Ежедневно на улицах мы видим людей, выдыхающих большое количество пара, использующих для этого специальные устройства.
Вейперов делят на 2 группы:
Бывшие курильщики обычных сигарет
Новые «электронные» курильщики
Цели курильщиков электронных сигарет:
Курильщики считают курение электронных устройств абсолютно безопасной имитацией курения, но все чаще в различных источниках публикуются материалы, в которых говорится о том, что вред от курения электронных сигарет сравним с вредом от курения обычных.
Как устроен вейп?
Вейп можно сравнить с ингалятором, в котором при закипании жидкости образуется пар, который вдыхает курильщик.
Из чего состоит жидкость для парения?
Вейперы считают, что :
Что мы имеем на самом деле?
Специалисты из Национальной лаборатории имени Лоренса в Беркли определили, какие токсичные вещества образуются при курении электронных сигарет.
В некоторых случаях жидкость для электронных сигарет готовят вручную, такая жидкость стоит в разы дешевле и доступна каждому. На таком товаре нет информации о составе.
В выделяющемся паре при курении электронных сигарет содержится 31 опасное вещество/
При нагревании аккумулятора устройства для парения концентрация выделяемых канцерогенных веществ значительно увеличивается.
Воздействие на организм:
Вейперы подвергают себя риску развития смертельной «попкорновой болезни». Такой вывод сделали ученые, обнаружив токсичный химикат диацетил в 75 % ароматизаторов для курения. Диацетил используется во многих ароматизаторах (фруктовый ароматизатор, запах кондитерских изделий, конфет) Диацетил, химическое вещество, используемое в качестве аромата масла в продуктах питания, стало причиной развития облитерирующего бронхиолита. Это заболевание было обнаружено у сотрудников компании-производителя попкорна. Данное вещество употреблять в пищу можно, но при вдыхании на протяжении долгого времени оно становится опасным. Диацетил вызывает воспаления, образование рубцов, сужение бронхиол (крошечных дыхательных путей в легких)
Пропиленгликоль имеет свойство накапливаться в организме, вызывая аллергические реакции, раздражение и способствует появлению гнойников, вызывает нарушение работы печени и почек.
Термическое разложение пропиленгликоля и глицерина, содержащихся в составе жидкости для заправки устройства, приводит к образованию акролеина и формальдегида, которые обладают токсичными свойствами. Акролеин раздражает слизистые оболочки глаз и дыхательных путей, вызывает слезотечение, а также проявляет мутагенные свойства. Формальдегид, помимо перечисленных свойств, оказывает воздействие на центральную нервную систему.
Ароматизаторы, содержащиеся в жидкости для курения, вызывают аллергические заболевания верхних дыхательных путей вплоть до развития бронхиальной астмы
Никотин, содержащийся в жидкостях вызывает зависимость, а также приводит к развитию раковых заболеваний.
Вдыхаемый дым вызывает сухость во рту.
Бесконтрольное вдыхание пара, содержащего никотин, может привести к передозировке никотина с соответствующими симптомами: головокружением, тошнотой, головной болью, повышенным слюноотделением, болью в животе, диареей, общей слабостью.
Ученые Кореи провели исследование жидкости для электронных сигарет и выявили как минимум 10 токсинов и несоответствие между заявленным содержанием никотина и фактическим.
Замена курения обычных сигарет электронными может продлевать период полного отказа от курения.
Известно о некоторых случаях, взорвавшихся около лица электронных сигаретах в связи с перегревом аккумулятора.
Общее использование одного вейпа может привести к передачи инфекционных заболеваний таких как гепатит и туберкулез.
Используя устройство для парения в общественных местах, среди детей и молодежи вероятен большой риск подать заразительный пример, и, возможно те, кто не курил вообще, начнут курить именно с этого испаряющего устройства.
Курение вейпов вызывает психологическую зависимость.
Кому ни в коем случае нельзя курить электронные сигарет любых видов?
Беременным женщинам, аллергикам, лицам в возрасте до 18 лет, некурящим
Каждый курильщик электронных устройств обязан знать, что:
Курение парящих устройств не является альтернативой курению обычных сигарет.
Курение электронных устройств может вызвать рак, заболевания легких и сердца.
Курение электронных устройств не исключает никотиновую зависимость.
Общее использование одним устройством может привести к заражению гепатитом и туберкулезом.
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.
Все права на материалы, размещенные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах. При использовании материалов сайта необходима ссылка на источник
Сейчас 303 гостей онлайн
Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173
Ежедневно на улицах городов мы видим людей, выдыхающих большое количество пара, использующих для этого специальные устройства.
Вейперов делят на 2 группы:
Цели курильщиков электронных сигарет:
Курильщики считают курение электронных устройств абсолютно безопасной имитацией курения, но все чаще в различных источниках публикуются материалы, в которых говорится о том, что вред от курения электронных сигарет сравним с вредом от курения обычных.
Как устроен вейп?
Вейп можно сравнить с ингалятором, в котором при закипании жидкости образуется пар, который вдыхает курильщик.
Из чего состоит жидкость для парения?
Вейперы считают, что :
НО отсутствие канцерогенных смол не может сделать устройство для парения абсолютно безопасным.
Что мы имеем на самом деле?
Воздействие на организм:
Кому ни в коем случае нельзя курить электронные сигарет любых видов?
Каждый курильщик электронных устройств обязан знать, что:
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) относит электронные сигареты к электронным системам доставки никотина и отмечает, что их применение недостаточно исследовано в отношении безопасности и эффективности в качестве средства лечения никотиновой зависимости.
Парение – это неотъемлемая часть вейпинга. Парением называют действие вдыхания пара из электронной сигареты или вейп-устройства. Вейпинг имитирует курение, но более безопасным способом.
Пар образуется при нагреве и испарении специальной ароматизированной жидкости для электронных сигарет. Такие жидкости различаются между собой по вкусу, консистенции и содержанию никотина, впрочем, никотин может и не входить в состав.
Каждый пользователь сам выбирает по своему вкусу понравившуюся жидкость.
Что такое вейп?
Вейпом наиболее часто называют какой-нибудь вейп-девайс или набор для начинающих парильщиков, но это не совсем верно. У каждого устройства есть своё название, что помогает не путаться при общении.
Вейп-девайс – это карманное электронное устройство, предназначенное для генерации и вдыхания ароматизированного пара. Это технологическое решение от никотиновой зависимости и табачного дыма.
Пользователь может отказаться от потребления никотина либо контролировать его. Это похоже на эффект от использования никотиновой жвачки или пластыря, но со знакомым ощущением и действием как при затяжке табачной сигареты.
Первыми электронными сигаретами были устройства, внешне очень напоминающие обычные табачные сигареты. Разработаны они китайским инженером Хоном Ликом (Hon Lik) и выпущены компанией Ruyan.
В Китае такие модели поступили в продажу в начале 2000-х годов, а в Европе и Америке – с 2007 года.
С тех пор прошло уже немало времени и современные устройства разделились на различные категории, имеют разнообразный дизайн, форму корпуса и технические характеристики.
Но основное предназначение осталось неизменным.
Как работают вейп-устройства
Все устройства для вейпинга работают по одному и тому же принципу: от источника питания (батарейного блока) подаётся напряжение на нагревательный элемент (спираль), который нагревается и испаряет жидкость в маленькой камере (атомайзере).
Затем пользователь вдыхает пар через небольшой мундштук (дрип-тип).
Устройство работает только в сборе, по отдельности ни один компонент для вейпинга не даст нужного результата.
Несмотря на то, что опытные парильщики зачастую собирают свои комплекты (сетапы) самостоятельно, начинающим пользователям рекомендуется придерживаться стартовых наборов от производителя, чтобы быть уверенным в полной совместимости.
Источник питания
Батарейный блок – это аккумуляторное устройство, обычно использующее литий-ионные батареи.
Такие устройства могут быть различных форм и размеров и имеют несколько названий – pod-системы, вейп-ручки, электронные сигареты, трубомоды или моды и бокс-моды (слева направо на изображении выше).
Сам термин «мод» появился от слова «модификация», когда пользователи самостоятельно модифицировали свои устройства, чтобы добиться большей мощности.
В настоящее время в этом нет необходимости, потому как современные устройства имеют широкий спектр технических характеристик и функций.
Некоторые из них более продвинутые и позволяют изменять мощность (вариватт), напряжение (варивольт) и температуру (термоконтроль).
Остальные же имеют автоматическую настройку либо вовсе отсутствие данных функций, зато не требуют технического понимания от пользователя.
Уровень мощности в вейп-девайсах, как правило, говорит о простоте эксплуатации, а также об опыте, необходимом для безопасного использования.
Средняя мощность: AIO (всё-в-одном), трубомоды, бокс-моды.
Высокая мощность: бокс-моды, механические моды.
Сменные аккумуляторы, наиболее часто используемые в устройствах для вейпинга, имеют типоразмеры 18650, 20700, 21700.
Эти батареи намного мощнее, чем обычные аккумуляторы от пульта дистанционного управления или другого бытового устройства, и требуют чёткого понимания техники безопасности при работе с аккумуляторами.
Именно поэтому для начинающих парильщиков настоятельно рекомендуется приобретать устройства со встроенными (несъёмными) батареями, которые можно заряжать непосредственно в самом устройстве от порта USB.
Источник пара
Пар генерируется в атомайзере, иногда его называют танком или баком. Это автономная камера, электрически подключенная к моду.
В ней установлен нагревательный элемент – металлическая спираль или сетка с хлопком для впитывания и удержания жидкости.
При подаче напряжения от батарейного блока на нагревательный элемент жидкость начинает нагреваться и испаряться. В результате и получается пар.
У всех атомайзеров есть ёмкость для жидкости (измеряется в мл) и по вместительности варьируется от устройства к устройству.
Многие типы атомайзеров имеют весьма простую конструкцию, другие же гораздо более сложные по конструктиву и подойдут только опытным вейперам.
По простоте использование подразделяются на 4 категории:
Как и у модов, атомайзеры имеют много вариаций. Главное, что нужно помнить при подборе, они должны быть совместимы с модом.
Не все будут физически соответствовать (например, по габаритам или разъёму), а также некоторые могут не подойти по поддерживаемому сопротивлению испарителя или мощности, необходимых для корректной работы атомайзера.
Нагревательные элементы имеют различные диапазоны сопротивления (в Омах). Некоторые предназначены для создания больших густых клубов пара (низкое сопротивление, менее 1 Ом), а другие создают пара гораздо меньше и не такой густой (высокое сопротивление, около 1 Ом или больше).
Независимо от сопротивления и типа атомайзера все спирали, спустя какое-то время, «изнашиваются» и их необходимо менять. Они не перегорают, как нить в лампе накаливания, но вкусопередача и количество пара ухудшаются при длительном использовании.
Средний срок службы нагревательного элемента может быть от пары дней до недели (в редких случаях и больше).
Как начать парить
В качестве первого девайса лучшим выбором будет максимально простое в использовании устройство.
Шаг 1: Приобретение стартового комплекта для начинающих. Стоимость варьируется от 1300 до 4000 рублей. Независимо от внешнего вида, все они дают примерно одинаковое количество пара и вкуса и делятся на 4 основные категории:
Все наборы, как правило, поставляются с инструкциями по эксплуатации. Поскольку преобладающее большинство устройств изготавливается в Китае, перевод инструкции на русский язык может быть «кривым» или вовсе отсутствовать.
Тем не менее, инструкции объяснят, как лучше всего использовать конкретный набор и, как правило, в них есть поясняющие картинки.
Кроме предзаправленных наборов, все атомайзеры требуют заправки жидкостью.
Если возникли проблемы с инструкцией и не удаётся разобраться с управлением, заправкой или эксплуатацией устройства, можно воспользоваться поиском у нас на портале (у нас большое количество обзоров устройств) либо поисковыми системами, чтобы избежать непредвиденных ситуаций.
Шаг 2: Приобретение жидкости для электронных сигарет. Необходимо подобрать понравившийся вкус и содержание никотина (крепость).
Жидкости с высоким содержанием никотина обычно поставляются во флаконах ёмкостью 30 мл и меньше, а с низким содержанием – во флаконах 30 мл и больше.
Предпочтения по крепости жидкости зависят от конкретного человека, но всё же есть общие рекомендации по подбору крепости для различных устройств:
Для определения уровня потребления никотина стоит задуматься как часто, какой крепости и какое количество сигарет выкуривалось.
Высокое содержание никотина (часто это солевой никотин) быстро создаст чувство «накуриваемости» и подойдёт больше для заядлых курильщиков.
Низкое содержание никотина медленнее насыщает организм и для чувства «накуриваемости» требуется больше времени.
Как только будет понятно какое содержание никотина использовать (высокое, среднее или низкое) и что данное содержание никотина подходит под текущее устройство, стоит начать с самого низкого значения в этом диапазоне, чтобы не переборщить.
Далее уже, исходя из личного опыта, корректировать в ту или иную сторону.
Виды затяжек в вейпинге
Первые затяжки в вейпинге могут испортить или наоборот приукрасить опыт использования. Это весьма важно! Если вдыхать неправильно, может быть кашель или неприятные ощущения.
Существуют два основных типа затяжек: изо рта в лёгкие (сигаретная затяжка, MTL) и прямо в лёгкие (кальянная затяжка, DL). Наиболее подходящая затяжка зависит от типа устройства.
Изо рта в лёгкие (сигаретная затяжка, MTL)
Данный вид затяжки больше всего подходит для большого сопротивления испарителя (около 1 Ом и больше) и, как правило, используется высокое содержание никотина.
Устройства под такой тип затяжки достаточно туго тянутся, как будто через соломинку. И это не зависит от размеров устройства. Чаще всего это pod-системы, AIO и устройства с приставкой MTL.
Наиболее предпочтительный способ для курильщиков, так как ощущения схожи.
Техника затяжки проста:
Прямо в лёгкие (кальянная затяжка, DL)
Данный вид затяжки больше всего подходит для низкого сопротивления испарителя (сабом, менее 1 Ом) и, как правило, используется низкое содержание никотина.
Устройства под такой тип затяжки очень легко тянутся. Такой тип затяжки даёт больше пара и удара по горлу (тротхит), хотя и считается, что он мягкий и лёгкий (из-за низкого содержания никотина).
Если не удаётся понять какой же тип тяги в устройстве использовать или есть регулировка воздушного потока (поворотное кольцо, как правило, в нижней части атомайзера), можно ориентироваться на содержание никотина.
