Зачем удалять зубы мудрости

Нужно ли удалять зубы мудрости

Зубы мудрости (восьмерки, третьи моляры) – последние единицы с каждой стороны зубного ряда. Прорезаются они самыми последними, когда зубочелюстная система полностью сформирована. И в большинстве случаев их появление доставляет немало проблем. Поскольку им часто не хватает места в ряду, они растут неправильно: под углом, в сторону, горизонтально, мешают соседним единицам, травмируют слизистую щек, языка.

Нужно ли удалять зубы мудрости – зависит от клинической ситуации. Удалять третьи моляры «на всякий случай» врач не станет. Для этого должны быть медицинские показания. Анатомия восьмерок более сложная, это самые крупные единицы в ряду с развитой корневой системой. Хотя они относятся к жевательной группе зубов, участия в процессе жевания они не принимают, эта функция у единиц ослаблена или отсутствует. Основная функция третьих моляров – сдерживать зубы в ряду от расхождения.

Какие могут возникнуть проблемы

В каких случаях удаляют зуб мудрости

Самым распространенным показанием к хирургическому удалению третьих моляров становится их аномальное положение или затрудненное прорезывание. Во многих случаях они очень долго находятся внутри челюстной кости, с трудом прорезаясь на поверхность, доставляя много проблем. В таких клинических ситуациях челюстно-лицевой хирург проводит довольно сложную операцию по извлечению зубной единицы из костной ткани.

Зачем удалять зуб мудрости

Нельзя удалять зуб мудрости при отсутствии 6 и 7 моляра. Противопоказанием к экстракции является воспаление пародонта, корня, кости или десны, поскольку есть опасность распространения и усугубления патологического процесса на фоне послеоперационной раны. Ограничением к хирургической экстракции третьих моляров является:

Все операции, включая стоматологические, в этих случаях проводятся после консультации с лечащим врачом пациента.

Когда их можно не удалять

Современная стоматология четко формулирует отношение к восьмеркам – можно не удалять зубы мудрости при условии:

Можно ли лечить зубы мудрости

Если третьи моляры занимают правильное анатомическое положение, при своевременном обращении к врачу, восьмерки поддаются лечению – медикаментозному, терапевтическому. Решение в пользу лечения врач принимает после всесторонней оценки клинической картины. Пломбирование проводится по стандартному протоколу.

Можно ли удалять сразу несколько зубов мудрости

Удалить сразу два зуба мудрости можно, но это определенный стресс для организма. Чаще такая операция проводится, когда нужно убрать восьмерки с одной стороны (1 верхнюю, 1 нижнюю). Так делают, чтобы сохранить нормальную функцию питания. При хирургической экстракции применяется мощную анестезию, поэтому операция проходит безболезненно.

Но после удаления крупного моляра, остается довольно обширная рана. До ее заживления нагрузку на прооперированную зону надо минимизировать, соответственно, жевать можно на стороне противоположной лунке. Если удалить обе восьмерки на верхней или нижней челюсти, принимать пищу станет проблематично. А это сказывается на пищеварительной системе, состоянии иммунитета, общем здоровье.

Лечение осложнений при росте восьмерок

Самое частое осложнение при росте восьмерок – перикоронарит (образование капюшона десны). Моляр прорезываясь вынужден преодолевать множество препятствий: челюстную кость, надкостницу, ткани пародонта. При долгом, сложном прорезывании, над моляром образуется специфичный слизистый навес (капюшон). Под него проникают бактерии, частички еды, что становится причиной воспаления.

Если коронарит не лечить, последствия будут серьезными, воспаление распространится на надкостницу, челюстную кость. Это чревато развитием периостита, остеомиелита, нагноением тканей с формированием флегмоны, кисты, свищевых ходов. Могут поражаться находящиеся рядом ткани, возникать воспалительные ЛОР-патологии (отит, гайморит).

Лечение перикоронарита хирургическое, предусматривает иссечение слизистого капюшона. Операция открывает доступ к растущей восьмерке. Врач удаляет пораженные ткани, тщательно обрабатывает операционную зону, оценивает клиническую картину. Соответственно ситуации, решает – удалять ли восьмерки или помочь моляру прорезаться окончательно, заняв правильное место в ряду.

Как облегчить прорезывание зуба мудрости

Снять боль, уменьшить воспаление, поможет прием нестероидных противовоспалительных средств: Ибупрофена, Нимесулида, Бофена, Дексалгина и т.д. Хорошо помогают аппликации анестетиков местного действия, полоскания раствором Мирамистина, Хлоргексидина. Успокоить воспаленную десну, снять отек поможет стоматологический гель (Холисал, Камистад, Dentinale Natura и пр.).

Облегчат состояние полоскания отварами лечебных трав – коры дуба, тысячелистника, ромашки. Уменьшить воспаление, отек, болезненность поможет полоскание содовым раствором (1 ч. л. на стакан воды), аппликации с прополисом. Что категорически нельзя делать – греть воспаленную десну.

Источник

Удаление зубов мудрости. Правила и рекомендации.

Что такое зубы мудрости

Зубы мудрости могут доставить много хлопот любому человеку, если не уделять им должного внимания. Чаще всего проблема возникает из-за отсутствия в челюсти места для них, из-за этого они не прорезаются или прорезаются не полностью. Причем такие проблемы могут возникнуть как на нижней, так и на верхней челюсти.

На верхней челюсти опасность состоит в том, что восьмерки могут начать расти в сторону гайморовой пазухи.

Сложность работы с восьмерками состоит в том, что доступ к этим зубам ограничен, особенно в случае их роста в сторону щеки.

Сколько каналов будет в зубе мудрости, тоже сложно предугадать, поэтому их лечение часто затруднено.

Не спешите удалять зубы мудрости!

Хотелось бы сразу предупредить наших читателей и отгородить их от поспешности в решении удалять зубы мудрости. Для их удаления должны быть четкие показатели. Не нужно следовать за модой, трендами и удалять восьмерки только потому, что «подружка или друг удалили и это круто». Да, в этой статье мы показываем все нюансы и проблемы с зубами мудрости, НО есть ряд жизненных моментов, когда зубы мудрости приходят нам на помощь.

Почему зубы мудрости важны для человека?

Природа не зря создала в нашем организме ряд дублирующих друг друга органов, например у нас двое легких, две почки, которые в случае проблем с одним легким/почкой приходят нам на помощь. Также и с зубами мудрости: если у человека (по какой либо причине) жевательная группа зубов испытывает проблемы, например, кариес разрушил шестой или седьмой зуб, то восьмерки могут прийти на помощь. Как так? Ведь зубы мудрости не участвуют в процессе жевания. Да, тут вы правы. Но зуб мудрости может служить донором, и его можно пересадить на место разрушенного зуба. Фантастика? Нет, передовые технологии в стоматологии. Это называется аутотрансплантацией.

Смотреть видео на YouTube Youtube

А теперь вернемся к теме удаления.

На нижней, обычно, другая ситуация. Зуб начинает расти, но поскольку места мало, он прорезывается не полностью и появляется отверстие, в которое попадает пища, микробы и развивается воспаление вокруг этого зуба. Это чревато достаточно грозными осложнениями – флегмонами (острое гнойное воспаление, не имеющее четких границ), абсцессами и как любое гнойное осложнение, дальнейшим развитием инфекционных процессов вплоть до септических состояний.

Воспаление в зоне зубов мудрости

Как может проявляться воспаление в зубе мудрости

Воспаление в зубе мудрости проявляется по-разному. Это может быть, как ярко выраженный воспалительный процесс, так и тихо может протекать. Воспаление может сопровождаться припухлостью щеки, воспаление может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, болезненным глотанием, болезненным открыванием рта, невозможностью жевания, затрудненным открыванием рта вплоть до того, что человек может открыть буквально на полсантиметра рот. Соответственно, сильный болевой синдром.

Какие симптомы сопровождаются воспалением восьмерок?

Любое воспаление сопровождается болевыми ощущениями. Это на начальном этапе. Дальнейшее развитие воспаления приводит к затруднению открывания рта и болям при глотании. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу!

Сильное воспаление, кроме болевых ощущений, сопровождается отеком, общим или локальным повышением температуры, слабостью, головной болью и дальнейшим увеличением отека, его уплотнением и развитием флегмонов.

Как проводится лечение в случае воспаления вокруг зуба мудрости

Если зуб мудрости дистопирован, в случае проблем с нервами, воспаленными связками – периодонтитами, пульпитами – мы, естественно, этот зуб удаляем. В очень редких случаях такой зуб мудрости можно полечить.

Если растет киста, развивается флюс с дистопированными зубами мудрости – это также причина их удаления. Никакой необходимости в лечении таких зубов нет.

Подготовка к удалению зубов мудрости

Удаление восьмерок требует особенно тщательной подготовки. Для атравматичного удаления зуб фрагментируется и удаляется по частям. Иногда возникает необходимость резецирования костной пластинки, поскольку основная часть зуба находится в кости.

Источник

Нужно ли удалять зубы мудрости? 9 причин для удаления

Переждать период роста можно: в самом оптимистичном варианте активно зуб мудрости лезет пару месяцев. Если десневая ткань не слишком плотная, пациент будет испытывать дискомфорт, но на качестве жизни это слишком не отразится. Увы, гораздо чаще реализуется другой сценарий: зуб мудрости растет годами, а иногда и десятилетиями. Болевая волна длится 1-2 недели, после чего затихает на несколько месяцев, но обязательно возвращается снова.

В каких случаях зуб мудрости нужно удалять?

По разным данным в мире ежегодно проводится от 3,5 до 10 миллионов операций по удалению восьмерок. И стоматологи старой гвардии до сих пор советуют не откладывать операцию, и удалять третьи моляры при возникновении малейшего дискомфорта. Вместе с тем в последние годы все чаще звучат голоса в пользу сохранения восьмерок. И аргумент врачей очень весомый: в зрелом возрасте именно третьи моляры могут стать опорой для протеза мостовидного типа, и было бы глупо удалять абсолютно здоровые зубы.

Абсолютными показаниями к удалению зуба мудрости являются:

А вот воспаление капюшона или перикоронит не всегда требует радикальных методов. Иногда хирургу будет достаточно просто срезать часть десны, помогая зубу прорезаться, чтобы третьи моляры больше никогда не побеспокоили пациента.

Источник

Нужно ли удалять зубы мудрости?

Зубы мудрости или «восьмерки» считаются рудиментом, так как современный человек уже не нуждается в ежедневном перетирании жесткой пищи.

Они могут начать прорезываться в возрасте 16-30 лет или не прорезаться вовсе.

Рост зубов мудрости нередко сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями, которые иногда указывают на серьезные проблемы, в связи с чем “восьмерки” следует удалить. В каких случаях это является необходимостью?

Показания к удалению зуба мудрости

Экстракция зуба – это маленькая операция, при которой есть риск инфицирования тканей и развития осложнений, поэтому к процедуре нужно подходить со всей ответственностью.

Очень многое зависит от состояния зуба и места его расположения. Зуб мудрости удаляется в том случае, если он:

Удаление зубов мудрости показано при установке брекет-системы. Это предотвратит возможное смещение зубного ряда в дальнейшем и ускорит процесс создания нормального прикуса.

Как снизить боль при прорезывании зуба мудрости?

Существует несколько способов, которые помогут справиться с болью, но необходимо помнить, что снятие боли не устраняет причины ее возникновения. При появлении боли немедленно обратитесь к стоматологу!

Снять боль поможет:

Как проходит удаление зуба?

Если врач все же рекомендует удалить «восьмерку», то техника экстракции зависит от того, прорезался зуб мудрости или нет, а также от правильности его расположения. Если зуб прорезался и располагается в нужной плоскости, то удаление проходит легко. Тяжелее удалять зуб в том случае, если он дистопирован или еще не прорезался: врачу придется доставать его из костной ткани.

В течение 5-8 дней после операции пациента могут беспокоить болевые ощущения из-за травмирования десны. На этот период пациенту показан прием обезболивающих средств, в некоторых ситуациях стоит использовать антибактериальные препараты. Также важен щадящий уход за полостью рта – это место следует избегать при чистке зубов, можно полоскать водой или отваром ромашки для предупреждения инфицирования.

