заявление на обжалование решения мсэ образец заполнения
Оспаривание заключений МСЭ
Порядок обжалования решения медико-социальной экспертизы (МСЭ).
По решению Главного бюро МСЭ может быть проведено повторное обследование, результаты которого отправляются в Москву, в федеральный орган. В итоге, на повторное обследование и повторное принятие решения отводится всего 2 месяца после подачи заявления о несогласии с первоначальным решением.
Как и первоначальное обследование, повторная комиссия проводится бесплатно.
Обращение в виде заявления можно направлять и по обычной почте, и по электронной в любой адрес.
Если не получается решить вопрос путём обращения в вышестоящую организацию, можно идти в суд. Как и решение любой организации, решение МСЭ любого уровня можно обжаловать в судах любого уровня.
Существуют признаки инвалидности, которыми руководствуются работники МСЭ.
Вот признаки инвалидности:
Для признания человека инвалидом необходимо, что бы он подходил минимум по двум перечисленным признакам.
Причины обжалования решений МСЭ.
Причины могут быть самыми разными и по-разному влиять на дальнейшую жизнь, но несправедливость всегда больно ранит. Это может быть претензия к группе инвалидности или даже отказ в таком признании, а так же неправильное определение ограниченности жизненных функций.
Ошибки в определения степени потери трудоспособности возможны, когда инвалидность неочевидна или не хватает фактов и документов для её подтверждения. Иногда, для определения утраты трудовых навыков, требуются специалисты, не медики или дополнительные профессиональные исследования.
Как написать заявление.
Написать такой документ, на первый взгляд, несложно, он не требует специальной формы и ничем не отличается от любого другого заявления, написанного по общепринятым правилам. На самом деле, реально изменить ситуацию обычное заявление вряд ли сможет, как и повторное обследование. Кроме общепринятых данных и слов о несогласии, в заявлении должно быть серьёзное обоснование, которое при необходимости можно будет представить в суде.
Такую работу лучше доверить опытному юристу, который найдёт даже мелкие, незначительные детали и факты болезни и соберёт из них подходящие доказательства Вашей правоты.
Как обжаловать решение МСЭ и куда подавать жалобу в 2021 году?
С медико-социальной экспертизой человек сталкивается, когда его жизнедеятельность ограничивается вследствие отклонений в физическом или психическом состоянии. Причём эти отклонения настолько серьёзны, что гражданин нуждается в применении к нему мер социальной поддержки.
Специалисты бюро МСЭ проводят обследование лица, получившего специальное направление, и большинством голосов решают вопрос о его инвалидности. Решение, принятое в результате обследования, может быть воспринято пациентом как некорректное, нарушающее его права.
В таком случае, как указано в пункте 42 главы VI Постановления Правительства РФ N 95 от 20 февраля 2006 ему предоставлено право обжаловать результат.
Критерии присуждения инвалидности
По результатам освидетельствования в бюро МСЭ человек получает справку, в которой содержится подтверждение признания его инвалидом какой-либо степени.
В случае непризнания гражданина инвалидом справка содержит сведения о результатах проведённой с ним работы. В обоих случаях содержание полученного документа может не удовлетворить пациента. Тогда закономерно встаёт вопрос об обжаловании медицинского заключения.
Принимая решение опротестовать результаты МСЭ, пациенту необходимо представлять, какими условиями, установленными законодателем, руководствуются сегодня при присуждении инвалидности той или иной группы.
В 2015 году Министерство труда и социальной защиты утвердило приказ, согласно ему сотрудники бюро при проведении МСЭ обязаны выносить решения по результатам освидетельствования граждан с учётом специальных классификации и критериев. В документе перечислены:
Указываются здесь и возможные степени таких расстройств и степени ограничения жизнедеятельности в указанных категориях.
Инвалидность назначается в зависимости от степени, с которой выражаются функциональные ограничения организма, вызванные длительным заболеванием.
Группа инвалидности определяется в соответствии со степенью ограничения каких-либо категорий жизнедеятельности.
Результатом такого подхода стало то, что признание человека нуждающимся в мерах социальной поддержки вследствие инвалидности, зависит не от наличия заболевания или дефекта организма. Главным условием является то, в какой мере они мешают человеку вести нормальный образ жизни:
Очевидно, именно поэтому экспертиза получила название медико-социальной. Её задача – установить не только наличие дефекта, но и социальное значение его для человека.
