загс справка о рождении форма 4 иные сведения
Приложение N 1. Формы справок и иных документов, подтверждающих наличие или отсутствие фактов государственной регистрации актов гражданского состояния
ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к приказу Министерства юстиции
Российской Федерации
от 20.09.2017 N 173
ФОРМЫ СПРАВОК И ИНЫХ ДОКУМЕНТОВ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИХ
НАЛИЧИЕ ИЛИ ОТСУТСТВИЕ ФАКТОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ
РЕГИСТРАЦИИ АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Выдана в соответствии со статьей 17.2
Федерального закона от 19.05.1995 N 81-ФЗ
«О государственных пособиях гражданам, имеющим детей»
(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
СПРАВКА О РОЖДЕНИИ N ____________________________
Дата выдачи «____»___________20____г.
Руководитель органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния (уполномоченный работник)
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
СПРАВКА О РОЖДЕНИИ N ____________________________
Дата выдачи «____»___________20____г.
Руководитель органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния (уполномоченный работник)
* Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта о рождении.
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
СПРАВКА О РОЖДЕНИИ N ____________________________
Дата выдачи «____»___________20____г.
Руководитель органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния (уполномоченный работник)
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
СПРАВКА О РОЖДЕНИИ N ____________________________
Дата выдачи «____»___________20____г.
Руководитель органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния (уполномоченный работник)
* Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта о рождении.
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
СПРАВКА О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА N ____________________________
Дата выдачи «____»___________20____г.
Руководитель органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния (уполномоченный работник)
* Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта о заключении брака.
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
СПРАВКА О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА N ________________________________
Дата выдачи «____»___________20____г.
Руководитель органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния (уполномоченный работник)
* Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта о заключении брака.
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
СПРАВКА О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА N __________________________
Дата выдачи «____»___________20____г.
Руководитель органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния (уполномоченный работник)
* Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта о расторжении брака.
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
СПРАВКА ОБ УСЫНОВЛЕНИИ (УДОЧЕРЕНИИ)
N ____________________________
Дата выдачи «____»___________20____г.
Руководитель органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния (уполномоченный работник)
* Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта об усыновлении (удочерении).
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
СПРАВКА ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА
N ____________________________
Дата выдачи «____»___________20____г.
Руководитель органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния (уполномоченный работник)
* Указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) матери ребенка на момент государственной регистрации рождения ребенка.
** Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта об установлении отцовства.
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
СПРАВКА О ПЕРЕМЕНЕ ИМЕНИ N ____________________________
Дата выдачи «____»___________20____г.
Руководитель органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния (уполномоченный работник)
* Указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) лица до государственной регистрации перемены имени.
** Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта о перемене имени.
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
Выдана в соответствии с пунктом 3 статьи 10
Федерального закона от 12.01.1996 N 8-ФЗ
«О погребении и похоронном деле»
СПРАВКА О СМЕРТИ N ____________________________
Дата выдачи «____»___________20____г.
Руководитель органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния (уполномоченный работник)
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
СПРАВКА О СМЕРТИ N ____________________________
Дата выдачи «____»___________20____г.
Руководитель органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния (уполномоченный работник)
* Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта о смерти.
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Выдано в соответствии с пунктом 2 статьи 74 Федерального закона N 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния»
(наименование органа, в котором находятся на хранении записи актов гражданского состояния)
ИЗВЕЩЕНИЕ ОБ ОТСУТСТВИИ ЗАПИСИ
АКТА ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ
N ________________________________
Руководитель органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния (уполномоченный работник)
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Выдано в соответствии со статьей 11
Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ
«Об актах гражданского состояния»
(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
ИЗВЕЩЕНИЕ N ________________________________
Руководитель органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния (уполномоченный работник)
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
СПРАВКА ОБ ОТСУТСТВИИ ФАКТА ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ АКТА ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ
N ____________________________
Дата выдачи «____»___________20____г.
Руководитель органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния (уполномоченный работник)
© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2021. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.
Приложение N 1. Формы справок и иных документов, подтверждающих наличие или отсутствие фактов государственной регистрации актов гражданского состояния
Приложение N 1
к приказу Министерства юстиции
Российской Федерации
от 01.10.2018 N 200
Формы справок и иных документов, подтверждающих наличие или отсутствие фактов государственной регистрации актов гражданского состояния
С изменениями и дополнениями от:
Информация об изменениях:
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Информация об изменениях:
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
* Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта о рождении.
