защемление нерва в паху с правой стороны у мужчин
Болит нога в бедре ближе к паху
Боли между ногой и пахом могут иметь разную причину возникновения. Дискомфорт в этой области возникает генетически, после физических нагрузок, после полученных травм. Болевой синдром в бедре свидетельствует о патологии во внутренних органах и требует особого внимания медицинского специалиста. Неприятные ощущения имеют разный характер, длительность и интенсивность, однако даже при малейшем дискомфорте стоит обратиться в клинику. В учреждении КДС Клиник в кратчайшие сроки специалисты выяснят причину Вашего недомогания и припишут эффективное доступное лечение. Не стоит запускать здоровье до критичного состояния, так как потом вылечить болезнь будет гораздо сложнее.
Боли между ногой и пахом возникают резко, имеют острый кинжальный характер, прекращаются через несколько минут и вскоре снова усиливаются. Неприятные ощущения появляются в верхней области бедра, отдают в пах. Недомогание больного связано с анатомическими или физиологическими изменениями во внутренних органах.
Причины боли в паху
Почему боль в правом паху отдает в ногу? Какое лечение будет эффективным, и к какому специалисту стоит обратиться? На появление болевого синдрома могло повлиять множество факторов. Среди них:
Если боль в тазе, отдающая в пах, не прекращается спустя несколько дней, то обязательно стоит обратиться к врачу. При отсутствии эффективного лечения болезнь будет развиваться и негативно повлияет на соседние органы.
Диагностика боли в ноге ближе к паху
Нельзя игнорировать боль в суставах. Любые неприятные ощущения свидетельствуют о нарушении функциональности организма и о патологии внутренних органов. Обратитесь к КДС Клиник. Опытные специалисты окажут помощь в любое время. Пациента направляют на сдачу анализов, на комплексное обследование организма. При таких симптомах больному стоит сделать рентген суставов, ультразвуковую диагностику. Общие анализы покажут детали внутренних показателей организма. Чтобы получить более точный результат, стоит сделать магниторезонансную томографию. Процедура запрещена беременных, женщинам в лактационный период и детям до шестнадцати лет. Перед проведением обследования проконсультируйтесь с врачом.
Запишитесь к специалисту по номеру 8 (495) 374-03-43. В некоторых случаях больного оставляют в стационаре для контроля над улучшениями показателей. С ценами на все услуги предлагаем ознакомиться на официальном сайте медицинского учреждения.
Защемление нерва в паху с правой стороны у мужчин
Мы рассматриваем подвздошно-подчревный, подвздошно-паховый и бедренно-половой нервы в одной группе из-за схожести их происхождения, мест иннервации и причин дисфункции. Эти нервы начинаются из спинальных корешков L1 (в образовании бедренно-полового нерва принимает участие также корешок L2) и вначале проходят через поясничную мышцу, а затем в близком соседстве с ней (при их прохождении в брюшной полости). Подвздошно-подчревный нерв появляется над подвздошным гребнем и снабжает чувствительными ветвями кожу в области верхней части ягодицы, а также около лобка. Подвздошно-паховый нерв входит в паховый канал с его латерального края и иннервирует область над паховой связкой и основание гениталий. Как подвздошно-подчревный, так и подвздошно-паховый нервы иннервируют также мышцы нижней части живота. После того как бедренно-половой нерв появляется из поясничной мышцы, он лежит забрюшинно и спускается к паховой связке, оставаясь на поверхности поясничной мышцы. Он обеспечивает чувствительную иннервацию небольшой области над проксимальной частью гениталий и передней проксимальной поверхности бедра.
Этиология. В силу расположения нервов их нейропатии обычно возникают в результате хирургических вмешательств, особенно после операции ушивания паховой грыжи. Нередким является также развитие невралгий после повреждения этих нервов.
