заключение о выполнении иппсу образец заполнения

Приложение N 2. Индивидуальная программа предоставления социальных услуг

Информация об изменениях:

Изменения действуют до 1 января 2025 г.

Приложение N 2
(с изменениями от 28 ноября 2016 г., 30 марта 2018 г.,
1 декабря 2020 г.)

услуги и формы социального

Уникальный номер реестровой записи социально-бытовой услуги 4

Показатель, характеризующий качество оказания услуги 4

Значение показателя, характеризующего качество оказания услуги 4

Показатель, характеризующий объем предоставления услуги 4

Объем предоставления услуги

Объем предоставления услуги, в отношении которого поставщик

социальных услуг не определен 4

Срок предоставления услуги

Отметка о выполнении

Наименование социально-бытовой услуги и формы социального обслуживания

Показатель, характеризующий объем оказания услуги

Объем предоставления услуги поставщиком социальных услуг

Сведения о выбранном получателем социальных услуг поставщике

Сведения о заключенном между поставщиком социальных услуг и

получателем социальных услуг договоре

заключении о соответствии или несоответствии включенных в договор показателей,

характеризующих качество оказания социальных услуг, и (или) объем оказания такой услуги, и размера оплаты условиям оказания услуги по договору

Фактическое значение объема предоставления услуги на последнюю отчетную дату

регистрационный номер учетной записи в реестре поставщиков

полное наименование поставщика социальных услуг

Дата заключения договора

Сведения о наличии приложения,

предусмотренного частью 5 статьи 20 Федерального закона от 13 июля 2020 г. N 189-ФЗ «О государственном (муниципальном) социальном заказе на оказание государственных (муниципальных) услуг в социальной сфере»

N 189-ФЗ), с указанием цели заключения договора

Наименование социально-медицинской услуги и формы социального обслуживания

Уникальный номер реестровой записи социально-медицинской услуги 4

Показатель, характеризующий качество оказания услуги 4

Значение показателя, характеризующего качество оказания услуги (4)

Показатель, характеризующий объем предоставления услуги 4

Объем предоставления услуги

Объем предоставления услуги, в отношении которого поставщик социальных услуг не определен 4

Срок предоставления услуги

Отметка о выполнении

Наименование социально-медицинской услуги и формы социального обслуживания

Уникальный номер реестровой записи социально-медицинской услуги

Показатель, характеризующий объем оказания услуги

Объем предоставления услуги поставщиком социальных услуг

Сведения о выбранном получателем социальных услуг поставщике социальных услуг

Сведения о заключенном между поставщиком социальных услуг и получателем социальных услуг договоре

Сведения о заключении о соответствии или несоответствии включенных в договор показателей,

характеризующих качество оказания социальных услуг, и (или) объем оказания такой услуги, и размера оплаты условиям оказания услуги по договору

Фактическое значение объема предоставления услуги на последнюю отчетную дату

регистрационный номер учетной записи в реестре поставщиков

полное наименование поставщика социальных услуг

Дата заключения договора

Сведения о наличии приложения,

предусмотренного частью 5 статьи 20 Федерального закона N 189-ФЗ, с указанием цели заключения договора

Наименование социально-психологической услуги и формы социального обслуживания

Уникальный номер реестровой записи социально-психологической услуги 4

Показатель, характеризующий качество оказания услуги 4

Значение показателя, характеризующего качество оказания услуги 4

Показатель, характеризующий объем предоставления услуги 4

Объем предоставления услуги

Объем предоставления услуги, в

отношении которого поставщик социальных услуг не определен 4

Срок предоставления услуги

Отметка о выполнении

Наименование социально-психологической услуги и формы социального обслуживания

Уникальный номер реестровой записи социально-психологической услуги

Показатель, характеризующий объем оказания услуги

Объем предоставления услуги поставщиком социальных услуг

Сведения о выбранном получателем социальных услуг поставщике

Сведения о заключенном между поставщиком социальных услуг и

получателем социальных услуг договоре

Сведения о заключении о соответствии или несоответствии включенных в договор показателей, характеризующих качество оказания социальных услуг, и (или) объем оказания такой услуги, и размера оплаты условиям оказания услуги по договору

Фактическое значение объема предоставления услуги на последнюю отчетную дату

регистрационный номер учетной записи в реестре поставщиков

полное наименование поставщика социальных

Дата заключения договора

Сведения о наличии приложения, предусмотренного частью 5 статьи 20 Федерального закона N 189-ФЗ, с

