заявление на возмещение ущерба по осаго бланк
Приложение 6. Заявление о страховом возмещении или прямом возмещении убытков по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (форма)
к Положению Банка России
от 19 сентября 2014 года N 431-П
«О правилах обязательного страхования
владельцев транспортных средств»
Список изменяющих документов
(в ред. Указания Банка России от 15.07.2021 N 5859-У)
(см. текст в предыдущей редакции)
См. данную форму в MS-Word.
о страховом возмещении или прямом возмещении убытков по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств
В случае возникновения спора со страховщиком для его урегулирования, до обращения в суд, вы должны обратиться к финансовому уполномоченному. Рассмотрение обращения бесплатно для потребителя финансовой услуги. Перед подачей обращения финансовому уполномоченному вам необходимо обратиться с заявлением, содержащим претензию, к страховщику, с которым у вас возник спор. Информацию о финансовом уполномоченном и способах подачи обращения для рассмотрения спора финансовым уполномоченным можно получить: finombudsman.ru, тел. 8 (800) 200-00-10.
1. Потерпевший (выгодоприобретатель, представитель выгодоприобретателя)
(полное наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество
(дата рождения физического лица) (ИНН юридического лица)
_____________________________________________________ _________ ___________
(свидетельство о регистрации юридического лица либо (серия) (номер)
документ, удостоверяющий личность физического лица)
Адрес ______________ __________________________________________ ___________
(индекс) (государство, республика, край, область) (район)
_______________________ ___________________ _______ __________ ____________
(населенный пункт) (улица) (дом) (корпус) (квартира)
2. Поврежденное имущество
(полное наименование юридического лица)
(фамилия, имя, отчество физического лица)
(дата рождения физического лица) (ИНН юридического лица)
Адрес ____________ ________________________________________ __________
(для (индекс) (государство, республика, край, область) (район)
_______________________ ___________________ _______ __________ ____________
(населенный пункт) (улица) (дом) (корпус) (квартира)
Сведения о поврежденном транспортном средстве
Марка, модель, категория транспортного средства ___________________________
Идентификационный номер транспортного средства ____________________________
Год изготовления транспортного средства ___________________________________
Документ о регистрации транспортного средства _____________________________
средства, свидетельство о регистрации транспортного средства, паспорт
самоходной машины или аналогичный документ)
_______________ ___________ ___________________
(серия) (номер) (дата выдачи)
Государственный регистрационный знак ______________________________________
Сведения об ином поврежденном имуществе
Вид поврежденного имущества _______________________________________________
Вид и реквизиты документа, подтверждающего право собственности на
поврежденное имущество: ___________________________________________________
Сведения о причинении вреда жизни/здоровью
Лицо, жизни/здоровью которого причинен вред _______________________________
(фамилия, имя, отчество
Характер и степень повреждения здоровья ___________________________________
Имеются ли дополнительные расходы на лечение, восстановление здоровья:
Имеется ли утраченный заработок (доход): да, нет
Отношение к погибшему лицу (степень родства) ______________________________
3. Сведения о страховом случае
Дата и время страхового случая: __.__.20__, __:__
Адрес места, где произошел страховой случай: ______________________________
Водитель, управлявший транспортным средством, при использовании которого
причинен вред: ____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество физического лица)
Обстоятельства страхового случая: _________________________________________
4.1. Прошу осуществить страховое возмещение/прямое возмещение убытков
(нужное подчеркнуть) по договору обязательного страхования гражданской
ответственности владельцев транспортных средств серия __________
организации и оплаты восстановительного ремонта поврежденного
транспортного средства на станции технического обслуживания, выбранной из
предложенного страховщиком перечня:
по адресу _________________________________________________________________
О дате передачи отремонтированного транспортного средства прошу
проинформировать меня следующим способом (по телефону, почте, электронной
путем оплаты стоимости восстановительного ремонта поврежденного
транспортного средства станции технического обслуживания:
Полное наименование _______________________________________________________
Банк получателя: __________________________________________________________
Счет получателя: __________________________________________________________
Корреспондентский счет: ___________________________________________________
Указание станции технического обслуживания не из предложенного страховщиком
перечня возможно только в отношении легковых автомобилей, находящихся в
собственности граждан и зарегистрированных в Российской Федерации, и при
наличии согласия страховщика в письменной форме.
