заключение иммунологической комиссии образец
Приложение N 7. Положение об иммунологической комиссии медицинской организации
Приложение N 7
к приказу Минздрава РТ
от 15 января 2015 г. N 18
Положение
об иммунологической комиссии медицинской организации
Председателем Комиссии назначается должностное лицо медицинской организации, ответственное за работу по иммунопрофилактике, либо один из заместителей руководителя медицинской организации.
В состав Комиссии включаются врач-эпидемиолог, заведующие педиатрическими, терапевтическими отделениями и отделениями организации медицинской помощи детям и подросткам в общеобразовательных учреждениях, врач кабинета иммунопрофилактики, врач-невролог, аллерголог-иммунолог.
Другие врачи специалисты приглашаются на заседание Комиссии по мере необходимости.
1. Оформление и ежегодное подтверждение постоянных (длительных) медицинских противопоказаний к профилактическим прививкам в соответствии с нормативными документами;
2. Составление индивидуальных графиков вакцинации;
3. Контроль проведения оздоровительных мероприятий пациентам с отклонениями в состоянии здоровья и подлежащих вакцинации;
4. Проведение работы по снижению уровня отказов от профилактических прививок;
5. Проведение расследования при возникновении необычных реакций (подозрении), поствакцинальных осложнений (подозрении) в результате введения иммунобиологических лекарственных препаратов, составление акта расследования, направление акта расследования поствакцинальных осложнений (подозрении) в городской (межмуниципальный) кабинет иммунопрофилактики;
6. Направление на консультацию в городской (межмуниципальный) кабинет иммунопрофилактики пациентов из групп риска и с пороками развития, требующих при вакцинации учета дополнительных обстоятельств, для выработки индивидуальной тактики проведения вакцинации.
Порядок работы Комиссии:
1. Заседания проводятся не реже 1 раза в квартал и во внеочередном порядке;
2. В своей работе Комиссия руководствуется действующими нормативными документами и настоящим Положением;
3. Заседание Комиссии считается состоявшимся при участии не менее 2/3 ее членов;
5. При необходимости на заседание Комиссии приглашается пациент;
6. Решение заседания Комиссии оформляется протоколом;
7. Заключение Комиссии фиксируется в:
— карте профилактических прививок (ф. 063-у).
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Заключение иммунологической комиссии образец
Правительство Санкт-Петербурга
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
от 24 августа 2020 года N 612-р
О создании городской иммунологической комиссии
1. Создать городскую иммунологическую комиссию.
2.1. Положение о городской иммунологической комиссии согласно приложению N 1.
2.2. Состав городской иммунологической комиссии согласно приложению N 2.
3. Контроль за выполнением распоряжения возложить на заместителя председателя Комитета по здравоохранению Антипова Е.Ю.
Председатель
Комитета по здравоохранению
Д.Г.Лисовец
Приложение N 1
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 24 августа 2020 года N 612-р
Положение о городской иммунологической комиссии
3. По вопросам повышения эффективности и безопасности иммунопрофилактики инфекционных болезней Комиссия может осуществлять взаимодействие, в том числе посредством видео-конференц-связи, с Межведомственной комиссией при Министерстве здравоохранения Российской Федерации, созданной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.03.2016 N 152.
4. При необходимости Комиссия может направлять специалистов из числа своих членов для включения в состав иммунологической комиссии медицинских организаций в расследовании ПППИ.
5. Комиссия формируется из представителей Комитета по здравоохранению, Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу, Территориального органа Росздравнадзора по Санкт-Петербургу и Ленинградской области, Федеральных научно-исследовательских институтов, главных внештатных специалистов Комитета по здравоохранению, администраций районов Санкт-Петербурга, медицинских организаций Санкт-Петербурга.
6. Комиссия вправе привлекать к участию в заседаниях главных внештатных специалистов Комитета по здравоохранению, Министерства здравоохранения Российской Федерации, руководителей медицинских организаций, а также иных органов и организаций, медицинских работников.
7. Комиссия состоит из председателя, заместителей председателя, секретаря и членов Комиссии.
8. Общее руководство деятельностью Комиссии осуществляет председатель, который ведет заседание, определяет время и место проведения заседания, утверждает повестку заседания и материалы, подлежащие предварительной рассылке членам Комиссии, подписывает запросы, решения Комиссии, осуществляет иные функции, необходимые для обеспечения ее деятельности.
