Велоэргометрия что это такое

Велоэргометрия в диагностике болезней сердца

Ишемическая болезнь сердца – группа острых и хронических сердечно-сосудистых заболеваний, в основе которых лежит нарушение кровообращения в коронарных (сердечных) артериях, обеспечивающих кровью сердечную мышцу (миокард). ИБС – одна из самых частых причин смертности и инвалидности населения.

ИБС имеет несколько форм:

Диагностика заболевания

Ранняя и своевременная диагностика ИБС – важная клиническая проблема. Раннее выявление ишемии, а также обнаружение ее у больных с бессимптомным, скрытым течением ИБС может принести больному ощутимую пользу. Хорошо известно, что у довольно значительного числа пациентов, страдающих ИБС, даже при углубленном опросе ее специфических субъективных признаков (приступов стенокардии) выявить не удается или они носят атипичный характер. Выявление преходящей ишемии важно и у больных с документированной ИБС.

Для диагностики ишемии миокарда могут быть использованы различные методики:

С этой целью пациент имитирует езду на велосипеде (велоэргометре), что увеличивает работу сердца и коронарный кровоток. На грудную клетку наклеивают электроды или накладывают специальный пояс. Измеряют артериальное давление до и на протяжении всего теста. После записи ЭКГ в покое начинают выполнять нагрузочный тест. Нагрузка постепенно увеличивается через определённые интервалы времени (две-три минуты). Увеличение нагрузки достигается увеличением сопротивления при велоэргометрии. В течение исследования регистрируется ЭКГ и измеряется давление.

Врач просит пациента сообщать о возникновении боли или других неприятных ощущениях.

Исследование прекращают при достижении определённой частоты сокращений сердца (пульса) или в связи с изменениями на ЭКГ, возникновением боли или усталости пациента. После остановки в течение некоторого времени (5-10 минут) продолжают регистрировать ЭКГ и измерять артериальное давление.

Велоэргометрия помогает выявить нарушения кровоснабжения и ритма сердца, в том числе скрытые.

Показания к велоэргометрии:

Проведение велоэргометрии показано не только для пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистыми заболеваниями, но и здоровым людям:

«СМ-Клиника» оснащена современной аппаратурой для проведения нагрузочных проб, а также других методик применяемых для диагностики заболеваний сердца.

Источник

Велоэргометрия

Научный редактор: Строкина О.А., терапевт, врач функциональной диагностики. Практический стаж с 2015 года.
Ноябрь, 2018.

Велоэргометрия (ВЭМ) – это электрокардиографическое обследование (ЭКГ) с применением дозированной физической нагрузки. Проще говоря, во время процедуры пациент крутит педали велоэргометра (велотренажера), а в это время регистрируется электрокардиограмма, фиксируются показатели артериального давления и пульса.

ВЭМ выявляет скрытую коронарную недостаточность и нарушения сердечного ритма, которые не всегда возможно определить традиционной кардиограммой.

Физическая нагрузка провоцирует подъем артериального давления и учащение пульса, повышает потребность сердца в кислороде и активизирует работу миокарда. Для здорового человека это не критично – кровеносные сосуды расширяются, поставка кислорода к сердечной мышце усиливается. У больных же объема доставляемого кислорода активно работающему сердцу катастрофически мало, в основном из-за атеросклероза (но могут быть и другие, более редкие, причины). Поэтому во время велоэргометрии у больных возникают боли за грудиной, которыми проявляется приступ стенокардии, и регистрируются специфические изменения на ЭКГ.

Если в списке диагностических мероприятий стоит обследование на велоэргометре, это говорит только о том, что кардиолог, назначивший его, очень грамотный специалист. Результат ВЭМ позволяет определить наличие скрытого заболевания, выявить его причины и спланировать схему лечения и/или реабилитации.

Показаниями для велоэргометрии могут быть:

Среди множества положительных моментов велоэргометрии (доступность и физиологичность обследования, возможность одновременной записи ЭКГ и неоднократного повтора пробы, точность дозированной мышечной нагрузки) есть один отрицательный фактор – не все могут выполнять физические упражнения в силу определенных причин.

К абсолютным противопоказаниям специалисты относят состояния:

Относительные противопоказания – это состояния, течение которых может ухудшиться в результате физического перенапряжения и проводить велоэргометрию нецелесообразно:

Важно! Возрастное ограничение – детям до 15 и взрослым после 70 лет нагрузочные тесты не рекомендуются.

В ходе разъяснительной беседы между врачом и его пациентом уточняются основные моменты процедуры, и обсуждается тактика действий обследуемого.

Важно! Некоторые медикаменты нельзя отменять одномоментно. Схему отмены отдельных видов препаратов (бета-блокаторы, сердечные гликозиды, диуретики, антагонисты кальция, гормоны и др.) должен назначить лечащий врач заблаговременно. Не отменяются только сахароснижающие средства и антикоагулянты!

При себе больной должен иметь необходимые медицинские документы (амбулаторная карта или выписка из истории болезни, ответы предыдущих ЭКГ), список принимаемых постоянно лекарственных препаратов, полотенце и спортивный костюм.

На область грудной клетки пациента накладываются электроды для снятия показаний ЭКГ, на плечо – манжета тонометра для измерения артериального давления. До начала процедуры снимаются показания ЭКГ и АД в покое. Затем больному дают минимальную физическую нагрузку (крутить педали велоэргометра), и, постепенно ее увеличивая каждые 2-3 минуты, фиксируют изменения ЭКГ, давления и пульса. Также обследуемый обязан сообщать доктору обо всех своих ощущениях, даже незначительных.

Появление определенных изменений на ЭКГ (ишемического характера, позволяющие диагностировать ИБС, выраженная аритмия), возникновение коронарных болей у пациента, нарастание усталости или достижение определенного уровня в показаниях АД и пульса – это критерии для завершения тестирования.

После остановки велоэргометра еще 5-10 минут доктор следит за пульсом и давлением, тем самым оценивая процесс восстановления организма обследуемого после физической нагрузки.

По результатам ВЭМ можно выявить наличие скрытой (безболевой) ишемии миокарда, оценить возможность человека работать в условиях повышенных физических или психоэмоциональных нагрузок, а также определить уровень работоспособности пациента, перенесшего обострение ИБС.

Кроме велоэргометрии в медицине существуют альтернативные диагностические пробы:

По чувствительности, специфичности и информативности все эти способы примерно одинаковы.

Выбор нагрузочного теста зависит от основного диагноза, анамнеза больного (перенесенные и сопутствующие заболевания) и общего состояния его здоровья.

В России и странах Европы медики отдают предпочтение ВЭМ, а в США большей популярностью пользуется тредмил.

Негативные последствия развиваются крайне редко, в основном, у страдающих какой-либо болезнью.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

Со стороны дыхательной системы:

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

У пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата могут развиться осложнения на фоне имеющихся заболеваний (обострение артрита, артроза, остеохондроза и др.).

Источник

Велоэргометрия (ВЭМ)

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Знакомство с «МедикСити»

Захаров Станислав Юрьевич

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Высшая квалификационная категория, доктор медицины, Член Европейского общества кардиологов и Российского кардиологического общества

Рудько Гали Николаевна

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Высшая квалификационная категория, Член Российского кардиологического общества

«Кардиопрофи идеальное»

Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний

Ишемическая болезнь сердца

Кардиология. Методы диагностики

Мы в Telegram и «Одноклассниках»

«Доктор знает», ТВ-программа, телеканал «Открытый мир» (октябрь 2019г.)

Существуют заболевания сердца и сосудов, которые достаточно трудно диагностировать на ранней стадии. Происходит это из-за того, что некоторые недуги наиболее ярко проявляются в периоды физической активности.

ЭКГ в «МедикСити»

ВЭМ в «МедикСити»

Велоэргометрия в диагностике ССЗ

ВЭМ. Принцип методики

Как известно, физическая нагрузка вызывает увеличение частоты сердечных сокращений, а значит, сердцу требуется больше кислорода и питательных веществ.

Если у пациента имеются проблемы с коронарными артериями (сосудами сердечной мышцы), пороки сердца (врожденные или приобретенные), рубцы после инфарктов и другие изменения, сердце не справляется с нагрузкой, возникает ишемия (или кислородное голодание) сердечной мышцы. Это явление сразу же отражается в данных велоэргометрии: регистрируется характер нагрузки и время появления начальных признаков кислородного голодания (ишемии).

Визуально аппарат, используемый при тестировании, напоминает велотренажер. Помимо записи электрокардиограммы, в процессе «тренировки» идет непрерывная регистрация показателей частоты сокращений сердца и артериального давления (ЭКГ, ЧСС, АД).

Врач, проводящий велоэргометрию, следит также за дыханием и общим состоянием пациента. При очевидных признаках непереносимости процедуры, а также при чрезмерном увеличении ЧСС, тестирование останавливают.

Записанные в ходе велоэргометрии показания полезны не только для диагностики заболеваний сердца. ВЭМ-проба помогает, например, определить готовность человека к спортивным занятиям или иной, требующей выносливости, активной деятельности.

Данное исследование необходимо проводить всем, кто занимается спортом.

Аналогом этого тестирования является нагрузочный тредмил-тест.

Показания для проведения ВЭМ

Также показаниями к ВЭМ могут явиться жалобы на одышку. В качестве профилактического обследования велоэргометрия рекомендуется мужчинам с 40 лет и женщинам с 50 лет.

Велоэргометрия в «МедикСити»

ЭКГ с нагрузкой в «МедикСити»

ВЭМ при заболеваниях сердца

Кому нельзя проходить ВЭМ

Список противопоказаний к велоэргометрии достаточно обширен. В обследовании может быть отказано при таких болезнях и состояниях, как:

Проведение ВЭМ

Специально готовиться к процедуре не требуется, однако придется воздержаться от курения, приема содержащих кофеин напитков, спиртного. Последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 3 часа до тестирования.

Если пациент постоянно принимает лекарства, это следует сообщить врачу, чтобы специалист дал свои рекомендации.

В среднем, диагностика длится 10-15 минут. Начинается она со снятия у пациента электрокардиограммы и измерения АД в состоянии покоя.

