жжение в бедре правой ноги ближе к паху
Боль в бедре. Боли в паху или ягодицах
Автор: Evdokimenko · Опубликовано 26.11.2019 · Обновлено 05.10.2021
Боли в области бедер и ягодиц обычно вызывают
1. Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — этот диагноз ставят очень часто. Гораздо чаще, чем нужно. Когда пациент обращается к врачу по поводу болей в бедре, как минимум в половине случаев ему поставят диагноз коксартроз — артроз тазобедренного сустава. К счастью, на самом деле коксартроз встречается реже. Грамотные врачи знают, что из числа обратившихся по поводу болей в бедрах, больные коксартрозом составляют примерно 25–30%.
Коксартроз обычно возникает после 40 лет, у женщин чуть чаще, чем у мужчин. Болезнь может поражать как один, так и оба тазобедренных сустава. Как правило, коксартроз развивается медленно, за 1–3 года. Хотя бывают и исключения — иногда, после травмы, перегрузки или сильной нервотрепки боли нарастают достаточно быстро, в считанные дни или недели.
Отличительный симптом коксартроза — боль в паху, отдающая вниз по передней и боковой поверхности бедра. Иногда такие болевые ощущения распространяются еще и на ягодицу или отдают в колено. Боли возникают в основном при ходьбе и при попытке встать со стула или с кровати. В покое они почти всегда стихают.
Еще один отличительный симптом коксартроза — ограничение подвижности больной ноги. Заболевшему человеку трудно отвести ногу в сторону, трудно подтянуть ногу к груди; трудно надеть носки или обувь. Заболевший человек вряд ли сможет сесть на стул «верхом», широко раздвинув ноги, или сделает это с большим трудом. Нога почти перестает вращаться (от бедра) вправо-влево или вращается за счет движений поясницы.
Подробнее об артрозе тазобедренных суставов >>
2. Асептический некроз головки бедренной кости
Асептический некроз головки бедренной кости (инфаркт тазобедренного сустава, аваскулярный некроз) — примерно 5–10% от числа обратившихся по поводу болей в бедрах.
Симптомы асептического некроза практически полностью совпадают с симптомами коксартроза, одну болезнь очень трудно отличить от другой. Но в отличие от коксартроза асептический некроз чаще всего развивается быстро, в считанные дни. Довольно часто боли нарастают до максимума и становятся нестерпимыми уже в течение первых двух-трех суток. Причем у многих заболевших боли до конца не проходят даже в покое, ломота в ноге может изматывать человека почти всю ночь. Отдых от нее наступает только к рассвету, в 4–5 часов.
Еще одно отличие от коксартроза: асептическим некрозом чаще болеют относительно молодые мужчины, в возрасте от 20 до 45 лет. Мужчины старше 45 лет заболевают асептическим некрозом намного реже. Еще реже заболевают женщины (в 7–8 раз реже мужчин).
Подробнее об асептическом некрозе >>
3. Воспаление бедренных сухожилий — трохантерит
Воспаление бедренных сухожилий (трохантерит): эта болезнь встречается очень часто — примерно 30-35 % от числа обратившихся по поводу болей в бедрах.
Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются бедренные сухожилия сразу на обеих ногах. Женщины болеют гораздо чаще мужчин, причем пик заболеваемости приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и молодые женщины.
Болезнь обычно развивается достаточно быстро, в течение 3–15 дней. Проявляется трохантерит приступами болей по наружной поверхности бедра (область «галифе»).
Болевые ощущения возникают чаще всего при ходьбе или в положении лежа на больной стороне. Боль с самого начала может быть достаточно интенсивной, но в отличие от коксартроза при трохантерите нет укорочения ноги и нет ограничения движения в тазобедренном суставе. Нога без труда отводится в сторону и вращается свободно во всех направлениях. В отличие от человека, болеющего коксартрозом, человек, болеющий трохантеритом, может свободно положить ногу на ногу, без затруднений завязать шнурки, способен легко сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги.
Подробнее о трохантерите — воспалении бедренных сухожилий >>
4. Синдром грушевидной мышцы
Синдром грушевидной мышцы при повреждениях поясничного отдела позвоночника. Встречается очень часто — примерно 30–35 % от числа обратившихся по поводу болей в бедре.
Заболевание чаще бывает односторонним (справа или слева). Боль нарастает быстро, чаще всего за 1–3 дня, после неудачного движения, подъема тяжести или сильного эмоционального переживания, стресса. В ряде случаев приступу предшествуют острые или хронические боли в пояснице. Наибольшая интенсивность боли при синдроме грушевидной мышцы отмечается в области ягодицы; одновременно может болеть крестец и поясница; в ряде случаев боль может опускаться вниз, по задней поверхности ноги, до самой пятки. В отличие от коксартроза боль очень редко отдает в пах — и в любом случае при синдроме грушевидной мышцы боль в ягодице будет гораздо сильнее, чем паховая боль.
