заключение эндокринолога для эко образец
Заключения специалистов уролога, генетика перед ЭКО
Прежде чем вступать в протокол экстракорпорального оплодотворения, есть перечень необходимых обследований(пайпель биопсия перед эко), которые должна пройти каждая семейная пара. Для начала потенциальные родители приходят в клинику и направляются на консультацию к врачу-репродуктологу. Вместе с ним пара обсуждает план дальнейшего обследования, обязательные консультации профильных специалистов, которые должны дать свои заключения на счет состояния здоровья как женщины, так и мужчины, нюансы проведения протокола экстракорпорального оплодотворения.
Список всех клинико-лабораторных, функциональных методов диагностики, а так же консультаций узких специалистов является документально заверенным и входит в состав приказа МЗ РФ от 30.08.2012 № 107н «О порядке использования ВРТ, противопоказаниях и ограничениях к их применению». Ведь очень важно перед проведением такой ответственной манипуляции, как протокол экстракорпорального оплодотворения, знать состояние всех органов и систем, как у женщины, так и у мужчины, чтобы избежать возможных осложнений. А при выявлении каких-либо отклонений, вовремя провести их коррекция и без опасений вступать в протокол
Каких специалистов пара должна будет посетить для получения разрешения на применение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)?
Обязательные исследования
Обязательными при проведении полного комплекса обследований являются:
Дополнительно могут быть назначены консультации у следующих докторов:
Терапевт
Для того. Чтобы идти на прием к врачу-терапевту, необходимо получить хотя бы минимум обследований, таких как результаты общего анализа крови, коагулограммы, биохимического анализа крови, а так же общего анализа мочи. Из методов функциональной диагностики терапевту понадобятся результаты электрокардиограммы для оценки работы сердца. Врач проведет сбор анамнеза, то есть опросит женщину: чем она болела ранее, имеются ли какие-то соматические патологии в анамнезе, проведет общий осмотр, измеряет давление, пульс, проведет аускультацию легких, сердца. Проведет анализ данных, полученных в результате клинико-лабораторных обследований. Если ни по каким пунктам у врача не возникнет замечаний, то терапевт даст свое заключение о состоянии здоровья женщины и возможности для ее организма проводить протокол ЭКО, а также вынашивать беременность. Если же, все-таки, врач найдет какие-либо отклонения в показателях, то обязательно направит женщину на консультацию к смешным узким специалистам, а так же дальнейшее дообследования для постановки окончательного диагноза и решения вопроса о возможности применения методик ВРТ.
Заключение эндокринолога для ЭКО
Не все эндокринологические патологии, а именно, стадии заболеваний позволяют проведение гормональной стимуляции, а уж тем более вынашивание беременности.
Маммолог
Обследовать скрупулезно молочную железу – самая основная задача врача-маммолога, ведь очень важно, вступая в протокол экстракорпорального оплодотворения, не иметь никаких проблем с грудью. Это объясняется тем, что протокол подразумевает под собой проведение гормональной стимуляции овуляции, которая, при наличии патологических процессов – новообразования молочных желез, может нанести значительный вред всему организму женщины. Молочная железа – это довольно чувствительный орган к гормональным воздействиям. Поэтому основная задача маммолога – это исключить патологические состояния молочной железы, а если все-таки они были выявлены, то обязательно принять меры по их элиминации или дальнейшему обследованию с целью уточнения диагноза и исключения онкологической патологии. Крайне важно получить достоверную информацию, что бы избежать печальных последствий протокола.
Заключение уролога для эко либо андролога – это один из основных пунктов обследования пары.
К тому же, заключение уролога для ЭКО по ОМС имеет важное значение, если установлен мужской фактор бесплодия. Подав заявку на сайт, семейная пара с таковым диагнозом может участвовать в программе бесплатного протокола экстракорпорального оплодотворения за счет средств фонда обязательного медицинского страхования.
Психолог
Иногда, применение вспомогательных репродуктивных технологий начинается не с введения серьёзных гормональных препаратов, а с посещения психолога. Сами попытки зачать ребенка естественным путем, череда неудач, особенно на фоне ежемесячно увеличивающегося количества беременных подруг, не могут не затрагивать психологическую сферу женщины. Особенно травматичным фактором является установка самого диагноза бесплодия, который для многих людей звучит как приговор, при их некомпетентности в сфере репродуктологии, которая семимильными шагами продвигается в ногу с техническим прогрессом. А роль психо-эмоционального фактора гормональных дисфункциях, а так же в возникновении повышенного тонуса матки – это давно доказанный факт. Поэтому, не устранив психологический фактор, нельзя начинать протокол ЭКО.
Заключение генетика для ЭКО
Так же один из основных специалистов, которые должны быть пройдены перед протоколом экстракорпорального оплодотворения при наличии показаний.
Какими же они должны быть:
Генетики рассчитывают риски рождения у данной семейной пары ребёнка с генетическими аномалиями. Если эти риски довольно высокие, то стоит задуматься о проведении предимплантационной генетической диагностики. Этот метод диагностики не входит в базовый протокол экстракорпорального оплодотворения, что накладывает дополнительные финансовые затраты в семье, однако, на кону жизнь ребенка, поэтому в случаях высокого риска генетических аномалий стоит все-таки приложить все усилия и провести данный вид обследования.
