журнал сдачи смены медсестры образец
Журнал передачи дежурств (лечебные учережд)
Журнал передачи дежурств
применяется в лечебных учреждениях различного профиля. В нем фиксируются данные, которые передаются при сдаче дежурства медицинскими сестрами. Обе медсестры при пересдачи дежурства в медицинском учреждении должны обойти палаты, проверяя санитарно-гигиеническое состояние помещений. Контроль режима, состояние тяжелобольных пациентов они фиксируют в данном журнале.
Также в документе есть сведения о том, сколько пациентов на время передачи дежурства находится в учреждении. При этом отдельно заносят сведения о числе тяжелобольных и лихорадящих, а также сведения о перемещении больных в другие отделения или выписанных при лечении.
В журнал передачи дежурств также вносят данные о срочных назначениях, указывают состояние всего медицинского инвентаря и предметов ухода, все чрезвычайные происшествия, которые произошли за время дежурства. Журнал ведется понятным четким почерком, каждая медсестра после сдачи подписывает сведения в документе.
Графы для заполнения
1. Протокол утренней конференции
2. Расписание операционного дня
3. Передача тяжелых больных под наблюдение ответственных дежурных врачей
4. Движение больных по отделениям
5. Дополнительные замечания
6. Происшествия
Журнал приема-передачи смен (для мед.персонала)
Настройка блока страниц
Ламинировать обложку C двух сторон
Нумерация, скрепление, печать:
Отверстия для прошивки
Тиснение на обложке
Все настройки
Настройка обложки
Проклеить корешок бумвинилом
Цвет обложки:
Цвет обложки:
Бумвинил
Кожзам
Бумага
Логотип на обложку
Образец журнала
В журнале приема-передачи смен фиксируют основные рабочие вопросы, состояние оборудования и кабинета, наличие медицинской документации, а также ФИО специалистов, проводивших прием в кабинете.
Журнал приема-передачи смен имеет графы:
Сдача смены
— №
— Кол-во общее* (шт)
— Кол-во сданное (работоспособное)
— Кол-во выбывшего
— Пояснения
Прием смены
— Кол-во общее (шт)
— Кол-во принятое (работоспособное)
— Замечания
1 Медицинское и бытовое оборудование, медицинский инвентарь, медицинская мебель, техника, сантехника *(в соответствии с инвентарной ведомостью)
Подробное описание полученной из внешних источников (от руководства, главной медицинской сестры и др.) информации за смену
Принято в работу
2 Информация по текущим вопросам
Отметка о наличии (да/нет)
Пояснения
Замечания
3 Оформленная надлежащим образом медицинская документация (в т.ч. заполненные журналы)
Отметка о проведении уборки (да/нет)
Принято/ не принято
4 Чистота/порядок кабинета (соблюдение требований санитарно-эпидемического режима)
Должность
ФИО
5 Специалист, проводивший последний прием рабочего дня в кабинете
СДАЛ
— Должность работника, ФИО
— Дата/время
— Подпись
ПРИНЯЛ
— Должность работника, ФИО
— Дата/время
— Подпись
Еще сомневаетесь, где купить и заказать качественные журналы и бланки по Вашему образцу? Только у нас!
Мы доставляем заказы не только по Москве и области, но и по всей России.
Воспользовавшись калькулятором журнала, Вы настроите нужное количество страниц, обложку, логотип и т.д.
Добавить отзыв
Журнал регистрации и контроля работы бактерицидной установки
от 35 руб.
Журнал регистрации и контроля работы бактерицидной лампы
от 35 руб.
Настройка журнала
Настройка журнала
Вы можете за 10 рублей разместить логотип Вашей организации на обложке журнала.
Логотип будет размещен над названием журнала по центру.
Размер файла не должен превышать 2 мб. Формат загружаемого файла с логотипом должен быть jpg, jpeg, gif или png. Имя файла должно состоять только из английских букв и цифр. Цветность Вашего логотипа может быть как черно-белой (градации серого), так и цветной.
Пример расположения логотипа на вертикальной обложке
Пример расположения логотипа на горизонтальной обложке
Здоровье человека
Лечение, диагностика и профилактика
ПЕРЕДАЧА ДЕЖУРСТВ
При передаче дежурства обе медицинские сестры (сдающая и принимающая) обходят палаты, проверяют их санитарное состояние, осматривают тяжелобольных пациентов.
Медсестра, сдающая дежурство, передает принимающей медсестре:
1) «Журнал назначений», в который выписывает из истории болезни все назначенные манипуляции, инъекции;
2) инвентарь (шприцы, термометры) и лекарственные препараты, находящиеся на сестринском посту;
3) ключи от шкафчиков с лекарственными средствами списка А и Б (обе медсестры расписываются в «Журнале учета ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств»);
4) «Журнал приема и передачи дежурств», в которых отражены общее количество пациентов в отделении, число тяжелобольных и лихорадящих, срочные назначения. В журнале должны быть разборчивые записи.
Медицинская документация сестринского поста (стационарное лечебное отделение)
1. «Журнал учета наркотических и сильнодействующих средств».
2. «Журнал лабораторных и инструментальных методов исследования».
3. «Журнал учета остродефицитных средств».
4. «Журнал сдачи и приема дежурств».
5. «Журнал учета лихорадящих больных».
6. «Журнал регистрации поступивших и выбывших больных».
7. «Журнал движения больных».
8. Температурные листы.
9. Листы назначений врача.
10. «Карта выбывшего из стационара».
11. «Выписка из истории болезни стационарного больного».
12. «Медицинская карта стационарного больного».
Алгоритм приема и передачи дежурства медицинскими сестрами на посту стационара.
Цель: Обеспечение преемственности в лечении пациентов.
Показания:осуществляется во время дежурства в отделении при смене медсестер.
Примечание: передача дежурств не происходит в том случае, если сменяющая медсестра не явилась на работу (причины могут быть разные).
Дежурившая медсестра не должна уходить со смены.
Оснащение:Журнал передачи дежурств.
Этапы выполнения:
Сдающая смену медсестра дает информацию о состоянии пациента, о выполненных назначениях и предстоящих выполнить в ближайшее время и на протяжении смены.
1. лекарственные препараты гр. А и Б
2. лекарственные препараты на посту
3. журналы учета лекарственных препаратов
4. мединструментарий, подлежащий учету
5. сестринские листы назначений
6. журнал движения больных
7. журнал передачи смены
8. журнал консультаций и обследования больных
· в журнале движения больных по фамилиям и количественно отмечается движение в отделении за сутки, наличие свободных мест.
На основании этих сведений старшая медсестра дает информацию в стат.отдел, заполняя «Листок учета больных и коечного фонда стационара».
· Ежедневно в отделении проводится утром оперативное совещание у заведующего отделением, на котором сдающая смену медсестра информирует о состоянии пациентов, изменениях, произошедших за время дежурства, о количестве пациентов, о наличии свободных мест. Заведующего отделением информируют об оказании неотложной помощи, о больных, подготовленных к исследованиям, сообщается о невыполненных процедурах и причине их невыполнения.
· Медицинские сестры должны четко выполнять свои функциональные обязанности.
Алгоритм внутривенного введения 10% раствора хлористого кальция.
Цель: Лечебная:введение лекарства в кровеносное русло струйно, медленно, внутривенно.
Функциональное назначение:лечебное.
Места внутривенных инъекций:вены локтевого сгиба, наружная поверхность кисти, запястья, стопы, детям вены головы.
Оснащение:
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.
ПРИЕМ И СДАЧА СМЕНЫ
Приступая к дежурству, медсестра обязана принять смену за 15 минут до начала рабочего дня. Просмотреть суточный дневник, проверить соответствие пациентов по списку, познакомиться с вновь поступившими больными, получить информацию от сдающей смену сестры о характере поведения новых пациентов, дополнительных требований по наблюдению и уходу. Обратить внимание на санитарное состояние отделения, проверить наличие медикаментов и инструментария, целостность окон и замков. Осмотреть уборные и ванные комнаты, освещение, закрыты ли двери в служебные помещения, принять ключи от наружных дверей. Проконтролировать наличие младшего персонала и отметить вышедших на работу в журнале выходов. При наличии неисправностей в дневное время — доложить об этом сестре-хозяйке, старшей сестре или заведующей отделением. В ночное время — дежурному врачу.
Пациенты принимаются по палатам, особое внимание нужно обратить на ослабленных, тяжелых по психическому и соматическому состоянию, температурящих пациентов. Ознакомиться с находящимися на строгом надзоре — депрессивными, бредовыми, эпилептиками, склонными к побегу, суициду, агрессии, наркоманами и токсикоманами. Медсестра обязана знать, в какой палате и на какой кровати лежат эти пациенты.
В кабинете постовой сестры принимается по счету весь инструментарий, ключи, наличие дезсредств и мерной посуды, проверяется наличие лекарственных препаратов в медицинском шкафу. Просматриваются все журналы, ставятся росписи о приеме и сдаче смены. В выходные дни- принимается процедурный кабинет.
Во время сдачи и приема дежурства нужно следить за пациентами, так как внимание медперсонала может быть невольно отвлечено.
Важной неотъемлемой частью работы медсестры на всех этапах лечения является надзор за состоянием и поведением пациентов, что позволяет предупредить суицидальные попытки, агрессивные действия, травмы во время эпилептических припадков и другие нежелательные последствия. Все отображается в журнале наблюдений и доводится до сведения врача.