указанием цели заключения договора

услуги и формы социального

Уникальный номер реестровой записи социально-педагогической услуги 4

Показатель, характеризующий качество оказания услуги 4

Значение показателя, характеризую щего качество оказания услуги 4

Показатель, характеризующий объем предоставления услуги 4

Объем предоставления услуги

Объем предоставления услуги, в

которого поставщик социальных услуг не определен 4

Срок предоставления услуги

Отметка о выполнении

наимен ование показа теля 4

IV 1 Распределение объема предоставления социально-педагогических услуг в отношении каждого поставщика социальных услуг 4

Наименование социально-педагогической услуги и формы социального обслуживания

Уникальный номер реестровой записи социально-педагогической услуги

Показатель, характеризующий объем оказания услуги

Объем предоставления услуги поставщиком социальных услуг

Сведения о выбранном получателем

социальных услуг поставщике

Сведения о заключенном между поставщиком социальных услуг и получателем социальных услуг договоре

заключении о соответствии или несоответствии включенных в договор показателей,

характеризующих качество оказания социальных услуг, и (или) объем оказания такой услуги, и размера оплаты условиям оказания услуги по договору

Фактическое значение объема предоставления услуги на последнюю отчетную дату

регистрационный номер учетной записи в реестре поставщиков социальных услуг

полное наименование поставщика социальных услуг

Дата заключения договора

Сведения о наличии приложения, предусмотренного частью 5 статьи 20 Федерального закона N 189-ФЗ, с

указанием цели заключения договора

Наименование социально-трудовой услуги и формы социального обслуживания

Уникальный номер реестровой записи социально-трудовой услуги 4

Показатель, характеризующий качество оказания услуги 4

Значение показателя, характеризующего качество оказания услуги 4

Показатель, характеризующий объем предоставления услуги 4

Объем предоставления услуги

Объем предоставления услуги, в отношении которого поставщик социальных

услуг не определен 4

Срок предоставления услуги

Отметка о выполнении

Наименование социально-трудовой услуги и формы социального обслуживания

Уникальный номер реестровой

записи социально-трудовой услуги

Показатель, характеризующий объем оказания услуги

Объем предоставления услуги поставщиком социальных услуг

Сведения о выбранном получателем социальных услуг поставщике социальных услуг

Сведения о заключенном между поставщиком социальных услуг и получателем социальных услуг договоре

заключении о соответствии или несоответствии включенных в договор показателей,

характеризующих качество оказания социальных услуг, и (или) объем оказания такой услуги, и размера оплаты условиям оказания услуги по договору

объема предоставления услуги на последнюю отчетную дату

регистрационный номер учетной записи в реестре поставщиков

Дата заключения договора

Сведения о наличии приложения,

предусмотренного частью 5 статьи 20 Федерального закона N 189-ФЗ, с указанием цели заключения договора

Наименование социально-правовой услуги и формы социального обслуживания

Уникальный номер реестровой записи социально-правовой услуги 4

Показатель, характеризующий качество оказания услуги 4

Значение показателя, характеризующего качество оказания услуги 4

Показатель, характеризующий объем предоставления услуги 4

Объем предоставления услуги

Объем предоставления услуги, в

отношении которого поставщик социальных услуг не определен 4

Периодичность предоставления услуги

Срок предоставления услуги

Отметка о выполнении

Наименование социально-правовой услуги и формы социального обслуживания

записи социально-правовой услуги

Показатель, характеризующий объем оказания услуги

Объем предоставления услуги поставщиком социальных услуг

Сведения о выбранном получателем

социальных услуг поставщике

Сведения о заключенном между поставщиком социальных услуг и получателем социальных услуг договоре

заключении о соответствии или несоответствии включенных в договор показателей,

характеризующих качество оказания социальных услуг, и (или) объем оказания такой услуги, и размера оплаты условиям оказания услуги по договору

Фактическое значение объема предоставления услуги на последнюю отчетную дату

регистрационный номер учетной записи в реестре поставщиков

Дата заключения договора

Сведения о наличии приложения,

предусмотренного частью 5 статьи 20 Федерального закона N 189-ФЗ, с указанием цели заключения договора