Информация об изменениях:
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Информация об изменениях:
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
* Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта о рождении.
Информация об изменениях:
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
* Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта о заключении брака.
Информация об изменениях:
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
* Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта о заключении брака.
Информация об изменениях:
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
* Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта о расторжении брака.
Информация об изменениях:
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
* Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта об усыновлении (удочерении).
Информация об изменениях:
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
* Указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) матери ребенка на момент государственной регистрации рождения ребенка.
** Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта об установлении отцовства.
Информация об изменениях:
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
* Указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) лица до государственной регистрации перемены имени.
** Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта о перемене имени.
Информация об изменениях:
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Информация об изменениях:
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
* Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта о смерти.
Информация об изменениях:
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Информация об изменениях:
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Информация об изменениях:
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2021. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.
Приложение N 2. Правила заполнения форм справок и иных документов, подтверждающих наличие или отсутствие фактов государственной регистрации актов гражданского состояния
ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
к приказу Министерства юстиции
Российской Федерации
от 20.09.2017 N 173
Правила
заполнения форм справок и иных документов, подтверждающих наличие или отсутствие фактов государственной регистрации актов гражданского состояния
2. Справки заполняются (в том числе формируются в федеральной государственной информационной системе ведения Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния) в соответствии с содержанием записи акта гражданского состояния. В случае отсутствия соответствующих сведений в записи акта гражданского состояния в соответствующей строке справки ставится прочерк.
Наличие исправлений в справке не допускается.
3. Справка подписывается руководителем органа ЗАГС или уполномоченным им работником органа ЗАГС, который выдает документ, и заверяется оттиском печати органа ЗАГС. Подпись должна иметь расшифровку (фамилия и инициалы).
4. В верхнем левом углу справки указывается полное наименование органа ЗАГС, который выдает справку.
5. В справке проставляется номер, формируемый в федеральной государственной информационной системе ведения Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния.
6. Во всех формах справок и извещений фамилия, имя и отчество (при наличии) гражданина, наименование органа ЗАГС, которым была произведена государственная регистрация акта гражданского состояния, указываются в именительном падеже.
7. Если у лица, в отношении которого вносятся сведения, отсутствует фамилия, имя и (или) отчество, напротив соответствующих слов ставится прочерк.
При заполнении (формировании) справки о смерти (формы N 11, N 12) в отношении неизвестного лица в соответствующей строке вместо фамилии указывается слово «неизвестный» или «неизвестная» согласно полу умершего.
При отсутствии полных сведений о дате указываются следующие сведения:
9. В строках «Место рождения», «Место жительства» и «Место смерти» сведения вносятся в именительном падеже.
В строке «Иные сведения» не подлежат указанию:
сведения об усыновлении (удочерении) в справке о рождении (формы N 2, N 4);
сведения о заявителе, если о государственной регистрации акта гражданского состояния заявляло уполномоченное лицо, а также сведения о физическом лице, заявившем о смерти.
12. В извещении об отсутствии записи акта гражданского состояния (форма N 13) указываются сведения о лице, в отношении которого проведена проверка наличия записи акта гражданского состояния.
13. В извещении (форма N 14) указывается причина отказа заявителю в государственной регистрации акта гражданского состояния или совершении иного юридически значимого действия со ссылками на соответствующие положения нормативных правовых актов Российской Федерации.
14. В справке об отсутствии факта государственной регистрации акта гражданского состояния (форма N 15), в том числе об отсутствии факта государственной регистрации заключения брака, указываются сведения о лице, в отношении которого была проведена проверка.
Загс справка о рождении форма 4 иные сведения
Документ с изменениями, внесенными:
приказом Минюста России от 6 августа 2021 года N 140 (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 10.08.2021, N 0001202108100029).
