запрос по форме 315 у образец
Приложение N 3. Рекомендации по заполнению учетной формы N 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести»
Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 15 апреля 2005 г. N 275
Рекомендации
по заполнению учетной формы N 315/у
«Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести»
В графах «Выдано», «о том, что пострадавший поступил в» указывается полностью фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая должность (профессия) пострадавшего, дата и время поступления (обращения) в медицинскую организацию.
В графе «Диагноз и код диагноза по МКБ-10» приводятся полный диагноз с указанием характера и локализации повреждения здоровья и код диагноза по Международному классификатору болезней (МКБ-10), заключение о том, к какой категории относится имеющееся повреждение здоровья.
На выдаваемой учетной форме N 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести» должны быть штамп и печать медицинской организации, подпись лечащего врача и заведующего отделением (или главного врача), дата выдачи.
В случае госпитализации пострадавшего Медицинское заключение выдается заведующим отделением медицинской организации, где проводится лечение.
О выданном Медицинском заключении лечащим врачом делается запись в Медицинскую карту амбулаторного больного (учетная форма N 025/у) или в Медицинскую карту стационарного больного (учетная форма N 003/у) с указанием даты выдачи.
После окончания лечения пострадавшего в стационаре в Выписке из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (учетная форма N 027/у) делается отметка о характере полученных повреждений здоровья и степени их тяжести на момент поступления и на момент выписки из стационара.
Врачи скорой и неотложной медицинской помощи учетную форму N 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести» не заполняют.
Приложение N 1. МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ О ХАРАКТЕРЕ ПОЛУЧЕННЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ЗДОРОВЬЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И СТЕПЕНИ ИХ ТЯЖЕСТИ (Учетная форма N 315/у)
и социального развития
от 15 апреля 2005 г. N 275
См. данную форму в MS-Word.
Наименование медицинской Учетная форма N 315/у
организации (штамп) Утверждена Приказом
от 15 апреля 2005 г. N 275
О ХАРАКТЕРЕ ПОЛУЧЕННЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ЗДОРОВЬЯ
В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
И СТЕПЕНИ ИХ ТЯЖЕСТИ
(наименование организации (индивидуального
предпринимателя), по запросу которой(ого) выдается
о том, что пострадавший __________________________________________
(фамилия, имя, отчество, возраст,
занимаемая должность (профессия)
поступил в _______________________________________________________
(наименование медицинской организации, ее структурного
подразделения, куда поступил
пострадавший, дата и время поступления (обращения))
Диагноз и код диагноза по МКБ-10 _____________________________
(с указанием характера
и локализации повреждений
Согласно Схеме определения степени тяжести повреждения
здоровья при несчастных случаях на производстве указанное
повреждение относится к категории ________________________________
(указать степень тяжести травмы:
Заведующий отделением ___________ ____________________________
(или главный врач) (подпись) (фамилия, имя, отчество)
Лечащий врач ___________ ____________________________
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 апреля 2005 г. N 275 «О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве»
ГАРАНТ:
Настоящий документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 1 января 2021 г., установленное Федеральным законом от 31 июля 2020 г. N 247-ФЗ. Соблюдение обязательных требований, содержащихся в настоящем документе, оценивается при осуществлении государственного контроля (надзора), их несоблюдение может являться основанием для привлечения к административной ответственности
В целях реализации статьи 229 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч. I), ст. 3), постановления Правительства Российской Федерации от 31 августа 2002 г. N 653 «О формах документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве и об особенностях расследования несчастных случаев на производстве» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 36, ст. 3497) и пункта 5.2.68. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898) приказываю:
1.1. Учетную форму N 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести » согласно приложению N 1.
1.2. Учетную форму N 316/у «Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве» согласно приложению N 2.
1.3. Рекомендации по заполнению учетной формы N 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести» согласно приложению N 3.
1.4. Рекомендации по заполнению учетной формы N 316/у «Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве» согласно приложению N 4.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 мая 2005 г.
Регистрационный N 6609
Утверждаются две учетные формы: N 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести», N 316/у «Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве», и рекомендации по их заполнению.
Учетная форма N 315/у выдается по запросу организации, индивидуального предпринимателя медицинской организацией, куда впервые обратился за медицинской помощью пострадавший в результате несчастного случая на производстве, незамедлительно после поступления запроса. Учетная форма N 316/у заполняется и выдается на руки пострадавшему медицинской организацией по окончании лечения.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 апреля 2005 г. N 275 «О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве»
Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 мая 2005 г.
Регистрационный N 6609
Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования
Текст приказа опубликован в Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 30 мая 2005 г. N 22
Настоящий документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 1 января 2021 г., установленное Федеральным законом от 31 июля 2020 г. N 247-ФЗ. Соблюдение обязательных требований, содержащихся в настоящем документе, оценивается при осуществлении государственного контроля (надзора), их несоблюдение может являться основанием для привлечения к административной ответственности
Ознакомиться с особенностями выплаты пособий можно ЗДЕСЬ.