Кроме этого, условием для отнесения гражданина к группе инвалидов является также необходимость поддержки социального характера, главным образом необходимость проведения реабилитации.
Оценивая состояние пациента, специалисты МСЭ должны учитывать возможные улучшения его состояния в результате реабилитации. Например, насколько предполагаемое протезирование сможет снизить степень выраженности ограничения одной или нескольких категорий жизнедеятельности.
Когда необходимо обжалование?
Сложившаяся система оценки состояния здоровья человека не всегда позволяет пациенту пройти МСЭ с желаемым результатом. Тогда ему приходится проходить переосвидетельствование, доказывая не наличие у него дефекта организма, а невозможность при том или ином заболевании вести образ жизни, который признан нормальным в обществе.
В заявлении гражданина с требованием пересмотреть результаты проведённого членами МСЭ обследования или провести повторное освидетельствование необходимо максимально точно и корректно указать те основания, которые определяют необходимость удовлетворения такого заявления.
Учитывая критерии признания инвалидом, установленные Российским законодателем, такими основаниями являются:
Перечисленные основания для обжалования заключения о признании/непризнании инвалидности вытекают из классификации нарушений здоровья и ущемления возможностей жизнедеятельности и степени выраженности этих категорий.
Присутствие какого-либо из перечисленных факторов, проигнорированных специалистами бюро МСЭ, даёт пациенту возможность оспорить:
Подобные нарушения подлежат обязательному устранению, поскольку их результатом является ущемление конституционных прав граждан.
В качестве требований пациентом указываются:
Добиться пересмотра результатов в соответствии с действующим законодательством не так сложно. Значительно труднее доказать, что вывода комиссии некорректны и нарушают права гражданина, гарантированные ему государством.
Жалоба
Определив действительное наличие оснований для обжалования заключение МСЭ, признанных законом достаточными, можно приступать к самой процедуре. Она может проходить в двух направлениях:
Многие юристы советуют своим клиентам сначала пойти по первому пути. Связано это с тем, что в противном случае суд всё равно назначит переосвидетельствование.
Получив неудовлетворительный результат проведённого обследования, можно обратиться за восстановлением справедливости в сам орган, проводившей экспертизу.
Бюро по проведению медицинско-социального освидетельствования имеет три ступени:
Первоначальной ступенью обжалования может быть обращение с претензией к начальнику городского/районного бюро либо сразу в главное бюро. Если и там не удаётся добиться желаемого результата необходимо подать жалобу в Федеральное бюро МСЭ.
Образец заявления на обжалование решения МСЭ
На каждом этапе срок, когда может быть подана жалоба, составляет один месяц со дня вынесения решения комиссией.
Образец такого заявления выглядит следующим образом:
Пример заявления на обжалование решения МСЭ
В Приложении перечисляются документы, которые прикрепляются к заявлению:
Рассмотрение такой жалобы происходит в течение одного месяца. В результате выдаётся выписка, в которой указано мотивированное решение относительно заявления. Это может быть отказ в исполнении требований или их удовлетворение. В зависимости от результата можно действовать дальше.
Обращение в суд
Когда все возможные варианты исчерпаны, а результат остаётся неудовлетворительным имеет смысл обратиться в судебные инстанции. Важно предоставить суду доказательства того, что истцом были приняты меры по досудебному урегулированию вопроса.
Подаче заявления предшествует уплата государственной пошлины в размере трёхсот рублей. Освобождены от неё лица, перечисленные в 333.36 статье Налогового кодекса.
Обжалование решения МСЭ в судебном порядке
Подсудность таких дел относится к районному суду. Как и большинство исков, данный документ подаётся в суд по месту нахождения ответчика, то есть бюро, проводившего медико-социальную экспертизу. Составляется заявление в суд в традиционной для исков форме. В нём указывается:
Составляя иск, важно упоминать те примеры, которые можно доказать документами. Вполне возможно участие свидетелей, которые смогут подтвердить, излагаемые факты.
Пакет документов соответствует тому, который предоставляется при обжаловании в бюро. Дополнительно предоставляется копия заявления. Все документы необходимо передать суду в том количестве, которое соответствует количеству участвующих в деле лиц.
Рассмотрение таких дел происходит в период одного — двух месяцев.
Для составления искового заявления можно воспользоваться следующим образцом.