Высокий уровень никотина (12-60 мг/мл) лучше подойдёт для MTL-тяги (изо рта в лёгкие), а низкий уровень (0-6 мг/мл) для кальянной тяги (прямо в лёгкие).
Среднее содержание никотина (6-12 мг/мл) может использоваться с обоими видами затяжек, но чаще всего используют кальянную тягу.
Сигарная затяжка
Некоторые парильщики отказываются вдыхать в лёгкие и парят, как будто это сигара. Хотя технически вдоха нет, сигарная затяжка может использоваться на высокой мощности (аналогично DL, кальянной) или устройствах с малой мощностью (аналогично MTL, сигаретной).
В данном случае происходит потребление никотина через слизистую оболочку. Некоторые даже утверждают, что при этом вдыхать в лёгкие не обязательно.
Нужно ли переходить на вейпинг?
Переходить на вейпинг или нет – это личный выбор каждого, как правило, взрослые люди начинают парить для борьбы с зависимостью от курения.
Вейп-устройства не являются полностью безопасным продуктом для бросающих курить, хотя и помогли многим людям избавиться от пагубной привычки.
В вейпинге есть свои плюсы и минусы, но основным достоинством является значительное снижение вреда для организма.
Руководство для начинающих по электронным сигаретам и вейпингу
Никогда еще не было лучшего момента, чтобы отказаться от сигарет и перейти на вейпинг! В этом кратком руководстве вы найдете основы, необходимые для начала, а также множество ссылок на другие полезные статьи для тех, кто хочет узнать больше.
Содержание и навигация
Что такое вейпинг и парение?
Когда вы вейпите (или «парите», это одно и то же), вы используете электронную сигарету (вейп) для нагревания жидкости (жидкость для электронных сигарет или микс для вейпа) до превращения ее в пар перед вдыханием.
Жидкость для электронной сигареты чаще всего (но не всегда) содержит никотин. Вейпинг воспроизводит эффект и ощущения, напоминающие курение сигареты или кальяна, но без характерного табачного дыма, который вызывает заболевания, связанные с курением.
В чем разница между вейпом и электронной сигаретой?
Электронная сигарета (или еще e-cigarette) была самым первым термином, который использовался для обозначения устройства, используемого для вейпинга. Со временем появился и широко стал использоваться термин vape (от англ. vapor — пар) или по-русски просто «вейп». В настоящее время термины «вейп» и «электронная сигарета» могут использоваться как взаимозаменяемые.
Как работает вейпинг?
В каждом устройстве есть аккумулятор, контейнер (бак, ванночка, капсула или картридж) для хранения жидкости и нагревательная спираль. В спирали также есть фитиль, который впитывает жидкость. Когда вы делаете затяжку или нажимаете на кнопку, на спираль подаётся ток, жидкость нагревается и превращается в пар.
Почему вейпинг лучше курения?
Люди курят сигареты из-за никотина (а также других вызывающих привыкание веществ, содержащихся в табачном дыме), но умирают от дыма и смол. Пар также содержит никотин, который, по мнению ученых, по степени риска ближе к кофе, и лишь малую часть других вредных элементов, содержащихся в табачном дыме в огромных количествах.
Виды вейпов. Какой подходит именно вам?
Существует множество типов вейп-устройств, и выбор того из них, который удовлетворит ваши потребности, может сбить с толку. Кроме того, между разными типами устройств есть некоторые различия. Самое важное, о чем следует знать, — это открытые и закрытые системы.
Закрытые системы, такие как RELX или JUUL, поставляются с предварительно заправленными картриджами. Они удобны и просты в использовании, но в долгосрочной перспективе (при длительном использовании) обходятся дороже открытых систем.
В картриджи открытых системы можно заливать жидкостями самостоятельно. Они дают вам возможность выбора из множества различных вкусов, концентраций содержания никотина. Несмотря на то, что поначалу в устройствах заправка была очень неудобной, современные устройства стало намного легче заправлять. Такие вейпы более экономичны в использовании, чем закрытые системы.
Многие открытые системы поставляются со сменными спиралями (койлами). Это еще больше снижает стоимость (так как вам нужно заменить только одну деталь) и уменьшает количество отходов. В современных устройствах все чаще используются необслуживаемые койлы, которые легко и быстро заменяются.
Сигалайк (сigalike)
Вейп в формате сigalike — сигалайк
Вейпы формата cigalike выглядят и ощущаются как обычные сигареты. Они поставляются с перезаряжаемым аккумулятором и одноразовыми картриджами.
Одноразовые вейпы (одноразки)
Вейп в формате disposable — одноразка
Одноразовые вейпы набирают большую популярность в последнее время. Они содержат литий-ионный аккумулятор, спираль и жидкость — все в одном монолитном устройстве, которое выбрасывается после нескольких дней (а иногда и часов) использования.
Pod-системы (поды)
Вейп в формате pod-системы — «под»
Поды состоят из двух частей: картриджа, в котором находится испаритель и куда заливается жидкость, и корпуса (батарейного блока), в котором находится аккумулятор. Картридж крепится магнитами или просто силой трения к батарейному блоку. Они варьируются от простых систем с несменными испарителями до более мощных устройств (или под-модов), способных производить большие облака пара.
Вейп-ручка (vape pens)
Вейп в формате vape pen — вейп-ручка
Вейп-ручки состоят из корпуса, где находится аккумулятор и резервуар для жидкости. Они обычно длинные, тонкие и напоминают ручку, из-за которой они и получили свое название. Пример такого устройcтва — Upends pod.
Вейп в формате mod — мод
Моды больше и (обычно) мощнее, чем другие наборы для вейпа. Они также обычно имеют больший срок службы аккумулятора. Моды варьируются от простых устройств, предназначенных для новичков, до более продвинутых с множеством режимов и функций, подходящих для более опытных пользователей. Зачастую от под-модов они отличаются только наличием полноценного коннектора (разъёма к которому подключаются более продвинутые испарители типа баков и дрипок).
Что купить начинающему вейперу?
Если вы начинаете парить, главное — выбрать «стартовый набор». Это может быть под, вейп-ручка, или простой мод. Эти устройства просты в использовании и имеют меньшую мощность, а значит, меньше шансов выйти из строя. Они также экономичны в эксплуатации. В этом руководстве мы попробовали сопоставить различные устройства с различными потребностями, чтобы вы могли выбрать то, что подходит именно вам.
Миксы / жидкости для электронных сигарет
Жидкости для вейпинга
Если вы используете открытую систему (будь то заправляемые картриджи, баки или дрипку), вам понадобится покупать миксы (также известные как жидкости для электронных сигарет). Такая жидкость, которая обычно состоит из четырех ключевых компонентов:
Пропиленгликоль (PG) и растительный глицерин (VG)
Никотин. Как выбрать правильную крепость?
Большинство (но не все) жидкости содержат никотин. Никотин — это один из, но не единственный элемент курения сигарет, вызывающий привыкание. Однако он не является причиной заболеваний, вызванных курением. В Европе и множестве других стран содержание никотина в жидкости в настоящее время ограничено 2% (2 миллиграмма на миллилитр).
Использование жидкости со слишком низким содержания никотина является основной причиной того, что некоторые курильщики не могут перейти на вейпинг. Важно использовать достаточно высокую крепость, чтобы подавить тягу к сигарете. Если вы бросили курить, и уверены, что не вернетесь к курению, в будущем вы всегда сможете снизить уровень никотина.
Ароматизаторы
Последний компонент жидкости — это ароматизаторы. В Великобритании и Европе ароматизаторы регулируются. Ингредиенты, известные как вредные при вдыхании, исключены, а жидкости перед продажей должны пройти проверку на содержание вредных веществ. А вообще, у вас есть огромный выбор вкусов жидкостей, созданных с применением различных ароматизаторов: от табачных до фруктовых, десертных или со вкусом напитков.
Типы жидкостей
Чистая основа (free base)
Такая жидкость (еще называют «база») может иметь различное соотношение VG/PG, от 50/50 до 80/20 и не содержит в своём составе ничего кроме VG, PG и никотина (а может и вовсе быть без последнего). Т.е. без ароматизаторов.
Классическая (щелочная) жидкость
Состоит из VG/PG в разных пропорциях, может содержать никотин (а может и нет), но обязательно содержит в своём составе вкусовые ароматизаторы.
Солевая жидкость
«Соль» обладает более мягким ударом по горлу, чем классическая жидкость, даже в сочетании с более высоким содержанием никотина. Солевой никотин гораздо быстрее усваивается организмом, а значит вам потребуется меньше затяжек для насыщения. Эти жидкости чаще всего выпускаются в маленьких флаконах и имеют соотношение VG/PG — 50/50, а так же вкусовые ароматизаторы. Они подходят для тех, кто использует поды и открытые системы, а так же заливается в одноразовые электронные сигареты.
Shortfills (шортфилы)
Шортфилы — комплекты из большой бутылки с жидкостью без никотина (его нужно добавлять отдельно) и маленького флакона, в который налита жидкость с большой концентрацией никотина. Вы должны смешать оба флакона самостоятельно, и, в зависимости от выбранных пропорций смешивания, получить ту или иную итоговую крепость. Это практически идеальный вариант, подходящий абсолютно для всех. Ведь в этом случае вы сами выбираете оптимальную именно для вас «силу» никотина.
Никобустеры
Какую жидкость следует покупать новичкам?
Начинать следует либо с чистой основы (если вам важен эффект «удара по горлу» и имитации курения), либо с солевых жидкостей (если вам нужно максимально быстро насытить организм никотином). Лучше всего попробовать несколько вкусов, чтобы понять, какой вам больше нравится, и попробовать разные концентрации содержания никотина (но не слишком низкие).
Как пользоваться вейпом
К счастью, вейпинг со стартовым набором — это не ракетостроение! Тем не менее, есть несколько вещей, которые вам необходимо знать.
Замена койла (только для открытых систем)
Как уже упоминалось, койл — это элемент, который нагревает жидкость. Важно пропитать койл жидкостью перед первым использованием. Для начинающих пользователей это просто:
Парение
Когда вы курите сигарету, вы делаете короткие, резкие затяжки. Вейпинг немного отличается. Когда вы вдыхаете, вы плотно смыкаете губы вокруг мундштука вашего устройства. Вдыхайте дольше и медленнее, чем при использовании обычной сигареты.
Большинство начинающих курильщиков предпочитают на секунду задержать пар во рту, прежде чем втянуть его в легкие. Это называется «вдыхание изо рта в легкие» или MTL.
Здравствуйте, дорогие друзья! Мы попробовали собрать в одном месте всю информацию, которая поможет узнать как можно больше об электронных сигаретах (вейпах), их видах, влиянии на организм и культуре парения. Запасайтесь печеньками и приятного вам чтения!
Итак, по какой-либо причине вы заинтересовались электронными парогенераторами или, как называют их в народе – вейпами. Тут и возникает вопрос, а что такое вейп в целом? Видов, форм, цветов и других отличий среди моделей достаточно, чтобы запутать любого.
Стоит упомянуть, что понятие «вейп» – разговорное выражение, обозначающее электронные системы доставки никотина (ЭСДН) или, говоря простым языком – электронные сигареты, уже прочно прижилось в лексиконе современных парильщиков, но многие сторонятся такой терминологии. «To vape» в переводе с английского – глагол «парить», в контексте использования. Вейп, электронная сигарета, парогенератор, ЭСДН – разные обозначения одного и того же предмета, никакого отношения к классификации электронных сигарет не имеющие.
Целей для приобретения подобного устройства может быть множество. Будь то желание перейти с сигарет обычных, дань моде или хобби – выбор на рынке достаточно широк, чтобы удовлетворить любые потребности. Парогенераторы бывают максимально приближенные по затяжке и количеству пара к аналоговым сигаретам, рассчитанные на жидкости с повышенным содержанием никотина. Бывают более похожими на кальяны, со свободной затяжкой и большим количеством производимого пара. Прежде чем приступить к выбору компонентов, стоит определиться, какие возможности вам необходимы от устройства. Любая электронная сигарета, за некоторыми исключениями, при этом будет состоять минимум из двух модулей – батарейного блока и атомайзера, и каждый из них пользователь волен выбрать на свой вкус и цвет. Батарейные блоки необходимы в качестве источника питания, за вкус и парообразование отвечает верхняя часть – атомайзер.
Сами вейпы можно условно разделить на две основные категории. Первая – так называемые «платы» – устройства, оснащённые электронным управлением на печатных платах, контролирующим работу и защищающим от различных воздействий на аккумуляторные батареи и внутренности модели. Вторая – механические моды (мехмоды): в них нет никакой электроники, они достаточно дороги в приобретении, требуют определённых навыков в обслуживании и соблюдения техники безопасности. Такая цена обусловлена производством малыми тиражами при использовании оборудования для высокоточной обработки металлов и сплавов. Особняком стоят картриджные системы и устройства, выполненные в стиле All In One (AIO) – конструкции таких парогенераторов могут сильно варьироваться в зависимости от воображения производителей, но их по-прежнему можно отнести в любую из двух основных категорий.
Форма и содержание
Отбросив всякого рода шутки на тему, что вейп красного цвета будет мощнее, можно сказать – цвет на работу не влияет никак, да и форма – тоже. Однако же внутренности моделей от форм-фактора зависят напрямую. Расположение и тип аккумуляторной ячейки, наличие портов для зарядки, дисплей и регулировки у каждой модели – свои. Условно, каждую из наших основных групп можно поделить ещё на две: трубо-моды и бокс-моды. Трубо-моды выполнены в виде цилиндрической трубы, в которой все элементы системы располагаются последовательно, бокс-моды же – различного размера коробочки с параллельным расположением конструкций внутри. Любой мод с платой может обладать самыми различными параметрами для регулировки – пользователь может сам контролировать подаваемое напряжение, устанавливать степень разогрева нагревательных элементов, некоторые модели обладают часами и различными счётчиками затяжек.
В минимальном наборе электроника умеет защищать устройство от коротких замыканий, переразряда и перезаряда аккумуляторной ячейки. Механические моды настроек и защит не имеют – они передают напряжение с аккумуляторной ячейки на атомайзер напрямую, а следовательно требуют соблюдения техники безопасности. Например, категорически запрещено использовать аккумуляторы с повреждённой плёнкой или вовсе без неё, а так же просто старые и с видимой деформацией. Конечно, такие ячейки не стоит использовать и в регулируемых модах, но там цена ошибки будет не так высока.