В соответствии с пунктом 4 статьи 6 Федерального закона от 15 ноября 1997 г. N 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 47, ст.5340; 2001, N 44, ст.4149; 2002, N 18, ст.1724; 2003, N 17, ст.1553, N 28, ст.2889, N 50, ст.4855; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 1 (ч.1), ст.25; 2006, N 1, ст.10, N 31 (ч.1), ст.3420; 2008, N 30 (ч.2), ст.3616; 2009, N 29, ст.3606, N 51, ст.6154, N 52 (ч.1), ст.6441; 2010, N 15, ст.1748, N 31, ст.4210; 2011, N 27, ст.3880, N 49 (ч.5), ст.7056, N 50, ст.7342; 2012, N 24, ст.3068, N 31, ст.4322, N 47, ст.6394; 2013, N 19, ст.2326, ст.2331, N 30 (ч.1), ст.4075, N 48, ст.6165; 2014, N 14, ст.1544, N 19, ст.2322, N 26 (ч.1), ст.3371; 2015, N 1 (ч.1), ст.70, N 48 (ч.1), ст.6724; 2016, N 14, ст.1909, N 26 (ч.1), ст.3888, N 27 (ч.2), ст.4294; 2017, N 18, ст.2671, N 25, ст.3596; 2018, N 1 (ч.1), ст.22, ст.56) и Положением о Министерстве юстиции Российской Федерации, утвержденным Указом Президента Российской Федерации от 13 октября 2004 г. N 1313 «Вопросы Министерства юстиции Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 42, ст.4108; 2005, N 44, ст.4535, N 52 (ч.3), ст.5690; 2006, N 12, ст.1284, N 19, ст.2070, N 23, ст.2452, N 38, ст.3975, N 39, ст.4039; 2007, N 13, ст.1530, N 20, ст.2390; 2008, N 10 (ч.2), ст.909, N 29 (ч.1), ст.3473, N 43, ст.4921; 2010, N 4, ст.368, N 19, ст.2300; 2011, N 21, ст.2927, ст.2930, N 29, ст.4420; 2012, N 8, ст.990, N 18, ст.2166, N 22, ст.2759, N 38, ст.5070, N 47, ст.6459, N 53 (ч.2), ст.7866; 2013, N 26, ст.3314, N 49 (ч.7), ст.6396, N 52 (ч.2), ст.7137; 2014, N 26 (ч.2), ст.3515, N 50, ст.7054; 2015, N 14, ст.2108, N 19, ст.2806, N 37, ст.5130; 2016, N 1 (ч.2), ст.207, ст.211, N 19, ст.2672, N 51, ст.7357; 2017, N 16, ст.2397, N 17, ст.2549, N 49, ст.7444; 2018, N 8, ст.1192, N 16 (ч.1), ст.2345, N 23, ст.3261),
формы справок и иных документов, подтверждающих наличие или отсутствие фактов государственной регистрации актов гражданского состояния (приложение N 1);
Правила заполнения форм справок и иных документов, подтверждающих наличие или отсутствие фактов государственной регистрации актов гражданского состояния (приложение N 2).
в Министерстве юстиции
2 октября 2018 года,
регистрационный N 52299
Приложение N 1
к приказу Министерства юстиции
Российской Федерации
от 1 октября 2018 года N 200
Формы справок и иных документов, подтверждающих наличие или отсутствие фактов государственной регистрации актов гражданского состояния
(с изменениями на 6 августа 2021 года)
Выдана в соответствии с Федеральным законом
(наименование органа, предоставляющего государственную услугу)
СПРАВКА О РОЖДЕНИИ N ____________________________
(отчество (при наличии)
Дата рождения » ____ » ____________ 20___ г.
Загс справка о рождении форма 4 иные сведения
Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Обзор документа
Приказ Министерства юстиции РФ от 1 октября 2018 г. № 200 “Об утверждении форм справок и иных документов, подтверждающих наличие или отсутствие фактов государственной регистрации актов гражданского состояния, и Правил заполнения форм справок и иных документов, подтверждающих наличие или отсутствие фактов государственной регистрации актов гражданского состояния”
В соответствии с пунктом 4 статьи 6 Федерального закона от 15 ноября 1997 г. № 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 47, ст. 5340; 2001, № 44, ст. 4149; 2002, № 18, ст. 1724; 2003, № 17, ст. 1553, № 28, ст. 2889, № 50, ст. 4855; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 1 (ч. 1), ст. 25; 2006, № 1, ст. 10, № 31 (ч. 1), ст. 3420; 2008, № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, № 29, ст. 3606, № 51, ст. 6154, № 52 (ч. 1), ст. 6441; 2010, № 15, ст. 1748, № 31, ст. 4210; 2011, № 27, ст. 3880, № 49 (ч. 5), ст. 7056, № 50, ст. 7342; 2012, № 24, ст. 3068, № 31, ст. 4322, № 47, ст. 6394; 2013, № 