Образец искового заявления
Решение судьи по данному исковому заявлению принимает законную силу через месяц после его вынесения судом. Оно также может быть обжаловано в вышестоящие инстанции.
Нюансы действий МСЭ
Не всегда решения по изменению статуса инвалида, вынесенные специалистами проведения МСЭ, являются неправомерными, хотя могут показаться таковыми на первый взгляд.
Существует ряд случаев, когда бюро МСЭ обязано вынести иное решение в отношении человека. Тогда оформление группы инвалидности происходит в зависимости от появления новых критериев.
Происходит это в следующих ситуациях:
Наличие этих критериев делает вынесение нового заключения необходимым с правовой точки зрения.
Такие действия также могут быть обжалованы пациентами или их представителями, если есть подозрения, что они выполнены с нарушением закона.
Обжалование решения МСЭ
Как показывает практика, обращение граждан с жалобой в Федеральное бюро МСЭ нередко имеют положительную тенденцию для пациентов. Особенно это важно, когда встаёт вопрос, как оформить инвалидность ребёнку, если на местном уровне врачи постоянно выдают отказ.
На сайте Федерального бюро медицинской экспертизы можно встретить немало положительных отзывов о деятельности данной организации.
Работников учреждения благодарят:
Подробнее с мнением пациентов можно познакомиться здесь. Люди, столкнувшиеся со сложной ситуацией, судя по отзывам, находят помощь.
Получить инвалидность в России сегодня – задача не самая лёгкая. Очевидно, что разработка программы помощи таким людям нуждается в совершенствовании, а пока пациенты самостоятельно обжалуют неправомерные действия медицинских комиссий и добиваются необходимых результатов.
Статья проверена экспертом: Нефедовой Анной.
Обращения граждан
Уважаемые посетители нашего сайта, в данном разделе Вы сможете найти ответы на наиболее часто возникающие вопросы, касающиеся проведения медико-социальной экспертизы. Публикуемые ответы снимут многие Ваши вопросы, которые могут у Вас появиться при прохождении медико-социальной экспертизы, формировании индивидуальной программы реабилитации или определении потребности в мерах социальной защиты.
В конце страницы представлены для скачивания образцы заявлений, подаваемых в бюро (экспертный состав Главного/Федерального бюро) медико-социальной экспертизы.
Какие учреждения имеют право предоставлять государственную услугу по проведению медико-социальной экспертизы?
Учреждениями, осуществляющими предоставление государственной услуги, по проведению медико-социальной экспертизы являются Федеральное бюро медико-социальной экспертизы (далее — Федеральное бюро), главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, главное бюро, осуществляющее медико-социальную экспертизу работников организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и населения отдельных территорий (далее — главные бюро), имеющие филиалы — бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее — бюро).
Учреждения медико-социальной экспертизы в соответствии с законодательством Российской Федерации должны иметь лицензию на проведение медико-социальной экспертизы.
В Федеральном бюро предоставление государственной услуги осуществляется в случае обжалования гражданином (его законного или уполномоченного представителя) решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования.
В главном бюро предоставление государственной услуги осуществляется в случае обжалования гражданином (его законного или уполномоченного представителя) решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования.
В бюро предоставление государственной услуги осуществляется по месту жительства гражданина (по месту его пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное место жительство за пределы Российской Федерации).
Какое максимально допустимое время предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы?
Срок предоставления государственной услуги в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) не должен превышать один месяц с даты подачи (регистрации) получателем государственной услуги заявления о предоставлении государственной услуги со всеми необходимыми документами.
В какие сроки должна быть составлена программа дополнительного обследования?
Программа дополнительного обследования составляется в день освидетельствования.
Можно ли отказаться от программы дополнительного обследования?
В случаях, требующих специальных видов обследования гражданина в целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности, реабилитационного потенциала, а также получения иных дополнительных сведений, может составляться программа дополнительного обследования, которая утверждается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро).
Программа дополнительного обследования может предусматривать проведение необходимого дополнительного обследования в медицинской организации, организации, осуществляющей деятельность по реабилитации, абилитации инвалидов, получение заключения главного бюро или Федерального бюро, запрос необходимых сведений, проведение обследования условий и характера профессиональной деятельности, социально-бытового положения гражданина и другие мероприятия.
В случае отказа гражданина (его законного или уполномоченного представителя) от дополнительного обследования решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая отметка в протоколе проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы.