9. Члены Комиссии организуют и контролируют выполнение решений Комиссии, готовят материалы для рассмотрения на заседаниях Комиссии и проекты решений по рассматриваемым вопросам на заседании.
10. Секретарь Комиссии осуществляет документально-техническое обеспечение деятельности, информирует членов Комиссии о месте и времени проведения заседания, повестке дня, обеспечивает необходимыми информационно-справочными материалами, осуществляет их предварительную рассылку к заседанию, ведет протоколы заседаний Комиссии, осуществляет контроль выполнения принятых решений, принимает участие в составлении повестки заседания Комиссии. Организует направление медицинской документации на проведение экспертизы главным внештатным специалистам Комитета по здравоохранению и Министерства здравоохранения Российской Федерации и иным специалистам.
11. Члены Комиссии участвуют в ее заседании лично без права замены. В случае отсутствия члена на заседании он имеет право представить свое мнение по вопросам, определенным к рассмотрению на заседании Комиссии, в письменной форме.
12. Заседание Комиссии считается правомочным, если на нем присутствует не менее половины ее членов.
13. Решения Комиссии принимаются простым большинством голосов присутствующих на заседании членов Комиссии и оформляются протоколом.
14. Вносимые на заседания Комиссии материалы должны быть переданы секретарю Комиссии не позднее чем за 5 календарных дней до назначенной даты заседания Комиссии, где предполагается их рассмотрение.
15. Секретарь обеспечивает представление материалов для рассмотрения на заседании Комиссии председателю Комиссии не позднее чем за 2 календарных дня до назначенной даты рассмотрения.
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Медотводы от прививок
Часто причиной отсутствия вакцинации служат медотводы. Большая часть медотводов дается необоснованно, на основе просьбы родителей, «на всякий случай».
Несоблюдение противопоказаний, необоснованные медицинские отводы от прививок приводят к тому, что наиболее уязвимые дети: с соматической патологией, аллергическими заболеваниями, неврологическими дефектами оказываются беззащитными перед инфекциями. У таких детей болезни приобретают особенно тяжелое течение.
По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения, именно ослабленные дети должны прививаться в первую очередь, так как они наиболее тяжело переносят инфекционные заболевания.
Что такое медотвод?
Медицинский отвод – это временный или полный отказ от проведения вакцинации в связи с имеющимися медицинскими противопоказаниями.
Полный перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок представлен в официальном документе: МУ 3.3.1.1095—02 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок».
Итак, большинство противопоказаний можно отнести к временным.
Временные противопоказания к проведению вакцинации:
Но бывают и более серьезные ситуации, связанные с высоким риском развития осложнений. Это не значит, что осложнение возникнет обязательно. Речь идет лишь о повышении риска неблагоприятной реакции, что, однако, должно рассматриваться как препятствие к проведению вакцинации в большинстве случаев.
Список противопоказаний к вакцинации
Патологическая реакция на предыдущее введение вакцины:
наличие температуры выше 40 °C,
поствакцинальное осложнение (тяжелые нарушения здоровья вследствие профилактических прививок)
2. Все живые вакцины, в том числе оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ)
иммунодефицитное состояние (первичное)
вес ребенка при рождении менее 2000 г
келоидный рубец, в т. ч. после предыдущей дозы
прогрессирующие заболевания нервной системы,
афебрильные судороги в анамнезе
5. Живая коревая вакцина (ЖКВ), живая паротитная вакцина (ЖПВ), краснушная, а также комбинированные ди- и тривакцины (корь- паротит, корь-краснуха- паротит)
тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды
анафилактические реакции на яичный белок (кроме краснушной вакцины)
6. Вакцина против вирусного гепатита В
аллергическая реакция на пекарские дрожжи
7. АДС. Вакцины,АДС-М,АД-М
постоянных противопоказаний, кроме упомянутых в пп. 1 и 2, не имеют
К счастью, перечисленные в таблице противопоказания встречаются менее, чем у 1% детей.
Подводя итог, следует сказать, что медицинские противопоказания к вакцинации определяются врачом-педиатром. В случае необходимости помочь определить их может узкий специалист.
Помните, что вакцинация для детей необходима!
Именно вакцинация позволяет защитить ребенка от смертельно опасных заболеваний.
P.S. и немного о вакцинации против COVID-19.
