защемление нерва в паху с правой стороны у женщин
Защемление седалищного нерва
Защемление седалищного нерва – дискомфорт в нижней части тела, связанный со сдавливанием или раздражением самого нерва. Чаще всего недугу подвержены люди старше 30 лет.
Седалищный нерв – самый большой в нашем организме. Он охватывает большую часть тела – от пояснично-крестцового отдела позвоночника, далее проходит в ягодицу, по задней поверхности бедра и к нижней части ноги. Потому важно следить за его состоянием. Малейшее раздражение в одной части нерва приведет к боли по всему его участку. При отсутствии своевременного лечения постепенно теряется чувствительность и подвижность нижних конечностей.
Защемление может появиться из-за:
Поэтому специалисты разделяют недуг на два вида – первичный и вторичный. Первичный связан с пережатием нервного ствола поврежденной мышцей, а вторичный вызван патологией позвоночного столба, тазобедренных суставов, а возникает на фоне беременности или заболеваний органов малого таза.
Защемление нерва может развиваться быстрее при наличии лишнего веса. Также важно следить за поступлением необходимых витаминов и минералов в организм, так как их отсутствие или недостаток приводит к риску ускоренного развития заболевания.
Симптомы и лечение при защемлении седалищного нерва
Этот недуг довольно болезненный и бесследно не пройдет. Потому при появлении первых симптомов стоит показаться специалисту – неврологу, невропатологу или терапевту. Он назначит необходимое лечение и медицинские препараты.
Симптомы защемления седалищного нерва
Именно при наличии данных симптомов невропатологи, неврологи и терапевты диагностируют защемление седалищного нерва. Если у специалиста есть сомнения, то для полного прояснения ситуации пациента направляют на КТ или МРТ. По результатам процедур будут определены диагноз и лечение.
Симптомы у женщин при защемлении седалищного нерва
Недуг может возникнуть во время беременности. На втором или третьем триместре увеличенная матка давит на тазовые мышцы, тем самым вызывает спазм. У будущей мамы происходит перераспределение центра тяжести и смещаются поясничные позвонки. Также в области малого таза растущая голова плода сдавливает седалищный нерв.
На боли в пояснице жалуются от 40 до 80% беременных женщин. Однако не всегда причиной тому защемление седалищного нерва, оно наблюдается лишь в 5% случаев.
Врачи говорят, что недуг может пройти после родов. Однако терпеть боль до этого момента не стоит, лучше показаться специалисту, чтобы избежать серьезных последствий и усиления боли.
Лечение защемления седалищного нерва
Чаще всего боль настигает внезапно. Потому перед обращением к специалисту нужно проделать несколько простых шагов:
Неотложную медицинскую помощь необходимо вызывать при нестерпимой боли, которая не притупляется и не подавляется анальгетиками. В случаях более благоприятных тоже необходима медицинская помощь. Лучше всего обратиться к неврологу, невропатологу или терапевту. Как только боль будет купирована, обратитесь к врачу в местной клинике.
Как лечат защемление седалищного нерва?
После опроса о симптомах и осмотра врач направляет пациента на рентген, УЗИ, КТ, МРТ или общий и биохимический анализ крови. Процедуры необходимы для того, чтобы определить масштаб проблемы. Также на основе их результатов врач устанавливает причину защемления седалищного нерва и обнаруживает воспаления.
После чего специалисты прописывают противовоспалительные препараты, комплекс витаминов группы «В» и миорелаксанты. Также пациент может получить направление на физиотерапию и ЛФК. Обычно процедуры назначаются при нестерпимой боли, которая не уходит даже после комплексного лечения. В особых случаях доктор может прописать и дополнительные витаминные комплексы, антиоксиданты и обезболивающие средства. Таким образом будут сниматься не только симптомы недуга, но и начнется борьба с болезнью-возбудителем.
Дополнительно специалисты назначают и санаторно-курортное лечение, которое подразумевает бальнеологические процедуры, например, грязелечение.
При защемлении седалищного нерва к хирургическому вмешательству врачи обращаются редко. В таком случае показаниями будут запущенные формы остеохондроза, которые не поддаются терапии, или же объемные процессы в пораженной области – опухоли или абсцессы.
Нейропатия полового нерва
Нейропатия полового нерва
С данной проблемой в течение жизни сталкиваются как женщины, так и мужчины. Так давайте же разберемся что такое пудендальная нейропатия, почему она возникает, как ее диагносцировать и как лечить.