Через несколько дней после удаления пациент вновь приходит к врачу на контрольный осмотр – это позволяет избежать послеоперационных осложнений.

У препаратов имеются противопоказания, перед применением проконсультируйтесь со специалистом. Рекомендованные стоматологом препараты можно приобрести в аптеках «Столички».

Источник

Нужно ли удалять зубы мудрости: зачем и в каких случаях удаляют

Зубы мудрости не несут функциональной нагрузки, и их удаление не имеет эстетических последствий. С этим связаны многочисленные споры стоматологов о том, нужно ли удалять зубы мудрости сразу после прорезывания или лучше относиться к ним так же, как и к другим, – вырывать только в случае крайней необходимости.

Самым безопасным и рациональным стоматологическим подходом является контроль состояния третьего моляра с момента прорезывания. Первоначальный рентгеновский снимок позволит врачу оценить особенности развития восьмого зуба, а плановые посещения стоматолога 2 раза в год позволят вовремя выявить проблему и при необходимости удалить проблемный рудимент.

Нужны ли человеку зубы мудрости, или лучше их удалить

В западной стоматологической практике принято удаление восьмерок сразу после прорезывания. Но не всегда третьи моляры болят или становятся источником проблем, поэтому решать, нужно ли удалять зубы мудрости, если они не болят и не беспокоят, можно только обсудив все нюансы с врачом. Отечественная стоматология настаивает, что для удаления любого зуба, в том числе восьмерки, должны быть основания. В противном случае боль, затраты и последствия удаления могут оказаться неоправданными.

Аргументом в пользу удаления восьмерок сразу после того как эти зубки прорезались, является отсутствие функциональной нагрузки, а также потенциально высокий риск развития кариеса и заражения соседних моляров.

В том случае, если моляр нормально развивается, занимает анатомически правильное положение, не беспокоит человека и не поражен кариесом, вырывать его во избежание гипотетических проблем в будущем нецелесообразно.

Почему не нужно удалять правильно прорезавшийся зуб мудрости:

В каких случаях удаляют здоровый зуб мудрости

При выявлении аномального положения рудимента врач может порекомендовать удалить восьмерку даже в том случае, когда сам зуб совершенно здоров. Экстракцию делают при наличии прямых показаний, которыми являются:

Показания к удалению проблемного зуба мудрости

Костная ткань крайних моляров ничем не отличается от тканей других коренных моляров, поэтому зубы мудрости также подлежат лечению. Сложность заключается в том, что восьмерки имеют более сложное строение, часто отягощенное множественными корнями, более крупные размеры и неблагоприятное для стоматологических манипуляций расположение. Заболевания на начальных стадиях в большинстве случаев удается купировать, но лечение запущенных форм болезней затруднительно.

Лечение восьмерок занимает больше времени, чем лечение других зубов, в сложных случаях оно может длиться до трех месяцев.

Наибольшую сложность представляет лечение пульпита и периодонтита, в процессе которого требуется обработка каналов. При болезнях воспалительного характера стоматологи чаще принимают решение вырвать зуб мудрости, чем пытаться его вылечить. Основными показаниями к экстракции восьмерки являются:

Обширный кариес

Труднодоступность третьих моляров затрудняет полноценную гигиену. Тщательно очищать их обычной зубной щеткой сложно, следствием этого становятся застои частичек пищи и развитие патогенной микрофлоры. Коварность кариеса на восьмерках заключается в том, что его редко удается диагностировать на начальном этапе заболевания. Он часто развивается изнутри, а визуально зуб долго выглядит совершенно здоровым.

Когда «мудрый» зуб наклонен, в щелях между ним и соседним моляром возникают дополнительные кариозные очаги, и инфекция распространяется еще быстрее. Надо ли удалять зубы мудрости, пораженные кариесом, или можно их вылечить, врач решает исходя из степени разрушения зубной ткани, состояния каналов и возможности полноценного доступа.

Перикоронарит

При прорезывании зуба мудрости над ним часто образуется своеобразный капюшон из ткани десны. В результате затрудняется чистка моляра, так как очистить зубной щеткой пространство между слизистой и зубом невозможно. Чтобы качественно очистить пространство под капюшоном, нужно прибегнуть к полосканию или применению специальных приспособлений.

Из-за некачественной гигиены на моляре образуется налет, который становится питательной средой для болезнетворных микроорганизмов. Это может привести к перикоронариту – гнойному воспалению слизистых. Симптомами болезни являются отечность, дискомфорт при глотании, появление неприятного запаха изо рта и выраженный болевой синдром.

Чтобы не допустить развития перикоронарита при прорезывании восьмерки, производится иссечение нависающего капюшона. Если воспалительный процесс уже начался, капюшон нужно удалять хирургическим путем. После операции проводится санация полости рта и лечение. Если не почистить образовавшуюся полость и запустить воспаление, могут развиться флегмона и абсцесс – воспалительные процессы, опасные для всего организма.

Киста

У корней ретинированных зубов мудрости может сформироваться одна либо несколько фолликулярных кист, представляющих серьезную опасность для здоровья. По мере увеличения в размерах они могут наносить все больший вред.

Разрастание кистозных образований происходит медленно, но оно очень опасно – вот почему удалять зубы мудрости, пораженные кистозными образованиями, нужно в кратчайшие сроки.

Осложнением фолликулярной кисты может стать:

Развитие воспалительных процессов в пульпе

Само по себе воспаление в пульпе не является поводом для удаления зуба мудрости. Его можно вылечить, но сделать этом можно только при условии, что восьмерка стоит правильно, и у нее ровные каналы. В случае непроходимости каналов оставить зубы мудрости не получится – их необходимо выдирать.

Сильно искривленные каналы не позволят добраться до проблемных участков и выполнить полноценное очищение пульпы от инфекции. Если очистить каналы не полностью, воспалительный процесс возобновится и перекинется на прилегающие ткани – вот почему состояние каналов является первостепенным вопросом при выборе между лечением и экстракцией.

Зачем удалять непрорезавшиеся зубы мудрости

Для крайних моляров характерно явление ретенции (задержки прорезывания), при котором может возникать не только типичное для прорезания десны ощущение дискомфорта, но и постоянная пульсирующая боль, которая усиливается при жевании и во время разговора. Если на рентген-снимке врач видит сформированный моляр, прорезывание которого так и не наступило, он будет принимать решение о необходимости удаления восьмерки. Для этого ему понадобятся данные о состоянии моляра и десны, здоровье пациента. Комплексное обследование поможет выявить потенциальную угрозу возникновения осложнений.

Когда восьмерка не беспокоит, десна возле нее не воспалена, моляр не оказывает негативного влияния на окружающие ткани и, предположительно, будет стоять в нормальном положении, удалять зуб мудрости необязательно. Врачи рекомендуют наблюдать его в динамике, посещая стоматологию раз в полгода.

Экстренно «убирать» ретинированный моляр надо, когда:

Всегда ли можно удалить зуб мудрости

Лечение третьих моляров затруднено и не всегда оправдано, но и вырывание не является панацеей. Оно сопряжено с операционными рисками и последствиями. Чтобы принять взвешенное решение о том, обязательно ли нужно удалять восьмерки или их можно качественно вылечить, врач в обязательном порядке должен учитывать:

Зачем оставлять зуб мудрости

При стоматологических заболеваниях зубов мудрости не всегда рекомендовано их вырывать, в ряде случаев лучше выбрать лечение, даже если оно будет очень длительным и дорогостоящим. Лечение третьего моляра целесообразно, если:

Противопоказания к удалению восьмерок

Есть ряд показаний, при которых не стоит удалять зуб мудрости без крайней необходимости – стремительно распространяющегося воспалительного процесса в острой форме, вызывающего сильные болевые ощущения. Это:

При возникновении первых неприятных симптомов в области восьмерок следует обратиться к стоматологу, который сможет определить источник и причину боли, выбрать оптимальную тактику лечения, определить, нужно ли оставлять проблемный зуб или лучше его выдернуть. Квалифицированный врач объяснит, зачем принимается то или иное решение, и поможет выбрать оптимальный вариант для его осуществления.

Источник

Случаи в ортодонтии: когда удаляют восьмерки и когда их лучше оставить

Удалить один здоровый зуб ради исправления прикуса? Иногда такое бывает. А что, если врач посоветовал удалить четыре зуба? Такое тоже возможно, если речь идет о третьих молярах – восьмерках. Но не все так просто.

Третьи моляр – самый проблемный из зубов

Всегда ли удаляют восьмерки (и вообще здоровые зубы) перед брекетами?

Нет! Это устаревшее и неверное мнение. И в стоматологии, и в ортодонтии есть тенденция к сохранению зубов: даже пораженные кариесом зубы лечат и стараются сохранить как можно дольше, а не удалять.

Для удаления здорового зуба должны быть очень веские причины. Такое в ортодонтии бывает, но в настоящее время – очень редко, и большинство нарушений прикуса можно исправить без удаления.

Что такое восьмерки и зачем они нужны?

Самые дальние в ряду, восьмые зубы прорезываются в последнюю очередь. Как правило, это происходит гораздо позже, чем формируется постоянный прикус – обычно после 18 лет, поэтому их еще называют зубами мудрости.

У многих людей они вообще ретинированные – то есть, остаются в челюсти, видны на снимках, но не прорезываются.

Ретинированный зуб мудрости во время ношения брекетов

Причина в том, что функционально зубы мудрости нам в принципе не нужны – они мало участвуют в процессе жевания; к тому же учеными доказано, что постепенно, от поколения к поколению, размер челюсти человека уменьшается. Это связано с тем, что в рационе современного человека преобладает мягкая, обработанная пища: то есть все 32 зуба уже не участвуют в жевании, достаточно и 28.

Поэтому возникает такой парадокс. С одной стороны, две пары восьмерок у нас все же есть. С другой – места для них почти всегда не хватает. Они часто изначально расположены неровно, под наклоном или даже горизонтально. Из-за этого при прорезывании от них столько проблем: боль, воспаление десны, а иногда они могут оказывать давление на соседние зубы, из-за чего весь зубной ряд будет иметь неправильную форму. Если же восьмерки благополучно вырастают, то чаще всего они служат недолго и поражаются кариесом (потому что их труднее всего хорошо очистить).

Означает ли это, что их нужно удалять? Нет, такое однозначное решение сразу и для всех случаев принять нельзя. Есть разные нюансы.

H2 Прорезавшиеся восьмерки – как быть с ними?

Если зубы мудрости выросли до начала исправления прикуса, это наилучший вариант. При планировании ортодонтического лечения картина ясна: можно устанавливать брекеты или элайнеры и рассчитывать, что зубы будут перемещаться строго по запланированной схеме.

При этом удалять любые зубы (хоть восьмерки, хоть клыки), чтобы освободить место в ряду зубов, вообще нежелательно. Гораздо лучше сохранить все зубы, а место в челюсти расширить с помощью брекет-системы или элайнеров.

Принцип здесь такой: чем больше зубов сохранено, тем больше и корней зубов находятся в челюсти. А корни зубов – это своеобразная опора, которая бережет костную ткань от истончения.

Если зубы не прорезались

Когда зубы мудрости находятся внутри кости челюсти в «спящем» состоянии, их можно увидеть на снимке. Также на снимке видно и их положение.

Если зубы расположены вертикально, есть вероятность, что они прорежутся, не причиняя особого дискомфорта и не сдвигая соседние зубы. Тогда, скорее всего, и процессу исправления прикуса они не помешают. Часто бывает, что в процессе лечения места в ряду зубов становится больше, и зубы мудрости тут же начинают прорезываться.

Иногда зубы мудрости расположены под наклоном или даже почти горизонтально.

Вариант, при котором зубы мудрости могут навредить другим зубам

В этом случае, скорее всего, они не будут прорезываться. А если процесс роста все же начнется, то можно ожидать, как минимум, боль и воспаление, так как эти довольно крупные зубы будут давить на окружающие ткани и на корни других зубов.

Для ортодонтического лечения оба варианта – определенный риск. В этом случае решение нужно принимать при подготовке к лечению – на этапе диагностики.