Как и с любыми вакцинами, для прививок от COVID-19 существуют противопоказания. Их перечень определяется инструкцией к каждой вакцине. Кроме того, Минздрав России выпустил временные методические рекомендации. В них содержится вся информация о вакцинации от коронавирусной инфекции, в том числе, и о противопоказаниях.
Итак, общими для всех вакцин противопоказаниями к проведению вакцинации от COVID-19 являются:
Для вакцины «ЭпиВакКорона» дополнительными противопоказаниями являются первичный иммунодефицит, злокачественные заболевания крови и новообразования.
Важно! Максимально опасен коронавирус для людей с хроническими заболеваниями и тех, кто относится к возрасту 65+.
Такие люди подлежат приоритетной вакцинации. Естественно, при этом необходимо, чтобы болезни находились в стадии ремиссии.
Самая эффективная защита от COVID-19 — вакцинация. Защитите себя и своих близких — сделайте прививку.
Заключение иммунологической комиссии образец
от 24 августа 2020 года N 2169н
Об образовании иммунологической комиссии по выявлению, расследованию и профилактике побочных проявлений после иммунизации
(с изменениями на 28 мая 2021 года)
В соответствии с пунктом 2.1.45 Положения о комитете здравоохранения Волгоградской области, утвержденного постановлением Губернатора Волгоградской области от 24 ноября 2014 г. N 152 «Об утверждении Положения о комитете здравоохранения Волгоградской области», письмом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 03 августа 2020 г. N 01и-1504/20 «О создании в субъектах Российской Федерации иммунологических комиссий по расследованию ПППИ» и в целях обеспечения эффективного и безопасного применения вакцин для профилактики инфекционных заболеваний приказываю:
2. Утвердить прилагаемое Положение об иммунологической комиссии по выявлению, расследованию и профилактике побочных проявлений после иммунизации.
3. Контроль за организацией проведения заседаний комиссии возложить на исполняющего обязанности начальника отдела по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения комитета здравоохранения Волгоградской области С.Н. Чеснокову.
4. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя председателя комитета здравоохранения Волгоградской области Е.М. Краснову.
Приложение
к приказу
комитета здравоохранения
Волгоградской области
от 24 августа 2020 г. N 2169н
СОСТАВ ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ КОМИССИИ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ, РАССЛЕДОВАНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ ПОБОЧНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПОСЛЕ ИММУНИЗАЦИИ
1. Чеснокова Светлана Николаевна, исполняющий обязанности начальника отдела по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения комитета здравоохранения Волгоградской области, председатель комиссии.
2. Текучева Ирина Владимировна, заместитель главного врача по инфекционным болезням ГБУЗ «Волгоградская областная детская клиническая инфекционная больница», заместитель председателя комиссии (по согласованию).
3. Злепко Елена Григорьевна, главный внештатный специалист эпидемиолог комитета здравоохранения Волгоградской области, врач-эпидемиолог государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Волгоградская областная клиническая инфекционная больница N 1», Волгоград, секретарь комиссии.
4. Емельянова Светлана Анатольевна, главный внештатный специалист педиатр комитета здравоохранения Волгоградской области, главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Волгоградская областная детская клиническая больница».
5. Мордвинова Галина Владимировна, главный внештатный специалист фтизиатр комитета здравоохранения Волгоградской области, главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Волгоградский областной клинический противотуберкулезный диспансер».
6. Молчанова Ольга Викторовна, главный внештатный специалист общей врачебной практики (семейный врач) комитета здравоохранения Волгоградской области, главный врач государственного учреждения здравоохранения «Поликлиника N 4».
7. Иоанниди Елена Александровна, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней с эпидемиологией и тропической медициной федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию).
8. Олейникова Екатерина Дмитриевна, старший консультант отдела по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения комитета здравоохранения Волгоградской области.
9. Панина Анна Александровна, главный внештатный специалист аллерголог-иммунолог комитета здравоохранения Волгоградской области, главный врач государственного учреждения здравоохранения «Консультативно-диагностическая поликлиника N 2».
10. Санжапова Гульнара Саитовна, заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Волгоградской области (по согласованию).
11. Сторожева Марина Сергеевна, заместитель начальника отдела организации контроля обращения лекарственных средств Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Волгоградской области (по согласованию).
12. Таратутина Мария Николаевна, начальник отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области (по согласованию).