VII. Услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов

услуги и формы социального обслуживания

Уникальный номер реестровой записи услуги 4

Показатель, характеризующий качество оказания услуги 4

Значение показателя, характеризующего качество оказания услуги 4

Показатель, характеризующий объем предоставления услуги 4

Объем предоставления услуги

Объем предоставления услуги в отношении которого

поставщик социальных услуг не определен 4

Периодичность предоставления услуги

Срок предоставления услуги

Отметка о выполнении

Уникальный номер реестровой записи услуги

Показатель, характеризующий объем оказания услуги

Объем предоставления услуги поставщиком социальных услуг

Сведения о выбранном получателем

социальных услуг поставщике

Сведения о заключенном между поставщиком социальных услуг и

получателем социальных услуг договоре

заключении о соответствии или несоответствии включенных в договор показателей,

характеризующих качество оказания социальных услуг, и (или) объем оказания такой услуги, и размера оплаты условиям оказания услуги по договору

Фактическое значение объема предоставления услуги на последнюю отчетную дату

регистрационный номер учетной записи в реестре поставщиков

Дата заключения договора

предусмотренного частью 5 статьи 20 Федерального закона N 189-ФЗ, с указанием цели заключения договора

1. Объем предоставления социальной услуги указывается с соответствующей единицей измерения (например, м2, шт., место, комплект) в случаях, когда объем может быть определен единицами измерения.

1.1. При заполнении граф «наименование социально-бытовой услуги», «наименование социально-медицинской услуги», «наименование социально-психологической услуги», «наименование социально-педагогической услуги», «наименование социально-трудовой услуги», «наименование социально-правовой услуги», «наименование услуги» указывается также форма социального обслуживания.

2. При заполнении графы «срок предоставления услуги» указывается дата начала предоставления социальной услуги и дата ее окончания.

3. При заполнении графы «отметка о выполнении» поставщиком социальных услуг делается запись: «выполнена», «выполнена частично», «не выполнена» (с указанием причины).

12. Перечень рекомендуемых поставщиков социальных услуг:

Наименование поставщика социальных услуг

Адрес места нахождения поставщика социальных услуг

Контактная информация поставщика социальных услуг (телефоны, адрес

электронной почты и т.п.)

13. Отказ от социального обслуживания, социальной услуги:

Наименование формы социального обслуживания, вида социальных услуг, социальной услуги, от которых отказывается получатель социальных услуг

Подпись получателя социальных услуг

14. Мероприятия по социальному сопровождению:

Вид социального сопровождения

Отметка о выполнении 2

Заключение о выполнении индивидуальной программы предоставления социальных услуг от _______________ N ______________________

Индивидуальная программа предоставления социальных услуг реализована полностью (не полностью) (нужное подчеркнуть).

Оценка результатов реализации индивидуальной программы предоставления социально-бытовых социальных услуг: __________________________________________.

Оценка результатов реализации индивидуальной программы предоставления социально-медицинских социальных услуг: ______________________________________.

Оценка результатов реализации индивидуальной программы предоставления социально-психологических социальных услуг ___________________________________.

Оценка результатов реализации индивидуальной программы предоставления социально-педагогических социальных услуг: ___________________________________.

Оценка результатов реализации индивидуальной программы предоставления социально-трудовых социальных услуг: _________________________________________.

Оценка результатов реализации индивидуальной программы предоставления социально-правовых социальных услуг:__________________________________________.

Оценка результатов реализации индивидуальной программы предоставления услуг в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Оценка результатов реализации индивидуальной программы предоставления мероприятий по социальному сопровождению:____________________________________.

Примечание: Оценка результатов указывается на основании анализа реализации индивидуальной программы предоставления социальных услуг применительно к улучшению условий жизнедеятельности и (или) расширению возможностей получателя социальных услуг самостоятельно обеспечивать свои основные жизненные потребности.

2 Организация, оказывающая социальное сопровождение, ставит отметку: «выполнено», «выполнено частично», «не выполнено» (с указанием причины).

3 Подчеркнуть статус лица, поставившего подпись.

4 Информация включается в индивидуальную программу предоставления социальных услуг в случае принятия органом государственной власти субъекта Российской Федерации решения об организации оказания государственных (муниципальных) услуг в социальной сфере, принятого в соответствии с частью 3 статьи 28 Федерального закона N 189-ФЗ, и формируется в соответствии с порядком формирования реестра потребителей услуг, имеющих право на получение государственной (муниципальной) услуги в социальной сфере в соответствии с социальным сертификатом, определенным Правительством Российской Федерации в соответствии с частью 3 статьи 20 Федерального закона N 189-ФЗ.

