заявление на бланке личной карточки судоводителя
Личная карточка судоводителя
к Правилам аттестации граждан
на право управления маломерным судном М.П.
Личная карточка судоводителя
(При утере не возобновляется)
1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_image001.gif»/> Председателю экзаменационной комиссии
Псковского отделения (участка)
Государственной инспекции по маломерным судам
МЧС России по Псковской области_________________
(наименование суоъекта Рсснйской Федерации)
ОТ ИВАНОВА ИВАНА ИВАНОВИЧА 1.1.1970г рождения___________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения)
__г.ПСКОВ ул.ЛЕНИНА 1 кв.1_____________________________________________________________ (домашний адрес)
Прошу допустить меня к сдаче экзаменов на право управления
(указать тип (топы) маломерного судна: катер, мотолодка, гарусное, гндроцикл,морское прогулочное судно с ГД мощностью 55 кВт и более)
в районе____ВВП, ВП________________________________________________________________
1. ___Свидетельство об окончании курсов судоводителей ВОСВОД№123, __________________________
(наименование документа об обучении, кем выдан, номер и дата выдачи)
2. ____Медицинска справка_№22 поликлиника №1г.Пскова_______________________________________
(медицинская справка о годности к управлению маломерным судном, номер, дата выдачи, наименование медучреждения)
3.___ Фото 3 x 4 – 2шт ______________________________________________________________________
(другие документы, указать)
Предъявлен паспорт 58 01 112112 выдан отделом УФМС по Псковской области в г.Пскове 1.01.2000г.
(паспорт, удостоверение личности.серия, номер, дата выдачи, кем выдан, регистрация
_г.ПСКОВ ул. ЛЕНИНА 1, кв.1______________________________________________________________
заполняется секретарем комиссии в день экзамена)
Решение о допуске к экзаменам ______________________________________________
(оформляется председателем комиссии, дата, подпись: при отказе – обоснование, дата, подпись)
к правилам государственной
регистрации маломерных судов,
поднадзорных ГИМС МЧС России
присвоен регистрационный (бортовой) номер
Руководителю ____________________________ ________________________________________
Орган государственной регистрации маломерных судов, субъект Российской Федерации
От г-на (ки) ___________ИВАНОВА ИВАНА ИВАНОВИЧА_______________________________________
Фамилия, имя, отчество
Дата рождения __01.01.1900г___ Место рождения ___г.ПСКОВ____________________________
субъект РФнаселенный пункт
Гражданство _____________________ Место жительства: __180000 ПСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ___
почтовый индекс, субъект Р.Ф.
__г.ПСКОВ, ул. ОКТЯБРЬСКИЙ ПРСПЕКТ Д.1 КВ.1 _____________________________
район, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира, телефон
Место работы ____________ПЕНСИОНЕР_________________________________________________________
Паспорт: серия _58 00_ № __010101__ дата выдачи ___01.01.2000г_________________________
Выдан__ОТДЕЛОМ УФМС РОССИИ ПО ПСКОВСКОЙ ОБЛ. В Г,ПСКОВЕ_____________
Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН)___602111111111 _______________________
Прошу зарегистрировать судно и право___СОБСТВЕННОСТИ __________________ на судно
в размере ____100%______________________на основании документов (указаны на обороте)
размер доли в общей собственности в %
Тип и модель__КАЗАНКА _________ Название ____________________ _____________________
Идентификационный (1МО)№ ________ Суд6верфь, место и год постройки ____г.КАЗАНЬ_____
Стр.(3ав.) №__287546 ____________ Материал корпуса __АЛЮМИНИЕВЫЙ СПЛАВ_______
Длина ___4,63______ м, ширина __1.24_____ м, высота борта ___0,68______________ м,
min высота надв. Борта__0,3____м, вместимость ____0,98________________ тонн,
грузоподъемность__0,58 ______ кг, пассажировместимостъ ___4___________ чел.
Район и условия плавания ________________________________________________________
Тип и марка главных двигателей или ПЛМ__ MERCURY 3.3 ______________________________
Заводские номера двигателей____1В564782________________________ ____________________
Мощность двигателей (суммарная) __3,3_______ л.с., ( ____2,4_________ кВт.)
Прежние регистр. № и название судна ________________________________________________
Место прежней регистрации судна____________________________________________________
Орган прежней регистрации и его местоположение
Место постоянной стоянки судна ________г.ПСКОВ_____________________________________
Наименование и адрес базы
Я предупрежден, что о любом изменении сведений, включенных в настоящую регистрационную карточку и судовую книгу, я обязан сообщить в орган регистрации, в котором зарегистрировано мое судно, в течение двух недель со дня, когда мне стало известно о таком изменении.