Помните – вы имеете дело с электричеством. Используйте только высокотоковые аккумуляторные ячейки проверенных производителей, вовремя заменяйте их на новые и не допускайте повреждений.
Следующим пунктом меню идёт выбор атомайзера – так называются баки и резервуары для жидкости, присоединяемые к вейпу. Это важнейшая часть устройства, ведь именно от неё зависит, насколько подходящей для вас окажется затяжка, сколько пара будет выдавать устройство, как будут раскрываться вкусы и ощущаться никотин. Основное правило – мощности батарейного блока должно хватить для выбранной модели бака.
Моды с одной батареей наиболее подходят для так называемых сигаретных баков. Такие атомайзеры зачастую имеют в названии аббревиатуру «MTL (Mouth-To-Lung)» и предназначены для работы на низких мощностях. Технически они задуманы для того, чтобы затяжка была максимально приближена к папиросам.
Более мощным бакам одной батареи может и не хватить, либо вся сборка сильно потеряет в автономности – заряжать её придется очень часто. Свободная (кальянная, как её ещё называют) тяга имеет обозначение «DL (Direct-Lung)» и именно такие атомайзеры рассчитаны на большие мощности.
Стоит упомянуть и о том, что следует убедиться в отсутствии аллергии на составляющие жидкости, поскольку все они изготовлены из натуральных компонентов. Вкусов и миксов у ароматических смесей огромное множество, всё зависит от ваших желаний и предпочтений. Не бойтесь экспериментировать и открывать для себя новые ароматы.
Это не курение, а парение. Так говорят пользователи электронных сигарет и вейпов, выдыхая облака пара с ароматом вишни, мяты, шоколада или леденца. Это совсем не похоже на отвратительный запах табачного дыма. Так курение это или нет? Разбираемся.
Вейпинг, его ещё называют парение, все более популярен среди взрослых и подростков. В 2018 году использование электронных сигарет среди школьников почти удвоилось. До появления электронных сигарет и вейпов, распространённость курения среди молодёжи неуклонно сокращалось последние 20 лет. Позиционирование гаджетов для курения как безопасной замены традиционных сигарет, помогло росту их популярности.
Так принято называть процесс вдыхания и выдыхания аэрозоля (его ошибочно называют паром), который вырабатывается электронной сигаретой или устройством похожего типа. Этот термин используется потому, что электронные сигареты производят не табачный дым, а именно аэрозоль, его принимают за водяной пар, но на самом деле он состоит из мельчайших частиц. Многие из этих частиц содержат токсичные соединения.
Так называют устройства, которые генерируют аэрозоль, содержащий в том числе никотин и ароматизаторы. В большинстве из них есть аккумулятор, нагревательный элемент и место для специальной жидкости или солей никотина. Ароматизаторы, которые делают электронные сигареты такими привлекательными, могут оказывать токсическое действие, хотя, они обычно считаются безопасными при проглатывании.
Форма и размер могут быть самыми разными. Мини (часто называемые сигаретами), среднего размера, вейп-ручки, системы вейп-капсул, электронные кальяны, электронные сигары, персональные испарители или моды, могут иметь форму зажигалки, флэшки, и даже часов.
Новый формат курения часто выбирают подростки и молодые люди, во многом благодаря дизайну, компактным размерам и форме, которая упрощает сокрытие гаджета. Многообразие ароматов и сладкий вкус, которые нравятся тем, кто не переносит запах и вкус табачного дыма.Нет обильных облаков резко пахнущего дыма, это позволяет скрыть сам факт курения. Никотин в электронных сигаретах содержится в виде соли бензойной кислоты, а не в свободной форме, это увеличивает скорость его доставки и уменьшает неприятные ощущения во рту и горле. В капсулах для заправки электронных сигарет содержится столько же никотина, сколько в пачке из 20 обычных сигарет. В среднем, одна электронная сигарета выдерживает около 200 затяжек.
Последствия
Многие убеждены, что электронные сигареты менее вредны, чем обычные, что это здоровая альтернатива курению табака. Это не так, уже изучены и достоверно определены негативные последствия, вот лишь часть их них: Аэрозоль вейпа или электронной сигареты вызывает кратковременную воспалительную реакцию в лёгких, как и обычные сигареты. Причёмьпары жидкости без никотина могут привести к более сильному повреждению. Вдыхаемые микрочастицы аэрозоля раздражают альвеолы и могут вызвать приступ астмы. Метициллинрезистентные бактерии золотистого стафилококка после воздействия аэрозоля электронных сигарет приобретают ещё большую устойчивость к антибиотикам и становятся фактически супербактериями. Другими словами, против них становятся неэффективны антибиотики. Воздействие аэрозоля электронных сигарет снижает реакцию иммунной системы и увеличивает восприимчивость к возбудителям гриппа, COVID-19 и других респираторных заболеваний. Даже при кратковременном воздействии аэрозоля возможно раздражение горла и глаз, кашель и головокружение. Никотин, содержащийся в аэрозоле, вызывает сужение артерий, а это может привести к сердечному приступу. Человеческий мозг достигает полной зрелости примерно в 25 лет. До этого возраста он особенно уязвим для никотина. Поэтому в зоне особого риска дети и подростки. В долгосрочной перспективе у них могут возникнуть необратимые изменения в префронтальной коре, той части мозга, которая отвечает за принятие решений. Беременность – ещё один период, когда последствия курения будут особенно серьёзны. Причём сильнее пострадает будущий ребёнок. Когда беременная женщина курит, снижается приток крови к плоду, возникает кислородное голодание, особенно опасно во время внутриутробного формирования головного мозга.Никотин влияет и на то, как организм переваривает сахар, приводит к инсулинорезистентности и повышенному риску диабета II типа.
В зоне риска те, кто рядом
Многие убеждены, что электронные сигареты можно использовать везде, даже в местах, где курение запрещено. Их аргумент: ведь это просто безвредный пар, как из чайника, он никому не помешает, это же не табачный дым. Но это не так. Напомним, что пар — это газообразное состояние вещества. А электронные сигареты выделяют аэрозоль, то есть, взвесь частиц в газе. И это огромная разница. Мелкие частицы аэрозоля всегда травмируют лёгкие, могут вызывать раздражение альвеол, кашель и другие респираторные проблемы. Помимо воды в жидкости для электронных сигарет есть ещё пропиленгликоль или растительный глицерин, жидкие носители для никотина. Они признаны безопасными, если используются в пищевом производстве, но их никто не признавал безопасными для вдыхания. Находится рядом с курильщиком может быть опасным, если человек попадает в зону выдыхаемого аэрозоля.
Ежедневно на улицах городов мы видим людей, выдыхающих большое количество пара, использующих для этого специальные устройства.
Вейперов делят на 2 группы:
Цели курильщиков электронных сигарет:
Курильщики считают курение электронных устройств абсолютно безопасной имитацией курения, но все чаще в различных источниках публикуются материалы, в которых говорится о том, что вред от курения электронных сигарет сравним с вредом от курения обычных.
Как устроен вейп?
Вейп можно сравнить с ингалятором, в котором при закипании жидкости образуется пар, который вдыхает курильщик.
Из чего состоит жидкость для парения?
Вейперы считают, что :
НО отсутствие канцерогенных смол не может сделать устройство для парения абсолютно безопасным.
Что мы имеем на самом деле?
Воздействие на организм:
Кому ни в коем случае нельзя курить электронные сигарет любых видов?
Каждый курильщик электронных устройств обязан знать, что:
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) относит электронные сигареты к электронным системам доставки никотина и отмечает, что их применение недостаточно исследовано в отношении безопасности и эффективности в качестве средства лечения никотиновой зависимости.
Я вас категорически приветствую, мои дорогие 1700 подписчиков!
Но перейдём к сути. Ниже, я расскажу о том, какие бывают вейпы, приведу примеры цен и поделюсь опытом и информацией о том, как не дать себя обмануть и если вы решите попробовать (а быть может поменять один девайс на другой), уверен, данная информация будет вам полезна, т.к. оглядываясь назад, я понимаю, сколько денег мог бы сэкономить.
И так. Давайте разберём. Какие вообще бывают вейпы и в чем разница между ними?
Фотографию прикладывать не буду, т.к. все последующие типы атомайзеров, посути будут и RBAшками в том числе. К RBA не относятся лишь необслуживаемые атомайзеры, но о них мы поговорим позже.
RDA – Rebuildable dripping atomizer – обслуживаемый атомайзер «капля» (в обиходе просто «дрипка»). Как правило, имеют самой простой конструктив из всех типов атомайзеров. Мы просто капаем жидкость на ватку и спирали и парим, пока вся жидкость не испариться с ватки.
— вкус. Дрипки выигрывают у других девайсов по вкусоеередаче.
— простота в обслуживании. Элементарный конструктив, позволит поменять вату даже неопытному «бойцу».
— большой объём жидкости позволит вам реже заправлять бак.
— все пункты, что являются плюсами у «дрипок. Меньше вкуса, меньше пара, сложнее вобслуживании, необходимость допарить бак, чтобы сменить жидкость.
Теперь давайте поговорим о «Нижней» части вейпов. Если «Верхнюю» часть мы охарактеризовали как «куда заливается жижа», то тут принцип «где находятся аккумуляторы».
«Нижняя» часть вейпа называется «мод». Моды бывают двух типов:
Механические (мехмоды) и Электронные (боксмоды). В чем же отличие?
В Механическом Моде (или мехмоде) напряжение с аккумулятора при нажатии кнопки подаётся напрямую на атомайзер, без контролирующих ток элементов (микросхем).
Плюсы и Минусы здесь неуместны. Скорее особенности.
— Кнопка внизу аккумулятора. У большинства мехмодов кнопка находится внизу, поэтому с непривычки, держать мехмод может быть неудобно.
— Как я уже писал. Мехмод требует более тщательного ухода, часто нужно подтянуть кнопку, подогнать контакт и т.д., поэтому данный вопрос покажется сложным тем, кто не хочет вникать в тонкости данного вопроса или пока не смог в них вникнуть.
И так. Чем же различаются боксмоды? Для начала, предлагаю вам ознакомиться с критериями по которым можно оценить боксмод, а уже потом разобрать каждый в отдельности.
Электронные сигареты и табак: одинаковые убийцы организма
Только последние несколько лет ведется усиленная борьба с популяризацией курения. Эта борьба привела к реальным результатам, и с начала XXI века число курящих среди молодежи неуклонно сокращалось. Но новые технологии оказывают влияние на все области нашей жизни, и в десятых годах XXI века появились электронные сигареты, которые позиционируются как безопасная альтернатива курению. Так ли это? Какие опасности в себе таит новомодный гаджет?
Что такое электронная сигарета?
Устройство заполняется курительной жидкостью, и человек делает затяжку, как при курении обычной сигареты. Нагревательный элемент, в свою очередь, превращает жидкость в пар, который вдыхает вейпер (от англ. «vaping» — «парение»).
Именно тот факт, что курительные устройства образуют пар, а не дым, служит основным аргументом безвредности электронных гаджетов. Поскольку в обычной сигарете при курении выделяются продукты горения и смолы, вред которых доказан многими исследованиями.
Парадоксально, но зачастую вейп используется теми людьми, которые хотят бросить курить. Они переходят на электронный вариант, предполагая постепенное снижение количества никотина в организме. Казалось бы, все идеально: чем меньше никотина — тем меньше зависимость и привычка в конце концов сходит на нет. Но последствия такого курения могут быть совершенно неожиданными.
Чтобы понять, какой вред может принести электронная сигарета, рассмотрим состав курительной жидкости для гаджета.
Состав жидкости для вейпа
Курительная жидкость — основа парения электронных сигарет. Она состоит из:
Никотин — причина зависимости от сигарет. Именно никотин воздействует на определенные рецепторы в нервной системе и мозге человека. Никотин способствует возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, участвует в биологии злокачественных опухолей, а также нейродегенеративных заболеваний, способен оказывать неблагоприятное воздействие на развитие плода при беременности, поскольку имеет долгосрочные потенциальные последствия для развития мозга ребенка.
Тут следует отметить, что составы жидкостей для электронных девайсов не регулируются никакими законами и стандартами. Даже на упаковке жидкости для вейпа с пометкой «Без никотина» может и, скорее всего, будет содержаться никотин. Закон, принятый в начале 2021 года, регулирует лишь предельный уровень содержания никотина в курительных жидкостях.
Также есть данные, что ароматизаторы ухудшают состояние легочной ткани.
Курение и парение
В одной сигарете содержится 1 миллиграмм никотина. В одной пачке сигарет, соответственно, 20 миллиграмм.
Пачка сигарет аналогична одной бутылочке с жидкостью для электронных сигарет объемом 2 миллилитра (24 миллиграмма никотина).
Одного флакона жидкости в 2 миллилитра хватает для четырех дозаправок картриджа электронной сигареты. Но если в обычной сигарете есть возможность контроля никотина по количеству выкуренных сигарет, то в электронном устройстве такая возможность отсутствует. Вейпер может подливать любое количество жидкости в свое устройство.
Исследование, опубликованное в журнале Американской кардиологической ассоциации, подтверждает, что вред от электронных сигарет сопоставим с последствиями традиционного курения. Ученые сравнили уровень здоровья сосудов у курильщиков и вейперов. В эксперименте участвовало более 400 человек в возрасте 21-45 лет. В процессе эксперимента испытуемые сдали анализ на изучение стенок сосудов и артерий. Показатели анализов оказались одинаковыми как у любителей обычных сигарет, так и у тех, кто предпочитал электронные. В обеих группах были диагностированы заметные повреждения кровеносных сосудов, низкий уровень кислорода в клетках и повышенная жесткость сосудистых стенок.
Одним из основных отличий сигареты от вейпа является вкус вдыхаемых веществ. В электронном варианте сигареты вкус пара может иметь сотни вариаций, и каждая будет иметь свой сладкий, нераздражающий вкус. К тому же парение устройств имеет приятный запах. Это позволяет склонить к употреблению никотина большее количество подростков.
Хотя вейпы и позволяют курильщику избежать воздействия на организм потенциально токсичных химических веществ — продуктов горения табака (в табачном дыме их около 7000), взамен он получает другие, не менее токсичные, что отнюдь не делает устройства безопасными.