Боли в ягодице могут быть выражены сильно как днем, так и ночью. Иногда больному бывает трудно найти удобное положение в первой половине ночи, а иногда болеющий человек просыпается от боли в 3–4 часа ночи. Однако у половины больных боли возникают только при движениях и при ходьбе. При этом ограничение движения в тазобедренном суставе при вращении ноги отсутствует: нога вращается в полном объеме. Но зато нередко возникает острая боль в пояснице или в ягодичной области при попытке поднять выпрямленную ногу или наклониться вперед стоя с прямыми ногами.
Причиной синдрома грушевидной мышцы являются повреждения поясничного отдела позвоночника >>
5. Ревматическая полимиалгия
Ревматическая полимиалгия встречается довольно редко — примерно 1% от числа обратившихся по поводу болей в бедрах. Болеют чаще женщины старше 50 лет. В 70–80% случаев заболевание начинается после перенесенного сильнейшего стресса или тяжелой простуды (гриппа).
Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3–20 дней. Как правило, первыми симптомами болезни являются выраженные симметричные (т. е. одинаковые справа и слева) скованность и боль в области бедер (боль не опускается ниже колен) и нерезкие боли в области плечевых суставов. Болевые ощущения сопровождаются неимоверной слабостью заболевшего. Таких пациентов приводят к врачу буквально «под руки», но не из-за боли, а именно из-за слабости. Именно неимоверная слабость является ключевой точкой в постановке диагноза. Нередко слабость и боль при ревматической полимиалгии сопровождаются снижением аппетита, потерей веса и повышением температуры тела.
Подробнее о ревматической полимиалгии >>
6. Артриты — воспаления суставов
Артриты — примерно 2–4% от числа обратившихся по поводу болей в бедрах. Некоторые виды артритов приводят к воспалению тазобедренных суставов и, соответственно, сопровождаются болью в паху или в бедрах. И хотя это случается довольно редко, мы должны об этом помнить.
В наиболее типичных случаях тазобедренные суставы поражаются при артритах чуть ли не в последнюю очередь, гораздо позже других суставов. Тогда дифференциальная диагностика между артритом и, например, коксартрозом не представляет затруднений — ведь к моменту воспаления тазобедренных суставов пациент обычно уже знает, что он болен артритом, и чаще всего знает, каким именно.
Однако при отдельных разновидностях болезни Бехтерева и при некоторых редких вариантах реактивного артрита воспаление тазобедренных суставов может опережать другие проявления болезни или вообще быть единственным симптомом болезни. И тогда поставить правильный диагноз бывает очень трудно — подобное воспаление тазобедренных суставов очень легко принять за артроз. В таких случаях ошибиться может даже грамотный врач.
Но все же существуют некоторые «особые» признаки, которые позволяют отличить артритическое воспаление тазобедренных суставов от других заболеваний бедер, и в первую очередь — от коксартроза. Главный настораживающий признак, который может указывать на артритический характер воспаления суставов, — утренняя скованность и ломота во всем теле и суставах, возникающая сразу после пробуждения и проходящая затем в течение часа или в течение первой половины дня. Такая скованность характерна именно для воспалительных заболеваний суставов, в первую очередь для болезни Бехтерева и ревматоидного артрита.
Во-вторых, в отличие от коксартроза при артрите болевые ощущения обычно достигают наибольшей интенсивности в ночное время, примерно в 3–4 часа ночи. Интенсивность таких болей бывает очень высока, и боли не уменьшаются от перемены положения тела, как это бывает, скажем, при трохантерите. При движении и ходьбе болевые ощущения, в отличие от артроза, наоборот, чаще всего несколько уменьшаются, а не усиливаются. К вечеру, после того как болеющий «расходился», боли могут вообще исчезнуть, чтобы вспыхнуть с новой силой ночью, под утро.
Подсказкой, кроме того, может послужить и возраст больного. Указанными разновидностями артрита чаще заболевают люди молодые, в возрасте от 15 до 40 лет. А трохантерит, ревматическая полимиалгия и коксартроз за редким исключением начинаются в возрасте старше 40 лет.
Подробнее о симптомах артрита >>
Статья доктора Евдокименко для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году. Отредактирована в 2012 г.
Боль выше колена
Специалисты ЦМРТ более 15 лет проводят диагностику и лечение заболеваний и травм суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.