Утверждено
приказом
комитета здравоохранении
Волгоградской области
от 24 августа 2020 г. N 2169н
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ КОМИССИИ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ, РАССЛЕДОВАНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ ПОБОЧНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПОСЛЕ ИММУНИЗАЦИИ
1.2. В своей деятельности комиссия руководствуется нормативными правовыми актами Российской Федерации и Волгоградской области, а также настоящим Положением.
1.3. Положение о комиссии и ее состав утверждаются приказом комитета здравоохранения Волгоградской области.
1.4. Комиссия осуществляет следующие основные функции:
оказание научно-методической поддержки иммунологическим комиссиям медицинских организаций в расследовании ПППИ, включая оценку причинно-следственной связи между вакцинацией и наступлением ПППИ;
консультативная поддержка медицинским организациям в определении тактики проведения прививок пациентам с ранее выявленным ПППИ, поствакцинальными осложнениями, лицам с хроническими заболеваниями, пациентам с противопоказаниями к иммунизации;
подготовка рекомендаций для медицинских организаций Волгоградской области, направленных на профилактику возникновения ПППИ после применения иммунобиологических медицинских препаратов, предупреждение ошибок и дефектов при организации иммунизации населения, способствующих повышению качества и эффективности вакцинации;
информирование в установленном нормативными правовыми актами порядке заинтересованных государственных органов и организаций о результатах работы комиссии.
1.5. Комиссия для выполнения возложенных на нее функций имеет право:
привлекать для работы комиссии иных главных внештатных специалистов комитета здравоохранения Волгоградской области, сотрудников кафедр федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, других специалистов (экспертов) медицинских организаций, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области, представителей органов государственной власти Волгоградской области (по согласованию);
запрашивать от медицинских организаций в порядке, предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации (в том числе с учетом требований законодательства Российской Федерации о защите персональных данных и врачебной тайны), документацию, необходимую для работы комиссии;
взаимодействовать в установленном порядке с федеральными органами исполнительной власти и их территориальными органами, органами местного самоуправления муниципальных образований Волгоградской области, контролирующими и правоохранительными органами (при необходимости), должностными лицами, организациями, физическими лицами.
2. Организация работы комиссии
2.1. В состав комиссии входят председатель комиссии, заместитель председателя комиссии, секретарь комиссии и члены комиссии. Комиссию возглавляет председатель комиссии. В отсутствие председателя комиссии его функции исполняет заместитель председателя комиссии.
2.2. Председатель комиссии:
руководит деятельностью комиссии;
обеспечивает выполнение возложенных на комиссию функций;
ведет заседания комиссии.
2.3. Секретарь комиссии:
обеспечивает подготовку материалов к заседаниям комиссии, в том числе повестку заседания комиссии;
запрашивает в порядке, предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации (в том числе с учетом требований законодательства Российской Федерации о защите персональных данных и врачебной тайны), документацию из медицинских организаций, необходимую для проведения заседания комиссии;
информирует членов комиссии и приглашенных лиц о дате, времени, месте проведения и повестке заседания комиссии;
оформляет протоколы заседаний комиссии;
обеспечивает ведение и сохранность документации комиссии.
В случае отсутствия секретаря комиссии его функции возлагаются председателем комиссии на одного из членов комиссии.
2.4. Заседания комиссии проводятся по мере необходимости, но не реже одного раза в квартал.
2.5. Заседания комиссии считаются правомочными, если на них присутствуют более половины ее членов. Члены комиссии участвуют в заседании лично. В случае отсутствия члена комиссии на заседании он имеет право изложить свое мнение по рассматриваемому вопросу в письменной форме.
2.6. Решение комиссии принимается путем открытого голосования большинством голосов присутствующих на заседании членов комиссии. В случае равенства голосов правом решающего голоса обладает председательствующий на заседании комиссии.
2.7. Решения комиссии носят рекомендательный характер. Протоколы заседаний оформляются секретарем комиссии, подписываются председательствующим на заседании и секретарем комиссии.
Медотвод от вакцинации: как получить законно
Отсутствие у работника прививки от COVID-19, если она обязательна, является основанием для недопущения его к работе. А какие работники могут получить медотвод от вакцинации на законных основаниях? И как его оформить документально?