Нагрузка повышается через равные промежутки времени (3 минуты). При этом все изменения сердечного ритма и давления крови фиксируются в протоколе.

Процедуру останавливают, если пациент жалуется на боль в грудной клетке, у него отмечается одышка, повысилось АД или на кардиограмме видны явные признаки ИБС.

Если же пациент чувствует себя хорошо и показатели не внушают опасений, тест прекращается, когда ЧСС достигает 85% от максимально допустимых значений.

Далее пациента отпускают, а врач анализирует полученные данные.

Расшифровка результатов ВЭМ

Аппаратные данные включают такие параметры, как:

После интерпретации данных больному выдают заключение.

Существует 4 основные формы заключения:

Отрицательная проба ВЭМ — при достижении максимальной нагрузки сохранились нормальные физиологические показатели. ИБС при этом в большинстве случаев исключается.

При всей информативности велоэргометрии для большинства пациентов, неопределенность результатов конкретной пробы может потребовать назначения дополнительных исследований.

Расшифровка тредмил-теста практически не отличается от расшифровки результатов ВЭМ. Нормальными показателями для тредмил-теста, так же, как и ВЭМ-пробы, являются отрицательные показатели.

Велоэргометрия. Цена

Не знаете, где пройти велоэргометрию в Москве? Приглашаем вас сделать это в нашей многопрофильной клинике!

Захаров Станислав Юрьевич

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Высшая квалификационная категория, доктор медицины, Член Европейского общества кардиологов и Российского кардиологического общества

Источник

Велоэргометрия (ВЭМ): суть пробы, проведение, нормы и показатели

Обычная кардиограмма, записанная в покое, может диагностировать перенесенный инфаркт миокарда, хроническую коронарную недостаточность, аритмии и блокады. Между тем, она дает мало информации при латентном течении некоторых патологических состояний сердца (отдельные формы коронарной недостаточности, нарушение возбудимости и проводимости), то есть, ЭКГ не позволяет выявить скрытую сердечную недостаточность, проявляющуюся при физических нагрузках.

В подобных случаях нередко используются различные функциональные пробы с дозированной ступенчато нарастающей нагрузкой, например, такой метод функциональной диагностики, как велоэргометрия (ВЭМ), которую в народе называют просто «велосипедом». Это довольно меткое название, поскольку приспособление для проведения обследования действительно очень похоже на знакомое с детства транспортное средство. Хотя еще больше велоэргометр напоминает велотренажер, который обладает способностью давать физическую нагрузку в строго определенной дозе.

Нагрузочные тесты, их цели и задачи

В кардиологической практике для исследования сердца с диагностической и прогностической целью в плане функциональных способностей сердечно-сосудистой системы нередко применяются нагрузочные пробы.

Велоэргометрия («велосипед»), предусматривает регистрацию электрокардиограммы (ЭКГ), измерение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и артериального давления (АД) в условиях возрастающих физических нагрузок, которые дозируются до момента проявления клинических признаков непереносимости или до появления у пациента повышения частоты сердечных сокращений на уровне субмаксимальных или максимальных значений. Помимо этих показателей, во время процедуры ведется наблюдение за состоянием дыхательной системы испытуемого, а также за его реакцией на тестирование.

Велоэргометр пользуется большой популярностью среди проб с физнагрузкой, поскольку его можно приспособить для проведения процедуры с помощью рук, он более легкий, компактный, не столь шумный и стоит дешевле, нежели другое устройство, предназначенное для тех же целей, называемое тредмилом. Вместе с тем, у велоэргометрии есть и свои недостатки:

Учитывая данные обстоятельства, врач таким категориям пациентов все же предпочитает рекомендовать тредмил-тест.

Тредмил-тест – это диагностический метод, предполагающий регистрацию ЭКГ и контроль АД во время движения пациента по бегущей дорожке, которая меняет угол уклона.

Тредмил-тест, как и велоэргометрия, имеет своей задачей диагностику электрокардиографических изменений в миокарде, вызванных ишемией, прогнозирование дальнейшего развития патологии, определение эффективности лечения, а также способности организма пациента переносить физическое напряжение.

В связи с этим данные виды тестирования (движущаяся дорожка и «велосипед») проводят:

В отношении больных, имеющих кардиологическую патологию, целесообразно применять пробы на велоэргометре или на движущейся дорожке, поскольку они дают наибольший объем информации и при правильном использовании и выполнении всех условий не приносят вреда здоровью. Иногда пациентам предлагают тестирование, предусматривающее ходьбу в течение 6 минут или кистевой жим.

К проведению этих функциональных проб, как правило, подходят со всей серьезностью, поскольку они (и тредмил-тест, и велоэргометрия), имеют ряд противопоказаний, абсолютных и относительных, которые будут описаны в следующих разделах, когда мы вернемся к основной теме – велоэргометрия.

Есть еще и другие нагрузочные пробы, например, Гарвардский степ-тест, который представляет собой подъем на ступеньку определенной высоты (для мужчин – 50 см, для женщин – 43 см) поочередно правой и левой ногой в заданном темпе, проба Руфье (30 приседаний за 45 секунд), проба Котова-Демина (бег на месте). При проведении этих нагрузочных проб измеряется артериальное давление и подсчитывается частота пульса, однако здесь нет строго дозирования и данные процедуры проводятся чаще для определения физической подготовки начинающих спортсменов, новобранцев или людей, желающих связать жизнь с профессией, предполагающей достаточную выносливость, поэтому проявляющих особый интерес к работе своей сердечно-сосудистой системы.

Проведение велоэргометрии

Во время проведения велоэргометрии с помощью компьютера возможна регистрация гемодинамических параметров и функциональных способностей дыхательной системы, однако, в большей части случаев к главным показателям данной процедуры относят:

Прежде чем сделать ВЭМ, пациенту снимают кардиограмму в покое (12 отведений) и измеряют артериальное давление. Затем испытуемого отправляют на «велосипед», где для начала он разминается в течение 1-2 минут и только после этого получает непрерывную ступенчато-нарастающую нагрузку (на каждый уровень физнагрузки уходит от 1 до 5 минут). Врач по специальной формуле рассчитывает пороговую мощность нагрузки и регулирует время пребывания на велоэргометре – оно не должно превышать четверти часа, потому что при большей продолжительности процедуры пациент сильно устает и, чувствуя слабость в ногах, не может продолжать обследование. Электрокардиограмма и артериальное давление регистрируются по окончании каждой ступени физической нагрузки.

Основные показатели велоэргометрии

Частота сердечных сокращений

Известно, что интенсивная физическая нагрузка заставляет сердце усиленно работать, что, естественно, приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, возрастанию сердечного выброса и потреблению кислорода (О₂). Максимальный захват О₂ (максимальная аэробная способность, в норме – 100%) с возрастом имеет тенденцию к снижению. Такая же картина наблюдается у нетренированных людей и при наличии сердечно-сосудистой патологии (и причина этому – уменьшение сердечного выброса). Для того, чтобы определить, насколько отличаются реальные значения от нормальных показателей, нужно знать норму при физической нагрузке в зависимости от пола, возраста, роста и веса (врач, расшифровывающий результаты пробы, располагает формулами и таблицами).

В качестве примера можно привести расчет максимальной частоты сердечных сокращений при 100% аэробной способности:

Таким образом, ориентировочно для 20-летних ЧСС_max = 200 уд/мин, для 40-летних – 180 уд/мин, в то время как для людей, достигших 60-летнего возраста, этот показатель в норме опустится до 160 уд/мин.

Помимо максимального пульса, при проведении велоэргометрии может использоваться понятие субмаксимальной ЧСС, соответствующей заранее заданной физической нагрузке, мощность которой не достигает 100% (это может быть и 60, и 70, и 80%). Для таких случаев также существуют формулы и таблицы, по которым врач производит расчет. При вычислении субмаксимальной частоты сердечных сокращений от 200 отнимают возраст (ЧСС = 200 – кол-во прожитых лет).

Какие варианты можно ожидать при велоэргометрии? Их три: норма, снижение ЧСС в сравнении с нормальными показателями и увеличение.

Сердце отдельных людей не особо реагирует на физические нагрузки (ЧСС не возрастает), что дает основание предположить:

Стремительное увеличение ЧСС выше нормальных показателей может стать свидетельством:

Артериальное давление

Нарастание физической нагрузки естественным образом влечет подъем систолического давления, которое может достигать уровня в 200 и более мм. рт. ст., тогда как диастолическое кровяное давление в норме (у здоровых лиц) изменяется совсем незначительно, всего лишь на 10 мм. рт. ст. в ту или иную сторону.

Отклонения значений АД от нормальных показателей при велоэргометрии могут выступать в различных вариантах:

Между тем, незначительное повышение АД (или даже его падение, тоже едва заметное) не относится к типичным признакам сердечно-сосудистой патологии (стенокардия, болезни миокарда, прием лекарственных препаратов, снижающих АД, нарушение ритма). Такой вариант может наблюдаться, как ответ вегетативной нервной системы у лиц, для которых при определенных обстоятельствах (вегетативная дисфункция, например) характерны подобные вазовагальные реакции.

Электрокардиограмма

ЭКГ при физическом усилии (и по мере его возрастания) также претерпевает определенные изменения:

Отклонения от нормальных показателей кардиограммы:

Помимо сердечных болезней, смещение сегмента ST ниже изолинии может говорить о других патологических состояниях:

Следует отметить, что в норме при прекращении нагрузки показатели кардиограммы быстро возвращаются к исходным значениям.

Противопоказания – относительные и абсолютные

С любыми физическими нагрузками при определенных заболеваниях сердечно-сосудисой системы следует проявлять осторожность, поэтому для проведения нагрузочных проб составлен перечень абсолютных и относительных противопоказаний.

Ни при каких обстоятельствах и подозрениях «не светит» ВЭМ людям, имеющим болезни сердца и сосудов, которые отнесены к абсолютным противопоказаниям:

Есть некая перспектива пройти велоэргометрию в облегченном варианте пациентам с сердечной патологией, которая занесена в список относительных противопоказаний:

Если, кроме сосудистой патологии нижних конечностей и болезней суставов, других противопоказаний для проведения исследования с нагрузкой нет, то пациенту предлагают (в качестве альтернативы) сделать фармакологические пробы с дипиридамолом (провокация миокардиальной ишемии) или добутамином, увеличивающим показатели ЧСС, АД, сократимость сердечной мышцы и потребность ее в кислороде. В общем, не надо отчаиваться – альтернатива есть всегда.

Пройти «велосипед» и получить результат

Не следует думать, что пройти ВЭМ так просто: получил направление и пошел. Прежде чем сделать пробу с нагрузкой, пациент должен понимать, что для проведения этой процедуры существует много условий ее выполнения. И даже с учетом относительных и абсолютных противопоказаний, пройти велоэргометрию без подготовки пациент не сможет, поэтому:

Следует отметить: если исследование проводится с целью определения воздействия антиангинальных препаратов на переносимость физнагрузок у пациентов, страдающих стенокардией, то лекарственные средства данной фармакологической группы не отменяются.

После окончания процедуры врач функциональной диагностики дает заключение об итогах нагрузочной пробы:

В иных случаях целью пробы с нарастающей нагрузкой является подбор некоторых химиотерапевтических препаратов, тогда велоэргометрию или тредмил-тест следует сделать спустя 1-2 часа после того, как человек принял лекарство, то есть, на предполагаемом «пике» его фармакологического действия. Насколько будет эффективен данный препарат – можно судить по приросту толерантности к физическому напряжению после приема лекарственного средства по отношению к исходным значениям переносимости физнагрузок.

Видео: о проведении велоэргометрии

Источник

Велоэргометрия: показания, противопоказания, методика проведения

Велоэргометрия – одна из разновидностей диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, проводимая с применением динамической нагрузки. Во время пробы регистрируется электрокардиограмма, а так же всевозможные изменения уровня артериального давления. В нашем центре кардиолог расскажет, как подготовиться к велоэргометрии, квалифицированно проведет диагностику с нагрузкой, расшифрует результаты и при необходимости назначит курс лечения.

Что такое велоэргометрия сердца

Профессиональные спортсмены, регулярно проходящие медосмотр, хорошо знают, что такое велоэргометрия. Но тест с нагрузкой проводится не только в рамках спортивной медицины. В кардиологии он применяется для диагностирования ишемической болезни сердца даже на начальной стадии, когда дефицит питания сердечной мышцы проявляется у пациента только в период активности, атеросклероза. В пульмонологии проба с газоанализом служит для выявления легочных патологий, объема легких.

Принцип исследования построен на том, что во время физической нагрузки организм реагирует комплексом физиологических реакций. У пациента учащается дыхание и сердечный ритм, повышается уровень потребления кислорода, увеличивается артериальное давление.

Кислород, поступающий к мышцам с кровью, участвует в окислительно-восстановительных реакциях, необходимых для выработки энергии. То же происходит и с сердцем, которое по сути является мышцей. Питание органа производится по системе коронарных сосудов. Если в кровообращении возникают отклонения, они наиболее выражены в период физической нагрузки.

Наряду с велоэргометрией в функциональной диагностике существует похожий тест: тредмил-тест. Отличие заключается в том, что вместо велоэргометрии при тредмил-тесте показатели работы сердца и сосудов пациента измеряются во время физичесчкой нагрузки на беговой дорожке.

Цель велоэргометрии

Пациент проходит исследование по своему усмотрению, по направлению врача, тренера или работодателя. Цель велоэргометрии зависит от того, кто проходит пробу. У больных врач с помощью теста контролирует процесс лечения, выявляет заболевания на ранней стадии.

Спортсмены обязаны регулярно проходить медосмотр, в который входит и велоэргометрия. Она помогает определить эффективность тренировок, правильно дозировать физические нагрузки, диагностировать скрытые патологии, которые могут стать препятствием для работы или спортивной карьеры.

Методика проведения велоэргометрии

Исследование сердца и сосудов проводит опытный кардиолог. В кабинете дежурит специалист, который всегда готов оказать первую медицинскую помощь, если у пациента ухудшится самочувствие во время теста.

Пробы проходят в просторном, хорошо освещенном кабинете с особым микроклиматом. В помещении поддерживается вентиляция, среднее атмосферное давление, температура 21 градус, низкая влажность, изоляция от шума и посторонних контактов.

Помещение оснащено велоэргометром – велотренажером со ступенчато увеличивающейся нагрузкой и электрокардиографом для наблюдения за ритмом сердца пациента. В кабинете также находится прибор для измерения артериального давления.

Также в кабинете есть кушетка, дефибриллятор и аптека для оказания первой помощи.

Тест занимает не более 20 минут, иначе пациент устанет. Перед началом исследования врач записывает показания веса и роста, давление и частоту сердечного пульса в покое. Пациент садится на велоэргометр, к его телу прикрепляют электроды. Контроль артериального давления осуществляется автоматизированной системой.

Протокол исследования кардиолог подбирает в зависимости от показаний. Методики проведения теста зависят от способов подачи нагрузки:

Мониторинг электрокардиограммы начинается до старта теста и завершается после его окончания. Контроль давления и частоты сокращений сердца проводится при каждой остановке или с интервалом 2 минуты.

Оптимальная скорость вращения педалей составляет 60 оборотов в минуту: при ней уровень аэробной нагрузки максимальный. Но не все пациенты выдерживают такую скорость. В связи с этим врач перед началом пробы определяет верхнюю границу мощности велоэргометра, исходя из возможностей испытуемого и основываясь на специальных формулах.

Если пациент не может достичь максимальной мощности велотренажера, предусмотрены дополнительные критерии окончания теста: сильное физическое переутомление или появление клинических симптомов, требующих ограничения нагрузки. В число критериев входят понижение или повышение давления, синюшность покровов, одышка, головокружение, мышечная боль, боли в груди, выраженные изменения ритма сердца. Перечисленные симптомы у пациента, проявившиеся во время исследования, свидетельствуют о наличии сердечно-сосудистой патологии.

Велоэргометрия: показания и противопоказания

Исследование сердца назначается по определенным показаниям. Показаниями к велоэргометрии являются:

У велоэргометрии есть и абсолютные противопоказания, когда проведение теста опасно для жизни пациента. К таким состояниям относятся стеноз аортального клапана, стенокардия, аневризма аорты, воспалительные патологии сердца, острые или хронические болезни в стадии обострения, нарушения кровообращения в мозгу. Проба не проводится в первые 3 недели после проявления признаков инфаркта миокарда.

Велоэргометрия: как подготовиться

Для максимальной достоверности результатов от пациента требуется подготовка:

Чтобы получить достоверные результаты теста, запишитесь на прием к кардиологу в нашем медицинском центре. Врач подробно расскажет, что показывает велоэргометрия, как проходит проба и как к ней подготовиться.

В нашем центре прием ведут квалифицированные доктора, имеющие огромный опыт в диагностировании и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Новейшее швейцарское оборудование, просторные кабинеты позволяют сделать проведение теста комфортным, а результаты – достоверными.

Чтобы пройти велоэргометрию по доступной цене, записывайтесь на прием по телефону в комфортное время. Пациенты могут заполнить заявку на сайте для проведения теста, и операторы подберут время для визита к кардиологу.

Источник

Велоэргометрия

Подготовка

Как проводится велоэргометрия

Критерии прекращения велоэргометрии:

Показания

Противопоказания

Проведение тредмилтеста противопоказано в следующих случаях:

Интерпретация результатов

Положительной проба считается в следующих случаях:

Дополнительная информация

Литература:

доступно в 24 клиниках Москва

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

Уважаемый пользователь, приносим искренние извинения, но версия для слабовидящих временно недоступна по техническим причинам.

1.1. Настоящее Положение (далее – «Положение») принято в Обществе с ограниченной ответственностью «Медоблако» (далее – Оператор) и предназначено для определения основ деятельности Оператора по обеспечению сохранности и конфиденциальности персональных данных граждан в соответствии с требованиями действующего законодательства Российской Федерации, а также в целях регламентации порядка работы с персональными данными в Организации.

1.2. Положение разработано в соответствии с Уставом Оператора, Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации», законодательными актами Российской Федерации.

1.3. Положение обязательно для соблюдения всеми работниками Оператора.

1.4. Положение вступает в действие с момента утверждения его приказом Генерального директора Оператора и действует до утверждения нового Положения.

1.5. Все изменения и дополнения к Положению должны быть утверждены приказом Генерального директора Оператора.

2.1. Персональные данные − любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).

2.2. Обработка персональных данных − любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, представление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

2.3. Автоматизированная обработка персональных данных − обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники.

2.5. Представление персональных данных − действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц.

2.6. Распространение персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц.

2.7. Уничтожение персональных данных − действия, в результате которых становится невозможным восстановить содержание персональных данных в информационной системе персональных данных, и (или) в результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.

2.8. Обезличивание персональных данных − действия, в результате которых становится невозможным без использования дополнительной информации определить принадлежность персональных данных конкретному субъекту персональных данных.

2.9. Субъекты персональных данных − работники Оператора, сотрудники и представители действующих и потенциальных контрагентов Оператора, действующие и потенциальные клиенты Оператора, представители (в силу закона и по доверенности) действующих и потенциальных клиентов Оператора.

3.1. Оператор в своей деятельности обеспечивает соблюдение принципов обработки персональных данных, указанных в ст. 5 Федерального закона от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных».

3.2. Оператор осуществляет сбор и дальнейшую обработку персональных данных в следующих целях:

— ведение кадрового, бухгалтерского и налогового учета;

— фактическое осуществление предусмотренных учредительным документом Оператора видов деятельности, внешний и внутренний контроль бизнес-процессов;

— взаимодействие с контрагентами, ведение договорной работы в рамках возникновения, изменения и прекращения правоотношений между Оператором и третьими лицами, а также оформление доверенностей на представление интересов Оператора;

— рассмотрение и учет поступающих обращений любого характера, осуществление информационного обслуживания клиентов;

— осуществление дистанционного взаимодействия Оператора с клиентами и иными лицами в рамках сервисно-информационного и иного обслуживания путем использования телефонной связи, электронной почты;

— организация и осуществление комплекса мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья клиентов и включающих в себя предоставление медицинских услуг;

— организация и осуществление Оператором внутреннего контроля качества медицинской помощи;

— осуществление дистанционного взаимодействия Оператора с клиентами и иными лицами посредством сайта Оператора в сети «Интернет».