Во втором случае врачу нужно предусмотреть не только ход лечения, но и то, как будет проходить ретенционный этап. Ведь зубы мудрости могут начать прорезываться и после лечения. Хватит ли им места, не сдвинут ли они зубы, уничтожив тем самым достигнутый результат? Такое тоже бывает.

Когда же их нужно удалять?

Универсального ответа нет: во всех случаях решение принимается индивидуально. У каждого варианта есть свои аргументы за и против, но в целом подход такой:

Иногда бывает, что один врач-ортодонт предписывает удаление зубов (не обязательно восьмерок, клыки тоже рекомендуют удалять достаточно часто), а другой – отменяет это решение. В этом нет ничего необычного, ведь у каждого специалиста свой подход и свое видение планирования лечения. Поэтому всем, кто сомневается в правильности тактики лечения, рекомендуется пройти дополнительную консультацию у другого специалиста или рассмотреть вариант лечения с другой ортодонтической системой. Это нормальная практика, так как системы совершенствуются, и все больше случаев нарушений исправляют без удаления зубов.

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Источник

Мудро ли удалять зубы мудрости?

Время чтения: 5 минут

Стоматолог предложил вам удалить зуб мудрости, который неправильно растет? Скорее всего, у врача есть серьезные причины рекомендовать это лечение. Однако у большинства людей процедура удаления зуба вызывает негативные эмоции, да и терять зуб, который кажется здоровым, не хочется. Итак, в каких случаях зубы мудрости можно не удалять, возможно ли сохранить «неправильный» зуб мудрости и что будет, если вы пренебрежете рекомендацией специалиста?

Что такое зубы мудрости

Зубы мудрости – восьмые зубы в зубном ряду, или третьи моляры. Хотя правильно сформированные и прорезавшиеся зубы мудрости внешне неотличимы от других моляров, у них есть достаточно необычные особенности:

Зубы мудрости появились в процессе эволюции, когда человек начал пережевывать более твердую и жесткую пищу (мясо). Постепенно процесс повернул вспять: пища стала более мягкой и удобной для пережевывания, из-за чего необходимость в мощных челюстях отпала.

Сегодня зубы мудрости считаются рудиментарными. Из-за узкой формы челюсти современного человека довольно часто третьим молярам просто не хватает места. В каждом новом поколении отмечается все больше случаев адентии и ретенции зубов мудрости, а также их неправильного положения (дистопии), нефизиологичного развития коронки и корней.

При неправильном положении третьи моляры могут повреждать соседние зубы, вызывать гингивит и пародонтит

Когда зубы мудрости можно не удалять?

В некоторых странах, например США, стоматологи предпочитают удалять все зубы мудрости, независимо от их состояния, сразу после того, как они прорезались. Считается, что, пока не полностью сформирован апекс (корень) зуба, эта операция проходит с минимальным травматизмом, очень редко вызывает осложнения и избавляет пациента от неприятных ощущений и заболеваний в дальнейшей жизни.

В российской практике единого мнения по данному вопросу нет. Многие врачи предпочитают удалять прорезавшиеся зубы мудрости при первых признаках проблем (кариес, перикоронарит и т. д.). Другие же считают данную процедуру крайней мерой и приложат все усилия к сохранению третьих моляров, в том числе если они еще не прорезались, но не доставляют вам неудобств.

В любом случае специалист принимает решение об удалении зуба мудрости, ориентируясь не на эмоции пациента, а на медицинскую необходимость.

Задуматься о сохранении зуба мудрости вы можете если:

Показания к удалению зуба мудрости

Чаще всего тянуть с удалением зуба мудрости не стоит, поскольку иначе вы можете столкнуться с серьезными проблемами со здоровьем и даже потерять прилегающие к третьим молярам зубы.

Это случается в таких случаях, как:

Воспаление и боль при прорезывании зубов мудрости – распространенное явление

Как проходит удаление зуба мудрости?

В зависимости от состояния зуба мудрости (прорезавшийся, ретинированный) и его состояния может проводиться простая или сложная операция удаления (экстракция). Процедура всегда проходит с анестезией и малотравматична.

Вопреки распространенным «страшилкам» о том, что удаление зубов мудрости – это чрезвычайно сложная и длительная операция, требующая чуть ли не госпитализации, в действительности все намного проще. Вы назначаете визит к хирургу, получаете обезболивающий укол и через самое короткое время (15–40 минут) полностью избавляетесь от зуба мудрости и всех связанных с ним неприятностей.

Большинство людей не испытывают после операции практически никакого дискомфорта. В сложных случаях в течение 2–3 дней после экстракции возможен небольшой отек и слабые болевые ощущения. Для уменьшения этих явлений вам необходимо следовать рекомендациям врача. Иногда назначается контрольный визит.

Сегодня удаление зубов мудрости – быстрая и безопасная операция

Возможные осложнения

Конечно, как и любая хирургическая операция, удаление зубов мудрости несет небольшой риск для здоровья. Иногда после процедуры встречаются такие осложнения, как:

В целом осложнения после удаления зубов мудрости достаточно редки и возникают не более чем в 7 % случаев. Чтобы избежать неприятных последствий, проводите лечение только в клиниках с хорошей репутацией, где работают квалифицированные специалисты и используется качественное оборудование. Например, компьютерная томография существенно уменьшает риск при удалении зубов мудрости, поскольку показывает полное строение челюсти, в том числе расположение нижнелуночкового нерва.

Томографами оснащены лишь 5 % стоматологических клиник Санкт-Петербурга. Это значит, что клиенты медицинских центров без такого оснащения вынуждены делать 3D-снимки в сторонних учреждениях. В клиниках «Super Смайл» установлены современные компьютерные томографы Planmeca и Kavo 2014 года выпуска, благодаря которым вы пройдете самую эффективную диагностику прямо на месте. Вы сэкономите время и деньги.

Если вам доставляют неудобства зубы мудрости, обратитесь в клинику «Super Смайл» и наши специалисты сделают все, чтобы, в зависимости от ситуации, сохранить или безболезненно удалить восьмые моляры.

В нашей клинике работают самые квалифицированные специалисты с большим хирургическим опытом, которые проведут вам операцию по удалению зубов мудрости без боли, травматизма и осложнений. В общей сложности врачи клиник «Super Смайл» прошли 220 курсов повышения квалификации – а значит, вы можете быть полностью уверены в компетентности наших специалистов и обоснованности предложенных ими решений.

Хотите красивую улыбку, но проживаете в другом городе? Получите лечение от топовых стоматологов Санкт-Петербурга. Составим для вас план онлайн абсолютно бесплатно! Ждём вас в нашей клинике. Напишите нам!

Источник

Зачем удалять зуб мудрости

Врачами-стоматологами такая крайняя мера, как удаление зубов производится только по весомой причине, когда спасти зуб уже невозможно, он может нанести вред всему зубному ряду и здоровью человека. Но это правило не касается зубов мудрости, которые зачастую приносят существенные неудобства начиная уже с момента прорезания.

Есть научные обоснования того, что в ходе эволюции значительно уменьшились кости черепа и челюсти человека, поэтому нет необходимости в 32 зубах. Это раньше наши предки активно задействовали все зубы для пережевывания жесткого дикого мяса, современному человеку вполне хватает 28 зубов.

Проблемы от зубов мудрости

Современный человек может столкнуться с целым рядом проблем, которые вызывают зубы мудрости:

Когда возникает необходимость удаления

Избавляться от зубов мудрости рекомендуется, если вред от них существенно больше, чем польза. К примеру, наличие болевого синдрома, чувства онемения, воспалительного процесса или зуда могут быть следствием нарушений в жевательном аппарате. В таком случае своевременное посещение стоматолога может исправить ситуацию. Только специалист может определить причину появления этих симптомов, поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Как правило для определения проблемы и угрозы для соседних зубов назначается рентген челюсти или отдельного зуба. В основном из-за своего отдаленного расположения именно восьмерки более подвержены таким заболеваниям, как кариес, киста, периодонтит. Для того, чтобы инфекция не распространялась на соседние зубы, необходимо часто и тщательно производить чистку ротовой полости. Но не у всех есть возможность делать это по несколько раз в день, да и на эмали это скажется не самым лучшим образом.

Весомые причины удаления зубов мудрости заключаются в следующем:

Бывает, ситуация настолько запущена, что уже произошло смещение резцов и клыков. Тогда нужно не только удаление зуба мудрости, но и исправление прикуса у ортодонта. Лечение в таком случае будет проходить дольше и сложнее, ведь необходимо, чтобы все специалисты согласовывали друг с другом свои действия.

Также важно помнить, что лучше всего удалять восьмерки до достижения двадцатилетнего возраста, когда кость еще не успела затвердеть. Это даст более быстрое заживление и восстановление, а также меньший риск возникновения различных осложнений. Если зуб мудрости вас не беспокоит и не способен выполнять своей жевательной функции, вмешательство стоматолога будет бессмысленным.

Удаление при неправильном положении

Как правило зубы мудрости режутся вертикально, но бывают случаи, когда они растут неправильно. Такими они часто формируются еще в десне и при прорастании они отклоняются от заданной вертикали. Есть три варианта аномального роста зубов мудрости:

Когда восьмерки расположены правильно, они не доставляют никаких неудобств. При неправильном же положении тянется целый ряд проблем. Самое неприятное – горизонтальное прорезание. В такой ситуации зуб не имеет возможности прорезаться, ему приходится врастать в корни соседа, разрушая его и вызывая сильную боль. Если зуб вырос в щелочно-угловом положении, то деформируется щека, а если в язычно-угловом, то деформируется язык. При этом появляются ранки, которые не успевают зажить. В таких случаях требуется немедленное удаление зуба мудрости.

Смещение зубного ряда

Если своевременно не удалить мешающий зуб мудрости, то может произойти деформация зубного ряда. Такая ситуация особенно опасна для узких челюстей. Из-за нехватки пространства восьмерки начинают искать свободное место для того, чтобы прорасти. В результате может появиться боль и испорченная улыбка.

При оказываемом давлении может возникнуть скученность передних зубов. Зубы оказывают давление друг на друга, что приводит к смещению передних резцов. Это объясняется тем, что на передние зубы давление идет с обеих сторон. Оно может также стать причиной возникновения кариеса.

Негативное влияние на соседние зубы

Соседство с третьими молярами часто бывает опасным. Зачастую из-за них страдают здоровые зубы. Причинами являются неправильный рост зуба мудрости и развитие кариеса. В первом случае происходит травмирование корня здорового соседнего зуба, что в дальнейшем может привести у его полной потере. Во втором – происходит заражение, что может привести к осложнениям и разрушению зуба. Чтобы не возникли такие ситуации важно вовремя посещать стоматолога. Это позволит своевременно заметить проблему и устранить ее, не дожидаясь серьезных последствий.

Развитие перикоронарита

К еще одной неприятности, которая может возникнуть с зубами мудрости, можно отнести перикоронарит — воспалительный процесс, возникший в тканях десны. Часто он бывает вызван тем, что третий моляр не смог прорезаться и вырасти до конца. Возникает своеобразный капюшон на десне, в который попадают остатки еды. Вычищать ее оттуда затруднительно, пища начинает гнить и происходит возникновение отечности, боли, зловонного запаха, дискомфорта во время употребления пищи. Иногда может подниматься температура тела. В наиболее сложных и запущенных случаях воспаляется надкостница и травмируется челюстная кость. Заболевание повреждает и десну, в которой начинает скапливаться гной. Если при осмотре обнаружили гнойную капсулу, то зуб подлежит безотлагательному удалению. К дальнейшей терапии необходимо добавление антибиотиков.

Кариозный процесс

Особенно часто кариес возникает у любителей углеводов. Причиной развития кариеса является недостаточная гигиена ротовой полости и скапливание налета в труднодоступных местах. Это как раз касается восьмерок, которые очень сложно вычищать. Другой причиной становится плохая наследственность и здесь мало что зависит от самого пациента. Обоих случаях важно не запустить заболевание, ведь при наличии открытых кариозных полостей инфекция распространяется по всему рту и даже попадает в органы пищеварения.

