заявление о присвоении имени новорожденному образец
Приложение N 1. Формы заявлений о государственной регистрации актов гражданского состояния
Приложение N 1
к приказу Министерства юстиции
Российской Федерации
от 1 октября 2018 г. N 201
Формы заявлений о государственной регистрации актов гражданского состояния
С изменениями и дополнениями от:
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
| Мать | Отец | |
| Фамилия | ||
| Имя | ||
| Отчество | ||
| Дата рождения | «___»___________________ ______ г. | «___»___________________ ______ г. |
| Место рождения | ||
| Гражданство | ||
| Национальность | ||
| Внесение сведений о национальности родителей в свидетельство о рождении ребенка (отметить знаком V) | /-\ \-/ внести в свидетельство /-\ \-/ не вносить в свидетельство | /-\ \-/ внести в свидетельство /-\ \-/ не вносить в свидетельство |
| Место жительства | ||
| Документ, удостоверяющий личность | ________________________________________ (наименование) серия _________ N _____________________, ________________________________________ (наименование органа, выдавшего документ) ________________________________________ _______________________________________, ________________________________________ ________________________________________ (дата выдачи) | ________________________________________ (наименование) серия _________ N _____________________, ________________________________________ (наименование органа, выдавшего документ) ________________________________________ _______________________________________, ________________________________________ ________________________________________ (дата выдачи) |
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
| Фамилия | |
| Имя | |
| Отчество | |
| Дата рождения | «___»_____________ _____ г. |
| Место рождения | |
| Гражданство | |
| Национальность | |
| Внесение сведений о национальности матери в свидетельство о рождении ребенка (отметить знаком V) | /-\ /-\ \-/ внести в свидетельство \-/ не вносить в свидетельство |
| Место жительства | |
| Документ, удостоверяющий личность | _________________________________________________________________________________ (наименование) серия _____________ N _______________, ___________________________________________ _________________________________________________________________________________ (наименование органа, выдавшего документ) _________________________________________________________________________________ ____________________________________________________, ___________________________ (дата выдачи) |
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
| Мать | Отец | |
| Фамилия | ||
| Имя | ||
| Отчество | ||
| Дата рождения | «___»___________________ ______ г. | «___»___________________ ______ г. |
| Место рождения | ||
| Гражданство | ||
| Национальность | ||
| Внесение сведений о национальности родителей в свидетельство о рождении ребенка (отметить знаком V) | /-\ \-/ внести в свидетельство /-\ \-/ не вносить в свидетельство | /-\ \-/ внести в свидетельство /-\ \-/ не вносить в свидетельство |
| Место жительства | ||
| Документ, удостоверяющий личность | ________________________________________ (наименование) серия _________ N _____________________, ________________________________________ (наименование органа, выдавшего документ) ________________________________________ _______________________________________, ________________________________________ ________________________________________ (дата выдачи) | ________________________________________ (наименование) серия _________ N _____________________, ________________________________________ (наименование органа, выдавшего документ) ________________________________________ _______________________________________, ________________________________________ ________________________________________ (дата выдачи) |
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
| Мать | Отец | |
| Фамилия | ||
| Имя | ||
| Отчество | ||
| Дата рождения | «___»___________________ ______ г. | «___»___________________ ______ г. |
| Место рождения | ||
| Гражданство | ||
| Национальность | ||
| Внесение сведений о национальности родителей в свидетельство о рождении ребенка (отметить знаком V) | /-\ \-/ внести в свидетельство /-\ \-/ не вносить в свидетельство | /-\ \-/ внести в свидетельство /-\ \-/ не вносить в свидетельство |
| Место жительства | ||
| Документ, удостоверяющий личность | ________________________________________ (наименование) серия _________ N _____________________, ________________________________________ (наименование органа, выдавшего документ) ________________________________________ _______________________________________, ________________________________________ ________________________________________ (дата выдачи) | ________________________________________ (наименование) серия _________ N _____________________, ________________________________________ (наименование органа, выдавшего документ) ________________________________________ _______________________________________, ________________________________________ ________________________________________ (дата выдачи) |
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
| Мать | Отец | |