Клиническая картина нейропатии подвздошно-подчревного, подвздошно-пахового и бедренно-полового нервов
Анамнез. Пациенты предъявляют разнообразные жалобы, связанные с нарушением чувствительности, включая жалобы на онемение, парестезии или боль в ипсилатеральной паховой и промежностной областях. Если причиной заболевания является хирургическое вмешательство, эти симптомы могут развиться сразу же после операции или через несколько недель.
Клиническое обследование нейропатии подвздошно-подчревного, подвздошно-пахового и бедренно-полового нервов
— Неврологическое. Нейропатии подвздошно-подчревного нерва встречаются нечасто. Они вызывают потерю чувствительности в надлобковой и верхней ягодичной областях. Поражения подвздошно-пахового нерва приводят к потере чувствительности над паховой областью и основанием гениталий, но обычно вызывают минимальные нарушения функции. В других случаях боль может появиться как в этих областях, так и в нижней части живота и верхней части бедра. Она может появляться или усиливаться при изменении положения ноги. Нейропатии бедренно-полового нерва, как правило, сопровождают поражения пахового нерва из-за близкого анатомического соседства этих нервов. Симптомы и провоцирующие факторы также схожи, но нарушения чувствительности могут распространяться на медиальную и проксимальную области гениталий.
— Общее. При нейропатиях подвздошно-пахового и бедренно-полового нервов области болезненности, которые часто совпадают с местом повреждения, могут обнаруживаться в паховой области.
Дифференциальный диагноз. В случаях данных нейропатии поражение нерва вызывает преимущественно нарушения чувствительности. Следовательно, дифференциальный диагноз должен быть направлен на выявление других причин сенсорных нарушений за пределами типичных для этих нервов границ, включая аномалии в медиальной части бедра (запирательный нерв), передней части бедра (бедренный нерв) и латеральной части бедра (латеральный бедренный кожный нерв), а также дерматомные изменения, обусловленные радикулопатиями Т12 и L1. Из-за наложения зон чувствительной иннервации наличие моторного дефицита или изменения рефлексов является наиболее важным фактором существования одного из этих заболеваний. Боль в спине, которая может говорить о радикулопатии, или отсутствие предшествующего оперативного вмешательства, которое является обычной причиной данных нейропатии, дают основание предположить другую этиологию.
Обследование нейропатии подвздошно-подчревного, подвздошно-пахового и бедренно-полового нервов
Электродиагностические исследования играют незначительную роль в диагностике этих нейропатии. Однако ЭДИ становятся необходимыми при попытке установить либо более проксимальные поражения (а именно, сплетения или корешки), либо другие нейропатии (бедренный нерв), которые могут клинически напоминать указанные нейропатии в отношении чувствительной иннервации.
Визуализирующие методы применяются только при подозрении на радикулопатию или в тех случаях, когда в качестве причины нарушений чувствительности могут выступать забрюшинные поражения, поражения внутри брюшной полости или малого таза.
Защемление седалищного нерва
Защемление седалищного нерва – дискомфорт в нижней части тела, связанный со сдавливанием или раздражением самого нерва. Чаще всего недугу подвержены люди старше 30 лет.
Седалищный нерв – самый большой в нашем организме. Он охватывает большую часть тела – от пояснично-крестцового отдела позвоночника, далее проходит в ягодицу, по задней поверхности бедра и к нижней части ноги. Потому важно следить за его состоянием. Малейшее раздражение в одной части нерва приведет к боли по всему его участку. При отсутствии своевременного лечения постепенно теряется чувствительность и подвижность нижних конечностей.
Защемление может появиться из-за:
Поэтому специалисты разделяют недуг на два вида – первичный и вторичный. Первичный связан с пережатием нервного ствола поврежденной мышцей, а вторичный вызван патологией позвоночного столба, тазобедренных суставов, а возникает на фоне беременности или заболеваний органов малого таза.
Защемление нерва может развиваться быстрее при наличии лишнего веса. Также важно следить за поступлением необходимых витаминов и минералов в организм, так как их отсутствие или недостаток приводит к риску ускоренного развития заболевания.