В какие сроки со дня подачи заявления должна быть проведена медико-социальная экспертиза?
Срок предоставления государственной услуги в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) не должен превышать одного месяца с даты подачи получателем государственной услуги заявления о предоставлении государственной услуги со всеми необходимыми документами.
Как можно подать заявление о предоставлении государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы?
Заявление подается в бюро в форме бумажного или электронного документа.
Заявление на бумажном носителе может быть подано лично или посредством почтовой связи, электронный документ направляется с использованием информационно-коммуникационных сетей общего доступа через федеральную государственную информационную систему «Единый портал государственных и муниципальных услуг» (далее — ЕПГУ). Заявление, поданное в виде бумажного документа, заверяется личной подписью получателя государственной услуги (его законного или уполномоченного представителя).
Какие документы необходимо предоставить в учреждения медико-социальной экспертизы для получения государственной услуги по медико-социальной экспертизе?
Документами, необходимыми для предоставления государственной услуги, являются:
1. Один из документов, удостоверяющих личность:
Для предоставления государственной услуги заявителем могут представляться копии указанных документов, заверенные в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации;
2. Заявление.
Заявление подается в федеральное учреждение медико-социальной экспертизы на бумажном носителе либо в форме электронного документа с использованием ЕПГУ.
В заявлении указываются:
Заявление должно быть подписано получателем государственной услуги.
Заявление заполняется на русском языке, не допускается использование сокращений слов и аббревиатур.
Для получения государственной услуги в электронном виде получателем государственной услуги предоставляется возможность направить заявление о предоставлении государственной услуги через ЕПГУ путем заполнения специальной интерактивной формы, которая соответствует требованиям Федерального закона от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ и обеспечивает идентификацию получателя государственной услуги. На ЕПГУ применяется автоматическая идентификация (нумерация) обращений, используется «личный кабинет» для обеспечения однозначной и конфиденциальной доставки промежуточных сообщений и ответа получателю государственной услуги в электронном виде.
Заявление о предоставлении государственной услуги и прилагаемые к нему документы, представленные в форме электронных документов, должны быть заверены квалифицированной подписью, вид которой предусмотрен законодательством Российской Федерации.
3. Один из перечисленных ниже документов:
Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Заявление на обжалование решения мсэ образец заполнения
Обжалование решения бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) возможно в двух формах:
в административном порядке в вышестоящее учреждение медико-социальной экспертизы (МСЭ) и
в судебном порядке в суд общей юрисдикции по месту нахождения бюро медико-социальной экспертизы.
Если при выборе первого варианта вышестоящее бюро МСЭ откажет в удовлетворении жалобы, инвалид вправе обжаловать отказ в судебном порядке.
Судебное решение, вступившее в законную силу, ставит окончательную точку в споре, после этого административный порядок обжалования решения бюро медико-социальной экспертизы уже не допускается.
Административный порядок обжалования решения бюро медико-социальной экспертизы
Административный порядок обжалования решения бюро медико-социальной экспертизы предполагает пересмотр решения, вынесенного бюро медико-социальной экспертизы, вышестоящим бюро МСЭ.
Жалоба на решение бюро медико-социальной экспертизы должна содержать следующие сведения:
наименование федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы, чье решение обжалуется;
фамилию, имя, отчество (при наличии), сведения о месте жительства гражданина-заявителя, а также номер (номера) контактного телефона, адрес (адреса) электронной почты (при наличии) и почтовый адрес, по которым должен быть направлен ответ;
сведения об обжалуемом решении бюро МСЭ;
доводы, на основании которых получатель государственной услуги не согласен с решением бюро МСЭ.
Жалоба на решение медико-социальной экспертизы подается либо в бюро МСЭ, которое проводило медико-социальную экспертизу, либо непосредственно в главное бюро МСЭ.
В первом случае бюро МСЭ, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления должно направить его со всеми имеющимися документами в главное бюро МСЭ. В течение 1 месяца со дня поступления заявления гражданина главное бюро МСЭ проводит его медико-социальную экспертизу.
Оснований для приостановления рассмотрения жалобы на решения бюро медико-социальной экспертизы законом не предусмотрено.
