журнал учета экстренных извещений 058 у
Форму экстренного извещения № 058/у планируется изменить
 |
| AstiMak / Depositphotos.com |
Минздрав России анонсировал грядущее изменение бланка и порядка заполнения формы первичной медицинской документации № 058/у «Экстренное извещение о случае инфекционной, паразитарной и другой болезни, носительства возбудителей инфекционных болезней, отравления, неблагоприятной реакции, связанной с введением ИБЛП, воздействия живых механических сил» и формы статучета в № 060/у «Журнал учета случаев инфекционной, паразитарной и другой болезни, носительства возбудителей инфекционных болезней, отравления, неблагоприятной реакции, связанной с введением иммунобиологических лекарственных препаратов, воздействия живых механических сил» (Проект Приказа Минздрава России «Об утверждении формы первичной медицинской документации «Экстренное извещение о случае инфекционной, паразитарной и другой болезни. «).
Проект предполагает, в том числе, возможность сформировать Извещение № 058/у в форме структурированного электронного медицинского документа.
Все важные документы и новости о коронавирусе COVID-19 – в ежедневной рассылке Подписаться
В перечне заболеваний и состояний, на случай которых составляется экстренное извещение, – COVID-19 и грипп.
Экстренное извещение об инфекционном заболевании
Оглавление
Экстренное извещение: форма 058у
Учетная форма 058/у — бланк, полное название — «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку». Учет и регистрация инфекционных заболеваний, отравлений, реакций на прививки регламентируется Приказом Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030у и Приказом Росстата №12 от 28.01.2009. Министерством здравоохранения РФ данное извещение отнесено к официальным учетно-отчетным формам, предназначенным для уведомления надзорных органов об указанных состояниях. Назначение формы 058у — предупреждение распространения инфекционных заболеваний и возникновения эпидемий опасных заболеваний.
Список опасных инфекций содержит более 40 наименований. Среди них —
Форма 058/у заполняется медицинским работником, который обнаружил при медосмотре пациента или другого медработника следующие проявления и реакции:
Экстренное извещение также необходимо заполнить и передать в случаях, когда медицинским работником выявлено или заподозрено инфекционное заболевание в медицинских учреждениях (стационар, поликлиника, санаторий) и/или образовательных учреждениях (детские сады, школы и любые другие учебные заведения).
Экстренное извещение: образец заполнения
В бланке заполняются следующие графы:
Образец заполненного бланка экстренного извещения:
В случае, когда у пациента меняется симптоматика, клиническое течение заболевания, диагноз может быть изменен. В такой ситуации необходимо отправить повторное экстренное извещение. В нем следует указать измененный диагноз, дату его установления и диагноз, поставленный первоначально.
Бланк формы 058/у заполняется в 2-х экземплярах. Подается в следующие организации:
Сроки подачи извещения
Цель оставления экстренного извещения — своевременное предупреждение распространения инфекций, и поэтому крайне важно вовремя передать его в надзорный органы. Медицинский работник, заподозривший или выявивший экстренный случай, обязан отреагировать по алгоритму, качественно и быстро. В местные надзорные органы форма должна быть отправлена в течение 2-х часов (при невозможности — не дольше, чем в течение 12 часов) с момента выявления или подозрения.
Ответственные лица
Извещение об инфекционном заболевании, пищевом отравлении или ином опасном состоянии предусмотрено с целью того, чтобы оперативно проинформировать компетентные органы о носителях предполагаемых заболеваний. Главный врач медицинского учреждения несет персональную ответственность за это информирование. При этом он может направить ответственное лицо, которое будет отвечать за своевременность этого информирования.
Часто форма 058/у заполняется статистическим кабинетом медицинского учреждения учреждения, а также инфекционным отделением или отдельным подразделением. В соответствии с этим, в каждом конкретном случае, и в зависимости от структуры медицинского учреждения за этот раздел работы может отвечать, как старшая медсестра, например, инфекционного отделения, так и медсестра кабинета статистики.
Постановлением главного санитарного врача РФ № 133 от 21.10.2010 года утверждён порядок, в котором учитываются такие сообщения, и как они регистрируются.
Надеемся, после знакомства с данной статьей и проведения учений по алгоритму действий при выявлении пациента с ООИ вы без труда составите «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку».
Журнал учета экстренных извещений 058 у
Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Обзор документа
Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении форм статистического учета № 058/у «Экстренное извещение об инфекционном, паразитарном и другом заболевании, профессиональном отравлении, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, воздействии живых механических сил», № 058-1/у «Журнал регистрации выдачи экстренных извещений об инфекционном, паразитарном и другом заболевании, профессиональном отравлении, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, воздействии живых механических сил» и порядков их заполнения» (подготовлен Минздравом России 25.05.2017)
В соответствии с подпунктом 11 части 2 статьи 14, частями 2-3 статьи 97 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257; N 49, ст. 6927; 2015, N 10, ст. 1425; N 29, ст. 4397; 2016, N 1, ст. 9; N 15, ст. 2055; N 18, ст. 2488; N 27, ст. 4219; 2017, N 15, ст. 2136) и подпунктами 5.2.197 и 5.2.199 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2013, N 16, ст. 1970; N 20, ст. 2477; N 22, ст. 2812; N 33, ст. 4386; N 45, ст. 5822; 2014, N 12, ст. 1296; N 26, ст. 3577; N 30, ст. 4307; N 37, ст. 4969; 2015, N 2, ст. 491; N 12, ст. 1763; N 23, ст. 3333; 2016, N 2, ст. 325; N 9, ст. 1268; N 27, ст. 4497; N 28, ст. 4741; N 34, ст. 5255; N 49, ст. 6922; 2017, N 15, ст. 2136), приказываю:
форму статистического учета N 058/у «Экстренное извещение об инфекционном, паразитарном и другом заболевании, профессиональном отравлении, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, воздействии живых механических сил» согласно приложению N 1;
порядок заполнения формы статистического учета N 058/у «Экстренное извещение об инфекционном, паразитарном и другом заболевании, профессиональном отравлении, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, воздействии живых механических сил» согласно приложению N 2;
форму статистического учета N 058-1/у «Журнал регистрации выдачи экстренных извещений об инфекционном, паразитарном и другом заболевании, профессиональном отравлении, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, воздействии живых механических сил» согласно приложению N 3;
порядок заполнения формы статистического учета N 058-1/у «Журнал регистрации выдачи экстренных извещений об инфекционном, паразитарном и другом заболевании, профессиональном отравлении, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, воздействии живых механических сил» согласно приложению N 4.
2. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения, Федерального медико-биологического агентства, федеральных государственных бюджетных и казенных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, обеспечить:
введение форм статистического учета N 058/у «Экстренное извещение об инфекционном, паразитарном и другом заболевании, профессиональном отравлении, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, воздействии живых механических сил», N 058-1/у «Журнал регистрации выдачи экстренных извещений об инфекционном, паразитарном и другом заболевании, профессиональном отравлении, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, воздействии живых механических сил», и порядков по их заполнению;
представление формы статистического учета N 058/у «Экстренное извещение об инфекционном, паразитарном и другом заболевании, профессиональном отравлении, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, воздействии живых механических сил» в течение 1 часа после получения ее от медицинской организации в Министерство здравоохранения Российской Федерации в электронном виде через программно-аппаратный комплекс Министерства здравоохранения Российской Федерации по электронному адресу: http://db.roszdravrf.ru.
3. Признать утратившими силу приказ Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения» в части утверждения форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения N 058у «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку», N 060у «Журнал учета инфекционных заболеваний».
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации С.А. Краевого.
| Министр | В.И. Скворцова |
Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «___» _____________ 2017 г. № ____
| Наименование медицинской организации | Код формы по ОКУД ___________ Код организации по ОКПО_______ |
|---|---|
| _____________________________________ | Форма статистического учета № 058/у |
| Адрес _______________________________ | Утверждена приказом Минздрава России от «___»_________ 2017 г. № _____ |
ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ ОБ ИНФЕКЦИОННОМ, ПАРАЗИТАРНОМ И ДРУГОМ ЗАБОЛЕВАНИИ, ПРОФЕССИОНАЛЬНОМ ОТРАВЛЕНИИ, НЕБЛАГОПРИЯТНОЙ РЕАКЦИИ, СВЯЗАННОЙ С ИММУНИЗАЦИЕЙ, ВОЗДЕЙСТВИИ ЖИВЫХ МЕХАНИЧЕСКИХ СИЛ
1. Дата заполнения извещения: __.__.____. Время __.__.
3. Фамилия, имя, отчество_____________________________________________
5. Дата рождения: __.__.____.
6. Адрес фактического проживания: субъект Российской Федерации__________
район ______________ город ____________населенный пункт _________________
улица ______________ дом ________ квартира _______ тел. ___________________
8. Место работы (учебы, детского учреждения)_____________________________,
8.1. Дата последнего посещения __.__.____.
9. Клинический диагноз:
Основное заболевание________________________________________________код по МКБ-10_______.
Внешняя причина________________________________ код по МКБ-10 ________.
10.1. Результат лабораторного обследования ________________________________
11. Даты: заболевания __.__.____.,
первичного обращения (выявления) __.__.____,
установления диагноза __.__.____,
12. Место госпитализации______________________________________________,
12.1. Оставлен на дому (причина)_________________________________________.
14. Проведенные противоэпидемические (профилактические) мероприятия
15.1 в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения: __.__.____. Время __.__.
15.2. в управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъекту Российской Федерации:
__.__.____. Время __.__.
16. ФИО лица, заполнившего извещение_________________________________.
Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «___» _____________ 2017 г. № ____
Порядок
заполнения формы статистического учета № 058/у «Экстренное извещение об инфекционном, паразитарном и другом заболевании, профессиональном отравлении, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, воздействии живых механических сил»
3. В пункте 1 указывают дату и время заполнения Извещения.
4. Если диагноз или подозрение на него установлены впервые, в пункте 2 делают отметку «первичное», при установке окончательного диагноза заполняется новое Извещение, которое отмечают как «повторное».
5. В пунктах 3-7 указывают фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, адрес фактического проживания пациента(ки), местность.
6. В пункте 8 указывают место работы, учебы, детского учреждения, дату их последнего посещения.
8. В пункте 10 отмечают наличие или отсутствие лабораторного подтверждения диагноза; результат лабораторного обследования.
9. В пункте 11-12 указывают даты заболевания, первичного обращения (выявления), установления диагноза, госпитализации, место госпитализации или в случае оставления на дому указывается причина.
10. В пункте 13 указывают исход заболевания, профессионального отравления, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, или воздействия живых механических сил в конце эпизода оказания медицинской помощи.
11. В пункт 14 включают сведения о проведенных противоэпидемических (профилактических) мероприятиях.
12. В пункт 15 включают сведения (дату и время) о сообщении информации по Извещению в:
Телефоны и адреса электронной почты доводятся до исполнителей в установленном порядке.
13. В пункте 16 указывают ФИО лица, заполнившего Извещение.
Приложение № 3
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «___» _____________ 2017 г. № ____
| Наименование медицинской организации _____________________________________________ | Код формы по ОКУД _______________ Код учреждения по ОКПО ___________ |
|---|---|
| Адрес _____________________________________________ | Форма статистического учета № 058-1/у |
| ________________________________________________________ | Утверждена приказом Минздрава России от «_____»_________ ______ г. № _____ |
ЖУРНАЛ
регистрации выдачи экстренных извещений об инфекционном, паразитарном и другом заболевании, профессиональном отравлении, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, воздействии живых механических сил
Начат «____» ____________ 20 г. Окончен «______» ____________ 20 г.
| № п/п | Дата запол- нения | Ф.И.О. пациента(ки) | Дата рождения | Пол | Адрес фактического проживания | Место работы (учебы, детского учреждения) | Извещение первичное, повторное | Диагноз основного заболевания | Код по МКБ-10 | Внешняя причина | Код по МКБ-10 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
и т.д. до конца страницы
| Диагноз подтвержден лабораторно (да, нет). Результат лабораторно-го обследова-ния | Даты | Место госпитали-зации/оставлен на дому (причина) | Сообщено в: | Ф.И.О. лица, заполнив-шего извещение | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Окончательный (уточненный) диагноз и дата его установления. Исход заболевания | орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения | управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъекту Российской Федерации | Приме- чание | |||||||||
| по телефону | по эл. почте | по телефону | по эл. почте | |||||||||
| заболева-ния | первичного обращения (выявления) | установ-ления диагноза | госпита-лизации | |||||||||
| 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |
и т.д. до конца страницы
Приложение № 4
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «___» _____________ 2017 г. № ____
Порядок
заполнения формы статистического учета № 058-1/у «Журнал регистрации выдачи экстренных извещений об инфекционном, паразитарном и другом заболевании, профессиональном отравлении, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, воздействии живых механических сил»
3. В графе 2 указывают дату заполнения Извещения.
4. В графах 3-6 отмечают паспортные данные пациента(ки), адрес фактического проживания.
5. В графе 7 указывают место работы (учебы, детского учреждения).
6. В графе 8 делают отметку «первичное» или «повторное» Извещение.
8. В графе 13 отмечают наличие или отсутствие лабораторного подтверждения, результат лабораторного обследования.
9. В графах 14-17 указываются даты заболевания, первичного обращения (выявления),установления диагноза, госпитализации.
10. В графе 18 производится отметка о госпитализации пациента(ки) (место госпитализации). В случае оставлении пациента(ки) на дому, указывается причина.
11. В графе указываются окончательный диагноз, дату его установления, исход заболевания (выздоровление, улучшение, смерть).
12. В графах 20-23 указывают дату и время сообщения в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения и управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъекту Российской Федерации.
13. В графе 24 отмечают фамилию, инициалы ответственного лица, заполнившего Извещение.
14. Графа 25 для примечаний.
Обзор документа
Планируется усовершенствовать систему учета первичной учетной медицинской документации.
Приводятся формы N 058/у «Экстренное извещение об инфекционном, паразитарном и другом заболевании, профессиональном отравлении, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, воздействии живых механических сил» и N 058-1/у «Журнал регистрации выдачи экстренных извещений об инфекционном, паразитарном и другом заболевании, профессиональном отравлении, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, воздействии живых механических сил».
Определяется порядок их заполнения.
Экстренное извещение направляется в орган исполнительной власти региона в сфере здравоохранения и Управление Роспотребнадзора по субъекту Федерации.
Экстренное извещение об инфекционном заболевании (Форма 058 у) – Образец, бланк 2021 года
При обнаружении у пациента инфекционного заболевания оформляется экстренное извещение. Документ составляется по форме 058у. В статье расскажем, как и для чего оформляется этот документ.
Форма извещения
Для оформления данного документа используется унифицированный бланк 058у. Это официальная форма, при помощи которой ведется учет заболевших и отчет об обнаружении инфекционного заболевания. При выявлении заболевания соответствующие службы должны быть оповещены. Обычно делается это при помощи извещения, составленного по форме 058у. Основное предназначение данной формы – предотвращение распространения опасных инфекционных болезней, и предупреждение эпидемий.
Когда составляется экстренное извещение в СЭС
Существует конкретный список опасных заболеваний, при выявлении которых составляется экстренное извещение. Их насчитывается более сорока наименований. Сюда относятся такие опасные болезни, как холера, чума, лихорадка, коронавирус и др.
Заполнением документа должен заниматься медицинский работник, проводивший осмотр пациента. Этот осмотр может проходить в стационаре, поликлинике, санаториях, школьных и дошкольных учреждениях, родильных домах и др. Причем вовсе не обязательно, чтобы сразу было обнаружено конкретное заболевание.
Экстренное извещение составляется и в том случае, если выявлены нестандартные реакции и проявления:
Документ оформляется и в тех ситуациях, когда заболевание выявлено, или имеется подозрение на появление инфекции в медицинских стационарах и амбулаториях, школьных и других учебных заведениях.
Как заполнять экстренное извещение об инфекционном заболевании
Обычно у медиков уже имеется готовый бланк, который остается заполнить соответствующей информацией. Как правило, это делается от руки, поэтому следует позаботиться о том, чтобы почерк был достаточно разборчивым. Бланк позволяет указать максимально подробные сведения, которые необходимы соответствующим органам. Здесь указывается выявленный диагноз или подозрения на него, данные пациента. Обязательно нужно указать, где он находится на данный момент.
Лицевая сторона
Здесь указываются сведения о медицинском учреждении, которое является отправителем сообщения. Проставляются коды ОКУД и ОКПО. Вписывается наименование. Далее нужно заполнить следующие строки:
Оборотная сторона
Здесь нумерация строк продолжается:
Образец экстренного извещенияоб инфекционном заболевании
Скачать:
Когда нужно отправить извещение в СЭС
После заполнения формы документ отправляется в ЦГСЭН. Это необходимо сделать наиболее быстрым способом. Отправить извещение нужно в течение 12 часов после того, как инфекционная болезнь или подозрения на нее, были обнаружены у пациента.
Нужно понимать, чем быстрее специалисты СЭС будут оповещены, тем выше вероятность предотвратить пандемию. Именно поэтому все данные, указанные в документе, нужно указать по телефону. Медицинское учреждение, в котором было выявлено заболевание, должно зарегистрировать данный случай в специальном журнале инфекционных заболеваний.
Нужно понимать, многие болезни имеют похожие симптомы. Поэтому точно определить заболевание помогают повторные анализы. Если они не подтвердили первоначальный диагноз, об этом также нужно сообщить. Для этого составляется еще одно оповещение, где проставляется измененный диагноз. Повторное оповещение отправляется и в том случае, если дополнительные анализы дали более полную картину заболевания, выявили какие-то его подробности и особенности.
Сроки подачи извещения
Главное, о чем медицинские работники должны помнить в экстренных ситуациях, это своевременное извещение специальных структур, а именно СЭС. Так как инфекционные заболевания распространяются с молниеносной скоростью, промедления здесь быть не должно.
Существует определенный алгоритм действий, которые прописаны для экстренных ситуаций. Все должно быть сделано быстро и качественно. Безусловно, нужно провести мероприятия по изолированию пациента, у которого выявлено заболевание или имеется на него подозрение. Конечно, оповестить надзорный орган необходимо максимально быстро. Инструкцией предусмотрено, что сделать это нужно в течение двух часов после обнаружения опасного вирусного заболевания. Если нет такой возможности, оповестить необходимые структуры нужно не позднее 12 часов.
Как сказано выше, после отправки извещения необходимо сделать все возможное, чтобы как можно раньше сообщить о случившемся. Для этого можно использовать телефон, Интернет, другие средства связи.
Ответственные лица
Наверняка каждый понимает, любое состояние пациента, которое считается опасным для общества, может достаточно быстро превратиться во всеобщую пандемию. Чтобы этого не допустить, о выявленном заболевании необходимо вовремя сообщить в соответствующие органы. Как уже было сказано, определены не только специальные действия медиков, но и конкретные временные рамки. Ведь именно от того, насколько быстро специалисты узнают об опасном заболевании, зависит эффективность борьбы с ним.
Именно поэтому медицинское учреждение несет ответственность за своевременное оповещение и предоставление необходимой информации. Так как представителем лечебницы является главврач, вся ответственность возлагается именно на него. Таким образом, если какой-то врач или младший медицинский персонал не сообщит вовремя о случившемся, наказан будет именно главный врач. Естественно, каждый медицинский работник об этом знает, и постарается не допустить такой ситуации.
В свою очередь, главврач имеет право назначить ответственным кого-либо из своих подчиненных. Но нужно понимать, ответственность этот работник будет нести только перед главным врачом. Но перед вышестоящим руководством отвечает исключительно главврач.