| Фамилия | ||
| Имя | ||
| Отчество | ||
| Дата рождения | «___»___________________ ______ г. | «___»___________________ ______ г. |
| Место рождения | ||
| Гражданство | ||
| Национальность | ||
| Внесение сведений о национальности родителей в свидетельство о рождении ребенка (отметить знаком V) | /-\ \-/ внести в свидетельство /-\ \-/ не вносить в свидетельство | /-\ \-/ внести в свидетельство /-\ \-/ не вносить в свидетельство |
| Место жительства | ||
| Документ, удостоверяющий личность | ________________________________________ (наименование) серия _________ N _____________________, ________________________________________ (наименование органа, выдавшего документ) ________________________________________ _______________________________________, ________________________________________ ________________________________________ (дата выдачи) | ________________________________________ (наименование) серия _________ N _____________________, _______________________________________ (наименование органа, выдавшего документ) _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ (дата выдачи) |
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Информация об изменениях:
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
| Он | Она | |
| Фамилия | ||
| Имя | ||
| Отчество | ||
| Дата рождения | «_____»____________________ _______ г. | «_____»____________________ _______ г. |
| Место рождения | ||
| Гражданство | ||
| Национальность | ||
| Образование (отметить знаком V) | /-\ Профессиональное: \-/ высшее /-\ /-\ \-/ неполное высшее \-/ среднее /-\ \-/ начальное /-\ Общее: \-/ среднее (полное) /-\ /-\ \-/ основное \-/ начальное /-\ \-/ Не имею образования | /-\ Профессиональное: \-/ высшее /-\ /-\ \-/ неполное высшее \-/ среднее /-\ \-/ начальное /-\ Общее: \-/ среднее (полное) /-\ /-\ \-/ основное \-/ начальное /-\ \-/ Не имею образования |
| Место жительства | ||
| Документ, удостоверяющий личность | _______________________________________ (наименование) серия ______________ N _______________, _______________________________________ (наименование органа, выдавшего документ) _______________________________________ ______________________________________, _______________________________________ (дата выдачи) | _______________________________________ (наименование) серия ______________ N _______________, _______________________________________ (наименование органа, выдавшего документ) _______________________________________ ______________________________________, _______________________________________ (дата выдачи) |
| Семейное положение до вступления в брак (отметить знаком V) | /-\ \-/ в браке не состоял /-\ \-/ разведен /-\ \-/ вдовец | /-\ \-/ в браке не состояла /-\ \-/ разведена /-\ \-/ вдова |
| Документ, подтверждающий прекращение предыдущего брака (отметить знаком V и указать реквизиты документа) | /-\ \-/ свидетельство о расторжении брака /-\ \-/ свидетельство о смерти Реквизиты записи акта о /-\ | /-\ \-/ свидетельство о расторжении брака /-\ \-/ свидетельство о смерти Реквизиты записи акта о /-\ |
Информация об изменениях:
Заявление о присвоении имени новорожденному образец
Для авторизации на текущем портале в Вашем профиле ЕСИА должно быть заполнено поле «Электронная почта»
Форма №1. ЗАЯВЛЕНИЕ О РОЖДЕНИИ (заполняется родителями ребенка, состоящими в браке на момент рождения ребенка).
Форма №2. ЗАЯВЛЕНИЕ О РОЖДЕНИИ (заполняется в случае, если мать не состоит в браке с отцом ребенка и отцовство в отношении ребенка не установлено).
Форма №3. ЗАЯВЛЕНИЕ О РОЖДЕНИИ (заполняется родителями (родителем) ребенка, ребенком, достигшим совершеннолетия, заинтересованным лицом).
Форма №4. ЗАЯВЛЕНИЕ О РОЖДЕНИИ (заполняется сотрудником медицинской организации в отношении мертворожденного ребенка или ребенка, умершего на первой неделе жизни).
Форма №5. ЗАЯВЛЕНИЕ О РОЖДЕНИИ РЕБЕНКА НАЙДЕННОГО (ПОДКИНУТОГО), ОСТАВЛЕННОГО МАТЕРЬЮ (заполняется сотрудником внутренних дел, органа опеки и попечительства либо медицинской организации, воспитательной организации, организации социального обслуживания, в которую помещен ребенок).
Форма №7. ЗАЯВЛЕНИЕ О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА (заполняется лицами, вступающими в брак).
Форма №8. ЗАЯВЛЕНИЕ О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА (заполняется лицом, вступающим в брак и не имеющим возможности лично обратиться в орган, осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния, для подачи заявления о заключении брака).
Форма №9. ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА ПО ВЗАИМНОМУ СОГЛАСИЮ СУПРУГОВ (заполняется супругами, расторгающими брак).
Форма №10. ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА ПО ВЗАИМНОМУ СОГЛАСИЮ СУПРУГОВ (заполняется одним из супругов, расторгающих брак, не имеющим возможности лично обратиться в орган, осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния для подачи совместного заявления о расторжении брака).
Форма №11. ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА (заполняется одним из супругов, расторгающих брак, в случае, если другой супруг признан судом безвестно отсутствующим, недееспособным либо осужден за совершение преступления к лишению свободы на срок свыше трех лет).
Форма №12. ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА (заполняется бывшими супругами (одним из супругов) в случае расторжения брака в судебном порядке).
Форма №13. ЗАЯВЛЕНИЕ О ВНЕСЕНИИ СВЕДЕНИЙ О БЫВШЕМ СУПРУГЕ В РАНЕЕ СОСТАВЛЕННУЮ ЗАПИСЬ АКТА О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА И (ИЛИ) О ВЫДАЧЕ ПЕРВИЧНОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА (заполняется бывшим супругом, в отношении которого и в отсутствие которого была произведена государственная регистрация расторжения брака).
Форма №14. ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСЫНОВЛЕНИИ (УДОЧЕРЕНИИ) (заполняется усыновителями(ем) ребенка).
Форма №15. ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА (заполняется отцом и матерью ребенка, не состоящими в браке между собой на момент рождения ребенка).
Форма №16. ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА (заполняется отцом, не состоящим в браке с матерью ребенка на момент рождения ребенка и не имеющим возможности лично обратиться в орган, осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния, для подачи заявления об установлении отцовства).
Форма №17. ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА (заполняется матерью, не состоящей в браке с отцом ребенка на момент рождения ребенка и не имеющей возможности лично обратиться в орган, осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния для подачи совместного заявления об установлении отцовства).
Форма №18. ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА (заполняется матерью или отцом ребенка, опекуном (попечителем) ребенка, лицом, на иждивении которого находится ребенок, либо самим ребенком, достигшим совершеннолетия, при установлении отцовства в судебном порядке).
Форма №19. ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА (заполняется отцом, не состоящим в браке с матерью ребенка на момент рождения ребенка).
Форма №20. ЗАЯВЛЕНИЕ О ПЕРЕМЕНЕ ИМЕНИ.
Форма №21. ЗАЯВЛЕНИЕ О СМЕРТИ.
Форма №22. ЗАЯВЛЕНИЕ МАТЕРИ, НЕ СОСТОЯЩЕЙ В БРАКЕ С ОТЦОМ РЕБЕНКА, О ВНЕСЕНИИ В ЗАПИСЬ АКТА О РОЖДЕНИИ СВЕДЕНИЙ ОБ ОТЦЕ РЕБЕНКА ЛИБО ОБ ИХ ИЗМЕНЕНИИ ИЛИ ИСКЛЮЧЕНИИ.
Форма №23. ЗАЯВЛЕНИЕ О ВНЕСЕНИИ ИСПРАВЛЕНИЯ ИЛИ ИЗМЕНЕНИЯ В ЗАПИСЬ АКТА ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ.
Форма №24. ЗАЯВЛЕНИЕ (о выдаче справки об отсутствии факта государственной регистрации заключения брака).
Форма №25. ЗАЯВЛЕНИЕ (повторное свидетельство о рождении, справка о рождении).
Форма №26. ЗАЯВЛЕНИЕ (повторное свидетельство о заключении брака, повторное свидетельство о расторжении брака, справка о заключении брака, справка о расторжении брака).
Форма №27. ЗАЯВЛЕНИЕ (повторное свидетельство об усыновлении (удочерении), справка об усыновлении (удочерении).
Форма №28. ЗАЯВЛЕНИЕ (повторное свидетельство об установлении отцовства, справка об установлении отцовства).
Форма №29. ЗАЯВЛЕНИЕ (повторное свидетельство о перемене имени, справка о перемене имени).
Форма №30. ЗАЯВЛЕНИЕ (повторное свидетельство о смерти, справка о смерти).
Образец заявления на проставление апостиля можно скачать по следующей ссылке (*.doc 61,0Кб).
Дата создания: 09.12.2019 10:35:50
Дата последнего изменения: 03.02.2021 10:28:35
МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ
ГОРОД ГУСЬ-ХРУСТАЛЬНЫЙ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ
официальный сайт
Фамилия ребенка при регистрации его рождения определяется фамилией родителей, если они носят общую фамилию.
Если у родителей разные фамилии, ребенку присваивается фамилия отца или матери по соглашению родителей, а при отсутствии соглашения – по указанию органа опеки и попечительства.
Если родители ребенка не состоят между собой в зарегистрированном браке, то ребенку присваивается фамилия матери.
Не разрешается присваивать ребенку двойную фамилию путем присоединения фамилии отца и матери. Однако орган ЗАГС не вправе при регистрации рождения ребенка отказать в присвоении ему той фамилии, которую носит один из родителей, даже если она двойная, поскольку эта двойная фамилия является фамилией родителя.
Имя ребенку дается по соглашению родителей, право выбора имени принадлежит им. Когда родители не могут прийти к единому мнению об имени ребенка, вопрос об имени решается органом опеки и попечительства.
