жжет во время акта
Зуд после секса
Последнее обновление: 11.12.2019
Содержание статьи
Зуд после секса – частая причина обращений женщин за консультацией к врачу. При этом подавляющее большинство пациенток, имеющих такой симптом, сначала старается разобраться в проблеме самостоятельно. Попробуем свести в единый перечень все возможные причины появления зуда после близости или жжения в области влагалища – как инфекционного, так и неинфекционного характера.
Причина номер 1 – молочница!
Чаще всего зуд после полового акта провоцирует молочница (кандидоз). Заболевание представляет собой грибковую инфекцию, которая появляется при патологическом увеличении условно-патогенных грибов рода Candida. Эти микроорганизмы присутствуют в биоценозе организма каждого здорового человека, однако активное размножение и свое патогенное действие они проявляют в период общего снижения иммунитета, при проблемах с гормональным фоном, после приема антибиотиков. Характерной особенностью молочницы являются частые рецидивы (до нескольких раз в год).
Активно размножаясь на поверхности слизистой влагалища, микроорганизмы вызывают ее воспаление. Половой акт провоцирует раздражение воспаленной слизистой и приводит к более острому проявлению боли, зуда или жжения во влагалище.
Почему возникает жжение во влагалище?
Как выявить молочницу? Существует несколько верных признаков кандидоза, которые может выявить у себя женщина, отмечающая зуд после близости с половым партнером:
Для лечения молочницы и устранения зуда после полового акта необходимо обратиться к врачу. Сегодня существует множество высокоэффективных противогрибковых препаратов, действующих местно. Курс лечения, как правило, не превышает 10-14 дней. Однако для профилактики рецидива курс лечения должен назначаться обоим половым партерам, а после завершения лечения рекомендован курс восстановительной терапии.
Причина номер 2 – инфекции
Другие инфекции, которые могут стать причиной зуда после секса, – трихомониаз и бактериальный вагиноз. В первом случае женщина может заметить зеленоватые выделения, появление которых сопровождается неприятным гнилостным запахом. При возникновении подобного симптома не стоит тянуть с обращением к специалисту, который назначит эффективное лечение.
Зуд после полового акта
Бактериальный вагиноз представляет собой нарушение нормальной микрофлоры, заселяющей слизистую влагалища. Как правило, анализы показывают повышенное количество гарднерелл и снижение объема полезных лактобацилл.
Оба случая – прямое показание для очной консультации гинеколога.
Обследование должны пройти как женщина, так и мужчина. Сделать это крайне важно даже в том случае, если интимный партнер не имеет жалоб на необычные выделения из уретры или высыпания на половом члене. Это обусловлено тем, что проявления некоторых ЗППП у мужчин менее выражены, чем у женщин.
Причина номер 3 – аллергия
У женщин, склонных к появлению всевозможных аллергических реакций, может наблюдаться зуд после секса при использовании различных увлажнителей, лубрикантов и барьерных контрацептивов (презервативов). Как правило, раздражение возникает из-за какого-то конкретного компонента: ароматизатора, обеззараживающего вещества, латекса. В этом случае рекомендуется подобрать нейтральное средство контрацепции, которое не будет вызывать таких симптомов, а также использовать специальные восстанавливающие средства для быстрого устранения дискомфорта. В роли подобного средства может выступать интимный гель-смазка Гинокомфорт, разработанный специалистами фармацевтического предприятия ВЕРТЕКС и имеющий соответствующие документы и сертификаты.
Одной из причин зуда после секса может быть раздражение кожи
Причина номер 4 – раздражение кожных покровов
Зуд после близости может быть спровоцирован раздражением на половых губах, вызванным депиляцией или гигиеническими процедурами. Слишком агрессивные, высушивающие слизистую моющие средства (так же, как и депиляция) провоцируют повреждения кожных покровов, жжение, шелушение. В этом случае стоит использовать специальные мягкие успокоительные средства и избегать близости после гигиенических процедур.