4.2. Прошу осуществить страховую выплату в размере, определенном в
соответствии с Федеральным законом от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ «Об
обязательном страховании гражданской ответственности владельцев
перечислить безналичным расчетом по следующим реквизитам:
Наименование получателя: __________________________________________________
Банк получателя: __________________________________________________________
Счет получателя: __________________________________________________________
Корреспондентский счет: ___________________________________________________
Пункт 4.2 заполняется при осуществлении страховой выплаты в случае
причинения вреда жизни или здоровью потерпевшего, а также при наличии
условий, предусмотренных пунктом 16.1 статьи 12 Федерального закона от 25
апреля 2002 года N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской
ответственности владельцев транспортных средств» (Собрание законодательства
Российской Федерации, 2002, N 18, ст. 1720; 2019, N 18, ст. 2212;
«Официальный интернет-портал правовой информации» (www.pravo.gov.ru), 2
5. К настоящему заявлению прилагаю следующие документы:
Отметка страховщика о необходимости предоставления документа
Документ, удостоверяющий личность
Документ, удостоверяющий полномочия представителя выгодоприобретателя
Согласие органов опеки и попечительства
Извещение о дорожно-транспортном происшествии
Протокол об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении
Определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении
При причинении вреда имуществу
Документы, подтверждающие право собственности на поврежденное имущество либо право на страховую выплату
Заключение независимой экспертизы (оценки)
Документы, подтверждающие оплату услуг эксперта-техника (оценщика)
Документы, подтверждающие оплату услуг по эвакуации поврежденного имущества
Документы, подтверждающие оплату услуг по хранению поврежденного имущества
При причинении вреда жизни/здоровью
Документы, выданные и оформленные медицинской организацией, с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности
Заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты общей или профессиональной трудоспособности
Справка, подтверждающая факт установления инвалидности или категории «ребенок-инвалид»
Справка станции скорой медицинской помощи об оказанной медицинской помощи на месте дорожно-транспортного происшествия
Справка или иной документ о среднем месячном заработке (доходе), стипендии, пенсии, пособиях
Заявление, содержащее сведения о членах семьи умершего потерпевшего
Копия свидетельства о смерти
Свидетельство о рождении ребенка (детей)
Справка образовательной организации
Заключение (справка медицинской организации, органа социального обеспечения) о необходимости постороннего ухода
Справка органа социального обеспечения (медицинской организации, органа местного самоуправления, службы занятости) о том, что один из родителей, супруг либо другой член семьи погибшего не работает и занят уходом за его родственниками
Свидетельство о заключении брака
Документы, подтверждающие произведенные расходы на погребение
Выписка из истории болезни
Документы, подтверждающие оплату услуг медицинской организации
Документы, подтверждающие оплату приобретенных лекарств
Потерпевший (выгодоприобретатель, представитель выгодоприобретателя)
«__» _________________ 20__ г.
(дата заполнения заявления)
Страховщик (представитель страховщика)
«__» _________________ 20__ г.
(дата получения заявления)
Физические лица, относящиеся к потребителям финансовых услуг в соответствии с Федеральным законом от 4 июня 2018 года N 123-ФЗ «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг».
Отчество указывается при наличии.
В случае обращения по прямому возмещению убытков указываются сведения о договоре обязательного страхования потерпевшего.
Зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 1 октября 2014 года N 34204, 17 июня 2015 года N 37679, 29 декабря 2016 года N 45036, 28 апреля 2017 года N 46531, 15 ноября 2017 года N 48901, 5 марта 2018 года N 50253, 11 мая 2018 года N 51058, 16 июля 2019 года N 55279, 30 октября 2019 года N 56358, 25 августа 2020 года N 59426, 27 октября 2020 года N 60603.
Заявление на возмещение ущерба по осаго бланк
Внимание! На сайте оформление полисов е-ОСАГО может происходить с перебоями
Российский союз автостраховщиков сообщает о нестабильной работе информационной системы. Фиксируется рост системных ошибок и увеличение времени ответа. Это означает, что оформление полисов е-ОСАГО может происходить с перебоями. РСА работает над устранением проблемы.
Купите ОСАГО онлайн
Простое оформление за 5 минут
Купите ОСАГО онлайн
Простое оформление за 5 минут
Путешествуйте по России и миру
c туристическим полисом
Путешествуйте с комфортом
Год онлайн-консультаций
врачей и психологов за 1800 рублей
Врачи онлайн за 1800 рублей
Антикризисное предложение
опытным агентам
Антикризисное предложение
опытным агентам
Страхование от несчастных случаев
Защитите себя и своих близких
на случай непредвиденных ситуаций
Страхование от несчастных случаев
Добровольное медицинское
страхование
Сохраните здоровье вместе с РЕСО-Гарантия
Добровольное медицинское страхование
АГЕНТ РЯДОМ – найдите своего страхового консультанта
Мы ищем агентов рядом с вами на основе геоданных. Чтобы воспользоваться сервисом, разрешите нам отслеживать ваше местонахождение.