Симптомы и лечение при защемлении седалищного нерва
Этот недуг довольно болезненный и бесследно не пройдет. Потому при появлении первых симптомов стоит показаться специалисту – неврологу, невропатологу или терапевту. Он назначит необходимое лечение и медицинские препараты.
Симптомы защемления седалищного нерва
Именно при наличии данных симптомов невропатологи, неврологи и терапевты диагностируют защемление седалищного нерва. Если у специалиста есть сомнения, то для полного прояснения ситуации пациента направляют на КТ или МРТ. По результатам процедур будут определены диагноз и лечение.
Симптомы у женщин при защемлении седалищного нерва
Недуг может возникнуть во время беременности. На втором или третьем триместре увеличенная матка давит на тазовые мышцы, тем самым вызывает спазм. У будущей мамы происходит перераспределение центра тяжести и смещаются поясничные позвонки. Также в области малого таза растущая голова плода сдавливает седалищный нерв.
На боли в пояснице жалуются от 40 до 80% беременных женщин. Однако не всегда причиной тому защемление седалищного нерва, оно наблюдается лишь в 5% случаев.
Врачи говорят, что недуг может пройти после родов. Однако терпеть боль до этого момента не стоит, лучше показаться специалисту, чтобы избежать серьезных последствий и усиления боли.
Лечение защемления седалищного нерва
Чаще всего боль настигает внезапно. Потому перед обращением к специалисту нужно проделать несколько простых шагов:
Неотложную медицинскую помощь необходимо вызывать при нестерпимой боли, которая не притупляется и не подавляется анальгетиками. В случаях более благоприятных тоже необходима медицинская помощь. Лучше всего обратиться к неврологу, невропатологу или терапевту. Как только боль будет купирована, обратитесь к врачу в местной клинике.
Как лечат защемление седалищного нерва?
После опроса о симптомах и осмотра врач направляет пациента на рентген, УЗИ, КТ, МРТ или общий и биохимический анализ крови. Процедуры необходимы для того, чтобы определить масштаб проблемы. Также на основе их результатов врач устанавливает причину защемления седалищного нерва и обнаруживает воспаления.
После чего специалисты прописывают противовоспалительные препараты, комплекс витаминов группы «В» и миорелаксанты. Также пациент может получить направление на физиотерапию и ЛФК. Обычно процедуры назначаются при нестерпимой боли, которая не уходит даже после комплексного лечения. В особых случаях доктор может прописать и дополнительные витаминные комплексы, антиоксиданты и обезболивающие средства. Таким образом будут сниматься не только симптомы недуга, но и начнется борьба с болезнью-возбудителем.
Дополнительно специалисты назначают и санаторно-курортное лечение, которое подразумевает бальнеологические процедуры, например, грязелечение.
При защемлении седалищного нерва к хирургическому вмешательству врачи обращаются редко. В таком случае показаниями будут запущенные формы остеохондроза, которые не поддаются терапии, или же объемные процессы в пораженной области – опухоли или абсцессы.
Нейропатия полового нерва
Нейропатия полового нерва
С данной проблемой в течение жизни сталкиваются как женщины, так и мужчины. Так давайте же разберемся что такое пудендальная нейропатия, почему она возникает, как ее диагносцировать и как лечить.
Начнем с того, что жалобы на боль в положении сидя, дискомфорт, онемение, жжение в малом тазу, можно объяснить анатомией полового нерва. Этот нерв выходит из позвоночника на уровне 1-3 поясничных позвонков и направляется в малый таз, проходя между мышцами и связками. Если точнее, то между грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой. Обратите внимание на рисунок 1, где половой нерв обозначен, как. N.pudendus.
