железо депонируется в основном в форме тест

Потребности в железе

Взрослым мужчинам и женщинам требуется только 8 мг /день. Женщины детородного возраста нуждаются в дозе 18 мг/сут, во время беременности потребность возрастает до 27 мг/сут.

Железо бывает двух видов: гемовое и негемовое. Гемовое железо содержится только в мясе, птице, рыбе и моллюсках. Негемовое железо содержится в растительных источниках, которые включают сушеную чечевицу, фасоль и горох; изделия из цельнозерновой муки; листовые зеленые овощи; сухофрукты; орехи и семена. Организм усваивает гемовое железо лучше чем негемовое, поэтому у вегетарианцев и тех, кто отказывается от мясной и животной пищи потребность в железе выше и составляет 32 мг/сут.

Необходимо включать богатые железом продукты в каждый прием пищи. Употребляя в пищу продукты с высоким содержанием витамина С, такие, как апельсины, клубника, помидоры, брокколи, цветная капуста, киви и цитрусовые соки — можно увеличить потребление железа. Такой же эффект дает использование посуды из чугуна или нержавеющей стали, железо может проникать из них в приготовленную пищу. Кофе и черный чай тормозят всасывание железа, поэтому лучше отложить их прием хотя бы на час от основного приема пищи.

Если организм не получает достаточного количества микроэлемента может развиться дефицит железа, который в легкой форме проявляется истощением запасов железа, в тяжелой форме — железодефицитной анемией.

Признаки железодефицитной анемии:

Лабораторные показатели обмена железа:

Трансферрин — это транспортный белок, который осуществляет перенос железа. Трансферрин транспортирует железо, всосавшееся в клетках кишечника, и железо разрушенных эритроцитов для повторного использования. В норме трансферрин насыщается железом только на 33%. При истощении запасов железа, синтез трансферрина активируется, а при увеличении — падает.

Ферритин — основная форма депонирования железа. Клетки печени, костного мозга, тонкого кишечника синтезируют ферритин, который связывает и хранит железо в нетоксичной для организма форме. В первую очередь при возрастающей потребности в железе, железо расходуется из тканей. На начальной стадии дефицита железа (прелатентной) необходимо оценивать уровень ферритина.

ОЖСС — общая железосвязывающая способность сыворотки. Это исследование позволяет определить степень так называемого Fe-голодания сыворотки крови. Второй показатель, после ферритина, который позволяет заподозрить дефицит железа.

Уровень гемоглобина оценивают совместно с уровнем железа сыворотки. Совместная интерпретация обоих результатов помогает провести дифференциальную диагностику анемий.

Все вышеперечисленные анализы необходимо сдавать натощак или спустя 6–8 часов после последнего приема пищи. Накануне сдачи крови желательно избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, прием алкоголя.

Источник

Сывороточное железо (венозная кровь) в Надтеречное

Лабораторное исследование для определения уровня сывороточного железа. Железо — один из самых важных микроэлементов, дефицит или переизбыток которого представляют угрозу для организма человека.

Приём и исследование биоматериала

Комплексы с этим исследованием

Когда нужно сдавать анализ Сывороточное железо?

Подробное описание исследования

Сывороточное железо — это микроэлемент, который не вырабатывается в организме человека самостоятельно, а поступает только извне с пищей.

Железо входит в состав:

Также железо участвует в клеточном обмене, в работе иммунной системы, входит в состав некоторых ферментов, обеспечивая нормальное протекание в них метаболических реакций, а также участвует в синтезе ДНК.

Всего в организме находится не более 5г железа. Оно поступает с пищей из животных и растительных источников. Это так называемое гемовое (содержится в мясных продуктах, в составе гемоглобина) и негемовое (ферменты и белки растительной пищи) железо. Из общего количества железа, которое поступило в организм, всасывается всего около 10%. Процесс всасывания происходит в двенадцатиперстной кишке.

В плазме крови человека большая часть железа находится в окисленном трехвалентном состоянии в связке с белком трансферрином. Трансферрин переносит железо к тканям и органам. Большая часть поступающего железа уходит на образование гемоглобина, а оставшаяся часть депонируется (запасается). Основное депо железа в организме — это специальные белковые комплексы «ферритин» и «гемосидерин». Отсюда железо расходуется в случае его снижения в сыворотке крови. Восстановление железа сыворотки крови зависит от степени наполнения депо. При длительной нехватке железа его запасы истощаются, что может привести к анемии. Данный механизм регуляции обеспечивает самосохранение.