Варикозное расширение вен нижней конечности и другие заболевания вызывают боли в мышцах ног выше колена у пациентов. Причина жалобы может быть в нормальном состоянии, обусловленном перенапряжением мускулатуры ног, или речь идет о патологии.
Нередко это признак серьезного заболевания, способного вызвать опасные осложнения. Необходимо провести инструментальные и лабораторные исследования для постановки диагноза и назначения лечения.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 25 Сентября 2021 года
Дата проверки: 06 Октября 2021 года
Содержимое статьи
Причины боли выше колена
Болеть ноги выше колен могут в разных местах, включая бедро и тазовые кости. Важно понять, какие анатомические структуры находятся в зоне возникновения болевых ощущений.
Зачастую при поражении отдельных мышц ломит и «стреляет» только на внутренней или внешней стороне ноги без иррадиации болевого синдрома в другие части тела. При защемлении нерва боль в ноге выше колена спереди распространяется высоко над коленом или переходит в дистальные участки нижней конечности.
Разновидности
Характер болевых ощущений может сказать врачу о многом. В зависимости от заболевания область над коленом может ныть, тянуть или будто бы гореть при сильном жжении. Отличаются области возникновения и распространения болевого синдрома. Все эти критерии помогают врачу подобрать правильные методы диагностики.
Острая боль выше колена
Если человеку сильно больно на протяжении нескольких часов или суток, речь скорее всего идет об остром болевом синдроме. Такой признак появляется при воспалении мышц, травме нижней конечности, защемлении нерва и других патологических состояниях. Резкая болезненность в правой или левой ноге не позволяет нормально ходить. Дополнительные симптомы включают отек и покраснение. При варикозе на коже просматривается своеобразный венозный «рисунок».
Хроническая боль над коленом
При постоянной ноющей боли в мышцах ног выше колена нужно искать причины, связанные с хроническими заболеваниями. Это симптом остеохондроза, грыжи межпозвоночного диска, хронического воспаления мышц и других болезней. Болевой синдром может периодически усиливаться (например, ночью) и ослабевать. Такое состояние снижает качество жизни пациента.
К какому врачу обратиться
Обследованием при таком симптоме занимаются ортопеды, ревматологи, артрологи и другие специалисты. При необходимости больного направят на консультацию к другому профильному врачу после проведения первичного обследования.
Жжение в бедре ноги
Лечение в нашей клинике:
Жжение в бедре – это клинический симптом поражения нервного волокна, кровеносных сосудов. Исключение составляют случи термического или химического воздействия на ткани, в результате чего возникают ожоги разной степени. В этой статье рассказано про внутренние причины появления ощущения жжения в области бедра. Разберемся, какие заболевания могут проявляться подобным образом.
Жжение в ноге в бедре могут появляться после длительного нахождения в статичной позе. Еще чаще оно бывает спровоцировано значительными физическими нагрузками. В обоих случаях скорее всего причиной становится поражение нервного волокна или кровеносных сосудов.
Например, если человек длительное время сидел на жёстком стуле и работа. Его мышцы в области ягодиц и поясницы были чрезмерно напряжены. Она сдавливали нервное волокно, отвечающее за иннервацию отдельных участков ноги, кровеносные сосуды, обеспечивающие снабжение кровью.
После того, как он поменял положение тела, ощущает жжение, поскольку начинает восстанавливаться кровоток и кровоснабжение нервного волокна. Если это ощущение сохраняется дольше 20 – 30 минут, то он считается патологическим. Необходимо срочно обратиться на прием к неврологу. Он поможет отыскать потенциальную причину развития подобного клинического симптома. Затем будет разработан индивидуальный курс лечения.
В Москве на первичный бесплатный прием к неврологу можно обратиться в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием пациентов опытные доктора. Они смогут оказать медицинскую помощь в необходимом объеме.
Причины ощущения жжения в бедрах ног
Ощущение жжения в бедре не появляется просто так. За редким исключением это симптом многочисленных патологий, как сосудистых, так и неврологических. Помимо этого подобный признак может сопровождать нарушение целостности разных тканей, гормональные сбои, развитие эндокринных патологий. Для ого, чтобы разобраться во всех этих аспектах, предлагаем узнать некоторые факты из анатомии и физиологии.
Начнем с того, как устроена система иннервации нижних конечностей и за что она отвечает:
При поражении нервного волокна сенсорного типа на любом участке его прохождения возникают неврологические клинические признаки. Ощущение жжения – один из них. Он может возникать на начальной стадии компрессии на фоне туннельного синдрома, рубцовой деформации, образования гематомы или опухоли, при поражении межпозвоночных дисков и т.д.