Согласно результатам научных исследований, чаще всего половой нерв «зажимается в клещи» либо между двумя связками (крестцово-остистой и крестцово-бугорной), либо между грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой. Если происходит это сжатие, вокруг нерва образуется отёк. Данная зона начинает болеть, и боль увеличивается в положении сидя, собственно из-за расположения зоны сдавления нерва. После того, как нерв прошел эти «опасные зоны», он входит в не менее опасный канал – канал Алкока, (область седалищной ости) однако, опираясь на данные литературы и наш опыт, компрессия в этом канале случается намного реже.
Почему это происходит?
Есть данные, что факторами риска компрессии полового нерва являются:
Диагностика нейропатии полового нерва
На сегодняшний день, существуют клинические критерии, позволяющие предположить нейропатию полового нерва. Речь идет о Нантских критериях. Ответьте себе на вопрос, есть ли у Вас данные клинические симптомы.
Определив у себя наличие таких симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Уже на первичном приеме доктор сможет провести дополнительные специальные мануальные тесты.
Только врач-уролог, специализирующийся на лечении дисфункций малого таза должен проводить мануальный осмотр (как в гинекологическом кресле, так и на кушетке). Это связано с необходимостью детально и внимательно исследовать зоны, наиболее подверженные компрессии. Недостаточно полный осмотр чреват потерей ценнейшей диагностической информации, неверной трактовкой симптомов и низкой эффективностью лечения.
Следующим этапом показано проведение электрофизиологических исследований, например оценка бульбокавернозного рефлекса при помощи метода электромиографии.
Все возможные методы диагностики проводятся в Клинике экспертной урогинекологии высококвалифицированными специалистами в области патологии тазового дна. Дифференциальную диагностику проводят с поражениями других нервов таза, а также с миофасциальным синдромом. Последний характеризуется болезненными ощущениями при надавливании на различные триггерные точки в мышцах.
Лечение нейропатий полового нерва
Лечебно-диагностические блокады
Первым этапом рекомендуют проводить лечебно-диагностические блокады этих самых проблемных зон, о которых мы говорили в самом начале (зоны связок и мышц).
Наибольшее распространение получили блокады с местным анестетиком (лидокаин, бупивакаин) и глюкокортикоидом (бетаметазон).
Трансвертебральная магнитная нейромодуляция
В стенах нашего центра был разработан и адаптирован уникальный метод лечения нейропатической боли. Он является высокоэффективным при истинной неропатии полового нерва и используется параллельно с блокадами. Глубокое воздействие направленого магнитного импульса с определенной частотой на зону выхода полового нерва из позвоночника (уровень S2-S3) позволяет «перезагрузить» иннервацию и разорвать порочный круг боли. Курс лечения магнитной нейромодуляцией составляет от 10 до 15 сеансов в зависимости от тяжести заболевания.
Ботулинотерапия.
Показана при наличии мышечно-тонического синдрома, когда мышцу необходимо расслабить. Ботулинический токсин типа А с успехом применяется именно для воздействия на этот патологический компонент.
При верном применении (по показаниям и с хорошей навигацией посредством УЗИ) риски осложнений минимальны.
Транскраниальная магнитная нейромодуляция
Данная методика направлена на устранение центральной сенситизации – состояния, формирующегося при длительном течении заболевания, когда пациент вовремя не получил адекватного лечения.
Помните, даже при затянутом течении болезни выход есть!
Мануальная терапия.
Основная цель лечения у невролога-остеопата– устранение нарушений биомеханики и патологических изменений в мягкотканых структурах.
Когда у человека болит мышца, он старается ее рефлекторно «беречь», меняя положение, сидя или при ходьбе. Это приводит к тому, что эти структуры, на которых ложится дополнительный «объем работы» начинают испытывать дополнительную нагрузку и болеть. А это только усиливает порочный круг развития заболевания. При помощи мануальных методик можно вернуть на место то, что подверглось смещению и оказалось вовлечено в патологический процесс.
Нейропатия полового нерва: история излечения пациенткиСистемная медикаментозная терапия.