Начнем с того, что жалобы на боль в положении сидя, дискомфорт, онемение, жжение в малом тазу, можно объяснить анатомией полового нерва. Этот нерв выходит из позвоночника на уровне 1-3 поясничных позвонков и направляется в малый таз, проходя между мышцами и связками. Если точнее, то между грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой. Обратите внимание на рисунок 1, где половой нерв обозначен, как. N.pudendus.
Согласно результатам научных исследований, чаще всего половой нерв «зажимается в клещи» либо между двумя связками (крестцово-остистой и крестцово-бугорной), либо между грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой. Если происходит это сжатие, вокруг нерва образуется отёк. Данная зона начинает болеть, и боль увеличивается в положении сидя, собственно из-за расположения зоны сдавления нерва. После того, как нерв прошел эти «опасные зоны», он входит в не менее опасный канал – канал Алкока, (область седалищной ости) однако, опираясь на данные литературы и наш опыт, компрессия в этом канале случается намного реже.
Почему это происходит?
Есть данные, что факторами риска компрессии полового нерва являются:
Диагностика нейропатии полового нерва
На сегодняшний день, существуют клинические критерии, позволяющие предположить нейропатию полового нерва. Речь идет о Нантских критериях. Ответьте себе на вопрос, есть ли у Вас данные клинические симптомы.
Определив у себя наличие таких симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Уже на первичном приеме доктор сможет провести дополнительные специальные мануальные тесты.
Только врач-уролог, специализирующийся на лечении дисфункций малого таза должен проводить мануальный осмотр (как в гинекологическом кресле, так и на кушетке). Это связано с необходимостью детально и внимательно исследовать зоны, наиболее подверженные компрессии. Недостаточно полный осмотр чреват потерей ценнейшей диагностической информации, неверной трактовкой симптомов и низкой эффективностью лечения.
Следующим этапом показано проведение электрофизиологических исследований, например оценка бульбокавернозного рефлекса при помощи метода электромиографии.
Все возможные методы диагностики проводятся в Клинике экспертной урогинекологии высококвалифицированными специалистами в области патологии тазового дна. Дифференциальную диагностику проводят с поражениями других нервов таза, а также с миофасциальным синдромом. Последний характеризуется болезненными ощущениями при надавливании на различные триггерные точки в мышцах.
Лечение нейропатий полового нерва
Лечебно-диагностические блокады
Первым этапом рекомендуют проводить лечебно-диагностические блокады этих самых проблемных зон, о которых мы говорили в самом начале (зоны связок и мышц).
Наибольшее распространение получили блокады с местным анестетиком (лидокаин, бупивакаин) и глюкокортикоидом (бетаметазон).
Трансвертебральная магнитная нейромодуляция
В стенах нашего центра был разработан и адаптирован уникальный метод лечения нейропатической боли. Он является высокоэффективным при истинной неропатии полового нерва и используется параллельно с блокадами. Глубокое воздействие направленого магнитного импульса с определенной частотой на зону выхода полового нерва из позвоночника (уровень S2-S3) позволяет «перезагрузить» иннервацию и разорвать порочный круг боли. Курс лечения магнитной нейромодуляцией составляет от 10 до 15 сеансов в зависимости от тяжести заболевания.
Ботулинотерапия.
Показана при наличии мышечно-тонического синдрома, когда мышцу необходимо расслабить. Ботулинический токсин типа А с успехом применяется именно для воздействия на этот патологический компонент.
При верном применении (по показаниям и с хорошей навигацией посредством УЗИ) риски осложнений минимальны.
Транскраниальная магнитная нейромодуляция
Данная методика направлена на устранение центральной сенситизации – состояния, формирующегося при длительном течении заболевания, когда пациент вовремя не получил адекватного лечения.
Помните, даже при затянутом течении болезни выход есть!
Мануальная терапия.
Основная цель лечения у невролога-остеопата– устранение нарушений биомеханики и патологических изменений в мягкотканых структурах.
Когда у человека болит мышца, он старается ее рефлекторно «беречь», меняя положение, сидя или при ходьбе. Это приводит к тому, что эти структуры, на которых ложится дополнительный «объем работы» начинают испытывать дополнительную нагрузку и болеть. А это только усиливает порочный круг развития заболевания. При помощи мануальных методик можно вернуть на место то, что подверглось смещению и оказалось вовлечено в патологический процесс.
Нейропатия полового нерва: история излечения пациенткиСистемная медикаментозная терапия.