Стоит обратить внимание на то, что микротрещины могут возникать не только из-за механических повреждений бритвенными принадлежностями, но и после грубого полового акта. В этом случае ощущение зуда или жжения также можно снять с помощью восстанавливающих и заживляющих гелей.
Рекомендации
Помочь устранить признаки раздражения и воспаления способны специальные увлажняющие и восстанавливающие средства, которые оказывают разностороннее лечебное действие на слизистую влагалища:
Для устранения зуда после полового акта рекомендуем воспользоваться интимными гелями Гинокомфорт – увлажняющим или восстанавливающим (в зависимости от причины возникновения проблемы). Средства были созданы специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, имеют необходимые документы и сертификаты, а также прошли клинические исследования под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. Апробация средств доказала их высокую эффективность и безопасность для здоровья.
Как правило, увлажняющие и восстанавливающие средства для женского интимного здоровья могут применяться ежедневно. Такие препараты станут отличной профилактикой проблем в интимной зоне, конечно, при отсутствии серьезных инфекционных заболеваний. В таком случае рекомендовано срочное обращение к опытному гинекологу.
Симптомы ИПП: зуд после секса, видео
Зуд во влагалище — основные причины
Иногда у женщин может появиться такое неприятное ощущение, как зуд в области гениталий. Как правило, проблема сопровождается покраснением слизистой оболочки преддверия влагалища. некоторые женщины неосознанно расчесывают пораженное место, что приводит к образованию небольших ссадин и усугубляет течение заболевания. В дальнейшем на этом месте могут образоваться язвочки. Рассмотрим, почему чешется во влвагалище во время беременности, секса, в других ситуациях. Подскажем, что делать в таких случаях.
Зуд, как следствие заболеваний
Зуд, жжение и другие неприятные симптомы в области гениталий часто являются симптомами какого-либо заболевания. Поэтому неразумно терпеть неприятные ощущения или пытаться с ними бороться с помощью различных средств: нужно искать причину и вести борьбу именно с ней. Такая проблема, как чешется вход во влагалище, может быть проявлением одного из заболеваний:
Почти во всех случаях инфекции, передающиеся половым путем, будут сопровождаться, кроме чувства жжения и зуда, выделениями нестандартного цвета, часто с неприятным запахом. Если эти признаки есть — женщине нужно срочно сдать анализы, чтобы выяснить, каким возбудителем вызвана проблема и как с ней бороться.
Если чешется во влагалище — самолечение недопустимо. Подобные действия приводят к переходу течения в хроническое и могут спровоцировать серьезные осложнения. Чтобы убедиться в отсутствии болезни нужно посетить гинеколога, который даст направление на обследование. Если по результатам выяснится, что проблема не имеет гинекологического характера — больную направляют к врачу соответствующего профиля.
Причины зуда, не связанные с заболеваниями
Влагалище может чесаться и по причинам, не связанным с заболеваниями. Например, такой симптом может вызываться аллергией на синтетическое нижнее белье, средства интимной гигиены, латекс и другие раздражители. Проверить, чем вызвана аллергическая реакция просто — нужно зафиксировать в памяти, при каких обстоятельствах влагалище начало чесаться, затем исключить потенциальный провоцирующий фактор, например, снять синтетическое белье. Если спустя определенное время зуд прекратился — причина найдена.
Дискомфортные ощущения могут быть вызваны и другими обстоятельствами:
Последнее обстоятельство особенно актуально. Увлечение новомодными диетами может привести к нарушениям в почках, изменению обменных процессов и другим проблемам, после которых влагалище начинает чесаться и ничто не помогает.