Терапия должна подбираться индивидуально для конкретного человека, в зависимости от степени выраженности болей и общего психологического состояния. В комплекс лечения могут входить: нестероидные противовоспалительные препараты, антиконвульсанты, антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина, слабые опиоидные анальгетики, миорелаксанты центрального действия и нейротропные препараты.
При наличии у Вас, описанных симптомов,не затягивайте визит к специалисту. Помните, Ваше здоровье – в Ваших руках!
Команда Клиники экспертной урогинекологии.
Что делать, если беспокоят боли в области таза и паха
Появление даже незначительных дискомфортных ощущений в области тазобедренного сустава должно сразу насторожить пациента. Проблемы с самым крупным в организме сочленением могут стать причиной снижения ежедневной активности и утраты способности к полноценному передвижению. Рассмотрим подробнее, что может спровоцировать появление болей в области таза и паха, а также, как с ними справиться.
Почему возникают болевые ощущения?
Появление болей в области таза и паха может говорить о развитии разных патологий. Определить, что именно стало причиной возникновения подобной симптоматики, способен врач с опытом после проведения тщательного обследования.
Подобная симптоматика способна проявиться на фоне инфаркта в тазобедренном суставе, артрозе ТБС, воспалительного процесса в бедренном сочленении, аваскулярного некроза.
В организме человека тазобедренное сочленение (ТБС) – это самый мощный сустав, задача которого состоит в том, чтобы обеспечивать двигательную активность, а также поддерживать равновесие. Как следствие, нарушения в работе этого сустава являются причиной снижения качества жизни.
В состав сочленения входит вертлужная впадина и головка бедренной кости, совершающая движения внутри данной впадины. Головку покрывает хрящевая ткань, обеспечивающая свободное скольжение. В полости сустава ещё находится значительная часть бедренной шейки.
Наиболее распространенная причина возникновения болей в области таза и паха – травма сочленения. Не так распространены факторы нетравматической природы, обусловленные разными патологиями, из-за которых разрушается сустав, хрящ, околосуставные ткани, уменьшается объем синовиальной жидкости.
К появлению подобных признаков могут привести заболевания в разных органах и системах. В некоторых случаях болевые ощущения связаны с воспалением в области лонного, крестцово-подвздошного сустава, ягодичной мышцы, органов малого таза.
Кроме того, боль может развиться на фоне неврологических нарушений – неврита в седалищном нерве, поясничного радикулита и пр. Иногда подобная симптоматика является свидетельством развития заболеваний, связанных с суставной и связочной тканью.
Возникновение болей в области таза и паха связано с дегенеративными процессами, воспалениями, травмами. Также причина может крыться в анатомических особенностях сочленения, неправильном расположении головки бедра в вертлужной выемке. Причиной развития болей может стать вывих, подвывих бедра травматического либо врожденного характера.
Разновидности болей
Болезненные проявления в районе таза и паха могут быть разными по выраженности и течению. Боль бывает яркая и внезапная, а бывает и с длительным периодом нарастания.
Острая
Обычно боль является кратковременной, пациент без труда способен определить её местоположение. Появление боли острого характера говорит об органическом повреждении либо формировании заболевания.
Поначалу болевые ощущения возникают в конкретном месте, а со временем рассеиваются по организму.
Ноющая
Подобная разновидность боли обычно появляется на фоне болевых проявлений острого характера, однако охватывают больший участок.
Болезненные ощущения чаще всего нарастают и исчезают, а через некоторое время появляются вновь. Определить локализацию болей достаточно сложно, из-за чего терапия затруднена.
Хроническая
Такой вид болей может продолжаться больше полугода. Такой симптом очень сложно определяется и поддается лечению. Часто, чтобы избавиться от болезненных проявлений хронического характера, требуется операция.