Последствия вейпинга
Для никотина не существует дозы, которая бы не сказывалась отрицательно на здоровье человека. Известная поговорка: «Капля никотина убивает лошадь» имеет под собой основания в виде многочисленных исследований.
В 2020 году Американской ассоциацией кардиологов было проведено исследование о влиянии вейпинга. В ходе эксперимента в течение трех месяцев 18 крыс получали пар с никотином по два часа в день. К окончанию опыта у 14 крыс были обнаружены проблемы с дыханием, очаги воспаления в бронхах и легких. Одна подопытная крыса скончалась. При ее вскрытии было обнаружено, что у нее было сильнейшее воспаление трахеи.
Осенью 2019 года в американских СМИ появились сообщения о вспышке загадочной болезни легких, предположительно связанной с электронными сигаретами. Информация на сайте центров по контролю и профилактике заболеваний США позволила увидеть, что группа пострадавших очень специфична: 70% пациентов были мужчинами, чей средний возраст был около 25 лет.
Как оказалось, виновниками появления недуга были электронные сигареты с тетрагидроканнабинолом (ТГК), психоактивным веществом, содержащимся в конопле, и ацетатом витамина Е, который использовался для большей густоты пара. Было установлено, что электронные сигареты, причастные к EVALI (так назвали новую болезнь), изготавливались с нарушением требований безопасности..
Из негативных последствий вейпинга для здоровья также можно выделить:
Последствия курения электронных сигарет
О никотиновой зависимости сказано много, и проведено множество исследований данной темы. В сравнении электронной сигареты с классической хотелось бы указать на главное различие — процесс горения в классическом варианте употребления никотина.
Чем плох вдыхаемый курильщиками дым и продукты горения?
В число газообразных компонентов табачного дыма входит окись углерода (угарный газ, CO). Его способность соединяться с гемоглобином гораздо выше, чем у кислорода. Повышенный уровень CO в организме курильщика приводит к функциональной анемии.
Также в числе высокоактивных вредных химических соединений, содержащихся в сигаретном дыме, — акролеин, бензопирен, формальдегид, цианистый водород, другие токсины и канцерогены.
Классическое курение приводит к:
Нет такого органа, на который табак не влиял бы отрицательно: почки и мочевой пузырь, половые железы и кровеносные сосуды, головной мозг и печень, — на каждом органе отражается негативное воздействие курения.
Вейпинг менее вреден?
Табак изучается более 300 лет. Электронные сигареты появились чуть меньше двух десятилетий назад. Если задаться целью изучить, насколько меньше или больше вредны вейпы, электронные сигареты или продукты нагревания табака по сравнению с обычными сигаретами в краткосрочной и долгосрочной перспективе, то надо изучить не одно поколение курителей гаджетов, причем чистых вейперов, без анамнеза курения, что само по себе звучит чудовищно.
Появление с каждым днем все больше и больше фактов о вредных последствиях электронных сигарет для здоровья — достаточное основание для их законодательного регулирования наравне с обычной табачной продукцией. Так что, как говорится, сравнения тут неуместны.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) относит электронные сигареты к электронным системам доставки никотина и отмечает, что нет также убедительных доказательств относительно безопасности и эффективности в качестве средства лечения никотиновой зависимости и отказа от курения. И это понятно — как можно лечить тем, что вызывает эту саму никотиновую зависимость?
Все исследования вейпинга как средства борьбы с никотиновой зависимостью дают однозначный результат: увлечение электронными сигаретами только увеличивает эту зависимость.
Если же вы намерены бросить курить, то не надо выбирать электронные гаджеты для отказа от курения. Они не помогут уменьшить употребление никотина, вы окажетесь в ловушке: либо подсядете на электронные сигареты, либо, что еще хуже, окажетесь в капкане двойного курения.
Так что если появилось желание бросить курить и вы уверены в своей готовности, лучше выбирать любую фармакотерапию никотиновой зависимости в сопровождении специалиста. Только такой подход может обеспечить безболезненный, физически и психологически комфортный отказ от курения.
Получить консультативную медицинскую помощь опытных специалистов в очном и дистанционном формате можно в Центре профилактики и контроля потребления табака ФГБУ «НМИЦ терапии и профилактической медицины» Минздрава России.
С конца лета практически все штаты Америки охватила загадочная болезнь легких, вызванная курением вейпа. Сводки о количестве пострадавших похожи на настоящую эпидемию. Что происходит? Неужели курение вейпа действительно приводит к смерти? Почему у скончавшихся людей повреждения легких похожи на химические ожоги при отравлении ипритом? И что об этом думают ученые? Корреспондентка СПИД.ЦЕНТРа Елизавета Пономарева разобралась в ситуации.
Вторым умер пациент в Орегоне. После этого выяснилось, что опасны могут быть даже смеси, купленные в магазине, а не только с рук на улице. Затем летальные случаи произошли в Миннесоте, Индиане и Калифорнии. Шестой умерла пятидесятилетняя женщина из Канзаса. Про нее известно чуть больше: она страдала хроническими заболеваниями, курить электронные сигареты начала совсем недавно и быстро почувствовала себя плохо.
Первый подросток скончался в Нью-Йорке. Семнадцатилетнего юношу госпитализировали в начале сентября с неизвестным легочным заболеванием, в конце месяца он снова попал в больницу, а 4 октября умер.
Уже к 8 октября статистика шокировала: официально насчитывалось 1299 заболевших и 27 погибших. Вспышка загадочной болезни охватила все Соединенные Штаты, за исключением Аляски и Виргинских островов.
В начале октября в научном журнале New England Journal of Medicine опубликовали результаты первых исследований. Команда медиков из клиники Майо изучала ткани легких 17 погибших человек. У всех обнаружили повреждения легких, схожие с химическими ожогами у людей, отравленных ипритом в Первой мировой войне. Руководитель исследования доктор Ларсен отметил, что единичные случаи смерти из-за вейпов со сходной картиной поражения легких врачи, возможно, встречали и до этого.
Но ничего подобного нынешней вспышке раньше точно не было. Миллионы людей курят электронные сигареты уже более десятка лет, и до сих пор связанные с ними трагедии были скорее исключением. Например, взрывы литиевых батарей или несколько случаев, когда маленькие дети по ошибке выпивали смеси, содержащие никотин.
Безымянное пока заболевание, связанное с курением вейпов или электронных сигарет, развивается очень быстро и, по всей видимости, не имеет отношения к хорошо известным последствиям, которые могут развиться из-за длительного курения табака.
Симптомы нынешней болезни включают кашель, боль в груди и/или одышку. Постепенно развивается синдром острой дыхательной недостаточности: легкие перестают обеспечивать организм необходимым кислородом, и человека приходится госпитализировать. К этому добавляются тошнота, рвота, диарея, слабость, жар и потеря веса.
На рентгеновских снимках легкие выглядят воспаленными, словно зараженными каким-то патогеном. Но ни бактериального, ни вирусного источника воспаления найти не удалось. И антибиотики больным не помогали.
Кто виноват?
Специалисты пришли к выводу, что дело в используемых смесях. Австралийская национальная система учета и оценки промышленных химикатов выпустила доклад, который показал: многие из 243 химических веществ, выявленных в жидкостях для электронных сигарет, «вызывают озабоченность с точки зрения безопасности для здоровья человека». К тому же не все эти ингредиенты вообще удалось идентифицировать.
по теме
Лечение
Минздрав предупреждает: насколько на самом деле вредно курить?
Мало того что в жидкости для вейпа входит много подозрительных компонентов, так еще и далеко не о всех из них можно сказать, как именно они повлияют на здоровье человека, если поступят в легкие в виде аэрозоля. Это просто никому не пришло в голову изучить. К тому же смеси производят различные компании, их нередко подделывают, ну а некоторые вейперы модифицируют их самостоятельно.
Доктор Миранда Вин из университета Аделаиды считает, что дело в каком-то компоненте, который либо был продан сразу нескольким крупным производителям, либо закуплен множеством производителей дешевых подделок. В США уже был случай, когда партию контрафактных смесей пришлось изъять, потому что в них оказался пестицид. Но в Штатах, как и во всем мире, регулирование электронных сигарет с трудом поспевает за развитием их рынка.
На версию с подделками также указывает исследование, проведенное в Иллинойсе и Висконсине. Там устроили глубинные интервью с 86 заболевшими. Большинство из них признались, что употребляли запрещенные смеси с тетрагидроканнабинолом, а картриджи покупали с рук у неофициальных продавцов.
На данный момент главные подозреваемые — два компонента жидкостей для вейпа: ТГК (тетрагидроканнабинол, или гашишное масло) и ацетат витамина Е. Но улики пока косвенные. До сих пор «подозреваемые» не были замечены во вреде для легких, они лишь наиболее часто встречались в смесях, которые курили погибшие.
Токоферол (ацетат витамина Е) — это популярная витаминная добавка, которая используется во множестве продуктов, например, для ухода за кожей. Но никто раньше не задумывался — а как он поведет себя внутри легких? В смесях ацетат используется как масляная основа. Именно он вызвал наибольшие сомнения у специалистов в Нью-Йорке: в составах, которые курили пострадавшие в этом штате, доля токоферола была необычайно высока.
Тетрагидроканнабинол (ТГК) — производное конопли. Он содержался в вейпах у большинства пострадавших. К тому же многие опрошенные могли соврать, что его не было (не хотели признаваться в употреблении марихуаны). Видимо, так и получилось, потому что у некоторых опрошенных пациентов, отрицающих употребление ТГК, его следы все-таки нашли в крови.
Под особенным подозрением оказались смеси с ТГК, что были упакованы в картриджи, подделанные под бренд Dank Vapes. Это популярная марка, которую легко имитировать: упаковка проста, и ее можно заказать онлайн.
Еще одна из причин, почему так трудно найти отравляющее вещество: ученые исследуют уже использованные картриджи, в которых не осталось или почти не осталось содержимого.
Вейпинг и политика
Власти США отреагировали на угрозу неожиданно энергично. Президент Трамп еще в сентябре заявил, что его администрация планирует полный запрет всех электронных сигарет с фруктовыми и прочими не табачными ароматами. Его поддержала первая леди Мелания Трамп. Она присутствовала на его выступлении в Овальном кабинете, провела специальную встречу с подростками, которые рассказывали о своем опыте курения вейпа, и написала в Твиттере: «Данные говорят о росте употребления нашей молодежью ароматизированных электронных сигарет. Наша ответственность как родителей — понимать опасности вейпинга. Наша Администрация поддерживает изъятие ароматизированных электронных сигарет из магазинов, пока они не будут одобрены FDA».
Итак, FDA, то есть Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, осталось лишь подготовить рекомендации для запрета. На эту бюрократическую работу должно уйти несколько месяцев. Пока время идет, с президентом стали спорить обычно поддерживающие его консерваторы, так как ограничение рыночных свобод для них нетипично.
Например, видный консервативный аналитик Эндрю Наполетано уже заявил, что запрет будет посягательством на свободу ответственных граждан употреблять, что они захотят. А Поль Блэр, директор стратегических инициатив американцев за реформу налогообложения, напомнил, что запрет разорит десятки тысяч мелких розничных продавцов, которые, в отличие от крупных компаний, не могут переключиться на производство и продажу других сортов продуктов.
Разумеется, возмутились и сами курильщики. Неожиданно их увлечение оказалось вопросом политическим. Партии либертарианцев удалось воспользоваться этим недовольством, запустив тег #we_wape_we_vote («мы вейпим, мы голосуем»), под которым курильщики и продавцы жалуются на несправедливость. Алекс Кларк, CEO Защиты прав потребителей ассоциации за альтернативы курению, заявил: «. они [вейперы и продавцы вейпов] могут просто отдать свои голоса за кого угодно, если он сделает шаг вперед и захочет серьезно поговорить о вейпинге». И тогда на стороне этого политика могу оказаться около десяти миллионов взрослых курильщиков и около двадцати тысяч представителей мелкого бизнеса.
Молодежная эпидемия
Для противников вейпов сейчас настал удачный момент. Недовольство ими нарастало давно, хотя и было связано с более опосредованной угрозой: приятные конфетные ароматы неумолимо захватывали детскую аудиторию. В декабре 2018 года главный санитарный врач США объявил вейпинг среди молодежи «эпидемией». С того же года FDA активно призывает производителей электронных сигарет разобраться с этим вопросом и грозит им запретом продаж.
Согласно опросу National Youth Tobacco, более 20 % старшеклассников в США курили вейпы в 2018 году — по сравнению с годом ранее показатель вырос на 78 %. И популярность продолжает расти. Исследования также говорят, что вейпы облегчают переход к обычному табаку.
«Таких людей лучше лечить»: как вейпинг разрушает организм
Пульмонолог Зыков рассказал о проблемах с развитием мозга у подростков-вейперов
На 95% безопаснее?
Электронные сигареты — сравнительно новое явление, поэтому надежно оценить их вред для здоровья, особенно долгосрочный, проблематично: для этого нужны многолетние наблюдения за большой группой людей, которые при этом не используют другие способы потребления никотина, включая обычное курение. Кроме того, на результаты исследований влияет конфликт интересов: как выяснили специалисты Копенгагенского университета, в 95% работ независимых ученых демонстрируется вред вейпов для здоровья, при этом среди исследований, проведенных при участии ученых со стороны табачных компаний, доля таких работ падает до 39,4%.
Тем не менее, накопленные за последние годы данные уже показали, что вейпинг почти на 50% повышает риски развития болезней легких, приводит к образованию тромбов и вдвое повышает риск проблем с эрекцией у мужчин.
Также вейпинг оказался связан с ростом риска инсульта на 71%, риска сердечного приступа и стенокардии на 59%, риска развития ишемической болезни сердца — на 40%.
Помимо этого, у вейперов вероятность ухудшения зрения на 34% выше, чем у тех, кто никогда не парил, а у бывших вейперов — на 14%. Причина в том, что вещества в аэрозолях электронных сигарет могут повреждать слезный канал, а также вызывать в организме окислительный стресс, который связан с развитием воспаления и ухудшением зрения.
Эксперименты на животных выявили, что от вейпинга, помимо легких, страдают сердечно-сосудистая система, мозг и кишечник. Среди других возможных поражений числятся болезни полости рта (кариес, парадонтоз, стоматит) и разрушение микрофлоры легких, что делает их более подверженными бактериальным и вирусным заболеваниям.