Наш телеграмм!
В помощь
Полезно
Действия работодателя при несчастном случае
— исполнении им обязанностей по трудовому договору,
— правомерных действий в интересах работодателя,
Если на предприятии произошел несчастный случай страхователь обязан:
— немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в медицинскую организацию;
— принять неотложные меры по предотвращению развития аварийной или иной чрезвычайной ситуации и воздействия травмирующих факторов на других лиц;
О каждом несчастном случае на производстве страхователь обязан:
Сообщение о несчастном случае в обязательном порядке должно содержать:
— наименование страхователя, его адрес, ИНН или регистрационный номер в Фонде социального страхования;
— фамилию, имя, отчество, дату рождения, профессию (должность), № СНИЛС (страхового свидетельства государственного пенсионного страхования) пострадавшего;
— дату, время, место несчастного случая;
— наименование лечебного учреждение, в которое направлен пострадавший;
— лицо, передавшее сообщение, должно назвать фамилию, имя, отчество, должность, телефон.
За сокрытие страхователем наступления страхового случая, а также нарушение установленного срока сообщения ст. 15.34 КоАП РФ установлена административная ответственность. Соответственно, если работодатель не сообщил о страховом случае в течение суток со дня его наступления, он может быть привлечен к административной ответственности.
По требованию Ивановского регионального отделения ФСС РФ, который является страховщиком, работодатель обязан включить его представителя в состав комиссии по расследованию.
По окончании расследования страхователь обязан в течение 3-х дней с момента утверждения акта о несчастном случай на производстве по форме Н-1 представить в Ивановское региональное отделение ФСС РФ:
— акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (все пункты в акте должны быть заполнены), если пострадавших несколько, то акт составляется на каждого пострадавшего в отдельности, а также заверенные копии документов, составляющие материалы расследования;
— заверенную копию медицинского заключения о характере полученных повреждений и степени их тяжести по форме № 315/у, утвержденной Приказом Минздравасоцразвития России от 15 апреля 2005г. № 275.
В дальнейшем по мере выздоровления пострадавшего представляются следующие документы:
— сообщение о последствиях несчастного случая на производстве, форма 8 приложения № 1 к Постановлению Минтруда;
— справка (форма № 316/у) о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве, утвержденная Приказом Минздравсоцразвития России от 15 апреля 2005г. № 275.
Государственное учреждение – Ивановское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации
Отдел страхования профессиональных рисков
Заместитель начальника отдела – Виноградов Андрей Сергеевич
Главный специалист отдела – Шумаев Артем Николаевич
Главный специалист отдела – Вдовина Светлана Юрьевна
Главный специалист отдела – Семейкин Александр Александрович
Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести
Наименование медицинской Учетная форма N 315/у
организации (штамп) Утверждена приказом
от 15 апреля 2005 г. N 275
о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести
( наименование организации (индивидуального предпринимателя,
по запросу которой (ого) выдается медицинское заключение)
о том, что пострадавший ________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая
должность(профессия) пострадавшего)
поступил в ___________________________________________________________
(наименование медицинской организации, ее структурного
подразделения, куда поступил пострадавший, дата и время
поступления(обращения )
Диагноз и код диагноза по МКБ-10 ___________________________________ (с указанием характера и
____________________________________________________________________
локализации повреждений здоровья)
____________________________________________________________________
Согласно Схеме определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве указанное повреждение относится к категории _______________________________
(указать степень тяжести травмы:
(или главный врач) (подпись) (фамилия, имя, отчество)
Лечащий врач _______________ ___________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
Примечание: Данное заключение выдается по запросу организации, индивидуального предпринимателя медицинской организацией, куда впервые обратился за медицинской помощью пострадавший в результате несчастного случая на производстве, незамедлительно после поступления запроса (приложение № 3 к приказу)
Приложение к приказу Министерства здравоохранения и
социального развития РФ от 24.02.2005г. № 160
Схема
определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве
1. Несчастные случаи на производстве по степени тяжести повреждения здоровья подразделяются на 2 категории: тяжелые и легкие.
2. Квалифицирующими признаками тяжести повреждения здоровья при несчастном случае на производстве являются:
— характер полученных повреждений здоровья и осложнения, связанные с этими повреждениями, а также развитие и усугубление имеющихся хронических заболеваний в связи с получением повреждения;
— последствия полученных повреждений здоровья (стойкая утрата трудоспособности).
Наличие одного из квалифицирующих признаков является достаточным для установления категории тяжести несчастного случая на производстве.
Признаками тяжелого несчастного случая на производстве являются также повреждения здоровья, угрожающие жизни пострадавшего. Предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не влияет на оценку тяжести полученной травмы.
672002, РФ, Забайкальский край, г. Чита, ул.Генерала Белика, 9, а/я 1165
Приемная
8 (302-2) 21-19-61
Время приема заявителей:
Без перерывов в работе