Терапия должна подбираться индивидуально для конкретного человека, в зависимости от степени выраженности болей и общего психологического состояния. В комплекс лечения могут входить: нестероидные противовоспалительные препараты, антиконвульсанты, антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина, слабые опиоидные анальгетики, миорелаксанты центрального действия и нейротропные препараты.
При наличии у Вас, описанных симптомов,не затягивайте визит к специалисту. Помните, Ваше здоровье – в Ваших руках!
Команда Клиники экспертной урогинекологии.
Болит нога в бедре ближе к паху
Боли между ногой и пахом могут иметь разную причину возникновения. Дискомфорт в этой области возникает генетически, после физических нагрузок, после полученных травм. Болевой синдром в бедре свидетельствует о патологии во внутренних органах и требует особого внимания медицинского специалиста. Неприятные ощущения имеют разный характер, длительность и интенсивность, однако даже при малейшем дискомфорте стоит обратиться в клинику. В учреждении КДС Клиник в кратчайшие сроки специалисты выяснят причину Вашего недомогания и припишут эффективное доступное лечение. Не стоит запускать здоровье до критичного состояния, так как потом вылечить болезнь будет гораздо сложнее.
Боли между ногой и пахом возникают резко, имеют острый кинжальный характер, прекращаются через несколько минут и вскоре снова усиливаются. Неприятные ощущения появляются в верхней области бедра, отдают в пах. Недомогание больного связано с анатомическими или физиологическими изменениями во внутренних органах.
Причины боли в паху
Почему боль в правом паху отдает в ногу? Какое лечение будет эффективным, и к какому специалисту стоит обратиться? На появление болевого синдрома могло повлиять множество факторов. Среди них:
Если боль в тазе, отдающая в пах, не прекращается спустя несколько дней, то обязательно стоит обратиться к врачу. При отсутствии эффективного лечения болезнь будет развиваться и негативно повлияет на соседние органы.
Диагностика боли в ноге ближе к паху
Нельзя игнорировать боль в суставах. Любые неприятные ощущения свидетельствуют о нарушении функциональности организма и о патологии внутренних органов. Обратитесь к КДС Клиник. Опытные специалисты окажут помощь в любое время. Пациента направляют на сдачу анализов, на комплексное обследование организма. При таких симптомах больному стоит сделать рентген суставов, ультразвуковую диагностику. Общие анализы покажут детали внутренних показателей организма. Чтобы получить более точный результат, стоит сделать магниторезонансную томографию. Процедура запрещена беременных, женщинам в лактационный период и детям до шестнадцати лет. Перед проведением обследования проконсультируйтесь с врачом.
Запишитесь к специалисту по номеру 8 (495) 374-03-43. В некоторых случаях больного оставляют в стационаре для контроля над улучшениями показателей. С ценами на все услуги предлагаем ознакомиться на официальном сайте медицинского учреждения.
Боль в паху у женщин
Боль в паху у женщин становится следствием кожных инфекционных поражений, пахового лимфаденита, гинекологических и урологических заболеваний, патологий ЖКТ и опорно-двигательного аппарата. Выявляется при синдроме тазовой боли. Бывает тупой, острой, кратковременной, продолжительной, ноющей, дергающей, распирающей, пульсирующей. В ряде случаев имеет иррадиирующий характер. Причину симптома определяют на основании жалоб, результатов осмотра, данных лабораторных и визуализационных исследований. Лечение включает анальгетики, антибиотики, гормональные средства, физиопроцедуры, хирургические операции.
Почему болит в паху у женщин
Кожные патологии
Женщины удаляют волосы в зоне бикини, поэтому у них существует повышенная вероятность развития локальных инфекций в области волосяных фолликулов. Для фолликулита характерно покраснение и формирование уплотнения с последующим образованием конической пустулы, заполненной гноем. Боли саднящие, усиливающиеся при давлении, трении белья. Общее состояние не нарушено. Гнойничок самопроизвольно вскрывается и заживает примерно в течение недели.
Высыпания нередко имеют множественный характер, распространяются с паховых складок на лобок и передневнутреннюю поверхность бедер. При несоблюдении правил гигиены, ослаблении иммунитета возможны осложнения в виде фурункулов, карбункулов и абсцессов. О прогрессировании инфекции свидетельствуют усиление болевого синдрома, дергающие, пульсирующие болевые ощущения, лишающие ночного сна, повышение температуры тела, ухудшение общего состояния.
