журнал транспортировки компонентов крови образец
Приложение N 15. Унифицированная форма медицинской документации N 494-1/у «Журнал учета поступления крови и (или) ее компонентов для клинического использования»
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Excel
Приложение N 15
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 октября 2020 г. N 1157н
Унифицированная форма
медицинской документации N 494-1/у
утверждена приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 27 октября 2020 г. N 1157н
ЖУРНАЛ
учета поступления крови и (или) ее компонентов для клинического использования
(наименование структурного подразделения медицинской организации)
Фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись работника, получившего компонент
Дата получения компонента
Информация о донорской крови и ее компонентах
Информация о проведенной трансфузии
Дата утилизации или возврата невостребованных компонентов крови
Наименование компонента крови, количество (мл)
Группа крови по системе АВ0
Антигены эритроцитов С, с, Е, е
Антиген- К1 системы Kell
Наименование организации, осуществившей заготовку компонента донорской крови
Фамилия, имя, отчество (при наличии) реципиента (полностью)
Номер истории болезни
Показания к трансфузии
Группа крови реципиента по системе АВ0; резус-принадлежность
Антигены эритроцитов С, с, Е, е, К1
Посттрансфузионные реакции и осложнения
Фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись врача, проводившего трансфузию компонента крови
Фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись медсестры
© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2021. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.
Журнал регистрации контроля температурного режима при транспортировке донорской крови и (или) ее компонентов, препаратов и медицинских изделий учреждениями здравоохранения
Настройка блока страниц
Ламинировать обложку C двух сторон
Нумерация, скрепление, печать:
Отверстия для прошивки
Тиснение на обложке
Все настройки
Настройка обложки
Проклеить корешок бумвинилом
Цвет обложки:
Цвет обложки:
Бумвинил
Кожзам
Бумага
Логотип на обложку
Образец журнала
Еще сомневаетесь, где купить и заказать качественные журналы и бланки по Вашему образцу? Только у нас!
Мы доставляем заказы не только по Москве и области, но и по всей России.
Воспользовавшись калькулятором журнала, Вы настроите нужное количество страниц, обложку, логотип и т.д.
Добавить отзыв
Журнал учета качества предстерилизационной обработки (Форма №366-у)
от 35 руб.
Журнал учета температуры в холодильнике (медицинском)
от 35 руб.
Настройка журнала
Настройка журнала
Вы можете за 10 рублей разместить логотип Вашей организации на обложке журнала.
Логотип будет размещен над названием журнала по центру.
Размер файла не должен превышать 2 мб. Формат загружаемого файла с логотипом должен быть jpg, jpeg, gif или png. Имя файла должно состоять только из английских букв и цифр. Цветность Вашего логотипа может быть как черно-белой (градации серого), так и цветной.
Пример расположения логотипа на вертикальной обложке
Пример расположения логотипа на горизонтальной обложке
Журнал транспортировки компонентов крови образец
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 27 октября 2020 года N 1157н
унифицированную форму медицинской документации N 406/у «Медицинская карта донора» согласно приложению N 1;
порядок заполнения унифицированной формы медицинской документации N 406/у «Медицинская карта донора» согласно приложению N 2;
унифицированную форму медицинской документации N 408/у «Справка об иммунизации донора» согласно приложению N 3;
порядок заполнения унифицированной формы медицинской документации N 408/у «Справка об иммунизации донора» согласно приложению N 4;
унифицированную форму медицинской документации N 410/у «Журнал учета доноров» согласно приложению N 5;
порядок заполнения унифицированной формы медицинской документации N 410/у «Журнал учета доноров» согласно приложению N 6;
унифицированную форму медицинской документации N 411/у «Журнал учета заготовки крови и (или) ее компонентов» согласно приложению N 7;
порядок заполнения унифицированной формы медицинской документации N 411/у «Журнал учета заготовки крови и (или) ее компонентов» согласно приложению N 8;
унифицированную форму медицинской документации N421/1у «Сводная заявка на донорскую кровь и ее компоненты для клинического использования» согласно приложению N 9;
порядок заполнения унифицированной формы медицинской документации N 421/у «Заявка на донорскую кровь и ее компоненты для клинического использования» согласно приложению N 10;
унифицированную форму медицинской документации N 448/у «Справка о количестве донаций донорской крови и ее компонентов» согласно приложению N 11;
порядок заполнения унифицированной формы медицинской документации N 448/у «Справка о количестве донаций донорской крови и ее компонентов» согласно приложению N 12;
унифицированную форму медицинской документации N 494/у-1 «Журнал учета поступления и выдачи донорской крови и (или) ее компонентов для клинического использования в кабинете (отделении) трансфузиологии» согласно приложению N 13;
порядок заполнения унифицированной формы медицинской документации N 494/у-1 «Журнал учета поступления и выдачи донорской крови и (или) ее компонентов для клинического использования в кабинете (отделении) трансфузиологии» согласно приложению N 14;
унифицированную форму медицинской документации N 494/у «Журнал учета поступления крови и (или) ее компонентов и их клинического использования» согласно приложению N 15;
порядок заполнения унифицированной формы медицинской документации N 494/у «Журнал учета поступления крови и (или) ее компонентов и их клинического использования» согласно приложению N 16.