Причины зуда после секса
Никаких неприятных ощущений после секса быть не должно, но все же иногда они возникают. Некоторые женщины жалуются на то, что влагалище чешется сразу после полового акта или спустя несколько часов. Такая проблема может быть вызвана разными причинами:
Также подобный симптом может быть при заражении инфекциями, передающимися половым путем. В этом случае чувство жжения возникает не сразу, а спустя несколько дней или даже недель. Зуд будет сопровождаться белыми, зеленоватыми или желтыми выделениями с неприятным запахом, покраснением слизистой влагалища, болезненностью и другими признаками.
Чтобы понять, какая именно проблема вызывает зуд после секса, нужно посетить врача. После исключения инфекционных процессов нужно будет сдать аллергопробы, чтобы выявить провоцирующее проблему вещество.
Почему чешется влагалище во время месячных
Некоторые женщины жалуются на зуд, который возникает возле входа во влагалище во время месячных. Возможно, что такая проблема вызвана каким-либо из перечисленных выше заболеваний, поэтому нужно посетить гинеколога и обследоваться.
Если никаких болезней не будет обнаружено, то проблема обусловлена одним из следующих факторов:
Это наиболее вероятные ситуации, способные спровоцировать дискомфортные ощущения в области гениталий во время месячных.
Причины зуда без выделений и запаха
Выделения с неприятным, резким запахом, густой консистенцией, необычным цветом встречаются при различных патологических процессах в организме. Если же влагалище чешется сильно, но перечисленных симптомов нет — причина кроется в чем-то другом. Такую проблему могут вызвать:
У беременных женщин возможна еще одна причина подобных ощущений — изменение гормонального фона. Под влиянием определенных гормонов меняется баланс микрофлоры во влагалище, возможно и изменение ее кислотно-щелочной среды, что и приводит к проблеме. Еще один вариант — чувство жжения из-за капель мочи, которые могут непроизвольно выделяться во время беременности на поздних сроках и служить средой для размножения болезнетворных бактерий.
Выводы
Влагалище и даже клитор могут чесаться по самым различным причинам. Чаще всего проблема вызвана каким-либо заболеванием или аллергической реакцией, не исключены и другие факторы. Чтобы понять, чем именно вызван неприятный симптом, нужно посетить гинеколога, пройти обследование и сделать лабораторные исследования биоматериалов. Только в этом случае можно говорить об успешной борьбе с чувством зуда и жжения в гениталиях.
Вагинальное жжение: причины. Симптомом какого заболевания может быть жжение во влагалище?
Жжение во влагалище – это симптом, который независимо от причины вызывает значительный дискомфорт. Жгучая вагинальная боль мешает работать, заниматься домашними делами и становится препятствием для половых контактов. И хотя причина вагинального жжения не всегда являются интимные инфекции, при появлении такого симптома требуется гинекологическая консультация.
Жжение во влагалище – это симптом, причины которого могут быть самыми разными. Жгучая боль во влагалище может быть результатом аллергической реакции на косметику или смены методов контрацепции. Жжение, обычно в сочетании с чувством зуда, чаще всего является одним из симптомов микоза влагалища. К сожалению, это не единственное заболевание,на которое может указывать этот признак.
Вагинальное жжение: вагинальный микоз
Причиной жгучих болей во влагалище может стать молочница влагалища. На это также указывают покраснение, отек и зуд вульвы и влагалища. При молочнице симптомы обычно усиливаются после полового акта или перед менструацией.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Молочница.jpg?fit=450%2C256&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Молочница.jpg?fit=900%2C512&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/%D0%9C%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D1%86%D0%B0.jpg?resize=900%2C512&ssl=1″ alt=»Молочница» width=»900″ height=»512″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Молочница.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Молочница.jpg?resize=450%2C256&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Молочница.jpg?resize=768%2C437&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Молочница
Наиболее характерный симптом для этого заболевания – выделения из влагалища, напоминающие комочки творога и прилипающие к стенкам влагалища.
Жжение влагалища: венерические заболевания
Могут вызывать жжение и зуд влагалища венерические заболевания (ЗППП):
Также характерны для этих заболеваний покраснение и отек.