Сам процесс развития кариеса протекает практически незаметно. Первым признаком может быть появление реакции на холодное, сладкое и горячее. Нарушается целостность дентина и в местах поражения он становится коричневатого оттенка. Важно вовремя обратиться за консультацией врача. Только квалифицированный специалист может назначить правильное лечение. В зависимости от сложности заболевания врач принимает решение о лечении или удалении зуба мудрости.

Образование фолликулярной кисты

В непрорезанном полноценно зубе мудрости его коронка закрыта мешочком из соединительной ткани, прилегающем к эмали зуба. Если имеется зазор и свободная полость, там начинает скапливаться жидкость, что со временем может привести к формированию кисты. Она растет и начинает разрушать окружающие кости. Развивается воспалительный процесс и разрушение твердых тканей. При этом на десне или на коже появляются свищи. Воспалителение может перейти на гайморовы пазухи и вызвать развитие гнойного гайморита. Также это может коснуться и нерва на нижней челюсти, что приводит к возникновению периневрита имеющего симптомы, схожие с невралгическими заболеваниями.

Невралгия

Невралгический болевой синдром можно чувствовать в результате обыкновенного надавливания зуба на зуб. В итоге происходит повреждение костной ткани соседнего зуба. Неправильно расположенный зуб мудрости может также повреждать слизистую оболочку ротовой полости из-за ее частых укусов. В таком случае эти травмы могут быть хроническими и вызывать не только боль и дискомфорт, но и приводить к осложнениям и развитию различных патологий. Например, в совокупности с недостаточной гигиеной полости рта и вредными привычками такие травмы могут перерождаться в злокачественные опухоли.

Из всего перечисленного вывод следующий: зубы мудрости могут привести к возникновению большого количества заболеваний и осложнений. Также они могут влиять на ухудшение внешнего вида человека, испортить его улыбку, привив тем самым комплексы и неуверенность в себе. Поэтому при возникновении сложных ситуаций в результате прорезывания зубов мудрости самым лучшим решением становится их удаление во благо здоровья. Благодаря современным стоматологическим методам процесс становится максимально безболезненным и не вызывающим осложнений.

Услуги нашей клиники по удалению зубов мудрости

В нашей стоматологической клинике «Лидерстом» работают первоклассные специалисты, используется современное оборудование, анестезия и лекарственные препараты. Поэтому вы можете доверить удаление проблемного зуба мудрости нам. Процесс длится недолго, это зависит от конкретных зубов и места их положения, с использованием местной анестезии и доставляет минимум дискомфорта. Например, удаление верхних зубов практически всегда проще, чем удаление нижних, которые гораздо менее охотно прорезаются.

Специалисты нашей клиники окажут вам максимальное внимание, применят все свои знания и опыт для того, чтобы процедура прошла для вас менее травматично. Мы сможем сделать вашу улыбку голливудской!

Источник

Нужно ли удалять зуб мудрости

Удаление зубов мудрости – распространенная хирургическая операция. Все чаще ее проводят не по серьезным причинам, таким, как боль или дискомфорт, а по желанию пациента. Однако депульпация этих зубов сопряжена с рядом сложностей. Насколько оправдано удаление зубов мудрости, стоит ли это делать и для чего, мы узнаем сегодня.

Содержание

Особенности удаления зубов мудрости

Зубы мудрости, они же третьи (крайние) моляры или восьмерки – зубы, которые прорезываются позже остальных, а иногда и не прорезаются совсем. Они не участвуют в жевательном процессе и других функциях ротовой полости, а потому оправданно считаются бесполезными. А вот неприятностей в жизнь человека эти зубы добавляют. На них скапливается зубной налет и образуется камень, создаются благоприятные условия для развития кариеса, пародонтоза и других заболеваний. Эти зубы сложно чистить обычной зубной щеткой. Кроме того, во время прорезывания они причиняют боль своему «хозяину». Этот существенный дискомфорт вынуждает пациентов обращаться к стоматологам с просьбой удалить ненужные зубы, вызывающие столько беспокойства.

И, действительно, восьмерки – это самые проблемные зубы. Они массивные, часто имеют неправильное направление роста, а их корни залегают на большой глубине в костной ткани. Все это усложняет процедуру экстракции. В таких случаях производится сложное удаление. Порядок действия врача при этом такой:

Операция проходит под анестезией и полностью безболезненна, но считается довольно травматичной. Это подразумевает развитие воспалительного процесса, который, при отсутствии своевременного лечения, может перейти в серьезные последствия, спровоцировать сепсис и другие патологии. Кроме того, после операции у пациента наблюдается отечность, болевой синдром, повышение температуры, боль при глотании и другие нежелательные явления. Поэтому удалять восьмерки следует только при наличии медицинских показаний.

В каких случаях удаление оправдано

Несмотря на популярность такой услуги, как удаление зуба мудрости, реальных показаний к этой процедуре не так много:

Неправильное положение крайнего моляра может спровоцировать изменение прикуса и нарушение работы зубочелюстной системы. Как следствие, у пациента могут развиться заболевания височно-челюстных суставов и жевательных мышц.

В каких случаях удаление не требуется

Даже если моляр поражен кариесом, но есть возможность его вылечить, приоритетнее именно лечение, а не экстракция. Потенциальные последствия и осложнения после удаления во много раз сложнее, чем процедура лечения.

При удалении восьмерки может развиться воспаление, инфекция, флюс, которые потребуют сложной и длительной терапии. Вылечить кариес или пародонтит, которому подвержены зубы мудрости, намного проще и дешевле.

Возможные осложнения после экстракции

После удаления крайнего моляра у пациентов наблюдается отечность и припухлость в области щеки и десны, онемение лица, умеренная кровоточивость, выделение сукровицы и боль. Причем эти проявления являются спутниками неинфекционного воспаления и считаются нормой. Опасности они не представляют и при нормальном процессе заживления пропадут через несколько дней. Реабилитационный период после удаления зуба мудрости длится порядка одной-двух недель.

Более серьезные побочные эффекты следует ожидать, если во время операции были допущены ошибки, либо сам пациент легкомысленно отнесся к рекомендациям врача и нарушил правила реабилитации.

При отсутствии врачебного вмешательства возможно распространение инфекции и сепсис.

Среди других последствий можно назвать абсцесс, парестезию языка, флюс, неврит. Все патологии сопровождаются болевыми ощущениями и ухудшением самочувствия. Поэтому, если спустя полторы, максимум две недели, боль, дискомфорт и отечность полностью не прошли, следует обратиться к стоматологу.

Удаление зуба мудрости – операция сложная, и прежде чем планировать ее, следует тщательно взвесить все риски. Удалять эти зубы следует только при наличии серьезных медицинских показаний, и если есть возможность сохранить их, то стоит ей воспользоваться.

Источник

Зуб мудрости: симптомы роста и необходимость удаления

Зуб мудрости в стоматологии называется «восьмеркой» или «третьим моляром». Период прорезывания его обычно приходится на возраст 17-25 лет. Природой в зубном ряду у человека закладываются все 4 «восьмерки», но в силу определенных обстоятельств может появиться только 1, 2 или 3 моляра, а могут они и вовсе не прорезаться.

Если вас беспокоит «зуб мудрости», нужно обязательно посетить врача-стоматолога, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Симптомы прорезывания зубов мудрости

У всех людей этот процесс проходит по-разному: одни испытывают нестерпимую боль, другие даже не чувствуют, что у них прорезываются третьи моляры. Стоматологи называют такие основные симптомы, указывающие на то, что режется зуб мудрости:

Если при прорезывании зубов мудрости в организме человека развиваются воспалительные процессы, может отмечаться повышение температуры тела до 40 градусов.

Больно ли удалять зуб мудрости?

Применение местных анестетиков позволяет полностью устранить болезненные ощущения во время проведения операции. Однако сам процесс введения препарата может сопровождаться болью. Кроме того, когда заканчивается действие анестезии (примерно через 6 часов), возникают интенсивные боли.

Сильная боль при удалении третьего моляра неизбежна в случаях, когда пациент долго не обращался к специалисту, запустил воспалительный процесс, в результате чего возникли гнойные образования. Иногда удаление зуба проходит под общим наркозом. В остальных ситуациях хирургическое вмешательство проходит безболезненно.

Верхние «восьмерки» удалять намного проще, чем нижние. Эта особенность обусловлена тем, что зубы мудрости в нижнем зубном ряду имеют более мощные и извилистые корни. Чтобы правильно провести процедуру удаления третьего моляра, перед проведением операции стоматолог отправляет пациента на рентгеновский снимок.

Уход после операции

Для облегчения состояния после проведения операции необходимо соблюдать такие рекомендации:

Источник

Удаление зуба мудрости

Удаление зуба мудрости это хирургическое вмешательство, в ходе которого происходит извлечение третьего моляра из зубной альвеолы.

Данное оперативное вмешательство в неосложненных случаях особо не отличается от удаления других зубов. Осложняет его только наличие извилистой и длинной корневой системы. Сама операция, за исключеним редких случаев, к сложным хирургическим манипуляциям не относится.

Зубы мудрости относятся к рудиментам, так как участия в процессе пережевывания пищи, ввиду изменения рациона современного человека, не принимают.

Прорезаются они в возрасте от 18 до 24 лет. Раньше в челюсти их было заложено четыре. В последнее время все чаще встречаются случаи, когда моляры заложены частично либо отсутствуют в челюсти вовсе.

Чистка их, ввиду труднодоступного расположения, затруднена. Это способствует скоплению налета, что в дальнейшем провоцирует развитие кариеса, поражение соседних зубов, а также различные воспалительные процессы в прилегающих тканях.

Симптомы и признаки для удаления зуба мудрости

Симптомы, на которые жалуются сами пациенты, при возникновении проблем с зубами мудрости:

При возникновении подобных симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, который проведет осмотр, оценит ситуацию и при необходимости назначит рентгеновский снимок.

Несвоевременное обращение чревато усугублением ситуации, осложненным прорезыванием либо воспалительным процессом в области локализации зуба мудрости. Все это может привести к обширному абсцессу, флегмоне и остеомиелиту челюсти.

Показания к проведению удаления зуба мудрости

Существует целый ряд показаний для удаления зуба мудрости. Операции при этом могут проводиться планово либо срочно.

Плановое удаление

Внеплановая операция

Случаи немедленного оперативного вмешательства:

Противопоказания к удалению зуба мудрости

Удаление зубов мудрости имеет свои противопоказания. К ним относят:

В большинстве случаев, не удаляют зубы мудрости беременным женщинам, так как в этот период ограничен прием антибиотиков и анальгетиков (ввиду риска для плода).

Диагностика перед удалением зуба мудрости

Прежде чем удалять зуб мудрости, хирургу необходимо видеть полную и точную картину его расположения. Особенно это касается случаев, когда зуб не прорезался.

Специалистом в обязательном порядке назначается рентгенологический снимок или ортопантомограмма.

Перед операцией проводится:

Лечение

В зависимости от картины и сопутствующих симптомов, процесс удаления зуба мудрости условно делится на простой и сложный.

Простое удаление

Операция начинается с введения анестезии.

Во время удаления специалистами используются щипцы и элеваторы. Надрезы при данном типе вмешательства не делаются. Сам процесс извлечения зуба из костной ткани длится в течение 2 — 10 минут, в зависимости от расположения корней.

Образовавшаяся рана обрабатывается антисептиком. Если она большая — накладываются швы для уменьшения риска попадания в рану инфекции. На область манипуляций накладывается бинт с анестетиком, делается это для сокращения кровотечения.

Сложное удаление

В случае сложной операции по удалению зубов мудрости также собираются и анализируются необходимые данные, вводится анестезия.

Операция сопровождается рассечением десны скальпелем. Чтобы удалить сам зуб, его разрезают на части при помощи бормашины. Делается это, чтобы облегчить его извлечение. После удаления полученная рана обрабатывается антисептиком и после зашивается.

В зависимости от особенностей расположения зуба, время операции может занимать от 15 минут до полутора часов.

После проведения манипуляций, вне зависимости от их сложности, врач в обязательном порядке консультирует пациента по вопросам обработки раны, при необходимости назначает медикаментозное лечение.

Удаление при помощи ультразвука

В ряде случаев и при наличии соответствующего оборудования, удалять зуб можно с применением ультразвукового скальпеля. Он позволяет осуществлять бесконтактное вмешательство. Раны при данных манипуляциях заживают быстрее, риск осложнений снижается.