3.3. Обработка персональных данных Оператором включает в себя сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

3.4. Оператором осуществляется обработка персональных данных с использованием средств автоматизации и без использования средств автоматизации.

3.5. Оператором установлены следующие условия прекращения обработки персональных данных:

— достижение целей обработки персональных данных и максимальных сроков хранения персональных данных, установленных законодательством Российской Федерации;

— утрата необходимости в достижении целей обработки персональных данных;

— представление субъектом персональных данных или его законным представителем (представителем по доверенности) документально подтвержденных сведений о том, что персональные данные являются незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки;

— невозможность обеспечения правомерности обработки персональных данных;

— отзыв субъектом персональных данных согласия на обработку персональных данных, если сохранение персональных данных более не требуется для целей обработки персональных данных;

— истечение сроков исковой давности для правоотношений, в рамках которых осуществляется либо осуществлялась обработка персональных данных.

3.6. Оператором осуществляется обработка биометрических персональных данных с согласия субъектов персональных данных.

3.7. Оператором осуществляется обработка специальных категорий персональных данных о состоянии здоровья в соответствии с требованиями законодательства об охране здоровья граждан в Российской Федерации.

3.8. С письменного согласия сотрудников Оператора, сотрудников партнеров Оператора и клиентов их персональные данные могут быть размещены на сайте Оператора.

3.9. Меры по надлежащей организации обработки и обеспечению безопасности персональных данных:

3.9.1. Обеспечение безопасности персональных данных у Оператора достигается, в частности, следующими способами:

— назначением ответственного лица за организацию обработки персональных данных, права и обязанности которого определяются локальными актами Оператора;

— осуществлением внутреннего контроля и/или аудита соответствия обработки персональных данных Федеральному закону от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» и принятыми в соответствии с ним нормативными правовыми актами, требованиями к защите персональных данных, локальными актами Оператора;

— ознакомлением сотрудников Оператора, непосредственно осуществляющих обработку персональных данных, с положениями законодательства Российской Федерации о персональных данных, в том числе с требованиями к защите персональных данных, локальными актами в отношении обработки персональных данных и/или обучением указанных сотрудников;

— определением угроз безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных;

— применением организационных и технических мер по обеспечению безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных, необходимых для выполнения требований к защите персональных данных;

— оценкой эффективности принимаемых мер по обеспечению безопасности персональных данных до ввода в эксплуатацию информационной системы персональных данных;

— учетом машинных (материальных) носителей персональных данных;

— выявлением фактов несанкционированного доступа к персональным данным и принятием соответствующих мер;

— восстановлением персональных данных, модифицированных или уничтоженных вследствие несанкционированного доступа к ним;

— контролем над соблюдением требований в сфере обеспечения безопасности персональных данных и к уровням защищенности информационных систем персональных данных.

3.10. В случаях, когда для достижения целей обработки персональных данных Оператор передает персональные данные третьим лицам, такая передача осуществляется на основании заключенного договора, содержащего положения о соблюдении конфиденциальности и обеспечении безопасности персональных данных либо договора поручения обработки персональных данных.

3.11. Субъект персональных данных имеет право на получение сведений об обработке его персональных данных Оператором, в том числе содержащих:

— сведения об ООО «Медоблако» как операторе, обрабатывающем персональные данные (наименование и место нахождения);

— подтверждение факта обработки персональных данных Оператором, указание правовых оснований и установленных целей обработки персональных данных;

— способы обработки персональных данных, применяемые у Оператора;

— перечень обрабатываемых персональных данных, относящихся к конкретному субъекту персональных данных и источник их получения;

— сроки обработки персональных данных, в том числе сроки их хранения;

— порядок реализации прав субъектов персональных данных, предусмотренных Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»;

— иные сведения, предусмотренные Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», к которым могут относиться соблюдение условий и принципов обработки персональных данных, сведения о выполнении требований по обеспечению безопасности персональных данных, возможные ограничения на доступ субъектов к своим персональным данным.

3.12. Субъект персональных данных вправе требовать уточнения этих персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если они являются неполными, устаревшими, неточными, незаконно полученными или не могут быть признаны необходимыми для заявленной цели обработки, а также принимать предусмотренные законом меры по защите своих прав.

3.13. Право субъекта персональных данных на доступ к его персональным данным может быть ограничено в соответствии с федеральными законами, в том числе, если доступ субъекта персональных данных к его персональным данным нарушает права и законные интересы третьих лиц.

4.2. При использовании электронных сервисов и предоставлении персональных данных через сайт Оператора информация пользователя не будет использована Оператором для каких-либо иных целей, кроме как в целях улучшения работы сайта и оказания услуг субъектам персональных данных.

4.3. Используя сайт Оператора и/или предоставляя Оператору свои персональные данные, пользователь сайта выражает согласие на обработку своих персональных данных на условиях, предусмотренных Положением.

В случае несогласия с Положением пользователь сайта Оператора не должен использовать данный сайт в полном объеме, для чего пользователю необходимо установить соответствующие настройки приватности в своём браузере, препятствующие сбору персональных данных.

5.1. Права, обязанности и ответственность лица, ответственного за обработку персональных данных, установлены Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», Положением «О персональных данных в ООО «Медоблако» и иными локальными актами Оператора в сфере обработки и защиты персональных данных.

5.2. Назначение лица, ответственного за организацию обработки персональных данных и освобождение от указанных обязанностей осуществляется Генеральным директором Оператора. При назначении лица, ответственного за организацию обработки персональных данных, учитываются полномочия, компетенции и личные качества должностного лица, призванные позволить ему надлежащим образом и в полном объеме реализовать свои права и выполнять обязанности.

5.3. Лицо, ответственное за организацию обработки персональных данных:

— организует осуществление внутреннего контроля над соблюдением Оператором и его работниками законодательства Российской Федерации о персональных данных, в том числе требований к защите персональных данных;

— доводит до сведения работников Оператора положения законодательства Российской Федерации о персональных данных, требований к защите персональных данных;

— осуществляет контроль над приемом и обработкой обращений и запросов субъектов персональных данных или их представителей.

6.1. Лица, виновные в нарушении норм, регулирующих обработку и защиту персональных данных, несут дисциплинарную, гражданско-правовую, административную и уголовную ответственность в порядке, установленном федеральными, региональными и муниципальными законами, локальными актами Оператора и договорами, регламентирующими правоотношения с третьими лицами.

1.1. Настоящим Клиент свободно, своей волей и в своем интересе дает Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако» (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917), а также организациям, привлеченным Обществом с ограниченной ответственностью «Медоблако» в целях оказания услуг в соответствии с положениями Договора, согласие на обработку своих персональных данных, в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных».

1.2. Настоящее согласие является конкретным, информированным и сознательным.

1.3. Целью обработки персональных данных является исполнение Договора. Персональные данные могут быть использованы с иными целями, если это является обязательным в соответствии с положениями законодательства Российской Федерации.

1.4. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, пол, данные документа удостоверяющего личность, день, месяц и год и место рождения, гражданство, адрес электронной почты, адрес регистрации, адрес фактического проживания, номер телефона, изображение гражданина, запись его голоса, информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, а также любые иные данные, которые могут быть получены в ходе исполнения Договора.

1.5. Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: все действия с персональными данными необходимые для выполнения условий Договора, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

1.6. Для целей исполнения Договора Клиент дает согласие на передачу Организации, оказывающей услуги в соответствии с Офертой и Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако», (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917) информации о нем, составляющей врачебную тайну (информация о факте обращения Клиента за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении).

1.7. Настоящее согласие действует до дня его отзыва в письменной форме.

1.1. Настоящим законный представитель Клиента свободно, своей волей и в своем интересе, действуя в интересах несовершеннолетнего лица, дает Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако» (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917), а также организациям, привлеченным Обществом с ограниченной ответственностью «Медоблако» в целях оказания услуг в соответствии с положениями Договора, согласие на обработку персональных данных Клиента, в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных».

1.2. Настоящее согласие является конкретным, информированным и сознательным.

1.3. Целью обработки персональных данных является исполнение Договора. Персональные данные могут быть использованы с иными целями, если это является обязательным в соответствии с положениями законодательства Российской Федерации.

1.4. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, пол, данные документа удостоверяющего личность, день, месяц и год и место рождения, гражданство, адрес электронной почты, адрес регистрации, адрес фактического проживания, номер телефона, изображение гражданина, запись его голоса, информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, а также любые иные данные, которые могут быть получены в ходе исполнения Договора.

1.5. Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: все действия с персональными данными необходимые для выполнения условий Договора, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

1.6. Для целей исполнения Договора законный представитель Клиента дает согласие на передачу Организации, оказывающей услуги в соответствии с Офертой и Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако», (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917) информации о нем, составляющей врачебную тайну (информация о факте обращения Клиента за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении).

1.7. Настоящее согласие действует до дня его отзыва в письменной форме.

Источник

Крутите педали! Что такое велоэргометрия?

Побывали на приёме у кардиолога и он направил вас сделать велоэргометрию? Что это за процедура? Зачем она нужна?

На наши вопросы отвечает врач функциональной диагностики «Клиника Эксперт» Ставрополь Анна Стефановна Зимоглядова.

— Анна Стефановна, когда речь заходит об исследовании сердца, часто упоминают такие методы, как, например, ЭКГ, холтер, УЗИ сердца (эхокардиография). А что такое велоэргометрия?

— Это тоже один из методов функциональной диагностики. Велоэргометрия представляет собой пробу с дозированной физической нагрузкой и одновременной регистрацией электрокардиограммы, показателей артериального давления и пульса. Исследование проводится на велотренажёре, оснащённом специальными датчиками.

— В каких случаях врач рекомендует сделать велоэргометрию? Какие существуют показания к этому исследованию?

— Так как этот метод позволяет выявлять скрытую коронарную недостаточность и нарушения ритма сердца, показанием для проведения велоэргометрии может быть, к примеру, подозрение на бессимптомную форму ИБС (ишемической болезни сердца) или сердечную недостаточность. Этот метод позволяет оценивать степень устойчивости организма к нагрузкам при стенокардии, врождённых и приобретённых пороках сердца, а также при аритмиях, в том числе возникающих и после физической нагрузки. Проведение велоэргометрии будет полезно для динамического наблюдения и оценки трудоспособности пациентов, перенесших инфаркт миокарда и операции на сердце, а также для тех, кто входит в группу риска по развитию ИБС (пациенты старше 40 лет, водители, пилоты, водолазы).

Результаты этого исследования могут представлять ценность для уточнения диагноза при одышке неясной этиологии (причины). Кроме того, этот метод широко используется в спортивной среде для определения готовности человека к занятиям тем или иным видом спорта, для оценки его выносливости.

Хочу отметить, что методы функциональной диагностики всегда дополняют друг друга, поэтому велоэргометрия обычно проводится в комплексе с электрокардиографией (ЭКГ), холтером (холтеровским мониторированием ЭКГ), ультразвуковым исследованием сердца. Анализ совокупности результатов этих исследований может помочь специалисту поставить правильный диагноз.

Читайте материалы по теме:

— Необходимо ли готовиться к велоэргометрии? Если да, то как?

— Специфической подготовки нет, но некоторым требованиям перед процедурой следовать необходимо. Так, к примеру, за 12-24 часа до диагностики придётся отказаться от сигарет, кофеиносодержащих напитков, спиртного. Принимать пищу рекомендуется не позднее чем за 3 часа до процедуры. Причём пища должна быть легкоусвояемой.

Если пациент принимает какие-либо препараты на постоянной основе, рекомендуется до проведения велоэргометрии обсудить с лечащим врачом их влияние на результаты диагностики.

— Как проводится эта процедура?

— Для проведения велоэргометрии используется велотренажёр со встроенными датчиками. Они подключаются и к пациенту. Перед началом исследования врач снимает показания ЭКГ, артериального давления и пульса в состоянии покоя. Затем пациент садится на тренажёр, крутит педали и описывает своё состояние при различных нагрузках. Средняя скорость вращения составляет 1 оборот в секунду. Через каждые 3 минуты врач повышает нагрузку. При этом все изменения показателей сердечного ритма, артериального давления, пульса фиксируются в протоколе.

Есть различные варианты проведения исследования: с постоянной нагрузкой, в прерывистом режиме, с непрерывно возрастающей нагрузкой. Врач выбирает тот или иной вариант, исходя из цели исследования и индивидуальных характеристик пациента.

Хочу подчеркнуть, что при кажущейся простоте процедуры необходимо тщательно наблюдать за пациентом и за его показателями. Если пациент жалуется на плохое самочувствие, боль в грудной клетке, одышку, процедуру прекращают. То же самое мы делаем в случае, если на датчиках фиксируются признаки начинающейся ишемии, повышается артериальное давление. Если же пациент чувствует себя хорошо и все показатели в пределах допустимой нормы, исследование продолжают до того момента, когда частота сердечных сокращений достигает 85 % от допустимых значений.

После этого врач анализирует полученные данные в специальной программе и оформляет заключение.

— Сколько по времени длится велоэргометрия?

— В среднем 10-15 минут.

— Анна Стефановна, расскажите, пожалуйста, о существующих противопоказаниях к проведению велоэргометрии

— Их довольно много. Прежде всего это заболевания в остром периоде (например, инсульты и инфаркты), нестабильная стенокардия, тяжёлая форма артериальной гипертензии и гипотонии, застойная сердечная недостаточность, аневризмы крупных сосудов, наличие тромбов в полостях сердца или в лёгочной артерии, пневмонии. Процедура также не проводится при лихорадке, острых инфекционных заболеваниях, нарушениях психики.

Читайте материалы по теме:

— А что такое тредмил-тест? Это то же самое, что и велоэргометрия? Если нет, то в чём разница и сходство между этими методами?

— Тредмил-тест – это своего рода аналог велоэргометрии, но проводится он не на велотренажёре, а на беговой дорожке. В этом, собственно, и заключается отличие данных методов друг от друга.

Пациент перемещается по беговой дорожке, у которой постепенно изменяется наклон и скорость. Как и при велоэргометрии, на протяжении всей процедуры врач обращает внимание на внешний вид и самочувствие пациента, контролирует показатели с датчиков, чтобы не пропустить тревожные симптомы.

— Всегда ли нужно направление доктора, чтобы записаться на велоэргометрию?

— Да, направление врача обязательно, так как эту процедуру можно проводить не всем пациентам. Кроме направления необходима электрокардиограмма, также могут потребоваться результаты суточного мониторинга артериального давления и холтера.

— Проводится ли велоэргометрия детям?

— Да, с 6 лет. Это ограничение по возрасту связано с тем, что ребёнок должен осознанно подходить к прохождению процедуры, понимать инструкции врача и уметь оценивать своё состояние.

Беседовала Севиля Ибраимова

Записаться на велоэргометрию можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Для справки:

Зимоглядова Анна Стефановна

Источник

Операции и процедуры

Велоэргометрия (ВЭМ)

При возникновении у человека какого-либо заболевания сердечно-сосудистой системы не всегда на основании симптомов и рутинных методов исследования (измерение давления (АД), ЭКГ) можно сразу установить точный диагноз и назначить лечение. В спорных диагностических случаях врачи назначают пациенту проведение проб с физической нагрузкой. Их применение основывается на увеличении частоты сердечных сокращений при нагрузке, что влечет за собой увеличение потребности миокарда в кислороде. Здоровое сердце способно адекватно реагировать на нагрузку, а вот при нарушении кровоснабжения миокарда (ишемической болезни сердца) возникают изменения, которые фиксируются на ЭКГ.

Одной из таких проб является велоэргометрия. Суть метода заключается в регистрации ЭКГ в состоянии покоя до проведения исследования, получении пациентом дозированной физической нагрузки на устройстве, напоминающем велосипед, и дальнейшей записи ЭКГ с оценкой возникших изменений в работе сердца.

ПРЕИМУЩЕСТВА ВЕЛОЭРГОМЕТРИИ

К недостаткам можно отнести наличие противопоказаний, так как многим пациентам нельзя испытывать физическую нагрузку.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ВЕЛОЭРГОМЕТРИИ

Велоэргометрия применяется в следующих ситуациях:

позволяет диагностировать степень нарушения сократительной функции миокарда при различных сердечных заболеваниях по степени выраженности одышки, возникающей при нагрузке

5. Факторы риска коронарной патологии (два и более):

6. Контроль эффективности медикаментозного или кардиохирургического лечения перечисленных заболеваний

Велоэргометрия необходима при возникновении следующих жалоб:

КАК ПРОВОДИТСЯ ВЕЛОЭРГОМЕТРИЯ?

Утром в день исследования пациент приходит в отделение функциональной диагностики, где его приглашают в кабинет для проведения проб с физической нагрузкой. Пациента просят присесть или прилечь на кушетку, чтобы наложить манжету тонометра на плечо и электроды на грудь. После этого производится измерение АД и запись ЭКГ в состоянии покоя. Далее пациент удобно устраивается на велоэргометре, и его просят начать крутить педали в обычном темпе.

Постоянно (каждые три минуты) нагрузка увеличивается с помощью электромагнитного или ременного механизмов, что приводит к увеличению ЧСС. В случае появления болей за грудиной, выраженной одышки, других неприятных симптомов, значимого повышения АД или выраженной ишемии на ЭКГ проба может быть остановлена. Если этих признаков нет, проба заканчивается при достижении субмаксимальной ЧСС (75 – 80% от максимальной, эта величина рассчитывается по таблицам в зависимости от пола и возраста).

РАСШИФРОВКА РЕЗУЛЬТАТОВ ВЕЛОЭРГОМЕТРИИ

Получив заключение врача на руки, пациент увидит в нем следующие показатели:

1. Выполненная работа в джоулях (Дж) или килограммометрах в минуту (кг*м/мин) и пороговая мощность в ваттах (Вт).

2. Причины прекращения пробы (симптомы, изменения по ЭКГ или достижение максимальной нагрузки).

3. Уровень физической работоспособности (низкий, средний, высокий).

5. Время, в течение которого произошло восстановление АД, ЧСС и изменения на ЭКГ (в норме к концу пятой минуты).

6. Реакция АД на нагрузку (величина «пикового» АД – зарегистрированного на пике нагрузки). Если эта величина составила более 190/100 мм. рт. ст., то диагностируется гипертензивный тип реакции, что требует назначения или коррекции антигипертензивного лечения.

7. Нарушения ритма – зарегистрированы или нет, если да, то какие. В норме должен быть синусовый ритм, допускается синусовая тахикардия (50 – 60% от первоначальной ЧСС в покое). Нарушений ритма в норме быть не должно.

8. Коронарные нарушения. В норме не должно быть изменений на ЭКГ (депрессия, подъем сегмента ST и другие). Если есть, подробно описываются, какие, на какой минуте отдыха исчезли изменения.

9. Функциональный класс ИБС, оценивается в зависимости от уровня мощности нагрузки, при котором возникли изменения (в Ваттах).

10. Заключение пробы:

Долго собирался лечить геморрой, самое страшное было закончить жизнь с калоприёмником. Выбирал,. >>>

Хочу от всей души поблагодарить Маевского Владимира Леонидовича за проведенную операцию по. >>>

Выражаю огромную благодарность Владимиру Леонидовичу Маевскому. Буквально на днях была проведена. >>>

Хочу выразить огромную благодарность Толстых Владимиру Сергеевичу! Я делала у него операцию по. >>>

Источник

Велоэргометрия

Согласно статистике ВОЗ, только от ишемической болезни сердца ежегодно умирает более 7 миллионов человек в мире. Для того, чтобы не допустить осложнений такого заболевания, необходимо своевременно начать его лечение. Сделать это возможно, лишь выявив патологию на ранних стадиях. Одним из наиболее эффективных диагностических методов для определения скрытой коронарной недостаточности и других разновидностей ИБС является велоэргометрия. Такое обследование проводится при помощи специального велотренажера, способного дозировать нагрузку. Во время работы с ним на тело пациента помещаются электроды, которые считывают показатели работы сердца.

Как проходит велоэргометрия

Это обследование не требует от пациента специальной предварительной подготовки. Человек может соблюдать обычный образ жизни, употреблять пищу в привычных объемах. За несколько дней до процедуры больного просят отказаться от принятия препаратов, которые влияют на артериальное давлении и кровообращение. За сутки до исследования стоит исключить алкоголь, кофе и никотин.

Велоэргометрия проводится, как правило, утром. Пациента просят прилечь на кушетку. Врач в это время:

После этого больного просят сесть на велоэргометр. Пациент начинает крутить педали в привычном для него темпе. С помощью специальных ременных и электромагнитных механизмов через каждые три минуты нагрузка увеличивается. Тем самым повышается частота сердечных сокращений больного.

Если пациент во время исследования испытывает неприятные симптомы, то врач может остановить велоэргометрию. Если же никаких жалоб нет, то исследование длится до достижения максимальной частоты сердечных сокращений.

Расшифровка велоэргометрии

Интерпретация результатов, полученных при велоэргометрии, должна производиться исключительно опытным врачом. Однако есть ряд основных показателей, которые могут быть понятны и пациентам. Для интерпретации полученных данных, изучают следующие показатели:

Это далеко не полный список информации, которую предоставляет велоэргометрия. Однако даже ориентируясь на него, можно сделать определенные выводы. Так, слишком быстрая частота сердечных сокращений может сигнализировать о развитии анемии и часто наблюдается после перенесенных операций или длительного постельного режима. Если же этот показатель низок, он, как правило, сигнализирует о хорошей физической подготовке. Также невысокая ЧСС может проявляться в результате действия лекарств. Депрессия зубцов на ЭКГ часто говорит о развитии ишемии, в то время как их чрезмерный подъем может указывать на аневризму желудочков.

Показания

Данный метод диагностики используется не только для определения различных разновидностей ИБС. Велоэргометрию нужно сделать в следующих случаях:

Кроме того, при помощи такой процедуры оценивают эффективность лечения сердечных заболеваний. Велоэргометрия применяется и для определения состояния здоровья людей возрастом более 40 лет, которые планируют начать серьезно заниматься спортом. С ее помощью также производят провокацию скрытых нарушений ритма сердца для определения эффективности лечения аритмии.

Преимущества

Велоэргометрия — это современный метод диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Назначается это обследование в спорных случаях, когда другие процедуры не дали однозначных результатов. Этот метод заключается в регистрации ЭКГ в состоянии покоя, во время и после физической нагрузки. Основным преимуществом этого исследования считается:

Этот метод обследования позволяет найти даже бессимптомные формы заболеваний, которые проявляют себя исключительно во время нагрузок. Еще одним несомненным преимуществом метода считается его доступность. Для проведения этой процедуры не нужно закупать дорогостоящее оборудование, как, например, при МРТ. Современные клиники имеют в распоряжении всю необходимую аппаратуру для выполнения велоэргометрии. В связи с этим и стоимость процедуры достаточно низкая.

Единственным недостатком обследования считается невозможность прохождения ее пациентами, которым противопоказаны физические нагрузки. Запрещена процедура людям с острым инсультом, расслаивающейся аневризмой аорты, нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда.

Цена на велоэргометрию

Стоимость такой процедуры может зависеть от нескольких факторов: расположения и престижности клиники, типа применяемого оборудования, квалификации врачей которые проводят обследование. Цена на велоэргометрию в Москве колеблется от 1500 до 5000 рублей. Выбирая место проведения такого обследования, стоит обращать внимание на тип оборудования, применяемого в клинике.

Различают велоэргометры с механической и электрической тормозными системами. Первые являются более примитивными. При проведении обследований с их помощью необходимо, чтобы пациент постоянно соблюдал одну и туже скорость вращения — 60 оборотов в минуту, что достаточно сложно обеспечить. Велоэргометры же, оснащенные электрической тормозной системой, обладают гораздо большим количеством функций. Их мощность не зависит от скорости вращения, что делает показания этих аппаратов гораздо более точными, а процедуру удобной.

Пройти такое обследование можно в ЛДЦ «Кутузовский». Основными преимуществами посещения нашего медицинского центра являются:

Для проведения диагностических процедур мы используем новейшее оборудование, что позволяет получать самые точные данные за короткий промежуток времени. При необходимости в ЛДЦ «Кутузовский» можно пройти лечение в стационаре под постоянным наблюдением врача. Наличие в штате опытных кардиохирургов позволяет нашим клиентам делать операции на сердце практически без риска для здоровья и жизни.

Источник

Велоэргометрия

Автор: Строкина О.А., терапевт, врач функциональной диагностики.
Ноябрь, 2018.

Велоэргометрия (ВЭМ) – это электрокардиографическое обследование (ЭКГ) с применением дозированной физической нагрузки. Проще говоря, во время процедуры пациент крутит педали велоэргометра (велотренажера), а в это время регистрируется электрокардиограмма, фиксируются показатели артериального давления и пульса.

ВЭМ выявляет скрытую коронарную недостаточность и нарушения сердечного ритма, которые не всегда возможно определить традиционной кардиограммой.

Физическая нагрузка провоцирует подъем артериального давления и учащение пульса, повышает потребность сердца в кислороде и активизирует работу миокарда. Для здорового человека это не критично – кровеносные сосуды расширяются, поставка кислорода к сердечной мышце усиливается. У больных же объема доставляемого кислорода активно работающему сердцу катастрофически мало, в основном из-за атеросклероза (но могут быть и другие, более редкие, причины). Поэтому во время велоэргометрии у больных возникают боли за грудиной, которыми проявляется приступ стенокардии, и регистрируются специфические изменения на ЭКГ.

Показания для ВЭМ

Если в списке диагностических мероприятий стоит обследование на велоэргометре, это говорит только о том, что кардиолог, назначивший его, очень грамотный специалист. Результат ВЭМ позволяет определить наличие скрытого заболевания, выявить его причины и спланировать схему лечения и/или реабилитации.

Показаниями для велоэргометрии могут быть:

Противопоказания

Среди множества положительных моментов велоэргометрии (доступность и физиологичность обследования, возможность одновременной записи ЭКГ и неоднократного повтора пробы, точность дозированной мышечной нагрузки) есть один отрицательный фактор – не все могут выполнять физические упражнения в силу определенных причин.

К абсолютным противопоказаниям специалисты относят состояния:

Относительные противопоказания – это состояния, течение которых может ухудшиться в результате физического перенапряжения и проводить велоэргометрию нецелесообразно:

Важно! Возрастное ограничение – детям до 15 и взрослым после 70 лет нагрузочные тесты не рекомендуются.

Подготовка к процедуре

В ходе разъяснительной беседы между врачом и его пациентом уточняются основные моменты процедуры, и обсуждается тактика действий обследуемого.

Важно! Некоторые медикаменты нельзя отменять одномоментно. Схему отмены отдельных видов препаратов (бета-блокаторы, сердечные гликозиды, диуретики, антагонисты кальция, гормоны и др.) должен назначить лечащий врач заблаговременно. Не отменяются только сахароснижающие средства и антикоагулянты!

Методика проведения велоэргометрии

При себе больной должен иметь необходимые медицинские документы (амбулаторная карта или выписка из истории болезни, ответы предыдущих ЭКГ), список принимаемых постоянно лекарственных препаратов, полотенце и спортивный костюм.

На область грудной клетки пациента накладываются электроды для снятия показаний ЭКГ, на плечо – манжета тонометра для измерения артериального давления. До начала процедуры снимаются показания ЭКГ и АД в покое. Затем больному дают минимальную физическую нагрузку (крутить педали велоэргометра), и, постепенно ее увеличивая каждые 2-3 минуты, фиксируют изменения ЭКГ, давления и пульса. Также обследуемый обязан сообщать доктору обо всех своих ощущениях, даже незначительных.

Появление определенных изменений на ЭКГ (ишемического характера, позволяющие диагностировать ИБС, выраженная аритмия), возникновение коронарных болей у пациента, нарастание усталости или достижение определенного уровня в показаниях АД и пульса – это критерии для завершения тестирования.

После остановки велоэргометра еще 5-10 минут доктор следит за пульсом и давлением, тем самым оценивая процесс восстановления организма обследуемого после физической нагрузки.

Результаты велоэргометрии

По результатам ВЭМ можно выявить наличие скрытой (безболевой) ишемии миокарда, оценить возможность человека работать в условиях повышенных физических или психоэмоциональных нагрузок, а также определить уровень работоспособности пациента, перенесшего обострение ИБС.

Кроме велоэргометрии в медицине существуют альтернативные диагностические пробы:

По чувствительности, специфичности и информативности все эти способы примерно одинаковы.

Выбор нагрузочного теста зависит от основного диагноза, анамнеза больного (перенесенные и сопутствующие заболевания) и общего состояния его здоровья.

В России и странах Европы медики отдают предпочтение ВЭМ, а в США большей популярностью пользуется тредмил.

Осложнения после ВЭМ

Негативные последствия развиваются крайне редко, в основном, у страдающих какой-либо болезнью.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

Со стороны дыхательной системы:

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

У пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата могут развиться осложнения на фоне имеющихся заболеваний (обострение артрита, артроза, остеохондроза и др.).

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Источник

Вэлоэргометрия

Велоэргометрия – это диагностический метод электрокардиографического исследования для определения индивидуальной толерантности к физической нагрузке и выявления скрытой коронарной недостаточности.

Велоэргометрия выполняется на специальном велотренажере – велоэргометре – с применением возрастающей ступенчатой физической нагрузки.