А теперь поговорим про потенциальные причины жжения в бедре – это могут быть следующие состояния и заболевания:
Это не все возможные причины жжения в бедрах ног, помимо этого таким симптомом часто проявляются нейропатии различного генеза. На первом месте в среднем возрасте стоят токсические поражения нервного волокна. Неприятные ощущения могут возникают у людей, которые увлекаются употреблением алкогольных напитков, курением, приемом некоторых лекарственных препаратов без назначения врача. На втором месте стоит диабетическая нейропатия. Повышенный уровень сахара приводит к токсическому поражению нервного волокна. Он не справляется со своими функциями. Возникает жжение и боль. Отличительная черта диабетической нейропатии – она захватывает одновременно большие участки нижних конечностей и зачастую двухсторонняя (страдают стразу две ноги).
Отдельно стоит рассказать о ангиопатии. Это состояния, при которых кровеносная система не справляется с полноценным кровоснабжением тканей нижних конечностей. Она отличается появлением сосудистой веточки, снижением местной температуры тканей, отечностью, развитием дистрофии мышечного волокна. Среди сосудистых патологий чаще всего диагностируется варикозное расширение вен нижних конечностей (у женщин) и облитерирующий эндартериит (у мужчин), атеросклероз, диабетическая ангиопатия и т.д. Поэтому при появлении жалобы на жжение в разных частях бедра пациенту в обязательном порядке рекомендуется провести УЗДГ кровеносных сосудов. Это обследование позволяет исключить многочисленные проблемы с сосудистым руслом.
Дополнительные симптомы, на которые стоит обратить внимание
Обратите внимание! У многих пациентов в возрасте старше 50-ти лет развивается латентный остеопороз. Это разряжение костной ткани. В первую очередь поражаются ткани позвоночника и нижних конечностей. Это заболевание приводит к тому, что даже при неосторожном приседании на жесткий стул может возникать трещина в теле поясничного позвонка. И проявляется это тем, что возникает жжение поверхности бедра за счет компрессионного воздействия на корешковый нерв, отвечающий за иннервацию этого участка. Последствия же этой травмы могут быть непредсказуемыми, вплоть до паралича нижней части тела.
Если жжение в области бедра у вас сопряжено с появлением сосудистой сеточки или отечностью в области голени, то имеет смысл обратиться на прием к флебологу. Этот специалист исключит вероятность поражения кровеносных сосудов. В случае необходимости назначит эффективное и безопасное лечение.
Жжение кожи на бедре может быть признаком диабетической нейропатии. В этом случае будут присутствовать такие дополнительные симптомы: жажда, увеличение объема отделяемой мочи, сухость кожных покровов, кожный зуд в области туловища и конечностей. При таких признаках не медлите, обратитесь на прием к эндокринологу. Ряд обследований позволит поставить точный диагноз и назначить соответствующе лечение.
Жжение в пояснице и бедрах – это признак поражения хрящевых тканей межпозвоночных дисков. При развитии остеохондроза постепенно снижается высота межпозвоночных дисков (протрузия). Они не справляются с задачей обеспечения защиты корешковых нервов от компрессионного воздействия. При давлении корешковые нервы лишаются возможности полноценно проводить сенсорные нервные импульсы. Субъективно это ощущается как жжение и другие виды неврологических нарушений чувствительности.
При выпадении межпозвоночной грыжи также возникает жжение в бедре при ходьбе, поскольку развивается компенсаторное воспаление в очаге травматического нарушения целостности фиброзного кольца. Для диагностики этого состояния целесообразно сделать МРТ. В процессе обследования врач сможет визуализировать и оценить состояние тканей межпозвоночных дисков и корешковых нервов.
Любое жжение мышц ног бедер, которое не проходит в течение 30 – 40 минут – это повод для как можно более быстрого обращения к врачу. Во всех случаях, когда подозрение падает на поражение тканей позвоночного столба следует обращаться к врачу вертебрологу. При подозрении на развитие нейропатии следует посетить невролога. Если у вас есть боли в области тазобедренного или коленного сустава, то обратитесь к ортопеду. Эти доктора обладают достаточным уровнем профессиональной компетенции для того, чтобы поставить вам точный диагноз и разработать индивидуальный план лечения.
Лечение при чувстве жжения в бедре
Чувство жжения в бедре – это не самостоятельное заболевание. Это клинический симптом разных патологий. Поэтому перед началом лечения следует точно поставить диагноз. Для этого необходимо провести диагностические обследования. Да, опытный врач невролог, вертебролог или ортопед по данным, полученным в ходе осмотра пациента, может поставить предварительный диагноз. Но в дальнейшем его нужно подтвердить или опровергнуть.