Образцы заполнения бланков
Личная карточка судоводителя
(При утере не возобновляется)
Председателю экзаменационной комиссии
«Центр ГИМС ГУ МЧС России
по Владимирской области»______
(наименование субъекта Российской Федерации)
от Иванова Ивана Петровича 10.05.1976 г.р._
(фамилия, имя, отчество, год рождения)
г. Владимир, ул. Ноябрьская, д. 17 «а»_________
Прошу допустить меня к сдаче экзаменов на право управления
(указать тип (типы) маломерного судна: катер, мотолодка, парусное, гидроцикл)
в районе _________________ВВП ______________________________________
(указать район (районы) плавания: МП, ВВП, ВП)
1. Справка об окончании курсов № 47 от 07.06.2009__________________________
(наименование документа об обучении, кем выдан, номер и дата выдачи)
2. Медицинская справка № 5103 от 16.05.2006 Поликлиника № 2_____________
(медицинская справка о годности к управлению маломерным судном, номер, дата выдачи, наименование медучреждения)
3. 2 фото 3х4___________________________________________________________
фотографии 3х4 – 2 шт., другие документы – наименование и дата выдачи)
4. Квитанция об оплате госпошлины_____________________________________________
(другие документы, указать)
Предъявлен: Паспорт 17 02 175332 ОВД Фрунзенского р-на г. Владимир 05.08.2001
(паспорт, удостоверение личности, серия, номер, дата выдачи, кем выдан, регистрация заполняется секретарем комиссии в день экзамена)
«__» ___________ 2012 г. ___________________
Решение о допуске к экзаменам ___________________________________________
(оформляется председателем комиссии, дата, подпись; при отказе – обоснование, дата, подпись)
(продолжение на обороте)
РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКЗАМЕНОВ (собеседования)
дисциплины и районов плавания
Судовождение и правила пользования маломерными судами
МП – Внутренние морские воды и территориальное море
ВВП – Внутренние водные пути
ВП – Внутренние воды
(не включенные в Перечень внутренних водных путей Российской Федерации)
На основании Протокола заседания экзаменационной комиссии от «__ » __ 2012 г.
№ __________________________________________________ выдано удостоверение
(фамилия, имя, отчество судоводителя)
серии » » № на право управления________________________
(тип судна (судов); площадь парусов
в районе (районах) плавания: ___________________________________________________
Председатель экзаменационной комиссии _______________________________________
(наименование инспекторского подразделения)
(наименование ГИМС МЧС России по субъекту Российской Федерации)
«____»_____________ 20___г. __________________ __________________
(подпись председателя комиссии) (фамилия, инициалы)
Практические навыки управления судном: ________________________ проверены
(дата проверки) (должность, фамилия, инициалы и подпись должностного лица, проверившего навыки управления)
присвоен регистрационный (бортовой) номер
Регистрационная карточка – заявление судовладельца
Руководителю Инспекторского отделения № 2 г. Владимир «Центр ГИМС ГУ МЧС России по Владимирской области»
орган государственной регистрации маломерных судов, субъект Российской Федерации
От гр-на (ки) Иванова Ивана Петровича____________________________________
фамилия, имя, отчество
Дата рождения 10.10.1980 г.р. Место рождения г. Владимир _
субъект Р.Ф., населенный пункт
Гражданство ____РФ____________ Место жительства:600031 г. Владимир, ул. Добросельская, д. 195, кв. 11____________________________________________ почтовый индекс, субъект Р.Ф., район, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира, телефон
Место работы завод «Точмаш»_________________________________________
Паспорт: серия 17 01№ 170333 дата выдачи 12.12.2001
выдан ОВД Фрунзенского района г. Владимир
Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН) 330400028343____________
Прошу зарегистрировать судно и право собственность____________ на судно
в размере ___________100 % ____________ на основании документов (указаны на обороте)
размер доли в общей собственности в %
Тип и модель мотолодка______________ Название Кайман-330______________
Идентификационный (IМО)№ ___-______Судоверфь, место и год постройки 2005
Стр.(Зав.) № _38556_____________Материал корпуса ПВХ____________________
Длина ___3,6____м, ширина ___1,52__м, высота борта _0,42______м,
min высота надв. борта _________м, вместимость _________________ тонн,
грузоподъемность ___420____кг, пассажировместимость ____4____чел.
Район и условия плавания ______ВВП____________________________________
Тип и марка главных двигателей или ПЛМ __Tohatsu____________________
Заводские номера двигателей______045 317 ХЕ__________________________
Мощность двигателей (суммарная) _____6____л.с., (_4,44_____кВт.)
Прежние регистр. № и название судна _-___________________________________
Место прежней регистрации судна __-____________________________________
орган прежней регистрации и его местоположение
Место постоянной стоянки судна по месту жительства_____________________
наименование и адрес базы
Я предупрежден, что о любом изменении сведений, включенных в настоящую регистрационную карточку и судовую книгу, я обязан сообщить в орган регистрации, в котором зарегистрировано мое судно, в течение двух недель со дня, когда мне стало известно о таком изменении.