В случае наличия у женщин каких-либо других экстрагенитальных патологий, могут понадобиться консультации следующих специалистов:
Невролог
Если при сборе анамнеза пациентка отмечает наличие ранее каких-либо неврологических патологий, то ее ждет обязательная консультация невролога. Если этого требует ситуация, то женщине будет назначен комплекс дополнительных диагностических манипуляций как электроэнцефалограмма, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и другие виды обследований, в зависимости от мнения узкого специалиста.
Онколог
Если при сборе анамнестических данных врач-репродуктолог устанавливает факт наличия в анамнезе любой онкологической патологии, то женщина обязана будет пройти консультацию врача-онколога для получения заключения, в котором врач должен указать, может ли женщина совершать гормональную стимуляцию овуляции и возможно ли вынашивать беременность такой пациентке. Без такого заключения врачи не возьмутся за выполнение протокола ЭКО.
К таким узким специалистам относятся так же иммунологи, кардиологи, гематологи, ревматологи, сосудистые хирурги и многие другие доктора, которые, при наличии показаний, должны дать свое заключении о состоянии здоровья женщины и возможности вынашивания беременности. От этих консультаций зависит жизнь, как женщины, так и вынашиваемого ребенка, поэтому не стоит пренебрегать мнениями специалистов, а наоборот, скрупулезно выполнять их рекомендации и следовать их советам.
Как правильно подготовиться женщине к ЭКО
На данный момент не установлено четкого списка исследований и анализов для ЭКО, поскольку состояние здоровья каждой женщины индивидуально. Тем не менее ряд обследований будет обязательным – о них мы и расскажем.
Перечень обязательных лабораторных анализов
Анализы крови
Будущей маме необходимо сдавать кровь для следующих исследований (обычно забор биоматериала проводится из вены):
Забор материала для анализа проводится на голодный желудок утром или в первой половине дня, что необходимо учитывать при планировании процедур.
Мазки и посевы
Эти анализы берутся на гинекологическом кресле. Вот какие исследования, которые должна пройти женщина, входят в список анализов для подготовки к ЭКО:
Подготовка к каждому гинекологическому анализу для ЭКО предполагает за сутки исключение женщиной половых контактов, вагинальных препаратов и спринцеваний.
Анализы мочи и материала из уретры
Урологические исследования достоверно указывают, в том числе, на проблемы в половой сфере. Эти процедуры обязательны:
Требования к подготовке разные, это зависит от типа исследования. Мы советуем нашим читательницам консультироваться со своим репродуктологом.
Современная диагностика
Аппаратные исследования определяют работоспособность важных систем организма, поэтому обязательно показаны женщине при подготовке к ЭКО:
Точность исследований во многом зависит от качества оборудования. Могут быть назначены дополнительные исследования: например, КТ или МРТ.
Гормоны – это важно!
Гормональные исследования выделяются в отдельную группу. Гормоны играют важную роль как при зачатии, так и при вынашивании плода, поэтому обязательно показаны женщине при подготовке к ЭКО:
Заключение эндокринолога – очень важный результат исследования, который действителен в течение 1 года.
У маммолога
Состояние грудных желез оценивает врач-маммолог на основании проведенных исследований. Исследовать грудные железы можно двумя способами:
Результаты исследования грудных желез при подготовке женщины к ЭКО имеют большое значение. Если при планировании процедуры возникнет вопрос о стимуляции яичников, потребуется разрешение маммолога.
Зачем нужна консультация терапевта
Со списком результатов анализов и обследований для ЭКО женщина отправляется к терапевту. На основе полученных данных врач может сделать следующие выводы:
Главным параметром на этом этапе подготовки женщины к ЭКО является способность ее организма к вынашиванию беременности. Разумеется, каждая ситуация индивидуальна, поэтому врач-терапевт должен быть высококвалифицированным и опытным специалистом.
Рекомендации по подготовке женщины к процедуре ЭКО обусловлены требованиями клиники, но результаты исследований обычно имеют ограниченный срок годности. Поэтому проводить их желательно в одном месте и в одно время, чтобы клиническая картина получилась наиболее полной. Важная цель медицинского обследования женщины перед ЭКО – выявление проблем со здоровьем и своевременное лечение.
Эндокринолог
Эндокринолог занимается выявлением и лечением болезней эндокринной системы, регулирующей посредством гормонов работу органов человека. В клиниках репродукции эндокринолог, прежде всего, выявляет и устраняет патологии, связанные с гинекологическими заболеваниями и нарушением репродуктивной функции.
Сбои в работе эндокринной системы могут привести к невозможности самостоятельно зачать и выносить здорового ребенка. Однако после консультации и лечения у эндокринолога пациентам часто удается устранить патологии и стать родителями без помощи таких технологий, как ЭКО, добившись естественной беременности.