Для этого назначается обследование, которое включает в себя рентгенографический снимок позвоночника, тазобедренного и коленного сустава. Затем проводится МРТ обследование, чтобы установить состояние хрящевой, связочной, сухожильной и мышечной ткани. С помощью УЗДГ врач может определить состояние кровеносных сосудов. В ряде случаев также используется УЗИ, электронейрография и электромиография.
Для лечения жжение бедра успешно применяются методы мануальной терапии. Они абсолютно безопасны для здоровья человека и обладают высокой степенью эффективности. В нашей клинике мануальной терапии могут использоваться следующие виды воздействия:
Если вам необходим безопасный и эффективный курс лечения при появлении жжения в бедре, то вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием к неврологу, вертебрологу и ортопеду в нашей клинике мануальной терапии в Москве.
Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу
Болит нога в бедре ближе к паху
Боли между ногой и пахом могут иметь разную причину возникновения. Дискомфорт в этой области возникает генетически, после физических нагрузок, после полученных травм. Болевой синдром в бедре свидетельствует о патологии во внутренних органах и требует особого внимания медицинского специалиста. Неприятные ощущения имеют разный характер, длительность и интенсивность, однако даже при малейшем дискомфорте стоит обратиться в клинику. В учреждении КДС Клиник в кратчайшие сроки специалисты выяснят причину Вашего недомогания и припишут эффективное доступное лечение. Не стоит запускать здоровье до критичного состояния, так как потом вылечить болезнь будет гораздо сложнее.
Боли между ногой и пахом возникают резко, имеют острый кинжальный характер, прекращаются через несколько минут и вскоре снова усиливаются. Неприятные ощущения появляются в верхней области бедра, отдают в пах. Недомогание больного связано с анатомическими или физиологическими изменениями во внутренних органах.
Причины боли в паху
Почему боль в правом паху отдает в ногу? Какое лечение будет эффективным, и к какому специалисту стоит обратиться? На появление болевого синдрома могло повлиять множество факторов. Среди них:
Если боль в тазе, отдающая в пах, не прекращается спустя несколько дней, то обязательно стоит обратиться к врачу. При отсутствии эффективного лечения болезнь будет развиваться и негативно повлияет на соседние органы.
Диагностика боли в ноге ближе к паху
Нельзя игнорировать боль в суставах. Любые неприятные ощущения свидетельствуют о нарушении функциональности организма и о патологии внутренних органов. Обратитесь к КДС Клиник. Опытные специалисты окажут помощь в любое время. Пациента направляют на сдачу анализов, на комплексное обследование организма. При таких симптомах больному стоит сделать рентген суставов, ультразвуковую диагностику. Общие анализы покажут детали внутренних показателей организма. Чтобы получить более точный результат, стоит сделать магниторезонансную томографию. Процедура запрещена беременных, женщинам в лактационный период и детям до шестнадцати лет. Перед проведением обследования проконсультируйтесь с врачом.
Запишитесь к специалисту по номеру 8 (495) 374-03-43. В некоторых случаях больного оставляют в стационаре для контроля над улучшениями показателей. С ценами на все услуги предлагаем ознакомиться на официальном сайте медицинского учреждения.
Что делать, если беспокоят боли в области таза и паха
Появление даже незначительных дискомфортных ощущений в области тазобедренного сустава должно сразу насторожить пациента. Проблемы с самым крупным в организме сочленением могут стать причиной снижения ежедневной активности и утраты способности к полноценному передвижению. Рассмотрим подробнее, что может спровоцировать появление болей в области таза и паха, а также, как с ними справиться.
Почему возникают болевые ощущения?
Появление болей в области таза и паха может говорить о развитии разных патологий. Определить, что именно стало причиной возникновения подобной симптоматики, способен врач с опытом после проведения тщательного обследования.
Подобная симптоматика способна проявиться на фоне инфаркта в тазобедренном суставе, артрозе ТБС, воспалительного процесса в бедренном сочленении, аваскулярного некроза.
В организме человека тазобедренное сочленение (ТБС) – это самый мощный сустав, задача которого состоит в том, чтобы обеспечивать двигательную активность, а также поддерживать равновесие. Как следствие, нарушения в работе этого сустава являются причиной снижения качества жизни.
В состав сочленения входит вертлужная впадина и головка бедренной кости, совершающая движения внутри данной впадины. Головку покрывает хрящевая ткань, обеспечивающая свободное скольжение. В полости сустава ещё находится значительная часть бедренной шейки.