Источник

Заключение о выполнении иппсу образец заполнения

Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 10 ноября 2014 г. № 874н «О примерной форме договора о предоставлении социальных услуг, а также о форме индивидуальной программы предоставления социальных услуг»

В соответствии с подпунктом 5.2.96 Положения о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 610 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3528; 2013, № 22, ст. 2809; № 36, ст. 4578; № 37, ст. 4703; № 45, ст. 5822; № 46, ст. 5952; 2014, № 21, ст. 2710; № 26, ст. 3577; № 29, ст. 4160; № 32, ст. 4499; № 36, ст. 4868), приказываю:

примерную форму договора о предоставлении социальных услуг, согласно приложению № 1;

форму индивидуальной программы предоставления социальных услуг, согласно приложению № 2.

2. Признать утратившим силу постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2002 г. № 35 «Об утверждении Положения о порядке заключения, изменения и расторжения договоров о стационарном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов и формы примерного договора о стационарном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (зарегистрировано Минюстом России 13 июня 2002 г. № 3511).

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2015 года.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 декабря 2014 г.
Регистрационный № 35441

Примерная форма договора о предоставлении социальных услуг

(место заключения договора)

(полное наименование поставщика социальных услуг)

именуемый в дальнейшем «Исполнитель», в лице ___________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

______________________________________________, действующего на основании

уполномоченного представителя Исполнителя)

(основание правомочия: устав, доверенность, др.)

с одной стороны, и _____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, признанного нуждающимся

______________________________________, именуемый в дальнейшем «Заказчик»

в социальном обслуживании)

(наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность Заказчика)

проживающий по адресу:_________________________________________________,

(адрес места жительства Заказчика)

в лице*(1) ____________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) законного представителя Заказчика)

(наименование и реквизиты документа,

удостоверяющего личность законного представителя Заказчика)

действующего на основании ______________________________________________

______________________, проживающий по адресу: __________________________

(указывается адрес места жительства законного представителя Заказчика)

с другой стороны, совместно именуемые в дальнейшем Сторонами, заключили

настоящий Договор о нижеследующем.

I. Предмет Договора

1. Заказчик поручает, а Исполнитель обязуется оказать социальные

услуги Заказчику на основании индивидуальной программы предоставления

Услуги, индивидуальная программа), которая является неотъемлемой частью

настоящего договора, а Заказчик обязуется оплачивать указанные Услуги,

за исключением случаев, когда законодательством о социальном

обслуживании граждан в Российской Федерации предусмотрено предоставление

социальных услуг бесплатно*(2).

2. Сроки и условия предоставления конкретной Услуги устанавливаются

в соответствии со сроками и условиями, предусмотренными для

предоставления соответствующих Услуг индивидуальной программой, и в

согласованном Сторонами виде являются приложением к настоящему Договору.

3. Место оказания Услуг: _________________________________________.

(указывается адрес места оказания услуг)

4. По результатам оказания Услуг Исполнитель представляет Заказчику

акт сдачи-приемки оказанных Услуг, подписанный Исполнителем, в 2

экземплярах, составленный по форме, согласованной Сторонами, который

является неотъемлемой частью настоящего договора.

II. Взаимодействие Сторон*(3)

5. Исполнитель обязан:

а) предоставлять Заказчику Услуги надлежащего качества в соответствии с порядком предоставления социальных услуг, утверждаемым уполномоченным органом государственной власти, а также индивидуальной программой и настоящим Договором;

б) предоставлять бесплатно в доступной форме Заказчику (законному представителю Заказчика) информацию о его правах и обязанностях, о видах Услуг, которые оказываются Заказчику, сроках, порядке и об условиях их предоставления, о тарифах на эти Услуги, их стоимости для Заказчика либо о возможности получения их бесплатно;

в) использовать информацию о Заказчике в соответствии с установленными законодательством Российской Федерации о персональных данных требованиями о защите персональных данных;

г) обеспечивать сохранность личных вещей и ценностей Заказчика;

д) своевременно и в письменной форме информировать Заказчика об изменении порядка и условий предоставления Услуг, оказываемых в соответствии с настоящим Договором, а также их оплаты в случае изменения предельной величины среднедушевого дохода, установленной законом субъекта Российской Федерации;

е) вести учет Услуг, оказанных Заказчику;

ж) исполнять иные обязанности в соответствии с настоящим Договором и нормами действующего законодательства.