Когда может понадобиться консультация эндокринолога
Женщину к данному специалисту может направить гинеколог, так как многие гинекологические и эндокринные заболевания тесно связаны. Консультация эндокринолога обычно нужна при поликистозе яичников, мастопатии, эндометриозе и др. заболеваниях.
Также эндокринолога стоит посетить в следующих случаях:
Также у эндокринолога во время ЭКО и беременности должны наблюдаться женщины с сахарным диабетом: беременность сильно отражается на процессе обмена веществ, в частности на метаболизм углеводов. В связи с этим пациенткам может понадобиться изменение дозировки сахароснижающих средств или инсулина. Помимо этого врач дает рекомендации по системе питания и физическим нагрузкам во время вынашивания ребенка.
Какие анализы может назначить эндокринолог
Во время приема врач собирает анамнез и составляет для пациентов индивидуальный план обследований, который может включать в себя:
Для каждого пациента объем обследований эндокринной системы определяется индивидуально, что позволяет поставить точный диагноз и с помощью подобранного специалистом лечения преодолеть бесплодие.
Обследование перед ВРТ и подготовка к ЭКО
Перед началом лечения необходимо пройти первую консультацию в Международной центре репродуктивной медицины (Санкт-Петербург), во время которой специалисты определят объем обследования, выберут метод лечения, и Вы сможете обсудить с врачом все интересующие Вас вопросы. Не забудьте принести в клинику документы о проведенном ранее обследовании и лечении. Правильная подготовка к процедуре ЭКО увеличивает шансы на его успешный исход.
Обращаем Ваше внимание, что обследование в клинике для подготовки к ЭКО проводится нами в Ваших интересах. Есть исследования, от которых нельзя отказаться, так как они направлены на выявление скрытой патологии и позволяют предупредить весьма серьезные осложнения для Вашего здоровья. Без них мы не можем проводить лечение (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 августа 2012 г. № 107н).
Мужчине и женщине
Женщине
Ряд исследований позволяют уточнить диагноз, выработать лечебную тактику с учетом особенностей состояния Вашего здоровья, причин бесплодия и в конечном итоге повысить вероятность наступления беременности и рождения здорового ребенка. Объем исследований, необходимых для эффективного лечения бесплодия методом ЭКО определяется врачом индивидуально.
Очень важно! Обязательно предохраняться от беременности в течение менструального цикла, во время которого планируется проведение исследований для подготовки к процедуре ЭКО (медико-генетическое консультирование).
Мужчине
* Перед анализом спермы необходимо в течение 3-5 дней воздержаться от половой жизни, от посещения саун, спортивных залов.
На первую консультацию врача для подготовки к ЭКО необходимо предварительно записаться по телефонам Центра в СПб: (812) 327-19-50; 328-22-51; узнать цены на процедуры, необходимые для подготовки к ЭКО в разделе «Услуги и цены» или обратившись для консультации к врачам нашей клиники.
Пройти все обследования для подготовки к ЭКО Вы можете в нашем Центре в Петербурге.
Обращаем Ваше внимание, что курс лечения и подготовки к ЭКО может быть начат только после заключения договора с администрацией МЦРМ.
Обследование перед ВРТ и подготовка к ЭКО
Перед началом лечения необходимо пройти первую консультацию в Международной центре репродуктивной медицины (Санкт-Петербург), во время которой специалисты определят объем обследования, выберут метод лечения, и Вы сможете обсудить с врачом все интересующие Вас вопросы. Не забудьте принести в клинику документы о проведенном ранее обследовании и лечении. Правильная подготовка к процедуре ЭКО увеличивает шансы на его успешный исход.
Обращаем Ваше внимание, что обследование в клинике для подготовки к ЭКО проводится нами в Ваших интересах. Есть исследования, от которых нельзя отказаться, так как они направлены на выявление скрытой патологии и позволяют предупредить весьма серьезные осложнения для Вашего здоровья. Без них мы не можем проводить лечение (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 августа 2012 г. № 107н).
Мужчине и женщине
Женщине
Ряд исследований позволяют уточнить диагноз, выработать лечебную тактику с учетом особенностей состояния Вашего здоровья, причин бесплодия и в конечном итоге повысить вероятность наступления беременности и рождения здорового ребенка. Объем исследований, необходимых для эффективного лечения бесплодия методом ЭКО определяется врачом индивидуально.
Очень важно! Обязательно предохраняться от беременности в течение менструального цикла, во время которого планируется проведение исследований для подготовки к процедуре ЭКО (медико-генетическое консультирование).
Мужчине
* Перед анализом спермы необходимо в течение 3-5 дней воздержаться от половой жизни, от посещения саун, спортивных залов.
На первую консультацию врача для подготовки к ЭКО необходимо предварительно записаться по телефонам Центра в СПб: (812) 327-19-50; 328-22-51; узнать цены на процедуры, необходимые для подготовки к ЭКО в разделе «Услуги и цены» или обратившись для консультации к врачам нашей клиники.
Пройти все обследования для подготовки к ЭКО Вы можете в нашем Центре в Петербурге.
Обращаем Ваше внимание, что курс лечения и подготовки к ЭКО может быть начат только после заключения договора с администрацией МЦРМ.