Наиболее распространенная причина возникновения болей в области таза и паха – травма сочленения. Не так распространены факторы нетравматической природы, обусловленные разными патологиями, из-за которых разрушается сустав, хрящ, околосуставные ткани, уменьшается объем синовиальной жидкости.
К появлению подобных признаков могут привести заболевания в разных органах и системах. В некоторых случаях болевые ощущения связаны с воспалением в области лонного, крестцово-подвздошного сустава, ягодичной мышцы, органов малого таза.
Кроме того, боль может развиться на фоне неврологических нарушений – неврита в седалищном нерве, поясничного радикулита и пр. Иногда подобная симптоматика является свидетельством развития заболеваний, связанных с суставной и связочной тканью.
Возникновение болей в области таза и паха связано с дегенеративными процессами, воспалениями, травмами. Также причина может крыться в анатомических особенностях сочленения, неправильном расположении головки бедра в вертлужной выемке. Причиной развития болей может стать вывих, подвывих бедра травматического либо врожденного характера.
Разновидности болей
Болезненные проявления в районе таза и паха могут быть разными по выраженности и течению. Боль бывает яркая и внезапная, а бывает и с длительным периодом нарастания.
Острая
Обычно боль является кратковременной, пациент без труда способен определить её местоположение. Появление боли острого характера говорит об органическом повреждении либо формировании заболевания.
Поначалу болевые ощущения возникают в конкретном месте, а со временем рассеиваются по организму.
Ноющая
Подобная разновидность боли обычно появляется на фоне болевых проявлений острого характера, однако охватывают больший участок.
Болезненные ощущения чаще всего нарастают и исчезают, а через некоторое время появляются вновь. Определить локализацию болей достаточно сложно, из-за чего терапия затруднена.
Хроническая
Такой вид болей может продолжаться больше полугода. Такой симптом очень сложно определяется и поддается лечению. Часто, чтобы избавиться от болезненных проявлений хронического характера, требуется операция.
При систематическом появлении болей в области таза и паха любого характера в процессе даже незначительной двигательной активности надо незамедлительно проконсультироваться с врачом. Лечиться самостоятельно не стоит, так как болезнь в запущенной форме может стать причиной серьёзных проблем со здоровьем, из-за чего потребуется серьезное и продолжительное лечение.
Основные патологии, проявляющиеся болями в тазобедренном суставе
Ознакомимся в подробностях, при каких болезнях может развиться подобная симптоматика.
При артрозе (коксартрозе) ТБС
Такое заболевание определяют каждому третьему пациенту, обратившемуся к доктору с жалобами на поясничную боль, отдающую в паховую область. Но, по мнению квалифицированных врачей, в действительности артроз ТБС диагностируют приблизительно у 30% больных.
Формируется патология по большей части у лиц старше 40 лет, причем в большей степени ей подвержены женщины. Болезнь способна поразить одно или сразу оба сочленения. Обычно на раннем этапе заболевание не определяют, так как признаки слабо выражены, а в некоторых случаях и вовсе отсутствуют. Со временем артроз прогрессирует. Этот процесс может занять не один год, а иногда возможно и быстрое прогрессирование патологии на фоне полученных травм, сильных стрессов, неправильного движения. В этом случае болезнь развивается до тяжёлой стадии буквально за пару месяцев.
При артрозе ТБС болезненные проявления локализуются на бедре сбоку и впереди, а также отдают в пах. Часто можно почувствовать сильную ломоту в ягодицах с резкой болью, отдающей в область колена. На начальной стадии боль появляется, когда человек двигается либо нагружает сочленение. Со временем подобные признаки могут беспокоить даже в неподвижном состоянии и во время сна. При артрозе ТБС человек с трудом разводит и сгибает ноги, вращательные движения бедром совершить почти невозможно.
Отличительная особенность коксартроза – ограничения в двигательной активности пораженной ноги. Больной с трудом передвигается, сгибает и разгибает колено, отводит ногу в бок. Из-за поясничных болей невозможно делать наклоны.
При асептическом некрозе
Клиническая картина данной патологии напоминает по признакам инфаркт бедренного сустава. Это заболевание диагностируют только у 10% пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на боль в тазобедренной и паховой области. Признаки при асептическом некрозе схожи с артрозом ТБС, из-за чего врачам сложно правильно диагностировать заболевание.
При асептическом некрозе человека уже на протяжении первых суток после начала развития болезни беспокоит жгучая боль в сочленениях, а своего пика заболевание достигает спустя пару суток. Отличительная особенность данной патологии – боль, беспокоящая человека всю ночь, и ослабевающая только к рассвету. В большей степени болезни подвержены мужчины, не достигшие 45-летнего возраста. У лиц старшей возрастной категории риск развития подобной болезни существенно уменьшается.