19, ст. 2326, ст. 2331, № 30 (ч. 1), ст. 4075, № 48, ст. 6165; 2014, № 14, ст. 1544, № 19, ст. 2322, № 26 (ч. 1), ст. 3371; 2015, № 1 (ч. 1), ст. 70, № 48 (ч. 1), ст. 6724; 2016, № 14, ст. 1909, № 26 (ч. 1), ст. 3888, № 27 (ч. 2), ст. 4294; 2017, № 18, ст. 2671, № 25, ст. 3596; 2018, № 1 (ч. 1), ст. 22, ст. 56) и Положением о Министерстве юстиции Российской Федерации, утвержденным Указом Президента Российской Федерации от 13 октября 2004 г. № 1313 «Вопросы Министерства юстиции Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 42, ст. 4108; 2005, № 44, ст. 4535, № 52 (ч. 3), ст. 5690; 2006, № 12, ст. 1284, № 19, ст. 2070, № 23, ст. 2452, № 38, ст. 3975, № 39, ст. 4039; 2007, № 13, ст. 1530, № 20, ст. 2390; 2008, № 10 (ч. 2), ст. 909, № 29 (ч. 1), ст. 3473, № 43, ст. 4921; 2010, № 4, ст. 368, № 19, ст. 2300; 2011, № 21, ст. 2927, ст. 2930, № 29, ст. 4420; 2012, № 8, ст. 990, № 18, ст. 2166, № 22, ст. 2759, № 38, ст. 5070, № 47, ст. 6459, № 53 (ч. 2), ст. 7866; 2013, № 26, ст. 3314, № 49 (ч. 7), ст. 6396, № 52 (ч. 2), ст. 7137; 2014, № 26 (ч. 2), ст. 3515, № 50, ст. 7054; 2015, № 14, ст. 2108, № 19, ст. 2806, № 37, ст. 5130; 2016, № 1 (ч. 2), ст. 207, ст. 211, № 19, ст. 2672, № 51, ст. 7357; 2017, № 16, ст. 2397, № 17, ст. 2549, № 49, ст. 7444; 2018, № 8, ст. 1192, № 16 (ч. 1), ст. 2345, № 23, ст. 3261), приказываю:
формы справок и иных документов, подтверждающих наличие или отсутствие фактов государственной регистрации актов гражданского состояния (приложение № 1);
Правила заполнения форм справок и иных документов, подтверждающих наличие или отсутствие фактов государственной регистрации актов гражданского состояния (приложение № 2).
2. Настоящий приказ вступает в силу с даты вступления в силу постановления Правительства Российской Федерации, предусматривающего признание утратившим силу пункта 1 постановления Правительства Российской Федерации от 31 октября 1998 г. № 1274 «Об утверждении форм бланков заявлений о государственной регистрации актов гражданского состояния, справок и иных документов, подтверждающих государственную регистрацию актов гражданского состояния».
| Министр | А.В. Коновалов |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 2 октября 2018 г.
ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
к приказу Министерства юстиции
Российской Федерации
от 01.10.2018 № 200
Формы справок и иных документов, подтверждающих наличие или отсутствие фактов государственной регистрации актов гражданского состояния
___________________________________ Выдана в соответствии с Федеральным
(наименование органа, законом от 19.05.1995 N 81-ФЗ «О
осуществляющего государственную государственных пособиях гражданам,
регистрацию актов гражданского имеющим детей»
СПРАВКА О РОЖДЕНИИ N ___________________
(отчество (при наличии)
Дата рождения «__» __________ 20__ г.
Место рождения _________________________________________________________
(отчество (при наличии)
(отчество (при наличии)
Запись акта о рождении N ________________ от «__» ______________ 20__ г.
(наименование органа, которым была произведена государственная
Дата выдачи «__» _______________ 20__ г.
(уполномоченный ______________________ ______________________
работник) (подпись) (расшифровка подписи)
регистрацию актов гражданского
СПРАВКА О РОЖДЕНИИ N ______________
(отчество (при наличии)
«__» __________ ____ г., _______________________________________________
(дата рождения) (место рождения)
(отчество (при наличии)
(отчество (при наличии)
«__» ________________ ____ г. __________________________________________
(дата рождения) (национальность)
Запись акта о рождении N _______________ от «__» _______________ ____ г.
(наименование органа, которым была произведена государственная
Сведения о (об) матери¦ ¦ внесены на основании ¦ ¦ заявления отца
отце ¦ ¦ ¦ ¦ заявления матери
Дата выдачи «__» _______________ 20__ г.