Иссечение зубного кармана с сохранением зуба

Существует заболевание зуба мудрости при котором его удаление ставится под вопрос. Это воспаление зубного кармана, которое вызывают попадающие под десну бактерии. При этой патологии врач производит рассечение капюшона, без затрагивания самого зуба. Область воспаления обрабатывается антисептиками.

Период после удаления зуба мудрости

Исходя из состояния пациента, врач может назначить антибактериальную терапию 9как местно, так и внутрь). Чтобы снять зубную боль и в целом нормализовать самочувствие, могут быть назначены обезболивающие средства. Также допускается прием препаратов, снижающих температуру.

После операции врачом дополнительно могут быть назначены физиотерапевтические процедуры с применением ультразвука. После них уменьшаются отек и воспаление, что приводит к исчезновению болезненных ощущений.

После операции необходимо исключить любое тепловое воздействие: не употреблять горячую воду и напитки, не принимать ванну и прочие процедуры, способствующие расширению сосудов.

Марлевый тампон, который накладывает специалист на рану, необходимо снять спустя 20 минут.

В течение нескольких часов после удаления зуба запрещен прием пищи.

Нельзя интенсивно полоскать лунку, чтобы не вымыть кровяной сгусток, так как он способствует срастанию тканей.

В образованную после удаления зуба лунку нельзя лезть языком, щеткой, зубной нитью, зубочисткой и так далее.

В случае сильного отека и болезненных ощущений, на сторону, где был удален зуб, прикладывается лед.

Последствия удаления зуба мудрости

Оперативное вмешательство может повлечь за собой:

Источник

Зубы мудрости: особенности, проблемы, вопросы и ответы

Удивительно, но зубы мудрости вырастают далеко не у всех. И гордые их обладатели, поначалу польщенные появлением статусного зуба, впоследствии наверняка проведут в кресле стоматолога очень много времени. Почему? Потому что третьи моляры, называемые «зубами мудрости», растут болезненно и удаляются не так уж просто. И зачем они вообще нам нужны? Шутка природы? Попробуем разобраться.

Для чего нужны зубы мудрости?

Природа планомерно избавляется от «балласта»: в ходе эволюционного процесса, затронувшего строение челюсти, последняя всего за 1 век сузилась на целых 10 см, и это не предел. Медики и ученые полагают, что эта тенденция непременно продолжится в будущем из-за повсеместного распространения мягкой пищи, не требующей долгого пережевывания.

Современные люди со здоровыми «восьмерками» встречаются редко. Но раз уж эти зубы выросли и заняли свое место в зубном ряду, может, не стоит сразу прибегать к удалению зуба мудрости под седацией, а лучше полечить зуб?

Лечение кариеса и других заболеваний зуба мудрости

Проблемы могут возникнуть и в том случае, если зуб мудрости поражен пульпитом или периодонтитом. При этом требуется пломбировка каналов, а они у третьих моляров очень извилистые. При плохой проходимости каналов стоматолог посоветует удаление зубов мудрости, так как это будет менее рискованно, ведь недопломбированные каналы дадут воспалительному процессу «зеленый свет», и он распространится дальше, а в результате образуются киста или свищ.

«Мудрые» зубы лечат, как правило, дольше обычных: лечение длится 2-3 месяца и требует нескольких посещений стоматолога.

Показания к удалению и сохранению зубов мудрости

Неправильное положение: «восьмерка», наклоненная в любую сторону, не может использоваться ни в качестве опоры при установке мостовидного протеза, ни для жевания. Со временем подобная деформация зуба мудрости станет причиной травмы слизистой, изменения положения соседних зубов и даже их деструкции.

Недостаток места в зубном ряду: при этом зуб или останется в десне, не имея возможности прорезаться, или упорно прорезывается, одновременно смещая все остальные зубы. В этой ситуации удаление третьего моляра – единственно возможный выход.

Плановая установка брекет-системы: если даже зуб мудрости здоров и расположен правильно, его потребуется удалить, ведь под воздействием брекет-системы остальные зубы будут смещаться, и «восьмерка» сможет им в этом мешать.

Перикоронит: заболевание, связанное с отеком десен, сопровождающимся образованием гноя. Этот патологический процесс связан с особым положением зуба мудрости, часть которого закрывается нависающей слизистой. В промежутке между этим «капюшоном» и зубом скапливаются остатки пищи, которые служат прекрасным «убежищем» для бактерий и местом для их размножения.

Лечение корневых каналов не представляется возможным: непроходимость каналов и невозможность их запломбировать подписывают приговор заболевшему зубу мудрости.

Показания к сохранению здоровой «восьмерки» могут быть следующими:

В любом случае, решение по поводу судьбы зуба мудрости нужно принимать вместе со стоматологом. Он подробно расскажет о возможных рисках и посоветует, как быть с проблемным зубом.

Больно ли удалять зуб мудрости?

Это определяется следующими факторами:

Операция по удалению зуба мудрости подразумевает разрез десны, удаление и наложение швов, проводится такое лечение во сне или под местной анастезией. После этого болевые ощущения могут длиться до 2 дней. В этом случае на помощь придет обезболивающее средство. Если же операция по удалению была сложной, если после нее осталась обширная рана, то врач обязательно пропишет вам антибиотики.

Для тех, кому жалко терять зубы мудрости

Зуб мудрости отнюдь не гарантирует владельцу прироста интеллекта. Но он точно подарит ему много «приятных» минут, связанных с острой болью, десневой отечностью и гнойными воспалениями. И тогда гораздо проще удалить злосчастную «восьмерку», чем мучиться с нею. Так, в Европе от этих зубов избавляются сразу же после их прорезывания, невзирая на то, здоров зуб мудрости или нет. И это по-настоящему мудро!

Источник

Зачем нужно удалять зуб мудрости?

Никаких эстетических последствий удаление третьих моляров не несет. Они не имеют никакой функциональной нагрузки. Но многие люди часто задумываются над тем, зачем надо удалять зуб мудрости? Этот вопрос вызывает немало споров и среди медиков.

Нужны ли человеку зубы мудрости или лучше их удалить?

Если вы не понимаете, зачем нужно удалять зубы мудрости, и при этом «восьмерки» вам не доставляют дискомфорта, то лучше отказаться от экстирпации. Наиболее рациональный подход – контроль состояния моляров с момента их появления. При первых сомнениях можно обратиться к врачу, который сможет оценить состояние и особенности развития третьих моляров. Ведь если у вас все будет в порядке, то зачем удалять зубы мудрости?

В каких случаях удаляют здоровый зуб мудрости?

В пяти самых распространенных случаях пациенту может быть рекомендована экстирпация.

Если с четырьмя пунктами все более или менее понятно, то с последним не все так ясно. Так зачем удалять зубы мудрости при установке брекетов? Целью установки брекет-системы является исправление прикуса и неровностей зубов. Высвобождая место в полости рта, удается добиться наиболее эффективного результата.

Показания к удалению проблемного зуба мудрости

Этот тип зубов отличается довольно сложным строением, что затрудняет процесс их лечения при образовании кариеса и иных заболеваний. Особенно сложно лечить пульпит.

Если выявляются заболевания воспалительного характера, то основной рекомендацией врача является удаление моляра. Обязательно узнайте у врача, что делать, если поднялась температура и как остановить кровь после удаления зуба мудрости.

Зачем удалять непрорезавшиеся зубы мудрости?

Задержки в прорезывании – характерное явление для «восьмерок». Это может вызывать неприятные ощущения, которые чаще проявляются в тупых и пульсирующих болях (особенно при жевании). Экстренное удаление моляров показано в случае:

Если вы хотите узнать, во сколько лет растут зубы мудрости и больно ли удалять их, то с данным вопросом лучше обратиться к специалисту. Вообще, здесь все индивидуально.

Всегда ли можно удалить зуб мудрости?

Если имеется возможность, то «восьмерки» лучше оставить. Но учитывая затруднительное лечение и другие факторы, не всегда это удается сделать. Лечащий врач обязан принять во внимание:

Зачем оставлять зуб мудрости?

В ряде случаев стоит выбирать лечение, чем удаление моляров. Первый вариант будет целесообразен в том случае, если:

Противопоказания к удалению восьмерок

Существуют случаи, когда этого делать не рекомендуется:

Если же появились неприятные симптомы в области третьих моляров, то стоит обратиться к стоматологу. Можно записаться и на консультативный прием, где вы сможете узнать, стоит ли вам удалять моляр и зачем удаляют зубы мудрости, когда ставят брекеты.

Источник

Нужно ли удалять зубы мудрости

Удаление зубов мудрости в ЦПС «Доктор Левин» — без боли, рисков и осложнений

Зубы мудрости поздно и сложно прорезываются, зачастую влекут за собой множество проблем — от воспаления десны до деформации челюсти. При патологиях роста поводов для их сохранения крайне мало, в большинстве случаев приходится удалять. В нашем Центре удаление восьмерок проводится с помощью щадящего ультразвукового оборудования без боли и крови. По показаниям при желании пациента можно удалить все четыре за один раз во сне — в седации.

Зачем нужны зубы мудрости

Зубы мудрости (третьи моляры, восьмерки) — замыкающие в зубном ряду. Внешне не отличаются от остальных жевательных зубов, однако зачастую имеют переплетенные или загнутые корни, что затрудняет возможность терапевтического лечения.

Прорезываются восьмерки последними в период с 17 по 25 лет, иногда позже, а иногда могут и вовсе не вырастать. Фактически являются рудиментами, так как не участвуют в жевательном процессе. Поэтому большинство специалистов склоняются к их удалению.

Однако есть ряд ситуаций, когда зубы мудрости все же приносят пользу:

Почему удаляют восьмерки и обязательно ли это делать

Причины для удаления зубов мудрости могут быть разные. Окончательное решение принимает врач на основании клинической картины.

Растут с осложнениями

В 80% случаев восьмые зубы прорезываются с осложнениями, которые доставляют массу дискомфорта, становятся причиной болевых ощущений. Наиболее распространены ретенция и перикоронит.

Ретенция — это неполное прорезывание зуба, когда он сформировался в костной ткани, но не может пробиться наружу, или показался частично (полуретенция).

При перикороните над зубом образуется «капюшон» из воспаленной слизистой. Под ним происходит активное размножение патогенной микрофлоры, развивается гнойный процесс.

Травмируют соседние зубы

Пытаясь пробиться наружу в условиях уже сформированной зубочелюстной системы, восьмерки нередко занимают неправильное положение относительно всего зубного ряда, оказывают давление на соседние зубы. В итоге нарушается нормальное функционирование жевательного аппарата, возникает болезненность, происходит смещение прикуса.

При росте в сторону щеки на фоне хронического травмирования слизистой высоки риски образования язв, эрозий, гиперкератоза. Если не устранить причину, не исключено развитие злокачественного процесса.

Невозможно вылечить

Из-за труднодоступного положения в зубном ряду восьмерки во время гигиенических процедур зачастую остаются без должного ухода. Это становится причиной развития кариеса и впоследствии пульпита, периодонтита, образования прикорневых кист.

Провести терапевтическое лечение не всегда представляется возможным из-за отсутствия полноценного доступа к зубным каналам.

Вызывают скученность зубов

Если зубы мудрости не могут занять свое положение в зубном ряду из-за нехватки места, оказывая серьезное давление на семерки, они сдвигают все зубы в сторону резцов. Так формируется скученность передних зубов.

Процесс негативно сказывается на состоянии десен, становится причиной развития заболеваний пародонта и активной рецессии челюстной кости во фронтальном отделе.

Мешают ортодонтическому лечению

При необходимости ортодонтического лечения восьмерки могут быть удалены, если они мешают установке брекет-системы и могут препятствовать перемещению остальных зубов. К тому же без восьмых зубов исправление прикуса занимает меньше времени.

Если они еще не прорезались, экстракция выполняется для того, чтобы исключить возможные осложнения, связанные с их ростом.

Во всех вышеперечисленных ситуациях зубы мудрости вредят здоровью зубочелюстной системы и нарушают ее функциональность. Поэтому удаление является единственным верным решением.

Больно ли удалять?