Лента новостей
Знаменитый путешественник – клиент РЕСО-Гарантия вернулся из очередной экспедиции
Сотрудники РЕСО-Гарантия были представлены Его Королевскому Высочеству Принцу Майклу Кентскому
Генеральный директор РЕСО-Гарантия Дмитрий Раковщик дал большое интервью порталу «Страхование сегодня».
Отслеживайте статус страхового случая в приложении РЕСО Мобайл
Автострахование от РЕСО-Гарантия
РЕСО-Гарантия © – универсальная страховая компания. В числе наших приоритетов автострахование (как автоКАСКО, так и страхование ОСАГО), добровольное медицинское страхование, страхование имущества (в т.ч. страхование недвижимости), страхование ответственности (в т.ч. добровольная автогражданка) и грузов. Для определения стоимости страховых полисов на калькуляторах сайта вы можете произвести расчет КАСКО (страхование рисков «Хищение», «Ущерб»), рассчитать стоимость полиса ОСАГО и дополнительного страхования АГО, «Зеленая карта» и таких услуг, как ипотечное страхование, страхование квартиры, страхование дачи, ДМС, страхование путешественников, страхование жизни.
Заявление о страховой выплате по ОСАГО — образец, бланк 2021 года
Каждый автолюбитель знает, страховой полис является важным документом, без которого запрещено эксплуатировать ТС. При наступлении страхового случая автолюбитель имеет право рассчитывать на страховую выплату. Но, чтобы получить ее, необходимо придерживаться определенных правил. Естественно, необходимо своевременно обратиться к страховщику, оформив соответствующее заявление.
Когда необходимо подать заявление о страховом случае по ОСАГО
При получении полиса водитель получает правила страхования, с которыми необходимо тщательно ознакомиться. Здесь четко прописаны действия, которые необходимо выполнить в случае ДТП. Стоит отметить, правила страхования, и порядок действия автолюбителей составлены в соответствии с требованием закона.
Нужно знать, полис необходим для того, чтобы застраховать водителя, виновного в ДТП перед другими участниками дорожного движения. Другими словами можно сказать, если автолюбитель виновен в ДТП, страховая выплата полагается второму участнику аварии. Не стоит забывать, компенсация полагается только пострадавшей стороне. Именно ей страховщик оплатит ремонт. Но свой автомобиль виновный будет чинить самостоятельно.
(Видео: «Что делать для получения 100% выплаты по ОСАГО без суда и без юриста в течение 10 дней»)
После того, как кто-то из участников аварии будет признан виновным, он имеет возможность обратиться в свою страховую компанию. Соответствующее заявление и пакет необходимых документов следует подать в течение 5 рабочих дней после ДТП. Хотя срок обращения может быть и продлен, если на это будут уважительные причины. Например, после аварии водитель находится на стационарном лечении. Обычно в таких ситуациях страховщики идут на уступки.
Страховые случаи – что к ним относится
Конечно, происшествие на дороге – это всегда неприятно. Но страховые выплаты позволяют покрыть некоторые расходы. Хотя наличие ОСАГО еще не дает стопроцентную гарантию того, что страховщик выделит компенсацию. Ее можно получить только в определенных ситуациях:
При этом нужно понимать, все происшествия будут относиться к страховым случаям только в тех ситуациях, если застрахованный водитель управлял именно тем ТС, которое указано в полисе. При этом страховщик обязан произвести выплату пострадавшей стороне.
Основания для отказа
Если правила страхования были нарушены, страховщик может отказать в выплате. Обычно с этими правилами водителя знакомят при составлении договора со страховой компанией. К наиболее популярным причинам, по которым водитель может получить отказ, относятся:
Как уже было сказано, полис возмещает ущерб имуществу и здоровью. Моральный вред страховщик не обязан компенсировать. Иногда можно столкнуться с ситуацией, когда страховая компания отказывает в выплате по причине банкротства. Однако такие действия являются противозаконными. Если водитель столкнулся с такой проблемой, он имеет право обратиться с соответствующим заявлением в РСА (Российский союз автостраховщиков).
(Видео: «Выплата по страховке при ДТП. ТОП 5 важных правил!»)
