Боль в локте является достаточно распространённым явлением, на которое жалуются многие пациенты клиник. Она может беспокоить в любом возрасте, поражать левый или правый сустав и способна доставить немало неприятных моментов, поскольку ограничивает в движениях и снижает качество жизни.
Сам по себе локтевой сустав является подвижным соединением длинной трубчатой кости, являющейся скелетной основой плеча, а также локтевой и лучевой костей. Он имеет сложное строение, поскольку сформирован тремя суставами, заключёнными в единую капсулу. Иннервация последней осуществляется срединным, локтевым и лучевым нервами. Питание сустава осуществляется из собственной сети, образованной возвратными и коллатеральными артериями.
Разнообразие движений, доступных локтю, обеспечивается за счёт четырёх связок. Благодаря им человек может совершать сгибание/разгибание, вращение, движение внутрь и кнаружи. Любое нарушение, связанное с изменением строения или физиологии локтевого сустава, проявляет себя болевой симптоматикой. Её интенсивность зависит от патологического процесса и может сопровождаться отёками, покраснением, локальным повышением температуры.
Выяснить причину боли в локтевом суставе помогут специалисты ЦЭЛТ. Наша многопрофильная клиника располагает широчайшими возможностями для диагностических исследований, позволяющих правильно выявить источник проблемы и назначить адекватное лечение. Узнать наши цены можно перейдя во вкладку «Услуги и цены» или связавшись с нашими операторами.
Почему появляется боль в локтевых суставах рук?
Боль в левом/правом локтевом суставе может возникнуть вследствие различных инициирующих факторов, ознакомиться с которыми можно в нашей таблице, представленной ниже.
Инициирующий фактор
Как и чем проявлен?
Травматические повреждения
Поражение тканей дегенеративно-воспалительного характера, развивающееся в точках фиксации сухожилий предплечья к надмыщелкам трубчатой кости плеча. Заболевание проявляется болью в правом/левом локтевом суставе, которая усиливается при разгибании или хватании, длительных однотипных вращениях.
Является хроническим заболеванием, характеризующимся прогрессированием в виде деструкции хрящевых тканей и нарастанием патологических изменений не только в капсуле, но и в соседних костях и связках. Проявляется болевой симптоматикой, ощущением утренней скованности, ограничениями движений. По мере развития патологии клинические проявления усиливаются, и на поздних стадиях возможны тяжёлые нарушения функций верхней конечности.
Представлен целой группой поражений воспалительного характера, охватывающих хрящевые ткани, синовиальные оболочки, капсулу и сустав в целом. Клинические проявления, помимо боли, представлены отёками, покраснениями, повышением температуры в области воспаления и деформациями сустава.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Хроническое патологическое состояние, характеризующееся дегенеративными процессами позвонков и дисков. Проявляется болевой симптоматикой, охватывающей всю левую или правую верхнюю конечность. Она немеет и болит ещё сильнее при переохлаждениях.
Воспаление синовиальной сумки сустава в острой или хронической форме вследствие длительной компрессии или инфекции сочленения. Характеризуется образованием и скоплением экссудата, болевой симптоматикой, локализующейся в задней части локтя, наряду с отёками, покраснением, локальным повышением температуры тела, ограничением движений.
Воспалительные процессы, охватывающие сухожилие, с его последующей дегенерацией. Могут быть острыми и хроническими. Болевые ощущения сначала кратковременные, появляющиеся исключительно во время нагрузок на поражённую область. Они отсутствуют в состоянии покоя. По мере развития заболевания они проявляются всё сильнее и обретают приступообразный характер. Другие клинические проявления заключаются в отёке, локальном повышении температуры, похрустывании при совершении движений.