При рассмотрении жалобы на решение бюро медико-социальной экспертизы заявитель имеет право:
предоставлять дополнительные документы и материалы либо обращаться с просьбой об их истребовании, в том числе в электронной форме;
знакомиться с документами и материалами, касающимися рассмотрения жалобы, если это не затрагивает права, свободы и законные интересы других лиц и если в указанных документах и материалах не содержатся сведения, составляющие государственную или иную охраняемую федеральным законом тайну;
получать письменный ответ по существу поставленных в жалобе вопросов;
обращаться с жалобой на принятое по жалобе решение или действия (бездействие) в связи с рассмотрением жалобы в административном и (или) судебном порядке, в соответствии с законодательством РФ;
обращаться с заявлением о прекращении рассмотрения жалобы.
На основании полученных результатов медико-социальной экспертизы выносится соответствующее решение:
либо удовлетворить жалобу и отменить принятое нижестоящим бюро МСЭ решение,
либо отказать в удовлетворении жалобы и оставить в силе ранее принятое решение.
Решение по результатам рассмотрения жалобы принимается в форме акта уполномоченного на ее рассмотрение бюро МСЭ. Ответ по результатам рассмотрения жалобы должен быть направлен заявителю в письменной форме не позднее дня, следующего за днем принятия решения.
В ответе по результатам рассмотрения жалобы должны быть указаны следующие сведения:
наименование федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы, рассмотревшего жалобу и принявшего решение по жалобе;
номер, дата, место принятия решения, которое обжалуется;
фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя;
основания для принятия решения по жалобе;
принятое по жалобе решение;
в случае если жалоба признана обоснованной — сроки устранения выявленных нарушений;
сведения о порядке обжалования принятого по жалобе решения.
При удовлетворении жалобы уполномоченное на ее рассмотрение бюро МСЭ обязано выдать заявителю все требуемые при установлении инвалидности документы не позднее 5 рабочих дней со дня принятия решения, если иное не установлено законодательством РФ.
В свою очередь решение главного бюро МСЭ также может быть обжаловано в течение 1 месяца с даты его вынесения в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы. Письменное заявление об обжаловании может быть подано либо в главное бюро МСЭ, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы.
В случае обжалования гражданином решения главного бюро МСЭ главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту РФ, с согласия гражданина, может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро МСЭ. В течение 1 месяца со дня поступления заявления об обжаловании Федеральное бюро МСЭ проводит медико-социальную экспертизу гражданина и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
Решение Федерального бюро МСЭ может быть обжаловано в судебном порядке.
Судебный порядок обжалования решения бюро медико-социальной экспертизы
Порядок судебного обжалования решения бюро медико-социальной экспертизы регулируется Гражданским процессуальным кодексом РФ. Обжалование осуществляется в форме подачи искового заявления в районный (городской) суд по месту нахождения бюро медико-социальной экспертизы, чье решение обжалуется.
Исковое заявление подается в суд в письменной форме и должно содержать следующие сведения:
наименование суда, в который подается заявление;
наименование истца, его место жительства, а также наименование представителя и его адрес, если заявление подается представителем;
наименование ответчика (федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы), место его нахождения;
указание на то, какие нарушения прав истца со стороны ответчика были произведены и в чем заключаются требования истца;
обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, и доказательства, подтверждающие эти обстоятельства;
перечень прилагаемых к заявлению документов.
Дополнительно в заявлении могут быть указаны номера телефонов, факсов, адреса электронной почты истца, его представителя, ответчика, иные сведения, имеющие значение для рассмотрения и разрешения дела, а также изложены ходатайства истца к суду.
К исковому заявлению должны быть приложены следующие документы:
копии искового заявления в соответствии с количеством ответчиков и третьих лиц;
доверенность или иной документ, удостоверяющий полномочия представителя истца (если иск подается представителем);
документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, с копиями этих документов для ответчиков и третьих лиц, если копии у них отсутствуют.
Гражданский процессуальный кодекс РФ предусматривает также возможность обращения в суд прокурора от имени гражданина, чьи социальные права нарушены. Прокурор вправе по заявлению от такого гражданина обратиться в суд с исковым заявлением в его интересах об оспаривании решения бюро медико-социальной экспертизы.
Решение, вынесенное судом по результатам рассмотрения искового заявления, вступает в законную силу в течение месяца с даты его изготовления в окончательной форме, если не была подана апелляционная жалоба. В случае обжалования решение суда вступает в законную силу с момента вынесения судом апелляционной инстанции определения об оставлении решения без изменения.
В следующем материале мы познакомимся с такими понятиями как реабилитация и абилитация инвалидов.