6. Исполнитель имеет право:

а) отказать в предоставлении Услуг Заказчику в случае нарушения им условий настоящего Договора, а также в случае возникновения у Заказчика, получающего Услуги в стационарной форме социального обслуживания, медицинских противопоказаний, указанных в заключении уполномоченной медицинской организации;

б) требовать от Заказчика соблюдения условий настоящего Договора;

в) получать от Заказчика информацию (сведения, документы), необходимые для выполнения своих обязательств по настоящему Договору. В случае непредставления либо неполного предоставления Заказчиком такой информации (сведений, документов), Исполнитель вправе приостановить исполнение своих обязательств по настоящему Договору до предоставления требуемой информации (сведений, документов);

г) изменить размер оплаты Услуг, установленный в разделе III настоящего Договора, в случае изменения среднедушевого дохода Заказчика и (или) предельной величины среднедушевого дохода, установленной законом субъекта Российской Федерации, известие об этом письменно Заказчика в течение двух дней со дня таких изменений.

7. Исполнитель не вправе передавать исполнение обязательств по настоящему Договору третьим лицам.

8. Заказчик (законный представитель Заказчика) обязан:

а) соблюдать сроки и условия настоящего Договора;

б) представлять в соответствии с нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации сведения и документы, необходимые для предоставления Услуг, предусмотренные порядком предоставления социальных услуг, утвержденным уполномоченным органом государственной власти, а также сведения и документы для расчета среднедушевого дохода для предоставления социальных услуг бесплатно в целях реализации Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» в соответствии с Правилами определения среднедушевого дохода для предоставления социальных услуг бесплатно, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 18 октября 2014 г. № 1075 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2014, № 43, ст. 5910);

в) своевременно информировать Исполнителя об изменении обстоятельств, обусловливающих потребность в предоставлении Услуг, влияющих на размер среднедушевого дохода Заказчика;

д) информировать в письменной форме Исполнителя о возникновении (изменении) обстоятельств, влекущих изменение (расторжение) настоящего Договора;

е) уведомлять в письменной форме Исполнителя об отказе от получения Услуг, предусмотренных настоящим Договором;

ж) соблюдать порядок предоставления социальных услуг, соответствующий форме социального обслуживания;

з) сообщать Исполнителю о выявленных нарушениях порядка предоставления социальных услуг, утвержденного уполномоченным органом государственной власти.

9. Заказчик (законный представитель Заказчика) имеет право:

а) на получение бесплатно в доступной форме информации о своих правах и обязанностях, видах Услуг, которые будут оказаны Заказчику в соответствии с индивидуальной программой, сроках, порядке и условиях их предоставления, о тарифах на эти Услуги, их стоимости для Заказчика;

б) потребовать расторжения настоящего Договора при нарушении Исполнителем условий настоящего Договора.

III. Стоимость Услуг, сроки и порядок их оплаты*(3)

10. Стоимость Услуг, предусмотренных настоящим Договором,

составляет _________ рублей в месяц.

11. Заказчик осуществляет оплату Услуг ____________________________

(указать период оплаты (ежемесячно, ежеквартально, по

полугодиям или иной платежный период в рублях), срок оплаты

(например, не позднее определенного числа периода,

подлежащего оплате, или не позднее определенного числа периода,

предшествующего (следующего) за периодом оплаты),

способ оплаты (за наличный расчет/в безналичном порядке на счет,

указанный в разделе VII настоящего Договора, либо указать, что

Заказчик получает Услуги бесплатно*(4) (ненужное зачеркнуть)

IV. Основания изменения и расторжения Договора*(3)

12. Условия, на которых заключен настоящий Договор, могут быть изменены либо по соглашению Сторон, либо в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

13. Настоящий Договор может быть расторгнут по соглашению Сторон. По инициативе одной из Сторон настоящий Договор может быть расторгнут по основаниям, предусмотренным действующим законодательством Российской Федерации.

14. Настоящий Договор считается расторгнутым со дня уведомления Исполнителем в письменной форме Заказчика об отказе от исполнения настоящего Договора, если иные сроки не установлены настоящим Договором.

V. Ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по Договору*(3)

15. Стороны несут ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему Договору в соответствии с законодательством Российской Федерации.

VI. Срок действия Договора и другие условия

16. Настоящий Договор вступает в силу со дня его подписания Сторонами

(если иное не указано в Договоре) и действует до _______________________.

17. Договор составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую

VII. Адрес (место нахождения, место жительства*(5)), реквизиты и подписи Сторон

*(1) Заполняется в случае заключения договора законным представителем гражданина, признанного нуждающимся в социальном обслуживании.

*(2) Части 1 и 3 статьи 31 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 52, ст. 7007; 2014, № 30, ст. 4257).