Практически во всех субъектах РФ вынесены постановления главных санитарных врачей об обязательной вакцинации определенных категорий граждан. Это значит, что для работников такая вакцинация является обязательной и отказ от нее равносилен отстранению от работы. Работодатель, издав приказ, отстраняет такого работника, не выплачивая ему заработную плату, до времен окончания неблагоприятной эпидемической обстановки (п.2 ст.5 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ, абз. 8 ч. 1 ст. 76 ТК РФ).
Но есть категория граждан, которые даже при всем желании, не могут поставить вакцину по причине состояния здоровья.
Кому показан медотвод от вакцинации?
Сотрудники, которые обязаны пройти вакцинацию, могут не ставить прививку по медицинским показаниям. В этом случае работодатель не имеет права отправить работника домой без сохранения ему заработной платы.
Отметим, что на протяжении уже почти 2-годичной истории с COVID-19, несколько раз пересматривались рекомендации Минздрава РФ по поводу противопоказаний к прививке.
Как говорят специалисты Минздрава РФ, в своих рекомендациях они опирались на опыт применения вакцины в развитых странах.
В условиях продолжающегося роста заболеваний коронавирусной инфекцией, медики рекомендуют вакцинироваться всем гражданам, которые входят в уязвимую для заражения группу.
По медицинским стандартам, перед прививкой пациент должен быть, как минимум, осмотрен врачом. Вот что гласят правила: «…перед вакцинацией врач (фельдшер) осматривает пациента, проводит термометрию, сбор жалоб, сбор анамнеза, включая эпидемиологический, измерение сатурации, ЧСС, АД, аускультацию дыхательной и сердечно-сосудистой системы, осмотр зева и заполняет форму осмотра перед вакцинацией COVID-19» (письмо Минздрава РФ от 29.06.2021 № 30-4/И/2-9825). По сути, именно врач должен выявить противопоказания к прививке.
А вот действительность: развернутые пункты вакцинации в ТРЦ, в палатках – пациенту быстро измерили температуру, посмотрели горло, заполнили документацию и укололи.
Хотя с виду у здорового пациента могут быть инфекции в активной форме. Если человек плохо себя чувствуют, у него есть признаки ОРВИ, медики должны дать временный медотвод от вакцинации до улучшения его состояния.
В письмах и инструкциях Минздрава приведен перечень противопоказаний к прививке.
Медицинские противопоказания к проведению вакцинации против COVID-19 разбиты по видам вакцины (п. 8 письма Минздрава РФ от 24.08.2021 № 30-4/И/2-13481).
Постоянный медотвод от вакцинации «Гам-КОВИД-Вак» могут получить граждане, которые имеют:
Противопоказаниями для прививки 2-ым компонентом являются тяжелые осложнения у пациента после введения 1-ого компонента вакцины.
Например, анафилактический шок.
Временный медотводот вакцинации «Гам-КОВИД-Вак» могут получить граждане, которые имеют острые инфекционные и неинфекционные заболевания либо обострение хронических заболеваний. Если у граждан нетяжелая форма ОРВИ либо заболевания ЖКТ – прививку поставят только после нормализации состояния.
А беременность не является противопоказанием для введения этого вида вакцины.
Постоянный медотвод от вакцинации «Спутник-Лайт» могут получить граждане, которые имеют те же противопоказания, что и от вакцинации «Гам-КОВИД-Вак». Только к ним добавляется беременность пациента.
Постоянный медотвод от вакцинации «ЭпиВакКорона» могут получить граждане, которые имеют:
И самые большие противопоказания у вакцины «КовиВак»:
Например, температура выше 40 С, отек.
Например, анафилактический шок, отек Квинке.
Как говорят врачи, эти противопоказания не свидетельствуют о том, что у привитого обязательно возникнет осложнение (п. 3.2 МУ 3.3.1.1095-02).
Помимо этого, могут не вакцинироваться сотрудники, которые менее чем за полгода до даты вакцинации переболели коронавирусом (п. 2.21 письмо Минздрава от 24.08.2021 № 30-4/И/2-13481).
Как мы видим, в перечне противопоказаний нет упоминания о наличии антител. Тем не менее, по разъяснениям Минздрава, при предоставлении гражданином такой справки, вакцинация может не проводиться (письмо от 15.01.2021 № 1/И/1-155).
Как работнику получить документ – медотвод от вакцинации?
У работника, имеющего медотвод от вакцинации, должна быть справка от медицинского учреждения. Справка выдается врачом по форме, утв. приказом Минздрава от 14.09.2020 № 972н.