заявление о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения 2021 образец заполнения
Заявление о выделении средств на выплату страхового обеспечения
Предприятия и организации, зарегистрированные в России, имеют право на возмещение средств, выплаченных работникам в качестве страхового обеспечения. Для этого им необходимо подать в Фонд социального страхования ряд документов, в том числе соответствующее заявление.
Кто пишет заявление
Заявление всегда составляется от лица работодателя, причем неважно, кто в качестве него выступает – индивидуальный предприниматель или юридическое лицо.
Главное, чтобы с работником был заключен действующий трудовой договор и он имел право на выплату страхового обеспечения, в соответствии с актуальными положениями российского законодательства.
Какие случаи подпадают под возмещение
Ситуации, в которых работодатели имеют право обратиться в Фонд социального страхования за возмещением четко прописаны в законе РФ:
Основания для обращения
Для того, чтобы написать заявление о выделении средств на выплату страхового обеспечения, необходимо, чтобы у предприятия было определенное основание, в качестве которого выступает превышение размера фактического объема страховых выплат над объемом начисления. Таким образом, Фонд возмещает разницу между начисленными и реально выплаченными суммами.
Что еще нужно предоставить
Помимо написания заявления, представитель работодателя должен сформировать пакет еще из нескольких бумаг. К ним относятся:
К числу последних можно причислить выдаваемые в поликлиниках и женских консультациях справки о беременности, справки о рождении ребенка, листки нетрудоспособности, а также составляемые в бухгалтериях расчетные бланки с указанными в них размерами выплат по этим пособиям и прочие бумаги. Все они должны быть актуальными и заверенными надлежащим образом.
Также нужно приложить справку об отсутствии задолженности перед фондом или, если задолженность есть — данные о ее величине, кроме того надо иметь на руках список произведенных социальных выплат за период возмещения.
Сколько времени ждать возмещения
После того, как собранный пакет документов передается в ФСС, страхователь может ждать получения средств в течение не более чем десяти дней с момента передачи бумаг.
Однако при этом следует помнить о том, что в некоторых случаях, страховщик может инициировать проведение камеральной или выездной проверки для того, чтобы проанализировать справедливость и достоверность расходов на выплату пособия.
Связано это с тем, что с начала 2017 года обязанность по администрированию и контролю за выплатой страховых взносов перешла в налоговые органы. В ходе проверки инспекторы могут затребовать у организации дополнительную информацию и бумаги.
В таких случаях длительность и даже вообще сама возможность выплаты страхового обеспечения зависит исключительно от итогов проверочного мероприятия.
При этом решение страховщика организация должна получить не позднее чем в трехдневный срок после его вынесения.
Если предприятие не согласится с результатами проверки, оно может обжаловать их в судебной инстанции (конечно, делать это лучше только тогда, когда есть стопроцентная уверенность в собственной правоте).
Составление заявления
Заявление о выделении средств на выплату страхового обеспечения имеет унифицированную форму, которая рекомендована к применению. К составлению заявления необходимо относиться крайне внимательно, стараясь не допускать помарок и неточностей.
Если какая-то ошибка все же вкралась в документ, не нужно стремиться ее исправить, лучше оформить новый бланк. И уж тем более недопустимо вносить в заявление недостоверные или заведомо ложные сведения – при обнаружении таких фактов для организации и ее руководства может последовать серьезное наказание.
Заполнение документа
Заверять заявление при помощи печати или штампа не обязательно – с 2016 года делать это необходимо только в том случае, если норма по использованию штемпельных изделий закреплена во внутренних нормативно-правовых актах фирмы.
Заявление пишется в двух экземплярах, один из которых предается в фонд социального страхования, второй, после визирования у представителя ФСС, остается на руках у работников организации-заявителя.
Как передать заявление
Доставить заявление можно несколькими способами:
Все эти способы гарантируют то, что письмо дойдет до адресата и будет им прочтено и обработано.
Инструкция: оформляем заявление в ФСС на возмещение пособия
Заявление на возмещение из ФСС — это письменное обращение страхователя с просьбой возместить затраты на оплату пособий из Соцстраха. В 2021 году обращение подают только по двум выплатам: на погребение и на дополнительные выходные по уходу за ребенком-инвалидом.
Общие правила в 2021 году
Ключевая обязанность всех страхователей — своевременное начисление и уплата страхового обеспечения в пользу трудящихся граждан. За счет взносов ВНиМ формируются средства Фонда социального страхования, за счет которого оплачиваются больничные, декретные и иные категории социальных пособий.
Первые три дня больничного листа оплачивает наниматель, остальное — траты внебюджетного фонда. Это правило действует исключительно при заболевании самого работника. Например, при начислении декрета или ежемесячного пособия по уходу за детьми суммы выплат полностью компенсирует Соцстрах.
Но есть и исключения. В 2021 Фонд социального страхования продолжает компенсировать страхователям расходы на выплату пособия на погребение и оплату дополнительных выходных по уходу за ребенком-инвалидом.
Когда организация вправе возместить деньги из ФСС
В 2021 году правила, как написать заявление в ФСС о получении компенсации, изменились. Обращения по возмещению больничных листов, соцпособия по беременности и родам, начисленные и выплаченные в 2021 г., страхователи не подают. Оплату производит Соцстрах: компенсация страхователю не выплачивается.
И если подать заявку на возмещение выплат по временной нетрудоспособности за 2021 г. нельзя, в Фонд разрешено обратиться за компенсацией пособия, назначенного и выплаченного в прошлом, 2020, году. Если на конец 2020 г. за Соцстрахом образовалась задолженность, страхователь вправе компенсировать затраты и подать заявку на возмещение, приложив сопроводительные документы. Предельных сроков для обращения за уже выплаченной компенсацией не установлено.
Кроме того, в 2021 страхователи вправе возместить расходы на выплату пособия на погребение и оплату дополнительных выходных по уходу за ребенком-инвалидом. Порядок обращения ничем не отличается от действующего ранее.
Какие документы подать на возмещение
Для восстановления средств, выплаченных на погребение, придется подготовить специальный пакет документов для Фонда социального страхования:
Для возмещения выплаты на дополнительные выходные по уходу за ребенком-инвалидом подайте в Соцстрах:
Для компенсации соцпособия о временной нетрудоспособности за прошлый, 2020, год заполните следующие бумаги:
Важное о сроках
Срок подачи заявления о возмещении не установлен. Страхователь вправе обратиться за любой отчетный период при наличии документально подтвержденных оснований. Нет никаких ограничений, сколько заявлений при возмещении ФСС за два года и более. Страхователь не ограничен по срокам.
Фонд рассмотрит обращение в течение 10 календарных дней и возместит средства. Но только при условии, что страхователь предоставил весь пакет необходимых документов.
Как составить заявление
Рекомендации, как заполнить приложение к заявлению на возмещение расходов ФСС за 2020 г., представлены в письме № 02-09-11/04-03-27029. Обращение в Соцстрах содержит обязательные реквизиты:
Так выглядит заявка, которую страхователи подают в 2021 г., чтобы возместить прошлогодние расходы.
Правила, как заполнить заявление на возмещение ФСС по форме 2021 года, закреплены в приказе № 26. В заявках необходимо заполнить сведения о страхователе и получателе соцпособия. Актуальный образец заявки на компенсацию оплаты дополнительных выходных по уходу за детьми-инвалидами в 2021:
Как подать заявление
Способ предоставления документов на восстановление затрат в ФСС не установлен на законодательном уровне. Работодатели направляют заявление и сопроводительные бумаги почтой либо подают лично. Не запрещено обратиться в электронной форме, например, направив бумаги по защищенным каналам связи. Для электронного документооборота требуется заверить документы цифровой подписью.
С 2017 года — автор и научный редактор электронных журналов по бухучету и налогообложению. Но до этого времени вела бухгалтерский и налоговый учет в бюджетной сфере, в том числе как главбух.
Возмещение расходов из ФСС в 2021 году
Для возмещения расходов из ФСС в 2021 году работодателю приходится представить в фонд определенный комплект документов. Что входит в этот комплект и как набор передаваемых документов различается в зависимости от вида пособия? Какие расходы возмещает ФСС, а какие уже нет в связи с переходом на прямые выплаты. Почему фонд отказывается признавать отдельные выплаты работодателей пособиями? Ответы вы найдете в статье.
Обращение в ФСС за возмещением
Обращаться за возмещением средств из ФСС в 2021 году (как и в предыдущие периоды) работодателю необходимо в то отделение фонда, где он зарегистрирован как страхователь. Однако с 2021 года к пилотному проекту ФСС по прямым выплатам присоединились все регионы России, поэтому ФСС возмещает теперь только некоторые виды пособий. Какие виды пособий и выплат можно возместить:
Остальные пособия выплачивает ФСС напрямую застрахованному лицу. В 2021 году можно также получить возмещение расходов, произведенных в 2020 году.
Самый крутой бухгалтерский канал в Телеге. Ведут редакторы «Клерка». Главные новости, мануалы для бухгалтеров, без воды и рекламы. Плюс сливаем регистрации на бесплатные вебинары. Присоединяйтесь.
Необходимые документы
На рисунке ниже приведен перечень документов, которые должен подготовить и представить в фонд работодатель:
К числу дополнительных относятся документы, подтверждающие правильность расчета пособий и обоснованность их выплаты в зависимости от вида пособия: листки нетрудоспособности, свидетельства о рождении детей, справки о постановке на учет беременных в медучреждениях, справки, расчеты и др. Представляются в ФСС заверенные копии документов или их оригиналы (по запросу при проведении проверки специалистами фонда).
Наборы документов по отдельным случаям возмещения
Для каждого вида пособия, по которому работодатель планирует получить возмещение в ФСС, дополнительно к заявлению, справке-расчету и расшифровке расходов следует подготовить и представить в ФСС специальный набор документов. Рассмотрим их.
Возмещение по больничным листам
Периоды нетрудоспособности оплачиваются совместно ФСС и компанией. На работодателе лежит обязанность по оплате первых трех дней болезни, оплата остальных дней — обязанность фонда. Возмещение расходов ФСС производит работодателю за период с четвертого дня болезни сотрудника после получения и проверки следующих дополнительных документов:
Так выглядит набор дополнительных документов для возмещения больничного в ФСС и в 2021 году.
Напоминаем, в 2021 году можно возместить расходы, понесенные ДО 01.01.2021 года.
Возмещение пособия по БиР (беременности и родам)
Набор дополнительных документов для возмещения пособия по беременности и родам включает:
Возмещение детских пособий
Для возмещения пособия по уходу за ребенком до 1,5 года в фонд необходимо представить следующий набор документов:
При необходимости инспекторы могут запросить и другие документы, которые работодателю надо будет представить.
Возмещение пособия на погребение
Пилотный проект не коснулся данного пособия, поэтому оно и в 2021 году выплачивается работодателем. Пособие на погребение выплачивается родственникам умершего (погибшего) работника. Набор дополнительных документов для возмещения из ФСС в 2021 году такого пособия включает:
Данное пособие будет выплачивать на основании полученной справки о смерти работодатель. С заявлением и копией справки последнему необходимо обратиться в Фонд соцстраха, который в течение двух дней с момента принятия решения о выплате пособия перечислит денежные средства на расчетный счет работодателя.
Возмещение расходов работодателя на оплату четырех выходных дополнительных дней по уходу за детьми-инвалидами
Это пособие также прошло мимо пилотного проекта, его выплачивает работодатель. Правила предоставления дополнительных оплачиваемых выходных дней для ухода за детьми-инвалидами утверждены постановлением Правительства РФ от 13.10.2014 № 1048.
В число дополнительных документов, представляемых в ФСС, входят:
Сроки возврата денег из ФСС
Как только работодатель подготовит необходимые документы и представит их в фонд, начинается отсчет срока, в течение которого ФСС должен возместить пособие. Закон отводит на эту процедуру 10 календарных дней (ч. 3 ст. 4.6 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Но, как правило, после получения документов от страхователя инспекторы фонды проводят камеральную проверку, которая должна выявить, имеет ли право организация (или ИП) на возмещение расходов по страховым случаям.
Если ФСС решит провести проверку, то принятие решения о выделении средств работодателю будет отложено до ее окончания. Срок сдвигается:
Такие сроки установлены п. 2 ст. 26.15, п. 9 ст. 26.16 закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ, ч. 1 ст. 4.7 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ.
Как ФСС снижает суммы к зачету и возмещению
Рассчитывать на возмещение из ФСС пособий работодатель может не всегда. Фонд нередко не признает пособиями выплаченные суммы. Большинство судебных разбирательств касаются спорных (по мнению фонда) детских пособий. Расскажем о них на примерах из судебной практики.
Пример 1
Компания выплачивала пособие по уходу за ребенком бабушкам, которые трудились на условиях неполного рабочего дня. При этом бабушки проживали отдельно от детей, а мамы не работали и фактически именно они ухаживали за своими детьми.
ФСС не признал выплаченные суммы пособиями, а суд его поддержал (постановление Арбитражного суда Центрального округа от 26.08.2019 № Ф10-2645/2019 по делу № А54-5101/2018).
Пример 2
Работодатель выплачивал пособие по уходу отцу ребенка. Сотрудник работал в режиме неполного рабочего времени. При этом мать ребенка в этот период нигде не работала.
ФСС и судьи пришли к выводу, что сокращение времени на 1 час не позволяло отцу ребенка полноценно осуществлять уход. В итоге выплаченные суммы не являются пособиями, а признаются дополнительным вознаграждением за счет работодателя (постановление Арбитражного суда Уральского округа от 06.06.2019 по делу № А76-29523/2018).
Пример 3
Предметом спора между ФСС и работодателем стало пособие по уходу за ребенком, которое выплачивалось матери, работающей на условиях сокращенного рабочего дня. Однако на этот раз суд поддержал работодателя (постановление Арбитражного суда Уральского округа от 05.07.2019 № Ф09-3862/19 по делу № А76-39929/2018).
Аргументами для судей послужили следующие обстоятельства: получателем пособия была мать-одиночка, и доказательств того, что за ребенком присматривал кто-то другой (кроме нее самой) представлено не было. Фактически отработанное время в период получения пособия составило 69%, утрата заработка — 14%.
Пример 4
Сотрудницу, получающую пособие по уходу за ребенком и работающую в условиях укороченного рабочего дня, отправили в командировку на 4 дня. ФСС посчитал, что в период командировки женщина не могла осуществлять уход за ребенком, то есть утратила право на пособие.
Однако судьи всех инстанций, включая ВС РФ, с таким подходом не согласились. По их мнению, в таких обстоятельствах (при кратковременной служебной поездке) нельзя считать, что родительский уход прекращен. Об отсутствии ухода можно говорить, когда командировка длится более месяца (определение ВС РФ от 02.08.2019 № 309-ЭС19-12197).
Из приведенных примеров можно сделать вывод, что выплата пособия по уходу за ребенком в условиях, когда его получатель трудится на условиях неполного рабочего времени, практически всегда вызывает претензии контролеров из ФСС. В суде от части претензий работодателям удается отбиться благодаря тому, что обстоятельства каждого случая рассматриваются отдельно с учетом всех нюансов.
Чтобы в 2021 году получить возмещение из ФСС расходов, понесенных в 2020 году, работодателю необходимо представить в фонд письменное заявление, справку-расчет, расшифровку расходов и дополнительные документы в зависимости от вида пособия или выплаты. Срок возмещения по закону составляет 10 календарных дней, но может продлеваться, если специалисты фонда примут решение о проведении проверки.
С 2021 года на всей территории Российской Федерации реализован проект «Прямые выплаты». Работодатели больше не производят выплату большинства пособий. Все пособия застрахованным лицам напрямую платит фонд на основании представленных страхователем документов.
Памятка страхователю при предоставлении в региональное отделение заявок на выделение средств
ПРИ ОБРАЩЕНИИ В РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ФОНДА
ЗА ВЫДЕЛЕНИЕМ НЕОБХОДИМЫХ СРЕДСТВ НА ВЫПЛАТУ СТРАХОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ НА СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И В СВЯЗИ С МАТЕРИНСТВОМ
В соответствии с нормами части 2 статьи 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», если начисленных страхователем страховых взносов недостаточно для выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам в полном объёме, страхователь обращается за необходимыми средствами в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации.
Согласно приказу Минздравсоцразвития от 04.12.2009 № 951н «Об утверждении перечня документов, которые должны быть представлены страхователем для принятия решения территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения» (в ред. приказа Минтруда России от 28.10.2016 № 585н), рассмотрение обращения начинается с момента представления страхователем (его уполномоченным представителем) документов, предусмотренных утвержденным перечнем.
Перечень документов, которые должны быть представлены страхователем для принятия решения территориальным органом Фонда о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения
1. Письменное заявление страхователя*.
* Форма заявления представлена на сайте Регионального отделения www.r44.fss.ru, в разделе «Документы и бланки», в подразделе «Отчётность страхователей, возмещение выплаченных пособий, возврат переплаты» (п. 15).
2. Справка- расчет и расшифровка расходов (Приложение № 1, 2 к заявлению)*.
* Форма бланка справки-расчета за период с 01.01.2017 представлена на сайте Регионального отделения www.r44.fss.ru, в разделе «Документы и бланки», в подразделе «Отчётность страхователей, возмещение выплаченных пособий, возврат переплаты» (п 15).
3. Доверенность* (в случае предъявления документов уполномоченным представителем страхователя).
* Шаблон доверенности представлен на сайте Регионального отделения www.r44.fss.ru, в разделе «Документы и бланки», в подразделе «Отчётность страхователей, возмещение выплаченных пособий, возврат переплаты» (п. 16).
4. Справка за подписью руководителя и главного бухгалтера об остатках или недостаточности денежных средств на расчетном счете страхователя для удовлетворения всех предъявленных к счету требований. Сведения представляются по расчетному счету, указанному в заявлении о выделении средств на выплату страхового обеспечения (кроме страхователей, у которых в заявлении указан лицевой счет, открытый в органах Федерального казначейства). Информация в справке должна быть указана на дату подачи заявления о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения.
*в соответствии с ГОСТ Р 7.0.97-2016
Пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам
1. Копии листков нетрудоспособности, заполненных в установленном порядке.
3. При замене лет (года) расчетного периода – заявление застрахованного лица с обоснованием права на замену.
4. Справка (справки) о сумме заработка у предыдущего страхователя, из которого должно быть исчислено пособие по форме, утвержденной приказом Минтруда России от 30.04.2013 № 182н (в ред. Приказов Минтруда России от 15.11.2016 № 648н, от 09.01.2017 № 1н).
Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности
1. Копия (копии) справки из женской консультации, либо другой медицинской организации, поставившего женщину на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель).
Единовременное пособие при рождении ребенка
1. Копия (копии) заявления о назначении пособия.
2. Копия (копии) справки о рождении ребенка (форма 24), выданная органами ЗАГСа.
3. Копия (копии) справки от другого родителя о неполучении пособия (с места работы, если является работающим, или из органов социальной защиты населения, если является неработающим).
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком
1. Копия (копии) заявления о назначении пособия.
2. Копия (копии) приказа о предоставлении отпуска.
3. Копия свидетельства о рождении (усыновлении) ребенка.*
4. Копия свидетельства о рождении предыдущего ребенка (детей).*
5. Копия (копии) справки от другого родителя о неполучении пособия (с места работы, если является работающим, или из органов социальной защиты населения, если является неработающим)
6. Справка (справки) о сумме заработка у предыдущего страхователя, из которого должно быть исчислено пособие по форме, утвержденной приказом Минтруда России от 30.04.2013 № 182н (в ред. Приказов Минтруда России от 15.11.2016 № 648н, от 09.01.2017 № 1н).
8. При замене лет (года) расчетного периода – заявление застрахованного лица с обоснованием права на замену.
Социальное пособие на погребение
1. Копия справки о смерти (форма 33), выданной органами ЗАГСа.
2. Копия (копии) заявления о назначении пособия.
Дополнительные выходные дни для ухода за детьми-инвалидами
1. Копия (копии) заявления о предоставлении дополнительных выходных дней по уходу за детьми-инвалидами.
2. Копия приказа о предоставлении дополнительных выходных дней.
3. Копия (копии) свидетельства о рождении (усыновлении) ребенка.*
4. Копия (копии) справки, подтверждающая место жительства (пребывания или фактического проживания) ребенка-инвалида.
5. Копия справки МСЭ, подтверждающей факт установления инвалидности ребенка.
6. Копия (копии) справки с места работы другого родителя о неиспользовании или частичном использовании дней по уходу за ребенком-инвалидом.
7. Расчет оплаты дополнительных выходных дней по уходу за детьми-инвалидами.
8. Карточка индивидуального учёта сумм начисленных выплат и иных вознаграждений и сумм начисленных страховых взносов за 20___ год.
У иных категорий страхователей специалисты регионального отделения вправе истребовать документы, установленные Перечнем документов, которые должны быть представлены страхователем для принятия решения территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 04.12.2009 № 951н, направив страхователю требование о предоставлении документов.
Срок проведения камеральной проверки, в том числе при обращении страхователя за выделением (возмещением) средств, установлен пунктом 2 статьи 26.15 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и составляет три месяца с момента представления страхователем всех документов, необходимых для принятия решения территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации о выделении средств на выплату страхового обеспечения.
Выплата пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством осуществляется работодателем в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты заработной платы.
В соответствии со статьей 236 Трудового кодекса Российской Федерации при нарушении работодателем установленного срока выплаты заработной платы, оплаты отпуска, выплат при увольнении и (или) других выплат, причитающихся работнику, работодатель обязан выплатить их с уплатой процентов (денежной компенсации) в размере не ниже одной сто пятидесятой действующей в это время ключевой ставки Центрального банка Российской Федерации от не выплаченных в срок сумм за каждый день задержки начиная со следующего дня после установленного срока выплаты по день фактического расчета включительно. Обязанность по выплате указанной денежной компенсации возникает независимо от наличия вины работодателя.
Согласно части 6 статьи 5.27 Кодекса об административных правонарушениях Российской Федерации за невыплату (несвоевременную выплату) пособий работнику предусмотрена административная ответственность работодателя.
Статьей 145.1 Уголовного кодекса Российской Федерации при частичной невыплате свыше трех месяцев заработной платы, пенсий, стипендий, пособий и иных установленных законом выплат предусмотрена уголовная ответственность работодателя.
В случае невыплаты пособия, сотрудник вправе обратиться с заявлением о фактах нарушения законодательства РФ в органы прокуратуры или Государственную инспекцию труда в Костромской области.