Как составить заявление о наступлении страхового случая и возмещении ущерба
Виновный водитель должен в течение указанного срока посетить офис своего страховщика. Здесь же можно получить бланк заявления. Также готовый шаблон можно скачать на нашем сайте. Здесь уже содержится все необходимое, чтобы правильно составить заявление. Ничего нового придумывать не нужно. Хотя при необходимости количество пунктов может быть увеличено. Как и любой официальный документ, данное заявление имеет следующую структуру:
Здесь указывается полное название компании-страховщика. Также прописываются ФИО водителя, место его проживания и контактный телефон. Стоит отметить, подать заявление о получении выплаты может не сам водитель, а его представитель. Естественно, он должен иметь соответствующую доверенность. Сведения об этом документе также нужно прописать в верхней части заявления.
Здесь прописывается, в результате чего наступил страховой случай. Отмечаются сведения о ТС и водителе. Также придется подробно описать обстоятельства, при которых случилось ДТП. Указываются сведения и о пострадавшей стороне. Нужно написать время и дату аварии, какие повреждения получило пострадавшее ТС. Имеются ли пострадавшие среди пассажиров. Прописывается, каким способом зарегистрирована авария. Стоит напомнить, это можно сделать при помощи Европротокола или сотрудников ГИБДД.
Если у пострадавшей стороны имеются дополнительные расходы, например, вызов эвакуатора, транспортировка авто на платную стоянку и др., об этом указывается в заявлении. О дополнительных повреждениях багажа также следует упомянуть. Также можно указать способ, который является более предпочтительным для получения выплат. Обычно к заявлению прилагается целый пакет документов. Их перечень должен быть отображен в заявлении.
На завершающем этапе в документе указывается дата его составления. Также заявление заверяется подписью с расшифровкой.
Образец заявления
Скачать бланк и образец
Какие документы требуется приложить
Как уже было сказано, заявление – это не единственный документ, который нужно принести в страховую компанию. Как правило, список необходимой документации во многом зависит именно от того, какой ущерб необходимо возместить. Так, имеется два варианта:
Для возмещения ущерба имуществу
Если имущество, к которому относится и сам автомобиль, было повреждено, понадобится этот факт подтвердить документально. В этой ситуации необходимо предоставить следующие бумаги:
Не исключено, что при определенных обстоятельствах работники страховой компании могут потребовать какие-либо дополнительные документы. Например, если было возбуждено уголовное дело, понадобится подтверждающая документация. Возможно, понадобится экспертное заключение.
Для возмещения ущерба жизни или здоровью
Если водителю или пассажирам пострадавшей стороны понадобилась медицинская помощь, справка об этом прилагается к вышеперечисленному пакету документов. При потере трудоспособности из-за травм, полученных вследствие ДТП, потребуется медицинское заключение. Также понадобится дополнительная документация, если в аварии есть погибшие:
Куда подавать бумаги
Здесь многое зависит от тяжести последствий. На сегодняшний день водители имеют право оформлять Европротокол. Это делается по обоюдному желанию, и только в том случае, если пострадало только имущество. В таких ситуациях нет необходимости вызывать ГИБДД. Каждый участник ДТП получает по одному экземпляру Европротокола. Как правило, это делается в том случае, если виновник признает свою вину. При этом виновник обязан сообщить о случившемся своему страховщику. После этого пострадавшая сторона с данным протоколом обращается в свою страховую компанию. На этом разбирательства между водителями заканчиваются. В этом и есть главное преимущество Европротокола. Далее оба страховщика связываются между собой, и компания виновной стороны производит необходимые выплаты.
Иначе обстоят дела в тех ситуациях, когда пострадали не только машины, но и люди. В этом случае без участия сотрудников ГИБДД обойтись не получится. На месте аварии составляется протокол, копию которого получает виновный водитель. При таких обстоятельствах пакет необходимых документов и соответствующее заявление виновный должен подать своему страховщику.
Передавать документы можно одним из двух способов:
Сроки рассмотрения и ответа, выплаты
После того, как водитель передал все необходимые документы, в распоряжении страховщика имеется 20 календарных дней на их рассмотрение. Также в этот период должен быть оформлен документ, подтверждающий тот факт, что страховая компания готова выплатить компенсацию пострадавшей стороне. Если речь идет о ремонте автомобиля, то данная процедура должна быть организована в течение одного месяца.
Наверняка многие водители сталкивались с ситуацией, когда страховая компания не производит выплату. Это может быть необоснованный отказ, игнорирование поданного заявления. Бывает, что компенсация была назначена, но пострадавшему она так и не была переведена.
Действия заявителя в таких ситуациях четко определяются законом:
Последний вариант является более действенным. Однако здесь придется потратить некоторое время. Кроме этого, обращаясь в суд, понадобится предъявить копию претензии, которая была подана руководителю компании. Это будет документальным подтверждением того, что истец старался решить проблему в досудебном порядке.