(уполномоченный ____________________ ____________________
работник) (подпись) (расшифровка подписи)
* Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта о рождении.
(наименование органа, осуществляющего
государственную регистрацию актов
СПРАВКА О РОЖДЕНИИ N ____________
Дата рождения «__» __________ ____ г.
Место рождения _________________________________________________________
(отчество (при наличии)
«__» __________ ____ г. ________________________________________________
(дата рождения) (национальность)
(отчество (при наличии)
«__» __________ ____ г. ________________________________________________
(дата рождения) (национальность)
Запись акта о рождении ребенка, родившегося мертвым, N _________________
от «__» __________ ____ г. составил ____________________________________
(наименование органа, которым была произведена
государственная регистрация рождения)
Дата выдачи «__» __________ 20____ г.
(уполномоченный ___________________ _____________________
работник) (подпись) (расшифровка подписи)
регистрацию актов гражданского
СПРАВКА О РОЖДЕНИИ N ______________________
В органе записи актов гражданского состояния имеется запись акта о
рождении N _______________ от «__» __________ г.,
которую составил _______________________________________________________
(наименование органа, которым была произведена
государственная регистрация рождения)
(отчество (при наличии)
«__» __________ ____ г., _______________________________________________
(дата рождения) (место рождения)
(отчество (при наличии)
«__» __________ ____ г. ________________________________________________
(дата рождения) (национальность)
(отчество (при наличии)
«__» _______________ ____ г. ___________________________________________
(дата рождения) (национальность)
Дата выдачи «__» __________ 20___ г.
работник) ____________________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
* Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта о рождении.
регистрацию актов гражданского
СПРАВКА О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА N ______________
В органе записи актов гражданского состояния имеется запись акта о
заключении брака N ______________от «__» ___________ ____г., которую
(наименование органа, которым была произведена регистрация заключения
(отчество (при наличии)
«__» __________ ____ г. ________________________________________________
(дата рождения) (место рождения)
(отчество (при наличии)
«__» __________ ____ г. ________________________________________________
(дата рождения) (место рождения)
После заключения брака присвоены фамилии: мужу _________________________
Дата выдачи «__» ___________ 20__ г.
работник) ____________________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
* Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта о заключении брака.
регистрацию актов гражданского
СПРАВКА О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА N ________________
В органе записи актов гражданского состояния имеется запись акта о
заключении брака N __________________ от «__» ______ _____г., которую
(наименование органа, которым была произведена регистрация заключения
(отчество (при наличии)
«__» __________ ____ г. ________________________________________________
(дата рождения) (место рождения)
(отчество (при наличии)
«__» __________ ____ г. ________________________________________________
(дата рождения) (место рождения)
После заключения брака присвоены фамилии: мужу _________________________
Вышеуказанный брак (отметить знаком V) ¦ ¦ прекращен
Дата выдачи «__» _______________ 20__ г.
работник) _____________________ ____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
* Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта о заключении брака.
регистрацию актов гражданского
СПРАВКА О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА N _________________
В органе записи актов гражданского состояния имеется запись акта о
расторжении брака N __________ от «__» __________ ____г., которую
(наименование органа, которым была произведена государственная
регистрация расторжения брака)
(отчество (при наличии)
«__» __________ ____ г. ________________________________________________
(дата рождения) (место рождения)
(отчество (при наличии)
«__» __________ ____ г. ________________________________________________
(дата рождения) (место рождения)
После расторжения брака присвоены фамилии: ему _________________________
Дата выдачи «__» __________ 20__ г.
работник) _______________________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
* Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта о расторжении брака.
(наименование органа, осуществляющего Форма N 8
государственную регистрацию актов
СПРАВКА ОБ УСЫНОВЛЕНИИ (УДОЧЕРЕНИИ)
В органе записи актов гражданского состояния имеется запись акта об
усыновлении (удочерении) N _______________________ от «__»_______ ___г.,
которую составил _______________________________________________________
(наименование органа, которым была произведена
государственная регистрация усыновления (удочерения)
(отчество (при наличии)
«___»______________ _____г., ________________________________________
(дата рождения) (место рождения)
(отчество (при наличии)
«___»______________ _____г., ________________________________________
(дата рождения) (место рождения)
(отчество (при наличии)
«___»______________ _____г., ________________________________________
(дата рождения) (место рождения)
Сведения о ребенке после усыновления (удочерения):
отчество (при наличии) _________________________________________________
дата рождения «__»___________ ________г.; место рождения _______________
Дата выдачи «__»___________ 20____ г.