При систематическом появлении болей в области таза и паха любого характера в процессе даже незначительной двигательной активности надо незамедлительно проконсультироваться с врачом. Лечиться самостоятельно не стоит, так как болезнь в запущенной форме может стать причиной серьёзных проблем со здоровьем, из-за чего потребуется серьезное и продолжительное лечение.
Основные патологии, проявляющиеся болями в тазобедренном суставе
Ознакомимся в подробностях, при каких болезнях может развиться подобная симптоматика.
При артрозе (коксартрозе) ТБС
Такое заболевание определяют каждому третьему пациенту, обратившемуся к доктору с жалобами на поясничную боль, отдающую в паховую область. Но, по мнению квалифицированных врачей, в действительности артроз ТБС диагностируют приблизительно у 30% больных.
Формируется патология по большей части у лиц старше 40 лет, причем в большей степени ей подвержены женщины. Болезнь способна поразить одно или сразу оба сочленения. Обычно на раннем этапе заболевание не определяют, так как признаки слабо выражены, а в некоторых случаях и вовсе отсутствуют. Со временем артроз прогрессирует. Этот процесс может занять не один год, а иногда возможно и быстрое прогрессирование патологии на фоне полученных травм, сильных стрессов, неправильного движения. В этом случае болезнь развивается до тяжёлой стадии буквально за пару месяцев.
При артрозе ТБС болезненные проявления локализуются на бедре сбоку и впереди, а также отдают в пах. Часто можно почувствовать сильную ломоту в ягодицах с резкой болью, отдающей в область колена. На начальной стадии боль появляется, когда человек двигается либо нагружает сочленение. Со временем подобные признаки могут беспокоить даже в неподвижном состоянии и во время сна. При артрозе ТБС человек с трудом разводит и сгибает ноги, вращательные движения бедром совершить почти невозможно.
Отличительная особенность коксартроза – ограничения в двигательной активности пораженной ноги. Больной с трудом передвигается, сгибает и разгибает колено, отводит ногу в бок. Из-за поясничных болей невозможно делать наклоны.
При асептическом некрозе
Клиническая картина данной патологии напоминает по признакам инфаркт бедренного сустава. Это заболевание диагностируют только у 10% пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на боль в тазобедренной и паховой области. Признаки при асептическом некрозе схожи с артрозом ТБС, из-за чего врачам сложно правильно диагностировать заболевание.
При асептическом некрозе человека уже на протяжении первых суток после начала развития болезни беспокоит жгучая боль в сочленениях, а своего пика заболевание достигает спустя пару суток. Отличительная особенность данной патологии – боль, беспокоящая человека всю ночь, и ослабевающая только к рассвету. В большей степени болезни подвержены мужчины, не достигшие 45-летнего возраста. У лиц старшей возрастной категории риск развития подобной болезни существенно уменьшается.
При трохантерите
Другое название этого заболевания – воспаление сухожилий бедра. Это наиболее распространенная болезнь, провоцирующая возникновение болей в области таза и паха. Ее диагностируют у 30% пациентов, обратившихся в больницу с подобными жалобами.
Чаще всего болезнь диагностируют у женщин в постклимактерический период, когда мышечная и сухожильная ткань ослабевает.
Заболевание бывает одностороннее или двухстороннее, развитие занимает от 3 до 14 дней. Определить, что появилась болезнь, можно по резкой, пронизывающей боли, локализующейся снаружи по бедренной поверхности. Воспаление в сухожилиях приводит к появлению острой мышечной боли. При передвижении и во время сна на боку, где находится поврежденный участок, ломит в ноге и паховой области. В сравнении с артрозом ТБС при трохантерите не укорачивается конечность, а также не беспокоит боль при отведении ноги в бок. Нет скованности в движениях.
При синдроме грушевидных мышц в поясничном отделе позвоночного столба
Это заболевание определяют у 30-40% пациентов, обратившихся в медучреждение с жалобами на боль в поясничной и паховой области. Болезнь может развиться с одной или двух сторон, болевая симптоматика нарастает на протяжении 1-3 суток. Она способна проявиться вне зависимости от времени дня с одинаковой выраженностью, однако зачастую боль беспокоит в ночные часы, причем она настолько интенсивная, что человек не может заснуть. Возможно усиление болевых проявлений и ближе к утру.