Если операция выполняется опытным врачом, используется качественная анестезия, удаление зубов мудрости не сопровождается болевыми ощущениями и не представляет угроз. Но из-за близкого расположения корней верхних восьмерок к гайморовой пазухе, а нижних к нижнечелюстному нерву, при удалении есть вероятность повреждения этих структур. Она возрастает в разы, если операцию проводит неопытный хирург, «на удачу», без рентгеновского снимка.

В нашей практике нередки случаи, когда пациенты в панике приезжают из рядовых поликлиник с осложнениями после неудачной экстракции зубов мудрости. С переломами челюсти, перфорациями синуса, компрессией тройничного нерва. Для наших челюстно-лицевых хирургов — это ежедневная рутинная работа, а вот для пациентов — огромный стресс. Чтобы дважды не оказаться в хирургическом кресле лучше сразу довериться опытному ЧЛХ.

Источник

Нужно ли удалять зубы мудрости?

Содержание

Многие пациенты, которые беспокоятся о здоровье и красоте своих зубов, нередко задаются вопросом, что сделать с восьмеркой. Кого-то зубы мудрости не беспокоят, а кто-то испытывает значительные неудобства и дискомфорт. Третий моляр играет важную роль в сдерживании остальных элементов зубочелюстной системы, позволяет им сохранять правильное положение. При большой утрате зубных единиц они помогают выполнять жевательную функцию. Кроме этого, они нередко используются в качестве мостового протезирования.

Зубы мудрости считаются наиболее проблемными, особенно когда диагностируется дистопия – неправильное расположение элементов зубочелюстной системы. Зубные единицы с патологическим строением нередко травмируют слизистую, приводят к нарушению прикуса и препятствуют правильному местоположению находящихся рядом моляров. В большинстве случаев ухаживать за восьмерками достаточно сложно. Между ними и соседними элементами скапливается пища, что препятствует качественному уходу за полостью рта.

Всегда ли удаляют зубы мудрости?

Решение принимается строго в индивидуальном порядке после обследования и рентген диагностики. В частности, оценивается расположение корней зубной единицы, состояние костной ткани и десен. Например, если наблюдается отек и покраснение слизистой, возможно потребуется провести поддерживающую терапию. При серьезном воспалительном процессе проводят пластическую операцию по иссечению капюшона под анестезией.

Удаление чаще всего не производится, когда зубная единица прорезывается и не доставляет дискомфорта, не провоцирует смещение соседних элементов. Не стоит зуб мудрости удалять, если он имеет правильное строение и не мешает установке стоматологических конструкций. Помимо этого, существуют противопоказания к процедуре экстирпации. К ним относятся патологии сердечно-сосудистой системы в острой форме, новообразования вблизи третьего моляра или же инфекционные поражения ротовой полости.

Когда зуб мудрости нужно удалять?

Многие пациенты интересуются надо ли срочно удалять зуб мудрости при его подвижности или хроническом периодонтите. Чаще всего удаление производят в зависимости от патологии и расположения корней.

Почему не нужно бояться удаления зуба мудрости?

Из-за сильной боли и дискомфорта многие боятся процедуры экстирпации восьмерки. Однако квалифицированный опыт специалистов стоматологической клиники «Альфа Дент» и современные технологии гарантируют комфорт и безболезненность процедуры. В каждом случае используются качественные обезболивающие препараты, подбор осуществляется с учетом возможных аллергических реакций и противопоказаний. По желанию проведение процедуры возможно под седацией, то есть во сне.

Опасно ли удалять зубы мудрости: возможные осложнения

После хирургического вмешательства может наблюдаться отечность, припухлость, онемение лица, кровоточивость. Опасности данная клиническая картина не представляет. Реабилитационный период обычно составляет от нескольких дней до двух недель. Наиболее легко проходит удаление верхних восьмерок, у многих пациентов десна заживает уже на 3й день, если процедура не была осложнена анатомическими особенностями. Чуть дольше заживают нижние восьмерки, могут наблюдаться припухлости десны и щеки. Однако, уже через неделю, даже в сложных случаях, десна заживает, и пациент может спокойно кушать на причинную сторону. Соблюдение рекомендаций после экстракции третьего моляра обеспечит наибольший комфорт. При необходимости может быть назначен курс антибиотиков и противовоспалительных обезболивающих средств. Соблюдение рекомендаций доктора позволит ускорить процесс заживления.

Общераспространенные вопросы

Нужно ли перед брекетами удалять зубы мудрости?

Брекет-система – это часто используемая система коррекции нарушения прикуса. В ряде случаев может потребоваться экстракция некоторых зубных единиц перед установкой стоматологической конструкции. Чаще всего перед брекетами экстирпация восьмерки не требуется. В основном хирургическая процедура может потребоваться, если нарушение прикуса невозможно исправить без удаления.

Можно ли удалить 4 зуба мудрости сразу?

Теоретически сделать это можно, но не всегда целесообразно. Несколько уколов анестезии окажет на организм серьезную нагрузку. Помимо этого, в период восстановления и заживления ран будет достаточно сложно жевать. Если и проводят удаление сразу четырех восьмерок, то обычно во сне под наркозом и достаточно редко. Если необходимо удалить все 4 восьмерки, то врачи рекомендуют сначала удалить две восьмерки на одной стороне, чтобы можно было спокойно пережевывать пищу на другой стороне. Сделать перерыв минимум в 2 недели, чтобы полностью зажила десна после удаления, а затем проводить экстрипацию на второй стороне.

Можно ли при беременности удалять зуб мудрости?

Экстракцию производят в тех случаях, когда травмирована зубная единица и корневая система надломлена или же была зафиксирована запущенная форма кариеса с гнойным воспалением. Сегодня существуют современные препараты, которые помогают минимизировать воздействие на сердечно-сосудистую систему в период беременности. Рекомендуется проконсультироваться с доктором, чтобы получить ответ на вопрос, зачем и нужно ли при беременности удалять зуб мудрости, а также какие могут быть последствия.

Можно ли зуб мудрости удалить самому?

Экстирпация третьего моляра считается сложной хирургической операцией. В первую очередь связано это с трудностью извлечения зубной единицы из альвеолы. Поэтому процедуру в обязательном порядке проводят в клинике. В домашних условиях она представляет большой риск для здоровья. Среди самых опасных последствий можно выделить обильную кровоточивость из лунки и острую боль.

Если у вас удаление зуба вызывает страх и опасения, обязательно запишитесь к стоматологу на консультацию. Пообщайтесь с ним и задайте волнующие вас вопросы. Если между доктором и пациентом есть доверие, операцию перенести будет намного легче.

Источник

Удаление нижнего зуба мудрости

Стоматологи называют их восьмерками, а пациенты — зубами мудрости. Раньше считалось, что эти зубы вырастают именно тогда, когда человек накопит достаточно жизненного опыта, однако современные врачи знают, что «восьмерки» с мудростью обладателя никак не связаны. А вот причиной определенных проблем вполне могут стать.

Содержание статьи

Особенности удаления нижнего зуба мудрости

«Восьмерки» на нижней челюсти прорезаются к 20 — 25 годам, когда основной ряд зубов уже сформирован и в полной мере выполняет свои функции. Поэтому процесс «отращивания» крайних моляров часто бывает не очень приятным и сопровождается различными сложностями, начиная с небольшого дискомфорта и заканчивая серьезными деструктивными процессами в челюсти. В этом случае стоматологи руководствуются принципом «семь бед — один ответ»: какие бы проблемы ни приносил зуб мудрости, средство для избавления от них одно — удаление.

Показания к операции

Так когда же необходимо удаление зуба мудрости на нижней челюсти? В большинстве случаев показания к операции связаны с теми или иными патологиями нижней «восьмерки».

Когда зуб мудрости лучше не удалять?

Кажется, что удаление нижнего зуба мудрости — лучшее решение всех проблем, но это не всегда верно. У многих пациентов прорезывание «восьмерок» проходит без осложнений, да и в дальнейшем эти зубы не доставляют неудобств, поэтому в операции нет необходимости. Также не стоит вырывать нижний зуб мудрости, если:

Относительными противопоказаниями к удалению зуба мудрости являются:

Отличия удаления «восьмерки» на нижней и верхней челюсти

Удаление третьего моляра на нижней челюсти считается более сложным вмешательством, чем удаление зуба мудрости на верхней челюсти — по ряду причин.

Все это делает процедуру удаления 8 зуба снизу сложной задачей. Если верхние моляры в большинстве случаев можно достаточно легко раскачать и вытащить специальными щипцами, то нижние часто приходится доставать по частям, разрезая бормашиной.

Простое удаление

Если зуб мудрости прорезался правильно, растет ровно и имеет прямые, нескрученные корни, то есть все шансы обойтись простой операцией, которая проводится в 4 этапа.

Сложное удаление нижнего зуба мудрости

Ретинированные, полуретинированные, горизонтальные зубы, как и зубы с изогнутыми, скрученными, разветвленными корнями, удалять гораздо тяжелее. Подготовка к такой операции аналогична неосложненным случаям (хотя иногда применяется общий наркоз), а вот само извлечение зуба требует от врача дополнительных усилий. Почти всегда приходится прибегать к рассечению десны, а зуб разрезают бормашиной и удаляют по частям. Затем десна ушивается. В целом объем вмешательства при сложном удалении ретенированного зуба мудрости всегда больше, чем при простом.

Вопрос волнует каждого, кто собрался избавиться от «восьмерок», особенно если случай сложный. Опасения пациентов понятны: все-таки удаление зуба мудрости — это полноценная операция. Однако бояться боли не стоит. В процессе разрезания десны, распиливания и извлечения моляра пациент может ощущать давление, вибрацию или растяжение, но не более того: современные анестетики делают процесс абсолютно безболезненным.

После окончания действия анестезии болевые ощущения могут стать более интенсивными, поэтому врач обязательно выпишет обезболивающие препараты, чтобы сделать восстановительный период максимально комфортным. Если заживление проходит без осложнений, их придется принимать от 2 до 5 дней в зависимости от объема вмешательства. По мере восстановления мягких тканей боль постепенно становится более терпимой и вскоре проходит окончательно.

Последствия и возможные осложнения

Следует разделять последствия операции и осложнения после нее. С последствиями в той или иной степени сталкиваются все пациенты — это нормальная реакция организма на вмешательство, а вот осложнений лучше избегать.

К последствиям относятся:

Осложнения могут быть следующими:

Удаление проблемного нижнего моляра — это полноценная операция, поэтому восстановительному периоду следует уделить особенное внимание. Необходимо точно следовать рекомендациям врача и тщательно ухаживать за ротовой полостью, тогда вероятность развития осложнений, описанных в предыдущем разделе, будет минимальна. Стандартные назначения включают:

Если врач не допустил ошибок при операции, а пациент не нарушает режим восстановления, то совсем скоро от неприятных ощущений не останется и следа.

Источник

Удаление зуба мудрости

Установлено, что у 20% здоровых людей встречается патология, связанная с прорезыванием зубов мудрости. Особенно опасны развивающиеся в этот период инфекционно-воспалительные процессы. Они имеют тенденцию к распространению на мягкие ткани челюстно-лицевой области, шеи, а также к проникновению с током крови в головной мозг. Нужно ли всегда удалять эти зубы, что делать после удаления зуба мудрости и как в таких случаях поступают специалисты петербургского стоматологического центра «ЮлиСтом», вы узнаете из этой статьи.

Содержание

Зубы мудрости и особенности их прорезывания

Расположение зубов мудрости

Коронка третьего моляра внешне ничем не отличается от рядом расположенных коронок. Основные особенности – в строении корней и корневых каналов. Как, правило, каналов несколько. Они извилистые, узкие и не всегда располагаются в отдельном корне. Нормой считается 2 – 3 корня, но иногда корней бывает больше, меньше или всего один, а в нем можно увидеть несколько каналов. Это очень затрудняет лечение кариеса.