Грыжи
Паховые грыжи у женщин диагностируются реже, чем у мужчин. Характеризуются тупыми постоянными или периодическими тянущими и ноющими болезненными ощущениями в паху. Возможна иррадиация в пояснично-крестцовую область. Если в грыжевое выпячивание попадает мочевой пузырь, наблюдаются боли над лобком и дизурические расстройства, если слепая кишка – метеоризм, запоры. После операций возможно формирование рецидивной паховой грыжи, сопровождающейся теми же симптомами, что и обычное грыжевое выпячивание.
При ущемлении грыжи отмечается резкое усиление боли на фоне физического усилия, напряжения брюшного пресса. Болезненные ощущения острые, чрезвычайно интенсивные, сопровождаются развитием болевого шока с учащением сердцебиения, падением АД и побледнением кожных покровов. Уменьшение интенсивности боли в течение нескольких часов свидетельствует не о нормализации состояния, а о развитии некротических изменений и повреждении нервных окончаний.
Кроме того, боли в паху у женщин сопровождают бедренную грыжу. На ранних стадиях патология протекает бессимптомно или проявляется дискомфортом и незначительной болезненностью при активных движениях. В последующем в пахово-бедренной складке появляется выпячивание, увеличивающееся при натуживании и вертикальном положении тела. Боли остаются тупыми, ноющими, тянущими, но их интенсивность несколько нарастает. Как и в предыдущем случае, при вовлечении кишечника отмечаются расстройства дефекации, при поражении мочевого пузыря развивается дизурия.
Лимфаденопатия при ИППП
Увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов в сочетании с зудом половых органов, резями при мочеиспускании, появлением патологических выделений из половых путей могут указывать на развитие ИППП. Лимфоузлы представляют собой подвижные эластичные образования, болезненные при ощупывании. Возможны локальная гиперемия и гипертермия. Паховая лимфаденопатия у женщин наблюдается при следующих половых инфекциях:
Кроме того, незначительные боли в паху, обусловленные поражением регионарных узлов при ИППП могут беспокоить пациенток с хламидиозом, микоплазмозом и уреаплазмозом. Однако у женщин этот симптом появляется реже, чем у мужчин, из-за более выраженной склонности к первично хроническому малосимптомному течению перечисленных патологий.
Другие лимфаденопатии
Причиной неспецифического лимфаденита с тянущими, ноющими и распирающими болями в паху могут быть гнойные раны и местные инфекционные процессы (карбункул, фурункул, флегмона, абсцесс) нижней конечности. При варикозе этот симптом может быть обусловлен развитием тромбофлебита, при сахарном диабете – связан сформированием трофических язв. Характерно одностороннее поражение. При острых состояниях наблюдается интоксикация, на бедре могут обнаруживаться болезненные красные полосы – признак лимфангита.
При нагноении воспаленного узла, вызванном переохлаждением, снижением иммунитета на фоне сопутствующих заболеваний, развивается опасное осложнение – аденофлегмона. Характерны нарастающие пульсирующие, распирающие острые боли, которые затрудняют передвижение, лишают сна. Отмечаются слабость, гипертермия, общая интоксикация, нарастание отека и гиперемии на пораженной стороне паха. Контуры лимфоузла становятся нечеткими, через некоторое время формируется участок флюктуации.
Малоболезненные или безболезненные деревянистые лимфоузлы в паху также определяются при метастазировании злокачественных опухолей кожи промежности (в том числе – меланомы вульвы). Выявляются при раке ануса, новообразованиях матки, влагалища и фаллопиевых труб.
Гинекологические заболевания
Боль в паху при гинекологических патологиях обусловлена близким расположением половых органов, частой иррадиацией в паховую область, развитием лимфаденопатии. Провоцируется следующими болезнями:
Симптом также обнаруживается при целом ряде других гинекологических заболеваний. Болями внизу живота, иррадиирующими в пах, сопровождаются:
Патологии мочевых органов
У женщин с мочекаменной болезнью внезапные, крайне интенсивные болезненные ощущения в паху провоцируются низко расположенным камнем. Сочетаются с болями в пояснице. Отмечаются слабость, бледность, частые позывы к мочеиспусканию или задержка мочеиспускания, примеси крови в моче. В число других поражений мочевой системы, вызывающей болезненность в паху, входят:
Синдром хронической тазовой боли
Проявляется ноющими тупыми болезненными ощущениями в паху, внизу живота, в зоне лобка, промежности, крестцово-копчиковой области. Для СХТБ у женщин характерно постоянство болей, отсутствие четкой локализации и склонность к миграции неприятных ощущений. Симптом наблюдается на протяжении 6 и более месяцев. Усиливается на фоне переохлаждения, дефекации, мочеиспускания, стрессов, нагрузок, продолжительного пребывания в неподвижном положении.