2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 г. и действует до 1 января 2027 г.
в Министерстве юстиции
2 декабря 2020 года,
регистрационный N 61216
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 октября 2020 года N 1157н
Унифицированная форма
медицинской документации 406/у
утверждена приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 27 октября 2020 года N 1157н
Журнал регистрации переливания трансфузионных сред (Форма 009/у)
Образец и пример заполнения журнала регистрации переливания трансфузионных сред (кровь, плазма, наливная, сухая, замороженная, иммунная, эритроцитарная масса и взвесь, размороженные и отмытые эритроциты, лейкоцитная и тромбоцитная масса, криопреципитат, альбумин, протеин, фибриноге
Настройка блока страниц
Ламинировать обложку C двух сторон
Нумерация, скрепление, печать:
Отверстия для прошивки
Тиснение на обложке
Все настройки
Настройка обложки
Проклеить корешок бумвинилом
Цвет обложки:
Цвет обложки:
Бумвинил
Кожзам
Бумага
Логотип на обложку
Образец журнала
Еще сомневаетесь, где купить и заказать качественные журналы и бланки по Вашему образцу? Только у нас!
Мы доставляем заказы не только по Москве и области, но и по всей России.
Воспользовавшись калькулятором журнала, Вы настроите нужное количество страниц, обложку, логотип и т.д.
Добавить отзыв
Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации (Форма 001/у)
от 35 руб.
Журнал генеральной уборки процедурного кабинета (изолятора)
от 35 руб.
Настройка журнала
Настройка журнала
Вы можете за 10 рублей разместить логотип Вашей организации на обложке журнала.
Логотип будет размещен над названием журнала по центру.
Размер файла не должен превышать 2 мб. Формат загружаемого файла с логотипом должен быть jpg, jpeg, gif или png. Имя файла должно состоять только из английских букв и цифр. Цветность Вашего логотипа может быть как черно-белой (градации серого), так и цветной.
Пример расположения логотипа на вертикальной обложке
Пример расположения логотипа на горизонтальной обложке
Журнал транспортировки компонентов крови образец
от 17 февраля 2014 года N 217р
О СОБЛЮДЕНИИ ПРАВИЛ ПО ТРАНСПОРТИРОВКЕ ДОНОРСКОЙ КРОВИ И (ИЛИ) ЕЕ КОМПОНЕНТОВ, ПРЕПАРАТОВ И МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ НА ТЕРРИТОРИИ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
(в ред. Распоряжения минздрава Астраханской области от 18.03.2014 N 372р)
1. Утвердить прилагаемые:
1.2. Форму заявки на донорскую кровь и (или) ее компоненты, препараты и медицинские изделия.
1.3. Форму журнала регистрации контроля температурного режима при транспортировке донорской крови и (или) ее компонентов, препаратов и медицинских изделий учреждениями здравоохранения.
1.4. Форму журнала регистрации температурного режима холодильника.
2. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области:
2.1. Обеспечить выполнение правил, утвержденных настоящим Распоряжением, направленных на защиту трансфузионных сред от воздействия температуры окружающей среды, механических повреждений и обеспечение сохранности их биологических свойств.
2.2. Назначить лиц и их дублеров, ответственных за соблюдение требований по транспортировке донорской крови и (или) ее компонентов, препаратов и медицинских изделий.
2.3. Обеспечить необходимым оборудованием для транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов, препаратов и медицинских изделий.
4. Директору государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области «Медицинский информационно-аналитический центр» Шумеленковой В.Н. разместить настоящее Распоряжение на сайте министерства здравоохранения Астраханской области в течение 3 дней со дня его подписания.
5. Начальнику отдела нормативно-правового, документационного обеспечения и контроля министерства здравоохранения Астраханской области Галичкиной О.А. направить настоящее Распоряжение в информационные агентства ООО «Астрахань-Гарант-Сервис» и ООО «Информационный центр «КонсультантПлюс» для включения в электронную базу данных.
6. Контроль за исполнением настоящего Распоряжения возложить на первого заместителя министра здравоохранения Астраханской области Гальцеву Л.А.
Утверждены
Распоряжением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 17 февраля 2014 года N 217р
ПРАВИЛА ПО ТРАНСПОРТИРОВКЕ ДОНОРСКОЙ КРОВИ И (ИЛИ) ЕЕ КОМПОНЕНТОВ, ПРЕПАРАТОВ И МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ НА ТЕРРИТОРИИ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
(в ред. Распоряжения минздрава Астраханской области от 18.03.2014 N 372р)
1. Общие положения
1.1. При транспортировке донорской крови и (или) ее компонентов, препаратов и медицинских изделий должны соблюдаться условия, направленные на защиту трансфузионных сред от воздействия температуры окружающей среды, механических повреждений и обеспечение сохранности их биологических свойств.
1.2. Транспортировка донорской крови и (или) ее компонентов, препаратов и медицинских изделий осуществляется субъектами обращения донорской крови и (или) ее компонентов.
1.3. Для обеспечения сохранности исходного качества донорской крови и (или) ее компонентов, препаратов и медицинских изделий безопасности и эффективности их применения создают систему «холодовой цепи».
1.4. На этапах «холодовой цепи» должны работать специально обученные медицинские специалисты с определением служебных обязанностей в соответствии с занимаемой ими должностью и объемом работы.
2. Термины и определения
3. Требования к формированию и оформлению заявок на донорскую кровь и (или) ее компоненты, препараты и медицинские изделия
3.1. В учреждениях здравоохранения, осуществляющих трансфузионную терапию, заявку на компоненты, препараты и медицинские изделия составляет врач-трансфузиолог, назначенный приказом руководителя учреждения здравоохранения ответственным за транспортировку донорской крови и (или) ее компонентов, препаратов и медицинских изделий.
3.2. В учреждениях здравоохранения, где не проводится транфузионная терапия и используются только медицинские изделия, заявку составляет врач клинической лабораторной диагностики, назначенный приказом руководителя учреждения здравоохранения ответственным за транспортировку медицинских изделий.
3.3. Заявка подписывается врачом, назначившим трансфузию, и заверяется подписью врача, ответственного за транспортировку донорской крови и (или) ее компонентов, препаратов и медицинских изделий, печатью учреждения и передается курьеру.
4. Порядок выдачи донорской крови и (или) ее компонентов, препаратов и медицинских изделий государственным учреждениям здравоохранения Астраханской области «Областной центр крови»
4.2. Компоненты, препараты крови (эритроцитсодержащие компоненты, тромбоцитный концентрат, свежезамороженная плазма, иммуноглобулин и раствор альбумина) и медицинские изделия отпускаются раздельно, каждый вид продукции с учетом температурного режима в промаркированные термоконтейнеры.
4.3. Экспедитор перед выдачей продукции, а курьер перед ее получением проводят визуальную оценку выдаваемых компонентов, препаратов крови и медицинских изделий, проверяют целостность упаковки продукций и правильность ее маркировки.
5. Условия транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов, препаратов и медицинских изделий в учреждения здравоохранения
5.1. Транспортировка донорской крови и (или) ее компонентов, препаратов и медицинских изделий осуществляется только медицинским персоналом, несущим ответственность за соблюдение правил транспортировки.
5.2. Транспортировка донорской крови и (или) ее компонентов, препаратов и медицинских изделий должна осуществляться в специальных транспортных термоизоляционных контейнерах или рефрижераторах с соблюдением санитарно-гигиенических требований при условии обеспечения сохранности продукта при транспортировке.
5.3. При времени транспортировки менее 30 минут она может производиться с использованием контейнеров, обеспечивающих достаточную изотермичность и изоляцию.
5.4. При длительности транспортировки более 30 минут донорская кровь и (или) ее компоненты, препараты и медицинские изделия должны находиться в изотермическом контейнере (сумке-холодильнике) с использованием аккумуляторов холода.
5.5. При длительной транспортировке (несколько часов) или при высокой температуре окружающей среды (выше +20°С) или низкой (ниже 0°С) необходимо использование аккумуляторов холода, обеспечивающих изотермический режим в термоконтейнере. Требования по эксплуатации термоконтейнеров и аккумуляторов холода выполняются в соответствии с паспортом на термоконтейнеры, расчет количества аккумуляторов холода производится соответственно расчетным таблицам, представленным в паспорте на термоконтейнеры.
5.6. Транспортировка донорской крови и (или) ее компонентов, препаратов и медицинских изделий в учреждения здравоохранения осуществляется автомобильным или другим доступным транспортом учреждений здравоохранения с соблюдением «холодовой цепи» в термоконтейнерах с аккумуляторами холода, которые обеспечивают создание режима охлаждения температуры (летний период) и режима нагрева температуры (зимний период).
5.7. Условия транспортировки должны гарантировать, что в конце максимального периода транспортировки эритроцитсодержащих компонентов крови, препаратов крови (иммуноглобулин, раствор альбумина) и медицинских изделий, равного 24 часам, температура внутри транспортного контейнера не должна превышать +10°С.
5.9. При транспортировке тромбоцитного концентрата температура должна поддерживаться близко к рекомендованной температуре хранения, и при получении тромбоцитного концентрата, если он не предназначен для немедленного лечебного применения, должен быть перенесен для хранения при рекомендованных условиях.
5.10. В каждом термоконтейнере должно быть средство температурного контроля (термоиндикатор).
5.11. Необходимо отделять донорскую кровь и (или) ее компоненты, препараты и медицинские изделия от хладоэлементов термоупаковочной прокладкой.
5.12. Необходимо оберегать донорскую кровь и (или) ее компоненты, препараты и медицинские изделия от встряхивания, ударов, перевертывания, перегрева и замораживания.
5.14. При загрузке продукции в термоконтейнер необходимо сделать запись в журнал регистрации контроля температурного режима при транспортировке донорской крови и (или) ее компонентов, препаратов и медицинских изделий по форме, утвержденной настоящим Распоряжением.
5.15. При разгрузке термоконтейнера в учреждении здравоохранения ответственные лица (врач и (или) медицинская сестра) фиксируют в журнале регистрации контроля температурного режима при транспортировке донорской крови и (или) ее компонентов, препаратов и медицинских изделий время разгрузки продукции, показания термоиндикатора. Проводят визуальную оценку качества доставленной продукции.
6. Требования к температурному режиму хранения донорской крови и (или) ее компонентов, препаратов и медицинских изделий в учреждениях здравоохранения
(п. 6.1 в ред. Распоряжения минздрава Астраханской области от 18.03.2014 N 372р)
6.4. Контроль за температурным режимом хранения донорской крови и (или) ее компонентов, препаратов и медицинских изделий осуществляется не реже двух раз в сутки. Показания термометра заносятся должностным лицом в журнал регистрации температурного режима холодильника по форме, утвержденной настоящим Распоряжением.
Утверждена
Распоряжением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 17 февраля 2014 года N 217р
Форма заявки на донорскую кровь и (или) ее компоненты, препараты и медицинские изделия
Наименование учреждения здравоохранения ___________________________________
Ф.И.О. пациента ___________________________________________________________
N истории болезни ____________ возраст ____________ масса тела ____________
Диагноз, осложнения _______________________________________________________
Показания к переливанию ___________________________________________________
Гемоглобин ___________ Гематокрит ________ АЧТВ _______ Тромбоциты ________
_______________________________________________ количество ________________
(наименование трансфузионной среды)
_______________________________________________ количество ________________
(наименование трансфузионной среды)
_______________________________________________ количество ________________
(наименование трансфузионной среды)
_______________________________________________ количество ________________
(наименование трансфузионной среды)
Группа крови _________________________ Резус-фактор ______________________
при заявке на эритроцитсодержащие среды:
1. Фенотип пациента С ___ с ___ C ___ D ___ Е ___ е ___К ___ k ____
2. антиэритроцитарные антитела ____________________________________________
Врач, назначивший трансфузию ______________________________________________
контактный телефон _____________________ подпись __________________________
Врач, ответственный за транспортировку
донорской крови и (или) ее компонентов,
препаратов и медицинских изделий __________________________________________
контактный телефон _____________________ подпись __________________________
Печать учреждения Дата ____________________