При трохантерите
Другое название этого заболевания – воспаление сухожилий бедра. Это наиболее распространенная болезнь, провоцирующая возникновение болей в области таза и паха. Ее диагностируют у 30% пациентов, обратившихся в больницу с подобными жалобами.
Чаще всего болезнь диагностируют у женщин в постклимактерический период, когда мышечная и сухожильная ткань ослабевает.
Заболевание бывает одностороннее или двухстороннее, развитие занимает от 3 до 14 дней. Определить, что появилась болезнь, можно по резкой, пронизывающей боли, локализующейся снаружи по бедренной поверхности. Воспаление в сухожилиях приводит к появлению острой мышечной боли. При передвижении и во время сна на боку, где находится поврежденный участок, ломит в ноге и паховой области. В сравнении с артрозом ТБС при трохантерите не укорачивается конечность, а также не беспокоит боль при отведении ноги в бок. Нет скованности в движениях.
При синдроме грушевидных мышц в поясничном отделе позвоночного столба
Это заболевание определяют у 30-40% пациентов, обратившихся в медучреждение с жалобами на боль в поясничной и паховой области. Болезнь может развиться с одной или двух сторон, болевая симптоматика нарастает на протяжении 1-3 суток. Она способна проявиться вне зависимости от времени дня с одинаковой выраженностью, однако зачастую боль беспокоит в ночные часы, причем она настолько интенсивная, что человек не может заснуть. Возможно усиление болевых проявлений и ближе к утру.
На фоне данной патологии боль в паховой области беспокоит не так часто в сравнении с артрозом ТБС. Обычно она локализуется в поясничном и крестцовом отделе, спускаясь по сзади нижней конечности в пятку. Болезненные ощущения могут появиться и в дневное, и в ночное время, обычно во время ходьбы. Хотя иногда человека боль может разбудить ночью. Подвижность при синдроме грушевидной мышцы не нарушена, но попытка поднятия прямой ноги может привести к сильной боли в пояснице, отдающей в ягодицу. Причина развития патологии кроется в повреждении поясничной области позвоночного столба.
Из-за неудачных движений, поднятия тяжестей болезнь развивается быстрее. Начало приступа сопровождается резкой поясничной болью. Нередко болевая симптоматика отдает в ягодицы и пах. Иногда из-за болевых ощущений появляется скованность на промежутке между пахом и коленом. Отличительное свойство заболевания – наличие боли в ягодицах, существенно превышающей остальные.
При ревматической полимиалгии
Это наиболее редкое заболевание, провоцирующее боль в паху и тазобедренном сочленении.
Данную патологию определяют только у 1% пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на поясничную и паховую боль. Диагностируют у женщин, достигших 50-летнего возраста, после сильнейшего стресса либо нервного шока.
Болезнь характеризуется быстрым развитием (от 3 суток до 3 недель). По началу человека беспокоит боль постоянного характера в плечах и области спины, со временем она спускается к ягодичным мышцам и бедренному отделу. Больной страдает от постоянного чувства слабости.
При артрите
Это заболевание часто диагностируют у лиц пожилого возраста. Болезнь характеризуется болью в области ТБС, отдающей в нижнюю конечность, паховую область, нередко распространяющуюся на бедро спереди и колено. Болезненные проявления нарастают при движении либо попытках использовать в качестве опоры поврежденную ногу. Больной с трудом поднимается из сидячей позы.
Сильная боль появляется в утренние часы и не проходит после легкой зарядки. Физические нагрузки приводят к значительному нарастанию болей. Кроме того, движения становятся скованными, а попытка встать провоцирует появление резкой боли в суставах.
При бурсите
При данном заболевании воспаляется бурса (вертикальная сумка, расположенная сверху выступа кости бедра). Поначалу человека беспокоит боль в ягодичных мышцах, отдающая в паховую область. Если лежать на больной ноге, дискомфортные ощущения существенно нарастают.
При тендините
Данная патология сопровождается поражением связочной ткани ТБС, что приводит к существенному ограничению двигательной активности. Отведение ноги в бок становится затруднительным, из-за резкой боли при попытках совершения подобных движений появляется скованность в мышцах. Ходить и опираться на больную ногу достаточно сложно.
При инфекционном артрите
Причина развития данного заболевания – разные патогенные микроорганизмы (стрептококк, стафилококк). Болезнь характеризуется стремительным течением. В течение краткого времени в области сочленения появляется припухлость, наблюдается гипертермия в сочетании с лихорадкой. Движения становятся болезненными, даже касание к поврежденной ноге приносит боль.