«Вейперы подвергаются высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний. Это обусловлено тем, что вейпинг, точно так же, как обычные сигареты, способствует атерогенезу — воспалению стенок сосудов, что со временем приводит к их утолщению и сужению самого просвета. И для респираторного здоровья вейпы очень вредны в силу того, что приводят к развитию воспаления. Кроме того, жидкости для вейпов содержат ароматизаторы и другие вещества, чрезвычайно опасные для здоровья легких. Экспериментальные исследования показали, что воздействие пара может также способствовать развитию опухолей», — рассказала «Газете.Ru» руководитель Федерального центра профилактики и контроля потребления табака ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава Российской Федерации Маринэ Гамбарян.
Популярное в свое время заявление, что вейпинг «на 95% безопаснее курения», базировалось на исследовании, в котором изучался лишь состав жидкостей для испарения и самого пара, однако не рассматривалось воздействие компонентов, особенно при нагревании, на ткани организма.
При этом воздействие жидкостей для вейпа изучать сложнее, чем воздействие табачного дыма. Если сигареты не слишком отличаются друг от друга по химическому составу, то в жидкостях используется множество ароматизаторов (в 2019 году, по данным ВОЗ, насчитывалось более 15 тыс. вкусовых вариаций), каждый из которых потенциально вреден. В частности, опасен диацетил, который придает сливочный, попкорновый аромат — он провоцирует облитерирующий бронхиолит, заболевание, при котором наблюдается устойчивое нарушение проходимости бронхиол. Вредны ментоловые и фруктовые ароматизаторы — первые уничтожают микрофлору легких, а вторые токсичны для клеток и нарушают работу генов. Ароматизатор корицы приводит к воспалительным реакциям в клетках легких.
Хотя многие ароматизаторы безопасны для применения, например, в кондитерском производстве, для вдыхания они противопоказаны. Дополнительной проблемой становится то, что многие производители попросту не указывают полный состав жидкостей.
Главную же опасность представляют пропиленгликоль и глицерин — основные компоненты жидкостей для вейпов. При горении они образуют формальдегид и акролеин, канцерогенные для организма.
Канцерогенность самого никотина для человека не подтверждена, но он может действовать как стимулятор опухолей. Основной же вред никотина в том, что его потребление приводит к выработке стойкой зависимости, вынуждая потребителя продолжать пользоваться вейпами или переходить на обычные сигареты. Кроме того, никотин стимулирует выработку адреналина, что повышает артериальное давление и частоту сердцебиения, увеличивая риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
При попытке отказа от курения обычных сигарет при помощи вейпов в ряде случаев итоговое потребление никотина значительно возрастает, так как человек использует большое количество электронных сигарет, — пояснил «Газете.Ru» замдиректора по научной и инновационной работе ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России, член-корреспондент РАН, профессор РАН Кирилл Зыков.
Также при использовании электронных сигарет образуются продукты окисления монотерпенов, одного из основных компонентов жидкостей для испарения. И, хотя токсичность вдыхания этих продуктов окисления еще не полностью ясна, установлено повышение аллергических реакций, наличие раздражения, связанного с окисленными монотерпеновыми маслами».
«Если вейп наполнен многокомпонентными смесями, которые могут содержать или не содержать никотин, имеется высокий риск повреждения слизистой оболочки именно мелких бронхов — бронхиол, – добавил в разговоре с «Газетой.Ru» доктор медицинских наук, врач-терапевт и пульмонолог высшей категории, профессор кафедры госпитальной терапии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Александр Карабиненко.
Химические вещества, входящие в состав смеси для вейпа, повреждают механизмы нормальной функции бронхов, вызывают сухость в ротовой полости и дыхательных путях. У активных пользователей вейпов развивается так называемый бронхит вейпера — больные чаще всего жалуются на дискомфорт дыхания, сухой кашель, у некоторых может появиться одышка, сухие хрипы в легких. Появляются изменения в легких, видные при рентгенологических исследованиях и компьютерной томографии, они похожи на картину острого бронхиолита — повреждения бронхов, которое связано с вдыханием токсических соединений или вирусных поражений».
Кроме вышеуказанных опасностей, вейпинг также усиливает побочные эффекты злоупотребления наркотиками, снижает когнитивные способности и приводит к эмоциональному дисбалансу, нарушает структурное и нейрохимическое развитие мозга у подростков, добавляет Зыков. Также наблюдается повреждение гепатоцитов и изменение метаболизма питательных веществ, повышение биомаркеров повреждения печени, нарушения и воспаление клеточного барьера кишечника, повышенная восприимчивость к инфекциям желудочно-кишечного тракта, в ряде случаев — снижение функции почек.
«Учитывая, что контингент потребителей электронных сигарет достаточно молодой, с изначально сохранным здоровьем, а проявление негативных эффектов воздействия вейпинга требует времени, то данные по реальной ситуации с последствиями вейпинга мы сможем полностью оценить только через несколько лет, — говорит Зыков. — Но данные по электронным сигаретам постепенно накапливаются: в частности, в этом году опубликовано исследование, показывающее, что в США учащиеся, которые курили вейпы в прошедшем месяце, имели значительно более высокие риски попытки самоубийства. Конечно, это может свидетельствовать о том, что уязвимые группы молодежи прибегают к помощи вейпинга для снятия стресса, но учитывая описанные выше неврологические последствия вейпинга, это только усиливает выраженность проблем».
Что грозит пассивным вейперам
Как и курение, вейпинг может быть пассивным — вторичным и третичным. Вред от пассивного воздействия пара зависит от того, насколько долго человек подвергался этому воздействию и насколько интенсивным оно было — на это влияют близость к вейперу, проветриваемость помещения и другие факторы.
«Точно дозировать, сколько вредных веществ получают окружающие при парении, невозможно. Кроме того, один человек невосприимчив, то есть устойчив к вдыханию каких-то химических веществ, он не так сильно реагирует. А есть люди «гиперреакторы» – им чуть-чуть какой-нибудь дымок попадет и они начинают задыхаться и чувствовать себя плохо. Конечно это вредно. Но многое зависит от индивидуальных особенностей человека, который сидит рядом с вейпером и вдыхает эти пары», – отмечает Карабиненко.
Исследования показывают, что вдыхание вторичных аэрозолей приводит к раздражению дыхательных путей, учащенному сердцебиению и повышению давления, а также повышает риск образования опухолей из-за наличия табак-специфических нитрозаминов.
Кроме того, те, кто подвергается пассивному воздействию никотина от парения (но при этом не курит и не парит сам), более чем в два раза чаще сообщают о хрипах по сравнению с теми, кто не подвергается такому воздействию. Также они в три раза чаще сообщают о бронхиальных симптомах и в два раза чаще — об одышке.
«Пассивный вейпинг так же опасен, как и пассивное курение. У беременных женщин, подвергавшихся воздействию паров электронных сигарет, в моче обнаруживался котинин — метаболит никотина. Это говорит о том, что что даже при пассивном вдыхании никотин, попадая в организм, метаболизируется, проходит через плаценту. Очень много разных веществ, которые содержатся в паре электронных сигарет, влияют на здоровье, но опять же — конкретный вред для конкретного человека зависит от времени экспозиции и проветриваемости помещения», – сообщает Гамбарян.
Пока неясно, насколько велика опасность вейпов в качестве источника так называемого третичного курения — воздействия продуктов распада веществ, которые содержались в паре (или сигаретном дыме), а затем осели на поверхностях и впитались в обивку мебели.
«Чем концентрированнее табачный дым и чем он старее, тем больше в нем содержится элементов трансформации никотина, и они очень вредны для здоровья, вплоть до вызова патологий генома. Но дым тяжелее, играет роль и воздействие смол. Пока что третичное курение изучено только на уровне сигарет. Но это не означает, что для вейпов и систем нагревания табака рисков нет», – поясняет Гамбарян.
Так что, как и в случае с курильщиками, от вейперов лучше дистанцироваться, особенно в помещении – например, на рабочем месте. Впрочем, использование вейпов на рабочем месте законодательно запрещено — так же, как и курение сигарет.
«Что касается вреда пассивного вейпинга, то доказательная база пока достаточно ограничена, однако можно предположить аналогию этой ситуации с активным и пассивным курением обычных сигарет, — добавляет Зыков. — В любом случае можно утверждать, что запрет вейпинга в общественных местах полностью оправдан, так как необходимость вдыхать аэрозоль людям, которые находятся рядом с курящим, без сомнения нарушает их права и ведет к возможным проблемам со здоровьем».
Как парят россияне
Пока что сказать, в России вейпинг вытесняет собой обычное курение или даже просто широко распространен, нельзя. Согласно опросу Национального медицинского исследовательского центра профилактической медицины Минздрава России, в 2017-2019 годах о вейпах и электронных системах нагревания табака слышали более трети населения, но пробовали ими пользоваться лишь 9%, а на постоянной основе использовали 2,5%. Тем не менее, с годами этот процент увеличивается.
Основная группа риска — молодежь 18-24 лет, среди них распространенность вейпинга в 2017 году составила 24%, использования систем нагревания табака — 7%. На сегодняшний день процент потребителей электронных сигарет среди этой группы вырос до 29%, а потребителей продуктов нагревания табака — до 10,3%.
Многие из опрошенных переходили на подобные средства в попытках бросить курить, но 81% это в итоге так и не удалось.
«18% сказали, что они стали курить меньше, 35% — так же, а 6% стали даже больше курить», – добавляет Гамбарян.
Поэтому для отказа от курения вейпы и системы нагревания табака тоже не подходят — они не позволяют даже в достаточной степени заместить курение «менее вредным», по заявлению производителей, процессом. Кроме того, выкуривание сигареты — это конечный процесс, а пользоваться вейпом или системой нагревания можно на протяжении долгого времени практически непрерывно, что в итоге повышает поступление никотина в организм и лишь укрепляет зависимость.
«Это даже не альтернатива для тех, кто совсем не может бросить курить. Таких людей лучше лечить. А вейпы и системы нагревания табака — не лечебное средство. Вы вычеркиваете только смолы, но добавляются другие вещества, о которых мы не все знаем, и остается никотин — порой в больших количествах — синтетический, с другой а фармакокинетикой, который может еще быстрее привести к патологическим изменениям в организме. А вместо этого человек думает, что он, перейдя на такие средства, что-то сделал для здоровья, и ему не надо думать о том, чтобы бросить курить — и он отказывается от этого намерения», – подводит итог Гамбарян.
«Если есть вопрос, курить ли обычные сигареты или электронные, то ответ медиков однозначен: не надо курить никакие! Старт курения с вейпов очень часто приводит к обычным сигаретам, особенно у молодых, — подчеркивает Зыков. — Не стоит выбирать, что менее вредно, обычные сигареты или вейпы, не стоит попадать в ловушку рекламы табачных компаний, чтобы на своем примере не изучать долговременные эффекты вейпинга, которые мы пока не можем полностью оценить. Здоровые легкие – это огромная ценность, которую можно легко потерять, но нельзя потом вернуть обратно».
Электронные сигареты появились не так давно. Их разработчики убеждают потребителей, что это менее вредоносная альтернатива традиционным табачным продуктам. О губительности подобных гаджетов ведутся споры, имеются разные мнения на этот счет. Тема достоинств и недостатков вейпа очень актуальна в последнее время, так как число пользователей этой продукции увеличивается с каждым днем.
Научные работники изучают влияние пара на здоровье. И хотя теоретических и конкретных сведений в этой области еще немного, не стоит недооценивать действие испарителей на внутренние органы и пренебрежительно относиться к «игрушке».
История появления электронной сигареты
Идея создания бездымной папиросы уходит корнями в далекий 1963 год. Тогда американский деятель Герберт Гилберт получил патент на изготовление бестабачного устройства. Он был уверен, что его изобретение имеет колоссальный потенциал, но ему не удалось убедить в этом предприятия, занимающиеся производством табака, поэтому массовая разработка таких приспособлений не была запущена.
Сегодня производители вейпов заявляют, что их приборы более безопасны, чем обыкновенные табачные изделия. Но доктора продолжают исследовать этот вопрос и находят доказательства того, что парогенераторы совсем не безвредны.
Ученых беспокоит вопрос, вредит ли вейп гражданам, которые пребывают рядом с парильщиками. Ведь у курения, которое развивает стойкую психологическую и физическую зависимость, существует также социальная проблема: личности, пребывающие в одном здании с курильщиками, обычно не довольны, что им приходится дышать вредными испарениями. В связи с этим был издан закон, который запрещает курение в общественных местах.
На сегодняшний день пользование вейпом разрешено повсеместно, поэтому как сами парильщики, так и люди, располагающиеся рядом, подвергаются воздействию токсичных веществ, которые включены в химсостав аэрозолей. К ним относятся тяжелые металлы, диацетил, акролеин и даже формальдегид.
Что известно о пассивном курении
Эксперты представили доказательства того, что пассивные курильщики получают еще больше ядовитых микроэлементов, чем активные. Когда человек «затягивается», табак разгорается, появляется дым, который наполнен канцерогенами. Он разделяется на две части: основную и дополнительную.
Основная попадает в организм курильщика, остальная — выдыхается. В последней гораздо больше опасных элементов. Поэтому здоровью людей, которые располагаются рядом с курильщиками и вдыхают загрязненный воздух, наносится непоправимый урон.
Что такое пассивное парение
Пассивное курение вейпа аналогично процессу, который мы описали выше. Только на смену дыму приходит пар. Например, вы бываете в обществе друзей, которые регулярно используют парогаджеты. Вы сидите с ними в одном помещении или выходите на улицу и дышите парами, которые выходят из их девайсов.
То есть парите не вы, и пар прямиком из устройства не направляется в вашу дыхательную систему. Но при этом вы также вдыхаете его. Конечно, пар от вейпа не содержит огромного набора канцерогенных и токсичных веществ, но и полностью безвредным его назвать нельзя.
Из чего состоит пар и чем он опасен
При использовании испарителей человек вдыхает не дым, а пар, который образуется при нагревании специальной жидкости внутри девайса. В состав данного раствора входят пропиленгликоль, глицерин, ароматизаторы и красители.
Учёные продолжают ставить опыты и проводить эксперименты, чтобы выяснить, какое влияние испаряющие приборы оказывают на здоровье, вреден ли пар, выделяющийся из них. Они убеждены, что все перечисленные вещества попадают в органы парильщиков и людей, стоящих рядом. Никотин отрицательно действует на артериальное давление и повышает частоту сердечных сокращений, поэтому провоцирует развитие патологий сердечно-сосудистой системы. Частицы тяжелых металлов также наносят большой вред организму.