Руководитель органа, осуществляющего
актов гражданского состояния
(уполномоченный работник) _____________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
* Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта об усыновлении (удочерении).
(наименование органа, осуществляющего Форма N 9
государственную регистрацию актов
СПРАВКА ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА
В органе записей актов гражданского состояния имеется запись акта об
установлении отцовства N _______________________ от «__»_______ ___г.,
которую составил _______________________________________________________
(наименование органа, которым была произведена
государственная регистрация установления отцовства)
(отчество (при наличии)
«___»______________ _____г., ________________________________________
(дата рождения) (место рождения)
(отчество (при наличии)
«___»______________ _____г. ________________________________________
(дата рождения) (место рождения)
Отцом ребенка признан __________________________________________________
(отчество (при наличии)
«___»______________ _____г. ________________________________________
(дата рождения) (место рождения)
После установления отцовства ребенку присвоены:
отчество (при наличии) _________________________________________________
Дата выдачи «__»___________ 20____ г.
Руководитель органа, осуществляющего
актов гражданского состояния
(уполномоченный работник) _____________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
* Указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) матери ребенка на момент государственной регистрации рождения ребенка.
** Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта об установлении отцовства.
(наименование органа, осуществляющего Форма N 10
государственную регистрацию актов
СПРАВКА О ПЕРЕМЕНЕ ИМЕНИ № ________________________
В органе записи актов гражданского состояния имеется запись акта о
перемене имени № _______________________ от «___»______________ ____ г.,
которую составил ______________________________________________________,
(наименование органа, которым была произведена
государственная регистрация перемены имени)
Лицо, в отношении которого выдается справка*:
(отчество (при наличии)
«___»______________ _____г., ________________________________________
(дата рождения) (место рождения)
После перемены имени присвоены:
собственно имя _________________________________________________________
отчество (при наличии) _________________________________________________
Дата выдачи «__»___________ 20___ г.
Руководитель органа, осуществляющего
актов гражданского состояния
(уполномоченный работник) _____________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
* Указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) лица до государственной регистрации перемены имени.
** Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта о перемене имени.
(наименование органа, осуществляющего Форма N 11
государственную регистрацию актов Выдана в соответствии
гражданского состояния) с Федеральным законом от
_________________________________________ 12.01.1996 N 8-ФЗ «О
_________________________________________ погребении и похоронном деле»
СПРАВКА О СМЕРТИ N __________________________
(отчество (при наличии)
«___»______________ _____г. ________________________________________
(дата рождения) (место рождения)
Дата и время (если оно установлено) смерти «__»______ __г. в___ч.___мин.
Место смерти ___________________________________________________________
Причина смерти ________________________________________________________
Запись акта N _________________________________ от “__”__________ ___г.,
которую составил _______________________________________________________
(наименование органа, которым была произведена
государственная регистрация смерти)
Дата выдачи «__»___________ 20____ г.
Руководитель органа, осуществляющего
актов гражданского состояния
(уполномоченный работник) _____________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
(наименование органа, осуществляющего Форма N 12
государственную регистрацию актов
СПРАВКА О СМЕРТИ N __________________________
(отчество (при наличии)
«___»______________ _____г. ________________________________________
(дата рождения) (место рождения)
Дата и время (если оно установлено) смерти «__»______ __г. в___ч.___мин.
Место смерти ___________________________________________________________
Причина смерти ________________________________________________________
Запись акта N _________________________________ от “__”__________ ___г.,
которую составил _______________________________________________________
(наименование органа, которым была произведена
государственная регистрация смерти)
Дата выдачи «__»___________ 20____ г.
Руководитель органа, осуществляющего
актов гражданского состояния
(уполномоченный работник) _____________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
* Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта о смерти.
(наименование органа, в котором находятся Форма N 13
на хранении записи актов гражданского Выдано в соответствии с
состояния) пунктом 2 статьи 74
_________________________________________ Федерального закона
_________________________________________ от 15.11.1997 № 143-ФЗ «Об
актах гражданского состояния»
ИЗВЕЩЕНИЕ ОБ ОТСУТСТВИИ ЗАПИСИ
АКТА ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ
Сведения о записи акта о (об) _________________________________________,
(наименование акта гражданского
(наименование органа, которым была произведена государственная
регистрация акта гражданского состояния)
лицо (лица), в отношении которого (которых) проведена проверка:
(отчество (при наличии)
«___»______________ _____г., ________________________________________
(дата рождения) (место рождения)
(отчество (при наличии)
«___»______________ _____г., ________________________________________
(дата рождения) (место рождения)
Указанная запись акта гражданского состояния отсутствует.