Концентрация сывороточного железа — важный биохимический показатель, изменение которого может указывать на возможные проблемы обмена этого микроэлемента.

Дефицит железа встречается чаще, чем его переизбыток. Как правило, человек не замечает, что у него развивается анемия — патологическое снижение концентрации гемоглобина крови. Обычно это становится заметно, когда концентрация гемоглобина становится ниже 100 г/л. Тогда человек может жаловаться на повышенную утомляемость, головокружение, выпадение волос, бледность кожи и ломкость ногтей. В некоторых случаях люди отмечают ощущение покалывания и жжения кончика языка.

Если не предпринимать никаких действий, направленных на восстановление депо железа, дальше развивается одышка, рассеянность внимания, учащенное сердцебиение (тахикардия).

Подобные состояния наблюдаются при онкологических заболеваниях (особенно если поражен кишечник), железодефицитных анемиях, желтухе, острых и хронических инфекциях, язвенной болезни и язвенном колите. Дефицит железа часто может быть вызван хронической кровопотерей при геморрое. При целиакии, болезни Крона и в послеоперационном периоде также диагностируют анемию. Концентрация железа у женщин изменяется в зависимости от фазы менструального цикла.

Также встречается так называемая «анемия беременных» — состояние при котором снижается концентрация сывороточного железа у беременных женщин. Как правило, во втором триместре, когда формируется депо железа у плода. Это состояние также требует особого наблюдения.

Переизбыток железа встречается реже и характеризуется следующими симптомами: боли в животе и суставах, нарушение сердечного ритма, а также, схожая с анемией, усталость.

Для нормальной работы всех органов и систем необходимо, чтобы с пищей в день поступало не менее 1 мг железа. Продукты питания богатые этим микроэлементом: мясо и субпродукты (свиная печень), бобовые (чечевица, фасоль), зелень (шпинат, сельдерей), фрукты (гранат, яблоки). Аскорбиновая кислота улучшает процесс всасывания железа, поэтому рекомендуется употреблять ее вместе с железосодержащими продуктами. Помешать усвоению железа могут молочные продукты и кофеин.

Источник

Ответы на тест НМО «Анемии в общей врачебной практике»

1. Беременным женщинам с хронической железодефицитной анемией следует:

1) включить в пищевой рацион икру, красную рыбу;
2) перелить эритроцитную массу перед родами;
3) принимать препарат железа внутрь до родов;
4) принимать препарат железа внутрь до родов и весь период кормления ребенка грудью.+

2. В случае обнаружения у донора крови железодефицитной анемии в первую очередь следует:

1) назначить парентеральное введение препаратов железа;
2) назначить препараты железа перорально;+
3) рекомендовать в течение полугода есть по 200 гр мяса ежедневно;
4) рекомендовать улучшить питание при помощи орехов, икры, моркови, гранатов.

3. Гемолиз возникает у больного с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы при:

1) приеме некоторых лекарственных препаратов;+
2) токсикозе беременных;+
3) употребление плодов конского каштана;+
4) физической нагрузке.

4. Гемолитическая анемия, осложняющаяся сосудистыми тромбозами — это

1) дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
2) маршевая гемоглобинурия;
3) наследственный микросфероцитоз;
4) серповидно-клеточная.+

5. Гемолитическая анемия, связанная с механическим повреждением эритроцитов — это

1) анемия при микроангиопатии;+
2) анемия при протезированных клапанах сердца;+
3) маршевая гемоглобинурия;+
4) пароксизмальная ночная гемоглобинурия.

6. Для больного В12-дефицитной анемией характерно жаловаться на:

1) боли за грудиной;
2) жжение в языке;+
3) ухудшение зрения;
4) хромоту.

7. Для диагностики В12-дефицитной анемии достаточно выявить:

1) гиперхромную, макроцитарную анемию и атрофический гастрит;
2) гиперхромную, макроцитарную анемию и наличие в эритроцитах телец Жолли и колец Кебота;
3) гиперхромную, макроцитарную анемию, мегалобластный тип кроветворения;+
4) гиперхромную, макроцитарную анемию, снижение концентрации витамина В12 в сыворотке крови.+

8. Для оценки результатов лечения железодефицитной анемии у женщин определение содержания железа или ферритина в сыворотке крови проводят:

1) в период приема препаратов железа;
2) после окончания менструации;
3) спустя день после отмены препаратов железа;
4) спустя неделю после отмены препаратов железа.+

9. Для синдрома сидеропении характерны:

10. Для талассемии и железодефицитной анемии общим является:

1) гипербилирубинемия;
2) гипохромия эритроцитов;+
3) мишеневидность и базофильная пунктация эритроцитов;
4) ретикулоцитоз и другие признаки гемолиза.

11. Железо депонируется, в основном, в форме:

1) гема;
2) протопорфирина;
3) трансферрина;
4) ферритина.+

12. Железодефицитная анемия у беременных возникает в результате:

1) несовместимости с плодом по резус-фактору;
2) несовместимости с плодом по системе АВО;
3) повышенной потребности в железе;+
4) увеличения объема циркулирующей крови.

13. За сутки может всосаться железа не более:

1) 0,5-1,0 мг;
2) 2,0-2,5 мг;+
3) 4,0-4,5 мг;
4) 8-10 мг.

14. К лабораторным признакам железодефицитной анемии относится:

1) анизо-пойкилоцитоз со склонностью к микроцитозу;+
2) макроцитоз в периферической крови;
3) микросфероцитоз;
4) отложение гранул гемосидерина в ретикулоцитах.

15. К лабораторным признакам железодефицитной анемии относится:

1) анизо-пойкилоцитоз со склонностью к микроцитозу;+
2) макроцитоз в периферической крови;
3) микросфероцитоз;
4) отложение гранул гемосидерина в ретикулоцитах.

16. К фолиеводефицитной анемии может привести базисное лечение:

1) бронхиальной астмы;
2) ревматоидного артрита;+
3) туберкулеза;
4) язвенной болезни.

17. К фолиеводефицитной анемии может привести базисное лечение:

1) бронхиальной астмы;
2) ревматоидного артрита;+
3) туберкулеза;+
4) язвенной болезни.

18. Какое вещество вызывает фуникулярный миелоз у больных В12-дефицитной анемией?

1) дезоксиаденозилкобаламин;
2) метилкобаламин;
3) метилмалоновая кислота;+
4) тимидинмонофосфат.

19. Какое осложнение может возникнуть на фоне длительного бесконтрольного приема железосодержащих препаратов?

1) амилоидоз;
2) гемосидероз;+
3) гиперспленизм;
4) пептическая язва желудка.

20. Лабораторная диагностика железодефицитной анемии основана на:
1) наличии низкого уровня ферритина в сыворотке крови;
2) выявлении гипохромии эритроцитов;
3) низкого уровня сывороточного железа;
4) выявлении гиперхромии эритроцитов;
Выберите правильную комбинацию ответов:

1) 1,2,3;+
2) 1,2,4;
3) 1,3,4;
4) 2,3,4.

21. Лабораторно при сидеробластной анемии выявляют:

1) возрастание выделения железа с мочой в десфераловом тесте;+
2) повышение общей железосвязывающей способности сыворотки;
3) снижение количества сидеробластов в костном мозге;
4) снижение уровня ферритина.

22. Лабораторные находки при железодефицитной анемии включают в себя:

1) возрастание выделения железа с мочой в десфераловом тесте;
2) повышение общей железосвязывающей способности сыворотки;+
3) снижение количества сидеробластов в костном мозге;+
4) снижение уровня ферритина.+

23. Мегалобластический тип кроветворения наблюдается при:

1) альфа-талассемии;
2) анемии, связанной с дефицитом железа;
3) анемии, связанной с дефицитом фолиевой кислоты;+
4) сидеробластной анемии.

24. Наиболее ранним клиническим признаком дефицита витамина В12 является:

1) анемический синдром;
2) гемолитический синдром;
3) диспепсический синдром;
4) синдром «ватных ног».+

25. Наиболее распространенная в мире наследственная форма гемолитической анемии — это

1) дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;+
2) наследственный микросфероцитоз;
3) серповидно-клеточная;
4) талассемия.

26. Наиболее распространенной формой анемии у пожилых является:

1) В12 дефицитная;
2) гемолитическая;
3) железодефицитная;+
4) хронических заболеваний.

27. Наиболее частой причиной хронической кровопотери у пожилых являются:

1) гематурия;
2) кровотечения из желудочно-кишечного тракта;+
3) маточные кровотечения;
4) носовые кровотечения.

28. Обязательным компонентом лабораторной диагностики гемолитической анемии является:

1) мазок крови;+
2) определение числа ретикулоцитов крови;+
3) трепанобиопсия;
4) электрофорез гемоглобина.

29. Основные принципы лечения железодефицитной анемии сводятся к:
1) сочетанному применению препаратов железа и фолиевой кислоты;
2) ликвидации причины железодефицитной анемии;
3) кратковременному применению препаратов железа парентерально с последующим приемом их внутрь;
4) назначению перорально препаратов железа на длительный срок;
5) назначению диеты с большим количеством мясных продуктов.
Выберите правильную комбинацию ответов:

1) 1,2;
2) 1,3;
3) 2,4;+
4) 4,5.

30. Пациентка 18 лет, студентка жалуется на сердцебиение, одышку, головные боли на протяжении нескольких месяцев. До этого ничего не болело, в течение полугода отмечается гиперполименорея. В анализе крови Hb — 94 г/л, лейкоциты – 6,8х109, СОЭ — 24 мм/ч. Наиболее вероятный вид анемии – это

1) В12-дефицитная;
2) железодефицитная;+
3) сидероахрестическая;
4) фолиеводефицитная.

31. Пациентка 42 лет около 15-ти лет болеет эпилепсией, последние 7 лет постоянно принимает противосудорожные препараты. В анализе крови выявлена гиперхромная макроцитарная анемия. Наиболее вероятно ее развитие вследствие:

1) гемолиза;
2) дефицита витамина В12;
3) дефицита фолиевой кислоты;+
4) нарушения синтеза гемоглобина.

32. Повышение уровня ретикулоцитов в периферической крови характерно для:

1) апластической анемии;
2) гемолитической анемии;+
3) фолиеводефицитной анемии;
4) хронической постгеморрагической анемии.

1) гиперсегментация нейтрофилов;+
2) лейкопения;+
3) лейкоцитоз;
4) эозинофилия.

34. При возникновении дефицита железа в первую очередь расходуется:

1) железо запаса;+
2) железо эритрона;
3) тканевое железо;
4) транспортное железо.

35. При выборе диетического режима больным с железодефицитной анемией следует, прежде всего, рекомендовать:

1) гречневую крупу;
2) молочные продукты;
3) мясные продукты;+
4) яблоки.

36. При наличии патологии кишечника и нарушении кишечного всасывания дефицит железа целесообразно восполнить:

1) внутривенным введением препарата железа;+
2) диетой с богатым содержанием белков и витаминов;
3) диетой с большим количеством мясных продуктов;
4) переливанием эритромассы.

37. При обнаружении низкого уровня сывороточного железа у девочки-подростка оптимальным способом терапии является:

1) внутривенное введение препаратов железа;
2) коррекция диеты;
3) назначение препаратов железа перорально;+
4) трансфузия отмытых размороженных эритроцитов.

38. Причиной гемолитического криза может являться:

1) дифиллоботриоз;
2) острая респираторно-вирусная инфекция;+
3) протезированные клапаны сердца;
4) укусы змей.+

39. Причиной железодефицитной анемии у женщин может быть:

1) геморрой;+
2) кровопотеря при месячных;+
3) опухоль желудочно-кишечного тракта;+
4) хронический гастрит с пониженной секреторной функцией.

40. Самой частой причиной развития железодефицитной анемии у мужчин является:

1) алкогольный гепатит;
2) гематурическая форма гломерулонефрита;
3) кровопотеря из желудочно-кишечного тракта;+
4) кровохарканье.

41. Содержание витамина В12 и фолиевой кислоты высокое в:

1) грецких орехах;
2) куриной и говяжьей печени;+
3) молочных продуктах;
4) свежей зелени.

42. У больного 18 лет в общем анализе крови выявлена гипохромная микроцитарная анемия, повышение содержания ретикулоцитов. Какой наиболее вероятный диагноз?

1) анемия хронических заболеваний;
2) железодефицитная анемия;
3) сидероахрестическая анемия;
4) талассемия.+

43. У больного желтухой установлено повышение общего билирубина за счет свободной фракции, в моче и кале — высокое содержание стеркобилина, прямой билирубин в плазме крови в пределах нормы. О каком виде желтухи можно утверждать?

1) болезнь Жильбера;
2) желтуха гемолитическая;+
3) желтуха механическая;
4) желтуха паренхиматозная.

44. Хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия — это

1) наследственное заболевание;
2) редкое идиопатическое заболевание;
3) результат хронического воспалительного заболевания;
4) частое заболевание, причину которого врач должен всегда установить.+

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

• ← Ящик пандоры что это значит простыми словами
• единичный конкремент правой почки →