Все велоэргометры настроены таким образом, что задаваемая мощность обеспечивается при режиме педалирования 60 оборотов в минуту – за этим должен следить пациент.

Чаще используют ступенчатую непрерывно возрастающую нагрузку с шагом 25-50 Вт и длительностью ступени 3 минуты до достижения конечной точки исследования. При проведении велоэргометрии выполняемую в единицу времени работу называют мощностью, для измерения которой пользуются такими единицами: 1кгм/мин и 1 Вт (1 Вт соответствует 6 кгм/мин, а 1 кгм/мин – 0,167 Вт).

Показания для проведения велоэргометрии:

подозрения на скрытые формы коронарной недостаточности и ишемической болезни;

выявление безболевой ишемии миокарда;

оценка степени устойчивости организма к нагрузкам при диагнозе ИБС;

врожденные и приобретенные пороки сердца;

аритмии и их связь с физической нагрузкой;

тестирование пациентов после инфарктов миокарда и оперативных вмешательств на сердце;

диагностика ИБС при атипичной стенокардии, кардиалгическом синдроме и изменениях на ЭКГ, не позволяющих исключить ишемию миокарда;

тестирование пациентов с высоким риском развития ИБС в возрасте от 40 лет и старше, а также представителей таких профессий, как водители, пилоты, водолазы и др.;

жалобы на одышку;

профилактическое обследование для мужчин от 40 и женщин от 50 лет.

Как проводится велоэргометрия?

Специальной подготовки к процедуре не требуется, однако накануне рекомендуется воздержаться от курения, приема напитков, содержащих кофеин и спиртного. Последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 3 часа до тестирования.

Если пациент постоянно принимает лекарства, это следует сообщить врачу, чтобы специалист дал свои рекомендации.

В среднем, диагностика длится 10-15 минут. Начинается она со снятия электрокардиограммы и измерения АД у пациента в состоянии покоя.

Нагрузка повышается через каждые 3 минуты. Все изменения сердечного ритма и давления крови фиксируются в протоколе.

Для тестирования пациента могут быть использованы различные варианты проведения пробы – с постоянной или ступенчатой нагрузкой. Способ тестирования выбирает врач, а продолжительность определяется с учетом самочувствия пациента и данных ЭКГ.

Если пациент жалуется на боль в грудной клетке, головокружение, одышку и другие неприятные симптомы, а также если на ЭКГ появляются явные признаки ИБС, исследование останавливают.

Если же пациент хорошо справляется с нагрузкой и показатели не внушают опасений, тест продолжается до того времени, когда ЧСС достигает 85% от максимально допустимых значений.

По завершению процедуры врач анализирует полученные данные.

Расшифровка результатов велоэргометрии

Аппаратные данные включают следующие параметры:

уровень работоспособности пациента;

сердечный ритм, выявленные его нарушения (если имелись);

скорость восстановления АД и ЧСС;

тип реакции артериального давления на нагрузку;

степень тяжести ишемии;

время и причина прекращения тестирования и др.

После интерпретации данных врач выдает заключение.

Что показывают данные велоэргометрии?

Отрицательная проба: при достижении максимальной нагрузки сохранились нормальные физиологические показатели. ИБС при этом в большинстве случаев исключается.

Положительный результат: на ЭКГ зарегистрированы изменения, говорящие об ишемии, часто сопровождающиеся возникновением приступа стенокардии.

Сомнительный результат: испытуемый жаловался на боли, однако изменения на ЭКГ отсутствуют.

Неинформативная проба: исследование проведено не полностью, пациент отказался продолжать тестирование из-за головокружения, сильной головной боли или судорог, хотя признаков ИБС не наблюдалось.

При всей информативности велоэргометрии для большинства пациентов, неопределенность результатов конкретной пробы может потребовать назначения дополнительных исследований.

Источник

Велоэргометрия (ВЭМ)

Велоэргометрия (ВЭМ) – это аппаратное обследование сердца. Другое название велоэргометрии – тредмил-тест. Велоэргометрия относится к методам функциональной диагностики.

Велоэргометрия представляет собой электрокардиографическое обследование (ЭКГ) с применением дозированной физической нагрузки на специальном оборудовании – велотренажере. Данное обследование представляет собой нагрузку на организм пациента в виде активного занятия спортом – езды на велосипеде: пациент крутит педали велотренажера, и в это время происходит фиксирование его электрокардиограммы, артериального давления и пульса.

Цель ВЭМ – это спровоцировать недостаточность и нарушение сердечного ритма, которые, зачастую, не определяются традиционной кардиограммой. Физическая нагрузка приводит к повышению артериального давления и учащению пульса, повышению потребности сердца в кислороде и активизирует работу миокарда. Если сердце человека здорово, то с организмом человека ничего не произойдет.

Если же проблемы с сердцем имеют место быть, то у пациента в результате тредмил – теста появляются боли за грудиной, и датчик ЭКГ фиксирует специфические изменения.

Когда назначается ВЭМ?

Врач-кардиолог назначает велоэргометрию в определенных случаях. Велоэргометрия необходима для определения наличия скрытого заболевания сердца, выявления причины нарушения работы сердца. Данные велоэргометрии помогут спланировать курс лечения. Врач-кардиолог Онли Клиник назначит велоэргометрию, если имеются такие проблемы со здоровьем:

Противопоказания для назначения велоэргометрии в Нижнем Новгороде

Однако существует ряд противопоказаний к назначению велоэргометрии в Нижнем Новгороде:

Важно! Возрастное ограничение для проведения велоэргометрии: дети до 15 и взрослые после 70 лет.

Как подготовиться к велоэргометрии в Онли Клиник?

Важно! Жизненно важные медикаменты отменять нельзя.

Как проводится велоэргометрия?

Очень важно, для проведения велоэргометрии иметь данные пациента ЭКГ и АД в покое. Начиная велоэргометрию, врач-кардиолог в Нижнем Новгороде накладывает пациенту на область грудной клетки электроды для снятия показаний ЭКГ, на плечо – манжета тонометра для измерения артериального давления. Затем больной начинает крутить педали велоэргометра, получая минимальную физическую нагрузку, которая постепенно увеличивается каждые 2-3 минуты. Датчики фиксируют изменения ЭКГ, давления и пульса. Пациент должен сообщать обо всех своих ощущениях, даже незначительных. На мониторе компьютера отображается информация об изменениях на ЭКГ, о коронарных болях у пациента, показания АД. Пациент может жаловаться на усталость. Врач-кардиолог завершает обследование.

После остановки велоэргометра, доктор в отделении кардиологии Онли Клиник следит за пульсом и давлением пациента, оценивая процесс восстановления организма после полученной физической нагрузки.

Зачем проводится велоэргометрия?

ВЭМ дает возможность выявить наличие скрытой (безболевой) ишемии миокард и других заболеваний. Также ВЭМ может оценить возможность человека работать в условиях повышенных физических или психоэмоциональных нагрузок, а также определить уровень работоспособности пациента, перенесшего обострение ИБС.

В кардиологии существует несколько методов обследований, которые идентичны велоэргометрии:

По чувствительности, специфичности и информативности все эти способы примерно одинаковы и схожи с велоэргометрией. Какой метод обследования выбрать решает врач-кардиолог в Нижнем Новгороде на основании имеющегося диагноза, анамнеза больного и общего состояния.

Источник

Велоэргометрия

К этому методу прибегают с целью диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Велоэргометрия (ВЭМ) – тест, проводимый для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, протекающих в латентной форме. Рассмотрим подробнее, что это за процедура – велоэргометрия.

Зачем проходят исследование велоэргометрии?

В кардиологии ВЭМ называют специальную методику исследования работы сердца, позволяющую выявить скрытые патологические процессы сердечно-сосудистой системы, а так же для оценки реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку. Далеко не всегда ЭКГ и ЭХО показывают достоверный результат. Порой симптомы заболевания проявляются только при повышенной физической нагрузке. Такие условия для сердца и призван создать тест.

Исследование сердца велоэргометрия позволяет обнаружить следующие патологии:

Стресс тест – относительно безопасный метод диагностики. Его используют, когда нет других способов выявить заболевание сердца. Поскольку исследование может угрожать здоровью и жизни больного, его прекращают сразу, как только пациенту становится хуже, а рядом обязательно дежурит специалист, готовый оказать первую помощь.

Показания и противопоказания

Пройти велоэргометрию кардиологи рекомендуют в следующих случаях:

Кроме выявления скрытых заболеваний, методика велоэргометрии применяется и в области спорта для тренировки организма и реабилитации спортсменов после травм и длительных перерывов.

Исследование рекомендуется далеко не всем. Доктора избегают его, если есть противопоказания:

Решение о проведении велоэргометрии принимается индивидуально с учетом проведенных ранее анализов и исследований.

Подготовка к тесту

Чтобы снизить вероятность негативных последствий исследования, к нему нужно тщательно подготовиться. Для этого важно соблюсти ряд рекомендаций:

Для проведения процедуры используется тренажер в форме усеченного велосипеда. Ход исследования:

Цель диагностики считается достигнутой. Процедура велоэргометрии занимает от 10 до 20 минут. В течение этого времени больной рассказывает о своем самочувствии. Расшифровкой результатов занимается кардиолог и специалисты, присутствовавшие на тесте.

Вариациями велоэргометрии считается тредмил тест (используется беговая дорожка) и степ-методика (больной шагает вверх-вниз по ступенькам).

Стоимость велоэргометрии

Цена велоэргометрии в Москве приемлемая. Она колеблется в пределах 3000-4000 тыс. руб. Окончательная стоимость определяется индивидуально после беседы с клиентом и выявлением предварительного диагноза болезни сердца.

Велоэргометрия с газоанализатором

Тестирование с применением газоанализатора показано всем, кто ведет спортивный образ жизни, с целью дифференциальной диагностики сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний легких. Методика позволяет определить физические возможности спортсмена и выявить оптимальный объем нагрузок. Велоэргометрия с газоанализатором – тестирование, проводимое на велотренажере с фиксацией показаний работы сердца и органов дыхания.