Заболевания ЖКТ
Болезненность в правой подвздошной и паховой зоне наблюдается при низком расположении червеобразного отростка. Для острого аппендицита характерны режущие, жгучие, колющие, дергающие, тупые либо острые боли, которые сочетаются с диареей, тошнотой, рвотой, общей гипертермией. При хроническом аппендиците болезненные ощущения ноющие, тупые, сохраняются постоянно либо возникают при движениях и нарушениях диеты.
Боль в паху слева, дополняющаяся болевым синдромом в животе и левой подвздошной области, иногда сопровождает следующие патологии:
Поражения опорно-двигательной системы
Болезненность в паху у женщин сопровождает ARS синдром. Патология диагностируется у спортсменок. Наблюдается односторонняя боль, отдающая в ногу и низ живота. Симптом усиливается при нагрузке, ощупывании зоны повреждения, отведении бедра, напряжении мышц. Кроме того, иррадиация в пах выявляется при:
Диагностика
Женщины, как правило, обращаются к врачу-гинекологу. При необходимости в обследовании принимают участие дерматолог, уролог, хирург. Во время беседы устанавливают обстоятельства, при которых впервые возник симптом, исследуют динамику его развития, связь с различными факторами. В рамках общего осмотра выявляют локальные гнойные очаги, признаки поражения органов ЖКТ, мочевыводящего тракта и костно-мышечного аппарата.
При фолликулите осуществляют дерматоскопию. У пациенток с локальными инфекционными процессами производят забор гнойного отделяемого. Для уточнения диагноза назначаются следующие процедуры:
Лечение
Консервативная терапия
План терапевтических мероприятий составляют с учетом причины боли в паху. Женщинам могут назначаться:
Пациенткам с онкологическими патологиями показаны лучевая терапия или химиотерапия. При местных гнойных процессах осуществляются перевязки.
Хирургическое лечение
Женщинам с болями в зоне паха выполняются следующие операции:
Taзoвaя невралгия у женщин
В данной статье пойдет речь о тазовой невралгии, это часто встречающаяся патология, которая довольно сложно поддается лечению.
Что же такое тазовая невралгия?
Тазовая невралгия — это симптомокомплекс, который характеризуется появлением болей в нижних отделах живота, в поясничной области, в тазобедренной области, в области промежности, прямой кишки, которые могут сопровождаться чувством жжения. Данные симптомы могут, быстро появляется, и исчезать, могут быть непостоянные, длительные, мучительные.
Taзoвaя невралгия у женщин может, служить причиной хронических гинекологических заболеваний (предменструальный синдром, дисменорея, инфекции половых путей, опухоли половых органов).
Тазовая невралгия может носить временный характер, например, пpи беременности. Причинами тазовой невралгии в этот период является: увеличивающаяся в размерах матка, что приводит к увеличению нагрузки на тазобедренные суставы, давлению на нервные окончания, нарушению венозного кровотока.
К формированию тазовой невралгии нередко приводят хирургические вмешательства на органах малого таза, ревматические заболевания, поражение чувствительных нервов нижних отделов брюшной стенки и области таза (повреждение этих нервов может происходить при родах, хирургических вмешательствах или при системной нейропатии). В некоторых случаях нейропатия вызвана вирусами рода герпеса.
Тазовая боль нередко является причиной заболеваний прямой кишки: трещины слизистой оболочки прямой кишки и кожи вокруг ануса, геморрой, ректальный пролапс, рецидивирующая герпетическая и цитомегаловирусная инфекция, инфекция вирусом папилломы человека, опухоль, хронический параректальный абсцесс, колита, синдрома раздраженного кишечника.
Хроническая тазовая боль может сопровождать заболевания мочевыделительной системы: интерстициальный цистит, камни и опухоли мочевого пузыря.
Симптомы тазовой невралгии:
При появления данным симптомов, возникает вопрос: к какому специалисту обратиться?
Поскольку при тазовой невралгии, боль локализуется в нижних отделах живота, спины, крестцового отдела позвоночника, в промежности, в области наружных половых органов и прямой кишки, это требует комплексного подхода.
Для решения данной проблемы, в «Клинике в Северном» работает команда специалистов, готовых прийти к вам на помощь.
При Тазовых болях рекомендуем: