желчный пузырь вытянутой формы на узи что
Желчный пузырь вытянутой формы на узи что
а) Дифференциальная диагностика дилатации желчного пузыря:
1. Распространенные заболевания:
• Физиологическое состояние
• Острый калькулезный холецистит
• Острый бескаменный холецистит
2. Менее распространенные заболевания:
• Мукоцеле/водянка
• Воздействие лекарственных средств
• Состояние после ваготомии
• Киста общего желчного протока
• Карцинома ЖП
• Кровоизлияние в ЖП
• Острый геморрагический холецистит
• Другие причины холецистита:
о Обструкция билиарного стента
о Ишемия вследствие трансартериальной печеночной химиоэмболизации или вследствие тяжелой гипотензии, сепсиса
о Инфекции
3. Редкие, но важные заболевания:
• Слизеобразующая карцинома ЖП
• Перекрут/странгуляционная кишечная непроходимость
• Системная красная волчанка
(Левый)УЗИ, косо-поперечное сканирование ЖП у пациен та на ИВЛ и парентеральном питании. ЖП растянут с небольшим ела джем. Стенка пузыря не утолщена.
(Правый) КТ с контрастированием у того же пациента: визуализируется растянутый ЖП и пузырный проток без признаков воспаления или обструкции. (Левый) УЗИ, косо-продольное сканирование ЖП у пациента с острым калькулезным холециститом: обтурирующий конкремент в шейке. ЖП растянут, стенка диффузно утолщена, эхогенность ее понижена.
(Правый) УЗИ, косо-продольное сканирование: растянутый ЖП с конкрементами в области дна и утолщение стенки ЖП. У пациента положительный ультразвуковой симптом Мерфи, указывающий на острый калькулезный холецистит. (Левый) КТ с контрастированием у того же пациента, сагиттальный срез: растянутый ЖП с диффузно утолщенной стенкой. Конкремент не визуализируется на КТ.
(Правый) УЗИ, поперечное сканирование: гангренозный ЖП без конкрементов. Стенка отечна с очаговым дефектом передней стенки. Обнаружен перипузырный абсцесс (не показан).
б) Важная информация:
1. Дифференциальная диагностика:
• Необходимо определить обтурирован ли ЖП:
о Выявить наличие внутренних патологических образований, таких как конкремент, полип, образование
о Выявить наличие патологических образований, скоплений, воспаления вне ЖП
• Необходимо дифференцировать острую хирургическую патологию растянутого ЖП от не хирургической
• Определить вторичные признаки воспаления:
о Толщину стенки, наличие жидкости в перипузырном пространстве, инфильтрацию жировой клетчатки
• Необходимо анализировать в купе анамнез пациента, клинические данные, лабораторные результаты
2. Физиологическая дилатация ЖП:
• Растянут >5x5x10 см
• Нормальные размеры
• Вторичные изменения на фоне следующих состояний:
о Длительное голодание
о Состояние после оперативного вмешательства
о Парентеральное питание
о Последствие ваготомии
3. Острый калькулезный холецистит:
• Растяжение ЖП с наличием следующих патологических изменений:
о Конкрементами в просвете
о Утолщением стенки ЖП
о Жидкостью в перипузырном пространстве
• Наличие ультразвукового симптома Мерфи является ключевым признаком для постановки диагноза острого холецистита
4. Острый бескаменный холецистит:
• Растяжение ЖП без конкрементов в полости
• Сладж, утолщение стенки ЖП
• У пациентов с сепсисом, в послеоперационном и посттравматическом периоде
• Высокий риск некроза тканей стенки ЖП и развития гангрены
• Трудности в диагностике возникают при отрицательном ультразвуковом симптоме Мерфи у пациентов в состоянии седации или обезболивания
• Диагноз можно подтвердить с помощью проведения холесцинтиграфии или с помощью диагностической /терапевтической холецистостомии
5. Воздействие лекарственных средств:
• Различные лекарственные средства могут снижать сократительную способность ЖП:
о Такие как атропин, соматостатин, аргинин, нифедипин, прогестерон, тримебутин, лоперамид, ондансетрон
6. Редкие причины острого холецистита:
• Ишемический холецистит:
о Последствие трансартериальной химиоэмболизации печени по поводу злокачественного заболевания
о Последствие длительной посттравматической гипотензии, кровотечения, сепсиса
• Последствие установки билиарного стента по поводу злокачественной стриктуры желчевыводящих путей:
о Холецистит в результате обструкции пузырного протока
7. Кровоизлияние в желчный пузырь:
• Подвижные внутренние эхоструктуры
• Увеличение эхогенного содержимого в просвете ЖП со временем при продолжающемся кровотечении
• Ретракция сгустка
• Последствие вмешательства на печени или биопсии
• Последствие травмы или операции
• Вторичное осложнение при новообразовании, антикоагулянтной терапии или нарушении свертываемости крови
• Последствие разрыва аневризмы
• Сопутствуют симптомы:
о Боль
о Пожелтение кожных покровов
о Гематобилия
о Гематемезис
о Гематохезия
8. Острый геморрагический холецистит:
• Внутрипросветное кровоизлияние с признаками острого холецистита
• Обусловлено следующими факторами:
о Атеросклероз
о Сахарный диабет
о Геморрагический диатез
о Антикоагулянтная терапия
9. Карцинома желчного пузыря:
• Типично нерегулярное утолщение стенки ЖП или солидное образование в просвете
• Инвазия в ткань печени
• Типично наличие конкрементов ЖП
• Слизеобразующий тип опухоли может привести к растянутому слизью ЖП:
о Мелкое пристеночное/полиповидное образование
(Левый) УЗИ, косое сканирование, в режиме цветовой допплерографии: растянутый ЖП заполнен гипоэхогенными а васкулярными структурами с единичным мелким конкрементом Задняя стенка неровная. Просвет заполнен аденокарциномой с некрозом.
(Правым) КТ с контрастированием: растянутый ЖП с гиподенсным содержимым. Визуализируется небольшая кальцификация стенки и гетерогенный просвет. Диагностирована большая аденокарцинома ЖП с некрозом и небольшой инвазией опухоли в области шейки. (Левый) УЗИ, косо-продольное сканирование ЖП у пациента с обтурационной желтухой вследствие карциномы головки поджепудочной железы: растянутый, но не измененный ЖПЮ симптом Курвуазье.
(Правый) Аксиальная КТ с контрастированием у того же пациента, после установки металлического стента в желчный проток для снятия билиарной обструкции. На данном снимке отечная стенка ЖП и перипузырная зона воспаления вследствие острого холецистита с последующей перфорацией. (Левый) УЗИ, косо-продольное сканирование ЖП у пожилого пациента с желтухой: растянутый ЖП с конкрементами и сладжем. Стенка пузыря не изменена. Общий желчный проток вторично расширен, вследствие поражения поджелудочной железы.
(Правый) КТ с контрастированием у того же пациента: лучше визуализируется мульти кистозная серозная цистаденома в головке поджелудочной железы, вызывающая обструкцию общего желчного протока и растяжение ЖП. (Левый) УЗИ, косо-продольное сканирование: измененный ЖП, заполненный гиперэхогенными структурами, у пациента с низким значением гематокрита и признаками инфекции. Обращает на себя внимание акустическая тень, но конкремент цостоверно не визуализируется.
(Правый) Аксиальная КТ с контрастированием у этого же пациента: перфорация ЖП с конкрементами, внутрипросветное кровоизлияние. Визуализируется прилегающая гематома. Кровотечение было остановлено с помощью эмболизации.
10. Мукоцеле/водянка:
• Растянутый ЖП, наполненный водянистым слизеподобным содержимым
• Тонкая стенка ЖП
• Вторичная обструкция желчевыводящих путей:
о Обтурирующий полип или конкремент
о Обтурирующее образование, такое как карцинома органов панкреато-билиарной зоны и карцинома фатерова соска
о Острый или хронический панкреатит
• Симптом Курвуазье:
о Растянутый безболезненный ЖП на фоне желтушных кожных покровов редко возникает вследствие обструкции конкрементом:
— Наличию конкрементов сопутствуют признаки хронического воспаления и снижения растяжимости ЖП
— Также их наличие приводит к острой обструкции с небольшим растяжением ЖП
о Новообразования, такие как карцинома поджелудочной железы, чаще приводят к хронической обструкции на уровне общего желчного протока
11. Киста общего желчного протока:
• Большая киста может сдавить или обтурировать ЖП или имитировать растянутый ЖП
• Соотносится с расширением желчевыводящих путей
• Диагноз может быть подтвержден с помощью МРТ с контрастированием и ЭРХПГ
12. Инфекции вызывающие бескаменный холецистит:
• Ультразвуковые признаки схожи с признаками острого бескаменного холецистита
• Бактериальная инфекция:
о Salmonella typhi: острая и хроническая инфекция
о Escherichia coli, Klebsiella, Staphylococcus species
o Leptospirosis
• Вирусная инфекция:
о Вирус гепатита А, вирус гепатита В, ЦМВ, вирус денге
• Диагноз устанавливают по результатам клинического осмотра и данным лабораторных исследований
• Эхинококк:
о Распространен в эндемических зонах
о В просвете ЖП мембраны, перетяжки или кисты
о Криволинейные участки кальцификации
о Как правило соотносится с кистами печени
• Аскаридоз:
о Живые или погибшие гельминты в просвете ЖП
о Обструкция пузырного протока вызывающая холецистит
• Малярия:
о Может вызвать бескаменный холецистит
13. Пурпура Шенлейна-Геноха:
• Соотносится с водянкой ЖП или бескаменным холециститом
• Характерные высыпания на кожных покровах
14. Перекрут желчного пузыря/странгуляционная кишечная непроходимость:
• Характерно для женщин преклонного возраста с подвижным ЖП
• Признаки холецистита, но первичная диагностика затруднена
• Заметно растянутый ЖП
• ЖП может иметь нехарактерное расположение
• Перекрут пузырного протока и артерии:
о Признак «мозаичного» окрашивания кровотока в режиме цветовой допплерографии
15. Системная красная волчанка:
• Бескаменный холецистит вследствие васкулита стенки ЖП и желчевыводящих путей
• Лечение не хирургическое препаратами группы глюкокортикостероидов
в) Список использованной литературы:
1. Eachempati SR et al: Acute cholecystitis in the sick patient. Curr Probl Surg. 51(11):441-66, 2014
2. Revzin MV et al: The gallbladder: uncommon gallbladder conditions and unusual presentations of the common gallbladder pathological processes. Abdom Imaging. Epub ahead of print, 2014
3. Sebastian S et al: Managing incidental findings on abdominal and pelvic CT and MRI, Part 4: white paper of the ACR Incidental Findings Committee II on gallbladder and biliary findings. J Am Coll Radiol. 10(12):953-6, 2013
4. Boonstra EA et al: Torsion of the gallbladder. J Gastrointest Surg. 16(4):882-4, 2012
5. Charalel RA et al: Complicated cholecystitis: the complementary roles of sonography and computed tomography. Ultrasound Q. 27(3):161-70, 2011
6. Gore RM et al: Gallbladder imaging. Gastroenterol Clin North Am. 39(2):265-87, ix, 2010
Видео УЗИ изменения формы желчного пузыря
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 6.2.2021
Деформация желчного пузыря
Деформация желчного пузыря – распространенное заболевание, которое встречается у пациентов различного возраста. Патологические изменения могут быть врожденными или возникать в разные периоды жизни.
Желчный пузырь по форме напоминает полую грушу небольшого размера. Суженая часть называется шейка. Она переходит в тело, которое заканчивается дном. Границы между частями весьма условны.
Врожденные патологии возникают в период внутриутробного развития. Причины таких аномалий различные: неблагоприятное воздействие окружающей среды, нездоровый образ жизни или хронические заболевания родителей, генетические нарушения, прием лекарственных препаратов, наследственные факторы.
Чаще деформации не вызывают симптоматики и являются случайной находкой при УЗИ. Значительные нарушения, такие как многократные загибы, влияют на выделение желчи, вызывая впоследствии органические заболевания.
Причины
Выделяют несколько основных причин деформации желчного пузыря:
Жирная и тяжелая пища стимулирует процесс выделения желчи и приводит к перегрузке пузыря. Отклонения от нормы могут спровоцировать нарушение пищеварения, образование камней, увеличение печени, перфорацию органа, развитие кишечных и желудочных заболеваний.
Формы
Выделяют следующие пороки развития желчного пузыря:
По форме: крючковидная, S-образная, фригийский колпак, бычий рог, ротообразная, перегибы, перегородки.
По размерам: «гигантский желчный пузырь», гипоплазия (недоразвитее органа).
По положению:
Существуют также аномалии развития, встречающиеся редко:
Такие отклонения от нормы провоцируют нарушение оттока желчи, что может стать причиной желчнокаменной болезни. Кроме этого, желчь поступает в кишечник в недостаточном количестве, нарушаются процессы пищеварения.
В редких и тяжелых случаях из-за загибов нарушается кровоснабжение стенки с развитием некроза и желчного перитонита.
Симптомы
К симптомам деформации желчного пузыря относятся:
Если загибы формируются в результате физических нагрузок и резких движений, симптомы в большинстве случаев отсутствуют. Об отклонении от нормы человек узнает случайно во время планового осмотра. Патология может протекать бессимптомно.
Диагностика
УЗИ желчного пузыря – доступный метод диагностики деформаций, который можно применять для всех пациентов. Для определения патологии орган рассматривается в различных плоскостях.
В норме желчный пузырь определяется, как эхонегативное образование, свободное от внутренних структур, расположенное в правой верхней части живота. На аномалию указывают такие эхографические симптомы, как изменение формы пузыря в виде эхопозитивных линейных образований. На УЗИ также может наблюдаться уплотнение стенок пузыря (при остром или хроническом холецистите).
При выявлении отклонения от нормы в строении желчного пузыря назначается исследование функции – динамическая холецистография.
Лечение
По показаниям применяются желчегонные препараты, спазмолитики.
Физиотерапия (электрофорез с новокаином, аппликации парафина) тоже дает положительные результаты.
В тяжелых случаях проводится удаление желчного пузыря.
Первоочередное значение имеет диета.
Прогноз
Патология поддается лечению, удается восстановить функции желчного пузыря и избежать развития заболеваний органов пищеварительного тракта.
При своевременном выявлении нарушения, адекватном лечении и диете полное выздоровление примерно у 95% пациентов с перегибами желчного пузыря наступает через 3-6 месяцев.
Прогноз может быть неблагоприятным в случае полного перекрытия оттока желчи. Может произойти разрыв стенок с вытеканием желчи в брюшную полость. В таких случаях происходит удаление органа. Эта ситуация опасна инфицированием. Открытые перфорации возникают редко, но в 30% заканчиваются летальным исходом.
Не оставляйте без внимания такие симптомы, как нарастающие боли в правом подреберье, рвота желчными массами, напряжение мышц живота.
Деформация желчного пузыря
Если при установленной на УЗИ исследовании деформации желчного пузыря вас беспокоят неприятные симптомы, связанные с приемом пищи и наблюдается повышение уровня билирубина необходимы консультация и наблюдение гастроэнтеролога для лечения, чтобы предотвратить возможные осложнения.
Если деформация желчного пузыря обнаружена на УЗИ исследовании, но вас ничего не беспокоит, никакого специфического лечения проводить не надо. Достаточно раз год делать УЗИ для проверки и посещать врача. Может понадобиться два раза в год профилактический прием желчегонных препаратов, которые назначит врач.
В случае врожденной деформации желчного пузыря лечение может потребоваться только в при наличии значительных нарушений, так как многократные загибы, они могут способствовать задержке желчи в желчном пузыре.
Приобретенная по причине холецистита или желчнокаменной болезни деформация желчного пузыря, которая сопровождается нарушением его сократительной функции, изменением качества и количества желчи и нарушением пищеварения нуждается в обязательном лечении.
Пациент в результате лечения получит
Советы и рекомендации
Справочная информация
Деформация желчного пузыря – это распространенная патология, которая бывает врожденной или приобретается на протяжении жизни человека. Желчный пузырь – это полый орган небольшого размера для хранения желчи. Он представляет собой удлиненный мешочек, по форме в наполненном желчью виде напоминающий грушу. В желчном пузыре выделяют верхнюю суженную часть – шейку, от которой отходит пузырный проток, среднюю – тело, и нижнюю дно. Наиболее частыми деформациями являются перегибы, перекручивание и перетяжки желчного пузыря в области шейки.
Основные симптомы
Если деформация желчного пузыря не влияет на поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, она может никак не проявлять себя и выявляется только на УЗИ. Если же деформация мешает нормальному оттоку желчи наблюдаются следующие симптомы:
Механизм развития заболевания
Врожденная деформация желчного пузыря возникает под действием различных факторов во время внутриутробного развития, обычно она никак себя не проявляет и обнаруживается только на УЗИ исследовании.
Приобретенная деформация желчного пузыря имеет много причин, среди них выделяют:
Когда необходимо обратиться к врачу
Осложнения
Самой опасной является редкая деформация, при которой жёлчный пузырь закручивается вокруг своей продольной оси несколько раз. Такое перекручивание приводит к нарушению кровообращения в стенке пузыря, некрозу и прободению стенки, желчь попадает в брюшную полость и развивается желчный перитонит. Возникает резкая боль в правой половине живота, рвота, вздутие живота, потливость и слабость. Это состояние опасно для жизни, может помочь только срочная операция, поэтому необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
УЗИ желчного пузыря
Желчный пузырь относят к вспомогательным органам пищеварения. В его основную задачу входит накопление желчи, которую продуцирует печень. Желчь нужна нашему организму для усвоения животных жиров. Поэтому нарушения работы пузыря сопровождаются расстройствами пищеварения и болями в правом подреберье. В таком случае пациенту проводят УЗИ всех органов брюшной полости, в рамках которого исследуют желчный пузырь.
Что такое ультразвуковое исследование желчного пузыря?
Желчный пузырь расположен чуть ниже печени, примерно на уровне последнего ребра, в правой части брюшной полости. В нормальном состоянии данный орган не прощупывается. Для его диагностики применяют инструментальные и лабораторные методы (УЗИ, рентгенография, компьютерная томография). Самым простым и доступным способом исследования органа является УЗИ.
УЗИ, или эхография, — это быстрый, информативный и безопасный для здоровья пациента метод диагностики. Основан он на способности ультразвуковых волн проникать через структуры нашего организма и отражаться от них. Чем плотнее ткань или орган оказались на пути ультразвука, тем сильнее меняются характеристики отраженной волны. Аппарат УЗИ улавливает эти изменения, обрабатывает их и выводит изображение органа на монитор.
Эхография желчного пузыря позволяет определить форму и локализацию органа, его размеры, исследовать протоки и выявить камни и опухоли. Для ультразвукового исследования желчного пузыря применяют трансабдоминальный способ, то есть сканируют через переднюю стенку живота. Проводят процедуру датчиками УЗИ с частотой 2.5-3.5 МГц. При данном режиме сканирование ультразвуковые волны могут проникать лишь на глубину 23-25 см. Поэтому для очень полных людей УЗИ является мало информативным методом.
Кроме стандартной процедуры ультразвукового сканирования желчного пузыря назначают еще эхографию для определения функции пузыря (УЗИ с желчегонным завтраком). Суть такого УЗИ — проследить, насколько орган сокращается при употреблении пищи. При проведении исследования пациента просят съесть желчегонную пищу (яйца или сметана), затем наблюдают за выделением желчи. Диагностика функции пузыря проходит в несколько этапов. Такое УЗИ занимает около часа.
Кому назначают УЗИ желчного пузыря?
Желчный пузырь исследуют при нарушениях работы печени, а также во время проведения ультразвуковой диагностики органов брюшной полости. Кроме этого, причинами для назначения УЗИ служат:
Единственным противопоказанием для УЗИ является открытая рана в области сканирования. Использование датчика УЗИ в такой ситуации может быть чревато занесением инфекции в рану.
Как нужно готовиться к УЗИ?
Чтобы эхография желчного пузыря получилась точной и информативной, пациентам необходимо сесть на диету. Основная цель диеты — уменьшить процесс газообразования в кишечнике. Пузырьки газа препятствуют прохождение ультразвуковых волн, что влияет на качество изображения УЗИ.
За несколько дней до эхографии следует отказаться от:
При склонности к метеоризму пациентам рекомендуют принимать адсорбирующие (активированный уголь) и ферментные препараты (панкреатин). Если вам нужно принимать какие-то лекарственные препараты, то о них нужно сообщить вашему врачу. Прием медикаментов может повлиять на точность результатов. Процедуру проводят на пустой желудок. Последний прием пищи допускается за 8-10 часов до УЗИ. За этот промежуток времени желчный пузырь успевает вновь наполнится желчью, поэтому его проще будет рассмотреть.
Ограничения в питании касаются и детей. Уберите из рациона вашего ребенка сладости и фрукты за несколько дней до УЗИ. Детям, как и взрослым, процедуру проводят натощак. Детей до года нельзя кормить за 3 часа до УЗИ, в возрасте до 4 лет — за 4 часа, до 8 лет — за 6 часов. Подготовка к ультразвуковому исследованию для детей старше 8 лет такая же, как и для взрослых.
Если вы проходили ранее ультразвуковое исследование желчного пузыря, то захватите с собой копии протоколов, сравних их можно будет оценить динамику выздоровления или усугубление состояния органа. Перед эхографией с определением функции возьмите в клинику небольшое количество еды. Это могут быть вареные желтки куриных яиц, творог или сметана Что именно взять и в каких количествах, вам расскажут при назначении УЗИ.
Как проходит процедура?
Как правило, УЗИ проводят в первой половине дня, обязательно натощак. Ни в коем случае нельзя пить или кушать перед процедурой. Даже небольшое количество воды или пищи провоцирует выделение желчи из пузыря. Орган уменьшается в размерах, что затрудняет его диагностику. Стоит воздержаться и от употребления жевательной резинки перед посещением клиники, она также провоцирует выделение желудочного сока и желчи. Если вам назначили ультразвуковое исследование во второй половине дня, то допускается легкий завтрак за 6-8 часов до УЗИ.