И хотя в паре гораздо меньше опасных и токсичных веществ, чем в табачном дыме, это не говорит о безопасности и безвредности устройства для самого парильщика и для окружающих людей. К тому же вейперы используют свои гаджеты очень часто. Некоторые парят, практически не переставая. Из-за этого они потребляют гораздо больше никотина и вредных смол. Параллельно вредят друзьям и знакомым, которые регулярно с ними общаются. Ученые доказали, что, сделав сто затяжек вейпа в день, парильщик потребит больше формальдегида, чем человек, выкуривающий 10 сигарет в сутки.
Зарубежные медики утверждают, что возрастает количество пациентов, которые обращаются в клиники с неизвестным заболеванием. У них наблюдаются одинаковые симптомы: кашель, одышка, хроническая усталость, иногда тошнота, диарея и стремительно развивающаяся легочная недостаточность. Инфекции в дыхательных путях у данных людей не обнаруживаются, но выяснилось, что все они курят вейпы. Врачи предполагают, что причины болезненного состояния напрямую связаны с парением и применением токсических жидкостей, содержащих никотин и прочие вредные добавки.
Люди, регулярно использующие вейпы, являются зависимыми от никотина и самих устройств. Чтобы избавиться от зависимости, им приходится обращаться за помощью к психологу и наркологу. Чтобы не стать жертвой пагубной привычки, помните о вреде пассивного вейпинга и старайтесь избегать мест, где активно пользуются парогенераторами.
Чем вреден вейп (электронные сигареты) для здоровья человека
Производители вейпов заявляют, что их продукция совершенно безопасна для организма. Но, в действительности, электронные сигареты представляют такой же вред для здоровья, как и обычные.
Вейпы начали свое «шествие» по планете в начале двухтысячных годов и позиционировались как безопасная замена сигарет. В России они обрели популярность после принятия в 2013 году антитабачного закона, запрещающего курение в общественных местах.
Но, вероятнее всего, вейпы ждет та же судьба, что и обычные сигареты. Роспотребнадзор и Минздрав призывают внести поправки в законодательство о регулировании применения электронных сигарет и запрете их курения в общественных местах. Подобный проект уже лежит на рассмотрении в Правительстве страны.
Доказанный вред
Производители утверждают, что в сигаретах используется совершенно безопасное вещество, аналогичное чистому водяному пару. Но это не так. Попробуем выяснить, чем вреден вейп для здоровья человека, изучив его состав.
Исследования показали, что аэрозоль содержит никотин (не всегда), глицерин, ароматизирующие компоненты, пропиленгликоль, ацетальдегид, формальдегид и другие канцерогенные (провоцирующие образование злокачественных опухолей) вещества.
Пропиленгликоль используется при производстве продуктов бытовой химии. Попадая в организм, он поражает почки и головной мозг, нарушая их функционирование.
Природный никотин в вейпах заменен химическим, что представляет еще большую опасность организма.
В число химических заменителей входит сульфат никотина. Ранее он использовался как пестицид для уничтожения вредителей сельского хозяйства и борьбы с болезнями растений, но был запрещен из-за повышенной токсичности.
Чем вреден вейп для здоровья человека, если в его составе отсутствует никотин? Ароматизаторы, содержащиеся в аэрозоле, проникают в легкие и повреждают их на клеточном уровне. Воздействие оказывает накопительный эффект и со временем провоцирует развитие пневмонии, астмы, застойной сердечно-сосудистой недостаточности. К тому же даже чистый пар, постоянно воздействуя на слизистые оболочки, наносит им выраженный вред.
Пассивное курение
ВОЗ предупреждает, что люди, которые находятся возле вейперов, также подвергаются негативному воздействию курительных аэрозолей. Правда, масштабы вреда пока еще не изучены.
Риск взрыва
В мире, в том числе и в России, зафиксировано несколько инцидентов, когда электронная сигарета взрывалась во рту курящего.
57-летний житель Флориды в результате взрыва остался без языка, 17-летнему московскому школьнику выбило зубы, разворотило губы и челюсти: ему пришлось вставлять зубы и делать пластическую операцию. Но этим курильщикам еще «повезло»: 24-летнего американца курение лишило жизни – вейп разорвался и перерезал сонную артерию.
Сильный аллерген
Отсутствие контроля
Производство, ввоз, продажи и использование вейпов никто не контролирует. Поэтому узнать точный состав аэрозоля и дозировку компонентов невозможно. Даже, если на упаковке указано, что никотин отсутствует либо его содержание низкое, нет гарантии, что это действительно так.
Поможет ли вейп бросить курить?
Многие люди покупают электронные сигареты, чтобы отказаться от обычных, а со временем совсем бросить курить. Но это только миф. Прежде всего, вейпы сами являются причиной никотиновой зависимости, правда, менее выраженной. К тому же большинство курильщиков даже через год одновременно с электронными сигаретами продолжают курить обычные.
Вреден ли вейп, IQOS и другие альтернативные виды курения
Вейпы – самый известный вид «бездымного» курения. Дистрибьюторы рекомендуют его как способ постепенного отказа от никотина. Следует разобраться, вреден ли вейп для здоровья, и какие еще формы употребления табака и его заменителей существуют.
Сигарета или вейп?
Рассказывая о том, как прекрасны электронные сигареты, распространители альтернативных средств курения старательно перечисляют все яды и канцерогены, что получает человек, щелкая зажигалкой. Действительно, кроме никотина, который является психоактивным веществом, курильщики приобретают ингаляции дыма. В нем содержатся: сажа, смолы, угарный газ, соли тяжелых металлов. В каждой папиросе «спрятано» до 7000 химических соединений, 10% из них – канцерогены.
Электронные сигареты состоят из испарителя и аккумулятора. Под действием температуры жидкость превращается в пар. Указанный на упаковке состав формально безопасен: в нем нет вредных или запрещенных ингредиентов. Но при нагреве даже до 52 0 C компоненты жидкости подвергаются химическим реакциям, при которых образуются и яды, и канцерогены, содержание которых растет с дальнейшим повышением температуры.
Производители утешают – выпускаются все более новые и безопасные «заменители» курения, а если состав жидкости не вызывает доверия, ее можно изготовить самостоятельно.
Что такое вейпинг
Вейпинг (или vaping –парение) – термин, которым обозначают процесс курения электронной сигареты, испарителя или другого аналогичного устройства. Проходя мимо группы «парящих» непосвященный человек видит, как те выпускают белые клубы из разнообразных по форме коробочек с насадкой, ощущает запах ягод, кофе, лимона, мяты.
Среди них встречаются курильщики, которые перешли на альтернативный способ получения никотина и совершенно новые потребители, которые начали с электронных сигарет.
Причины, почему люди становятся вейперами, различны:
Устройство и состав вейпа
По сути вейп с жидкостью – это портативный ингалятор. Курильщик вдыхает пар, за образование которого отвечает вещество глицерин. Это многоатомный спирт, помогающий жидкости стать более вязкой, пару – более плотным.
Пропиленгликоль – растворитель. Он делает жидкость более текучей и, раздражая рецепторы ротоглотки, создает так называемый тротхит (или эффект «удара по горлу»). Это ощущение возникает при вдыхании дыма с высокой температурой, электронные сигареты его имитируют.
Красители и ароматизаторы – вещества, отвечающие за внешний вид и запах жидкости.
Различают вейпы с никотином и без никотина. Распространители утверждают, что его количество в жидкости известно и указано на упаковке. Имея эту информацию, курильщик научится постепенно снижать дозировку, пока не перейдет на средство с 0 никотина.
Жидкость, или как говорят потребители, джюс, жижа от вейпа может быть фабричного или кустарного производства. Приобретая заправку для электронной сигареты, курильщики привыкли ориентироваться на бренд производителя и считать, что ее состав идентичен надписи на упаковке.
В действительности возрастающий спрос на товар привел к увеличению объема контрафактной продукции более низкого качества, состав которой неизвестен. Вейперы признаются, что даже в специализированных магазинах неоднократно приобретали жижку, которая скорее была подделкой.
В 2017 году на территории РФ был предложен проект стандартизации жидкостей для электронных сигарет. В июне 2018 он вступил в силу. Отныне заправки для сигарет должны содержать только разрешенные, химически чистые вещества и в указанном на упаковке количестве. Однако этот ГОСТ доброволен, то есть производитель не обязан выпускать товар в соответствии с ним.
Отсутствие денег и стремление продолжать «парить» приводит к кустарному производству жидкостей. Несмотря на рекомендации к составу, курильщики могут приобретать компоненты с рук, готовить джюс с глицерином из аптеки. Говорить о том, насколько безопасны такие эксперименты для здоровья, сложно.
Вреден ли пар от вейпа
Вейперы считают, что отсутствие канцерогенных смол и условная безопасность самой жидкости – гарантия того, что жидкость не здоровье при парении не пострадает. В действительности же электронные сигареты далеко не безобидны:
Электронные сигареты не рекомендованы следующим категориям граждан: детям до 18 лет, беременным женщинам, лицам с любыми аллергическими заболеваниями и тем, кто ранее никогда не курил.
Сравнивая, что же вреднее – вейп или сигарета, сотрудник Калифорнийского университета Стэнтон Гланц утверждает, что традиционное курение более опасно: так в организм попадает больше никотина. Но компоненты жидкости вейпа образуют яды, а частички пара осаждаются в легких, приводя к хроническим болезням.
Несовершеннолетние часто апеллируют к тому факту, что жидкости без никотина – лишь приятное баловство, так как не приводят к развитию зависимости. Так вредно ли для здоровья подростка использовать вейп «для расслабления», «за компанию», «ради интереса»? Наркологи и педиатры уверены, что парение небезопасно.
Отсутствие длительного опыта наблюдения вейперами не позволяет в полной мере оценить частоту отдаленных негативных последствий. Но эксперты утверждают, что электронные сигареты, как и традиционные, повышают риск развития рака, болезней сердца и легких, формирования зависимости.
Другие способы употребления табака
ICOS, glo– изделия из нагреваемого табака. Их выпуск наладили компании British American Tobacco и PhilipMorris. Это гиганты табачной промышленности, не желающие терять потребителей, переходящих на электронные сигареты или вовсе бросающих курить.
Изделия функционируют от аккумулятора. Обработанный особым образом табак продается отдельно в виде заменяемых стиков. С помощью источника тепла они нагревается, никотин вытягивается в виде аэрозоля. Принцип работы устройства не позволяет относить их к электронным сигаретам.
Температура нагрева и пара у них ниже, чем у обычных сигарет – 350 0 C у iqos и 240 0 C у glo. Сырье содержит никотин, а значит, такое курение может приводить к формированию зависимости. IQcover – дешевый китайский аналог ICOS, при эксплуатации которого могут использоваться стики разных фирм.
Достоверных сведений о безопасности изделий нет. Исследования, которые спонсировали сами производители, указывают, что они причиняют меньше вреда по сравнению с обычными сигаретами. Однако ядовитые вещества и никотин все равно проникают в организм, а странноватый вкус (производители уверяют, что изделия почти аналогичны Kent и Parliament) не всегда удовлетворяет потребности электронных курильщиков. Никто не может гарантировать, что в определенный момент они не захотят перейти на настоящие сигареты.
Снюс, насвай – виды жевательного табака. Их закладывают между губой и десной на длительное время. Дозировка никотина, высвобождающегося при употреблении, превышает таковую при традиционном курении. Возможность употребления без особых ограничений делает снюсы привлекательными для подростков. Их опасность заключается в следующем:
Жвачки, спреи леденцы и пластыри
При отказе от традиционных сигарет курильщики нередко нуждаются в поступлении в организм никотина для смягчения абстинентного синдрома. Применение этих средств лишает зависимого привычной эстетики процесса, лежащего в основе психологической зависимости.
В числе «достоинств» жвачек, леденцов или спреев курильщики указывают:
Однако это не позволяет считать их альтернативой сигаретам.
Никотиновый пластырь – способ доставки никотина с относительно постоянной скоростью. Его применение рекомендовано тем, кто бросает курить. Но полный разрыв связи между поступлением психоактивного вещества и приятным ритуалом нередко приводит к срывам.
«Чистые» способы потребления никотина нельзя расценивать как полноценное курение. При длительном применении они поддерживают существующую зависимость и могут спровоцировать срыв.
Утверждение, что альтернативные виды курения безопаснее обычных сигарет, справедливо лишь отчасти. Эту иллюзию поддерживают торговцы, не желающие терять прибыль. Невозможность контроля дозировки никотина, состава, поддержание уже существующей зависимости или формирование новой – вот лишь некоторые факторы, свидетельствующие о необходимости полного отказа от пагубной привычки.
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины, Москва
Вся правда об электронных сигаретах: российская реальность. Часть I. Электронные сигареты — угроза для людей и антитабачной политики в России. Актуальность правового регулирования
Гамбарян М.Г. Вся правда об электронных сигаретах: российская реальность. Часть I. Электронные сигареты — угроза для людей и антитабачной политики в России. Актуальность правового регулирования. Профилактическая медицина. 2019;22(5):7‑15. Gambarian MG. The whole truth of electronic cigarettes: the Russian reality. Part I. Electronic cigarettes a threat to people and Tobacco control policy in Russia. Urgency for legal regulation. Profilakticheskaya Meditsina. 2019;22(5):7‑15. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/profmed2019220517
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины, Москва
Резюме Электронные системы доставки никотина (ЭСДН) или, как их иначе называют, электронные сигареты (ЭС) находят все большее распространение в мире. ВОЗ придерживается твердой позиции, что ЭСДН не могут позиционироваться как безвредная альтернатива табачным изделиям и их продвижение на рынке должно регулироваться законом. В России, несмотря на успешную реализацию политики против табака, продажа ЭСДН пока не регулируется наравне с табачными изделиями, что дает возможность их производителям активно и агрессивно продвигать продукцию, прежде всего среди молодежи. При этом табачное лобби требует все больше и больше аргументов в пользу законодательного регулирования своих продуктов, втягивая законотворцев и медицинское сообщество в бесконечные дискуссии, и тем самым тормозит процесс принятия кардинальных решений. В статье приведен анализ самых свежих международных исследований о воздействии паров ЭСДН на организм, о воздействии вторичных аэрозолей на пассивных потребителей, об особенностях продвижения и маркетинга ЭСДН в России и в мире. Результаты предназначены для усиления позиций российского правительства и антитабачной общественности в регулировании ЭСДН и приравнивания их к табачным продуктам. Это первая часть исследования по электронным сигаретам в России. Вторая часть (о потреблении ЭС, в том числе ассоциированном с рекламой и продвижением ЭСДН в России, по результатам репрезентативного популяционного опроса взрослого населения ЭПОХА-РФ) будет представлена в следующем номере журнала «Профилактическая медицина».
