заявление на проведение лабораторных и инструментальных исследований измерений испытаний образец
Образец заявления на проведение лабораторных исследований (испытаний) и измерений
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области»
Ф 01 ДП 02.06.02.2021
Порядок организации проведения
исследований (испытаний) и измерений
Отметка о принятии заявления
Для организации исследований (испытаний) и измерений
Фамилия И.О., ответственного исполнителя
Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области»
ЗАЯВЛЕНИЕ
на проведение лабораторных исследований (испытаний) и измерений
наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя или физического лица (полностью)
ИНН, КПП, ОГРН (при наличии)
Фактический адрес размещения:
прошу провести лабораторные исследования (испытания) и измерения:
наименование объекта исследования
К заявлению прилагаются:
перечень документов, при отсутствии ставить «-»
Результаты исследований получить:
Заявитель несет ответственность за предоставленные в ИЛЦ данные. С порядком и условиями отбора проб (образцов), методами испытаний в соответствии с областью аккредитации, стоимостью работ согласно действующего прейскуранта ознакомлен. Выражаю согласие на обработку своих персональных данных, указанных в настоящем заявлении. Оплату гарантирую.
должность, фамилия, инициалы заказчика, представителя заказчика подпись
Заявление на проведение лабораторных и инструментальных исследований измерений испытаний образец
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю
Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения
«Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае»
Прием заявлений
(861) 267-33-98
Личные медицинские книжки
8 (988) 602-68-94, (861) 267-34-03
Понедельник-Пятница с 8:00 до 15:45
Горячая линия по защите прав потребителей
(861) 267-34-91, (861) 267-34-93
Время работы:
Понедельник-Пятница с 9:00 до 17:00
перерыв с 12:30 до 13:00
Услуги
ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора»
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Управление Роспотребнадзора по Краснодарскому краю
Формы заявлений и документов
Обращаем Ваше внимание, что теперь Вы можете подать Заявление на оказание услуг при помощи электронной почты 2673398@cgekuban.ru
Воспользоваться этим сервисом можно для подачи следующих заявлений:
При заполнении Заявления необходимо:
Формы заявок
Согласие на обработку персональных данных
| Название заявления | Форма заявления и образец | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Согласие на обработку персональных данных |
| Название заявления | Форма заявления и образец | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Заявление на экспертизу продукции (гос.регистрация) | ||||||||
| Заявление на проведение экспертизы, не связанной с осущ.госуд. разр.процедуры | На лабораторные исследования
|