Длительность процедуры составляет 10-15 минут. Пациента просят снять верхнюю часть одежды и лечь спиной на кушетку. Перед УЗИ сонолог наносит небольшое количество геля на кожу пациента в исследуемую область. Гель обеспечивает непрерывный контакт между датчиком УЗИ и кожей и улучшает проходимость ультразвуковых волн.
Во время сканирования врач водит датчиком по коже пациента в месте локализации органа. Чтобы рассмотреть желчный пузырь с другого ракурса, пациента просят изменить положение (сесть или перевернуться на левый бок). На мониторе отображается орган и окружающие его ткани. Полученные данные вносят в протокол исследования, который выдают пациенту. Его расшифрует ваш лечащий врач и поставит предварительный диагноз.
Проведение УЗИ с желчегонным завтраком отличается от стандартной процедуры. Во время исследования пациенту нужно съесть несколько куриных яиц, стакан жирной сметаны или сливок. Вместо еды могут использовать раствор сорбитола. Сначала сканируют орган в состоянии покоя. Затем пациент должен съесть желчегонный завтрак, после которого проводят 4 УЗИ с интервалом в 15 минут. На каждом из них врач-узист отмечает, насколько сократился желчный пузырь. УЗИ с определением функции позволяет установить, какой именно вариант дискинезии желчных путей у пациента (гипомоторное или гипермоторное нарушение).
Какие нормальные показатели для желчного пузыря?
Во время УЗИ, прежде всего, определяют форму, контуры и размеры органа. Желчный пузырь имеет форму полой груши, с ровными и четким краями. Его длина колеблется в пределах 7-14 см, а ширина — от 3 до 5 см. У пузыря толщина стенок составляет 2-3 мм. Объем желчного — 40-70 мл. Эти параметры считаются нормой УЗИ для взрослого человека. Нормальные размеры для желчного пузыря детей зависят от роста и веса ребенка, их определяют по специально составленным таблицам.
Кроме определения размеров органа, в процессе сканирования изучают его протоковую систему (общий желчный и долевые желчные протоки). Определяют их диаметр, проходимость и наличие конкрементов (камней) в них. Диаметр долевых протоков составляет 2-3 мм, а общего желчного протока — 6-8 мм. Общий желчный проток объединяется с Вирсунговым (поджелудочным) протоком и впадает в двенадцатиперстную кишку. По этому пути желчь попадает пищевой тракт.
В нормальном состоянии орган и его протоки не имеет камней или иных образований. При выявлении каких-либо отклонений от нормальных показателей пациенту назначают дополнительную диагностику.
Нормой для УЗИ с определением функции считается его сокращения на 70% от начального уровня, что позволяет говорить об отсутствии дискинезии.
Какие патологии желчного пузыря можно выявить на УЗИ?
Посредством УЗИ можно выявить следующие патологии:
Холецистит — это воспаление органа. Воспаление пузыря может проходить в хронической или острой форме. Острая форма сопровождается интенсивными болями в правом боку, хроническая — тошнотой, тяжестью, дискомфортом и тупыми болями в районе локализации органа. Острый холецистит на изображении УЗИ определяется по утолщению стенок и увеличению размеров органа, при этом в артериях пузыря усиливается кровоток. При хронической форме визуализируется утолщение и деформация стенок, а также уменьшение размеров органа.
Дискинезия — это нарушение моторной функции, при которой наблюдается недостаточное сокращение мышц органа. На изображении УЗИ проявляется перегибом шейки органа и повышением тонуса его мышц.
Холелитиаз, или желчнокаменная болезнь, — это формирование конкрементов (камней) в желчном или его протоках. На эхографии камни отображаются в виде участков с плотной эхоструктурой, которые могут смещаться в зависимости от положения тела. Поскольку камни хорошо отражают сигнал, на эхограмме можно увидеть акустическую тень от них. При опухолях на УЗИ видны образования на стенках органа, превышающие размерами 2 см. Также наблюдается уплотнение его стенок и деформация контуров.
Процедуры УЗИ иногда недостаточно для постановки точного диагноза, поэтому пациентам назначают дополнительные исследования. УЗИ позволяет оперативно выявить возникшие нарушения, что делает его незаменимым методом диагностики заболеваний желчного пузыря.