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины, Москва
Введение
Ни одно определение, сколько бы их не сочиняли, не может передать истинной сути этих продуктов, поскольку, во-первых, их великое множество и бесчисленное количество разновидностей, и они, как оборотень, меняют облик с захватывающей дух быстротой. За короткое время существования сменилось четыре поколения этих устройств. Вначале были одноразовые сигареты, повторяющие форму и вид обычных сигарет, потом они выросли в размерах, стали заряжаемыми, по виду стали больше напоминать большие ручки, трубки и т. д. Третье поколение по внешнему виду уже не имело ничего общего с сигаретами: с большими сменными батарейками и «топливным» баком чудовищных размеров, которые можно многократно заправлять. ЭС четвертого поколения снова превратились в элегантные игрушки самых причудливых форм — от брелка или фляжки до компьютерной флэшки. Большинство этих устройств работают на солях никотина, поэтому большие баки не нужны, функцию свою они выполняют, да и внешне более привлекательны для многих курильщиков и некурящих подростков. И конечно, к продуктам нового поколения относятся системы нагревания табака, в состав которых входит не жидкость или соли никотина, а табак, порой обогащенный никотином, как показывают результаты исследований [1].
Однако не только различие в формах этих изделий затрудняет их изучение. В отсутствие законодательного регулирования у всех разновидностей этих продуктов совершенно разный состав вдыхаемых аэрозолей, разная концентрация никотина и других токсических веществ, разные технические характеристики, совершенно разная скорость поступления и всасывания содержащихся в аэрозолях веществ и соответственно разная их фармакокинетика. Так что вопрос о том, что же такое электронные сигареты, по-прежнему открыт, и правда здесь для каждого — своя!
Для молодых людей электронные сигареты — это новое развлечение и способ «круто оторваться», при этом ничего общего, по их мнению, с курением не имеющее. Или это способ ощущать свою исключительность и превосходство над толпой.
Для заядлых курильщиков табака, осознавших свою беспомощность перед табачной наркоманией, электронные сигареты создают ложную иллюзию о менее вредном удовлетворении собственной слабости и более медленном убивании самого себя, как это было во время появления тонких и «легких» сигарет.
Для нас с вами электронные сигареты — это прямая угроза для хрупких достижений антитабачной политики и гарантированная поддержка табачной эпидемии, со всеми вытекающими последствиями. Для табачной же индустрии — это тоже гарантия. Гарантия ее безбедного будущего (хотя, когда было по-другому?), гарантия торжества зла над добром, смерти над жизнью, жажды наживы над общечеловеческими ценностями и здравым смыслом.
Впрочем, факты говорят сами за себя.
Все новое — не совсем забытое старое
В 1996 г. вышла в свет книга «Дымовая завеса. Канадская табачная война» Роба Каннингхэма — юриста, политолога и специалиста по бизнесу [2]. Книга, которая содержит рассказ очевидца о конфликте с табачной индустрией, продолжающемся более 100 лет, стала своеобразным руководством для стран, находящихся на передовой линии табачных сражений, учебником для борьбы с «торговцами смертью» в интересах общественного здоровья. Но удивительно другое. Прошло более 100 лет после первых событий, описанных в книге. Мир, казалось бы, успешно борется с табаком, многое кардинально изменилось, однако факты, изложенные в книге, сегодня снова актуальны как никогда.
Из документов Imperial Tobacco Ltd. 1986 г.: «Не будет преувеличением предположить, что табачная промышленность находитсявупадке. Количество курильщиков уменьшается, прежде всего, как результат успешного отказаоткуренияименяющихся предпочтений новых курильщиков, что нельзянеучитывать. …Для сохранения конкурентоспособной прибыли на рынке сегодняи вбудущеммыдолжны удовлетворять неудовлетворенные потребности курильщиковспомощьюновых или модифицированных продуктов, чтоб толькоотвлечь ихототказаоткурения» [2].
Электронные сигареты (ЭС) или электронные системы доставки никотина (ЭСДН) появились как новые формы потребления никотина и табака в ответ на достижения антитабачных политик всех стран и народов, когда курение и продвижение сигарет оказались вне закона, и потребление обычных табачных продуктов стало сокращаться во многих странах.
Естественно, ЭС позиционируются как менее вредные, чем обычные, табачные продукты, а то и вовсе безвредные, в том числе для некурящего окружения, а потому их можно безнаказанно «парить» везде и повсюду, невзирая ни на какие законные ограничения курения. Эти продукты предлагают даже в качестве лечебного средства, чуть ли не более эффективного, чем сертифицированная никотинзаместительная терапия (НЗТ). Кроме того, их можно безнаказанно рекламировать, распространять и продвигать, продавать детям, игнорируя все действующие законы. Потому как на них закон еще не писан, и если даже и писан, то не на них, а если кто и не согласен, пусть сначала докажет их вред! А пока мир разбирается, пытаясь понять что, кому и какой вред наносит, ЭСДН заполоняют рынки, находят своих потребителей, разумеется, в основном среди молодежи, и прочно входят в их быт, превращая любопытных мальчиков и девочек в настоящих курильщиков [3—7]. Концентрация никотина в жидкости для ЭСДН не регулируется законом, и производитель вообще не обязан раскрывать состав одурманивающего «зелья», ведь закона на них пока нет…
По данным Глобального опроса взрослого населения ВОЗ (GATS), за короткое время реализации новой антитабачной политики в нашей стране со времен присоединения России к Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе с табаком распространенность курения в России сократилась с 2009 по 2016 г. на 21,6%, причем в возрастной группе 15–24 лет — на целых 36,5% [8].
По данным Глобального опроса среди школьников (GYTS), распространенность курения среди подростков 13 и 15 лет снизилась с 2004 к 2015 г. на 10,3% пункта: на 9,9% среди мальчиков и 10,6% среди девочек [8]. Подобные тенденции присутствуют во всем мире. Ну как тут не запаниковать производителям табака? Вот и появились продукты, способные вызывать и поддерживать никотиновую зависимость у всех, кто прикоснется к ним, систематически завлекать в сети никотиновой зависимости новых и новых потребителей. Вторая цель — привлечь молодежь, детей и подростков возобновить моду на курение и свести на нет все, даже гипотетические, намерения курильщиков вырваться из сетей никотиновой зависимости.
Из документа Imperial Tobacco (1970 г.): «Молодые курильщики представляют главную целевую группу для табачной промышленности, поэтомумыдолжны определить их отношениеккурениюиздоровьюикак это может меняться со временем» [2].
По данным GYTS, в 2015 г. доля потребителей ЭС среди школьников 13—15 лет составила 8,5%: 10,3% среди мальчиков и 6,5% среди девочек. Доля московских школьников, потребляющих электронные сигареты в 2015 г., составила 14,5%.
Из документов Imperial Tobacco Ltd. 1987 г.: «Если прошлые 10 лет нас научили чему-то, этото,чтовиндустриидоминируют компании, которые наиболее эффективно отвечают потребностям молодых курильщиков.Наши усилия относительно нашей продукции должны бытьнаправлены на ее соответствие нуждам курильщиков молодого возраста, но и сучетом курильщиков старшего возраста» (акцент как в оригинале) [2].
Табачные компании верны своим намерениям во все времена. Как бы в противовес электронным «игрушкам» с лошадиными дозами никотина внутри, на рынок вступают принципиально другие продукты, называющие себя «инновационными», тоже претендующие на роль спасителя всех курильщиков от последствий потребления табака. Это так называемые «электронные системы нагревания табака». Они в корне отличаются от уродливых «танке-ров» угрожающих размеров, не требуют пузырьков «э-жидкости», с которыми столько возни, они красивые, элегантные и приятные на ощупь, предназначены как раз для тех, кто желает ощутить свое превосходство «над толпой» любыми способами. И неважно, что само название продукта указывает на то, что это табачное изделие. И все, что касается табачных продуктов в Федеральном законе от 23 февраля 2013 г. № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» относится и к этим продуктам, потому как они и есть табачные изделия. Однако почему-то блюстители порядка пренебрегают этим обстоятельством и позволяют производителям электронных табачных изделий втягивать себя и научное сообщество в бесконечные дискуссии о безопасности, меньшей вредности и даже медицинском предназначении этих продуктов. А пока мы дискутируем, производитель активно и очень агрессивно продвигает свои смертоносные продукты, делая при этом своей основной мишенью молодежь, призывая ее стать частью «…сообщества удивительныхиуспешных людей», одним словом вознестись «над толпой».
Для справки: по данным ВЦИОМ и Росстата, распространенность курения табака в России снижается среди наиболее образованных, материально обеспеченных и успешных молодых людей и растет среди безработных, малообразованных и социально малообеспеченных лиц [8]. Очевидно, производители электронного табака намерены исправить эту досадную тенденцию и приобщить ту самую часть успешной молодежи, это «поколение iphone», к новым никотиновым продуктам.
Эти же тенденции поддерживаются другим электронным продуктом доставки никотина — так называемыми солевыми вейпами (pod-системы). По механизму работы они относятся к вейпам, генерируют синтетический никотин, но гаджеты выглядят так же элегантно и стильно, как системы нагревания табака. Известные их представители Juul — тонкие и изысканные, напоминают обычную флэшку, заряжаются также от компьютера или ноутбука. За 3 года после своего появления в 2015 г. эти продукты охватили 72% рынка ЭС США [9]. Устройство стало чрезвычайно популярным среди подростков, которые свободно потребляют его в школе и даже в классе. Специалисты FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) заговорили об эпидемии потребления этих продуктов. Всякие попытки законодательно регулировать продукт встречают яростное сопротивление, и сотни тысяч подростков подвергают себя риску воздействия никотина. А недавно общественность США потряс самый громкий до сих пор судебный иск против Juul Labs, поданный 22-летним американцем, пристрастившимся к продуктам Juul еще в средней школе в 2015 г. и заработавшим обширное кровоизлияние в мозг [10].
А загадочные вейп-ассоциированные пневмонии, сопровождающиеся легочной недостаточностью, сегодня поражают тысячи молодых американцев в 48 штатах, приводя порой к летальному исходу (Outbreak of Lung Injury Associated with E-Cigarette Use, or Vaping. CDC, October 3, 2019. https://www.cdc.gov/tobacco/basic_information/e-ci-garettes/severe-lung-disease.html).
С июня 2018 г. Juul начал распространяться и в России. Остается только надеяться, что своевременное законодательное регулирование ЭСДН поможет избежать такой же эпидемии в России.
Такая эпидемия не за горами, поскольку истинное предназначение всех ЭСДН — сохранение никотиновой зависимости у потребителей и привлечение к курению табака и прочих электронных табачных изделий «новых жертв».
Из документов Imperial Tobacco Ltd. 1986 г.: «Наш курильщик должен пребыватьвпостоянной уверенности, что курить — нормально,иничего плохоговэтом нет» [2].
Где факты?
В августе 2016 г. эксперты ВОЗ подготовили доклад к 7-й сессии конференции сторон Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе с табаком (РКБТ ВОЗ), где подробно были проанализированы имеющиеся факты относительно ЭСДН. В частности, изучались аспекты ЭСДН, вызывающие растущее беспокойство во всем мире: являются ли эти продукты средством для снижения вреда в борьбе против табака, какой риск они таят для здоровья их потребителей и окружающих людей, могут ли эти продукты быть средством для отказа от курения, какую опасность представляют эти продукты для детей и подростков? Также были проанализированы аспекты, связанные с растущими рынками и продвижением этих продуктов, вопросы их регулирования, сталкивающиеся с коммерческими интересами производителей.
Было показано, что аэрозоли ЭСДН содержат никотин, который является мощным нейротоксином и вызывает зависимость у потребителей, способствует возникновению сердечно-сосудистых заболеваний. Эксперты заключили, что хотя сам по себе никотин не является канцерогеном, он может действовать как «стимулятор опухоли», участвует в биологии злокачественных новообразований (ЗНО), а также нейродегенеративных заболеваний [11].
Никотин, содержащийся в аэрозолях ЭСДН, оказывает неблагоприятное воздействие на развитие плода при беременности, а также на детей и подростков; имеет долгосрочные потенциальные последствия для развития мозга, которые могут вести к нарушению способности к обучению и тревожным неврозам [11].
ВОЗ рекомендует странам ограничивать продажу, продвижение и потребление ЭС, и эта позиция ВОЗ поддерживается Европейской ассоциацией по общественному здоровью (EUPHA). Отчет EUPHA по исследованиям ЭС, опубликованный в августе 2018 г., подкрепляет заключение экспертов ВОЗ новыми фактами [12]. Факты, приведенные в статье, наглядно показывают, что электронные сигареты не могут считаться безопасными или безвредными даже по сравнению с обычными сигаретами. Помогают ли ЭС бросить курить? Если кому-то и могли помочь бросить курить, в целом у большинства они препятствуют отказу от курения. Более того, широкое распространение и маркетинг ЭС при отсутствии их регулирования способствуют росту потребления и электронных, и обычных сигарет, а также их сочетанию («двойное курение»). Табачные компании одинаково активно продвигают и ЭС, и продукты с нагреванием табака, и обычные табачные продукты. Продвижение этих продуктов усугубляет табачную эпидемию. Во-первых, оно на корню подрывает попытки курящих лечиться от табачной зависимости и отказаться от курения, во-вторых, постоянно отвлекает от политического и общественного обсуждения мер регулирования ЭСДН. А ЭСДН, расширяя и разнообразя рынок табачной продукции, привлекают молодежь, способствуют их приобщению к курению [12].