К моменту прорезывания третьего моляра кости челюсти в большинстве случаев уже закончили свой рост, поэтому ему часто не достается места в зубном ряду, а значит, прорезывание происходит неправильно. Такое состояние называется дистопией. В норме «восьмерка» должна прорезываться вертикально и соответствовать по высоте остальным коронкам, но дистопический зуб, пытаясь прорезаться, меняет свое положение и может располагаться:

Иногда «восьмерка» не прорезывается совсем. Если при этом у человека нет никаких жалоб и на рентгене не видно ее зачатков, то это вариант нормы. Но когда «восьмерка» прорезывается не полностью или совсем не прорезывается, что сопровождается отеком и болью, то это уже не норма. Ретенированный зуб – это:

Когда нужно удалять зубы мудрости

Нормально прорезавшийся, выполняющий все свои функции третий моляр удалять не нужно. Даже кариес восьмерки можно вполне успешно вылечить. В дальнейшем она может стать опорой для несъемного протеза. Если зуб мудрости болит, удаление происходит только по показаниям и после проведенного обследования. Показания для удаления – это, прежде всего, боль и ощущение дискомфорта, возникающие у пациента при прорезывании. С этими симптомами он обращается к стоматологу, а тот уже решает, что именно нужно делать после осмотра и рентгенографии. «Восьмерку» удаляют, если имеется:

Иногда неправильный рост третьего моляра выявляется еще до появления жалоб у пациента. В таких случаях стоматолог также рекомендует его удаление.

Инфекционно-воспалительные процессы при прорезывании

При подозрении на неправильное прорезывание и воспаление десны лучше сразу же обратиться к стоматологу, не дожидаясь серьезных осложнений. В зависимости от имеющейся патологии стоматолог может назначить терапевтическое лечение, произвести удаление капюшона или зуба.

Неправильный рост зубов мудрости

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Некоторые пациенты до последнего надеются, что «так пройдет» и не обращаются своевременно к специалисту. Последствия этой тактики могут быть серьезными: инфекция как пожар распространится на окружающие ткани. В экстренном порядке к врачу нужно обращаться, если появились следующие симптомы:

Появление таких симптомов говорит о том, что начинается осложнение и требуется вмешательство специалиста.

Процедура удаления зуба мудрости

Третий моляр удаляют строго по показаниям. Опытный доктор проведет операцию абсолютно безболезненно. Если это простое удаление, то оно займет всего несколько минут. При сложном операция будет более продолжительной (в зависимости от имеющейся проблемы), но также безболезненной. От врача в данной ситуации требуется профессионализм, а от пациента – положительный настрой и спокойствие.

Предварительное обследование

Перед удалением третьего моляра врач тщательно осматривает пациента, назначает дополнительное обследование (рентгенографию челюсти) и только потом решает вопрос о дальнейшей тактике лечения. Одновременно решается вопрос об обезболивании.

Подготовка к операции

Перед удалением «восьмерки» врач обязательно пролечивает острые гнойно-воспалительные процессы. После этого он назначает дату операции и объясняет пациенту, что непосредственно перед операцией необходимо:

Какие нужны инструменты

Набор элеваторов и щипцов для удаления зуба мудрости

Для проведения операции понадобятся:

Простое удаление зуба мудрости

Такая операция возможна при:

Врач проводит местную анестезию (инфильтрационную или проводниковую). Через 5 минут, когда пациент почувствует онемение тканей, в области шейки третьего моляра отодвигают десну, поддевают элеватором корень, при необходимости используют щипцы для захвата и экстракции вывернутого зуба. Иногда для удаления используют только щипцы. После удаления зуба мудрости лунку обрабатывают антисептиком, останавливают кровотечение. При необходимости, если лунка большая, накладывают 1 – 2 шва.

Сложное удаление зуба мудрости

Сложное удаление зуба

Этот вид оперативного вмешательства применяют, если у «восьмерки»:

Анестезия во время такой операции может быть комбинированной (сочетание инфильтративной и проводниковой). Пациентам с повышенной чувствительностью к боли вначале проводят аппликационную анестезию – наносят на десну обезболивающий гель.

Особенности удаления зуба мудрости на верхней и нижней челюстях

На верхней челюсти относительно тонкая и пористая костная ткань, тогда как на нижней – гораздо более плотная. Поэтому для удаления верхних «восьмерок» достаточно введения анестетика в десну возле больного зуба (инфильтрационная анестезия). При удалении нижнего зуба мудрости обычно используется проводниковая анестезия – инъекцию делают в месте выхода нерва, иннервирующего данную область.

Рекомендации по уходу за ротовой полостью после удаления зуба мудрости

Стоматолог-хирург обязательно рассказывает пациенту, что делать после удаления зуба мудрости. Соблюдение рекомендаций врача после удаления зуба мудрости будет способствовать быстрому заживлению ранки и максимальному снижению риска осложнений. Заживление раны зависит от степени травмирования тканей и общего состояния здоровья пациента.

Какие обезболивающие можно принимать

В первые часы и дни после удаления зуба мудрости пациента будут беспокоить постепенно стихающие болевые ощущения и дискомфорт. Степень их выраженности зависит от того, насколько травматично проходило удаление. В этот период устранения болевых ощущений назначают лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), снимающие воспаление, отек и боль – Диклофенак, Найз, Кеторол, Кетонал и др. Не стоит вместо них применять Аспирин – этот препарат обладает значительными разжижающими кровь свойствами и может усилить кровотечение. Передозировка НПВС также может вызвать кровотечение.

Боль может поддерживаться за счет отека тканей. Чтобы его уменьшить, можно приложить к щеке холод и принять антигистаминное средство (Кларитин, Зодак и др.).

Как чистить зубы

В первый день после удаления третьего моляра зубы лучше не чистить, достаточно трижды в день делать ванночки с антисептическим раствором (например, с 0,05% раствором Хлоргексидина). На 2 – 3 день, если нет кровотечения, можно почистить зубы мягкой щеткой без пасты, не касаясь ранки. Если десна после удаления зуба мудрости не воспалена, нет кровотечения и боли, чистить зубы в обычном режиме можно на 4 – 5 день.

Уход за швами и лункой после удаления зуба мудрости

В первый день – это только ванночки с Хлоргексидином. Полоскать рот нельзя, чтобы не удалить кровяной сгусток в ранке. Нужно просто держать раствор во рту 2 – 3 минуты. Специального ухода за швами не требуется, но при сложном удалении врач может назначить курс антибактериальной терапии на 5-7 дней.

Можно ли кушать и пить

Пить после удаления зуба мудрости можно сразу, но делать это нужно осторожно, чтобы не удалить сгусток крови, закрывающий ранку. Есть можно не ранее, чем через 2 часа, лучше мягкую или полужидкую пищу. Не стоит ее жевать на травмированной стороне. Этого правила нужно придерживаться, пока лунка полностью не заживет.

Возможные осложнения после удаления зуба мудрости

При правильном подходе к лечению и соблюдении пациентом рекомендаций врача, риск осложнений после удаления зуба минимальный. Чаще всего осложнения после удаления зуба мудрости бывают связаны с аномалиями развития третьих моляров и нарушением гигиены полости рта. Гораздо реже осложнения связаны с врачебными ошибками.

Кровотечение из лунки

В норме небольшое кровотечение может сохраняться 2 – 3 часа от начала послеоперационного периода. Это осложнение чаще связано с пониженной свертываемостью крови пациента. Иногда причиной может быть травмирование достаточно крупного сосудика. Предупреждает кровотечение наложение швов на ранку даже после простого удаления. При обнаружении кровотечения нужно приложить к лунке тампон из стерильного бинта и сразу же обратиться к стоматологу. Устранить такое осложнение не сложно.

Синдром сухой лунки

В норме после удаления зуба мудрости в лунке происходит образование кровяного сгустка, перекрывающего кровотечение и попадание в ранку инфекции. Очень важно этот сгусток случайно не удалить, сковырнув языком или во время полоскания полости рта. Иногда сгусток не образуется на фоне значительного кровотечения.

Если кровяной сгусток в лунке после удаления зуба мудрости по какой-то причине удалится или не образуется, рана зияет и на ее дне можно увидеть кость. В раневую полость попадает пища, являющаяся питательной средой для обитающих в полости рта бактерий. В таком случае говорят о синдроме сухой лунки и высоком риске развития альвеолита – воспаления мягких тканей лунки. Чтобы избежать инфекционно-воспалительного процесса в лунке, используют ванночки с антисептическими растворами, гели с противовоспалительными и антибактериальными свойствами (Метрогил Дента и др.).

Воспаление, отек и боль

Инфекционно-воспалительный процесс в лунке (альвеолит) достаточно часто развивается после удаления третьего моляра. Это связано с особенностями строения, роста третьего моляра, его расположения в зубном ряду. Процесс этот начинается на 2 – 3 день после удаления зуба мудрости, проявляясь отеком и болью. Если щека отекла, опухает и десна, больной не может полностью открыть рот, жевать и глотать пищу, разговаривает с трудом. Характерно судорожное сведение челюстей (тризм). Иногда альвеолит сопровождается небольшим повышением температуры тела и общей слабостью.

Инфекция может как пожар распространяться на окружающие мягкие ткани, щеку, язык, вызывая гнойно-воспалительные процессы (абсцессы, флегмоны) и кости челюсти (остеомиелит). Признаком такого осложнения является резкий подъем температуры до высоких цифр, озноб, головная боль, пульсирующая распирающая боль в челюсти. Самостоятельно с таким осложнением пациент не справится, потребуется помощь врача, а иногда даже госпитализация.

Боль после удаления зуба мудрости

После удаления зуба мудрости челюсть болит почти всегда. Это посттравматические боли, держатся они несколько дней и сопровождаются снижением интенсивности болевых ощущений. Читайте больше о болях после удаления зубов и способах ее снятия. Продолжительность боли после удаления зубов мудрости зависит от того, насколько травматично проходила операция. Если при этом нет отека и болевые ощущения снижают свою силу, то беспокоиться не о чем.

Но боль после удаления зубов мудрости может приобретать нарастающий характер и сопровождаться отеком, что говорит о начале воспаления. Она также может приобретать жгучий характер в виде ударов электрического тока – один из признаков включения в процесс ветвей тройничного нерва. Во всех этих случаях нужно сразу же обращаться к врачу.

При каких симптомах нужно сразу обратиться к врачу

Нужно срочно бежать в клинику, если:

Как долго заживает десна после удаления зуба мудрости

Это зависит от способа проведения операции, степени травмирования тканей челюсти, состояния здоровья пациента и его иммунитета, соблюдения гигиены полости рта, наличия вредных привычек (особенно, курения). В норме десна полностью заживает через 3 – 4 недели, но при травматичном удалении или развитии воспаления процесс этот может значительно удлиняться.

Когда нельзя удалять зубы мудрости

Удалять «восьмерки» требуется далеко не всегда, но иногда это жизненно необходимо, поэтому абсолютных противопоказаний к проведению таких операций на существует. К относительным противопоказаниям относятся:

Удаление «восьмерки» проводится после лечения данных патологий, устранения угрозы жизни и риска возможных осложнений у пациента. Беременность и лактация также являются относительными противопоказаниями, и при необходимости третьи моляры все же удаляют.

К относительным противопоказаниям относится также отсутствии у пациента второго моляра или «семерки». Поэтому, если есть возможность вылечить третий моляр, то лучше его не удалять: он займет место «семерки» и будет опорой для протезирования.

Частые вопросы

В плановом порядке такую операцию лучше не делать. Но иногда требуется проведение экстренной операции. В таком случае применяются местные анестетики без сосудосуживающих средств (Артикаин).

Обычно в этом нет необходимости, ведь они считаются рудиментарными – утратившими свою функцию в процессе развития.

Если «восьмерка» не ретинирована и не дистопирована, но не может пробиться вверх из-за накрывающего ее капюшона. В результате удаления капюшона зуб беспрепятственно растет, при этом устраняется риск развития воспаления.

Это решает врач. После сложных удалений антибактериальная терапия назначается в большинстве случаев.

Удаление зуба мудрости требуется не всегда. Иногда третьи моляры остаются и становятся опорой для несъемного протезирования. Но при неправильном прорезывании (дистопии, ретенции) «восьмерка» может стать причиной различных осложнений. Чтобы этого избежать, нужно не реже двух раз в год проводить профилактический осмотр у стоматолога, своевременно выявлять патологию зубов мудрости и при необходимости принимать меры по ее устранению. В семейном стоматологическом центре «ЮлиСтом» вам всегда помогут разобраться в этом вопросе. На сайте клиники можно увидеть множество положительных отзывов о работе наших специалистов.