*(3) Стороны по своему усмотрению вправе дополнить настоящий раздел иными условиями.

*(4) Части 1 и 3 статьи 31 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации».

(наименование органа, уполномоченного на составление индивидуальной

программы предоставления социальных услуг)

Индивидуальная программа предоставления социальных услуг

____________________ N ______________________

1. Фамилия, имя, отчество при наличии) _________________________________

2. Пол _____________________ 3. Дата рождения __________________________

4. Адрес места жительства:

почтовый индекс _____________________ город (район) ____________________

село _________________________ улица ___________________________________

дом N ______ корпус _______ квартира _________ телефон ________________

5. Адрес места работы:

почтовый индекс _____________________ город (район) ____________________

улица ___________________ дом _____________ телефон ___________________

6. Серия, номер паспорта или данные иного документа, удостоверяющего

личность, дата выдачи этих документов, наименование выдавшего органа ___

7. Адрес электронной почты (при наличии) ______________________________.

8. Индивидуальная программа предоставления социальных услуг разработана

впервые, повторно (нужное подчеркнуть) на срок до: ____________________.

9. Форма социального обслуживания _____________________________________.

10. Виды социальных услуг:

I. Социально-бытовые

II. Социально-медицинские

III. Социально-психологические

IV. Социально-педагогические

V. Социально-трудовые

VI. Социально-правовые

VII. Услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов

1. Объем предоставления социальной услуги указывается с соответствующей единицей измерения (например, *, шт., место, комплект) в случаях, когда объем может быть определен единицами измерения.

2. При заполнении графы «срок предоставления услуги» указывается дата начала предоставления социальной услуги и дата ее окончания.

3. При заполнении графы «отметка о выполнении» поставщиком социальных услуг делается запись: «выполнена», «выполнена частично», «не выполнена» (с указанием причины).

11. Условия предоставления социальных услуг: _______________________

(указываются необходимые условия,

которые должны соблюдаться поставщиком социальных услуг при оказании

социальных услуг с учетом формы

12. Перечень рекомендуемых поставщиков социальных услуг:

13. Отказ от социального обслуживания, социальной услуги:

14. Мероприятия по социальному сопровождению:

С содержанием индивидуальной программы предоставления социальных услуг

согласен _____________________________________ ________________________

(подпись получателя социальных услуг (расшифровка подписи)

его законного представителя***)

Лицо, уполномоченное на подписание индивидуальной программы

предоставления социальных услуг уполномоченного органа субъекта

(должность лица, подпись) (расшифровка подписи)

Заключение о выполнении индивидуальной программы предоставления социальных услуг от _______________ № ______________________

Индивидуальная программа предоставления социальных услуг реализована полностью (не полностью) (нужное подчеркнуть).

Оценка результатов реализации индивидуальной программы предоставления социально-бытовых социальных услуг: __________________________________________.

Оценка результатов реализации индивидуальной программы предоставления социально-медицинских социальных услуг: ______________________________________.

Оценка результатов реализации индивидуальной программы предоставления социально-психологических социальных услуг ___________________________________.

Оценка результатов реализации индивидуальной программы предоставления социально-педагогических социальных услуг: ___________________________________.

Оценка результатов реализации индивидуальной программы предоставления социально-трудовых социальных услуг: _________________________________________.

Оценка результатов реализации индивидуальной программы предоставления социально-правовых социальных услуг:__________________________________________.

Оценка результатов реализации индивидуальной программы предоставления услуг в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Оценка результатов реализации индивидуальной программы предоставления мероприятий по социальному сопровождению:____________________________________.

Примечание: Оценка результатов указывается на основании анализа реализации индивидуальной программы предоставления социальных услуг применительно к улучшению условий жизнедеятельности и (или) расширению возможностей получателя социальных услуг самостоятельно обеспечивать свои основные жизненные потребности.

(подпись лица, уполномоченного (расшифровка подписи.)

на подписание индивидуальной программы

предоставления социальных услуг)

** Организация, оказывающая социальное сопровождение, ставит отметку: «выполнено», «выполнено частично». «не выполнено» (с указанием причины).

*** Подчеркнуть статус лица, поставившего подпись.

Обзор документа

Утверждены примерная форма договора о предоставлении социальных услуг и форма индивидуальной программы предоставления социальных услуг.

Постановление Минтруда России об утверждении Положения о порядке заключения, изменения и расторжения договоров о стационарном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов и формы примерного договора о таком обслуживании признано утратившим силу.

Источник