Показания и противопоказания

Тестирование с газоанализатором показано всем, кто ведет спортивный образ жизни:

Тестирование определяет индивидуальные возможности организма для рационального построения тренировок самостоятельно или под контролем тренера. Анализ выявляет максимальное потребление кислорода, характеризует работу сердечной мышцы. Полученные данные позволяют избежать перетренированности, травм.

Тестирование демонстрирует ход жирового обмена в организме испытуемого. Показания используются для определения пусковой зоны тренировок с целью похудения. В ходе исследования также выявляются сердечные и дыхательные патологии, которые могут быть противопоказаниями к занятиям спортом.

Обследование с газоанализатором не проводится, если у пациента имеются диагностированные заболевания сердца (ишемия, последствия инфаркта, аневризма и другие), серьезные патологии дыхательных органов.

Методика проведения

Для получения точных результатов спортсмен обязан подготовиться к тестированию:

Перед началом процедуры определяются личные параметры (рост, вес). На лицо испытуемому надевают специальную маску. Действуя по указаниям врача, пациент крутит педали на велотренажере. Сначала выставляется минимальная нагрузка. Каждые 2 минуты она возрастает.

Велоэргометрия завершается, если спортсмен ощущает усталость, или состояние ухудшилось из-за симптомов скрытой патологии. После окончания теста, в течение 10 минут врач продолжает фиксировать показатели.

Стоимость велоэргометрии с газоанализатором

Спортсменам рекомендуется проходить тестирование на газоанализаторе раз в 3-6 месяцев. Цена исследования колеблется в пределах 3-5 тыс. руб.

Преимущества обращения в МЦОЗ

В Международном центре охраны здоровья можно сделать велоэргометрию по приемлемой цене. Клиника оснащена современным оборудованием для велоэргометрии. У нас работают опытные специалисты, регулярно повышающие квалификацию. Обратившись к нам, пациент получает:

Расшифровкой результатов исследования занимаются лучшие кардиологи. Обратившись в нашу клинику, пациент может быть уверен: доктора установят настоящую причину негативных симптомов в ходе исследования и составят индивидуальный план лечения.

Источник

gormed.su

Велоэргометрия для обнаружения болезней сердца

Заказать звонок

Довольно часто на основе симптоматики и результатов классических методов диагностики (измерения давления и электрокардиографии) не удается установить тип сердечно-сосудистого заболевания. В таких случаях пациента направляют на пробы с физической нагрузкой. Среди подобных проб особой популярностью пользуется велоэргометрия, или тредмил-тест.

Кому необходима велоэргометрия?

Тредмил-тест используется для:

Применение велоэргометрии основано на свойствах сердца увеличивать частоту сокращений при физических нагрузках в связи с повышением потребности миокарда в кислороде. Если с сердцем все в порядке, то оно проявляет адекватную реакцию на нагрузки. В случае сбоев в его функционировании электрокардиограмма зафиксирует изменения.

В чем преимущества велоэргометрии?

Велоэргометрия имеет несколько преимуществ перед другими методами:

Как подготовиться к исследованию?

Перед диагностикой следует на 2-3 дня исключить (по согласованию с врачом кардиологом) прием лекарств, оказывающих влияние на давление и поступление крови к миокарду (только если отмена медикаментов не угрожает жизни пациента).

За сутки до процедуры необходимо ограничить физические и психические нагрузки, отказаться от алкогольных напитков, кофе и курения.

Велоэргометрию лучше проводить на пустой желудок. Если вы не сможете потерпеть, то за 2-3 часа до исследования допустим легкий завтрак.

Как проходит процедура?

До проведения диагностики пациенту измеряют давление и делают электрокардиограмму в состоянии покоя.

Затем исследуемому человеку предлагают позаниматься на велоэргометре –тренажере, похожем на велосипед. Вместо велоэргометра возможно применение беговой дорожки – тредмила. Через каждые 3 минуты нагрузку увеличивают.

Постоянно ведется измерение артериального давления и запись электрокардиограммы.

Процедура занимает около 10 минут. Прекращают ее при достижении максимальной частоты сердечных сокращений либо при появлении неприятных признаков: болевых ощущений в груди, одышки, существенного повышения артериального давления.

По окончании диагностики врач в течение четверти часа контролирует, как проходит восстановление артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Расшифровка результатов

После сеанса велоэргометрии пациенту предоставляется заключение врача, в котором указывается:

Показания и противопоказания

Рекомендуется диагностика при:

Противопоказана велоэргометрия при:

Источник

Велоэргометрия (ВЭМ)

Вы можете получить услугу в других городах: Красноярск, Ачинск, Шарыпово, Лесосибирск, Санкт-Петербург.

Велотренажер, объединенный с электрокардиографом – вот как можно кратко объяснить работу этого прибора. Физическую нагрузку, которые испытывает пациент во время обследования, легко регулировать – доктор заранее рассчитывает программу, опираясь на возможности конкретного больного. Непосредственно во время процедуры врач находится рядом и при необходимости сможет изменить установленные параметры или остановить обследование. Кроме того, в отличие от других видов функциональных проб, применяемых в кардиологии (например, тредмил-теста или степ-теста), велоэргометрия выполняется в сидячем положении, а, значит, доступна большему количеству пациентов.

Если в основе жалоб на боли в сердце действительно лежит ишемия миокарда – кислородное голодание сердечной мышцы – в процессе велоэргометрии это явление может отразиться не только на самочувствии пациента, но и на показателях ЭКГ. Дополнительно во время обследования снимаются показатели артериального давления – так врачи смогут сделать вывод о том, насколько сердце и сосуды адаптированы к физическим нагрузкам.

Показания к велоэргометрии:

Кроме того, велоэргометрия иногда назначается спортсменам и мужчинам призывного возраста – для оценки возможностей сердечно-сосудистой системы при занятиях спортом и серьезных физических нагрузках, характерных для службы в армии.

Противопоказания для велоэргометрии:

Порядок проведения велоэргометрии:

В некоторых случаях перед проведением велоэргометрии врач отменяет препараты, которые назначались ранее – это нужно для того, чтобы объективно оценить деятельность сердца без вспомогательной лекарственной поддержки. Больному рекомендуется отказаться от курения, употребления алкоголя, кофе и любой пищи как минимум за три часа до обследования. В день, когда назначено проведение велоэргометрии, не рекомендуются физические нагрузки.

Для проведения процедуры на пациента по определенной схеме наклеиваются электроды, накладывается манжета для измерения артериального давления. После этого обследуемого просят крутить педали велотренажера, и постепенно увеличивают нагрузку. Во время проведения обследования больной должен сообщать врачу о любых изменениях своего самочувствия. Общая продолжительность процедуры – не более 15 минут. При прекращении нагрузки (в том числе и после появления каких-либо симптомов) ЭКГ продолжает сниматься еще в течение нескольких минут.

После проведения велоэргометрии врач оформляет заключение о наличии или отсутствии скрытой ишемии миокарда, изменении АД под воздействием теста, скорости восстановления показателей кровообращения, а также выдает рекомендации о допустимой в повседневной жизни физической нагрузке.

В случае если велоэргометрия не выявила никаких нарушений в работе сердца, подозрение на ишемическую болезнь сердца может быть снято, а пациента направят на дальнейшее дообследование – например, к неврологу, который может обнаружить другую причину неприятных симптомов (например, межреберную невралгию).

Если по результатам велоэргометрии выявляются выраженные нарушения кровообращения, пациенту могут порекомендовать коронарографию для определения возможных показаний к оперативному лечению ишемической болезни сердца.

Велоэргометрию может назначить только врач!

Прайс-лист

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, доктора медицинских наук, профессора

Источник

Что такое велоэргометрия, показания и противопоказания для проведения

Автор:

Врач-терапевт, кардиолог, ревматолог

Рецензент:

Терапевт, ревматолог, кардиолог

Велоэргометрия – показания и принцип проведения

Велоэргометрия (ВЭМ) – это обследование электрографического типа, которое проводится при физической нагрузке. Простыми словами – пациент крутит педали специального велотренажера, а врач снимает показания работы сердца и сосудистой системы. Такое обследование позволяет диагностировать сердечную недостаточность, стенокардию и проблемы с сердечным ритмом, которые протекают в скрытой форме, то есть классической кардиограммой выявить их невозможно. Другое название нагрузочного обследования – тредмил тест, но для его прохождения используется беговая дорожка с изменяющимся углом наклона.

Показания для проведения велоэргометрии

Не каждому пациенту кардиолога назначается рассматриваемое обследование – многие проблемы в работе сердца и сосудов выявляются обычной кардиограммой. Показания для проведения тредмил теста и велоэргометрии:

Пройти тредмил тест врачи рекомендуют тем людям, кто занимается профессионально спортом или любит большие физические нагрузки в домашних условиях. В обязательном порядке рассматриваемое обследование проходят водолазы, летчики, космонавты, профессиональные водители.

Велоэргометрия проводится и тем пациентам, кто проходит лечение сердечно-сосудистых заболеваний – это позволяет вести динамическое наблюдение за состоянием его здоровья и при необходимости корректировать/менять тактику терапии.

Противопоказания для проведения ВЭМ

Существуют четко обозначенные противопоказания для проведения велоэргометрии:

Есть ряд условных противопоказаний, то есть проводить рассматриваемый тип обследования можно, но нужно помнить о высоком риске ухудшения состояния здоровья пациента:

Нельзя проводить велоэргометрию пациентам в возрасте младше 17 лет и старше 70 лет.

Как проводится ВЭМ

Прежде чем сделать велоэргометрию, больному следует подготовиться – за сутки отказаться от курения и приема лекарственных препаратов, за 12 часов до процедуры нельзя употреблять кофе и крепкий чай.

Что представляет собой ВЭМ обследование:

По этому же принципу проводится тредмил тест, только пациент работает на беговой дорожке – начинается процедура со спокойной ходьбы, заканчивается бегом.

Нормальные показатели при прохождении велоэргометрии будут означать отсутствие нарушений в работе сердца и сосудов. Специалисты рекомендуют рассматриваемое обследование проходить регулярно – не реже 1 раза в год, если человека ничего не беспокоит.

Источник