При подозрении на венерическое заболевание особое внимание следует уделять консистенции, цвету и запаху выделений из влагалища. Желто-зеленые, пенистые выделения указывают на инфицирование влагалищными трихомонадами. Кроме того, возможны боль, зуд и жжение в мочеиспускательном канале, а также поллакиурия. Болезненность также может беспокоить во время мочеиспускания и полового акта.
Симптомы инфекции мочевыводящих путей также характерны для гонореи, во время которой могут наблюдаться желтоватые или кровянистые выделения.
В свою очередь гнойно-слизистые выделения из влагалища указывают на хламидиоз.
Жжение во влагалище: воспаление влагалища
Воспаление влагалища – вагинит – является результатом микробиологического дисбаланса во влагалищной флоре. Наиболее распространенной причиной нарушений во влагалищной экосистеме являются дрожжи, которые ответственны за влагалищный микоз.
Не менее часто диагностируется бактериальный вагиноз – заболевание, вызываемое анаэробными бактериями. Другой причиной воспаления влагалища может быть протозойная инфекция или, реже, вирусы.
Заболевание проявляется как жжение, боль при мочеиспускании, а также водянистые, зеленые или серые выделения из влагалища с очень неприятным рыбным запахом.
Вагинит может также появиться, например, после облучения тазовой области, удаления придатков или химиотерапии. В этом случае выделения из влагалища появляются с неправильным цветом и запахом. Нарушение сопровождается жгучей болью и зудом влагалища и болью во время полового акта и мочеиспускания.
Вагинальное жжение: атрофический вульвовагинит
Атрофические (атрофические) поражения эпителия вульвы и влагалища связаны с дефицитом эстрогена, особенно выраженного у женщин в менопаузе.
В ходе заболевания эпителий истончается, а жировая ткань половых губ исчезает. Затем появляются, сухость влагалища, жжение и зуд, контактные кровянистые пятна и желтые выделения.
Жжение во влагалище при беременности
Гормоны беременности меняют pH влагалища с кислого на щелочной, что способствует интимным инфекциям. Именно поэтому беременным женщинам чаще всего диагностируют вагинальный микоз.
Существует также риск диагностирования гораздо более серьезных бактериальных инфекций, которые могут привести к выкидышу или преждевременным родам.
Поэтому беременная женщина, почувствовав жжением и зуд влагалища, а также отметив выделения из влагалища и другие симптомы половых заболеваний, должна как можно скорее обратиться за гинекологической консультацией.
Жжение влагалища: аллергические реакции
Жжение и сильный зуд влагалища, а также покраснение, припухлость и выделения могут указывать на аллергическую реакцию на используемые гигиенические средства, например парфюмированные гигиенические прокладки, дезодоранты для интимной гигиены, а также на средства, в которых стирается нижнее белье, то есть порошок, отбеливатели или мыло.
Аллергия от прокладок
Аллергия от прокладок
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Аллергия-от-прокладок.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Аллергия-от-прокладок.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/%D0%90%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F-%D0%BE%D1%82-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BA%D0%BB%D0%B0%D0%B4%D0%BE%D0%BA.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Аллергия от прокладок» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Аллергия-от-прокладок.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Аллергия-от-прокладок.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Аллергия-от-прокладок.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Аллергия-от-прокладок.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Аллергия от прокладок
Влагалищное жжение также может быть вызвано ношением грязного или ветрозащитного белья.
Жжение влагалища: реакция на лекарства
Некоторые лекарства, особенно антибиотики, нарушают баланс бактериальной флоры. В результате могут размножаться простейшие, кандиды, бактерии или вирусы, которые отвечают за симптомы вагинита.
Вагинальное жжение: контрацепция
Причиной жжения во влагалище может быть оральная гормональная контрацепция. Жгучая вагинальная боль может также беспокоить женщин, которые используют спермициды, вагинальные контрацептивы и колпачки. Также возможна аллергия на латексные презервативы.
Аллергия на латексные презервативы
Аллергия на латексные презервативы
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Аллергия-на-латексные-презервативы.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Аллергия-на-латексные-презервативы.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/%D0%90%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F-%D0%BD%D0%B0-%D0%BB%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BA%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B7%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%B2%D1%8B.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Аллергия на латексные презервативы» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Аллергия-на-латексные-презервативы.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Аллергия-на-латексные-презервативы.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Аллергия-на-латексные-презервативы.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Аллергия-на-латексные-презервативы.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Аллергия на латексные презервативы
Вагинальное жжение у девушек
Жжение влагалища у девушки, если оно сопровождается зудом, покраснением вульвы, а также болью при мочеиспускании, может указывать на плохую гигиену интимной области или раздражение химическими агентами (например, содержащимися в мыле, пене для ванн и т. д.).
Следует также обратить внимание на выделения из влагалища, как правило, выделения с неприятным запахом, и межменструальные пятна могут указывать на присутствие инородного тела во влагалище, например, части тампона.
Жжение, зуд, выделения из влагалища, а также покраснение, припухлость интимной области и боль при мочеиспускании – тревожные симптомы. Они могут указывать на грибковую инфекцию (творожистые выделения), стафилококковую или стрептококковую инфекцию (желтые выделения).
Жжет во время акта
Пожалуй, одной из самых распространенных и известных любой женщине причин этого недуга можно считать молочницу. Молочница или кандидоз вызывается грибками, которые в норме всегда находятся во влагалище. Их активного роста не допускает другая нормальная микрофлора, клетки иммунной системы, уровень pH,а также состояние слизистых оболочек. Достаточно изменения всего одного из этих условий, чтобы грибки Candidaначали активно размножаться, вызывая во влагалище и на слизистых оболочках наружных половых органов воспаление. Оно характеризуется не только сильным зудом, но еще и покраснением, большим количеством выделений творожистого вида. В процессе полового акта слизистая влагалища может быть значительно травмирована, что и приведет к активизации грибковой инфекции. Поэтому после секса иногда развивается кандидоз.
К слову, молочницу также могут спровоцировать прием антибиотиков и оральных контрацептивов, предшествующие заболевания, стрессовые ситуации, сахарный диабет (так как сахар выделяется с мочой, являясь отличной питательной средой), изменения гормонального фона из-за беременности или заболеваний эндокринной системы. Может ли половой партнер «заразить» женщину молочницей? Такое бывает обычно редко, однако есть мнение, что передаться могут более устойчивые грибки, бороться с которыми будет не так просто.
Передаваться при половом контакте может возбудитель трихомониаза. Причем у мужчин это заболевание часто протекает бессимптомно, а вот у женщин оно характеризуется ощущением сухости, зуда и жжения во влагалище, которые усиливаются после менструации. Во время полового контакта и после него эти симптомы также имеют место, как и боль. Одновременно появляются пенистые выделения желтоватого или зеленоватого цвета с очень неприятным, гнилостным запахом.
Что же следует делать при подозрении на перечисленные инфекции? Во-первых, все же имеет смысл обратиться к врачу, поскольку только он сможет определить возбудителя и назначит против него соответствующие лекарственные средства. Из влагалища с этой целью берется мазок, который рассматривается под микроскопом. Крайне желательно прийти на осмотр с партнером, чтобы мазок из уретры взяли и у него. Кстати, лечиться предстоит тоже обоим. Впрочем, некоторые женщины предпочитаю лечить молочницу самостоятельно вагинальными суппозиториями или кремами. Часто это бывает эффективно, однако при рецидивирующей молочнице следует посетить гинеколога и понять причину. Иногда выясняется, что она кроется в повышенном уровне сахара или глубоко зашедшей инфекции, при которой требуется прием противогрибковых таблеток внутрь. Что касается бактериального вагиноза, то при нем чаще всего назначают антибиотики метронидазол или клиндамицин. Однако они подходят не всем, а неправильный прием может ситуацию только ухудшить.