На фоне данной патологии боль в паховой области беспокоит не так часто в сравнении с артрозом ТБС. Обычно она локализуется в поясничном и крестцовом отделе, спускаясь по сзади нижней конечности в пятку. Болезненные ощущения могут появиться и в дневное, и в ночное время, обычно во время ходьбы. Хотя иногда человека боль может разбудить ночью. Подвижность при синдроме грушевидной мышцы не нарушена, но попытка поднятия прямой ноги может привести к сильной боли в пояснице, отдающей в ягодицу. Причина развития патологии кроется в повреждении поясничной области позвоночного столба.
Из-за неудачных движений, поднятия тяжестей болезнь развивается быстрее. Начало приступа сопровождается резкой поясничной болью. Нередко болевая симптоматика отдает в ягодицы и пах. Иногда из-за болевых ощущений появляется скованность на промежутке между пахом и коленом. Отличительное свойство заболевания – наличие боли в ягодицах, существенно превышающей остальные.
При ревматической полимиалгии
Это наиболее редкое заболевание, провоцирующее боль в паху и тазобедренном сочленении.
Данную патологию определяют только у 1% пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на поясничную и паховую боль. Диагностируют у женщин, достигших 50-летнего возраста, после сильнейшего стресса либо нервного шока.
Болезнь характеризуется быстрым развитием (от 3 суток до 3 недель). По началу человека беспокоит боль постоянного характера в плечах и области спины, со временем она спускается к ягодичным мышцам и бедренному отделу. Больной страдает от постоянного чувства слабости.
При артрите
Это заболевание часто диагностируют у лиц пожилого возраста. Болезнь характеризуется болью в области ТБС, отдающей в нижнюю конечность, паховую область, нередко распространяющуюся на бедро спереди и колено. Болезненные проявления нарастают при движении либо попытках использовать в качестве опоры поврежденную ногу. Больной с трудом поднимается из сидячей позы.
Сильная боль появляется в утренние часы и не проходит после легкой зарядки. Физические нагрузки приводят к значительному нарастанию болей. Кроме того, движения становятся скованными, а попытка встать провоцирует появление резкой боли в суставах.
При бурсите
При данном заболевании воспаляется бурса (вертикальная сумка, расположенная сверху выступа кости бедра). Поначалу человека беспокоит боль в ягодичных мышцах, отдающая в паховую область. Если лежать на больной ноге, дискомфортные ощущения существенно нарастают.
При тендините
Данная патология сопровождается поражением связочной ткани ТБС, что приводит к существенному ограничению двигательной активности. Отведение ноги в бок становится затруднительным, из-за резкой боли при попытках совершения подобных движений появляется скованность в мышцах. Ходить и опираться на больную ногу достаточно сложно.
При инфекционном артрите
Причина развития данного заболевания – разные патогенные микроорганизмы (стрептококк, стафилококк). Болезнь характеризуется стремительным течением. В течение краткого времени в области сочленения появляется припухлость, наблюдается гипертермия в сочетании с лихорадкой. Движения становятся болезненными, даже касание к поврежденной ноге приносит боль.
Если беспокоит слабая, не сразу появляющаяся, боль, требуется проведение дифференциальной диагностики. Это позволит отличить инфекционную форму артрита от туберкулёзной, которая сопровождается болезненными ощущениями, распространяющуюся на средний отдел бедра или коленный сустав. С течением времени появляется ограниченность в движениях больным суставом и припухлость.
При опухолях
Особо следует обратить внимание на ноющие боли постоянного характера. Это часто является свидетельством развития доброкачественного или злокачественного новообразования. Признаки могут значительно различаться по местоположению и интенсивности болей. Надо посетить доктора, чтобы было своевременно и правильно диагностировано заболевание.
