это наиболее простая методика, кроме того, ее преимуществом перед лапараскопическим извлечением является четкая видимость ооцита даже при наличии тазовых спаек. Этот же аппарат применяют для трансвагинального дренажа овариальных кист под контролем ультразвука. Трансвагинальное ультразвуковое исследование позволяет определить природу образования, а также дифференцировать злокачественное и доброкачественное образование. В группе пациентов молодого возраста среди доброкачественных образований чаще всего встречаются дермоидные кисты. Как правило, такие кисты заполнены эхогенным жировым веществом, обладающим высокой отражающей способностью, на сканограмме проявляющимся белым цветом. Такие кисты зачастую бывают двусторонними, поэтому необходимо тщательно исследовать другой яичник. Эндометриоидные кисты имеют более низкую отражающую способность и на сканнограмме выглядят серыми. Ультразвуковыми методами их нельзя отличить от кист желтого тела, но последние исчезают в течение одной-четырех недель, в то время как эндометриоидные кисты за это время не изменяются в размерах. Доброкачественные кистозные аденомы обычно однокамерные, при наличии нескольких камер перегородки между ними тонкие — менее 3 мм. Кистозные аденокарциномы многокамерные, с перегородками более 3 мм толщиной. Кроме того, могут быть солидные прорастания в одну или несколько камер. Если существует хоть малейшее подозрение на озлокачествление кисты, необходимо тщательно искать свободную жидкость в брюшной полости; целесообразно сделать пробу крови с целью выявления СА125, неспецифического маркера злокачественных новообразований в яичниках. Другими причинами объемных образований в тазовой полости могут быть тазовые абсцессы и дивертикулы. При эхографии абсцессы выглядят серыми; их можно спутать с фиброидом на ножке. Внешний вид дивертикула сложен и напоминает новообразование яичников. Ультразвук становится широко доступен Ультразвуковое исследование — важнейший метод визуализации в первом триместре беременности, в особенности для выявления аномалий на ранних сроках, а также для ранней диагностики эктопической беременности. Идеальным местом для проведения ультразвукового исследования в первом триместре является отделение ранних сроков беременности, что теперь учитывается во многих больницах. Традиционно сканирование проводит врач или специалист по ультразвуковой диагностике, но в настоящее время увеличивается количество обученных медсестер, которые проводят исследования в случаях, когда необходимо определить беременность или сканировать фолликулы при бесплодии. Трансвагинальное сканирование чрезвычайно эффективно при исследовании причин нарушений менструального цикла, и во многих стационарах ультразвуковое исследование применяется при ведении пациентов с патологическими маточными кровотечениями, что целесообразно сочетать с амбулаторной гистероскопией и биопсией эндометрия. Врачу общей практики часто требуется быстро поставить диагноз. Поэтому таким врачам необходимо разработать наиболее адекватный подход, позволяющий удовлетворить этому требованию. Здесь хорошо себя зарекомендовали уже организованные клинические отделения, в которых проводится первичное трансвагинальное сканирование. Источник ← Трансвагинальное узи что это Трансивер что это → Вам также понравится Как сделать компост дома зимой 21.03.202314.04.2023 admin 0 инн кировский филиал оао энергосбыт плюс 20.03.202312.04.2023 admin 0 Как сделать краткое содержание текста 21.03.202319.04.2023 admin 0 Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.