Нельзя не сказать о том, что некоторые женщины допускают ошибку, начиная самостоятельно спринцеваться. Сегодня гинекологи все чаще не рекомендуют этого делать, поскольку последствия от такой процедуры могут быть весьма неприятными, ведь таким образом нарушается нормальная микрофлора влагалища и уровень кислотности. Поэтому спринцевание иногда ситуацию только ухудшает, так что следует этот вопрос решить с врачом.
Кстати, именно на них иногда возникает аллергия, которая тоже сопровождается столь неприятными симптомами после секса. В таком случае старайтесь выбирать гипоаллергенные средства, без красителей и ароматизаторов.
Аллергическая реакция с зудом, как ни странно, может развиваться даже на семенную жидкость партнера. Это происходит потому, что сперма богата белками, которые женским организмом могут быть восприняты как чужеродные частицы. Поэтому в слизистой оболочке влагалища развивается воспалительный процесс. Проверить это довольно просто: если после полового контакта с презервативом зуда и жжения нет, значит, аллергия на сперму все же имеет место, хотя явление это довольно редкое.
Средства контрацепции тоже могут вызывать аллергию, сопровождающуюся неприятными ощущениями во влагалище. Некоторые сталкиваются с непереносимостью латекса, содержащегося в презервативах. В таком случае нужно выбирать безлатексные изделия или другие средства контрацепции. Также у некоторых может быть аллергия на спермицидные средства.
— Вернуться в оглавление раздела «Гинекология»
Вагинальный кандидоз
Что такое вагинальный кандидоз? Причины заболевания
Вагинальный кандидоз – это заболевание мочеполового тракта воспалительного характера, обусловленное дрожжеподобными грибами рода Candida.
В большинстве случаев причиной вагинального кандидоза является вид Candida Albicans. Он может успешно размножаться в бескислородной среде и особенно хорошо растет на тканях, в которых содержится большое количество гликогена, в том числе на слизистой женских гениталий. В последнее время врачи все чаще обнаруживают других возбудителей рода кандида, но общая частота их встречаемости не превышает 15-30%.
Симптомы вагинального кандидоза
Классическими признаками вагинального кандидоза являются:
Как правило, дискомфорт усиливается во второй половине дня, а у некоторых женщин перед менструацией. Во время гинекологического осмотра врач обнаруживает отечность и покраснение слизистой половых путей, а также специфические белые или желтовато-белые творожистые густые вагинальные выделения.
При осложненном течении заболевания на коже вульвы и слизистых оболочках, задней спайки и перанальной области появляются трещины; при рецидивирующем кандидозном вульвовагините выражены сухость, атрофичность, лихенификация в области поражения, скудные беловатые вагинальные выделения.
Особенности развития заболевания (патогенез)
Грибки из рода Candida постоянно обитают на коже и слизистых человека. При нормальном иммунитете они не вызывают никаких неприятных симптомов, но при его снижении начинается активное размножение возбудителя. При классическом течении воспаление не выходит за пределы слизистых, но при тяжелой форме он может проникать в подлежащие ткани и кровеносные сосуды, распространяясь таким образом по всему организму.
Классификация
Существует несколько типов классификации вагинального кандидоза. В зависимости от особенностей течения выделяют острую и хроническую (рецидивирующую) формы болезни. В первом случае патология характеризуется яркими симптомами и возникает не чаще четырех раз в год. При хронизации симптоматика, как правило, менее выражена, а само заболевание рецидивирует 4 раза в год и чаще.
В зависимости от наличия осложнений выделяют неосложненный и осложненный вагинальный кандидоз. В первом случае процесс протекает относительно легко и достаточно быстро купируется при подборе адекватной терапии. Как правило, он возникает у женщин, не имеющих дополнительных факторов риска (сахарный диабет, иммунодефицитное состояние различного происхождения).