При энтезопатии
При такой болезни беспокоят боли в паховой области, отдающие в тазобедренное сочленение. Они нарастают во время ходьбы и продолжительного пребывания в положении стоя.
Другие причины боли
Причиной появления болей в области таза и паха могут стать и другие заболевания. При появлении одновременно гипертермии и воспаления в иных сочленениях можно диагностировать ревматоидный артрит.
Боль неопределенного характера, отдающая в поясничный отдел, колено, бедро по задней поверхности, ягодичную мышцу обычно является свидетельством развития аваскулярного некроза головки бедра, приводящего со временем к её атрофии.
Боль, медленно нарастающая во время передвижения и продолжительного пребывания в стоячей позе, сопровождающая переменами в походке, часто является свидетельством формирования остеоартроза.
Дискомфортные ощущения в области таза появляются у женщин, вынашивающих ребёнка. Причиной являются изменения в гормональном фоне, так как будущему малышу нужен кальций в большом количестве.
Как проводится диагностика
Боль в тазобедренном суставе и паху может появиться по многочисленным причинам. Изначально пациент нуждается в обследовании, чтобы установить правильно диагноз. От этого напрямую зависит, какая будет назначена терапия.
Для определения заболевания может потребоваться:
Обычно достаточным является проведение рентгенографии ТБС, чтобы выявить проблему. При необходимости врач может назначить полную диагностику позвоночного столба.
К какому врачу обратиться?
При появлении болей в области таза и паха изначально надо обратиться к терапевту, а он уже направит к другому специалисту. Это может быть ортопед, травматолог, невропатолог или хирург. Лечение тазобедренного сустава без операции доступно на начальной стадии заболевания.
Лечение
Любое из перечисленных заболеваний, провоцирующих появление боли в области таза и паха, подразумевает комплексное лечение. Кроме того, больная нога нуждается в покое и частом отдыхе.
Лекарственные средства
Обычно для снятия болей в области таза показано лечение препаратами противовоспалительной группы – Индометацином, Диклофенаком, Ибупрофеном. Их можно использовать в таблетированной и мазевой форме.
Чтобы снять мышечный спазм, показан прием миорелаксантов. При тяжёлой клинической картине назначают прием стероидов. Диуретики помогают убрать отёчность в тканях. Также показано лечение глюкокортикостероидами (Преднизолоном, Метилпреднизолоном, Дексаметазоном) и хондропротекторами (Глюкозамином, Хондроитин сульфатом).
Чтобы активизировать циркуляцию крови в ноге, назначают прием Пентоксифиллина и Тивортина. Если патология сопровождается гнойным процессом, назначаются антибиотики:
Массаж
Для проведения данной процедуры нужно обращаться 1 раз в 6 месяцев к специалисту. Курс лечения причин заболеваний тазобедренного сустава составляет 10 сеансов.
Физиотерапевтические процедуры
В зависимости от симптомов болезни назначается такое лечение тазобедренного сустава:
Лечебную физкультуру назначают после того, как будут сняты острые признаки и устранена сильная боль. Гимнастика довольна простая, заключается в отведении, приведении, сгибании и разгибании ноги. Изначально упражнения следует выполнять под врачебным присмотром. Оптимальным является проведение гимнастики в бассейне с тёплой водой.
Операция
Если в полости сустава обнаружена кровь либо жидкость, рекомендовано проведение дренирования с промыванием специальным антибактериальным раствором.
В более серьёзной ситуации показано выполнение эндопротезирования ТБС, которое заключается в замене разрушенного сустава на искусственный аналог. По окончании хирургического вмешательства и реабилитационного периода двигательная активность возобновляется, что позволяет человеку вернуться к обычному образу жизни.
Спровоцировать появление боли в области таза и паха могут разные заболевания. Главное, своевременно обратиться за помощью к врачу, чтобы он смог правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.