Этих фактов, похоже, недостаточно. При попытках регулирования оборота и потребления этих продуктов мы постоянно сталкиваемся с призывами сначала доказать их вред. Позиция табачного лобби понятна. С одной стороны, поскольку ЭСДН появились на рынке относительно недавно, то и исследований по изучению их действия на организм человека не так много, хотя бы по сравнению с доказательствами о вреде табака. А во-вторых, табачные компании сами активно генерируют эти исследования: 76% статьей, опубликованных с 2008 по 2018 г. про электронные изделия с нагреванием табака, созданы с участием табачной индустрии [13]. Анализ 94 исследований, изучавших ЭС, показывает достоверные различия в «предвзятости» представления информации между статьями с конфликтом интересов и без него. Почти все статьи без конфликта интересов указывают на потенциально вредное воздействие электронных сигарет, и, наоборот, статьи с отраслевым конфликтом интересов с большей вероятностью содержат информацию о безвредности табачных изделий и электронных сигарет [14].
Между тем во многих исследованиях доказано, что потребление любых ЭСДН вызывает тяжелую никотиновую зависимость и пагубно влияет на сердечно-сосудистую, бронхолегочную и другие системы человеческого организма.
Никотин никотину рознь
Потенциально вредное воздействие электронных сигарет на сердечно-сосудистую систему человека приписывается преимущественно ингаляционному никотину в этих продуктах. Установлено, что и при курении табака, и при потреблении электронных сигарет достигается одинаковая концентрация никотина в крови [15].
С другой стороны, есть никотинсодержащие препараты, которые сертифицированы в качестве средств для лечения табачной зависимости и даже отпускаются без рецепта. Этот факт может дать ложное представление о том, что никотин не такое уж и опасное вещество. Однако важно понимать, что никотин, поставляемый в виде аэрозолей ЭС, существенно отличается от никотина для НЗТ. Во-первых, в отличие от НЗТ с конкретной дозировкой и длительностью применения, потребление ЭС приводит к стойкой и пожизненной зависимости из-за крайне высокой токсичности и наркотических свойств содержащегося в них никотина. Это обеспечивает пожизненное токсичное воздействие никотина на сердце и сосуды. Кроме того, большинство форм препаратов для НЗТ применяют перорально либо трансдермально. Предупреждение о возможных сторонних эффектах ингалируемого никотина обязательно упомянуто в инструкции к ингаляционным лекарственным формам НЗТ. Ингаляционное применение никотина в больших дозах, отличающихся от доз лекарственных форм, и его воздействие на эпителий дыхательных путей и альвеол могут привести к разным неблагоприятным последствиям (местный или системный окислительный стресс и воспаление), что нехарактерно для никотиновой жевательной резинки, таблетки или пластыря [16].
И наконец, фармакокинетика доставки никотина при потреблении ЭС в корне отличается от таковой при применении НЗТ. При вдыхании никотинсодержащих аэрозолей электронных сигарет уровень никотина растет стремительно и достигает наивысших уровней гораздо быстрее, чем при применении НЗТ [17, 18].
Таким образом, потребление ЭС приводит к тяжелой никотиновой зависимости из-за особой фармакокинетики вдыхаемого никотина и его высокой токсичности, а при длительном применении — к неблагоприятным сердечно-сосудистым, бронхолегочным и другим последствиям.
Риск для сердечно-сосудистой системы
По результатам имеющихся одномоментных исследований нет доказательств того, что ЭС представляют меньший риск развития инфаркта миокарда, чем курение обычных табачных изделий [19]. Более того, в недавних исследованиях показано, что потребление электронных сигарет связано с повышенным риском возникновения инсульта и инфаркта миокарда [20, 21].
Длительное воздействие никотина и других токсических веществ, поступающих с аэрозолями ЭС, может привести к серьезным сердечно-сосудистым последствиям. В частности, воздействие аэрозолей электронных сигарет запускает цепь биохимических механизмов, приводящих к активации симпатической нервной системы, развитию окислительного стресса и воспаления, повреждению и дисфункции эндотелия, активации тромбоцитов. Активация этих механизмов в свою очередь может привести к аритмии, воспалительному атеросклерозу, вазоспазму, нестабильности атеросклеротических бляшек, агрегации тромбоцитов, острому тромбозу и ишемии [22].
При этом показано, что острое воздействие и табачного дыма, и аэрозолей ЭС в равной степени активирует агрегацию тромбоцитов, что неудивительно, поскольку агрегация тромбоцитов запускается эпинефрином, который в свою очередь высвобождается под действием никотина [23].
Поэтому наивно полагать, что ЭС могут помочь избежать риска ССЗ, если курильщик сократит количество выкуриваемых табачных сигарет либо полностью перейдет на Э.С. Даже если сократить количество выкуриваемых за день сигарет, это не поможет снизить риск ССЗ, поскольку известно, что эта зависимость не линейна. Курение даже одной сигареты в день «обеспечивает» половину риска инфаркта и инсульта, связанного с курением целой пачки обычных сигарет [25]. К тому же ЭС сами вовсе не безвредны для сердца и сосудов.
Однако большинство курильщиков этого не знают, и в надежде снизить риск для здоровья пытаются переходить на Э.С. Доказано, что большинство взрослых потребителей табака превращаются в «двойных» курильщиков, очевидно, заменяя только часть выкуриваемых табачных изделий электронными сигаретами, но не прекращают курить [26]. И что еще хуже, поскольку потребление ЭС поддерживает никотиновую зависимость, а значит, зависимость от табака, в конечном итоге курильщики оставляют всякие попытки бросить курить [26].
По бронхам и легким — прямой наводкой!
Механизмы воспаления обусловливают также повреждающее воздействие аэрозолей электронных сигарет на легочную ткань, развитие заболеваний бронхов и легких у их потребителей. И если кардиоваскулярные эффекты воздействия ЭС реализуются преимущественно за счет содержащегося в аэрозолях никотина, и в отдельных случаях СО, то органы дыхания поражают и никотин, и другие компоненты аэрозолей — пропиленгликоль, глицерол, акролеин и ароматизаторы.
Так, показано, что острое воздействие аэрозолей ЭС вызывает воспаление и эндотелиальный окислительный стресс у здоровых молодых некурящих. Результаты исследований показывают, что ароматизаторы и другие добавки в аэрозолях ЭС усиливают воспаление и приводят к снижению функции легких. Кратковременное воздействие ЭС в той же или большей степени, чем обычных сигарет, повреждает легочную ткань [27].
Никотин приводит к гибели эпителиальных клеток (эффект дозозависимый), а растворимые компоненты аэрозолей ЭС, такие как акролеин, пропиленгликоль и глицерол наряду с никотином приводят к дозозависимой утрате защитной функции легочного эндотелия и, следовательно, к окислительному стрессу и воспалению [28, 29].
Воспалительная реакция на воздействие аэрозолей ЭС связана, с одной стороны, с нарастанием активации нейтрофилов и повышенной продукции слизи, с другой, с нарушением мукоцилиарного очищения [30]. Показано, что цитотоксичность аэрозолей ЭС коррелирует с количеством вкусовых добавок жидкости для их заправки. Кроме того, показано, что никотинсодержащие аэрозоли ЭС столь же опасны для микроциркуляции в легких, как и табачный дым [16].
Кроме того, потребление ЭС нарушает состав иммунных белков бронхиального секрета, приводя к специфическим изменениям, свойственным табачному дыму. Это наблюдение, наряду со многими другими, доказывает, что электронные сигареты нельзя рассматривать как менее вредную альтернативу обычным сигаретам [31]. Подобные процессы могут привести к развитию хронических респираторных заболеваний у потребителей ЭС [32].
Установлено также, что аэрозоли ЭСДН поражают ДНК в тканях легких, сердца и мочевого пузыря у мышей и снижают восстановительную функцию ДНК и уровень белков в легочной ткани вследствие воздействия никотина и продуктов его нитрозации. Эти же вещества стимулируют мутации и опухолевую трансформацию клеток в культуре человеческих тканей легких, сердца и мочевого пузыря. Результаты демонстрируют, что аэрозоли ЭСДН из-за поражения ДНК и ее восстановительной функции могут способствовать развитию рака легких и мочевого пузыря, а также развитию болезней сердца у людей [33].
При этом опасны не только ЭС и испарители в узком понимании. Недавно было продемонстрировано, что воздействие так называемых систем нагревания табака, в частности их представителя IQOS, так же губительно для человеческой легочной ткани, как влияние аэрозоля ЭС и табачного дыма. Воздействие IQOS, так же как ЭС и обычных сигарет, приводит к митохондриальной дисфункции, пролиферации клеток, способствует нарастанию окислительного стресса, приводя тем самым к воспалению, стойкой деформации дыхательных путей, необратимой обструкции, инфекциям, а через активацию эпителиально-мезенхимального перехода — к раку легких [34]. Это закономерно, и каким бы не позиционировали IQOS производители, тот остается табачным продуктом с высоким содержанием никотина, продуктами горения, глицерина и пропиленгликоля [1].
Эти результаты подтверждаются клинической практикой. Так, результаты 2 когортных исследований (COPDGene, n=3536; SPIROMICS, n=1060) с участием курильщиков 45—80 лет, наблюдавшихся в 2010–2016 гг., показали, что потребление ЭС у взрослых курильщиков с риском ХОБЛ либо с самой болезнью приводило к нарастанию симптомов хронического бронхита, более частым обострениям и более стремительному снижению функции легких, но не приводило к отказу от курения обычных сигарет. Авторы не нашли подтверждения тому, что ЭС могут быть применены в качестве средства «для снижения вреда» среди курильщиков с риском или уже имеющейся ХОБЛ [35].
Содержание никотина во вторичных аэрозолях может в 10—115 раз превысить его концентрации в окружающем воздухе. Химические вещества, содержащиеся в аэрозолях, попадают в организм окружающих людей, о чем свидетельствует присутствие котинина в моче. Поэтому вторичные аэрозоли могут быть вредны для окружающих, в частности лиц, предрасположенных к респираторным заболеваниям, для беременных.
Токсикологическая оценка вторичных аэрозолей ЭС и их воздействия на окружающих показала, что пары ЭС могут вызвать раздражение верхних дыхательных путей, глаз из-за воздействия пропиленгиколя и глицерина, а также учащенное сердцебиение, повышение частоты сердечных сокращений и систолического давления в результате системных эффектов никотина [39]. Тяжесть последствий для здоровья окружающих зависит от скорости вентиляции, размеров комнаты, длительности и интенсивности воздействия. Исследователи также не исключают повышенный риск ЗНО в случае подверженности парам с высоким содержанием табак-специфических нитрозаминов (TSNA) [39]. Исключение этих компонентов из состава жидкости электронных сигарет при регулировании ЭСДН поможет снизить риск ЗНО. Таким образом, пар ЭС представляет определенный риск для здоровья окружающих людей, что подтверждается результатами многих исследований, представленных в систематическом обзоре [40].
Однако необходимость регулирования ЭСДН и запрета их потребления в общественных местах обусловлено не только воздействием вторичных аэрозолей на здоровье окружающих. Потребление любых ЭСДН в общественных местах — это живая реклама и продвижение этих продуктов, а потребление любых изделий, имитирующих курение, запрещено законом.
Можно ли рекомендовать электронные сигареты для отказа от курения?
До недавнего времени не было достоверных научных данных об эффективности ЭСДН при отказе от курения. Существующие данные были скудны, недостаточно достоверны и качественны, и не давали возможности определить, способны ЭСДН помочь курильщикам отказаться от курения или, наоборот, мешают им это сделать. Таков был вердикт экспертов ВОЗ, основанный на анализе существующих систематических обзоров, клинических и когортных исследований [11, 41—45]. В 2 когортных исследованиях была доказана неспособность ЭС помочь курильщикам в отказе от курения [35]. При этом надо заметить, что ни в одном из исследований, продемонстрировавших хоть какой-то эффект в отношении отказа от табака, не было указаний на то, продолжали курильщики, отказавшиеся от табачных изделий, потреблять электронные сигареты или нет.
На все эти вопросы дали ответ результаты рандомизированного контролируемого исследования, опубликованные в феврале 2019 г. Две рандомизированные группы, в которых участники наряду с профилактическим консультированием получали НЗТ или ЭС в целях отказа от курения, наблюдались в течение года. Уровень воздержания от табака через 1 год составил 18% в группе потребителей ЭС, и 9,9% в группе НЗТ (ОР=1,83; 95% ДИ 1,3—2,58; р
Электронные сигареты появились не так давно. Их разработчики убеждают потребителей, что это менее вредоносная альтернатива традиционным табачным продуктам. О губительности подобных гаджетов ведутся споры, имеются разные мнения на этот счет. Тема достоинств и недостатков вейпа очень актуальна в последнее время, так как число пользователей этой продукции увеличивается с каждым днем.
Идея создания бездымной папиросы уходит корнями в далекий 1963 год. Тогда американский деятель Герберт Гилберт получил патент на изготовление бестабачного устройства. Он был уверен, что его изобретение имеет колоссальный потенциал, но ему не удалось убедить в этом предприятия, занимающиеся производством табака, поэтому массовая разработка таких приспособлений не была запущена.
Ученых беспокоит вопрос, вредит ли вейп гражданам, которые пребывают рядом с парильщиками. Ведь у курения, которое развивает стойкую психологическую и физическую зависимость, существует также социальная проблема: личности, пребывающие в одном здании с курильщиками, обычно не довольны, что им приходится дышать вредными испарениями. В связи с этим был издан закон, который запрещает курение в общественных местах.
Пассивное курение вейпа аналогично процессу, который мы описали выше. Только на смену дыму приходит пар. Например, вы бываете в обществе друзей, которые регулярно используют парогаджеты. Вы сидите с ними в одном помещении или выходите на улицу и дышите парами, которые выходят из их девайсов.
Учёные продолжают ставить опыты и проводить эксперименты, чтобы выяснить, какое влияние испаряющие приборы оказывают на здоровье, вреден ли пар, выделяющийся из них. Они убеждены, что все перечисленные вещества попадают в органы парильщиков и людей, стоящих рядом. Никотин отрицательно действует на артериальное давление и повышает частоту сердечных сокращений, поэтому провоцирует развитие патологий сердечно-сосудистой системы. Частицы тяжелых металлов также наносят большой вред организму.
И хотя в паре гораздо меньше опасных и токсичных веществ, чем в табачном дыме, это не говорит о безопасности и безвредности устройства для самого парильщика и для окружающих людей. К тому же вейперы используют свои гаджеты очень часто. Некоторые парят, практически не переставая. Из-за этого они потребляют гораздо больше никотина и вредных смол. Параллельно вредят друзьям и знакомым, которые регулярно с ними общаются. Ученые доказали, что, сделав сто затяжек вейпа в день, парильщик потребит больше формальдегида, чем человек, выкуривающий 10 сигарет в сутки.