Также стоит учитывать, что данное дело имеет определенный срок исковой давности, который составляет 3 года. По истечении срока давности дело не будет рассматриваться в суде. Отсчет трехлетнего срока начинается с того момента, когда водитель узнал о том, что страховая компания отказывает в возмещении ущерба, перевела гораздо меньшую компенсацию, нарушила сроки, отведенные на рассмотрение дела.
Рассчитываете на возмещение убытков по ОСАГО? Тогда узнайте об особенностях заполнения заявления и ознакомьтесь с его образцом
Ежегодные перечисления денежных средств на счет страховщика защищают страхователя от лишних растрат при попадании в аварию. При наступлении страхового события клиент вправе рассчитывать на выплату компенсации за понесенные убытки.
И хотя страховщики практикуют занижение размера выплат и отказы от возмещения, правильно составленное заявление значительно повышает шансы водителя получить соответствующую сумму.
Что значит возместить ущерб?
Возмещение по ОСАГО представляет собой компенсационные выплату водителю, пострадавшему в дорожно-транспортном происшествии, со стороны страховой компании виновника аварии. Ущерб оплачивается при повреждении имущества или при нанесении вреда жизни и здоровью человека. В настоящее время не нужно сразу обращаться в суд. Достаточно направить заявление в страховую организацию и получить возмещение в положенный срок.
В каких случаях можно обратиться в страховую компанию?
Для того, чтобы претендовать на получение денежных средств, заявитель должен соблюсти следующие требования:
Если все условия соблюдены и препятствия нет, можно приступать к сбору документов и написанию заявления.
Пошаговая инструкция составления
Заявление пишется на стандартном бланке страховой компании. Причем пострадавшему не стоит тянуть с подачей, каждый последующий день уменьшает вероятность получения компенсации в полном объеме. Структура документа следующая:
В конце заявления указывается дата приема, податель и страховщик пишут свои фамилии и заверяют документ подписями. К подобному документу полагается прикрепить акт приема-передачи или же расписку. Подобные документы содержат перечень:
Какие документы приложить?
По Правилам ОСАГО (гл.3 п.3.10) к заявлению необходимо прикрепить документы, доказывающие наступление страхового события, в данной ситуации это справка о ДТП из ГИБДД по форме 748 и заполненное обоими водителями, участвовавшими в происшествии, извещение о ДТП. Кроме того нужно предоставить такие бумаги:
При причинении вреда жизни и здоровью человека по Правилам ОСАГО (гл.4 п.4.1) дополнительно к делу прикрепляют:
Если потерпевший требует возмещения утраченного дохода по причине нетрудоспособности, предоставляется справка, отражающая средний доход. При необходимости оплаты расходов на лечение (медикаменты, оздоровительные процедуры, протезирование), требуется наличие чеков и заключение врачей. Если подтверждающих документов не будет, страховая вправе отказаться от выплаты.
Куда подавать?
Есть два варианта, куда подавать заявление. Пострадавшая сторона направляет свое требование в компанию, с которой заключен договор автострахования, если водители оформляли ДТП без участия сотрудников автодорожной инспекции. Если же протокол происшествия составлялся инспектором ГИБДД, заявление на возмещение подается в страховую организацию виновного водителя.
Если страхователь получает компенсацию в своей компании, это не отменяет возможности получить дополнительное возмещение от страховщика водителя, спровоцировавшего аварию. Еще одно заявление на выплату пострадавший может написать в случае выявления причинения вреда его здоровью после получения средств от своего страховщика.
Сроки и пошлины
Неважно в чью страховую фирму будет писать потерпевший, главное уложиться в пятидневный срок с дня наступления страхового случая. Если страхователь решит составить заявление по истечении положенного времени, его шансы на получение какого-либо возмещения значительно снизятся.
При наличии документа заполненного по всем правилам и поданного во время, страховщик обязан рассмотреть дело и принять решение за 20 дней. По истечении двадцатидневного промежутка деньги должны быть переведены на счет получателя. Если происходит просрочка платежа, начинает начисляться неустойка, если же отказ от выплаты не имеет оснований, к сумме ущерба добавляется компенсация размером 0,05% от итоговой суммы страхового возмещения.
В законодательстве нет четких указаний насчет подачи подобного документа. Страхователь может явиться лично, составить претензию через представителя, либо отправить заказным письмом, в случае отказа страховщика принимать его. Главное, уделить максимальное внимание процессу заполнения заявки, так как малейшая ошибка может привести к отказу со стороны страховой компании.