подпись и фамилия судовладельца
Обратная сторона карточки
документов, подтверждающих законность приобретения судна
Безопасность. Орловская область
Аттестация судоводителей
Государственная инспекция по маломерным судам (ГИМС) аттестует судоводителей и выдает им удостоверения на право управления самоходными судами внутреннего плавания вместимостью менее 80 тонн с главными двигателями мощностью более 3,68 (5 л.с.) и не свыше 55 киловатт (75 л.с.) или с подвесными моторами свыше 3,68 киловатт (5 л.с.), водными мотоциклами (гидроциклами), эксплуатируемыми во внутренних водах;
прогулочными судами пассажировместимостью не более 12 человек независимо от мощности главных двигателей и вместимости, иными судами пассажировместимостью не более 12 человек с главными двигателями мощностью более 3,68 и не свыше 55 киловатт или подвесными моторами свыше 3,68 киловатт, водными мотоциклами (гидроциклами), используемыми в целях мореплавания.
При аттестации осуществляется проверка навыков практического управления маломерным судном и прием экзаменов экзаменационными комиссиями.
К сдаче экзаменов на право управления маломерным судном допускаются лица, достигшие возраста, признанные годными по состоянию здоровья к управлением этим судном, имеющие специальную теоретическую и практическую подготовку в объеме не ниже типовой программы подготовки судоводителей маломерных судов.
Для допуска судоводителей маломерных судов к сдаче экзаменов на право управления маломерным судном в экзаменационную комиссию представляются следующие документы:
Адрес курсов по подготовке судоводителей:
г. Орел, ул. Шаумяна 33, продолжительность курсов 14 дней, контактный телефон
Экзаменационная комиссия располагается в Центре ГИМС МЧС России по Орловской области по адресу:
г. Орел, ул. Мопра, Д.2-А (здание пожарной спецчасти, 3 этаж). Тел
Формы карточек водителя
Существует 3 разновидности личных карточек водителя, которые выполняют разные функции. Это личные карточки водителя:
Пластиковая карточка для тахографа оформляется для всех водителей транспортных средств, которые могут перевозить более 8 пассажиров, грузовых автомобилей, спецтехники. На таких цифровых картах хранится вся информация о времени работы и отдыха водителей. Право на выгрузку информации с карты, которая проводится регулярно, имеет как ее обладатель, так и контролер, служащий в компании по перевозке пассажиров.
Что делать с картой водителя для тахографа при увольнении? Ответ на этот вопрос есть к КонсультантПлюс. Получите бесплатный демо-доступ к К+ и переходите в Готовое решение, чтобы узнать все подробности данной процедуры.
Карточка водителя, оформляемая в период обучения вождению и служащая основанием для выдачи прав, на сегодняшний день уже не используется. Это связано с тем, что вся необходимая информация о прохождении обучения теперь заносится в электронную базу.
И третья разновидность личной карточки водителя как раз и является основной используемой сегодня на транспортных предприятиях. Именно об этой карточке пойдет речь ниже.
Основное предназначение личной карточки водителя
Все субъекты транспортной деятельности должны соблюдать основные требования по обеспечению безопасности дорожного движения. С этой целью в соответствии со ст. 20 закона «О безопасности дорожного движения» от 10.12.1995 № 196-ФЗ они обязаны заботиться о правильной организации работы водителей.
Для предупреждения возникновения ДТП работодатели — субъекты транспортной деятельности должны вести учет всех необходимых сведений о своих работниках-водителях. Для этой цели на каждого сотрудника, управляющего в рабочее время автотранспортом, заводится личная карточка водителя.
В этой карточке отображаются сведения:
О порядке проведения медосмотра при приеме на работу вы сможете прочитать в нашей статье «Медицинский осмотр при приеме на работу (нюансы)».
Порядок ведения документа
На сегодняшний день не утвержден единый унифицированный бланк личной карточки водителя, поэтому для занесения всех необходимых сведений о водителе автопредприятия используют самостоятельно разработанные формы. Чаще всего за шаблон принимается унифицированная форма Т-2, утвержденная постановлением Госкомитета статистики от 05.01.2004 № 1.
По этой форме ведется обычная личная карточка работника, в которой указываются сведения о трудовом стаже, квалификации и прочая информация. Для внесения специфической информации, касающейся только деятельности водителя, указанная выше унифицированная форма редактируется путем добавления необходимых таблиц и граф.
Личную карточку заполняет кадровик. Отметки в ней делаются на основании приказов и иных локальных актов компании. Также в документ заносятся сведения из предоставленных водителем документов о его квалификации по вождению определенного вида транспорта, допусках и общем стаже. С учетом специфики деятельности водителя в качестве источников информации используются также и прочие документы.
Где скачать бланк личной карточки водителя
В связи с тем, что данную форму документа необходимо разрабатывать самостоятельно, встает вопрос о том, где скачать универсальный бланк личной карточки водителя. Образец заполнения вы сможете скачать на нашем сайте.
Итоги
Личная карточка водителя нужна для внесения информации, связанной со сферой профессиональной деятельности такого сотрудника. В этом регистре собираются все необходимые сведения, анализ которых поможет руководителю транспортного предприятия контролировать деятельность сотрудника с целью обеспечения безопасности дорожного движения.
Об оформлении документов, связанных с охраной труда водителей, читайте в статьях: