журнал учета поступления крови и или ее компонентов для клинического использования
Приложение N 15. Унифицированная форма медицинской документации N 494-1/у «Журнал учета поступления крови и (или) ее компонентов для клинического использования»
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Excel
Приложение N 15
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 октября 2020 г. N 1157н
Унифицированная форма
медицинской документации N 494-1/у
утверждена приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 27 октября 2020 г. N 1157н
ЖУРНАЛ
учета поступления крови и (или) ее компонентов для клинического использования
(наименование структурного подразделения медицинской организации)
Фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись работника, получившего компонент
Дата получения компонента
Информация о донорской крови и ее компонентах
Информация о проведенной трансфузии
Дата утилизации или возврата невостребованных компонентов крови
Наименование компонента крови, количество (мл)
Группа крови по системе АВ0
Антигены эритроцитов С, с, Е, е
Антиген- К1 системы Kell
Наименование организации, осуществившей заготовку компонента донорской крови
Фамилия, имя, отчество (при наличии) реципиента (полностью)
Номер истории болезни
Показания к трансфузии
Группа крови реципиента по системе АВ0; резус-принадлежность
Антигены эритроцитов С, с, Е, е, К1
Посттрансфузионные реакции и осложнения
Фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись врача, проводившего трансфузию компонента крови
Фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись медсестры
© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2021. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.
Приложение N 13. Унифицированная форма медицинской документации N 494/у-1 «Журнал учета поступления и выдачи донорской крови и (или) ее компонентов для клинического использования в кабинете (отделении) трансфузиологии»
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Excel
Приложение N 13
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 октября 2020 г. N 1157н
Унифицированная форма
медицинской документации N 494/у-1
утверждена приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 27 октября 2020 г. N 1157н
ЖУРНАЛ
учета поступления и выдачи донорской крови и (или) ее компонентов для клинического использования в кабинете (отделении) трансфузиологии
Информация о поступивших донорской крови и ее компонентах в кабинет (отделение) трансфузиологии
Информация о выдаче донорской крови и ее компонентов в структурное подразделение
Дата трансфузии или возврата невостребованных компонентов крови
Фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись работника, получившего компонент
Дата получения компонента
Наименование компонента крови, количество (мл)
Группа крови по системе АВ0
Антигены эритроцитов С, с, Е, е
Антиген- К1 системы Kell
Наименование организации, осуществившего заготовку компонента донорской крови
Дата выдачи в структурное подразделение
Наименование структурного подразделения
Фамилия, имя, отчество (при наличии) реципиента (полностью)
Номер истории болезни
Группа крови реципиента по системе АВ0; резус-принадлежность
Антигены эритроцитов С, с, Е, е, К1
Фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись работника структурного подразделения, получившего компонент донорской крови
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 октября 2020 г. N 1157н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, в том числе в форме электронных документов, связанных с донорством крови и (или) ее компонентов и клиническим использованием донорской крови и (или) ее компонентов, и порядков их заполнения»
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 октября 2020 г. N 1157н
«Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, в том числе в форме электронных документов, связанных с донорством крови и (или) ее компонентов и клиническим использованием донорской крови и (или) ее компонентов, и порядков их заполнения»
ГАРАНТ:
См. также приказ Минздрава России от 22 октября 2020 г. N 1138н «Об утверждении формы статистического учета и отчетности N 64 «Сведения о заготовке, хранении, транспортировке и клиническом использовании донорской крови и (или) ее компонентов» и порядка ее заполнения»
В соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724), подпунктом «б» пункта 4 Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г. N 797 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2019, N 27, ст. 3574), приказываю:
унифицированную форму медицинской документации N 406/у «Медицинская карта донора» согласно приложению N 1;
порядок заполнения унифицированной формы медицинской документации N 406/у «Медицинская карта донора» согласно приложению N 2;
унифицированную форму медицинской документации N 408/у «Справка об иммунизации донора» согласно приложению N 3;
порядок заполнения унифицированной формы медицинской документации N 408/у «Справка об иммунизации донора» согласно приложению N 4;
унифицированную форму медицинской документации N 410/у «Журнал учета доноров» согласно приложению N 5;
порядок заполнения унифицированной формы медицинской документации N 410/у Журнал учета доноров» согласно приложению N 6;
унифицированную форму медицинской документации N 411/у «Журнал учета заготовки крови и (или) ее компонентов» согласно приложению N 7;
порядок заполнения унифицированной формы медицинской документации N 411/у «Журнал учета заготовки крови и (или) ее компонентов» согласно приложению N 8;
унифицированную форму медицинской документации N 421/1у «Сводная заявка на донорскую кровь и ее компоненты для клинического использования» согласно приложению N 9;
порядок заполнения унифицированной формы медицинской документации N 421/у «Заявка на донорскую кровь и ее компоненты для клинического использования» согласно приложению N 10;
унифицированную форму медицинской документации N 448/у «Справка о количестве донаций донорской крови и ее компонентов» согласно приложению N 11;
порядок заполнения унифицированной формы медицинской документации N 448/у «Справка о количестве донаций донорской крови и ее компонентов» согласно приложению N 12;
унифицированную форму медицинской документации N 494/у-1 «Журнал учета поступления и выдачи донорской крови и (или) ее компонентов для клинического использования в кабинете (отделении) трансфузиологии» согласно приложению N 13;
порядок заполнения унифицированной формы медицинской документации N 494/у-1 «Журнал учета поступления и выдачи донорской крови и (или) ее компонентов для клинического использования в кабинете (отделении) трансфузиологии» согласно приложению N 14;
унифицированную форму медицинской документации N 494/у «Журнал учета поступления крови и (или) ее компонентов и их клинического использования» согласно приложению N 15;
порядок заполнения унифицированной формы медицинской документации N 494/у «Журнал учета поступления крови и (или) ее компонентов и их клинического использования» согласно приложению N 16.
2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 г. и действует до 1 января 2027 г.
Приложение N 16. Порядок заполнения унифицированной формы медицинской документации N 494-1/у «Журнал учета поступления крови и (или) ее компонентов и их клинического использования»
Приложение N 16
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 октября 2020 г. N 1157н
Порядок
заполнения унифицированной формы медицинской документации N 494-1/у «Журнал учета поступления крови и (или) ее компонентов и их клинического использования»
2. Журнал заполняется в форме электронного документа, в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов 1 или при отсутствии технических возможностей на бумажном носителе
3. В строке «наименование структурного подразделения медицинской организации» Журнала указывается наименование структурного подразделения медицинской организации, получившего компоненты донорской крови для трансфузии, согласно учредительным документам.
4. При заполнении Журнала:
4.1. В графе 1 Журнала обозначается порядковый номер записи.
4.2. Графы 2-11 Журнала заполняются при поступлении донорской крови и (или) ее компонентов в структурное подразделение.
4.3. В графе 2 Журнала указываются полностью фамилия, имя, отчество, подпись медицинского работника структурного подразделения, получившего компонент донорской крови из кабинета (отделения) трансфузиологии (записи заверяются подписью медицинского работника, получившего компонент донорской крови).
4.4. В графе 3 Журнала указывается дата получения донорской крови и (или) ее компонентов работником структурного подразделения.
4.5. Графы 4-11 содержат информацию о донорской крови и ее компонентах, переданных для клинического использования в структурные подразделения.
4.6. В графе 4 Журнала указывается наименование поступившего компонента донорской крови и его количество, в миллилитрах.
4.7. В графе 5 Журнала указывается идентификационный номер донорской крови и ее компонента.
4.8. В графе 6 Журнала указывается дата проведения заготовки донорской крови и (или) ее компонентов.
4.9. В графах 7-10 Журнала указывается информация о донорской крови и ее компонентах (группа крови по системе АВ0, резус-принадлежность, а также антигены эритроцитов С, с, Е, е, К1, при наличии такой информации).
4.10. В графе 11 Журнала указывается полное либо сокращенное наименование организации, осуществившей заготовку донорской крови и (или) ее компонентов.
4.11. В графах 12-21 Журнала указывается информация о проведенной трансфузии.
4.12. В графе 12 Журнала указываются полностью фамилия, имя, отчество (при наличии) реципиента.
4.13. В графе 13 Журнала указывается идентификационный номер медицинской документации, отражающей состояние здоровья реципиента.
4.14. В графе 14 Журнала указываются медицинские показания к трансфузии.
4.15. В графах 15 и 16 Журнала указываются результаты исследования крови реципиента (группа крови по системе АВ0, резус-принадлежность, антигены С, с, Е, е (в случае определения), К1).
4.16. В графе 17 Журнала указывается дата (число, месяц, год) проведенной трансфузии.
4.17. В графе 18 Журнала указываются реакции и осложнения, возникшие у реципиента в связи с трансфузией донорской крови и (или) ее компонентов (при наличии).
4.18. Графы 19 и 20 Журнала указывается полностью фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись врача, проводившего трансфузию, а также фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись медицинской сестры.
4.19. В графе 21 Журнала указывается дата утилизации или возврата в кабинет (отделение) трансфузиологии невостребованных компонентов донорской крови.
5. Журнал на бумажном носителе должен быть пронумерован, прошнурован, подписан руководителем медицинской организации и скреплен печатью.
1 Пункт 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2017, N 31, ст. 4791).
© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2021. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.
Приложение N 14. Порядок заполнения унифицированной формы медицинской документации N 494/у-1 «Журнал учета поступления крови и (или) ее компонентов и их клинического использования»
Приложение N 14
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 октября 2020 г. N 1157н
Порядок
заполнения унифицированной формы медицинской документации N 494/у-1 «Журнал учета поступления крови и (или) ее компонентов и их клинического использования»
2. Журнал заполняется в форме электронного документа, в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов 1 или при отсутствии технической возможности на бумажном носителе.
3. В строке «Наименование медицинской организации» указывается наименование медицинской организации, осуществляющей клиническое использование донорской крови и ее компонентов, согласно учредительным документам медицинской организации.
4. При заполнении Журнала:
4.1. В графе 1 Журнала обозначается порядковый номер записи.
4.2. В графах 2-11 Журнала указывается информация о поступивших донорской крови и (или) ее компонентов в кабинет (отделение) из организации службы крови или возвращенных из структурных подразделений.
4.3. В графе 2 Журнала указываются полностью фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись медицинского работника кабинета (отделения), получившего компонент донорской крови из организации службы крови, осуществившей заготовку указанного компонента донорской крови (записи заверяются подписью медицинского работника, получившего компонент донорской крови).
4.4. В графе 3 Журнала указывается дата получения донорской крови и (или) ее компонентов работником кабинета (отделения).
4.5. Графы 4-11 содержат информацию о донорской крови и ее компонентах, поступивших в кабинет (отделение).
4.6. В графе 4 Журнала указывается наименование поступившего компонента донорской крови и его количество, в миллилитрах.
4.7. В графе 5 Журнала указывается идентификационный номер донорской крови и ее компонента.
4.8. В графе 6 Журнала указывается дата проведения заготовки донорской крови и (или) ее компонентов.
4.9. В графах 7-10 Журнала указывается информация о донорской крови и ее компонентах (группа крови по системе АВ0, резус-принадлежность, а также антигены эритроцитов С, с, Е, е, К1, при наличии такой информации).
4.10. В графе 11 Журнала указывается полное либо сокращенное наименование организации, осуществившей заготовку донорской крови и ее компонентов.
4.11. В графах 12-18 Журнала указывается информация о выдаче донорской крови и ее компонентов в структурное подразделение для клинического использования.
4.12. В графе 12 Журнала указываются дата (число, месяц, год) выдачи донорской крови и ее компонентов.
4.13. В графе 13 Журнала указывается наименование структурного подразделения, в которое направлены донорская кровь и ее компоненты.
4.14. В графе 14 Журнала указываются полностью фамилия, имя, отчество (при наличии) реципиента.
4.15. В графе 15 Журнала идентификационный номер медицинской документации, отражающей состояние здоровья реципиента.
4.16. В графах 16 и 17 Журнала указываются результаты исследования крови реципиента (группа крови по системе АВ0, резус-принадлежность, антигены С, с, Е, е (в случае определения), К1).
4.17. В графе 18 Журнала указывается полностью фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись работника структурного подразделения, получившего компонент донорской крови и ее компонентов.
4.18. Графа 19 Журнала указывается дата трансфузии или возврата в кабинет (отделение) трансфузиологии невостребованных компонентов донорской крови.
5. Журнал на бумажном носителе должен быть пронумерован, прошнурован, подписан руководителем медицинской организации и скреплен печатью.
1 Пункт 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2017, N 31, ст. 4791).