Выбирая имя ребенку, родители должны подойти к этому вопросу со всей серьезностью и ответственностью – ведь имя дается человеку не на время, а на всю жизнь. Иногда родители выбирают имя неблагозвучное, труднопроизносимое. Родители должны помнить, что такое имя впоследствии причинит ребенку немало огорчений и неудобств, что от неблагозвучного имени сына впоследствии будет образовано еще более неблагозвучное отчество их внука или внучки.
Нельзя забывать о том, как имя будет сочетаться с отчеством и фамилией.
В соответствии с Федеральным законом от 15.11.1997 г. № 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния» государственная регистрация рождения производится органом ЗАГС по месту рождения ребенка или по месту жительства родителей ребенка (одного из них) посредством составления записи акта о рождении, на основании которой выдается свидетельство о рождении.
Родители (один из родителей) заявляют о рождении ребенка устно или в письменной форме в отдел ЗАГС. Заявление о рождении должно быть сделано не позднее чем через месяц со дня рождения ребенка.
Для регистрации рождения необходимы следующие документы:
1.Документ установленной формы о рождении:
— выданный медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы;
— выданный медицинской организацией, врач которой оказывал медицинскую помощь при родах или в которую обратилась мать после родов либо индивидуальным предпринимателем, осуществляющим медицинскую деятельность;
— заявление лица, присутствующего во время родов о рождении ребенка – при родах вне медицинского учреждения и без оказания медицинской помощи.
2. Документы, удостоверяющие личность обоих родителей.
3. Свидетельство о заключении брака (в случае если родители состоят в браке).
4. Свидетельство о расторжении брака либо решение суда о расторжении брака, вступившее в законную силу, если брак между родителями расторгнут или признан судом недействительным и до дня рождения ребенка прошло не более трехсот дней;
5. Свидетельство о смерти отца ребенка, если супруг умер и до дня рождения ребенка прошло не более трехсот дней.
6. Заявление отсутствующего при регистрации рождения отца (матери) о присвоении фамилии и имени ребенку, если о рождении ребенка заявляет один из родителей, а у родителей разные фамилии (Приложение № 3).
Если родители не имеют возможности лично заявить о рожденииребенка, заявление о рождении ребенка может быть сделано родственником одного из родителей или иным уполномоченным родителями (одним из родителей) лицом.
В этом случае необходимо дополнительно представить следующие документы:
1. Документ, удостоверяющий личность доверенного лица;
2. Доверенность от обоих родителей (Приложение № 1, 2).
Заявление о рождении ребенка может быть сделано должностным лицом медицинской организации или должностным лицом иной организации, в которой находилась мать во время родов или находится ребенок.
(оформляется отцом или матерью ребенка, состоящих в браке,
либо матерью и отцом ребенка при разных фамилиях)
(фамилия, имя, отчество матери)
паспорт серия_____№______ выдан______________________________________
(указать место жительства)
(фамилия, имя, отчество отца)
паспорт серия______№_______ выдан____________________________________
(фамилия, имя, отчество)
(указать место жительства)
произвести государственную регистрацию рождения ребенка с присвоением ему:
В запись акта о рождении и в свидетельство о рождении просим внести/не вносить (нужное подчеркнуть) национальность (заполняется по желанию родителей)
(указать национальность) (указать национальность)
Данные заполняются в случае, если родители проживают в сельском поселении Местом рождения ребенка указать (нужное подчеркнуть):
— фактическое место рождения,
— место жительства матери или отца (нужное подчеркнуть)
(подпись матери) (подпись отца)
(доверенность оформляется матерью ребенка, не состоящей в браке)
(фамилия, имя, отчество матери)
паспорт серия_____№______ выдан______________________________________
(указать место жительства)
(фамилия, имя, отчество)
Паспорт серия______ №______выдан______________________________________
(указать место жительства)
произвести государственную регистрацию рождения ребенка с присвоением ему:
В запись акта о рождении и в свидетельство о рождении сведения об отце ребенка не вносить/внести (нужное подчеркнуть)
Фамилия (указать по фамилии матери)_____________________________________
а также внести/не вносить (нужное подчеркнуть) национальность матери (заполняется по желанию матери) ______________________
Данные заполняются в случае, если мать проживает в сельском поселении
Местом рождения ребенка указать (нужное подчеркнуть):
— фактическое место рождения,
— место жительства матери (нужное подчеркнуть)
«_____» ______________20___года _____________________________
от родителя, не присутствующего при регистрации рождения,
о присвоении фамилии и имени ребенку
В отдел ЗАГС__________________________
Прошу присвоить моему ребенку, родившемуся «___»_____________г.