Если беспокоит слабая, не сразу появляющаяся, боль, требуется проведение дифференциальной диагностики. Это позволит отличить инфекционную форму артрита от туберкулёзной, которая сопровождается болезненными ощущениями, распространяющуюся на средний отдел бедра или коленный сустав. С течением времени появляется ограниченность в движениях больным суставом и припухлость.
При опухолях
Особо следует обратить внимание на ноющие боли постоянного характера. Это часто является свидетельством развития доброкачественного или злокачественного новообразования. Признаки могут значительно различаться по местоположению и интенсивности болей. Надо посетить доктора, чтобы было своевременно и правильно диагностировано заболевание.
При энтезопатии
При такой болезни беспокоят боли в паховой области, отдающие в тазобедренное сочленение. Они нарастают во время ходьбы и продолжительного пребывания в положении стоя.
Другие причины боли
Причиной появления болей в области таза и паха могут стать и другие заболевания. При появлении одновременно гипертермии и воспаления в иных сочленениях можно диагностировать ревматоидный артрит.
Боль неопределенного характера, отдающая в поясничный отдел, колено, бедро по задней поверхности, ягодичную мышцу обычно является свидетельством развития аваскулярного некроза головки бедра, приводящего со временем к её атрофии.
Боль, медленно нарастающая во время передвижения и продолжительного пребывания в стоячей позе, сопровождающая переменами в походке, часто является свидетельством формирования остеоартроза.
Дискомфортные ощущения в области таза появляются у женщин, вынашивающих ребёнка. Причиной являются изменения в гормональном фоне, так как будущему малышу нужен кальций в большом количестве.
Как проводится диагностика
Боль в тазобедренном суставе и паху может появиться по многочисленным причинам. Изначально пациент нуждается в обследовании, чтобы установить правильно диагноз. От этого напрямую зависит, какая будет назначена терапия.
Для определения заболевания может потребоваться:
Обычно достаточным является проведение рентгенографии ТБС, чтобы выявить проблему. При необходимости врач может назначить полную диагностику позвоночного столба.
К какому врачу обратиться?
При появлении болей в области таза и паха изначально надо обратиться к терапевту, а он уже направит к другому специалисту. Это может быть ортопед, травматолог, невропатолог или хирург. Лечение тазобедренного сустава без операции доступно на начальной стадии заболевания.
Лечение
Любое из перечисленных заболеваний, провоцирующих появление боли в области таза и паха, подразумевает комплексное лечение. Кроме того, больная нога нуждается в покое и частом отдыхе.
Лекарственные средства
Обычно для снятия болей в области таза показано лечение препаратами противовоспалительной группы – Индометацином, Диклофенаком, Ибупрофеном. Их можно использовать в таблетированной и мазевой форме.
Чтобы снять мышечный спазм, показан прием миорелаксантов. При тяжёлой клинической картине назначают прием стероидов. Диуретики помогают убрать отёчность в тканях. Также показано лечение глюкокортикостероидами (Преднизолоном, Метилпреднизолоном, Дексаметазоном) и хондропротекторами (Глюкозамином, Хондроитин сульфатом).
Чтобы активизировать циркуляцию крови в ноге, назначают прием Пентоксифиллина и Тивортина. Если патология сопровождается гнойным процессом, назначаются антибиотики:
Массаж
Для проведения данной процедуры нужно обращаться 1 раз в 6 месяцев к специалисту. Курс лечения причин заболеваний тазобедренного сустава составляет 10 сеансов.
Физиотерапевтические процедуры
В зависимости от симптомов болезни назначается такое лечение тазобедренного сустава:
Лечебную физкультуру назначают после того, как будут сняты острые признаки и устранена сильная боль. Гимнастика довольна простая, заключается в отведении, приведении, сгибании и разгибании ноги. Изначально упражнения следует выполнять под врачебным присмотром. Оптимальным является проведение гимнастики в бассейне с тёплой водой.
Операция
Если в полости сустава обнаружена кровь либо жидкость, рекомендовано проведение дренирования с промыванием специальным антибактериальным раствором.
В более серьёзной ситуации показано выполнение эндопротезирования ТБС, которое заключается в замене разрушенного сустава на искусственный аналог. По окончании хирургического вмешательства и реабилитационного периода двигательная активность возобновляется, что позволяет человеку вернуться к обычному образу жизни.
Спровоцировать появление боли в области таза и паха могут разные заболевания. Главное, своевременно обратиться за помощью к врачу, чтобы он смог правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.