Поражения сердечно-сосудистой или нервной системы
Классификация болевых ощущений в суставе локтя и особенности их проявления
Классификация болевой симптоматики, локализующейся в локте, может осуществляться в зависимости от её особенностей и области возникновения:
Ещё один вид классификации основан на характере болевых ощущений. Они могут быть:
Особенности диагностики заболеваний, симптомом которых является боль в локте
Во время консультации врач выслушивает жалобы больного и проводит осмотр, во время которого выясняет область возникновения болей и их характер. Он осуществляет пальпацию обоих локтей и нередко обнаруживает изменения в анатомическом строении сочленения. Для точной постановки диагноза он назначает пациенту следующие диагностические исследования:
Помимо этого, пациенту придётся сдать общий анализ крови и ревматическую пробу, а также пройти артроскопию. Такой всеобъемлющий подход позволит точно выявить причину проблемы и предпринять действия по её устранению.
Лечение боли в локте
Тактика лечения определяется индивидуально, в зависимости от выявленного заболевания, провоцирующего болевую симптоматику. Она может предусматривать приём фармакологических препаратов, физиотерапию и профессиональный массаж.
Фармакологические препараты подбирают индивидуально, исходя из выявленного заболевания. Они представлены следующим:
Проводится исключительно при наличии показаний. В зависимости от ситуации может быть направлено на замену серьёзных повреждённой кости, удаление её осколков.
Профилактика болей в локте
Здоровье суставных сочленений играет важную роль, поскольку оказывает непосредственное влияние на качество жизни человека. Ограничение в их движениях и болевая симптоматика не позволяет совершать привычные действия и снижает его. Профилактические мероприятия заключаются в следующем:
Специалисты ЦЭЛТ знают, как вернуть Вам радость жизни и избавить от дискомфорта. Обращайтесь!
Автор: Грачев Илья Илларионович Редактор: Ефремов Михаил Михайлович
Дата публикации: 13.05.2014 Дата обновления: 24.05.2021 Все врачи клиники
Болевой синдром в области локтевого сустава не редкость. Он может быть следствием травмы, воспаления, опухоли и массы других заболеваний. Иногда болезненные ощущения возникают на фоне различных интоксикаций, перенесенных инфекций и заболеваний внутренних органов. Чтобы разобраться, почему появилась боль в локте, нужно обратиться к врачу. Все о причинах, симптомах и лечении таких состояний вы можете узнать из этой статьи.
Что именно болит
Локтевой сустав – это сложное сочленение, состоящее из трех костей (локтевой, лучевой, плечевой) и связанных между собой суставов: лучелоктевого, плечелоктевого и плечелучевого. Лучевая сторона сустава находится на наружной (латеральной) стороне руки, локтевая – на внутренней (медиальной). Сложный сустав окружен плотной капсулой, защищающей его от внешних воздействий.
Внутренняя оболочка капсулы называется синовиальной. Она выделяет синовиальную жидкость, являющуюся «смазочным материалом» сустава и поставляющую питательные вещества клеткам гиалинового хряща, покрывающего суставные поверхности костей. Вокруг сустава между костными и сухожильно-связочными тканями располагаются 3 бурсы – суставные сумки, содержащие синовиальную жидкость (межкостная локтевая, лучелоктевая и локтевая подкожная). Они улучшают процесс скольжения тканей сустава во время движения и предупреждают его травмирование.
Сустав укреплен четырьмя связками: две боковые (локтевая и лучевая), кольцевая (фиксирует головку лучевой кости) и квадратная (фиксирует соединение лучевой и локтевой кости). В области локтя прикрепляются сухожилия сгибающих и разгибающих мышц плеча и отходят сухожилия предплечья, участвующие в движении руки ниже локтевого сустава. Суставные движения: сгибание-разгибание, супинация – пронация (вращение предплечья внутрь и наружу).
Локоть – это локтевой сустав и окружающие его мягкие ткани – сухожилия, связки, сосуды, нервы, подкожная клетчатка и кожа. Боли в локте могут возникать при патологии в любой из этих структур.
Что делать дома, если болит локоть
Боли в локте могут появиться у человека внезапно или нарастать постепенно. Причины их также могут быть очевидными (травма, воспаление) или совершенно непонятными (медленно развивающиеся хронические воспалительные и дегенеративно-дистрофические патологические процессы).
В любом случае при появлении постоянных болевых ощущений не стоит:
Чем лечить болящий локоть дома
С визитом к врачу тянуть не стоит. Но иногда обстоятельства складываются так, что боль в локте нужно срочно снять, а к врачу обратиться нет возможности. Для временного устранения боли в локте можно использовать медикаментозные и немедикаментозные средства, но нужно помнить, что это не отменят визита к врачу:
Ну а если вы все же умеете делать уколы, то внутримышечно можно ввести 75 мг Диклофенака (стандартно в ампулах выпускается лекарственный раствор по 3 мл, 25 мг в 1 мл, всего в ампуле 75 мг).
Помогут и упражнения ЛФК. При значительных болезненных ощущениях перед тренировкой лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Но простейшие легкие упражнения иногда можно начать делать самостоятельно.
Что нельзя делать при боли в локте
Если появились постоянные боли в локте, то не стоит:
Когда нужно срочно обращаться к врачу
Это необходимо сделать, если боли в локте:
При появлении таких симптомов откладывать посещение врача нельзя, это может привести к серьезным осложнениям.
Что делать при болях в локте различного характера
Боли в локте могут иметь разное происхождение и характер. Чтобы устранить болевой синдром, нужно выяснить причину его появления. Самостоятельно это сделать невозможно, потребуется консультация врача и обследование.
Боль в локте при/после коронавирусе и ОРВИ
Вирусные инфекции вызывают общую интоксикацию организма, на фоне которой могут появиться болезненные ощущения в суставах, в том числе в локте. После выздоровления они проходят.
Но в некоторых случаях вирусные инфекции становятся пусковым моментом, запуская аутоиммунные процессы в суставах. Специалисты отмечают, что коронаровирусная инфекция вызывает нарушения иммунитета. У лиц, имеющих наследственную предрасположенность, это может стать пусковым моментом (триггером) ревматоидного артрита. Развивается заболевание не сразу, а через некоторое время после перенесенной инфекции. Часто первым поражается именно локтевой сустав. Что делать: немедленно обращаться к врачу.
Боль в локте и руке
Болезненные ощущения в локте и в целом в руке говорят о вовлечении в патологический процесс периферических нервов. В области локтевого сустава срединный, локтевой и лучевой нервы проходят в узких анатомических каналах. При травмах, воспалении, разрастаниях костной ткани при артрозах нервы сдавливаются, что сопровождается болями в локте, отдающими вверх или вниз, ощущением ползания мурашек, нарушениями движений. Это так называемые тоннельные синдромы, проявляющиеся:
Что делать: принять обезболивающее, обеспечить суставу неподвижность с помощью повязки-косынки и обратиться за медицинской помощью. Возможно, потребуется помощь нескольких специалистов: ортопеда-травматолога или ревматолога и невролога. Самостоятельно вылечить тоннельный синдром проблематично.
Боль в правом или левом локте
Боли в локте, отдающие в другие области
Особенностью болевого синдрома в области локтя может быть иррадиация в близлежащие и сравнительно отдаленные ткани. При иррадиации:
Боль в локте с внутренней стороны
Внутренняя сторона болит при:
Боль в суставах в состоянии покоя
Боль в локте при нагрузке
Такого рода боли в локте чаще всего встречаются при избыточных физических нагрузках у спортсменов (теннисистов, гольфистов, тяжелоатлетов), а также у лиц тяжелого физического труда. Боли в локте при нагрузке могут возникать при поднятии тяжести, подтягивании, отжимании – чаще всего это связано с микротравмированием связок и сухожилий, сопровождающихся воспалительным процессом. Терпеть их нельзя, так как процесс может перейти в хроническую форму.
Что делать: обратиться к ортопеду-травматологу; если болезненность связана с воспалением, возможно, потребуется помощь ревматолога.
Боль в локте при сгибании и разгибании
Такие болевые ощущения говорят о патологии сухожилий мышц сгибателей и разгибателей в месте их прикрепления к кости (эпикондилит). В состоянии покоя боли бывают не всегда. Причиной чаще всего являются микротравмы, но иногда и воспаление, связанное с хроническим незаметно протекающим воспалительным процессом в суставе.
Что делать: чтобы разобраться, почему появились боли в локте, лучше обратиться как можно раньше к ревматологу или ортопеду-травматологу.
Болят локти и колени
Если болят одновременно симметричные суставы в локтях и коленях, нужно обратиться к ревматологу. Возможно, это первые проявления ревматоидного артрита. В дальнейшем к процессу всегда присоединяются болезненные неприятные ощущения в мелких суставах кисти и стопы. Медлить с консультацией ревматолога не стоит.
Болит локоть и появилась шишка
Эти симптомы характерны для бурсита – воспаления околосуставной сумки сустава. Обязательно нужно лечить, иначе болевой синдром усилится и станет постоянным. Что делать: проконсультироваться у ортопеда-травматолога.
Болит локоть при нажатии
Если не было острой травмы, боли в локте при надавливании связаны с воспалением в суставе или околосуставных тканях. Что делать: обязательно показаться врачу. Если не знаете, почему появились боли при надавливании на локоть, то лучше начать с терапевта, он направит к нужному специалисту.
Болевой синдром после падения на локоть (ушибы, переломы, вывихи)
При острой травме локтя (падении, ударе) пострадавшему необходимо оказать первую помощь, Алгоритм:
Причины болей в локте
Болезненность в локте может быть следствием многих заболеваний и травм:
Как лечить боль в локте
Адекватное лечение локтевого болевого синдрома возможно только после предварительного обследования. Провести его в домашних условиях невозможно. Нетяжелых больных обследуют амбулаторно, но при острых заболеваниях и травмах пациентам с болями в локте часто требуется госпитализация.
Диагностика
Сначала врач проводит клинический осмотр пациента, затем его направляют на дополнительное обследование, включающее:
Методы лечения боли в локте
Специалисты московской клиники «Парамита» проводят лечение заболеваний локтевого сустава только по результатам обследования. Пациентов, которым требуется хирургическая помощь, госпитализируют с рекомендацией проведения реабилитации в нашей клинике после выписки из стационара.
Если пациенту не требуется госпитализация, ему оказывают квалифицированную медицинскую помощь. Составляется индивидуальный план лечения для каждого пациента с учетом его основного и сопутствующих заболеваний. В состав комплексной терапии входят:
Клиника «Парамита» имеет большой опыт лечения и восстановления функции локтевого сустава. Проведение профилактических курсов консервативной терапии позволяет нашим пациентам забыть о болях в локте и вести обычный образ жизни.
Боль в локтевом суставе – это специфические неприятные ощущения, свидетельствующие о наличии патологического процесса в самом суставе или окружающих тканях. Часто сопровождается отечностью, может сочетаться с гиперемией, гипертермией, другими симптомами. Бывает разлитой, локализованной, поверхностной, глубокой, тупой или острой. Варьируется от слабой до невыносимой, иногда зависит от погоды, физической нагрузки либо времени суток. Для определения причины боли используются рентгенография, УЗИ, МРТ, КТ, артроскопия, лабораторные исследования. Для купирования применяются НПВС, анальгетики, физиотерапевтические процедуры.
Причины боли в локтевом суставе
Травматические повреждения
Чаще всего травматической причиной болей становятся ушибы. Возникают после удара или падения на локоть, проявляются умеренно выраженной болезненностью, которая уменьшается на протяжении нескольких дней после повреждения, сочетается с локальной припухлостью, некоторым ограничением движений. При надрывах и разрывах связок все симптомы выражены более ярко, болевой синдром усиливается при попытках пассивных движений в сторону, противоположную поврежденной связке.
При околосуставных и внутрисуставных переломах нижнего конца плечевой кости, верхней части локтевой кости, шейки и головки луча возникает резкая взрывная боль, от которой темнеет в глазах. В последующем интенсивность болевых ощущений уменьшается, но боль остается трудно переносимой, усиливается при малейших попытках движений в суставе.
При переломах мыщелков плеча, переломах венечного отростка, повреждениях Монтеджа боли разлитые, ощущаются в глубине сустава. Переломы головки и шейки луча проявляются более локализованной болезненностью в определенной зоне локтевого сгиба. При переломах локтевого отростка боль ощущается по задней поверхности локтя. Другими симптомами переломов являются значительный отек, деформация, резкая болезненность при осевой нагрузке.
Вывихи костей предплечья сопровождаются невыносимой болью, щелчком или хрустом в момент травмы. В дальнейшем боль почти не уменьшается до момента вправления. Сустав отечен, резко деформирован, активные движения невозможны, при попытке пассивных движений определяется пружинящее сопротивление. У детей младше 5 лет после потягивания или дергания за руку иногда возникает подвывих головки луча, который проявляется умеренной ноющей болью в суставе, усиливающейся при попытке сгибания, ощупывании локтевой ямки.
Воспалительные заболевания твердых структур
Артрит локтевого сустава характеризуется постоянными тупыми волнообразными болями, которые усиливаются в предутренние часы. Интенсивность болевого синдрома варьируется от незначительной до очень сильной, лишающей сна, существенно ограничивающей движения. Клиническую картину дополняют разлитая отечность, покраснение, локальная гипертермия, скованность, нарушение функции сустава.
При инфицировании развивается тяжелый вариант заболевания – гнойный артрит, для которого типичны разлитые распирающие дергающие или пульсирующие боли, сочетающиеся с сильным отеком, разлитой гиперемией, локальной гипертермией, значительным повышением общей температуры тела, симптомами общей интоксикации.
Посттравматический остеомиелит околосуставных концов костей возникает после открытых травм и операций на суставе, проявляется нарастающими резкими болями, быстрым ухудшением состояния, общей и местной гипертермией, появлением гнойного отделяемого из раны. При переходе в хроническую форму боли становятся менее интенсивными, периодическими, тянущими или сверлящими, усиливаются после нагрузки. Выявляется свищевой ход с гнойным отделяемым.
Гематогенный остеомиелит поражает нижнюю часть плечевой кости реже, чем верхнюю, выявляется у детей. Боли в течение 1-2 суток быстро нарастают, становятся рвущими, пульсирующими, невыносимыми, усиливаются даже при незначительных попытках движений, что заставляет больных «замирать» в постели. Дополняются общей гипертермией, ознобами, отеком, покраснением сустава.
Воспалительные патологии мягких тканей
При остром асептическом бурсите боли умеренные, тупые, распирающие. Наблюдается локальный отек, гипертермия, флюктуирующее образование над локтевым отростком. При хронической форме боли стихают, беспокоят преимущественно при надавливании, физической нагрузке. Отек и покраснение исчезают, образование сохраняется, кожа над ним темнеет. При инфицировании болевой синдром резко усиливается, боли становятся дергающими, распирающими, пульсирующими. Локоть краснеет, отекает. Повышается температура, появляются симптомы общей интоксикации.
Синовит не является самостоятельной патологией, возникает при травмах и различных заболеваниях локтевого сустава. Проявляется постоянной тупой разлитой распирающей болью, которая усиливается по мере накопления жидкости. Сустав увеличивается в объеме, его контуры сглаживаются. При пальпации определяется флюктуация.
Энтезопатии
Широко распространенной причиной болей в локтевом суставе являются энтезопатии – воспалительно-дегенеративные поражения сухожилий в точке их прикрепления к костям. При латеральном эпикондилите (локте теннисиста) тупые, колющие либо ноющие болезненные ощущения локализуются по наружной поверхности сустава, иррадиируют в плечо и предплечье. Усиливаются при нагрузке, разгибании среднего пальца с сопротивлением. Сочетаются с нарастающей слабостью кисти.
Медиальный эпикондилит провоцируется повторяющимися движениями рукой, встречается у гольфистов, гимнастов, теннисистов, швей, машинисток. Симптомы такие же, как при латеральном поражении, но отличаются локализацией – боль ощущается внутри, а не снаружи локтя, при пальпации и сгибании кисти появляется болезненность над внутренним надмыщелком плеча.
Дегенеративные заболевания
Артроз локтевого сустава на начальных стадиях сопровождается неприятными ощущениями, незначительной болезненностью в начале движений и после тяжелой нагрузки. При прогрессировании патологии стартовые боли становятся более выраженными, сочетаются со скованностью, после нагрузок болевой синдром дольше сохраняется в покое. Движения в суставе сопровождаются похрустыванием.
В дальнейшем боли появляются даже при незначительной физической активности, беспокоят по ночам, становятся постоянными, ноющими, тянущими, сверлящими. Сустав ломит на погоду. Движения ограничиваются, страдает способность к самообслуживанию. Формируются деформации различной степени выраженности, развиваются контрактуры.
При хондроматозе в суставе образуются свободные тела, которые могут ущемляться и препятствовать движениям. Это обуславливает особенности болевого синдрома. Наряду с тупыми тянущими или ноющими болями, усиливающимися после физической нагрузки, периодически возникает пронзительная (простреливающая, взрывная) боль, которая сочетается с блокировкой сустава.
Рассекающий остеохондрит чаще возникает у детей и молодых людей, проявляется болевым синдромом, нарастающим на протяжении года. Сначала отмечается дискомфорт без четкой локализации. Затем появляются умеренные тупые давящие либо ноющие боли в сочетании с легким хрустом и «заеданием», блокадами сустава. В последующем боли усиливаются, а потом ослабевают, блокады становятся более редкими.
Аутоиммунные болезни
Локтевой сустав часто поражается при ревматоидном артрите. Особенности болевых ощущений зависят от активности ревматического процесса. При 1 степени боли в суставе незначительные, обычно ноющие, появляются по утрам и после нагрузок, сочетаются с преходящей скованностью. Для 2 степени типичны разлитые глубокие тянущие боли в покое и при движениях.
Во время движений боль усиливается, что приводит к ограничению функции сустава. Наблюдаются продолжительная скованность, рецидивирующие выпоты, локальное покраснение кожи. При 3 степени активности боли интенсивные, постоянные, изматывающие. Сочетаются с выраженной локальной гиперемией, постоянной скованностью, упорными синовитами, резким ограничением подвижности, развитием подвывихов и контрактур.
Для ревматизма типично множественное поражение суставов. Боли быстро мигрируют от одних суставов к другим. Болевые ощущения сильные, значительно различаются по характеру (острые, тупые, жгучие, пульсирующие, давящие, тянущие). Возникают после перенесенной острой инфекции, сохраняются в течение нескольких суток, после чего исчезают или существенно ослабевают.
При системной красной волчанке боли в локтевых суставах обычно симметричные. Возможно поражение нескольких суставов (плечевых, локтевых, коленных и пр.) на одной стороне тела. При легком течении боль незначительная, кратковременная, локальная, тупая. Для тяжелого течения типичны длительные прогрессирующие тянущие или распирающие боли, которые волнообразно усиливаются и ослабевают, сочетаются с отеком, гиперемией. Грубые ограничения подвижности нехарактерны.
Новообразования
Доброкачественные неоплазии суставных концов костей, хряща и окружающих мягкотканных структур отличаются продолжительным течением. Болевые ощущения незначительные, кратковременные, тупые, тянущие, с достаточно четкой локализацией. Симптомы могут без длительное время сохраняться без изменений. Рост опухоли провоцирует усиление болевого синдрома, в отдельных случаях из-за сдавления нервов возникают иррадиирующие боли, ощущение «удара током» или прострела по ходу предплечья.
Злокачественные опухоли проявляются быстро прогрессирующим болевым синдромом. Вначале пациент жалуется на тупую боль неопределенной локализации с тенденцией к усилению в ночное время. Затем боли распространяются по суставу, приобретают дергающий, пекущий, распирающий или режущий характер, ограничивают движения, сочетаются с локальным отеком, нарастающей деформацией, астенией, субфебрилитетом, потерей аппетита. На заключительной стадии боль становится постоянной, мучительной, невыносимой, устраняется только наркотическими препаратами.
Другие причины
Невропатия локтевого нерва и локтевой туннельный синдром проявляются тянущими болями в виде полосы от внутреннего надмыщелка плеча до кисти. Болевые ощущения сочетаются с онемением 4 и 5 пальцев, усиливаются при сгибании сустава. При давлении на локоть отмечается колющая боль или ощущение прострела от локтя к мизинцу.
Иногда боль в локте возникает при заболеваниях шейного отдела позвоночника. Для такой боли характерны ощущения прострелов, распространение по конечности – от плеча к кисти. Иррадиация болей в левый локтевой сустав возможна при ИБС и инфаркте миокарда. Болевой синдром данной локализации также может развиваться при психических заболеваниях и депрессивных расстройствах, приеме кортикостероидов и анаболических стероидов.
Диагностика
Диагностику травматических повреждений осуществляют врачи-травматологи, нетравматические поражения локтевого сустава выявляют ортопеды или ревматологи. Диагноз выставляется на основании данных опроса, объективного обследования и дополнительных исследований. Для уточнения характера патологии применяются следующие методы:
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При травмах руку фиксируют шиной или укладывают на косыночную повязку. Для уменьшения отека и кровоизлияний к суставу прикладывают холод. При интенсивной боли пострадавшему дают обезболивающее средство. Необходимо избегать движений в локтевом суставе и попыток вправления, чтобы не усугубить повреждения.
При болях без предшествующих травм руке обеспечивают покой. При отсутствии признаков острого воспаления используют обезболивающие и согревающие средства. При быстром увеличении отека, покраснении сустава, интенсивном болевом синдроме, слабости, повышении температуры тела нужно немедленно показаться врачу.
Консервативное лечение
При вывихах и переломах со смещением выполняют вправление или репозицию. На этапе амбулаторного или стационарного лечения пациенту рекомендуют режим, позволяющий минимизировать проявления патологического процесса и создать условия для выздоровления. Режим выбирается индивидуально, может включать фиксацию гипсовой лонгетой, подвешивание конечности на косыночной повязке, использование ортопедических приспособлений либо коррекцию двигательной активности.
Лекарственная терапия включает НПВП и хондропротекторы внутрь, средства местного действия. По показаниям в сустав вводят хондропротекторы и глюкокортикоиды. Локтевой сустав считается «капризным», то есть, нередко негативно реагирует на физиотерапевтические методы лечения, поэтому любые процедуры назначают с осторожностью и только при наличии достаточных показаний. На этапе восстановления применяют массаж и лечебную физкультуру.
Хирургические вмешательства
Операции на локтевом суставе производят с использованием классического открытого доступа или малоинвазивных артроскопических методик. В зависимости от характера патологического процесса выделяют следующие группы вмешательств:
При контрактурах и анкилозе с учетом поражения мягкотканных или твердых структур выполняют редрессацию, артролиз, артропластику или артродез. В ряде случаев сустав заменяют искусственным имплантатом в ходе эндопротезирования.
Грачев Илья Илларионович 
Ефремов Михаил Михайлович