Проверка проведена за период с «__»________ __ г. по «__»_________ __ г.
по архивному фонду органа, осуществляющего государственную регистрацию
актов гражданского состояния.
Дата выдачи «__»___________ 20___ г.
Руководитель органа, осуществляющего
актов гражданского состояния
(уполномоченный работник) _____________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
(наименование органа, осуществляющего Форма N 14
государственную регистрацию актов Выдано в соответствии
гражданского состояния) с Федеральным законом
_________________________________________ от 15.11.1997 № 143-ФЗ «Об
_________________________________________ актах гражданского состояния»
ИЗВЕЩЕНИЕ N ___________________________
(отчество (при наличии)
извещается об отказе (отметить знаком V):
¦ ¦ в государственной регистрации ______________________________________
+-+ (наименование акта гражданского состояния)
¦ ¦ во внесении изменений в запись акта гражданского состояния о (об) __
(наименование акта гражданского состояния)
¦ ¦ в выдаче документа о государственной регистрации акта гражданского
Причина отказа ________________________________________________________
Дата выдачи «__»___________ 20___ г.
Руководитель органа, осуществляющего
актов гражданского состояния
(уполномоченный работник) _____________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
(наименование органа, осуществляющего Форма N 15
государственную регистрацию актов
СПРАВКА ОБ ОТСУТСТВИИ ФАКТА ГОСУДАРСТВЕННОЙ
РЕГИСТРАЦИИ АКТА ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ
Сведения о лице, в отношении которого отсутствует запись
акта о (об) ___________________________________________________________:
(наименование акта гражданского состояния)
(отчество (при наличии)
«___»______________ _____г., ________________________________________
(дата рождения) (место рождения)
Проверка проведена за период с «__»________ __ г. по «__»_________ __ г.
по архивному фонду органа, осуществляющего государственную регистрацию
актов гражданского состояния.
Дата выдачи «__»___________ 20___ г.
Руководитель органа, осуществляющего
актов гражданского состояния
(уполномоченный работник) _____________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Приложение N 2
к приказу Министерства юстиции
Российской Федерации
от 01.10.2018 N 200
Правила заполнения форм справок и иных документов, подтверждающих наличие или отсутствие фактов государственной регистрации актов гражданского состояния
3. В справке указываются сведения, содержащиеся в записи акта гражданского состояния (за исключением справки по форме N 15). В случае отсутствия соответствующих сведений в записи акта гражданского состояния в соответствующей строке справки ставится прочерк.
Наличие исправлений в справке и извещении не допускается.
4. Справки и извещения подписываются руководителем органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния, или уполномоченным им работником и заверяются оттиском печати органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния. Подпись должна иметь расшифровку (фамилия и инициалы).
5. В справке и извещении проставляется номер, формируемый в информационной системе автоматически.
6. В верхнем левом углу справки и извещения указывается полное наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния, которым выдается справка или извещение (за исключением извещения по форме N 13).
В верхнем левом углу извещения по форме N 13 указывается полное наименование органа, в котором находятся на хранении записи актов гражданского состояния.
В строке «Иные сведения» не подлежат указанию:
сведения об усыновлении (удочерении) в справках о рождении (формы N 2, N 4);
сведения о месте жительства заявителя, если о государственной регистрации акта гражданского состояния заявляло физическое лицо.
8. Справка об отсутствии факта государственной регистрации акта гражданского состояния (форма N 15) заполняется в том числе в отношении лица, не состоящего в браке или состоящего в браке (по его просьбе), для подтверждения отсутствия факта государственной регистрации заключения брака.
Обзор документа
Минюстом России установлены новые формы справок и иных документов, подтверждающих наличие или отсутствие фактов госрегистрации актов гражданского состояния, правила их заполнения.
Они разработаны взамен форм документов, утвержденных Правительством РФ в 1998 г.
В частности, вводятся новые бланки справок о рождении, о заключении и расторжении брака, об усыновлении (удочерении), установлении отцовства, о перемени имени, о смерти. Это также извещение об отсутствии записи акта гражданского состояния, справка об отсутствии факта госрегистрации акта гражданского состояния.