Осложненная форма вагинального кандидоза характеризуется выраженными признаками, негативным образом влияющими на повседневную жизнь пациентки. Как правило воспаление распространяется на наружные половые органы, провоцирует появление язв и трещин. Такая форма часто рецидивирует.
Локализация патологического процесса позволяет выделить три формы заболевания:
Осложнения
Большинство осложнений вагинального кандидоза связано с распространением воспалительного процесса на расположенные рядом органы и ткани и присоединением бактериального воспаления. Оно возникает на фоне резкого снижения местного иммунитета. Наиболее часто пациентки сталкиваются со следующими проблемами:
Помимо распространения инфекции, вагинальный кандидоз может грозить развитием стеноза (сужения) влагалища. Это состояние возникает при хроническом воспалении, которое приводит к разрастанию рубцовой ткани и сужением просвета органа. Это приводит к значительному затруднению половой жизни.
Вагинальный кандидоз очень опасен для беременных, поскольку без лечения не исключено инфицирование плода, что может привести к его гибели.
В послеродовом периоде у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита.
Диагностика
Диагностика вагинального кандидоза начинается со сбора жалоб. Гинеколог уточняет, что беспокоит пациентку, когда и при каких обстоятельствах появились конкретные проблемы, а также какие меры принимались для их устранения и с каким эффектом. Уделяется внимание анамнезу: перенесенным заболеваниям (особенно важны воспаления урогенитального тракта, ЗППП), количеству беременностей и родов, количеству половых партнеров и т.п.
Следующий этап диагностики – это осмотр на гинекологическом кресле, в ходе которого врач выявляет характерные изменения: отечность, покраснения, выделения и налет. При нанесении на ткани раствора Люголя на них визуализируются белые точки, напоминающие манку, что является характерным признаком заболевания. Для подтверждения диагноза врач назначает:
При необходимости (например, при рецидивирующем течении заболевания) проводятся тесты на выявление факторов риска: повышенный уровень глюкозы крови, иммунодефицит и т.п.
Лечение вагинального кандидоза
Специфическое лечение, направленное на устранение вагинального кандидоза, проводится только после выявления возбудителя и при наличии у пациентки признаков заболевания. Основой терапии являются специфические противогрибковые средства: нистатин, клотримазол, кетоконазол, флуконазол, нитрофунгин и другие. Конкретный препарат, его доза, кратность приема и длительность курса подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих патологий и других факторов.
Если речь идет об остром неосложненном процессе, препараты назначаются в местной форме в виде свечей, вагинальных таблеток или кремов. Они вводятся непосредственно в половые пути, где останавливают активное размножение возбудителя.
При наличии осложнений, а также при хроническом течении заболевания используются препараты системного действия в виде таблеток для приема внутрь. Схема применения подбирается в индивидуальном порядке.
До полного устранения проявлений вагинального кандидоза необходимо соблюдать половой покой, чтобы минимизировать травмирование воспаленных стенок половых путей. При хроническом течении необходимо использовать презервативы. Эффективность терапии оценивается через 14 дней после начала лечения.
Прогноз и профилактика
Чтобы полностью вылечить вагинальный кандидоз, необходимо как своевременно обратиться к врачу, так и выполнять все его рекомендации. Противогрибковые препараты продаются в аптеках без рецепта, но самодеятельность в этом случае не только неэффективна, но и опасна. Только специалист может правильно подобрать необходимые средства, определить особенности их приема, а также проконтролировать действие лекарств.
Важно понимать, что намного проще предупредить вагинальный кандидоз, чем лечить его. Чтобы минимизировать риск развития заболевания, необходимо придерживаться следующих правил:
Вагинальный кандидоз – это неприятное заболевание, которое вполне можно предупредить, а при необходимости – быстро вылечить. Главное своевременно обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.