Источник

Врач-стоматолог Станислав Васильев о том, зачем надо удалять зубы мудрости

Из Википедии: «Зуб мудрости — 8-й зуб в ряду (просторечное название «восьмерка»), третий моляр (всего их 12), обычно прорезаются в возрасте 18–25 лет (иногда позже, реже раньше, иногда не прорезаются — остаются ретинированными). Не до конца прорезавшиеся зубы называются «полуретинированными». В настоящее время принято полагать, что третий моляр является рудиментарным органом вследствие изменения рациона питания (уменьшение потребления твердой и жесткой пищи). В подтверждение этого в последнее время наблюдается учащение случаев отсутствия зачатка этого зуба — первичной адентии третьего моляра. Также об этом свидетельствуют аномальное положение, ретенция и, зачастую, нефизиологическая форма коронки и корней этого зуба. Считается, что зубы мудрости называют так, потому что они появляются значительно позже остальных зубов, в возрасте, когда умственное развитие человека считается завершенным»

Немного фактов

Существует распространенное, но тем не менее ошибочное мнение, что зубы мудрости (восьмые зубы, третьи моляры — по-научному) могут прорезаться у человека в любом возрасте. На самом деле это не так. Зачатки третьих моляров начинают формироваться в 6–7 лет, что часто выявляется при плановом рентгенологическом обследовании, а корни восьмых зубов начинают формирование в 15–17 лет. Зубы мудрости заканчивают формирование в 21–22 года (в редких случаях — в 25–27 лет). Иначе говоря, надеяться на прорезывание зубов мудрости в возрасте старше 27 лет попросту бессмысленно. Также невежественны утверждения о том, что у 45-летнего пациента начал вдруг прорезаться зуб мудрости: чаще всего оказывается, что «прорезывание» спутали с перикоронаритом — воспалением слизистотканного капюшона над полуретинированным зубом мудрости.

Немного статистики

Полный комплект третьих моляров — по одному с каждой стороны и на каждой челюсти — выявляется у 92% взрослого населения. При этом у 25% людей зубы мудрости не прорезываются вовсе — говоря по-научному, остаются ретинированными. Как правило, это связано с недостатком места в зубном ряду. В 78% случаев прорезывание зубов мудрости связано с различными осложнениями. Это может быть как перикоронарит, так и разрушение, изменение положения соседних зубов, нарушение прикуса, неопластические процессы и т.д. В 0,1% случаев развиваются не четыре, а большее количество зубов мудрости — как правило, шесть, за счет двойных верхних третьих моляров. Примерно у 8% людей третьи моляры не формируются вовсе, причем у девушек чаще отсутствуют нижние зубы мудрости, а у мужчин — верхние.

Немного о причинах

У любого заболевания или патологического состояния есть причины (этиология), то же самое можно сказать о ретенции и «затрудненном» прорезывании зубов мудрости — перикоронарите. И причина их возникновения очень проста и понятна: это несоответствие размеров зубов размеру челюсти.

Наши кости продолжают расти до определенного возраста, после чего их рост сначала замедляется, а затем прекращается вовсе. Рост челюстных костей «синхронизирован» с порядком прорезывания зубов, сначала молочных, затем постоянных. И если эта «синхронизация» нарушается, зубам начинает не хватать места — чаще всего это проявляется в виде скученности. Реже возникает ретенция, причем вовсе не обязательно зубов мудрости, ретинированными могут остаться любые зубы, если им не хватило места для прорезывания.
Восьмерки наиболее часто остаются ретинированными, и связано это с тем, что срок прорезывания этих зубов почти совпадает с замедлением и постепенным прекращением роста лицевого черепа. Куда им расти, если все место в зубном ряду уже занято? Только «внутрь».

В целом же ретенция и затрудненное прорезывание зубов мудрости косвенно указывают на наличие проблем с прикусом либо сами провоцируют их. Вот почему всем пациентам с возникшим перикоронаритом или выявленными ретинированными восьмерками нужно как минимум сходить на консультацию к ортодонту, специалисту по исправлению прикуса.

Влияние зубов мудрости на зубочелюстную систему

Создавая неспецифическую боковую нагрузку на зубной ряд, третьи моляры являются одной из основных причин скученности зубов. Причем не только в период прорезывания (см. рисунок).

Зубочелюстная система — система динамическая, она остается мобильной на протяжении всей жизни. Иначе говоря, линейные размеры челюсти меняются в зависимости от того, открыт рот или закрыт. Эти изменения довольно незначительные, однако при наличии такого блока, как зубы мудрости, происходит постоянная боковая нагрузка на зубной ряд, которая приводит к скученности зубов. При этом первыми начинают «скучиваться» передние зубы, поскольку у них относительно небольшая контактная поверхность.

Как режутся зубы мудрости

Очень часто, почти в 80% случаев, прорезывание зубов мудрости связано с различными гнойно-воспалительными осложнениями и представляет реальную опасность для здоровья и жизни. Над прорезывающимся зубом образуется капюшон из слизистой оболочки, и вокруг него создается карман, где активно скапливается зубной налет, остатки пищи и бактерии (см. рисунок).

При этом создается благоприятная почва для развития гнойного воспаления (перикоронарита), которое, в силу близости гнойного очага к жизненно важным органам и структурам, представляет собой очень опасное заболевание. Иссечение капюшона слизистой оболочки (или, как говорят в народе, подрезание десны) лишь временная мера и не всегда к тому же эффективная: за счет регенерации капюшон быстро восстанавливается и затрудняет дальнейшее лечение, поскольку образуются рубцы и спайки.

Напомню еще раз: перикоронарит является косвенным признаком патологии прикуса, и, если он возникает, нелишним будет проконсультироваться с ортодонтом.

За счет своего расположения зубы мудрости очень плохо очищаются самостоятельно (в большинстве случаев они не участвуют в активном жевании), также затруднена их гигиена — кто из вас способен тщательно, без рвотных позывов, очистить дальние зубы? И это, как уже говорилось выше, приводит к колоссальному скоплению зубного налета и микроорганизмов вокруг третьих моляров, что приводит к их быстрому поражению кариесом. Кроме того, при неправильном расположении зубов мудрости (например, при их медиальном наклоне) они очень часто поражают соседние зубы.

Нередко это происходит в период прорезывания: слой клеток-остеокластов, сопровождающих любой прорезывающийся зуб, разрушает все на своем пути, в том числе и зубы, которые им попадаются.

Опухоли и новообразования, связанные с зубами мудрости

В области прорезывающегося зуба мудрости почти всегда остается слой мезенхимальных, незрелых клеток, которые могут явиться причиной опухолевого роста. Небольшое количество таких клеток составляет фолликул зуба или то, что остается вокруг него после прорезывания. И если у других зубов мы очень быстро избавляемся от фолликулярных остатков в процессе активного жевания, то не участвующие в жевании зубы мудрости могут сохранять эти клетки довольно долго, что приводит к росту кист, опухолей и различных новообразований.

Тут, как говорится, комментарии излишни. Про опасность опухолей и новообразований, я думаю, никому не стоит объяснять, равно как и то, что лечение опухолей — процесс довольно длительный, трудоемкий и не всегда успешный.

Зубы мудрости и заболевания суставов

Поскольку зубы мудрости очень часто расположены вне зубного ряда и к тому же не имеют антагониста, происходит так называемое зубоальвеолярное удлинение и создаются травматические узлы (иначе говоря, зоны перегрузок) в прикусе.

Травматические узлы нарушают работу зубочелюстной системы, разобщая физиологические механизмы рецепторной обратной связи, и тем самым приводят к заболеваниям височно-нижнечелюстных суставов, жевательных мышц, неврологическим расстройствам.

Как со всеми этими проблемами быть

Важно знать, что бесполезно надеяться на правильное и неосложненное прорезывание зубов мудрости, если у пациента присутствует явный недостаток места в зубной ряду.

Вот пример. Это рентгенограммы одного и того же пациента с разницей в три года. Первый раз он обратился в клинику в возрасте 15 лет, это было плановое обследование, при котором врач выявил формирующиеся зубы мудрости. Проведенные ортодонтом измерения показали явный недостаток места в зубном ряду, и пациенту было предложено удалить восьмерки. Однако от удаления он отказался, в результате через три года обратился с жалобами на боли в области прорезывающегося зуба, скученность зубов, которая потребует лечения брекет-системой. Даже визуально по снимкам видно, что изначально зуб было проще удалить, нежели потом, поскольку за три года произошел его частичный разворот.

В целом же показания к удалению зубов мудрости можно сформулировать так: это любое заболевание, осложнение, связанное с зубами мудрости, а также риск возникновения этих заболеваний или осложнений.

О пользе профилактики

Существует ряд пациентов, которым для обращения к врачу-стоматологу нужен повод. Причем повод весьма весомый. И к сожалению, часто таким поводом является острое состояние с выраженным болевым синдромом, создающее серьезную опасность не только для здоровья, но и для жизни пациента.

В предупреждении острых воспалительных заболеваний зубов необходимы и важны профилактические осмотры. Острое состояние, боль, отек — все это признаки крайней запущенности болезни, признак того, что организм постепенно перестает справляться с воспалением. И подает мозгу сигнал в виде сильных болевых импульсов: «Эй, вы там! Наверху! Сделайте что-нибудь!» Но особо упертые пациенты вместо срочного обращения к врачу пытаются заглушить эти сигналы с помощью различных таблеток, как бы говорят собственному организму: «Ты кто такой? Давай, до свидания!»

Пытаться заглушить боль таблетками — все равно что перерезать телефонную линию в пожарной части. Вроде как телефон молчит, но это вовсе не значит, что пожара нет.

Перикоронарит, воспаление десны над прорезывающимся зубом, всегда сопровождает затрудненное прорезывание зубов.

Ну а в каких случаях зубы мудрости прорезываются с трудом? Только только тогда, когда им не хватает места в зубном ряду. Этим, кстати, объясняется редкость перикоронарита шестерок и семерок, ведь к моменту их прорезывания места в челюсти еще более чем достаточно. Но в возрасте от 16 лет и старше рост нижней челюсти замедляется, и в некоторых случаях полный набор зубов в нее не помещается — отсюда и возникает затрудненное прорезывание или просто ретенция зубов мудрости (это когда зубы не прорезываются вовсе и остаются в толще челюстной кости). Перикоронарит зубов мудрости является первым признаком того, что с прикусом не все в порядке. Поэтому всем пациентам, кто столкнулся с данным заболеванием, я рекомендую обязательно проконсультироваться с врачом-ортодонтом.

Возможно ли предвидеть затрудненное прорезывание зубов мудрости и следующее за этим нарушение прикуса? Да, возможно.

В этом деле велика роль профилактических осмотров. Многие ли из вас посещают стоматолога регулярно, даже когда ничто не беспокоит? Уверен, что у тех, кто это делает, никаких проблем с зубами нет.

А все потому, что на профилактических осмотрах мы можем выявить и ликвидировать потенциальные проблемы, пока они не превратились во что-то более серьезное.

Допустим, пришел пациент в возрасте 15 лет на профилактический осмотр, мы сделали снимки и заметили зачатки зубов мудрости. Направили пациента к ортодонту, который, проведя специальное исследование (ТРГ) и расчеты, заключил, что зубы мудрости в зубном ряду не поместятся. Следовательно, в процессе прорезывания они либо дадут перикоронарит (и нам придется их удалять), либо начнут двигать соседние зубы вперед и усугубят ситуацию с прикусом.

В общем, перикоронарит и затрудненное прорезывание зубов мудрости — следствие начинающихся проблем с прикусом.

Тактика: как было раньше

Исходя из понимания написанного выше, давайте рассмотрим правильную тактику лечения данного заболевания.

В учебниках, по которым я учился в университете («это были девяностые, мы учились как могли») и которые, в свою очередь, являются перепечаткой еще более старых учебников, по которым учились мои учителя, основным способом лечения перикоронарита называется иссечение слизистого капюшона над коронкой прорезывающегося зуба.

Источник